泌尿外科學(醫(yī)學高級)：總論試卷三

泌尿外科學(醫(yī)學高級)：總論試卷三1、單選

關于血尿，以下哪項是錯誤的()A．血尿的程度與疾病的嚴重性成正比B．1000ml尿中含1ml液即呈肉眼血尿C．通過顯微鏡可見到尿中紅細胞者為鏡下血尿D．一般認（江南博哥）為離心尿每高倍視野中有2個以上紅細胞有病理意義E．肉眼能見到血色者稱為肉眼血尿正確答案：A2、名詞解釋

尿頻正確答案：排尿次數(shù)明顯增加。3、填空題

導尿管以法制(F)為計量單位，以21F為例，其周徑為21mm，直徑則為____mm。正確答案：7mm4、填空題

尿液呈紅色并不都是血尿，能引起尿液變紅的藥物有________、_________、_________、__________、________、_________，能引起血尿的藥物有_________、________、__________、及__________、等。正確答案：大黃；酚酞；利福平；四環(huán)素族；酚紅；嘌呤類藥物；環(huán)磷酰胺；別嘌呤醇；肝素；雙香豆素5、名詞解釋

排尿困難正確答案：包括排尿躊躇、費力、不盡感、尿線無力、分叉、變細、滴瀝等，由膀胱以下尿路梗阻所致。6、多選

下列哪些不適合行膀胱鏡檢查()A．急性尿路感染B．膀胱結核嚴重尿頻C．膀胱容量不足50mlD．尿道狹窄E．前列腺肥大正確答案：A,B,C,D7、名詞解釋

包皮嵌頓正確答案：包皮口緊箍在陰莖冠狀溝上方，引起遠端包皮和陰莖頭血液回流障礙而發(fā)生局部水腫、淤血。8、配伍題

老年男性，間歇性無痛性肉眼全程血尿()老年女性，內褲常有血跡()青年女性，突發(fā)肉眼全程血尿，伴尿頻、尿急、尿痛()青年男性，排尿疼痛，終末血尿()肉眼全程血尿，尿頻、尿急、尿痛、尿流中斷()A．膀胱結石B．急性膀胱炎C．膀胱癌D．前列腺炎E．尿道肉阜正確答案：C,E,B,D,A9、單選

女、61歲，6天前發(fā)現(xiàn)尿色發(fā)紅，無膀胱刺激征狀，無發(fā)燒，無腰痛，體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征，尿常規(guī)檢查10～20個紅細胞/高倍視野。為明確診斷下列哪項處理是最適宜的()A．口服抗生素并行KUB檢查B．減少活動，1周后復查尿常規(guī)C．行雙腎、輸尿管、及膀胱的B超檢查D．尿找結核菌E．腹部CT檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況正確答案：C10、名詞解釋

ESWL正確答案：Extracorporealshockwavelithotripsy，即體外沖擊波碎石。11、單選

乳糜尿最常見的原因為()A．結核B．結石C．絲蟲病D．腫瘤E．梗阻正確答案：C12、名詞解釋

PCNL正確答案：Percutaneousnephrostolithotomy，經皮腎鏡取石或碎石術。13、填空題

血尿伴尿頻、尿急、尿痛多見于___________。若膀胱刺激征狀逐漸加重，而普通細菌培養(yǎng)陰性，抗感染無效，則提示___________。正確答案：泌尿生殖系感染；尿路結核14、多選

腎動脈造影的主要用途有()A．用于診斷B．用于栓塞治療C．腔內血管擴張D．用于明確腎臟的功能E．用于明確腫瘤的范圍正確答案：A,B,C15、名詞解釋

肉眼血尿正確答案：肉眼能見到血色的尿，一般1000ml尿含1ml血液即呈肉眼血尿。16、多選

排尿困難包括()A．射程變短B．尿線變細C．排尿等待D．尿線無力E．尿滴瀝正確答案：A,B,C,D,E17、單選

關于泌尿系統(tǒng)檢查，以下哪項是錯誤的()A．排盡尿后立即插導尿管可以測殘余尿B．尿中膀胱腫瘤抗原陽性，提示有上皮性腫瘤存在可能C．膀胱炎癥是膀胱鏡檢查的禁忌證D．尿細胞學檢查在膀胱原位癌陽性率高，常用于作為篩選手段E．尿道狹窄行尿道擴張時，應從最細的探條開始正確答案：E18、配伍題

青年男性，排尿疼痛，終末血尿()老年女性，內褲常有血跡()中年男性，間歇性無痛性肉眼全程血尿()青年女性，突發(fā)肉眼全程血尿，伴膀胱刺激征()肉眼全程血尿，尿頻、尿急、尿痛，尿流中斷()A．尿道肉阜B．膀胱癌C．急性膀胱炎D．前列腺炎E．膀胱結石正確答案：D,A,C,B,E19、單選

膀胱刺激征狀是指()A．尿頻B．尿頻、尿急、尿痛C．尿急D．尿頻、尿急E．尿痛正確答案：B20、單選

下列幾種尿失禁的類型，應除外的是()A．膀胱性尿失禁B．壓力性尿失禁C．急迫性尿失禁D．真性尿失禁E．充溢性尿失禁正確答案：A21、單選

腎絞痛發(fā)作，伴鏡下血尿，多見于()A．結石B．結核C．腫瘤D．腎積水E．梗阻正確答案：A22、填空題

排尿困難包括________、__________、_________、_________、_________、________、和________。正確答案：排尿躊躇；費力；不僅感；尿線無力；分叉；變細；滴瀝23、單選

正常前列腺液檢查，每高倍視野白細胞數(shù)應該少于()A．10個B．15個C．20個D．30個E．50個正確答案：A24、單選?男，48歲，主訴尿色“發(fā)紅”1周。如果終末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴瀝不盡，下腹、會陰不適，最可能是()A．膀胱腫瘤B．良性前列腺增生C．膀胱結石D．前列腺炎E．精囊炎正確答案：D25、單選

老年人排尿困難最常見的病因是()A．良性前列腺增生B．神經性膀胱C．膀胱結石D．尿道狹窄E．排尿無力正確答案：A26、名詞解釋

Interruptionofurinarystream正確答案：排尿中突發(fā)尿流中斷伴疼痛，可放射至遠端尿道，大多是由于膀胱結石在膀胱頸部形成球狀活塞，阻斷排尿過程而引起。27、單選

關于尿潴留的說法，下列哪項是錯誤的()A．尿潴留可分急性和慢性兩類B．導尿是治療急性尿潴留的最常用方法C．慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致D．可出現(xiàn)充溢性尿失禁E．急性尿潴留即是無尿正確答案：E28、單選

正常前列腺液鏡檢，哪一項正確()A．高倍鏡下白細胞<10個，卵磷脂小體較多B．高倍鏡下白細胞>20個，無卵磷脂小體C．高倍鏡下白細胞>3個，卵磷脂小體少D．高倍鏡下白細胞<3個，卵磷脂小體較多E．高倍鏡下白細胞>5個，卵磷脂小體較多正確答案：A29、單選

男，55歲，以尿頻，進行性排尿困難2年伴尿發(fā)紅6天來就診。曾在外院做過B超檢查，報告為前列腺肥大，尿化驗報告鏡下紅細胞20～30個/高倍視野，血肌酐、尿素氮常值范圍內。醫(yī)生根據(jù)上述情況給該患者做了靜脈腎盂造影檢查，靜脈注入造影劑后腎盞、腎盂顯影時間最早應出現(xiàn)在()A．45分鐘B．30分鐘C．20分鐘D．15分鐘E．5分鐘以內正確答案：E30、填空題

老年男性夜間尿頻、尿線無力、尿不盡感，則提示_____________。正確答案：前列腺增生31、單選

女，30歲，左腰痛伴鏡下血尿反復發(fā)作2年。近3天來無尿，右腎已切除。體查：神志朦朧、全身浮腫，血壓185/100mmHg。左腎區(qū)叩痛，查血肌酐為620μmol/L，KUB平片于左骶髂關節(jié)下緣見1.2cm～0.8cm高密度陰影1枚，為確診，應首選何種檢查()A．KUB檢查B．膀胱鏡下輸尿管插管逆行造影C．CT檢查D．膀胱尿道造影E．排泄性尿路造影正確答案：B32、名詞解釋

乳糜尿正確答案：尿液中含有乳糜，呈乳白色。也可混有大量蛋白和血液。33、名詞解釋

終末血尿正確答案：血尿出現(xiàn)在排尿終末，病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道。34、多選

膀胱鏡檢查常見的并發(fā)癥有()A．發(fā)熱B．血尿C．尿道損傷D．膀胱損傷E．排尿困難正確答案：A,B,C,D35、單選

男，60歲，進行性排尿困難2年余，近2個月來尿頻，每日排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。體檢：下腹部隆起，叩診實音；直腸指診：前列腺4cm×5cm大小，質韌，中央溝消失。測殘余尿300ml。據(jù)上述病史、體檢應考慮下面哪種排尿異常()A．遺尿B．真性尿失禁C．壓力性尿失禁D．急迫性尿失禁E．充溢性尿失禁正確答案：E36、單選

女性，48歲，3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀，類型應是()A．急迫性尿失禁B．壓力性尿失禁C．充盈性尿失禁D．真性尿失禁E．容量性尿失禁正確答案：B37、名詞解釋

膿尿正確答案：離心尿每高倍視野白細胞超過3個以上。38、名詞解釋

Prostatespecificantigen正確答案：由前列腺腺泡和導管上皮細胞分泌的一種含有237個氨基酸的單鏈糖蛋白，具有前列腺組織特異性。39、填空題

清潔的中段尿培養(yǎng)，如果菌落數(shù)﹥____/ml，提示尿路感染；有尿路癥狀的病人，致病菌菌落數(shù)﹥___/ml就有意義。正確答案：105；10240、問答題

簡述尿三杯檢查及其臨床意義。正確答案：以排尿最初5～10ml尿為第一杯，以排尿最后10ml為第三杯，中間部分為第二杯。收集時尿流應連續(xù)不斷。其意義在于可初步判斷鏡下血尿或膿尿的來源及病變部位。第一杯尿液異常提示病變在尿道；第三杯異常提示病變在后尿道、膀胱頸部或三角區(qū)；若三杯尿液均異常，提示病變在膀胱或以上部位。41、名詞解釋

初始血尿正確答案：血尿見于排尿初期，病變多在尿道或膀胱頸部。42、填空題

正常精液呈乳白色，不透明，每次射精約________ml，_______分鐘內液化。精子密度每毫升_____以上，精子存活率應在______以上，正常形態(tài)精子數(shù)大于_______。點擊查看答案正確答案：2～6ml；5～20min；20×10；75%；30﹪43、名詞解釋

假性尿失禁正確答案：即充溢性尿失禁，尿液連續(xù)從膀胱中流出，膀胱呈空虛狀態(tài)，多由外傷、手術或先天性疾病引起的膀胱頸和尿道括約肌的損傷所致。44、單選

在尿三杯試驗中，三杯尿液均有較多紅、白細胞，則提示為病變部位多在()A．尿道及膀胱頸部B．膀胱C．腎、輸尿管、膀胱D．后尿道E．后尿道、膀胱頸正確答案：C45、單選

下列哪項不是排尿困難的癥狀()A．排尿時間延長B．排尿躊躇C．尿線無力變細D．尿頻尿急E．尿后滴瀝不盡正確答案：D46、多選

下列哪幾項為膀胱鏡檢查的禁忌證()A．膀胱容量過小B．急性膀胱炎C．尿道損傷D．大量肉眼血尿E．尿道狹窄正確答案：A,B,C,E47、名詞解釋

腎絞痛正確答案：由腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻、輸尿管擴張引起的疼痛。48、填空題

活動后血尿，多提示________。排尿中斷伴劇烈疼痛，并放射至陰莖頭部和遠端尿道，多見于___________。正確答案：上尿路結石；膀胱結石49、單選?男，48歲，主訴尿色“發(fā)紅”1周。何項檢查首先選擇()A．尿三杯試驗B．尿常規(guī)C．尿培養(yǎng)D．B超E．X線檢查正確答案：B50、配伍題

女，29歲，尿頻、尿急、尿痛5天偶爾伴有尿失禁癥狀()女，62歲，3年來經常出現(xiàn)尿失禁癥狀，上感咳嗽時加重。無尿路刺激征狀()男，71歲，進行性排尿困難10余年，最近患肺炎后癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝并伴有尿失禁()男，69歲，因前列腺增生行經尿道前列腺切除術，術后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出()A．壓力性尿失禁B．真性尿失禁C．充盈性尿失禁D．假性尿失禁E．急迫性尿失禁正確答案：E,A,C,B51、單選?男，48歲，主訴尿色“發(fā)紅”1周。如果血尿診斷成立，下列哪項有助于血尿的定位診斷()A．血塊的形態(tài)B．伴隨癥狀C．尿三杯試驗D．血尿出現(xiàn)的階段E．以上均可正確答案：E52、多選

可行膀胱鏡檢查的有()A．急性膀胱炎癥B．大量肉眼血尿C．活動期膀胱結核D．膀胱腫瘤E．膀胱結石伴有尿道狹窄正確答案：B,C,D53、填空題

正常人24小時尿量為__________ml，每日尿量少于_______ml為少尿，少于_______ml為無尿。正確答案：1000ml～2000ml；400ml；100ml54、多選

正常尿液檢查所見中，下列哪些正確()A．尿比重1.0O2～1.O20B．離心尿高倍鏡紅細胞0～3個/視野C．離心尿高倍鏡白細胞0～5個/視野D．尿液中無晶體、管形E．尿液混濁如牛奶，放置后有凝塊，鏡檢有脂肪滴正確答案：A,B,C,D55、單選

男，70歲，排尿困難3年，逐漸加重，近兩周夜間尿液不自主流出，該尿失禁為()A．充盈性尿失禁B．真性尿失禁C．混合性尿失禁D．壓力性尿失禁E．急迫性尿失禁正確答案：A56、單選

終末血尿提示病變部位多在()A．后尿道、膀胱頸部及膀胱三角區(qū)B．輸尿管上段C．腎臟D．膀胱E．輸尿管下段正確答案：A57、單選

泌尿系最常用的輔助檢查為()A．IVPB．CTC．KUBD．B超E．MRI正確答案：D58、名詞解釋

壓力性尿失禁正確答案：當腹內壓突然增高時，如咳嗽、噴嚏、大笑、屏氣，尿液不隨意地流出。59、單選

關于導尿管及其使用，下列哪個是不正確的()A．21F表示導尿管周徑為21mm，直徑為7mmB．必須嚴格按無菌術操作C．用導尿管測定殘余尿時，囑病人排尿后等候，再施行導尿術D．目前最常用的是氣囊或Foley導尿管E．必須確認導尿管尖端已進入膀胱，并有尿液導出，然后再注水人氣囊固定正確答案：C60、名詞解釋

鏡下血尿正確答案：顯微鏡下見到尿液中含紅細胞，一般認為離心尿液每高倍視野中有2個以上紅細胞有病理意義。61、單選

全程血尿提示病變部位多在()A．后尿道B．輸尿管C．腎臟D．膀胱及其以上E．膀胱正確答案：D62、多選

尿液細菌學檢查，收集尿液的方法有()A．初段尿B．中段尿C．終末尿D．導尿E．恥骨上膀胱穿刺抽尿正確答案：B,D,E63、多選

膀胱鏡檢查的禁忌證有()A．大量肉眼血尿B．尿道狹窄C．膀胱容量過小D．急性膀胱炎E．尿道損傷正確答案：B,C,D,E64、單選

尿流動力學檢測的各項指標中，下列哪一項最能反應膀胱逼尿肌的功能()A．膀胱的順應性B．膀胱最大容量C．膀胱充盈初感覺D．逼尿肌的穩(wěn)定性E．膀胱收縮壓正確答案：A65、單選

關于PSA的說法，哪一個正確()A．不具有前列腺組織特異性B．是前列腺癌的特異腫瘤標記物C．血清PSA正常值范圍在0～10ng/ml之間D．由前列腺腺泡和導管上皮細胞分泌E．經直腸或經尿道的操作后即可進行血清PSA檢查正確答案：D66、單選?男，48歲，主訴尿色“發(fā)紅”1周。尿“發(fā)紅”的可能原因()A．濃縮尿B．色素尿C．血紅蛋白尿D．血尿E．以上均可正確答案：E67、單選

尿三杯試驗中第3杯檢查結果為紅、白細胞多，則提示病變部位多在()A．后尿道、膀胱頸、三角區(qū)B．前列腺、C．尿道及膀胱頸部D．后尿道E．腎、輸尿管正確答案：A68、問答題

簡述前列腺特異性抗原及其臨床意義。正確答案：是由前列腺腺泡和導管上皮細胞分泌的一種含有237個氨基酸的單鏈糖蛋白，具有前列腺組織特異性。血清PSA正常值為0～4ng/ml，若血清PSA＞10ng/ml應高度懷疑前列腺癌。是目前前列腺癌的生物學指標，可用于前列腺癌的篩選、早期診斷、分期、療效評價和隨訪觀察。肛診、前列腺按摩后和前列腺炎時血清PSA均有不同程度升高，宜間隔2周或以上再查。另外，血清PSA亦與年齡和前列腺體積有關，隨年齡、前列腺體積增加而增高。測定PSA密度及游離PSA與總PSA的比值，有助于鑒別良性前列腺增生癥和前列腺癌。69、單選

男，66歲，前列腺增生，行經尿道前列腺電切術后出現(xiàn)尿失控制，病史已一個月，尿液不自主地從尿道口流出，膀胱不充盈，此種情況屬于哪種尿失禁的可能性大()A．真性尿失禁B．壓力性尿失禁C．精神性尿失禁D．充盈性尿失禁E．急迫性尿失禁正確答案：A70、名詞解釋

全程血尿正確答案：血尿見于排尿全程，病變多在膀胱或其以上部位。71、名詞解釋

IVU正確答案：Intravenousurogram，即靜脈尿路造影。72、單選

尿三杯試驗中第1杯檢查結果示紅、白細胞多，則提示病變部位多在()A．腎、輸尿管、膀胱B．前列腺、膀胱C．尿道及膀胱頸部D．后尿道E．后尿道、膀胱頸、三角區(qū)正確答案：C73、單選?男，48歲，主訴尿色“發(fā)紅”1周。運動后血尿，伴左腎區(qū)脹痛，診斷可能是()A．多囊腎B．左腎結石C．左輸尿管結石D．左腎腫瘤E．左腎結核正確答案：B74、名詞解釋

尿急正確答案：有尿意迫不及待地要排尿而難以自控，但尿量卻很少。75、填空題

老年無痛性肉眼血尿，應首先考慮為___________。正確答案：泌尿系腫瘤76、多選

有關排尿困難的癥狀，包括那些()A．排尿中斷B．尿線無力C．排尿不出D．尿頻尿急E．排尿失禁正確答案：A,C,D,E77、單選

測定殘余尿，哪種方法最準確()A．排泄性尿路造影B．排尿后立即用導尿管測定C．膀胱區(qū)的叩診法D．B超E．核素腎圖正確答案：B78、配伍題

男，35歲，突發(fā)高熱、排尿痛，會陰部疼痛，排尿困難，尿道口少許稀薄膿性分泌物()男，28歲，不潔性接觸3天，尿道口發(fā)癢、紅腫及刺痛，流膿性分泌物()男，25歲，晨起排尿前及大便后尿道口“滴白”，下腹腰骶、會陰脹痛，尿頻、尿急()女，55歲，經常性出現(xiàn)排尿及滴血，內褲有血跡()男，30歲，晨起尿道外口被尿道分泌物封閉，分泌物稀薄，為五色或白色()A．尿道癌B．急性前列腺炎C．淋菌性尿道炎D．慢性前列腺炎E．支原體或衣原體性尿道炎正確答案：B,C,D,A,E79、單選

最常用于了解腎功能的影像學診