破傷風病人的診療及護理考核試題及答案

破傷風病人的診療及護理一、選擇題1、關(guān)于破傷風，下列哪項不正確（）[單選題]*A、自動免疫以類毒素為好B、被動免疫以人體破傷風免疫球蛋白較理想C、痙攣發(fā)作時神志大多清醒D、注射TAT能中和結(jié)合神經(jīng)組織毒素√E、早期一般無高熱2、病人男性，29歲，手割傷后發(fā)生破傷風，頻繁抽搐，為減少血液中游離毒素水平，應(yīng)該采取下列哪項措施（）[單選題]*A、注射破傷風抗毒素√B、注射破傷風類毒素C、注射青霉素D、傷口用過氧化氫處理E、大量補液3、病人男性，15歲，足部外傷致破傷風。護理措施中下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、病人住單人隔離病房B、保持病室安靜C、病室內(nèi)光線應(yīng)明亮充足√D、做好接觸隔離E、護理操作應(yīng)盡量集中4、患者男性，20歲，患破傷風抽搐頻繁，出現(xiàn)苦笑，是下列哪一肌肉痙攣所致（）[單選題]*A、四肢肌B、面肌√C、頸項肌D、腹肌E、背闊肌5、患者，因破傷風被安置在隔離室，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，采取的安全防護措施何項不妥（）[單選題]*A、用床欄，防墜床B、取下義齒，防窒息C、枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷D、紗布包裹壓舌板，墊于上下臼齒之間，防止舌咬傷E、室內(nèi)保持充足光線、安靜，以利護理操作√6、患者男性，46歲。因足底被刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。其護理措施中不正確的是（）[單選題]*A、避免外界聲音刺激B、病室應(yīng)隔離C、保持病室安靜D、護理操作盡量集中進行E、病室光線要充足√7、患者男性，36歲，患破傷風，入院時牙關(guān)緊閉，角弓反張，四肢抽搐，其傷口清洗應(yīng)用（）[單選題]*A、碘伏B、75%酒精C、外用生理鹽水D、3%過氧化氫√E、1‰苯扎溴胺8、患者男性，23歲，野外施工時足底被銹釘子刺傷，因條件有限僅自行簡單處理。如發(fā)生破傷風通常會在什么時候發(fā)作（）[單選題]*A、1～3天B、7～8日√C、14天D、15～21天E、28～30天9、患者男性，23歲，足底被刺傷后未予正確處理。如發(fā)生破傷風最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、苦笑面容B、頸項強直C、張口困難√D、角弓反張E、手足抽搐10、患者男性，23歲，野外施工時足底被銹釘子刺傷，因條件有限僅自行簡單處理。如發(fā)生破傷風其潛伏期一般為（）[單選題]*A、24小時B、1～4天C、3～5小時D、7～8日√E、10～20天11、患者女性，45歲。足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。易導(dǎo)致患者死亡的常見原因是（）[單選題]*A、心臟衰竭B、呼吸困難、窒息√C、脫水D、酸中毒E、肺炎、肺不張12、患者男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風。以下與本病最有關(guān)的既往史是（）[單選題]*A、糖尿病病史B、工作時被釘子扎傷過√C、高血壓家族史D、吸煙20年E、對花粉過敏13、患兒男，16歲。在田地勞動時，右足被刺傷，未處理。傷后7天出現(xiàn)乏力、頭暈，頭痛，口周圍肌肉酸痛緊張，約24小時后出現(xiàn)乏力、頭暈、頭疼，口周圍肌肉酸痛緊張，約24小時后出現(xiàn)張口困難，苦笑面容，頭向后仰，頸強直。查體：右足部傷口小而深，化膿。該患者發(fā)病最關(guān)鍵的因素是（）[單選題]*A、發(fā)生感染后的時間B、致病菌的數(shù)量C、傷口環(huán)境缺氧√D、致病菌的毒性E、自身免疫力【共用題干】患者，男性，30歲。6天前左手掌被鐵釘刺傷，左手背腫脹明顯，今天出現(xiàn)全身苦笑面容及全身肌肉陣發(fā)性痙攣的現(xiàn)象，來院急診，診斷為破傷風。14、破傷風患者此時首要處理措施（）[單選題]*A、控制和解除痙攣√B、注射破傷風免疫球蛋白C、靜脈滴注TATD、使用大劑量抗生素E、徹底清創(chuàng)15、此破傷風是由哪一種細菌感染引起的（）[單選題]*A、革蘭陰性厭氧芽胞球菌B、革蘭陽性厭氧芽胞桿菌√C、革蘭陰性嗜氧芽胞桿菌D、革蘭陰性厭氧芽胞桿菌E、革蘭陽性厭氧芽胞球菌16、為了減輕對破傷風患者的刺激而引起痙攣，下列不妥當?shù)淖o理是（）[單選題]*A、定時使用鎮(zhèn)靜劑B、保持病室安靜C、定時吸痰√D、安置在避光單人房間E、護理操作項目集中進行【共用題干】患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起，張口困難和抽搐，診斷為破傷風。17、預(yù)防工地受傷后破傷風感染，除及時徹底清創(chuàng)外，還可以（）[單選題]*A、注射破傷風類毒素B、注射破傷風抗毒素√C、注射破傷風抗毒素及類毒素D、注射大量青霉素E、注射破傷風抗毒類及青霉素18、工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風是因為（）[單選題]*A、泥土內(nèi)含有破傷風桿菌√B、泥土內(nèi)含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利厭氧菌繁殖C、尖銳器刺得深D、混有其他需氧化膿性細菌E、帶有異物19、用鎮(zhèn)靜劑來控制和解除痙攣、抽搐，其目的是（）[單選題]*A、保持安靜B、防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡√C、保證進食D、減少氧的消耗E、防止墜床20、該患者注射大量破傷風抗毒素的目的是（）[單選題]*A、抑制破傷風桿菌的生長B、控制和解除痙攣C、中和游離的毒素√D、減少毒素的產(chǎn)生E、中和游離與結(jié)合的毒素21、導(dǎo)致破傷風的原因是（）[單選題]*A、革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌√B、革蘭染色陽性厭氧梭形芽胞桿菌C、革蘭染色陰性大腸桿菌D、革蘭染色陰性厭氧擬桿菌E、革蘭染色陰性變形桿菌22、破傷風是破傷風桿菌所致的（）[單選題]*A、菌血癥B、敗血癥C、膿血癥D、毒血癥√E、膿毒敗血癥【共用題干】患者，男性，46歲，因足底刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強制性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風23、導(dǎo)致病人死亡的常見原因是（）[單選題]*A、休克B、窒息√C、肺部感染D、心臟損害E、脫水，酸中毒24、下列哪一項護理措施與控制痙攣無關(guān)（）[單選題]*A、保持病室安靜B、護理措施要集中進行C、按時使用鎮(zhèn)定藥D、鼻飼流食飲食√E、避免強光照射【共用題干】患者男，42歲，因足底被刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。25、治療此病人應(yīng)采用的抗生素是（）[單選題]*A、青霉素√B、慶大霉素C、紅霉素D、四環(huán)素E、磺胺藥26、用于沖洗此病人傷口的溶液為（）[單選題]*A、3%碘酒B、5%鹽水C、3%雙氧水√D、10%硝酸銀溶液E、生理鹽水27、護理此病人過程中尤其應(yīng)注意預(yù)防（）[單選題]*A、休克B、窒息√C、肺部感染D、心臟損害E、脫水、酸中毒28、破傷風桿菌感染人體后，最常見的感染部位是（）[單選題]*A、皮膚B、口腔C、胃腸道D、深部組織√E、呼吸道29、破傷風桿菌的致病力主要是由于（）[單選題]*A、產(chǎn)生的內(nèi)毒素B、產(chǎn)生的外毒素√C、直接侵襲組織細胞D、破壞紅細胞E、破壞白細胞30、破傷風抗毒素脫敏注射時，應(yīng)間隔（）分鐘注射一次。[單選題]*A、5B、10√C、15D、20E、3031、破傷風患者的典型臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、張口困