實(shí)驗(yàn)室生物安全及意外事件應(yīng)對(duì)

關(guān)于實(shí)驗(yàn)室生物安全及意外事件應(yīng)對(duì)一、相關(guān)概念“生物安全”是隨著上世紀(jì)70年代年重組DNA技術(shù)的誕生而出現(xiàn)的，源于人們對(duì)生物實(shí)驗(yàn)安全性的擔(dān)憂(yōu)?！吧锇踩庇蓙?lái)基因改造基因轉(zhuǎn)移基因合成第2頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天NIH生物安全1975，NIH制定了世界上第一部專(zhuān)門(mén)針對(duì)生物安全的規(guī)范性文件，即《NIH實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)則》。并首次提到生物安全，是指“為了使病原微生物在實(shí)驗(yàn)室受到安全控制而采取的一系列措施”。第3頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天WHO生物安全狹義的生物安全，是指用來(lái)防止非故意泄漏病原體和毒素的防護(hù)原則、技術(shù)和措施”；“廣義”的生物安全則是指：自然或人為物種遷入及人類(lèi)活動(dòng)導(dǎo)致的劇烈環(huán)境變化對(duì)其他物種、生物多樣性和生態(tài)系統(tǒng)造成的危害，科學(xué)研究、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和應(yīng)用過(guò)程中對(duì)人類(lèi)健康、生存環(huán)境和社會(huì)生活造成的有害影響，自然暴發(fā)的傳染疾病及人為發(fā)動(dòng)的恐怖襲擊對(duì)人類(lèi)生命和財(cái)產(chǎn)安全的損害等生物安全威脅，以及對(duì)其所采取的一系列有效的生物安全預(yù)防和控制措施。第4頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天中國(guó)生物安全生物安全是指對(duì)自然生物和人工生物及其產(chǎn)品對(duì)人類(lèi)健康和生態(tài)環(huán)境可能產(chǎn)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)的防范和顯示危害的控制；并強(qiáng)調(diào)在人類(lèi)進(jìn)入21世紀(jì)以后，生物安全更交織成了一系列涉及政治、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、社會(huì)、倫理及國(guó)家安全的重大問(wèn)題。第5頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天實(shí)驗(yàn)室生物安(LaboratoryBiosafety)

避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施。

病原微生物實(shí)驗(yàn)室是其重要內(nèi)容之一。實(shí)驗(yàn)室生物安全保障(LaboratoryBiosecurity)

則是指單位或者個(gè)人為防止病原體或毒素丟失、被竊、濫用、轉(zhuǎn)移或有意釋放而采取的安全措施。第6頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、病原微生物生物安全第7頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天病原微生物生物安全？傳染病疫情的巨大危害生物武器的潛在威脅。生物恐怖的現(xiàn)實(shí)威脅。生物技術(shù)的非和平利用

微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全隱患。病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全的核心是防擴(kuò)散和防感染！第8頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天病原微生物的分類(lèi)指能引起人類(lèi)或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。指能引起人類(lèi)或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病，較容易直接或間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物。指能引起人或動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并有能治療和預(yù)防的微生物。指在通常情況下不會(huì)引起人或動(dòng)物疾病的微生物。如小鼠白血病病毒等。

據(jù)傳染性、感染后對(duì)個(gè)體或者群體的危害程度，分為四類(lèi)：第9頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天-------/media/dpk/2014/dpk-eoy.html美政府機(jī)構(gòu)評(píng)出2014年十大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)

2014年12月16日11:18:50來(lái)源：新華網(wǎng)第10頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天2013年11月12日，正式成立2014年1月24日，決定中央國(guó)家安全委員會(huì)設(shè)置2014年4月15日，中央國(guó)家安全委員會(huì)第一次會(huì)議總體國(guó)家安全觀傳統(tǒng)安全非傳統(tǒng)安全國(guó)家安全體系政治安全、國(guó)土安全、軍事安全經(jīng)濟(jì)安全、文化安全、社會(huì)安全科技安全、信息安全、生態(tài)安全資源安全、核安全關(guān)注和重視程度進(jìn)一步提升第11頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天BSL-2實(shí)驗(yàn)室管理

設(shè)施、設(shè)備要求管理要求第12頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天BSL-2實(shí)驗(yàn)室：生物安全水平二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，與BSL-1實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室。適用于操作我國(guó)危害程度分類(lèi)為第三類(lèi)（少量第二類(lèi)）的病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。設(shè)施和設(shè)備要求第13頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天生物安全柜類(lèi)型第14頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天管理要求進(jìn)入規(guī)定

1、在處理危險(xiǎn)度2級(jí)或更高危險(xiǎn)度級(jí)別的微生物時(shí)，在實(shí)驗(yàn)室門(mén)上應(yīng)標(biāo)有國(guó)際通用的生物危害警告標(biāo)志。

2、只有經(jīng)批準(zhǔn)的人員方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。

3、實(shí)驗(yàn)室的門(mén)應(yīng)保持關(guān)閉。

4、兒童不應(yīng)被批準(zhǔn)或允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。

5、進(jìn)入動(dòng)物房應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)特別批準(zhǔn)。

6、與實(shí)驗(yàn)室工作無(wú)關(guān)的動(dòng)物不得帶入實(shí)驗(yàn)室。第15頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1、在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，任何時(shí)候都必須穿著工作服。

2、在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動(dòng)物的操作時(shí)，應(yīng)戴上合適的手套。手套用完后，應(yīng)先消毒再摘除，隨后必須洗手。

3、在處理完感染性實(shí)驗(yàn)材料和動(dòng)物后，以及在離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域前，都必須洗手。

4、為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線(xiàn)輻射的傷害，必須戴安全眼鏡、面罩（面具）或其他防護(hù)設(shè)備。

5、嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室，（如去餐廳、咖啡廳、辦公室、圖書(shū)館、員工休息室和衛(wèi)生間）。

6、不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋子。

7、禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。

8、禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域儲(chǔ)存食品和飲料。

9、在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)用過(guò)的防護(hù)服不得和日常服裝放在同一柜子內(nèi)。人員防護(hù)第16頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天

1、嚴(yán)禁用口吸移液管。

2、嚴(yán)禁將實(shí)驗(yàn)材料置于口內(nèi)。嚴(yán)禁舔標(biāo)簽。

3、所有的技術(shù)操作要按盡量減少氣溶膠和微小液滴形成的方式來(lái)進(jìn)行。

4、應(yīng)限制使用皮下注射針頭和注射器。

5、出現(xiàn)溢出、事故以及明顯或可能暴露于感染性物質(zhì)時(shí)，必須向?qū)嶒?yàn)室主管報(bào)告。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保存這些事件或事故的書(shū)面報(bào)告。

6、必須制訂關(guān)于如何處理溢出物的書(shū)面操作程序，并予以遵守執(zhí)行。

7、污染的液體在排放到生活污水管道以前必須清除污染（采用化學(xué)或物理學(xué)方法）。根據(jù)所處理的微生物因子的危險(xiǎn)度評(píng)估結(jié)果，可能需要準(zhǔn)備污水處理系統(tǒng)。

8、需要帶出實(shí)驗(yàn)室的手寫(xiě)文件必須保證在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沒(méi)有受到污染。操作規(guī)范

第17頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天以下情況，使用生物安全柜：——處理感染性物質(zhì)；如果使用密封的安全離心杯，并在生物安全柜內(nèi)裝樣、取樣，則這類(lèi)材料可在開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室離心——空氣傳播感染的危險(xiǎn)增大時(shí)；——進(jìn)行極有可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)（包括離心、研磨、混勻、劇烈搖動(dòng)、超聲破碎、打開(kāi)內(nèi)部壓力和周?chē)h(huán)境壓力不同的盛放有感染性物質(zhì)的容器、動(dòng)物鼻腔接種以及從動(dòng)物或卵胚采集感染性組織）。第18頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天生物安全柜操作注意事項(xiàng)操作人員在移動(dòng)雙臂進(jìn)出安全柜時(shí)，需要小心維持前面開(kāi)口處氣流的完整性，雙臂應(yīng)該垂直地緩慢進(jìn)出前面的開(kāi)口。手和雙臂伸入到生物安全柜中等待大約一分鐘。要在開(kāi)始實(shí)驗(yàn)之前將所有必須的物品置于安全柜內(nèi)二級(jí)生物安全柜前面的進(jìn)氣格柵不能被阻擋。所有物品應(yīng)盡可能地放在工作臺(tái)后部靠近工作臺(tái)邊緣的位置。在開(kāi)始工作以前以及完成工作以后，應(yīng)至少讓安全柜工作5分鐘來(lái)完成“凈化”的過(guò)程。生物安全柜中不需要紫外燈。在生物安全柜內(nèi)所形成的幾乎沒(méi)有微生物的環(huán)境中，應(yīng)避免使用明火。定期維護(hù)和年檢。生物安全柜如果使用不當(dāng)，其防護(hù)作用就可能大大地受到影響！第19頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天健康和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)1、根據(jù)需要提供主動(dòng)或被動(dòng)免疫2、促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室感染的早期檢測(cè)3、應(yīng)禁止高度易感人群（如孕婦或免疫損傷人員）在高危險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)室中工作4、提供有效的個(gè)體防護(hù)裝備和方法。5、必須有錄用前或上崗前的體檢。記錄個(gè)人病史，并進(jìn)行一次有目的的職業(yè)健康評(píng)估。6、實(shí)驗(yàn)室管理人員要保存工作人員的疾病和缺勤記錄。7、育齡期婦女應(yīng)知道某些微生物（如風(fēng)疹病毒）的職業(yè)暴露對(duì)未出生孩子的危害。保護(hù)胎兒的正確措施因婦女可能接觸的微生物而異。第20頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天廢棄物處理

廢棄物處理的首要原則是所有感染性材料必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)清除污染、高壓滅菌或焚燒。

銳器：下注射針頭用過(guò)后不應(yīng)再重復(fù)使用，包括不能從注射器上取下、回套針頭護(hù)套、截?cái)嗟龋瑧?yīng)將其完整地置于盛放銳器的一次性容器中。單獨(dú)使用或帶針頭使用的一次性注射器應(yīng)放在盛放銳器的一次性容器內(nèi)焚燒，如需要可先高壓滅菌。盛放銳器的一次性容器必須是不易刺破的，而且不能將容器裝得過(guò)滿(mǎn)。當(dāng)達(dá)到容量的四分之三時(shí)，應(yīng)將其放入“感染性廢棄物”的容器中進(jìn)行焚燒，如果實(shí)驗(yàn)室規(guī)程需要，可以先進(jìn)行高壓滅菌處理。盛放銳器的一次性容器絕對(duì)不能丟棄于垃圾場(chǎng)。第21頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天22三、實(shí)驗(yàn)室生物安全事故及處置第22頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天實(shí)驗(yàn)室生物安全事故原因工作人員主觀麻痹大意；未遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)則和程序；生物安全實(shí)驗(yàn)室存在安全隱患；第23頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天第24頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天法國(guó)巴斯德研究所丟失非典病毒試管

新華網(wǎng)巴黎４月１３日電（記者張雪飛）法國(guó)巴斯德研究所１３日宣布，該機(jī)構(gòu)部分裝有非典型性肺炎（ＳＡＲＳ）病毒片段的試管丟失，但這不會(huì)引發(fā)任何病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。巴斯德研究所在一份公報(bào)中稱(chēng)其在例行樣本清點(diǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)這些試管丟失，但并未公布丟失試管的數(shù)量。該機(jī)構(gòu)表示，樣品丟失事件說(shuō)明研究所在部分樣品追蹤管理方面存在不足。

來(lái)源：新華網(wǎng)2014年04月14日10:58:06第25頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天

中新社休斯敦2013年3月26日電(記者王歡)美國(guó)得克薩斯州大學(xué)醫(yī)學(xué)院26日發(fā)表聲明證實(shí)，一小瓶可導(dǎo)致出血熱的致命病毒從加爾維斯頓國(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室不翼而飛，官方稱(chēng)其具有潛在危害。

失蹤的小瓶里有不到四分之一茶匙的具有傳染性的瓜納里多(Guanarito)病毒，由其引發(fā)的出血熱已在委內(nèi)瑞拉造成致命案例。美國(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室一瓶致命病毒神秘失蹤/gj/2013/03-27/4678469.shtml第26頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天加拿大華裔女研究員向亞洲攜帶病原體遭通緝

加拿大廣播公司2013年4月3日?qǐng)?bào)道：加拿大食品檢驗(yàn)局女華裔研究員余偉玲（音譯）因伙同同事，向亞洲非法攜帶并試圖出售17瓶病原體遭加拿大通緝。據(jù)稱(chēng)，該病原體為活的布魯氏菌，可感染人畜，具有高度傳染性。/20130408/n371922480.shtml第27頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天同時(shí)操作多種病原體美國(guó)一個(gè)研究所在鸚鵡熱研究二個(gè)月內(nèi)，同一幢大樓內(nèi)操作鸚鵡熱衣原體和Q熱貝氏柯克斯體兩種病原體，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室工作人員20%以上的人員感染發(fā)病。Q熱貝氏柯克斯體以氣溶膠態(tài)存在于實(shí)驗(yàn)室，還造成3名參觀者發(fā)病。第28頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天2003年12月，臺(tái)灣SARS實(shí)驗(yàn)室感染事件臺(tái)灣軍事研究單位“國(guó)防預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所”的P4生物安全實(shí)驗(yàn)室，也是亞洲的2個(gè)P4生物安全實(shí)驗(yàn)室之一。詹中校使用手套箱操作時(shí)，不慎使病毒接觸到收集實(shí)驗(yàn)容器的塑料袋外面，然后在送往消毒過(guò)程中沾染隔離衣，實(shí)驗(yàn)后因徒手脫隔離衣而感染。操作失誤，造成感染第29頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天詹中校感染的原因在P4清除廢棄物出現(xiàn)操作疏忽；單獨(dú)試驗(yàn)，提高了發(fā)生意外和錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)。沒(méi)有主動(dòng)通報(bào)，又去新加坡開(kāi)會(huì)。P4實(shí)驗(yàn)室研究人員不可兼做工友或清潔人員；未全程著隔離衣和防護(hù)裝備。對(duì)P4實(shí)驗(yàn)室人員監(jiān)督不足。第30頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天31形成微生物氣溶膠，導(dǎo)致感染1968年，加拿大一女微生物學(xué)家在離心類(lèi)鼻疽伯克霍爾德菌液時(shí)，菌液濺出形成氣溶膠污染了空氣，導(dǎo)致感染發(fā)病。1978年，英國(guó)伯明翰醫(yī)學(xué)院攝影師經(jīng)常到天花實(shí)驗(yàn)室樓上的一個(gè)房間打電話(huà)，這個(gè)房間與實(shí)驗(yàn)室之間有通氣管道相連接，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)天花病毒氣溶膠泄漏、通過(guò)管道致攝影師感染，攝影師的接觸者中有4人感染發(fā)病。1981年，有人用超聲波在敞開(kāi)的環(huán)境中破碎類(lèi)鼻疽伯克霍爾德菌而感染發(fā)病。

第31頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天32接觸感染動(dòng)物或臟器組織1967年8月，德國(guó)馬爾堡病毒感染事件：馬爾堡一實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行脊髓灰質(zhì)炎疫苗研究，接觸和處理來(lái)自烏干達(dá)的非洲綠猴臟器而引起馬爾堡病毒感染，法蘭克福－貝爾格萊德。3個(gè)月后找到病原。37人感染，9人死亡。1977年埃及，裂谷熱病毒感染事件：8人著防護(hù)服，搽驅(qū)避劑，但未戴面具，宰殺感染裂谷熱病毒的羊?，F(xiàn)場(chǎng)8人均發(fā)病。提示：暴露患病動(dòng)物或動(dòng)物臟器、組織，會(huì)使沒(méi)有足夠呼吸道防護(hù)的人員或皮膚粘膜有破損的人員感染發(fā)病。

第32頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天被動(dòng)物咬傷，導(dǎo)致感染1998年，我國(guó)某高校學(xué)生在用大白鼠進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)，有兩名學(xué)生被大白鼠咬傷，還有一些學(xué)生在給實(shí)驗(yàn)老鼠放血、解剖的過(guò)程中，未按照要求戴手套操作，結(jié)果在29名實(shí)驗(yàn)人員中，有9人感染了流行性出血熱。

提示：動(dòng)物試驗(yàn)時(shí)，必須戴手套、口罩，禁止用手觸摸面部、眼、和口部等，需要時(shí)用固定器具。第33頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天34刺破皮膚—意外自我接種病原體上世紀(jì)60年代，美國(guó)一名試驗(yàn)基地人員因處理離心炭疽菌的離心機(jī)而扎破手指感染皮膚炭疽。1988年，前蘇聯(lián)一名科學(xué)家給豚鼠注射病毒時(shí)，不慎扎中自己，二周后發(fā)病。1976年，英國(guó)微生物研究所，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)轉(zhuǎn)移埃博拉感染的豚鼠肝勻漿時(shí)針頭偶然刺入大拇指而感染。2004年5月，俄羅斯國(guó)家病毒學(xué)和生物工藝學(xué)研究中心，一名女科學(xué)家在進(jìn)行埃博拉病毒的研究時(shí)，意外被沾染了埃博拉病毒的針扎破手，雖然及時(shí)采取了相應(yīng)的措施，還是未能幸免，發(fā)病身亡。

第34頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天35容器破碎，導(dǎo)致感染1956年，前蘇聯(lián)的一實(shí)驗(yàn)室曾有9支裝有感染了委內(nèi)瑞拉馬腦炎病毒的鼠腦安瓿被打破，因沒(méi)采取必要措施，造成24名工作人員感染。

1961年，美國(guó)一實(shí)驗(yàn)室走廊內(nèi)，打碎一批土拉弗氏菌平板，當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)有14人，5人感染，其中有1人距離事故地點(diǎn)20多米遠(yuǎn)，吸入了產(chǎn)生的微生物氣溶膠。提示：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)轉(zhuǎn)送感染性物品時(shí)，要采取最保險(xiǎn)的方式，應(yīng)當(dāng)使用二級(jí)容器，即加裝外部容器！并將其固定在架子上使裝有標(biāo)本的容器保持直立，不能徒手運(yùn)送；任何時(shí)候都不能放松警惕性和防護(hù)措施。第35頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天36可能污染的場(chǎng)所，消毒不徹底

1935年，美國(guó)紐約的裂谷熱病毒實(shí)驗(yàn)室感染事件。3人感染發(fā)病，2人直接進(jìn)行接觸病毒的操作。另1人未操作和接觸病毒，只是刷洗過(guò)曾飼養(yǎng)感染病毒的小白鼠房屋，15天后發(fā)病，從其咽喉部分離出裂谷熱病毒。

提示：必須將操作活致病微生物的實(shí)驗(yàn)室作為“疫點(diǎn)”，進(jìn)行有效的隨時(shí)消毒和終末消毒。第36頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天1979年前蘇聯(lián)地區(qū)維爾德洛夫斯克（現(xiàn)稱(chēng)葉卡捷琳堡）炭疽菌泄漏事件。該地區(qū)附近的生物武器研制中心的炭疽芽孢干粉制劑車(chē)間的加壓系統(tǒng)發(fā)生爆炸，約10公斤芽胞粉劑泄漏?，斂迫?/p>

塔伊琳柯醫(yī)生記錄：1979/4/20/日，350人發(fā)病，45人死亡（1000余人），214人瀕臨死亡。實(shí)驗(yàn)設(shè)施意外，導(dǎo)致感染提示：保藏有病原微生物的設(shè)施安全問(wèn)題，不僅涉及設(shè)施本身，而且涉及所在社區(qū)和地區(qū)。病原微生物設(shè)施的安全應(yīng)急處理，應(yīng)高度重視病原微生物而引發(fā)的次生危害。第37頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天非實(shí)驗(yàn)設(shè)施，造成病原體擴(kuò)散

1959年，美國(guó)舊金山，一個(gè)處理綿羊、山羊等病畜胎盤(pán)的工廠(chǎng)，下風(fēng)向7英里長(zhǎng)、0.5英里到1英里寬的一個(gè)三角地帶內(nèi)，發(fā)生許多Q熱病人，確診75例。

提示：Q熱的貝氏柯克斯體是人畜共患病原體，加工處理病畜胎盤(pán)時(shí)忽略了貝氏柯克斯體對(duì)環(huán)境的污染，導(dǎo)致下風(fēng)向空氣中含有柯克斯體，而致人感染發(fā)病。第38頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天2004年4月，中國(guó)疾控中心的SARS實(shí)驗(yàn)室感染事件。腹瀉病毒實(shí)驗(yàn)室跨專(zhuān)業(yè)從事SARS病毒研究，采用未經(jīng)論證和效果驗(yàn)證的病毒滅活方法，在不符合防護(hù)要求的普通實(shí)驗(yàn)室操作SARS病毒感染材料。發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室人員健康異常未及時(shí)上報(bào)。一名被感染人員在北京安徽兩地往返，導(dǎo)致9人感染，其中1人死亡，747人被隔離；13名干部被解職。多種因素疊加，安全事故第39頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天2005年4月13日，WHO向18個(gè)國(guó)家發(fā)出銷(xiāo)毀H2N2流感病毒樣本的通知。H2N2起源于貴州，隨后蔓延亞洲，幾個(gè)月便傳遍世界，死亡100-400萬(wàn)；美國(guó)病理學(xué)家協(xié)會(huì)委托公司發(fā)放認(rèn)證測(cè)試流感病毒樣本，共18個(gè)國(guó)家3747個(gè)實(shí)驗(yàn)室。該公司接到通知后，誤發(fā)了早在1968年就退出歷史舞臺(tái)的H2N2流感病毒。加拿大國(guó)家微生物實(shí)驗(yàn)室最早發(fā)現(xiàn)測(cè)試樣本為導(dǎo)致1957-1958亞洲大流感的H2N2病毒，并報(bào)告給WHO；各國(guó)迅速與時(shí)間賽跑，快速銷(xiāo)毀，但寄往黎巴嫩和墨西哥的樣本至今下落不明。L.工作人員疏忽，安全事故第40頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天實(shí)驗(yàn)室感染有關(guān)的暴露途徑第41頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天實(shí)驗(yàn)室事故的緊急處理措施立即停止工作。傷口擠血，水、70%乙醇或其它消毒劑沖洗消毒。應(yīng)脫下受害人的防護(hù)服并進(jìn)行消毒處理。觀察和必要的預(yù)防注射和抗生素等治療。要記錄受傷原因和相關(guān)的病原微生物，并保留醫(yī)療記錄。及時(shí)報(bào)告。刺傷、切割傷或擦傷后處理程序第42頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天發(fā)生小范圍污染物潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理（0.5%次氯酸鈉或過(guò)氧化乙酸浸泡的布覆蓋至少1h）。發(fā)生大范圍污染物潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即通知實(shí)驗(yàn)室主管領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)查清情況，確定消毒的程序。污染物潑濺：第43頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚污染：用水和肥皂沖洗污染部位，并用適當(dāng)?shù)南緞┙?，?0%乙醇、碘伏或其它皮膚消毒劑。粘膜污染：用大量流水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。第44頁(yè),共54頁(yè)，2024年2月25日，星期天

離心管緊急處