中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案要點(diǎn)1

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案要點(diǎn)

中醫(yī)2007-12-2015:19:22閱讀1458評論1字號：大中小

一、單選題（在本題的每一小題的備選答案中，只有一個答案是正確

的，請把你認(rèn)為正確答案的題號，填入題

干的括號內(nèi)。多選不給分。每題1分，共10分）

1、普通感冒與時行感冒的主要區(qū)別是（）o

A.前者偏干風(fēng)寒，后者偏干鳳熱B.前者肺衛(wèi)癥狀突出，后者全身癥狀

重

C.前看呈散發(fā)性多后者呈流行性D.前者病情較輕，后者病情較重

E.前者四季可發(fā)，后者冬春多見

2、王X,男性，25歲。發(fā)熱周余不退，咳吐大量膿血痰，腥臭異常,

胸中煩滿而痛。喘甚不能平臥，面赤，煩渴喜飲，查：舌質(zhì)紅，苔

黃膩，脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬于肺癰（）。

A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期E.遷延期

3、自汗、盜汗總的病理是（）o

A.衛(wèi)外不固，媵理疏松B.汗液外泄B.陰液虧虛，虛火內(nèi)熾，逼汗

外泄

C.陽虛氣弱，攝納無權(quán)，汗液外泄D.肝火濕熱，邪熱蒸逼，迫汗外泄

E.陰陽失調(diào)，營衛(wèi)不和，胰理不固

4、患者便血紫黯，甚則色黑，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神疲

懶言，便澹，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。治療宜首選（）。

A.黃黃湯B.玉女煎C.茜根散D.黃土湯E.瀉心湯

5、"胸痹"病名最早見干下列哪本醫(yī)書（）o

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《景岳全書》C.《醫(yī)門法律》D.《金匾要略》E.

《醫(yī)學(xué)正傳》

6、下列哪項(xiàng)癥狀不是癇病的臨床特征（）。

A.突然倒仆B.口吐涎沫C.昏不知人D.兩目上視E.四肢厥冷

7、嘔吐與呢逆在病理上主要相同點(diǎn)是（）o

A.脾胃受損，濕濁中阻B.痰飲內(nèi)停，胃失和降C.胃失和降，胃氣上

逆

D.清濁相干，亂子胃腸E.邪氣壅滯，傳導(dǎo)失司

8、眩暈的主要病機(jī)為（）o

A.陰虛陽亢B.陰陽兩虛C.陽虛陰盛D.痰蒙清陽E.鳳火上擾

9、提出"甘溫除大熱"的醫(yī)家是（）。

A.張仲景B.張子和C.李東垣D.王清任E.朱丹溪

10、患者發(fā)熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，皮膚枯燥，心煩口渴，嗆咳

少痰，尿黃便干，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷為（）。

A.內(nèi)傷發(fā)熱陰虛證B.咳嗽風(fēng)燥傷肺證C.消渴氣陰兩虛證

D.肺腐肺陰虧損證E.湊證肺熱津傷證

二、B型選擇題（下列各組題干都可在本組備選答案中找到一個最佳

答案，請把你認(rèn)為最佳答案的題號填入相應(yīng)題干的括號內(nèi)，錯選、多

選均不計(jì)分。每題1分，共10分）

A.柴胡疏旺散B.半夏厚樸湯C.丹桅逍遙散D.龍膽瀉肝湯E.四海舒

郁丸

1、治療痰氣交阻型疾病的代表方是（）o

2、治療痰氣交阻型郁病的代表方是（）。

A.純白無赤，或?yàn)a下如魚腦B.赤自夾雜C.痢下頻繁，惡心泛吐，水

漿難入

D.痢下鮮紫膿血，體高熱神昏E.痢久不愈，時作時止

）

3、疫毒痢腦臨床特點(diǎn)是（o

4、休息痢的臨床特點(diǎn)是（）。

A.腹痛急暴，遇寒更甚B.腹痛急迫，腹脹便秘C.痛勢隱隱，痛時喜

按

D.痛勢總劇，痛時拒按E.腹部脹悶，走竄不定

5、腹痛屬虛寒型的臨床特點(diǎn)是（）。

6、濕熱積滯腹痛的臨床特點(diǎn)是（）。

A.銀翹散B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.濟(jì)生腎氣丸E.麻黃連翹赤小豆

湯

7、患者身目俱黃，伴惡寒發(fā)熱頭痛，頭身困重，脫痞，惡心，大便

澹垢，苔膩微黃，脈濡數(shù)。治療宜選用（）。

8、患者眼瞼顏面浮腫，皮膚光亮，按之凹陷易復(fù)，伴發(fā)熱夕惡風(fēng)，

咽侯腫痛，苔薄白，脈浮數(shù)，治療宜選

用（）。

A.頭痛如衷B.頭痛喜褒C.頭脹如裂D.刺痛不移E.頭痛而眩

9、風(fēng)寒頭痛的特點(diǎn)是（）。

10、風(fēng)濕頭痛的特點(diǎn)是（）。

三、填空題（每空1分，共20分）

1、溫燥宜用加減治療，涼燥宜用加減治療。

2、失眠的治療原則是、o

3、肺疹的治療以、為原則。

4、《金匾要略》以表實(shí)無汗和表虛有汗分為和

痙。

5、神志清與不清是中風(fēng)病和的鑒別要點(diǎn)。

6、"洽疹獨(dú)取陽明"之說，出自;意指治療痿證應(yīng)當(dāng)重視

7、洽療濕熱腰痛宜選用，治療寒濕腰痛宜選用

8、遺精的主要病機(jī)是,。

9、內(nèi)傷發(fā)熱的主耍病機(jī)是失調(diào)，虧虛。

10、消渴的病機(jī)主要以為本，為標(biāo)。

四、改錯題（請?jiān)谙铝懈黝}規(guī)定的區(qū)域內(nèi)用“”標(biāo)出錯誤之處，并將

錯誤的內(nèi)容加以改正。每題1分，共10分）

1、肺癰的主癥是（發(fā)熱、咳嗽、胸痛、堅(jiān)吐濁唾涎沫）。

2、實(shí)喘者（呼吸深長有余夕呼出為快，少有痰鳴咳嗽，其治在肺）。

3、《血證論》提出（止血、消瘀、涼血、補(bǔ)虛）四法，乃“通洽血證

之大綱”。

4、胸痹的病理因素為（陰寒、痰濁、瘀血，三者相互為患，其中寒

痰互結(jié)者多）。

5、患者胃脫脹痛，情志佛郁時則痛勢加重，伴曖氣泛酸，舌苔薄自，

脈弦。治宜（疏肝理氣多和胃止痛，方用益胃湯化裁）。

6、時值盛夏，患者便泄如水，身熱面垢，自汗煩渴而尿短赤者，（治

療可選用葛根苓連湯加正氣天香散）。

7、厥陰頭痛可選用（柴胡蒿苯為引經(jīng)藥）。

8、眩暈和頭?。ň刑禎嶂凶枳C，二者均可選瓜簍韭白半夏湯）治

療。

9、治療氣虛發(fā)熱、血瘀發(fā)熱的代表方分別是（當(dāng)歸補(bǔ)血汽和血府逐

瘀湯）。

10、陽水和陰水的治則分別是（發(fā)汗、利小便、攻遂；健脾利水、溫

腎利水水、宣肺利水）。

五、簡釋題（每題3分，共15分）

1、內(nèi)風(fēng)

2、心悸

3、噎隔

4、積聚

5、六極

六、問答題（每題5分，共15分）

1、試述泄瀉與痢疾在病機(jī)、病位、主癥、病理演變上有何不同？

2、為什么說水腫的發(fā)生”其權(quán)尤重于腎”？

3、為什么說舒通氣機(jī)是治療郁證總的原則？

七、病案分析題（每題10分，共20分）

1、任XX,女，36歲，高熱、寒戰(zhàn)，小便頻急，熱赤澀2天。于1998

年年6月27日10Am就診?；颊哂?天前

出差，因坐車勞累，飲水少。干26日下午返家時，感休倦，一身不

適，夜間突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，一身不適，自以

為“感冒”，服“速效感冒膠襄”2片無效，于當(dāng)晚出現(xiàn)小便頻急、

疼痛、腰痛。故干27日上午來醫(yī)院門診。

癥見：小便頻數(shù)短赤，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，腰痛，發(fā)熱,

惡寒，口苦，大便干燥。

體查：T38.5℃P90次/分R21次/分重病容多雙肺（一），HR90

次/分，律齊，腹軟，膀胱區(qū)輕壓痛，雙腎有明顯叩擊痛，雙下肢

無水腫。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

小便常規(guī)：紅細(xì)胞＜3個/HP白細(xì)胞8個/HP1小時尿細(xì)胞計(jì)數(shù)，

WDO30萬個/lh

要求回答：①中醫(yī)診斷及證侯分型②病證分析（著重分析診斷及

證型依據(jù)）③治法④方藥（包括劑量）

2、劉X,男，58歲，農(nóng)民，1999年9月20日就診。患者肢休關(guān)

節(jié)疼痛13年。13年前因冒風(fēng)淋雨后出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛不適，屈伸不

利，時而肩、腕關(guān)節(jié)疼痛，時而膝關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)服“乙酰水楊酸”癥

狀緩解，但一遇氣候變化又發(fā)作。近半年來，身體漸瘦，時感頭暈

目眩，關(guān)節(jié)游走不定，痛時灼熱感，外表不紅腫，苔薄黃。脈弦數(shù)。

近1周患者肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛勢較急，呈游走性疼痛，關(guān)節(jié)屈伸

不利，伴身熱、口渴、煩躁、搜赤，舌紅、苔黃、脈數(shù)。

要求寫出：①病名診斷及辨證分型（各階段的）②簡要病機(jī)分析

③治法（現(xiàn)階段的）④方藥（現(xiàn)階段的）

參考答案

一、l.C2,C3.E4.D5.D6.E7.C8.A9.C10.E

二、l.E2,B3.D4.E5.C6.B7.E8.E9.B10.A

三、1、桑杏湯，杏蘇散2、補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽

3、補(bǔ)虛培元，抗病殺蟲4、剛痙，柔痙

5、中臟腑，中經(jīng)絡(luò)6、《素問.疹論》，調(diào)理脾胃

7、四妙丸，甘姜苓術(shù)湯8、腎失封藏，精關(guān)不固

9、臟腑功能，氣血陰陽10、陰虛，燥熱

四、1、咯吐濁唾涎沫改為咯吐腥臭膿血濁痰

2、少有改為伴夸

3、涼血改為寧血

4、寒痰改為痰瘀

5、益胃湯改為柴胡疏肝散

6、正氣天香散改為黃連香番飲

7、柴胡改為吳爽

8、瓜簍癱白自半夏湯改為半夏自術(shù)天麻湯

9、當(dāng)歸補(bǔ)血湯改為補(bǔ)中益氣湯

10、喧肺利水改為潔血化瘀利水

五、1、內(nèi)風(fēng)是由于肝的功能失調(diào)所引起的，以頭暈?zāi)垦?、肢麻、?/p>

肢抽搐或震顫，甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂為主要

表現(xiàn)的病癥。

2、心悸是由于體質(zhì)虛弱或邪氣擾心所致的心主不安、心神不寧的

病癥，臨床以病人自覺心中跳動，驚惕不安，甚則不能自主力特征。

包括因驚而悸的驚悸，呈陣發(fā)性，病情輕；無所觸動而悸的怔忡，呈

持續(xù)性，病情重。

3、噎隔是指吞咽梗噎，飲食難下，或納而復(fù)出的疾病。噎與隔同

屬胃系病變，噎力吞咽時咽管梗噎不順；隔為飲食不下，成雖能下咽,

頃刻即吐。噎未必兼膈，膈必兼噎。臨床多以噎嗝并稱。

4、積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。積屬有形，結(jié)塊固定不移,

痛有定處，病屬血分，多為臟??；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定

處，病在氣分，多為腑病。

5、六極指氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極。

六、1、泄瀉以濕為主多“濕多成五泄”，病機(jī)關(guān)鍵在于濕盛脾虛，“瀉

由水谷不分，出于中焦”多濕邪多傷陽氣。癥狀為：大使稀薄，或

如水樣，或完谷不化，瀉下爽利，甚則滑脫不禁，亦有腹痛者，多與

腸鳴同時出現(xiàn)，瀉后痛減，無赤白膿血及里急后重之癥。痢疾則為

腸中有雍滯之邪，與氣血相搏結(jié)，脂絡(luò)受損，病機(jī)關(guān)鍵在于腸中有滯,

“痢從脂血傷敗，病在下焦"，暴痢以濕熱為多，故多耗陰津。主癥

是：大便次數(shù)增多而量少，排出赤自粘凍或膿血；里急后重，瀉而

不爽，甚則滯澀難下，腹痛常和里總后重伴隨，瀉后腹痛不減。

2、因腎力水臟，為調(diào)節(jié)水液代謝的重要器官，又因腎主水，水為

至陰，腎氣從陽則開。從陰則含，若腎陽衰微，水濕難化，陽虛陰盛

則腎失蒸化，關(guān)門不利，合多開少，水邪壅盛而成腫，故清代喻嘉

言認(rèn)為，水腫雖是肺脾腎三臟之病變，但“其權(quán)尤重于腎”。三臟之

中其標(biāo)在肺，其本在腎，其制在脾。

3、郁病的主因是情志不舒，病機(jī)重點(diǎn)在于氣機(jī)郁滯。由于肝氣郁

結(jié)，氣郁化火則成火郁，氣病及血可致血郁，氣郁則濕不化而致濕郁,

氣不布津，津聚而致痰郁，肝氣乘脾及胃。不能消食而成食部郁，

說明在六郁之中以氣郁為先，均以氣機(jī)郁滯為病理基礎(chǔ)，因此疏通氣

機(jī)反治療郁病的關(guān)鍵所在，故此疏通氣機(jī)是郁病總的治療原則，正

如《醫(yī)醇乘U義》所說：“凡郁病必先“氣病，氣得疏通，郁于何有？二

七、1、①中醫(yī)診斷及辯證分型淋證一熱淋（下焦或膀胱濕熱證）（3

分）

②病證分析患者以小便頻數(shù)、短澀、滴瀝刺痛為主癥，故可診為淋證。

濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦膀恍氣化不利，故見尿頻。尿急、尿痛；熱郁氣滯則尿

出不暢、小腹拘急：濕熱傷腎，則見腰痛；濕熱郁蒸，少陽樞機(jī)不

利，可見惡寒、發(fā)熱、口苦：熱結(jié)于里則見大便干燥；舌苔脈象均為

濕熱之征。（3分）

③治法：治熱利濕，通淋止痛（1分）

④方藥：八正散加減（I分）（后下）生大黃6g木通10g瞿麥10g

篇蓄10g（包）滑石15g黃柏10g土茯苓10g車前草15g柴胡10g

甘草梢5g水煎，每日一劑，分二次服。（2分）

2、①病名診斷：痹?。ㄗC）辨證分型：初起風(fēng)寒濕痹（行痹證）,

而后風(fēng)寒濕痹，邪初經(jīng)熱證，就診時為風(fēng)濕熱痹（或熱痹）。

②簡要病機(jī)分析初起風(fēng)濕之邪痹阻關(guān)節(jié)、氣機(jī)不利，氣血失暢則關(guān)

節(jié)疼痛、屈伸不利；風(fēng)性善行數(shù)變則疼痛游走不定；風(fēng)濕相搏，留滯

經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，難于驟去，雖服藥后癥狀緩解，但未除病根，故一遇誘因

則反復(fù)發(fā)作。而后痹阻日久，初時風(fēng)濕郁剛化熱故痛處有灼熱感。最

后風(fēng)濕熱邪壅阻經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，氣血郁滯不通故關(guān)節(jié)紅腫熱痛，屈伸則

痛甚，余癥皆熱甚津傷之象。

③治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕

④方藥：白虎加桂枝汽加減桂枝5防風(fēng)8g知母15g石膏15g黃析

15g防已10g松仁10g牛滕15g銀花藤10g桑枝8g甘草4g水煎

每日一劑，分二次服。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題

中醫(yī)2007-12-2015:18:08閱讀183評論0字號：大中小

一、類證鑒別（每小題5分，共20分）

1.癇證與厥證

2.血淋與尿血

3.積證與聚證

4.呃逆與反胃

二、填空題（每空0.5分，共14分。）

1.治療血證主要應(yīng)掌握治、治、

治血三個基本原則。

2.六郁是指氣郁、血郁、郁、濕郁、熱郁、

郁。

3.腎虛腰痛，偏陽虛者，治療用為主方；偏陰虛

者，治療用為主方。

4.對虛勞的辯證，就以為綱，以

為目。

5.肺跨的臨床特征有咳嗽、咳血、、

.6.《證治匯補(bǔ)》指出哮證的發(fā)生是因“內(nèi)有

;外有非時之感；膈有，三者相合，

閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮病。”

7.瘀血阻絡(luò)導(dǎo)致的心悸，一是由于、血液運(yùn)行不

暢；一是由于.8.血虛陽浮，虛煩不寐者，宜用

湯治療；而血虛肝熱導(dǎo)致不寐者，宜用

_____________丸治療。

9.耳鳴耳聾，辯證屬清氣不升者，其治療主方是

湯；而辯證屬腎精虧虛者，其治療主方是丸。

10.鼓脹是以腹脹大如鼓、、為

特征。

11.癮閉的病位在膀胱，膽和、、

脾、腎均有密切的聯(lián)系。

12.便秘的治療;氣虛者宜用湯；而血虛者，宜

用丸治療。

13.腹痛的辯證以作為綱領(lǐng)，而中虛臟寒的腹痛,

其治療主方為湯。

14.肺癰是形成膿瘍的一種病證，

期是肺癰病情順和逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

三、單項(xiàng)選擇題(在每小題的四個備選答案中選出一個正確的答

案，并將正確答案的序號填在題中的括號內(nèi)。每小題1分，共10分)

1.加減蕨蕤湯適用于治療()

A.氣虛感冒B.血虛感冒

C.陰虛感冒D.陽虛感冒

2.治療咳嗽涼燥證，其最佳選方是()

A.桑杏湯B.杏蘇散

C.清金化痰湯D.香蘇散

3.治療虛喘，主要應(yīng)從哪兩臟著手()

A.肺腎B.心腎C.肺脾D.肝脾

4.痰濁中阻導(dǎo)致的眩暈，其最佳選方為()

A.苓桂術(shù)甘湯B.半夏白術(shù)天麻湯

C.滌痰湯D.三子養(yǎng)親湯

5.我國現(xiàn)存第一部治療肺跨的專書是()

A.《千金要方》B.《濟(jì)生方》

C.《十藥神書》D.《理虛元鑒》

6.古代的寸白蟲是指()

A.鉤蟲B.蟒蟲C.絳蟲D.姜片蟲

7.轉(zhuǎn)筋是由于下列何種原因所致()

A.失血之后，血不養(yǎng)筋B.腎精虧虛，筋脈失養(yǎng)

C.吐瀉之后，津液耗傷D.濕熱浸淫，筋脈弛張

8.黃疸的辯證，應(yīng)以何者為綱()

A.陰陽B?表里C.寒熱D.虛實(shí)

9.首先記載用海藻昆布治療瘦瘤的醫(yī)書是()

A.《肘后方》B.《內(nèi)經(jīng)》C.《千金要方》D.《莊子。德充符》

10.最早提出用青蒿治瘧的醫(yī)書是()

A.《肘后方》B.《內(nèi)經(jīng)》C.《神農(nóng)本草經(jīng)》D.《千金要方》

四、雙項(xiàng)選擇題(在每小題的五個備選答案中選出二個正確的答

案，并將答案的序號分別填入題中的括號內(nèi)，正確的答案沒有選全

或有選錯的，該題無分。每小題1分，共10分。)

L陰虛火旺導(dǎo)致的汗證，其治療宜選用下列哪些方劑()

A.大補(bǔ)陰丸B.當(dāng)歸六黃湯C.麥味地黃湯

D.生脈散E.甘麥大棗湯

2.六磨湯適用于治療下列哪些病證()

A.郁證B.聚證C.鼓脹D.便秘E.氣淋

3.治療陽明頭痛的引經(jīng)藥有()

A.葛根B.黃苓C.白芷DJIIAE.蔓荊子

4.陰血虧虛的痙證宜選用下列哪些方劑()

A.四物湯B.增液承氣湯C.大定風(fēng)珠

D.杞菊地黃丸E.大補(bǔ)陰丸

5.下列何者是感冒肺失宣肅的癥狀()

A.頭痛B.惡寒C.鼻塞D.咳嗽E.發(fā)熱

6.陰虛發(fā)熱的特點(diǎn)是()

A.戳紅B.心悸C.手足心熱D.性情急躁E.頭暈乏力

7.行痹的治療，可選用下列哪些方劑()

A.防風(fēng)湯B.烏頭湯C.桂枝芍藥知母湯

D.烏附麻辛桂姜湯E.獨(dú)活寄生湯

8.沉香散可用于治療下列病證()

A.癖閉B.氣淋C.郁證D.聚證E.鼓脹

9.養(yǎng)心湯可用于治療下列病癥()

A.郁證B.癲證C.虛勞D.不寐E.癇證

10.氣陰兩虛的胸痹，其治療可選用下列方劑()

A.左歸飲B.生脈散C.人參養(yǎng)營湯

D.右歸飲E.烏頭赤石脂丸

五、多項(xiàng)選擇題(在每小題五個備選答案中選出二至五個正確答

案，并將正確答案的序號填入題中的括號內(nèi)，錯選、多選、漏選均不

得分。每小題1分，共10分。)

1.一貫煎可用于治療下列病證()

A.胃病B.脅痛C.鼓脹D.郁證E.腹痛

2.肝胃郁熱引起的胃痛，宜選用下列哪些理氣藥()

A.木香B.香附C.香橡D.佛手E.綠萼梅

3.六磨湯可用于治療下列哪些病證()

A.郁證B.聚證C.鼓脹D.便秘E.癮閉

4.腎虛不