各論解表清熱藥

關(guān)于各論解表清熱藥第六章解表藥以發(fā)散表邪、治療表證為主適應(yīng)證：主要用治外感表證：惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗或有汗不暢、脈浮等。部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。第2頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天【現(xiàn)代藥理】解表藥一般具有不同程度的發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抑菌、抗病毒及祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、利尿等作用。部分藥物還有降壓及改善心腦血液循環(huán)的作用。第3頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天第一節(jié)發(fā)散風(fēng)寒藥味辛溫主要功效：發(fā)散基表風(fēng)寒邪氣，主治風(fēng)寒表證癥見(jiàn)：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，口不渴、苔白而潤(rùn)，脈浮緊，或兼咳喘，鼻塞流涕者第4頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天麻黃辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。功效：發(fā)汗解表，平喘，利尿。應(yīng)用：1、風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證2、肺氣郁閉的喘咳證3、水腫小便不利

特點(diǎn)：“宣”“散”。還可治風(fēng)寒所致瘡疹、皮膚瘙癢，鼻淵等鼻病之鼻塞不同或流涕不止。其散寒通滯之效尚可用于風(fēng)寒弊痛及陰疽漫腫無(wú)頭，皮色不變等證。注意：麻黃對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯興奮作用，并可使高血壓上升，失眠及高血壓患者慎用

歌訣：發(fā)汗平喘宜麻黃；利尿消腫功效強(qiáng)

太陽(yáng)傷寒身無(wú)汗；痹疼實(shí)喘水腫良第5頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天桂枝辛、甘，溫。歸肺、心、腎、肝、脾經(jīng)功效：發(fā)汗解表，溫通經(jīng)脈，溫助陽(yáng)氣應(yīng)用：1、風(fēng)寒表實(shí)證和表虛證2、寒凝血瘀證及風(fēng)寒痹癥等里寒證3、腎心脾諸陽(yáng)虛證特點(diǎn)：善行四肢

桂枝加白芍，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，發(fā)汗解肌，如桂枝湯現(xiàn)代研究：含揮發(fā)油、香豆精、桂皮酊等。①有解熱降溫、發(fā)汗利尿作用②擴(kuò)張血管、強(qiáng)心抗心律不齊、抗凝血等作用第6頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天麻黃與桂枝之鑒別相同點(diǎn)：二藥都能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證，常相須為用。同中之異：其中麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，桂枝發(fā)汗力弱，然桂枝味甘兼補(bǔ)，又宜于風(fēng)寒表虛有汗證。不同點(diǎn)：麻黃又能宣肺平喘，利水消腫，治風(fēng)寒犯肺之咳喘以及風(fēng)水水腫等，為桂枝所不俱；桂枝又能溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣，平?jīng)_降逆，治寒凝血脈證、胸陽(yáng)痹阻證，蓄水證等，為麻黃所不備。第7頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天生姜辛、溫，歸肺、脾、胃經(jīng)功效：發(fā)散風(fēng)寒，溫中止嘔，溫肺止咳應(yīng)用：1、風(fēng)寒表證2、胃寒及嘔吐證，“嘔家圣藥”3、肺寒咳嗽

另可解生半夏、生南星之毒，及魚(yú)蟹等食物中毒。姜湯或姜汁灌服，或姜汁滴鼻，還可急救猝然昏厥者。第8頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天荊芥辛，微溫，歸肺、肝經(jīng)功效：祛風(fēng)解表、清頭目、利咽喉、止癢，透疹，炒碳止血應(yīng)用：1、風(fēng)寒表證及風(fēng)熱表證2、風(fēng)邪所致的頭昏頭痛、目赤多淚、咽喉癢痛、皮膚瘙癢3、麻疹初起，疹出不暢4、出血證，炒用

還可用于瘡腫初起而有表證者第9頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天防風(fēng)辛、微甘，微溫，歸膀胱、肝經(jīng)功效：祛風(fēng)解表，祛風(fēng)濕，止痛，止痙應(yīng)用：1、風(fēng)寒表證2、風(fēng)濕痹癥3、破傷風(fēng)

可祛風(fēng)止癢，適用瘙癢癥祛風(fēng)的要藥，內(nèi)風(fēng)外風(fēng)均可治療，“風(fēng)藥之潤(rùn)劑”，“治風(fēng)之通用藥”第10頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天荊芥與防風(fēng)的比較相同點(diǎn)：荊芥與防風(fēng)均味辛性微溫，溫而不燥，長(zhǎng)于發(fā)表散風(fēng)，對(duì)于外感表證，無(wú)論是風(fēng)寒感冒，還是風(fēng)熱感冒兩者均可使用。同時(shí)，兩者也都可用于風(fēng)疹瘙癢。不同點(diǎn)：荊芥質(zhì)輕透散，發(fā)汗之力較防風(fēng)為強(qiáng)，風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒均常選用；又能透疹、消瘡、止血。防風(fēng)質(zhì)松而潤(rùn)，祛風(fēng)之力較強(qiáng)，為“風(fēng)藥之潤(rùn)劑”、“治風(fēng)之通用藥”，又能勝濕、止痛、止痙，又可用于外感風(fēng)濕，頭痛如裹、身重肢痛等證。第11頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天細(xì)辛辛、溫，有小毒，歸肺、腎、心經(jīng)功效：發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，止痛，溫肺止咳應(yīng)用：1、外感風(fēng)寒，頭痛，鼻塞及咳喘之證2、疼痛證3、肺寒咳嗽不宜與藜蘆配伍【用法用量】煎服，1～3g；散劑每次服0.5～1g。傳統(tǒng)有“辛不過(guò)錢”、“辛不過(guò)五”之戒，“多則氣悶塞而死，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，過(guò)量細(xì)辛可使動(dòng)物呼吸麻痹而死，與傳統(tǒng)之說(shuō)吻合，應(yīng)予注意。第12頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天蔥白辛、溫，歸肺、胃經(jīng)功效：散風(fēng)寒，通寒氣應(yīng)用：1、風(fēng)寒感冒2、陰盛格陽(yáng)，厥逆脈微、面赤、下痢

可解毒散結(jié)，外用與瘡癰腫毒。單用搗敷患處，若調(diào)入適量蜂蜜更佳。第13頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥味辛而多苦，偏寒涼功效：發(fā)散風(fēng)熱常用于風(fēng)熱表證及溫?zé)岵⌒l(wèi)分證第14頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天薄荷辛，涼，歸肺、肝經(jīng)功效：散風(fēng)熱，清頭目，利咽喉，止癢，透疹應(yīng)用：1、風(fēng)熱表證或溫病衛(wèi)分證2、風(fēng)熱頭昏頭痛、目赤多淚、咽喉癢痛及皮膚瘙癢3、麻疹初起，疹出不暢

還可疏肝行氣、化濕和中

尤宜后下第15頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天菊花菊本作蘜從鞠。鞠——窮也?！对铝睢罚壕旁?，菊有黃花，華事此而窮盡也入藥有黃菊花、白菊花、野菊花辛、苦、甘，寒，歸肺、肝經(jīng)功效：疏散風(fēng)熱，清肺熱，清肝，平肝應(yīng)用：1、風(fēng)熱表證及溫?zé)岱阜沃l(wèi)分證2、肝熱或肝虛目疾3、肝陽(yáng)上亢或肝熱上功之眩暈、頭痛等癥

此外，還可清熱解毒，用于癰腫疔毒，內(nèi)服與外敷都可、第16頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天葛根辛、甘、涼，歸肺、脾、胃經(jīng)功效：解表退熱，透疹、生津止渴，升陽(yáng)止瀉應(yīng)用：1、外感表證，發(fā)熱頭痛2、麻疹初起疹出不透3、熱病口渴及消渴4、脾虛泄瀉葛根能直接擴(kuò)張血管，使外周阻力下降，而是明顯降壓作用，能較好緩解高血壓病人的“項(xiàng)緊”癥狀，故臨床常用治高血壓病頸項(xiàng)強(qiáng)痛，如北京同仁堂生產(chǎn)的愈風(fēng)寧心片即由葛根一味藥組成。現(xiàn)代臨床用以治療多種與淤血有關(guān)的心腦血管疾病，如冠心病、高血壓病、腦血栓形成、高血脂等，療效可靠。第17頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天柴胡本品嫩則可茹，老則採(cǎi)取為柴，故名。茹：古時(shí)蔬菜的總稱（柔軟）。辛、苦，微寒，歸肺、脾經(jīng)功效：解表退熱，疏肝解郁，升陽(yáng)舉陷應(yīng)用：1、外感表證發(fā)熱及少陽(yáng)證寒熱往來(lái)。本品尤善入少陽(yáng)，以辛散于半表半里之邪，為治寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，口苦咽干等傷寒少陽(yáng)證的要藥。2、肝氣郁結(jié)證3、中氣下陷第18頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天藥理作用1．本品有明顯的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。2．柴胡煎劑有解熱作用，能抑制瘧原蟲(chóng)生長(zhǎng)發(fā)育3．本品有利膽、抗肝損傷、抗脂肪肝等作用。4．有抗病毒作用，能增強(qiáng)機(jī)體體液免疫和細(xì)胞免疫功能。并有抗菌等作用。粗皂苷能使大鼠血壓下降、心率減慢，并有明顯溶血作用。4．臨床報(bào)道現(xiàn)代以本品配甘草，制成合劑內(nèi)服，治病毒性肝炎；配全蝎研末內(nèi)服，治急性乳腺炎等疾患有良效；以本品制成注射劑肌注．可用治流行性腮腺炎、高脂血癥。

第19頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天升麻辛，苦，微寒，歸肺、胃、脾經(jīng)功效：解表退熱，透疹，清熱解毒，升陽(yáng)舉陷應(yīng)用：1、外感表證發(fā)熱2、麻疹初起疹發(fā)不暢3、熱毒病癥4、中氣下陷第20頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天柴胡、升麻、葛根相同點(diǎn)：三者皆能發(fā)表、升陽(yáng)，均可用治風(fēng)熱感冒、發(fā)熱、頭疼，以及清陽(yáng)不升等證。不同點(diǎn)：柴胡、升麻均能升陽(yáng)舉陷，用治氣虛下陷證，食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等臟器脫垂；升麻、葛根兩者又能透疹，常用于治麻疹初起、透發(fā)不暢。但柴胡主升肝膽之氣，長(zhǎng)于疏散少陽(yáng)半表半里之邪、退熱，疏肝解郁，為治療少陽(yáng)證的要藥。升麻主升脾胃清陽(yáng)之氣，其升提之力較柴胡為強(qiáng)，并善于清熱解毒，又常用于多種熱毒病證。葛根主升脾胃清陽(yáng)之氣而達(dá)到生津止渴、止瀉之功，同時(shí)可解肌退熱。第21頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天第七章清熱藥以清解里熱、治療里熱證為主適應(yīng)證：溫?zé)岵「邿釤┛?、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒及陰虛發(fā)熱等里熱證第22頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天實(shí)熱證高熱痢疾、黃疸癰腫瘡毒臟腑火熱現(xiàn)代應(yīng)用傳染病、感染，伴毒血癥變態(tài)反應(yīng)性疾病腫瘤病理病原微生物感染。炎癥反應(yīng)。免疫失常。發(fā)熱、疼痛、中樞癥狀。第23頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天清熱藥的主要藥理作用抗病原微生物＊抗毒素＊抗炎解熱對(duì)免疫功能的影響抗腫瘤第24頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天第一節(jié)清熱瀉火藥甘寒功效：清泄氣分熱邪和臟腑實(shí)熱主治：溫病氣分熱證及內(nèi)傷雜病中各種臟腑實(shí)熱證第25頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天石膏甘、辛，大寒。肺、胃。功效：清熱瀉火，除煩止渴，煅后外用收濕斂瘡應(yīng)用：1、溫?zé)岵夥譂駸嶙C，為治療氣分實(shí)熱證的要藥2、肺熱喘咳證3、用于牙齦腫痛等胃熱證4、煅后外用于瘡瘍不斂，可配伍升藥如九一散（九一丹）生石膏（生用，清熱瀉火）熟石膏、煅石膏（煅用，收斂生肌，專作外用）第26頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天知母苦、甘，寒。肺、胃、腎功效：1.清熱瀉火，在外治外感熱病，高熱煩渴；在內(nèi)上治肺熱咳嗽，中治胃熱消渴，下治陰虛骨蒸。2.滋陰潤(rùn)燥（上養(yǎng)肺陰，中益胃陰，下滋腎陰）應(yīng)用：1、溫?zé)岵夥謱?shí)熱證2、肺熱咳嗽及陰虛燥咳3、津傷口渴等胃熱證4、腎陰不足所致的虛火亢旺證清潤(rùn)兼?zhèn)洌槍?duì)肺、胃、腎三臟。第27頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天石膏與知母功效主治異同相同點(diǎn)：二藥同能清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，內(nèi)傷病的胃熱消渴、肺熱咳喘等。同中之異：石膏大寒，清熱瀉火優(yōu)于知母，知母質(zhì)潤(rùn)，生津止渴優(yōu)于石膏。不同點(diǎn)：石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止血，外治用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷、外傷出血等；知母能潤(rùn)腸通便、滋腎陰清相火，治療腸燥便秘、腎陰虛證，為石膏所不具備。

第28頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天蘆根甘，寒。歸肺、胃經(jīng)功效：清熱瀉火，生津，止嘔，祛痰排膿應(yīng)用：1、溫?zé)岵夥譄嶙C或表熱證煩渴2、胃熱口渴、嘔逆等證3、肺熱咳嗽痰多或肺癰咳吐膿痰

略有利尿作用蘆根為蘆葦?shù)母o，葦莖為蘆葦?shù)哪矍o。二者出自同一種植物，功效相近。但蘆根長(zhǎng)于生津止渴，葦莖長(zhǎng)于清透肺熱，略有側(cè)重。第29頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天天花粉甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)功效：清熱瀉火，生津止渴，潤(rùn)燥化痰應(yīng)用：1、溫?zé)岵夥譄嶙C或表熱證煩渴2、胃熱口渴及消渴病3、肺熱燥咳略有解熱毒和活血之力，可收消腫排膿之效不宜于烏頭類藥材同用。藥理作用：抗早孕、致流產(chǎn)→治療宮外孕第30頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天天花粉與蘆根相同點(diǎn)：清熱生津、除煩止渴。不同點(diǎn)：天花粉生津止渴略優(yōu)，古有“渴而不止，知母花粉”之說(shuō)；蘆根清中兼透，清熱為勝。蘆根主治內(nèi)癰，是治療肺癰的常用藥；花粉主治外癰，是治療外科瘡瘍腫毒的常用藥。第31頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天梔子苦，寒。心、肺、三焦功效：瀉火除煩，涼血止血，清熱解毒，清利濕熱應(yīng)用：1、溫?zé)岵夥譄崾┰瓴话?、用于心、肝、胃等臟腑實(shí)熱證3、血熱出血證4、熱毒瘡癰等證5、肝膽濕熱黃疸及下焦?jié)駸崃茏C生梔子粉以面粉或雞蛋清或韭菜搗爛，調(diào)敷局部，對(duì)外傷性腫痛有消腫止痛之效梔子皮--達(dá)表而去肌膚之熱；梔子仁--走里而清內(nèi)熱；生梔子--走氣分而瀉火；焦梔子--入血分而涼血止血。第32頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天夏枯草辛、苦，寒。肝、膽。功效：清肝火，解毒散結(jié)應(yīng)用：1、肝火上炎諸證2、痰火郁結(jié)所致的瘰疬、癭瘤、乳癖、及熱毒瘡癰對(duì)于熱毒壅盛而紅腫疼痛之證，有一定清熱散結(jié)之力，故可用于乳癰、痄腮及咽喉紅腫疼痛者。現(xiàn)代研究有一定的降血壓作用，常用于肝熱型高血壓病，近年來(lái)臨床上又用于腫瘤。第33頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天第二節(jié)清熱燥濕藥性味苦寒而燥功效：清熱燥濕，部分藥還兼有清熱瀉火主治：濕熱病癥易傷脾胃，又易傷陰第34頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天黃芩苦，寒。肺、膽、脾、胃、大腸、小腸。功效：清熱燥濕，瀉火，解毒，涼血止血應(yīng)用：1、濕溫、暑濕及淋證、瀉痢、黃疸等濕熱病癥2、肺熱咳嗽及外感熱病邪在少陽(yáng)，寒熱往來(lái)或氣分壯熱3、癰腫瘡毒、咽喉腫痛等熱毒癥4、血熱妄行之出血證還有清熱安胎之效，

清熱——生用；安胎——炒用；清上焦熱——酒炙；止血——炒炭。第35頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天黃連苦，寒。心、脾、胃、膽、大腸。功效：清熱燥濕，瀉火解毒應(yīng)用：1、胃腸濕熱瀉痢、嘔吐等證2、心、胃二經(jīng)熱盛諸證

本品有較強(qiáng)的清胃熱作用，可用于胃火熾盛所致的多種病癥。亦有一定清肝瀉火作用，用于肝熱所致的多種病癥。3、熱毒之癰疽疔癤以及燒燙傷酒黃連——上焦火熱，用于目赤腫痛、口瘡；姜黃連——清胃熱和胃止嘔，用于寒熱互結(jié)，濕熱中阻，痞滿嘔吐；萸黃連——疏肝和胃止嘔，用于肝胃不和的嘔吐吞酸。第36頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天黃柏苦，寒。腎、膀胱、大腸功效：清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱應(yīng)用：1、黃疸、痢疾、淋證、帶下及濕疹、濕瘡等多種濕熱病癥2、瘡癰等熱毒癥3、陰虛火旺證（易鹽水炙，更易入腎經(jīng)）還可清肝、膽、胃經(jīng)實(shí)火，可用治多種臟腑實(shí)熱證的治療第37頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天黃芩、黃連、黃柏鑒別三黃性味皆苦寒，黃連為苦寒之最。三藥皆具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，用治濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證，常相須為用。黃芩偏于清上焦肺火，肺熱咳嗽者多用；黃連偏于瀉中焦胃火，并長(zhǎng)于瀉心火，中焦?jié)駸帷⑵M嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用；黃柏偏于瀉下焦相火、除骨蒸，濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。第38頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天龍膽苦，寒。肝膽。功效：清熱燥濕，瀉肝膽火，定驚應(yīng)用：1、肝膽、下焦?jié)駸嶂S疸，帶下，陰癢陰腫，淋證，濕疹等2、肝膽熱盛諸證3、高熱驚厥

還能清泄胃火，尚有一定的清熱解毒功效注意：本品大寒大苦，易于敗胃，注意不良反應(yīng)，用時(shí)宜謹(jǐn)慎。合理使用“龍膽瀉肝丸”第39頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天苦參苦，寒。心、肝、胃、大腸、膀胱。功效：清熱燥濕，解毒，殺蟲(chóng)，利尿應(yīng)用：1、瀉痢、黃疸、帶下陰癢、濕疹等濕熱病癥2、瘡癰等熱毒證3，疥廯、皮膚瘙癢、滴蟲(chóng)性陰癢帶下皮膚病的常用藥：濕疹濕瘡，可單用一味藥外洗；濕熱帶下、陰腫陰癢，配伍蛇床子、鶴虱；皮膚瘙癢，可配伍皂角、荊芥；治療疥癬，配伍花椒煎湯外洗等。注意：①脾胃虛寒忌用。②反藜蘆第40頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天第三節(jié)清熱解毒藥苦寒功效：清熱邪、解熱毒毒：內(nèi)臟熱毒、外科熱毒、毒蛇咬傷熱毒病癥主要是指丹毒、斑疹、瘡癰、喉痹、痢疾等，由于火熱癰盛、郁結(jié)成毒的病癥第41頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天金銀花甘，寒。入肺、胃、心、脾經(jīng)。功效：清熱解毒，疏風(fēng)熱，解暑熱應(yīng)用：1、溫?zé)岵〖巴飧酗L(fēng)熱病2、瘡癰，咽喉腫痛，痢疾等熱毒癥3、暑熱證。金銀花露：系將金銀花加水蒸餾制成。有清熱解暑的作用，可治療小兒熱癤、痱子等癥，亦可作夏天飲料。金銀花露每次60-120ml（相當(dāng)于金銀花生藥3.5-7g）忍冬的葉，也可蒸餾制成露，稱金銀花葉露，功用同上，唯稍遜于金銀花露而價(jià)格低廉。第42頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天連翹苦，微辛寒。入肺、胃、心、小腸經(jīng)。功效：清熱解毒，疏風(fēng)熱，清心熱應(yīng)用：1、溫?zé)岵〖巴飧酗L(fēng)熱證2、癰腫瘡毒、咽喉腫痛等熱毒癥，尤能解毒消癰而散結(jié)，故為瘡家的要藥。銀花與連翹均有良好的清熱解毒作用，既能透熱達(dá)表，又能清里熱、解瘡毒，故在臨床上兩藥經(jīng)常同用第43頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天金銀花與連翹功效主治異同相同點(diǎn)：清熱解毒、涼散風(fēng)熱，用于熱毒瘡癰、風(fēng)熱感冒、溫病初期等。同中之異：金銀花涼散風(fēng)熱優(yōu)于連翹，連翹解毒消癰優(yōu)于金銀花，素有“瘡家圣藥”之稱。不同點(diǎn)：金銀花又入血分，能涼血止痢，治療熱毒血?。贿B翹又入心經(jīng)，能清心開(kāi)竅，治療溫病熱陷心包之高熱神昏，尚可散結(jié)、利尿，治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。第44頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天板藍(lán)根苦、寒，肺、胃、心、肝經(jīng)功效：清熱解毒，涼血應(yīng)用：1、溫?zé)岵〖巴飧酗L(fēng)熱證2、咽喉腫痛3、瘡腫、目赤及血熱吐血、衄血等證目前已制成中成藥板藍(lán)根顆粒，板藍(lán)根滴眼液等在非典期間，板藍(lán)根立了大功，對(duì)其抗病毒防流感研究日益增多，更有了板藍(lán)根涼茶研發(fā)，其定位于抗病毒、抗細(xì)菌的保健型功能植物飲料第45頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天大青葉苦、寒，肺、胃、心、肝經(jīng)功效：清熱解毒，涼血消斑應(yīng)用：1、溫?zé)岵〖巴飧酗L(fēng)熱證

2、咽喉腫痛、口瘡、丹毒等心胃二經(jīng)血分熱毒證3、瘡癰中毒、血熱出血、肺熱咳嗽、肝熱黃疸及熱泄，痢疾與板藍(lán)根共制成復(fù)方板藍(lán)根顆粒第46頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天大青葉、板藍(lán)根異同相同點(diǎn)：二藥均能清熱解毒、涼血利咽，用于溫病熱入營(yíng)血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹，以及火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。不同點(diǎn)：大青葉為十字花科植物菘藍(lán)的干燥葉。板藍(lán)根為十字花科植物菘藍(lán)的干燥根。大青葉長(zhǎng)于涼血消斑，多治斑疹吐衄；板藍(lán)根長(zhǎng)于利咽，善治大頭瘟、痄腮，咽喉腫痛；大青葉與板藍(lán)根不僅清營(yíng)血分熱邪，又能清解衛(wèi)分、氣分之熱，故二藥可清退內(nèi)外表里之熱，風(fēng)熱表證、溫病初期用之有效；第47頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天魚(yú)腥草功效：清熱解毒，清熱解毒，傾斜肺熱，清利濕熱應(yīng)用：1、熱毒壅滯之肺癰及肺熱咳嗽2、熱毒瘡腫3、淋證，帶下，黃疸，瀉痢等實(shí)熱證注意：含揮發(fā)油，不宜舊煎第48頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天蒲公英苦、甘，寒。入肝、胃經(jīng)。功效：清熱解毒，清肝胃肺熱，清利濕熱應(yīng)用：1、癰腫疔毒等熱毒癥。其兼通乳脈，乳癖消片。肺癰、腸癰，乳癰等。2、咽喉腫痛，胃火牙齦腫痛及肝熱目赤腫痛等3、黃疸，協(xié)同，淋證，瀉痢等濕熱證注意：用量過(guò)大可引起緩瀉，慎用于不宜緩瀉病癥現(xiàn)代藥理研究其對(duì)金葡菌耐藥球菌、溶血性鏈球菌有較強(qiáng)殺菌作用，并可疏通乳脈管阻塞，促進(jìn)泌乳等作用。第49頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天紫花地丁苦、辛，寒。入心、肝經(jīng)。功效：清熱解毒。應(yīng)用

用于疔瘡熱毒、癰腫發(fā)背等癥，不論內(nèi)癰外癰及熱毒內(nèi)盛而兼瘀滯之證均可。紫花地丁多用于熱毒壅盛之時(shí)，內(nèi)服多配合銀花、連翹、野菊花等同用；外用可取新鮮地丁草搗爛外敷瘡癰局部。

還可用于咽喉腫痛、痢疾、黃疸、丹毒、蟲(chóng)蛇咬傷等第50頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天熊膽為熊科動(dòng)物棕熊或黑熊的干燥膽汁?，F(xiàn)多為人工飼養(yǎng)熊，收集引流的膽汁，干燥研細(xì)入藥功效：清熱解毒，清瀉肝火，熄風(fēng)止痙應(yīng)用：1、瘡癰疔毒、痔瘡腫痛及咽喉腫痛等熱毒癥2、肝熱抽搐及目赤腫痛3、痰熱喘咳及口瘡、牙疳等本品入丸散，每次0.15-0.6g，不入湯劑第51頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天紅藤（大血藤）功效及應(yīng)用清熱解毒——熱毒壅滯之腸癰腹痛及皮膚瘡瘍腫痛。特點(diǎn)：本品長(zhǎng)于清大腸經(jīng)熱毒。主治腸癰?；钛铕鲋雇础糜陲L(fēng)濕痹痛，跌打傷痛，婦女痛經(jīng)等第52頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天敗醬草功效應(yīng)用：清熱解毒消癰排膿—熱毒壅滯之腸癰肺癰及皮膚瘡癰腫痛特點(diǎn)：長(zhǎng)于消大腸癰膿。應(yīng)用：腸癰，肺癰。祛瘀止痛—用于血滯之胸腹疼痛。第53頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天金蕎麥功效：清熱解毒、清肺化痰應(yīng)用：1、熱毒壅滯之肺癰2、肺熱咳嗽3、瘡癤腫痛、咽喉腫痛及蛇蟲(chóng)咬傷等熱毒證第54頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天半邊蓮功效：清熱解毒利水消腫應(yīng)用：1、瘡癰腫痛及毒蛇咬傷等熱毒證

2、大腹水腫，晚期血吸蟲(chóng)病腹水、黃疸、小便不利、等水濕內(nèi)停證特點(diǎn)：長(zhǎng)于解蛇毒。（家有半邊蓮，可以伴蛇眠）現(xiàn)代研究：對(duì)消化道癌抑制作用顯著，中等強(qiáng)度抑制乙肝病毒。第55頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天山慈菇清熱解毒、化痰消癰散結(jié)

特點(diǎn)：長(zhǎng)于治痰火結(jié)聚之病證。淋巴結(jié)結(jié)核，梅核氣等?，F(xiàn)今有用于治療腫瘤的。注意：本品有小毒，不宜大量、長(zhǎng)期服用第56頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天漏蘆功效：清熱解毒，消癰散結(jié)，通經(jīng)下乳應(yīng)用：1、瘡腫疔毒、乳癰腫痛等熱毒證2、乳房脹痛，乳汁不下第57頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天白花蛇舌草功效及應(yīng)用：解毒消癰--特點(diǎn)：長(zhǎng)于解瘡毒及蟲(chóng)蛇之毒。①癰腫瘡毒；②毒蛇咬傷；③熱毒咽喉腫痛清熱利濕--①水腫、小便不利；②熱淋尿痛抗癌使用較為廣泛，對(duì)胃癌、食管癌、直腸癌等作用尤明顯。其注射液在臨床廣泛用于手術(shù)后、放化療后癌細(xì)胞又?jǐn)U散者?？赏茝V用于難治性疾病，對(duì)頑固性牛皮癬、腎病水腫都有療效。注意：抑制精子生成第58頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天第四節(jié)清熱涼血藥苦寒或咸寒，入血分，多歸肝經(jīng)、心經(jīng)功效：清熱涼血適用于：營(yíng)分、血分實(shí)熱證。第59頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天生地黃甘、苦，寒。入心、肝、腎經(jīng)功效：清熱涼血、止血、養(yǎng)陰應(yīng)用：1、溫?zé)岵崛霠I(yíng)血證2、血熱妄行諸證3、津傷口渴等陰虛證及其他臟腑的陰虛證、腸燥便秘生地黃包括鮮地黃、干地黃兩種，但鮮地黃因受產(chǎn)地及季節(jié)限制而較少用，故處方生地主要系指干地黃而言。干地黃甘重于苦，故養(yǎng)陰及清虛熱作用較好，尤宜于熱病后期陰液已傷及虛熱證；鮮地黃則苦重于甘，其性大寒，故清熱涼血之力較大，較宜于熱病熱入營(yíng)血之證。第60頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天玄參（元參、玄參、烏元參、黑玄參）苦、咸，寒。入脾、胃、腎經(jīng)功效：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰降火應(yīng)用：1、溫?zé)岵崛霠I(yíng)血證2、咽喉腫痛、癰腫瘡毒及瘰疬痰核等熱毒癥3、多種臟腑的陰虛內(nèi)熱證注意：

反藜蘆。脾胃虛寒者忌用。第61頁(yè),共69頁(yè)，2024年2月25日，星期天玄參、生地之比較相同點(diǎn)：清熱涼血、養(yǎng)陰生津。同中之異：生地養(yǎng)陰優(yōu)于玄參，玄參清熱強(qiáng)于生地；不同點(diǎn)：但玄參苦泄滑腸