醫(yī)學生內(nèi)科學試題上

遵義醫(yī)學院

XXXX級臨床、臨床婦產(chǎn)《內(nèi)科學-上》期末考試試題（A卷）

專業(yè)_______班級_______學號________姓名_______

題目編號*二三四五總分

得分

評卷人簽名

復查人簽名

一、選擇題:

評卷人

合分

選擇題答題卡

郛（將A型題、B型題各題答案填在相應題號下方空格中，否則不給分。）

（-）A型題

1題2題3題4題5題6題7題8題9題10題

11題12題13題14題15題16題17題18題19題20題

21題22題23題24題25題26題27題28題29題30題

31題32題33題34題35題36題37題38題39題40題

41題42題43題44題45題

（二）B型題

1題2題3題4題5題6題7題8題9題10題

（一）A型題：（每小題只有一個正確答案，請把答案寫在選擇題答題卡對應表

格內(nèi)，否則不給分。每題1分，共45分）

1、X線發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于

A右室、左室增大

B左室、左房增大

C左房、右室增大、肺動脈總干突出

D右房、右室增大

E左室增大

2、治療心室顫動，最有效的措施為

A靜脈注射利多卡因

B同步直流電復律

C胸外心臟按壓

D非同步直流電除顫

E人工呼吸

3、男，70歲，患急性廣泛前壁心肌梗死2天暈厥2次，心率40次/分，節(jié)律基本

整齊，心電圖三度房室傳導阻滯，首選治療是

A氨茶堿

B阿托品

C異丙腎上腺素

D置入臨時心臟起搏器

E用心肌營養(yǎng)藥

4、急性心肌梗死24小時內(nèi)伴發(fā)急性左心功能不全的處理，下列哪項不適宜

A應用嗎啡

B快速利尿劑

C多巴酚丁胺靜脈點滴

D硝普納靜脈點滴

E快速洋地黃化

5、下列哪項不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)

A心尖部舒張早期奔馬律

B交替脈

C呼吸困難

D頸靜脈怒張

E端坐呼吸

6、以下何項情況不宜應用洋地黃

A擴張型心肌病心力衰竭

B預激綜合征合并旁路折返性心動過速

C急性心肌梗死合并肺水腫

D二尖瓣狹窄并快速房顫

E風心病心力衰竭

7、風濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是

A二尖瓣及三尖瓣

B三尖瓣及肺動脈瓣

C主動脈瓣及肺動脈瓣

D二尖瓣及主動脈瓣

E:尖瓣及肺動脈瓣

8、有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥，卜.列哪項不正確

A心、腦、腎是主要受累臟器

B眼底病變與高血壓的嚴重程度直接相關(guān)

C急進型高血壓以腦并發(fā)癥最為突出

D腦卒中比心梗發(fā)病率高

E高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)

9、關(guān)于老年人高血壓病的特點，下列哪項不符合

A血壓波動小

B容易發(fā)生心功能不全

C容易出現(xiàn)體位性低血壓

D以收縮壓增高為主

E脈壓差增大

10、肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)是

A脾大、腹水、肝大

B黃疸、腹水、肝大

C腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)建立

D蜘蛛痣、腹水、脾大

E脾大、腹水、上消化道出血

11、潰瘍性結(jié)腸炎癥與以下哪些疾病相鑒別

A慢性細菌性痢疾

B慢性阿米巴痢疾

C直腸、結(jié)腸癌

D克多思病

E以上都是

12、下列哪項臨床表現(xiàn)對診斷門脈高壓有特征性價值

A脾大

B肝縮小

C腹水

D側(cè)枝循環(huán)建立及開放

E肝質(zhì)地變硬

13、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血后發(fā)生的變化下述哪項不正確

A脾臟縮小

B腹水減少

CBUN升高

D誘發(fā)肝昏迷

E出現(xiàn)肝腎綜合征

14、下述哪一項癥狀胃潰瘍少見

A餐后痛

B返酸、曖氣

C夜間痛

D秋冬、冬春之交易發(fā)

E約10-15%有潰瘍而無癥狀

15、上消化道出血部位是指

A食管、胃出血

B食管、胃、十二指腸球部出血

C屈氏韌帶以上部位出血

D空腸以上部位出血

E回盲瓣以上部位出血

16、腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎最主要的鑒別點：

A結(jié)核中毒癥狀

B腹痛腹瀉

C腹部腫塊

D腹水

E白細胞計數(shù)及分類

17、以下哪一項更符合肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn):

A蜘蛛痣、腹水、月經(jīng)失調(diào)

B黃疸、齒齦出血、脾大

C肝掌、腹水、性功能減退

D黃疸、脾大、胃底靜脈曲張

E腹水、脾大、下肢浮腫

18、胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到

A肝臟

B腹膜

C肺臟

D腎臟

E卵巢

19、肝硬化病人發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的主要原因是

A產(chǎn)生抗體的功能低下

B脾功能亢進、白細胞減少

C腸道粘膜屏障作用減弱

D側(cè)支循環(huán)的建立與開放

E肝內(nèi)庫普弗細胞功能減低

20、原發(fā)性肝癌的早期診斷，最重要的診斷依據(jù)是

A核素掃描

BAFP動態(tài)觀察

CB超

D肝區(qū)疼痛

E黃疸

21、在我國，引起肝硬化最常見的病因是

A酒精中毒

B病毒性肝炎

C血吸蟲病

D化學毒物或藥物

E膽汁淤積

22、結(jié)核治療過程中應用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應是

A皮疹

B藥物熱

C胃腸道刺激

D腎功能損害

E球后視神經(jīng)炎

23、下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見

A中毒性巨結(jié)腸

B直腸結(jié)腸癌變

C直腸結(jié)腸大量出血

D腸梗阻

E疹管形成

24、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是

A肺炎

B支氣管擴張

C阻塞性肺氣腫

D肺癌

E肺間質(zhì)纖維化

25、治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是

A大量抽腹水

B手術(shù)清除病灶

C臥床休息、加強營養(yǎng)

D腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素

E正規(guī)的抗結(jié)核治療

26、肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是

A低熱、咳嗽、盜汗、乏力

B血沉增快

C胸片有滲出陰影

D痰涂片檢查結(jié)核菌陽性

E結(jié)核菌素試驗陽性

27、男性，72歲，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初為黃色膿性、粘稠，帶血,

后變?yōu)榧t棕色膠凍狀。查體：氣急，發(fā)維，心律整，心率120次/分，右肺

叩診濁音，呼吸音低，散在濕性啰音。血白細胞10.0X10/L。下列哪個

診斷可能正確

A金黃色葡萄球菌肺炎

B干酪性肺炎

C肺炎球菌肺炎

D克雷白桿菌肺炎

E支氣管擴張

28、女性，23歲。反復輕咳、盜汗3年。3年前曾有兩次少量咯血，伴乏力、消

瘦。胸片右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影，直徑1.5cm,邊緣光滑，可見鈣化影，

周圍有衛(wèi)星灶。最可能的診斷為

A炎性假瘤

B錯構(gòu)瘤

C周圍型肺癌

D包裹型積液

E結(jié)核球

29、男性，35歲，淋雨后突然高熱40C,伴寒戰(zhàn)，咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸

片顯示右下肺近心緣處大片密度均勻的實變影，查體：見有口周皰疹?；?/p>

者最可能的診斷

A肺炎鏈球菌肺炎

B綠膿桿菌肺炎

C支原體肺炎

D結(jié)核性胸膜炎

E克雷白桿菌肺炎

30、哮喘嚴重發(fā)作時，下列哪項最能說明存在通氣不足

A動脈血PaCO>50mmHg

B出現(xiàn)奇脈

C呼氣性呼吸困難

D動脈血PaO<60mmHg

E廣泛哮鳴音

31、持續(xù)低流量氧療的機制為

A缺氧時組織攝氧量增加

B缺氧時血紅蛋白代償性增加

C缺氧時，心率加快增加氧的運輸

D維持低氧對頸動脈竇、主動脈體的刺激作用

E利用氧解離曲線的特點，在陡直部分，PaO稍有增加，SaO便有

較多增加

32、男性，68歲，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年而多

次入院。此次因上感后呼吸困難加重，神志恍惚，查血氣分析（未吸氧

時）pH7.30,PaCO89mmHg,PaO50mmHg。該患者應診斷為

A慢性阻塞性肺疾病

B慢性支氣管炎

C慢性肺源性心臟病

DII型呼吸衰竭、肺性腦病

E急性腦血管病

33、男，26歲，行胸腔穿刺抽液，當抽取草黃色液體30ml時，患者突感頭暈心

悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細弱。病人最可能出現(xiàn)

A麻醉藥反應

B縱隔擺動

C氣胸

D胸膜反應

E肺水腫

34、慢性肺心病下哪項描述是錯誤的：

A缺氧肺動脈高壓形成最主要原因

B應用強心劑要慎用

C可出現(xiàn)左心衰

D血氣分析有重要診斷價值

ECOPD是最常見病因

35、慢性肺心病呼衰病人出現(xiàn)嗜睡、肌肉震顫提示并發(fā)

A休克

B心衰加重

C肺性腦病

D電解質(zhì)紊亂

E以上均不是

36、下列哪項對慢性阻塞性肺病(COPD)最有診斷價值

A心電圖

B血氣分析

C痰液檢查

D呼吸功能

EX線檢查

37、支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別困難時應急處理的方法是

A應用心得安

B應用嗎啡

C應用腎上腺素

D應用氨茶堿

E以上均不是

38、引起左心室后負荷增高的主要原因是

A肺循環(huán)高壓

B體循環(huán)高壓

C回心血量增加

D主動脈瓣關(guān)閉不全

E紅細胞壓積增大

39、下列哪種檢查對確診心包積液最有幫助

AX線心臟攝片

B心電圖

C心臟X線透視

D心臟計波攝影

E超聲心動圖

40、臨床上鑒別肝性與心包積液所引起的腹水，下列哪項最有診斷價值

A心動過速

B肝腫大

C下肢浮腫

D頸靜脈怒張

E脾腫大

41、下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因

A重度肺結(jié)核

B肺間質(zhì)纖維化

C塵肺

D胸廓畸形

E嚴重感染

42、C0PD并發(fā)肺心病急性加重時、采取的治療措施中最重要的是

A應用利尿劑

B應用呼吸興奮劑

C控制肺部感染

D應用血管擴張劑

E應用強心劑

43、下列哪項支持胃部癌性潰瘍

A潰瘍呈圓型、橢圓型

B邊緣整齊、不隆起

C底部較平坦

D火山口狀、底部凹凸不平

E皺裳向潰瘍集中

44、關(guān)于急性糜爛性胃炎的病因診斷，哪項有鑒別診斷意義

A詢問有無服藥史、應激等誘因

BB型超聲檢查

C即送血常規(guī)、大便常規(guī)檢查

D詳細的腹部體格檢查

E纖維胃鏡檢查

45、女性，33歲，因腹痛、腹瀉便秘交替4個月就診。門診胃腸銀餐檢查，見回

盲部激惹證，有物影跳躍征像，最可能的診斷是

A慢性闌尾炎

B克羅恩病

C回盲部腫瘤

D腸傷寒

E腸結(jié)核

（-）B蟹：（提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個正確答案，寫在選擇題答題卡對應表格內(nèi),

每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇，每題1分，共10分。）

（1-3共用題干）

A硝苯地平

B氫氯嘎嗪

C卡托普利

D氯沙坦

E美托洛爾

1、利尿劑

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

3、鈣通道阻滯劑

（4-5共用題干）

A病理性Q波或QS波

B胸痛，咳暗紅色黏痰，電軸右偏，肺型P波

C心電圖示ST段普遍弓背向下抬高

D心影呈三角形，左右心緣變直

E水沖脈

4、縮窄性心包炎

5、急性心肌梗死

（6-7共用題干）

A三鉀二椽格合鈿

B奧美拉哇

C樂得胃

D硫糖鋁

E山葭若堿

6、十二指腸球部潰瘍伴有出血首選

7、胃潰瘍伴Hp陽性首選

（8-10共用題干）

A右上腹絞痛，伴壓痛、黃疸、Murphy氏征陽性

B臍周圍陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進，有腸型

C上腹壓痛，板樣強直，肝濁音界消失

D上腹部脹痛伴有胃型及振水音

E胸骨下持續(xù)性鈍痛，腹部體征正常

8、胃潰瘍穿孔

9、急性腸梗阻

10、幽門梗阻

二、填空題：(每小空1分，共10分)

評卷人

合分

1、肺結(jié)核標準化療是指用、和或組成的方案,

療程9個月。

2、消化性潰瘍的確診主要依靠和(或)檢查。

3、類風濕性關(guān)節(jié)炎常累及手部、、關(guān)節(jié)。

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是o

三、是非題：(在題號前面的括號內(nèi)正確的劃“J”，錯誤的劃“X每題1分,

共10分。)

評卷人

合分

()1、肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥。

()2、小細胞未分化癌是肺癌中惡性程度最高的一種。

()3、B受體阻滯劑可用于收縮性和舒張性心力衰竭。

()4、結(jié)核菌素試驗呈陰性反應提示沒有結(jié)核菌感染。

()5、上消化道出血病人，若出血前腎功能正常，補液與尿量足夠的情況下,

血尿素氮持續(xù)升高提示上消化道出血。

()6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的白細胞常增高，淋巴細胞下降。

()7、類風濕性關(guān)節(jié)炎幾乎都有腎臟損害。

()8、咯血致死的最主要原因是失血性休克。

()9、中央型肺癌以鱗癌和腺癌多見。

)10、十二指腸球部潰瘍屬特殊類型的消化性潰瘍。

四、簡答題（每題5分，共