衛(wèi)生院信息化建設(shè)專項方案

西灣衛(wèi)生院信息化建設(shè)方案《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展計劃綱要（-）》提出衛(wèi)生信息化建設(shè)奮斗目標，即“建立起較完備、標準統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠，和衛(wèi)生改革和發(fā)展相適應衛(wèi)生信息化體系，經(jīng)濟發(fā)達地域衛(wèi)生信息化建設(shè)和信息技術(shù)應用達成中等發(fā)達國家水平，其它地域衛(wèi)生信息化建設(shè)要處和發(fā)展中國家前列”。十年前醫(yī)院信息化建設(shè)還只限于怎樣基于商業(yè)化數(shù)據(jù)庫建設(shè)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，現(xiàn)在天，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)關(guān)鍵已是無膠片化、無紙化、無線化、移動計算、臨床信息系統(tǒng)、PACS、管理和臨床決議、系統(tǒng)集成和安全、步驟再造。數(shù)字化醫(yī)院標準：三部分統(tǒng)一：1.

數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備2.

計算機網(wǎng)絡平臺3.

醫(yī)療行業(yè)業(yè)務軟件三無醫(yī)院：1.

無紙化2.

無膠片3.

無線網(wǎng)醫(yī)院信息化根本目標是降低醫(yī)療錯誤、提升醫(yī)療服務質(zhì)量、控制醫(yī)療成本和醫(yī)療費用增加。當今中國醫(yī)療行業(yè)所面正確全部挑戰(zhàn)，醫(yī)院信息化是一個功效強大應對武器。這正是當今醫(yī)療衛(wèi)生信息化成為世界性熱潮根本原因。一、醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展趨勢現(xiàn)在伴隨醫(yī)療行業(yè)改革和開放深入深入，中國醫(yī)療行業(yè)信息化、網(wǎng)絡化外部壓力和內(nèi)部動力越來越大：

醫(yī)療服務日趨市場化；

新興醫(yī)療機構(gòu)加入，將使人才和市場競爭加??；

老牌醫(yī)院需要將旗下醫(yī)療、教學、研究等多項職能納入網(wǎng)絡化管理；

醫(yī)院之間吞并重組，使得跨地域溝通和管理提上議事日程；

醫(yī)院和社保系統(tǒng)互聯(lián)互通要求越來越迫切。未來醫(yī)療行業(yè)不會僅僅局限于降低成本、實現(xiàn)無障礙互聯(lián)互通，而是向系統(tǒng)化、完善應用領(lǐng)域前進，到時，醫(yī)療服務提供方、醫(yī)學研究機構(gòu)和社會保障體系等相關(guān)機構(gòu)，將成為一個以用戶為中心人性化產(chǎn)業(yè)鏈條。同時因為醫(yī)療成本不停上升、對服務質(zhì)量要求越來越高、患者對醫(yī)療服務安全性要求日益苛刻，醫(yī)院經(jīng)過采取新技術(shù)提升服務質(zhì)量和效益，已成為一個時尚和趨勢。美國權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)早在就指出：“未來十年要在醫(yī)療服務質(zhì)量上取得實質(zhì)性提升，信息技術(shù)必需在醫(yī)療服務系統(tǒng)重新計劃中飾演關(guān)鍵角色?！本C合起來，信息技術(shù)在醫(yī)療服務系統(tǒng)中所飾演角色大致包含以下多個方面：

實現(xiàn)HIS、PACS、LIS、EMR等系統(tǒng)；

醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)過固定網(wǎng)絡全方面覆蓋；

醫(yī)院經(jīng)過網(wǎng)絡安全技術(shù)方法保障網(wǎng)絡穩(wěn)定可靠運行，充足確?；颊唠[私；

網(wǎng)絡將醫(yī)保系統(tǒng)連成一體，方便相互實現(xiàn)信息共享和業(yè)務協(xié)作；另外信息網(wǎng)絡也不僅局限在某個醫(yī)院，伴隨HIS（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)）普及并逐步向CIS（臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)）和GMIS（區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)）演進。作為醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)絡應用經(jīng)典PACS/RIS、EMR等系統(tǒng)將成為基礎(chǔ)，圍繞人需求，依靠網(wǎng)絡基礎(chǔ)設(shè)施深入深入和橫向拓展應用，逐步提升。二、數(shù)字化醫(yī)院各業(yè)務系統(tǒng)分析及醫(yī)院經(jīng)典應用HIS（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)）HIS（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)）被業(yè)界公認為是迄今為止世界上現(xiàn)存企業(yè)信息系統(tǒng)中最復雜一類。根據(jù)學術(shù)界公認MorrisF.Collen所給定義，HIS應該是：利用電子計算機和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息搜集、存放、處理、提取和數(shù)據(jù)交換能力并滿足全部用戶功效需求。HIS系統(tǒng)組成子系統(tǒng)：

門診預約、掛號子系統(tǒng)

門/急診患者管理子系統(tǒng)

住院患者及床位管理子系統(tǒng)

計價、收費子系統(tǒng)

藥庫、藥房管理子系統(tǒng)

病案管理子系統(tǒng)

醫(yī)院信息統(tǒng)計子系統(tǒng)

財務、科室成本管理子系統(tǒng)

醫(yī)院固定資產(chǎn)、設(shè)備管理子系統(tǒng)

醫(yī)院后勤、物流管理子系統(tǒng)

信息綜合查詢及決議支持子系統(tǒng)HIS系統(tǒng)關(guān)鍵支撐醫(yī)院日常管理工作，現(xiàn)在絕大多數(shù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)已實現(xiàn)掛號、劃價、收費、藥庫管理及發(fā)藥流水線作業(yè)和信息查詢等工作，已經(jīng)成為了醫(yī)院賴以運作基礎(chǔ)平臺。然而這并沒有完全表現(xiàn)出HIS系統(tǒng)在醫(yī)院管理中關(guān)鍵角色。HIS建設(shè)實際上類似于企業(yè)建立自己ERP（EnterpriseResourcesPlan，企業(yè)資源計劃）。信息系統(tǒng)對管理決議支持，經(jīng)濟管理、成本核實是最關(guān)鍵內(nèi)容。成本核實是指對生產(chǎn)、經(jīng)營過程中所發(fā)生生產(chǎn)費用進行審核，并根據(jù)一定對象（醫(yī)院是部門、病種、項目；工廠是產(chǎn)品）和標準進行歸集和分配，采取合適方法計算出該對象總成本和單位成本。經(jīng)過成本核實，不僅能夠考評成本實施情況，揭露經(jīng)營中存在問題，還能夠為制訂經(jīng)營戰(zhàn)略提供依據(jù)。醫(yī)院部門級全成本核實正在成為越來越多醫(yī)院所追求目標。盡管醫(yī)院對成本核實需求十分迫切，但真正實現(xiàn)起來卻很困難，尤其是精細能輔助醫(yī)院經(jīng)濟管理和分配全成本核實。HIS系統(tǒng)經(jīng)過其各子系統(tǒng)協(xié)作，將能夠幫助醫(yī)院完成部門級全成本核實和在此基礎(chǔ)上醫(yī)院領(lǐng)導層管理決議支持。CIS系統(tǒng)（臨床信息系統(tǒng)