病人護(hù)理安全管理課件

病人護(hù)理安全管理目標(biāo)及管理措施病人護(hù)理安全管理目標(biāo)一對(duì)病人識(shí)別的準(zhǔn)確性：主要措施

進(jìn)一步落實(shí)查對(duì)制度在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，作為最后確認(rèn)的手段。病人護(hù)理安全管理目標(biāo)一：對(duì)病人識(shí)別的準(zhǔn)性：主要措施：

完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)制度病人護(hù)理安全管理

目標(biāo)二：提高門診與病房用藥的安全性主要措施：建立病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。病人護(hù)理安全管理目標(biāo)二：提高門診與病房用藥的安全性主要措施：病房存放高危藥品有規(guī)范，不得與其他藥物混合存放，高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒等高危藥品必須單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)志。病人護(hù)理安全管理目標(biāo)二：提高門診與病房用藥的安全性主要措施：★病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放置，有菌無菌物品嚴(yán)格分類存放，輸液處置用品備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴(yán)格分類分室存放管理。病人護(hù)理安全管理目標(biāo)二：提高門診與病房用藥的安全性所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)，都有嚴(yán)格的二人核對(duì)、簽名程序，認(rèn)真遵循。在下達(dá)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌。病人護(hù)理安全管理目標(biāo)二：提高門診與病房用藥的安全性病房建立重點(diǎn)藥物用藥后的觀察制度與程序，醫(yī)師、護(hù)師須知曉這些觀察制度和程序，并能執(zhí)行。對(duì)于新藥特殊藥品要建立用藥前的學(xué)習(xí)制度。病人護(hù)理安全管理目標(biāo)二：提高門診與病房用藥的安全性一步完善輸液安全管理制度，嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸液流速，執(zhí)行對(duì)輸液病人最高滴數(shù)限定告知程序，預(yù)防輸液反應(yīng)。病人護(hù)理安全管理目標(biāo)三：建立與完善在特殊情況下醫(yī)護(hù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑主要措施：

★緊急搶救急危重癥的特殊情況下，對(duì)醫(yī)生下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)背誦述，在執(zhí)行時(shí)護(hù)士、醫(yī)生雙重檢查核核對(duì)藥品（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。

病人護(hù)理安全管理目標(biāo)三：建立與完善在特殊情況下醫(yī)護(hù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑主要措施：

★對(duì)接獲的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要的檢查（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢查結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。病人護(hù)理安全管理目標(biāo)四：建立臨床試驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度主要措施：

★臨床試驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)所在醫(yī)院就醫(yī)患者情況，制定出適合單位的“危急值”報(bào)告制度?！拔＜敝怠眻?bào)告有規(guī)定的可靠途徑，檢驗(yàn)人員能為臨床提供咨詢服務(wù)，重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者。

病人護(hù)理安全管理目標(biāo)四：建立臨床試驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度主要措施：“危急值”項(xiàng)目可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況認(rèn)定，至少應(yīng)包括血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、凝血活酶時(shí)間等病人護(hù)理安全管理目標(biāo)四：建立臨床試驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度主要措施：★對(duì)屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí)。病人護(hù)理安全管理目標(biāo)五：嚴(yán)格防止手術(shù)錯(cuò)誤的發(fā)生主要措施：建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)識(shí)的即刻停制度與規(guī)范，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的部位、錯(cuò)誤的病人、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。病人護(hù)理安全管理目標(biāo)五：嚴(yán)格防止手術(shù)錯(cuò)誤的發(fā)生主要措施：

★建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與程序，有交接核查表，以確認(rèn)手術(shù)必須的文件資料與物品（如病歷、影象資料、術(shù)中特殊用藥等）完備病人護(hù)理安全管理目標(biāo)六：遵循手衛(wèi)生與術(shù)后廢棄物管理規(guī)范主要措施：★制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，培植有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。病人護(hù)理安全管理目標(biāo)六：遵循手衛(wèi)生與術(shù)后廢棄物管理規(guī)范主要措施：制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械規(guī)范，手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。病人護(hù)理安全管理目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生主要措施：

1、對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者，2、建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序。

3、認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒防范制度與措施。

4、護(hù)理服務(wù)有適宜的人力資源保障，與服務(wù)對(duì)象的配置合理（開放床位與出勤護(hù)士比為1：0.4）。病人護(hù)理安全管理目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生

主要措施：

1、建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序

2、認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施

3、有壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施

病人護(hù)理安全管理目標(biāo)九：鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件主要措施：

1、醫(yī)院要倡導(dǎo)主動(dòng)報(bào)告不良事件。有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)告的機(jī)制。2、積極參加中國醫(yī)院協(xié)會(huì)自愿、非處罰性的不良事件報(bào)告系統(tǒng)，為行業(yè)的醫(yī)療安全提供信息。

病人護(hù)理安全管理目標(biāo)九：鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件主要措施：

3、形成良好的醫(yī)療安全文化氛圍，鼓勵(lì)員工積極報(bào)告威脅病人安全的不良事件的措施。4、醫(yī)院能夠?qū)踩畔⑴c醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系上，有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院每年至少有兩件系統(tǒng)改進(jìn)方案。病人護(hù)理安全管理目標(biāo)十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全主要措施：1、針對(duì)患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識(shí)的教育，協(xié)助患方對(duì)診療方案的理解與選擇。