泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：損傷考試試題（強(qiáng)化練習(xí)）

泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：損傷考試試題（強(qiáng)化練習(xí)）1、填空題

前尿道裂傷可插入尿管引流______周，如導(dǎo)尿失敗，應(yīng)即行_______，并留置導(dǎo)尿管______周。正確答案：1周；經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)；2～3周2、單選?男，40（江南博哥）歲，反復(fù)血尿1年。體檢：腹平軟，無(wú)壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復(fù)沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時(shí)，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)()A．尿道狹窄B．膀胱容量過(guò)小C．膀胱粘膜充血水腫D．膀胱內(nèi)血液及血凝塊過(guò)多E．膀胱鏡光源出故障正確答案：C3、單選?男，32歲，右腰部被踢傷1小時(shí)，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明顯，腹軟，右腎區(qū)略隆起，有叩痛，血壓100/70mmHg，心率88次/分，血紅蛋白120g/L。首選檢查()A．動(dòng)脈造影B．B超C．CTD．KUBE．IVU正確答案：C4、單選

后尿道損傷時(shí)，外滲尿常出現(xiàn)在()A．前列腺部B．陰囊部C．恥骨后間隙及膀胱周圍D．陰莖部E．下腹部淺筋膜正確答案：C5、單選

最常易造成尿道球部損傷的原因是()A．騎跨傷B．銳器傷C．恥骨骨折D．膀胱鏡檢E．尿道探子擴(kuò)張尿道正確答案：A6、單選

鑒別膀胱腹壁瘺和輸尿管腹壁瘺的是前者()A．低熱B．下腹壓痛C．下腹壁傷口滲尿D．發(fā)生在盆腔手術(shù)后E．導(dǎo)尿管插入膀胱，自導(dǎo)尿管注入美藍(lán)，腹壁傷口排出藍(lán)色液體正確答案：E7、填空題

閉合性腎損傷按其損傷程度可分為_(kāi)________、_________、________、________。正確答案：腎挫傷；腎部分裂傷；腎全層裂傷；腎蒂損傷8、單選?男，35歲，民工，骨盆擠壓傷入院。查體：血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb10g/dl。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置尿管僅有50ml尿夜流出，淡紅色。腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能損傷()A．腎損傷B．膀胱損傷C．尿道損傷D．直腸損傷E．輸尿管損傷正確答案：B9、單選

診斷膀胱破裂最簡(jiǎn)便的檢查是()A．腹穿B．膀胱鏡檢查C．插導(dǎo)尿管并作注水試驗(yàn)D．膀胱造影E．尿常規(guī)檢查正確答案：C10、多選

閉合性腎損傷可作下列哪些檢查()A．靜脈腎盂造影B．動(dòng)脈造影C．CTD．逆行腎盂造影E．超聲檢查正確答案：A,B,C,E11、問(wèn)答題

男，24歲，球賽時(shí)被對(duì)方隊(duì)員踢到下腹部，腹痛、排尿困難，尿道口少量滴血，來(lái)就診?？赡艿脑\斷是什么，應(yīng)做何種檢查?正確答案：該病人事發(fā)在足球比賽時(shí)，若膀胱充盈，壁緊張而薄，高出恥骨聯(lián)合伸展到下腹部，易遭受損傷。由于被踢下腹部致腹痛、排尿困難及尿道口少量滴血，應(yīng)考慮膀胱損傷。最簡(jiǎn)便的檢查方法是采用導(dǎo)尿注水試驗(yàn)。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)尿管可順利插入膀胱(尿道損傷常不易插入)，經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml，片刻后吸出，若液體進(jìn)出量差異很大，提示膀胱破裂，應(yīng)手術(shù)探查。12、單選?男，40歲，反復(fù)血尿1年。體檢：腹平軟，無(wú)壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復(fù)沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時(shí)，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。確診措施是()A．CTB．腹腔穿刺C．膀胱造影D．KUBE．導(dǎo)尿及注水試驗(yàn)正確答案：C13、單選?男，21歲，跌倒騎跨在橫桿上，會(huì)陰部腫痛，有瘀斑及血腫，尿道口流血，不能排尿，14號(hào)尿管能插入膀胱引出清亮尿液。最佳處理為()A．會(huì)陰切開(kāi)引流術(shù)B．尿道會(huì)師牽引術(shù)C．保留尿管2周以上D．會(huì)陰切開(kāi)尿道修補(bǔ)術(shù)E．拔出尿管，用抗生素治療正確答案：C14、填空題

嚴(yán)重的膀胱破裂分為_(kāi)_____________、_______________。正確答案：腹膜外型；腹膜內(nèi)型15、多選

球部尿道損傷時(shí)，尿外滲可擴(kuò)展至()A．會(huì)陰部B．陰莖C．股部D．下腹部E．陰囊正確答案：A,B,D,E16、填空題

膀胱破裂的處理原則為_(kāi)_____、_______、_______。正確答案：尿流改道；引流外滲尿液；閉合膀胱缺損17、多選

泌尿系損傷后的主要臨床表現(xiàn)是()A．出血B．感染C．尿外滲D．休克E．發(fā)熱正確答案：A,B,C18、填空題

泌尿系損傷后常發(fā)生_________和_________，均可繼發(fā)感染。正確答案：血尿；尿外滲19、填空題

輸尿管損傷的原因大多為_(kāi)______。手術(shù)中懷疑輸尿管損傷時(shí)，由靜脈注射_______，可見(jiàn)______色尿液從輸尿管裂口流出。正確答案：醫(yī)源性損傷；靛胭脂；藍(lán)色20、單選

骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)，易損傷尿道的()A．前列腺部B．膜部C．尿道外口D．球部E．尿道內(nèi)口正確答案：B21、單選

女，46歲，右腰部外傷后疼痛伴肉眼血尿4小時(shí)，查體：血壓150/75mmHg，脈搏100次/分，尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，可能的診斷是()A．腎盂廣泛裂傷B．腎挫裂傷合并輸尿管斷裂C．腎挫裂傷D．腎被膜下?lián)p傷合并腎周血腫E．腎血管斷裂正確答案：C22、單選

骨盆骨折導(dǎo)致后尿道損傷，并且有休克，不宜()A．監(jiān)測(cè)生命體征B．積極抗休克C．立即行尿道會(huì)師術(shù)D．恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺E．糾正酸堿平衡紊亂正確答案：C23、單選?男，22歲，因車禍致開(kāi)放性會(huì)陰部裂傷，會(huì)陰部血腫并有尿外滲，尿道外口流出鮮血。尿道損傷行修補(bǔ)術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A．尿道會(huì)陰瘺B．尿道狹窄C．創(chuàng)口感染D．前列腺炎E．尿道直腸瘺本題答案：B24、單選

腎損傷中采取非手術(shù)治療能治愈()A．只限于腎挫傷B．腎全層裂傷C．大多數(shù)腎損傷D．腎蒂損傷E．腎損傷并腹腔臟器損傷正確答案：C25、問(wèn)答題

男，33歲，車禍后2小時(shí)，排尿困難，下腹痛。體檢：下腹部壓痛明顯，觸及腫塊，尿道外口少量滴血，會(huì)陰部血腫。請(qǐng)問(wèn)最可能的診斷是什么?正確答案：根據(jù)病史，車禍外傷后尿潴留，應(yīng)考慮后尿道損傷的診斷。臨床表現(xiàn)有下腹部疼痛，局部肌緊張，并有壓痛。尿道口無(wú)流血或僅有少量血液流出，會(huì)陰、陰囊部出現(xiàn)血腫及尿外滲。26、填空題

腎損傷的主要癥狀有________、________、_________、_________、________等。正確答案：休克；血尿；疼痛；腰腹部腫塊；發(fā)熱27、單選

騎跨傷后，排尿困難，尿道口流血。查體：發(fā)熱，陰囊明顯腫大，發(fā)紺，應(yīng)進(jìn)行()A．金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B．橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置C．立即行尿道修補(bǔ)術(shù)D．立即行尿道會(huì)師術(shù)E．恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液正確答案：E28、單選?男，30歲，因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來(lái)就診，查體：會(huì)陰部腫脹。最可能的診斷是()A．膀胱損傷B．腎損傷C．尿道損傷D．陰莖損傷E．軟組織損傷正確答案：C29、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述尿道球部斷裂有哪些臨床表現(xiàn)。正確答案：(1)外