《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)大綱

臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)大綱

Synopsisofclinic

學(xué)時數(shù)：48

其中：實驗學(xué)時：0

課外學(xué)時0

學(xué)分?jǐn)?shù)：3

適用專業(yè)：藥學(xué)本科

一、課程的性質(zhì)、目的和任務(wù)

本課程的基本任務(wù)介紹臨床醫(yī)學(xué)基本知識、診斷學(xué)基礎(chǔ)和常見病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨

床表現(xiàn)及防治措施的課程?！杜R床醫(yī)學(xué)概要》著重對疾病的病理生理和實驗室及其它檢查對

疾病診治的聯(lián)系，以常見病、多發(fā)病為主要內(nèi)容，從而對常見癥狀和各科疾病有一概要認(rèn)識。

通過講授、自學(xué)、討論等方式，按理論聯(lián)系實際和循序漸進(jìn)的原則來組織教學(xué)，以常見病、

多發(fā)病為中心，旨在提高學(xué)生學(xué)習(xí)該科的興趣，提倡學(xué)生自學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性

和創(chuàng)造性。通過本課程的學(xué)習(xí)，能將臨床醫(yī)學(xué)與臨床藥學(xué)各科相聯(lián)系，為學(xué)習(xí)其他課程打下

基礎(chǔ)。

二、課程教學(xué)的基本要求

第二篇:診斷技術(shù)

（-）了解常見癥狀的病因，伴隨癥狀，熟悉臨床特點。

初步具備重點體格檢查的技能。

第三章常見癥狀（3學(xué)時）

1、掌握各常見癥狀的臨床表現(xiàn)

2、熟悉各常見癥狀的概念、病因

3、了解各常見癥狀的發(fā)生機(jī)制

第四章節(jié)體格檢查（7學(xué)時）

1、熟悉視診、觸診、叩診、聽診、嗅診五項基本檢查方法的臨床應(yīng)用

2、掌握視診、觸診、叩診、聽診及嗅診的基本檢查方法及注意事項

3、掌握視診、觸診、叩診、聽診及嗅診的檢查法的內(nèi)容、正常狀態(tài)及其異常改變的臨床意

義

第十章呼吸系統(tǒng)疾病

第一節(jié)慢性阻塞性肺疾病（C0PD）（2學(xué)時）

1、掌握C0PD的定義及發(fā)展規(guī)律。

2、理解C0PD的病因及發(fā)病機(jī)制。

3、了解C0PD的病理變化及病理生理。

4、掌握C0PD的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查的客觀指標(biāo)八

5、了解C0PD的嚴(yán)重度分級及鑒別診斷。

6、理解C0PD的治療方法。

第四節(jié)肺部感染（2學(xué)時）

1、掌握肺炎球菌肺炎的病理、臨床表現(xiàn)。

2、理解葡萄球菌肺炎和支原體肺炎的病理、臨床特點、診斷和治療。

3、了解院內(nèi)外感染所致細(xì)菌性肺炎在菌種上的不同。

第十一章循環(huán)系統(tǒng)疾病

第一節(jié)心力衰竭（2學(xué)時）

1、掌握慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2、理解心力衰竭的病因、病理生理和急性心力衰竭的搶救措施。

3、了解慢性心力衰竭的鑒別診斷和預(yù)后。

第三節(jié)原發(fā)性高血壓（1學(xué)時）

1、掌握血壓的判別標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療

2、理解臨床類型和高血壓急癥的治療原則

3、了解病因、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制和病理

第四節(jié)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（2學(xué)時）

心絞痛

1、掌握心絞痛的臨床表現(xiàn)和防治

2、理解冠心病的分型，心絞痛的發(fā)病機(jī)制、診斷和鑒別診斷

3、了解心絞痛的預(yù)后和介入性診斷與治療新技術(shù)

第八章心臟瓣膜病

第一節(jié)二尖瓣狹窄（1學(xué)時）

1、掌握病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

2、理解病理生理、并發(fā)癥和治療原則。

3、了解預(yù)后和介入性治療新技術(shù)。

第十二章消化系統(tǒng)疾病

第二節(jié)消化性潰瘍（2學(xué)時）

1、握本病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷及藥物治療

2、理解本病的防治原則及治療的新進(jìn)展

3、了解本病的病因、發(fā)病機(jī)理

第七節(jié)肝硬化（2學(xué)時）

1、掌握肝硬化的，臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥及治療措施

2、理解本病的病因，鑒別診斷

3、了解本病的發(fā)病機(jī)理（酒精性肝硬化的發(fā)病機(jī)理）及國內(nèi)外新進(jìn)展

第十三章泌尿系統(tǒng)疾病

第一節(jié)腎小球疾?。?學(xué)時）

1、了解腎小球疾病的病因，發(fā)病機(jī)理，病理改變及臨床表現(xiàn)的特點和規(guī)律性。

2、掌握腎小球疾病的現(xiàn)行分類方法，各型腎炎的診斷和鑒別診斷。

3、掌握治療腎小球疾病的基本原則。掌握利尿降壓和抗凝藥物的使用原則，藥物選擇，用

法及用藥注意事項。了解其他治療措施。

第四節(jié)慢性腎衰竭（2學(xué)時）

1、掌握尿毒癥的臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)及治療原則

2、理解尿毒癥的發(fā)病機(jī)理，病理生理改變，各種臨床癥狀產(chǎn)生的原理及慢性腎功能不全的

分期標(biāo)準(zhǔn)

3、了解對尿毒癥的原發(fā)病早期診斷，早期治療的意義。了解透析療法的適應(yīng)癥和腎移植。

第十四章血液系統(tǒng)疾病

第一節(jié)貧血（2學(xué)時）

1、掌握貧血發(fā)病機(jī)理的分類、治療原則

2、理解貧血的基本概念，病因診斷的重要意義

3、了解貧血的臨床表現(xiàn)

第三節(jié)白血?。?學(xué)時）

一、急性白血病

1、掌握本病的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查

2、理解本病診斷、鑒別診斷及治療原則

3、了解分類、預(yù)后

第十五章內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

第二節(jié)甲狀腺疾病（2學(xué)時）

二、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

1、一般了解本病的病因及分類

2、重點講述彌漫性甲狀腺腫伴甲亢

（1）一般了解發(fā)病機(jī)理

（2）理解掌握本癥的臨床表現(xiàn)，特殊表現(xiàn)；診斷方法

（3）理解掌握治療原則及治療方法的選擇

3.特別是重點掌握藥物治療方法

4.一般了解同位素療法

第五節(jié)糖尿?。?學(xué)時）

1、了解糖尿病的概念，發(fā)病病因，病理生理改變特點，發(fā)病環(huán)節(jié)及特征性病理改變

2、理解并掌握易患因素，臨床表現(xiàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)及其常見并發(fā)癥

3、理解掌握現(xiàn)代的綜合方法

4、一般掌握糖尿病酮癥酸中毒及高滲綜合征的診斷與治療原則

第十六章結(jié)締組織疾病和風(fēng)濕性疾病

第二節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）（1學(xué)時）

1、了解SLE的病因及發(fā)病機(jī)理

2、理解SLE的病理

3、掌握SLE的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療

第十七章理化因素所致疾病

第一節(jié)中毒（1學(xué)時）

1、了解中毒性疾病的臨床特點和臨床意義

2、掌握急性中毒病人的一般處理原則

3、理解急性中毒伴意識改變病人的處理原則

第十八章神經(jīng)精神疾?。?學(xué)時）

第五節(jié)腦血管疾病

了解腦血管疾病的概念，發(fā)病病因，病理生理改變特點。

2、理解并掌握易患因素，臨床表現(xiàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)及其常見并發(fā)癥

3、掌握溶栓的方法

第六節(jié)癲癇

了解癲癇疾病的概念，發(fā)病機(jī)制特點。

2、理解并掌握臨床表現(xiàn)，診斷及其常見并發(fā)癥

3、掌握癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療方法

（四）具有嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，主動積極參與教學(xué)活動。

三、課程的教學(xué)內(nèi)容、重點和難點

第二篇診斷技術(shù)

第二章問診（1學(xué)時）

一、問診的重要性

二、問診的方法

三、問診的內(nèi)容

1.一般內(nèi)容

2.主訴

3.現(xiàn)病史

4.既往史

5.系統(tǒng)回顧

6.個人史

7.婚姻史

8.月經(jīng)史

9.生育史

10.家族史

重點：問診的內(nèi)容

難點：主訴和現(xiàn)病史的收集

第三章、常見癥狀（2學(xué)時）

（一）、發(fā)熱的原因和機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室及輔助檢查

重點：1.正常體溫及生理變化2.熱型及常見疾病

難點：1.實驗室檢查與疾病的關(guān)系

（二）、呼吸困難的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室及輔助檢查

重點：1.呼吸困難的分類2.酸中毒大呼吸的概念

難點：1.實驗室檢查與疾病的關(guān)系

第四章、體格檢查（6學(xué)時）

（一）、基本檢查方法

（二）、一般檢查

（三）、頭部及其器官

（四）、頸部

重點：1.一般檢查中體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的檢查方法及臨床意義

（五）胸部：胸部的體表標(biāo)志；胸壁、胸廓與乳房；肺和胸膜；心臟

重點：1.肺部正常和異常叩診音2.正常呼吸音的分布

3.異常呼吸音與疾病的關(guān)系4.心臟瓣膜聽診區(qū)位置

5.常見心律失常的特點

難點：1.肺部聽診及心臟聽診的檢查方法及臨床意義

2.心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制

（六）、腹部

（七）、脊柱與四肢

（八）、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

重點：1.腹部檢查異常體征與疾病2.生理反射、病理反射、腦膜刺激征名稱

難點：1.腹部觸診的檢查方法及臨床意義

第四篇:內(nèi)科疾病

第十章呼吸系統(tǒng)疾病

第一節(jié)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）（2學(xué)時）

1.病因和發(fā)病機(jī)制，病理變化及病理生理

2.臨床表現(xiàn)

3.實驗室檢查

4.診斷

5.治療

重點：慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)及診斷治療

難點：COPD的病理變化及病理生理

一、肺炎的概述

二、肺炎球菌肺炎

1.病因和發(fā)病機(jī)制

2.臨床表現(xiàn)

3.并發(fā)癥

4.實驗室檢查

5.X線檢查

6.診斷和鑒別診斷

7.治療

8.預(yù)后

重點：1.肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷治療

難點：2肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)

~I~1/日，「川、

第一節(jié)心力衰竭（2學(xué)時）

一、慢性心力衰竭

1.病因

2.病理生理

3.臨床表現(xiàn)

4.并發(fā)癥

5.實驗室和其他檢查

6.診斷及鑒別診斷

7.治療

8.預(yù)后

二、急性心力衰竭

1.病因和誘因

2.臨床表現(xiàn)

3.診斷和鑒別診斷

4.治療

重點：1.慢性心力衰竭的病因和誘因2.左心衰竭與右心衰竭的臨床表現(xiàn)

難點：1.心力衰竭的治療

第三節(jié)高血壓?。?學(xué)時）

1.病因

2.發(fā)病機(jī)制

3.臨床表現(xiàn)

4.高血壓的分期、分度

5.實驗室及輔助檢查

6.診斷和鑒別診斷

7.預(yù)防

8.治療

9.預(yù)后

重點：1.高血壓病的診斷分類，臨床表現(xiàn)，治療要點

難點：1.高血壓病的分期、分度

A*q/Lip'J

2.臨床表現(xiàn)

3.實驗室及輔助檢查

4.診斷和鑒別診斷

5.防治

6.預(yù)后

（-）心肌梗死

1.發(fā)病機(jī)制

2.病理解剖

3.病理生理

4.臨床表現(xiàn)

5.并發(fā)癥

6.實驗室檢查及輔助檢查

7.診斷和鑒別診斷

8.防治

9.預(yù)后

重點：1.冠心病的臨床表現(xiàn)及心絞痛的防治

難點：1.心肌梗死的并發(fā)癥及防治

1）病理

2）病理生理

3）臨床表現(xiàn)

4）輔助檢查

5）診斷和鑒別診斷

6）治療

重點：1.二尖瓣狹窄癥狀及體征

難點：1.心臟瓣膜病的血流動力學(xué)改變與雜音的關(guān)系

第三節(jié)消化性潰瘍（2學(xué)時）

1.病因和發(fā)病機(jī)制

2.病理

3.臨床表現(xiàn)

4.實驗室和輔助檢查

5.診斷和鑒別診斷

6.并發(fā)癥

7.預(yù)防

8.治療

9.預(yù)后

重點：1.消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及治療

難點：1.消化性潰瘍的并發(fā)癥

RJ。IH丈'丁十TT7-

1.病因和分類

2.病理

3.臨床表現(xiàn)

4.并發(fā)癥

5.實驗室和輔助檢查

6.診斷和鑒別診斷

7.預(yù)防

8.治療

9.預(yù)后

重點：1.肝硬化的分類2.肝硬化的臨床表現(xiàn)

3.肝硬化的并發(fā)癥

難點：1.肝硬化的病理類型

第一節(jié)腎小球腎炎

（一）急性腎小球腎炎（2學(xué)時）

1.病因和發(fā)病機(jī)制

2.病理

3.臨床表現(xiàn)

4.并發(fā)癥

5.實驗室檢查

6.診斷和鑒別診斷

7.預(yù)防

8.治療

（二）慢性腎小球腎炎

1.病因和發(fā)病機(jī)制

2.病理

3.臨床表現(xiàn)

4.并發(fā)癥

5.實驗室檢查

6.診斷和鑒別診斷

7.治療

8.預(yù)后

重點：1.腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

難點：1.腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制

1.病因

2.發(fā)病機(jī)制

3.病理

4.臨床表現(xiàn)

5.并發(fā)癥

6.實驗室檢查

7.診斷與鑒別診斷

8.治療

重點：1.腎衰竭的臨床表現(xiàn)

難點：1.腎衰竭的發(fā)病機(jī)制

第十四章血液系統(tǒng)疾病

第一節(jié)貧血（2學(xué)時）

1.貧血的分類

2.臨床表現(xiàn)

3.實驗室及輔助檢查

4.診斷

5.治療

重點：1.貧血的標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)

難點1.貧血的實驗室檢查

2.病因

二、急性白血病

1.分類和分型

2.臨床表現(xiàn)

3.實驗室檢查

4.診斷與鑒別診斷

5.治療

重點：1.白血病的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查

難點：1.急性白血病的分型和分類

第十五章內(nèi)分泌及代謝疾病

第一節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)癥（2學(xué)時）

1.病因和發(fā)病機(jī)制

2.病理

3.臨床表現(xiàn)

4.特殊的臨床表現(xiàn)

5.實驗室檢查

6.診斷與鑒別診斷

7.治療

重點：1.甲亢的臨床表現(xiàn)、特殊臨床表現(xiàn)

難點：1.甲亢的實驗室檢查

第五節(jié)糖尿?。?學(xué)時）

L糖尿病的分類

2.病因和發(fā)病機(jī)制

3.病理

4.臨床表現(xiàn)

5.實驗室檢查

6.診斷和鑒別診斷

7.治療

重點：1.糖尿病的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)

難點：1.糖尿病的分類

第十六章風(fēng)濕性和結(jié)締組織病

第二節(jié)系統(tǒng)性紅斑狼瘡（1學(xué)時）

1.病因

2.發(fā)病機(jī)制

3.病理

4.臨床表現(xiàn)

5.實驗室及輔助檢查

6.診斷

7.治療

8.預(yù)后

重點：1系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查

難點：1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)

第十七章理化因素所致疾病

第一節(jié)中毒（1學(xué)時）

1.病因

2.發(fā)病機(jī)制

3.病理

4.臨床表現(xiàn)

5.實驗室及輔助檢查

6.診斷

7.治療

重點：1中毒的臨床表現(xiàn)

難點：1中毒的診斷、治療

第十八章神經(jīng)系統(tǒng)疾病

第一節(jié)腦血管病（4學(xué)時）

一、短暫性腦缺血發(fā)作

二、腦血栓形成

三、腦栓塞

四、腔隙性腦梗死

五、腦出血

六、蛛網(wǎng)膜下腔出血

重點：L短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)

2.腦血栓形成的臨床表現(xiàn)

3.腦出血的臨床表現(xiàn)

難點：1腦血栓的溶栓治療

第二節(jié)癲癇（2學(xué)時）

1.病因

2.發(fā)病機(jī)制

3.臨床表現(xiàn)

4.實驗室檢查

5.診斷和鑒別診斷

6.預(yù)防

7.治療

8.預(yù)后

重點：1.癲癇的臨床表現(xiàn)及診斷

難點：1：癲癇的治療

第八篇婦產(chǎn)科疾病

第三十三章產(chǎn)科

第六節(jié)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)（2學(xué)時）

教學(xué)要求：

一、了解圍生醫(yī)學(xué)對母兒健康的意義。熟悉我國圍生期的定義。

二、了解產(chǎn)前診斷的方法和臨床意義。

三、熟悉孕婦的管理和監(jiān)護(hù)方法；了解胎兒及其成熟度的監(jiān)護(hù)。

教學(xué)內(nèi)容：

一、圍生醫(yī)學(xué)概述

二、產(chǎn)前診斷

三、孕婦管理

四、孕婦監(jiān)護(hù)

五、胎兒及其成熟度的監(jiān)護(hù)

重點：圍生期定義；預(yù)產(chǎn)期的測算。產(chǎn)前檢查方法。

難點：產(chǎn)前檢查方法

第三十四章婦科

第六節(jié)月經(jīng)失調(diào)（2學(xué)時）

教學(xué)要求：

一、熟悉功能失調(diào)性子宮出血的病因、分類、臨床表現(xiàn)、輔助檢查和各類功血的診治原則。

二、了解圍絕經(jīng)期綜合征、臨床表現(xiàn)和診治原則；熟悉激素替代療法用藥及注意事項。

教學(xué)內(nèi)容：

一、功能失調(diào)性子宮出血

二、圍絕經(jīng)期綜合征

重點：功能失調(diào)性子宮出血的病因、診治原則。激素替代治療

難點：功血的診治和激素替代治療

四、課程各教學(xué)環(huán)節(jié)要求

主要考核學(xué)生對本課程各疾病的掌握情況。

實驗成績?yōu)榘俜种朴嫗槠綍r成績。理論成績由期末考試成績（70%）和平時成績（30%）

組成。

五、學(xué)時分配

作業(yè)

教學(xué)內(nèi)容各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時分配備注

題量

A.-4-P講授實討習(xí)課其小

早下主要內(nèi)容

驗論題外他計

1診斷學(xué)技術(shù)1010

2神經(jīng)系統(tǒng)疾病66

3循環(huán)系統(tǒng)疾病66

4呼吸系統(tǒng)疾病44

5消化系統(tǒng)疾病44

6泌尿、男性生殖系

44

統(tǒng)疾病

7血液系統(tǒng)疾病44

8內(nèi)分泌、代謝和營