在職申碩（同等學力）臨床醫(yī)學學科綜合-試卷12

在職申碩（同等學力）臨床醫(yī)學學科綜合-試卷12

（總分：320.00,做題時間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：50,分數(shù)：100.00）

1.輕觸眼球角膜引起眨眼動作的調(diào)節(jié)屬于

（分數(shù)：2.00）

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)V

B.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)

C.局部體液調(diào)節(jié)

D.旁分泌調(diào)節(jié)

E.自身調(diào)節(jié)

解析：

2.下列關(guān)于神經(jīng)纖維膜上電壓門控Na'通道與K'通道共同點的描述，錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.都有開放狀態(tài)

B.都有關(guān)閉狀態(tài)

C.都有激活狀態(tài)

D.都有失活狀態(tài)J

E.都有靜息狀態(tài)

解析：

3.血液凝固的發(fā)生是由于

（分數(shù)：2.00）

A.纖維蛋白溶解

B.纖維蛋白的激活

C.纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白V

D.血小板聚集與紅細胞疊連

E.FMH1的激活

解析：

4.在心動周期中，房室瓣開放始于

（分數(shù)：2.00）

A.等容舒張期末4

B.快速充盈期末

C.減慢充盈期末

D.心房收縮期初

E.心房收縮期末

解析：

5.肺內(nèi)壓在下列哪一時相內(nèi)等于大氣壓

（分數(shù):2.00）

A.吸氣中和呼氣中

B.吸氣中和呼氣末

C.吸氣末和呼氣中

D.吸氣末和呼氣末V

E.呼氣中和呼氣末

解析：

6.正常成年人的腎小球濾過率約為

（分數(shù)：2.00）

A.100ml/min

B.125ml/minV

C.250ml/min

D.IL/min

E.180L/min

解析：

7.聽閾是指

（分數(shù)：2.00）

A.某一頻率的聲波剛能引起鼓膜疼痛的最小強度

B.所有頻率的聲波剛能引起鼓膜疼痛的平均強度

C.某一頻率的聲波剛能引起聽覺的最小強度J

I）.所有頻率的聲波剛能引起聽覺的平均強度

E.某一頻率的聲波剛能引起聽覺的平均強度

解析：

8.下列關(guān)于肌緊張的描述，正確的是

（分數(shù):2.00）

A.由快速牽拉肌腱而引起

B.感受器是肌梭J

C.人類以屈肌肌緊張為主要表現(xiàn)

D.為單突觸反射

E.反射持久進行時易疲勞

解析：

9.睪酮由睪丸的下列哪種細胞分泌

（分數(shù)：2.00）

A.間質(zhì)細胞J

B.支持細胞

C.精原細胞

D.精母細胞

E.精子

解析：

10.下列組織中最易完全再生修復(fù)的是

（分數(shù)：2.00）

A.心肌組織

B.骨組織

C.神經(jīng)組織

D.上皮組織J

E.平滑肌組織

解析：

11.引起檳榔肝的病變，屬于下列哪一項

（分數(shù)：2.00）

A.水樣變性

B.脂肪變性

C.淤血J

D.炎癥

E.壞死

解析：

12.下列哪種腫瘤是上皮組織發(fā)生的良性腫瘤

（分數(shù)：2.00）

A.皮樣囊腫

B.乳頭狀瘤-J

C.血管瘤

D.膠質(zhì)母細胞瘤

E.脂肪瘤

解析：

13.良性高血壓的基本病變是

（分數(shù)：2.00）

A.增生性細小動脈炎

B.細小動脈的纖維素樣壞死

C.細小動脈痙攣

D.肉芽腫性小動脈炎

E.細小動脈玻璃樣變性4

解析：

14.引起新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是

（分數(shù)：2.00）

A.基底膜缺損、斷裂V

B.中性粒細胞滲出

C.單核細胞滲出

D.系膜細胞增生

E.內(nèi)皮細胞增生

解析：

15.下列選項中，由原發(fā)性肺結(jié)核引起的是

（分數(shù)：2.00）

A.空洞性肺結(jié)核

B.局灶型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核

D.干酪性肺炎

E.急性粟粒性肺結(jié)核7

解析：

16.有關(guān)腎細胞癌的特點，錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.腎上下極多見

B.多呈明顯浸潤性生長，邊界不清J

C.早期即可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

D.透明細胞癌最為常見

E.癌細胞可排成乳頭狀或管狀

解析：

17.真核生物mRNA前體的加工過程不包括

（分數(shù)：2.00）

A.5末端加帽

B.3末端加多聚A尾

C.甲基化修飾

D.磷酸化修飾-J

E.剪切去除內(nèi)含子并連接外顯子

解析：

18.關(guān)于同工酶的敘述錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.分子結(jié)構(gòu)相同4

B.催化的反應(yīng)相同

C.理化性質(zhì)不同

D.生物學性質(zhì)不同

E.免疫學性質(zhì)不同

解析：

19.DNA復(fù)制起始過程，下列酶和蛋白質(zhì)（1.DDDPIII；2.SSB；3.引物酶；4.解螺旋酶）的作用次序是

（分數(shù)：2.00）

A.1,2,3,4

B.4,2,3,1V

C.3,1,2,4

D.1,4,3,2

E.2,3,4,1

解析：

20.下列各項中屬于反式作用因子的是

（分數(shù)：2.00）

A.啟動子

B.增強子

C.沉默子

D.轉(zhuǎn)錄因子7

E.操縱子

解析：

21.核蛋白體循環(huán)肽鏈延長階段分別由哪四步驟組成

（分數(shù)：2.00）

A.進位一轉(zhuǎn)肽一脫落一移位

B.進位一移位一轉(zhuǎn)肽一脫落

C.轉(zhuǎn)肽一進位一脫落一移位

D.移位一進位一脫落一轉(zhuǎn)肽

E.進位一轉(zhuǎn)肽一移位一脫落J

解析：

22.下列DNA中，一般不用作克隆載體的是

（分數(shù)：2.00）

A.質(zhì)粒DNA

B.大腸桿菌DNAV

C.病毒DNA

I）.噬菌體DNA

E.酵母人工染色體

解析：

23.乳糖操縱子中，結(jié)合RNA聚合酶的DNA序列是

（分數(shù)：2.00）

A.調(diào)節(jié)基因

B.啟動子V

C.操縱基因

D.結(jié)構(gòu)基因

E.乳糖

解析：

2蟲抑癌基因P53表達的蛋白質(zhì)發(fā)揮生物學作用的部位是

（分數(shù)：2.00）

A.細胞膜

B.細胞液

C.線粒體

D.微粒體

E.細胞核J

解析：

25,表達產(chǎn)物具有蛋白功能的癌基因是

（分數(shù)：2.00）

A.sis基因

B.src基因

C.ras基因，

D.myc基因

E.myb基因

解析：

26.下列哪項是心臟病患者誘發(fā)心力衰竭最常見的原因

（分數(shù)：2.00）

A.體力勞動和激動

B.水電解質(zhì)紊亂

C.心律失常

D.感染J

E.出血

解析：

27.血壓170/lOOmmllg伴心肌梗死患者應(yīng)診斷為高血壓

（分數(shù)：2.00）

A.2級（低危）

B.2級（中危）

C.2級（高危）

D.2級（極高危），

E.3級（極高危）

解析：

28.風濕性心臟瓣膜病中，哪一項最易引起暈厥

（分數(shù)：2.00）

A.主動脈瓣狹窄J

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

解析：

29.下列哪項與哮喘氣流受限機制無關(guān)

（分數(shù)：2.00）

A.支氣管平滑肌收縮

B.支氣管壁水腫

C.管腔內(nèi)黏液栓阻塞

D.肺泡過度充氣J

E.氣道壁重建

解析：

30.早期肺膿腫易與以下哪種疾病混淆

（分數(shù):2.00）

A.細菌性肺炎J

B.支氣管擴張

C.空洞型肺結(jié)核

D.肺囊腫并感染

E.肺梗死

解析：

31.下列哪項對葡萄球菌肺炎的診斷最重要

（分數(shù)：2.00）

A.全身毒血癥狀，咳嗽、咳膿血痰

B.白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞增高，核左移有毒性顆粒

C.X線顯示片狀陰影伴有空洞和液平面

D.胞壁酸抗體測定

E.血細菌培養(yǎng)陽性V

解析：

32.關(guān)于十二指腸球后潰瘍哪項不正確

（分數(shù)：2.00）

A.指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍J

B.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛

C.藥物治療效果差

D.易并發(fā)出血

E.常規(guī)檢杳易漏診

解析：

33.肝硬化患者有貧血，與下列哪項因素無關(guān)

（分數(shù)：2.00）

A.營養(yǎng)不良

B.脾功能亢進

C.腸道吸收障礙

D.血清膽紅素升高V

E.胃腸道失血

解析：

34.輕中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是

（分數(shù):2.00）

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.柳氮磺胺毗咤J

C.免疫抑制劑

D.抗生素

E.乳酸桿菌制劑

解析：

35.腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是

（分數(shù)：2.00）

A.肝合成脂蛋白增加J

B.脂蛋白分解增加

C.低白蛋白血癥

D.高蛋白飲食

E.高脂飲食

解析：

36.關(guān)于葡萄糖耐量試驗，下列哪項錯誤

（分數(shù)：2.00）

A.應(yīng)在清晨禁食8~10小時后進行

B.成人口服75g無水葡萄糖或82.5g含一分子水的葡萄糖

C.葡萄糖溶于250?300ml水中，5分鐘內(nèi)飲完

D.分別測空腹及服糖后2小時靜脈血漿葡萄糖

E.兒童服糖量與成人相同J

解析：

37.下列哪項不符合再生障礙性貧血

（分數(shù)：2.00）

A.發(fā)熱、貧血、出血傾向

B.骨髓增生低下

C.肝脾腫大V

D.無淋巴結(jié)腫大

E.紅系、粒系或巨核系有二系以上減少

解析：

38.下列有關(guān)霍奇金病的分期依據(jù)，錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.病變位于橫膈的兩側(cè)

B.累及幾組淋巴結(jié)

C.瘤細胞的分化程度7

D.病變范圍的大小

E.累及淋巴結(jié)外器官的情況

解析：

39.關(guān)于水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療，下列正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.5%碳酸氫鈉是臨床上最常用的等滲堿性溶液

B.10%葡萄糖酸鈣不能直接靜脈注射

C.即使是重度脫水，也不必補充膠體溶液

D.低鉀血癥難以糾正時，應(yīng)考慮在補鉀的基礎(chǔ)上補鎂、

E.糾正呼吸性酸中毒的主要措施是補充THAM

解析：

40.下列哪種手術(shù)不屬擇期手術(shù)

（分數(shù):2.00）

A.胃十二指腸潰瘍的胃大部分切除術(shù)

B.甲狀腺功能亢進的甲狀腺次全切除術(shù)

C.下肢靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

D.先心病房間隔缺損修補術(shù)

E.賁門癌根治術(shù)V

解析：

41.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是

（分數(shù)：2.00）

A.甲狀腺危象

B.手足抽搐

C.喉返神經(jīng)損傷

D.喉上神經(jīng)損傷

E.術(shù)后呼吸困難和窒息J

解析：

42.乳腺癌血運遠處轉(zhuǎn)移最常見于

（分數(shù)：2.00）

A.肺，

B.骨

C.肝

D.胃

E.腦

解析：

43.腹部閉合性損傷患者，最有價值的癥狀體征是

（分數(shù)：2.00）

A.腹部壓痛

B.腹膜刺激征J

C.腸鳴音亢進

D.腸鳴音減弱

E.惡心、嘔吐

解析：

44.直腸內(nèi)鏡檢有最危險的并發(fā)癥是

（分數(shù)：2.00）

A.直腸出血

B.肛門撕裂

C.直腸穿破J

D.內(nèi)痔出血

E.交叉感染

解析：

45.食管胃底曲張靜脈破裂出血最有效的非手術(shù)止血方法是

（分數(shù)：2.00）

A.輸血

B.三腔管壓迫V

C.注射維生素K或其他止血劑

D.垂體后葉素靜脈點滴

E.去甲腎上腺素鹽水溶液口服

解析：

46.下列哪一項不是膽囊切除的適應(yīng)證

（分數(shù):2.00）

A.膽囊積膿

B.膽囊積液

C.急性膽囊炎

D.膽道蛔蟲癥4

E.膽囊結(jié)石

解析：

47.診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

（分數(shù)：2.00）

A.低熱、盜汗、乏力和食欲下降

B.貧血、血沉加快

C.腰痛、拾物實驗陽性

D.X線片示椎間隙狹窄，椎體邊緣模糊J

E.結(jié)核菌素試驗陽性

解析：

48.股骨頸骨折各類型中預(yù)后最好的是

（分數(shù)：2.00）

A.頭下骨折

B.經(jīng)股骨頸骨折

C.基底骨折V

D.內(nèi)收骨折

E.外展骨折

解析：

49.關(guān)于桃骨下端COlles骨折，下列哪項是錯誤的

（分數(shù)：2.00）

A.多為間接暴力引起

B.正面看呈“槍刺樣”畸形

C.可合并下尺機關(guān)節(jié)脫位

D.骨折遠端向槎、掌側(cè)移位，近端向背側(cè)移位J

E.治療以手法復(fù)位外同定治療為主

解析：

50.梯神經(jīng)損傷可導(dǎo)致

（分數(shù)：2.00）

A.Froment征

B.爪形手畸形

C.垂腕畸形J

D.手指內(nèi)收、外展障礙

E.拇指和示、中指屈曲及拇指對掌功能障礙

解析：

二、A2型題（總題數(shù)：30,分數(shù)：60.00）

51.在膜蛋白的幫助下，某些蛋白質(zhì)分子選擇性地進入細胞的物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運方式是

（分數(shù):2.00）

A.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

B.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

C.經(jīng)載體易化擴散

D.受體介導(dǎo)入胞J

E.液相入胞

解析：

52.某患者，因腎上腺皮質(zhì)功能不足，排出水分的能力大為減弱，而出現(xiàn)“水中毒”，補充下列哪種激素

可緩解癥狀

（分數(shù)：2.00）

A.胰島素V

B.糖皮質(zhì)激素

C.醛固酮

D.腎上腺素

E.胰高血糖素

解析：

53.胃大部切除的患者出現(xiàn)嚴重貧血，表現(xiàn)為外周血巨幼紅細胞增多，其主要原因是下列哪項減少

（分數(shù):2.00）

A.HC1

B.內(nèi)因子V

C.黏液

D.HCO「

E.胃蛋白酶原

解析：

54.某男，因外傷后發(fā)生脊休克，脊髓反射減弱或消失，其原因是

（分數(shù)：2.00）

A.損傷性刺激對脊髓的抑制作用

B.脊髓中的反射中樞被破壞

C.離斷的脊髓突然失去了高級中樞的調(diào)節(jié)作用V

D.失去了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的始動作用

E.血壓下降導(dǎo)致脊髓缺血

解析：

55.患者空腹血糖11.Immol/L（200ing/dl）,尿糖陽性，多食、多飲、多尿，患者尿量增多的原因是

（分數(shù)：2.00）

A.抗利尿激素分泌減少

B.抗利尿激素分泌增多

C.水利尿

D.滲透性利尿4

E.水利尿與滲透性利尿

解析：

56.男，18歲，突感右下腹痛，并有發(fā)熱（38.5°C）,右下腹有壓痛及反跳痛，診斷為急性闌尾炎，切除

闌尾送病理檢查，闌尾各層有以中性粒細胞為主的炎癥細胞浸潤，闌尾壁有膿液形成，闌尾表面有少量纖

維素性化膿性滲出，此闌尾炎是

（分數(shù)：2.00）

A.急性滲出性炎

B.急性壞死性炎

C.急性化膿性炎J

D.急性變質(zhì)性炎

E.急性出血性炎

解析：

57.男，40歲，高血壓病史11年，未經(jīng)治療。近半年血壓顯著升高（170?180/120?130nmiHg）,近1個

月來出現(xiàn)尿毒癥，符合患者腎病變的是

（分數(shù)：2.00）

A.腎動詠粥樣硬化

B.腎細動脈纖維素樣壞死J

C.腎小動脈淀粉樣變

D.腎小動脈炎細胞浸潤

E.腎弓形動脈粥樣硬化

解析：

58.女，28歲，發(fā)現(xiàn)乳腺腫物近1年，逐漸增大，現(xiàn)己有1.8?2cm,圓形。手術(shù)所見此腫物包膜清楚，

完全摘除。切面區(qū)白色，編織樣，其中似有黃色點狀病變。組織學上包膜清，腫瘤由纖維及腺體組成。兩

者分化均良好，無明顯異型性。請問此病應(yīng)診斷為

（分數(shù)：2.00）

A.乳腺癌

B.乳腺肉瘤

C.乳腺纖維腺瘤J

D.乳腺平滑肌瘤

E.乳腺平滑肌肉瘤

解析：

59.女，25歲，近2周來食欲下降，惡心，乏力，皮膚、鞏膜黃染，肝區(qū)疼痛，肝功檢查：ALT100U/

L,血總膽紅素180mg/L,HBsAg（+）。肝穿刺檢查，組織學改變有：彌漫性肝細胞水腫，Kupffer細胞增

生，局灶性肝細胞脂肪變性，肝小葉內(nèi)淋巴細胞浸潤，肝細胞點灶狀壞死，病變符合

（分數(shù)：2.00）

A.急性重型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.急性輕型肝炎4

D.輕度慢性肝炎

E.中度慢性肝炎

解析：

60.男，60歲，無痛性血尿半年余。膀胱鏡檢查，膀胱三角區(qū)可見一乳頭狀腫物，有蒂。活檢報告為乳頭

狀瘤。符合此診斷的病變是

（分數(shù)：2.00）

A.可見鱗狀細胞團

B.可見腺體

C.乳頭被覆分化好的移行細胞J

D.乳頭被覆分化好的腺上皮

E.乳頭被覆分化好的鱗狀上皮

解析：

61.將病毒RNA的核甘酸順序的信息，在宿主體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗鹾烁仕犴樞虻倪^程是

（分數(shù)：2.00）

A.復(fù)制

B.轉(zhuǎn)錄

C.反轉(zhuǎn)錄?/

D.翻譯

E.翻譯后加工

解析：

62.基因治療的主要障礙涉及同源基因置換十分困難，下面哪項是針對這一難題的

（分數(shù)：2.00）

A.含有互補DNA序列以易化特異性位點重組作用的重組載體V

B.表達反義核甘酸針對與靶mRNA雜交的重組載體

C.以具功能性人基因置換非必需的病毒基因重組載體

D.以重組載體轉(zhuǎn)染病人細胞，再把轉(zhuǎn)染細胞回輸病人

E.含有表達靶向溶酶體蛋白質(zhì)的DNA序列重組載體

解析：

63.某蛋白質(zhì)有100個氨基酸殘基，其基因有2個外顯子。外顯子之間相隔100bp,其mRNA5和3端

分別有70個和30個核甘酸的不翻譯區(qū)段，從該成熟mRNA獲得的cDNA大小與哪一項相符

（分數(shù)：2.00）

A.500bp

B.400bpJ

C.300bp

D.lOObp

E.70bp

解析：

64.一心肌梗死病人乳酸脫氫酶（LDH）正常，耍檢查LDH同工酶，已知LDH是四聚體，由兩種不同亞基組

成，假設(shè)各種可能組合都出現(xiàn)，可測到幾種同工酣

（分數(shù)：2.00）

A.兩種

B.三種

C.四種

D.五種J

E.六種

解析：

65.阿片樣肽-促黑素-促皮質(zhì)素原（POMC）基因編碼多種作用于垂體的調(diào)節(jié)蛋白，在不同的腦區(qū)，由該基因

編碼的蛋白質(zhì)具有不同的C-末端肽，下述哪一種敘述是最佳的解釋

（分數(shù)：2.00）

A.POMC轉(zhuǎn)錄在不同腦區(qū)由不同的因子調(diào)節(jié)

B.POMC翻譯的延長作用在不同腦區(qū)由不同的因子調(diào)節(jié)

C.POMC轉(zhuǎn)錄在不同腦區(qū)有不同的增強子

D.POMC蛋白在不同腦區(qū)有不同的加工過程V

E.POMC蛋白在不同腦區(qū)形成不同的別構(gòu)復(fù)合物

解析：

66.男，56歲，高血壓、糖尿病病史3年，發(fā)作性胸前區(qū)劇烈疼痛4小時，伴出汗、乏力入院，入院后檢

查BP140/80mmHg,HR90次/分，律齊，雙肺底少量濕性啰音，ECG見V??VsST段抬高弓背向上，診

斷為急性心肌梗死，首選以下哪項治療方案

（分數(shù):2.00）

A.靜脈溶栓治療J

B.抗心絞痛、抗血小板治療

C.低分子肝素+喔氯匹定+阿司匹林

D.急性心肌梗死保守治療

E.立即冠脈搭橋

解析：

67.女，36歲。下腹痛、腹瀉、黏液血便8個月。貧血、血沉32mm/h。根劑灌腸檢查見左側(cè)結(jié)腸縮短，

結(jié)腸袋消失，呈“鉛管狀”。最可能的診斷為

（分數(shù)：2.00）

A.腸結(jié)核

B.Crohn病

C.結(jié)腸癌

D.潰瘍性結(jié)腸炎V

E.腸易激綜合征

解析：

68.18歲男性患者，雙下肢水腫伴尿少8天，血壓150/105mmHg,尿紅細胞（+++）,尿蛋白（+++）,血肌好

210gmol/L,下列何種疾病的可能性最小

（分數(shù)：2.00）

A.急性腎小球腎炎

B.急進性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

D.狼瘡性腎炎

E.隱匿性腎小球腎炎J

解析：

69.30歲女性患者，突發(fā)畏寒、發(fā)熱39℃,伴腰痛、尿頻、尿痛，有雙肋脊角壓痛與叩痛，尿蛋白（+）,

白細胞（+++）,白細胞管型1?3個/HP,血肌酊89umol/L,清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長，菌落

計數(shù)＞10'/ml,白細胞15.6X109/L,中性粒細胞0.85。本例最可能的診斷是

（分數(shù)：2.00）

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎V

C.慢性腎盂腎炎

D.腎結(jié)核

E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

解析：

70.女，11歲，雙下肢出現(xiàn)散在瘀斑，伴有陳舊性出血點。查：Hb136g/L,WBC8.0X10'/L,PLT

50X109/L,骨髓檢查巨核細胞150個/片，有成熟障礙，首選的治療是

（分數(shù)：2.00）

A.輸血小板

B.酚磺乙胺

C.糖皮質(zhì)激素4

D.免疫抑制劑

E.脾切除術(shù)

解析：

71.男，33歲。反復(fù)高熱1個月伴盜汗；淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部

CT示：脾內(nèi)見數(shù)個1.5cmX2.0cm大的占位性病變，疑診淋巴瘤。若明確診斷應(yīng)做何檢查

（分數(shù):2.00）

A.骨髓穿刺

B.正電子發(fā)射計算機體層顯像（PET）

C.B超引導(dǎo)下脾穿刺病理學檢查V

D.血染色體易位檢查

E.bcl-2基因檢查

解析：

72.女，24歲，在春季旅游途中胸悶，呼吸困難，全身大汗。體查：唇稍發(fā)絹，呼吸急促，雙肺滿布干啰

音，心率90次/分，律齊。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。下列診斷哪項可能性最大

（分數(shù)：2.00）

A.過敏性休克

B.支氣管哮喘V

C.喘息性支氣管炎

D.心源性哮喘

E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

解析：

73.女，30歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫大已2年，無甲亢癥狀，TT3、TT,正常，甲狀腺H度腫大，右大于左，表

面似有小結(jié)節(jié)，無壓痛。下列檢查中哪項對鑒別診斷無幫助

（分數(shù)：2.00）

A.T3抑制試驗J

B.甲狀腺攝碘率

C.甲狀腺掃描

D.甲狀腺自身抗體測定

E.甲狀腺細針穿刺做細胞學檢查

解析：

74.女，45歲，經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎，膽石癥并發(fā)梗阻性化膿性膽管炎，病人血壓偏低，躁動不安，

最好的處理是

（分數(shù):2.00）

A.短時期的術(shù)前準備行膽總管探查引流術(shù)J

B.快速輸液糾正水、電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)

C.立即給鎮(zhèn)靜劑，輸液，給升壓藥及大劑量抗生素保守治療

D.即行單純膽囊造口術(shù)

E.即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)

解析：

75.男，47歲，3小時前在勞動中無明顯誘因突然出現(xiàn)上腹部劇烈刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰

走路。肝濁音界消失，全腹有明顯的腹膜刺激征，腸鳴音消失。最可能的診斷是

（分數(shù)：2.00）

A.胃十二指腸潰瘍穿孔4

B.膽囊穿孔腹膜炎

C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎

I）.絞窄性腸梗阻

E.急性重癥胰腺炎

解析：

76.女，34歲，陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊

切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體：脈搏：120次/分，血壓90/60nlmHg,腹飽滿，右側(cè)腹部較對側(cè)膨隆，有

壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L,最可能的診斷是

（分數(shù)：2.00）

A.絞窄性腸梗阻V

B.宮外孕，輸卵管妊娠破裂

C.急性闌尾炎穿孔，腹膜炎

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E.十二指腸潰瘍穿孔

解析：

77.男，58歲，便暗紅色血便一周，直腸指診距肛門4cm處有3cmX3cm腫塊，病理報告為直腸腺癌，應(yīng)

選擇哪種手術(shù)方式

（分數(shù)：2.00）

A.腹直腸癌切除術(shù)

B.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治切除術(shù)J

C.拉下式直腸癌切除術(shù)

D.保留肛門，直腸癌根治切除術(shù)

E.姑息性切除，乙狀結(jié)腸造口

解析：

78.女，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1周。查體：右乳外上象限可及1.5cmXl.0cm質(zhì)硬腫物，活動度小。確

定腫塊性質(zhì)最可靠的方法是

（分數(shù)：2.00）

A.針吸細胞學檢查

B.銅靶X線法檢查

C.B型超聲波檢查

D.放射性核素掃描檢查

E.活組織冷凍切片檢查V

解析：

79.女，46歲，右腰部外傷后疼痛伴肉眼血尿4小時，查體：血壓150/75mmHg,脈搏100次/分，尿常

規(guī)紅細胞滿視野，可能的診斷是

（分數(shù)：2.00）

A.腎盂廣泛裂傷

B.腎挫裂傷合并輸尿管斷裂

C.腎挫裂傷J

D.腎被膜下?lián)p傷合并腎周血腫

E.腎血管斷裂

解析：

80.精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因，下列哪項應(yīng)除外

（分數(shù)：2.00）

A.左側(cè)的精索內(nèi)靜脈行程較長，并垂直進入左腎靜脈，因而血流阻力較大

B.左側(cè)精索靜脈受到前方乙狀結(jié)腸壓迫

C.腸系膜上動脈和主動脈在搏動時壓迫左腎內(nèi)靜脈回流

D.精索內(nèi)靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不健全，左側(cè)受影響尤為明顯

E.下尿路梗阻時，可發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張J

解析：

三、B1型題（總題數(shù)：10,分數(shù)：40.00）

A.酸度增加B.酸度降低C.Hb的Fe2-氧化成Fe"D.低氧E.CO中毒（分數(shù)：4.00）

（1）.能阻礙血紅蛋白攜0z但不阻礙氧合血紅蛋白釋02的是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.既妨礙血紅蛋白與02結(jié)合，又妨礙血紅蛋白與02解離的是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

A.促胃液素B.縮膽囊素C.促胰液素D.抑胃肽E.促胃動素（分數(shù)：4.00）

（1）.可促進膽囊收縮和胰酶分泌的胃腸激素是（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.可促進胰腺和肝臟分泌NaHCO3的主要胃腸激素是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

A.下列各項都有B.肝細胞變性C.肝細胞壞死D.肝細胞再生E.纖維組織增生（分數(shù)：4.00）

（1）.急性普通型肝炎的病變主要是（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.檳榔肝的肝小葉內(nèi)，肝細胞可有（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

A.Osier吉節(jié)B.Negri小體C.Aschoff小體D.環(huán)形紅斑E.McCallum斑（分數(shù)：4.00）

（1）.風濕性心內(nèi)膜炎可有（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

（2）.亞急性感染性心內(nèi)膜炎皮膚可表現(xiàn)有（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

A.抗藥性選擇B.分子克隆C.反轉(zhuǎn)錄D.分子雜交E.體外翻譯（分數(shù)：4.00）

（1）.鑒定質(zhì)粒是否轉(zhuǎn)入受體菌的方法是（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.直接選擇并鑒定有無目的基因的較常用方法是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

A.腎上腺素B.特布他林C.雷尼替丁1）.氯苯那敏E.奧美拉哇（分數(shù)：4.00）

（1）.阻斷H2受體而治療消化性潰瘍的藥物是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.抑制胃壁細胞分泌H.而治療消化性潰瘍的藥物是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

A.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤B.垂體放療C.一側(cè)腎上腺腫瘤摘除D.開顱手術(shù)+垂體放療E.一側(cè)腎上腺全

切+另側(cè)腎上腺大部切除，術(shù)后作垂體放療（分數(shù)：4.00）

（1）.垂體性發(fā)現(xiàn)-6.8mmX7.5mm大小腺瘤,應(yīng)行的治療是（分數(shù):2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.垂體手術(shù)未發(fā)現(xiàn)腫瘤而臨床癥狀嚴重的庫欣病，應(yīng)行的治療是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.維A酸（分數(shù):4.00）

（1）.用于治療急性早幼粒細胞白血病的是（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

（2）.用于治療急性非淋巴細胞白血病的是（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

A.四肢硬癱B.四肢軟癱C.上肢軟癱，下肢硬癱D.上肢完好，下肢軟癱E.上肢完好，下肢硬癱（分

數(shù)：4.00）

（1）.上頸椎損傷可引起（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.下頸椎損傷可引起（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

A.十二指腸球部潰瘍B.胰源性潰瘍C.淺表性胃炎D.胃竇部潰瘍E.胃竇癌（分數(shù)：4.00）

（D.BillrothH式胃大部切除術(shù)適用于（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.BillrothI式胃大部切除術(shù)適用于（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析:

四、C型題（總題數(shù)：10,分數(shù)：40.00）

A.HbO2釋放02的部分B.Hb與02的結(jié)合部分C.兩者都是D.兩者都不是（分數(shù)：4.00）

（1）氧.離曲線的上段可認為是（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

（2）氧.離曲線的下段可認為是（分數(shù):2.00）

A.V

B.

C.

D.

解析：

A.血中中性粒細胞增多B.單核巨噬細胞明顯增生C.兩者均有D.兩者均無（分數(shù)：4.00）

（1）傷.寒病可有（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

（2）.化膿性闌尾炎可有（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

解析：

A.彌漫性間質(zhì)纖維化B.肉芽腫形成C.兩者均有D.兩者均無（分數(shù)：4.00）

⑴硅沉著病可表現(xiàn)為（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

解析:

⑵支氣管哮喘可表現(xiàn)為（分數(shù)：2.00）

A

B.

C.

D.

解析:

A.讀碼框移B.氨基酸置換C.兩者均是D.兩者均不是（分數(shù)：4.00）

⑴?點突變可導(dǎo)致（分數(shù)：2.00）

B.

C.

D.

解析:

⑵缺失或插入突變可導(dǎo)致（分數(shù)：2.00）

A

B.

C.

D.

解析：

A.共價結(jié)合B.非共價結(jié)合C.兩者均是D.兩者均不是（分數(shù)：4.00）

（1）.受體與配體的結(jié)合屬（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

（2）.酶與底物的結(jié)合屬（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

A.應(yīng)用嗎啡B.加壓吸氧C.兩者均有D.兩者均無（分數(shù)：4.00）

（1）.急性肺水腫應(yīng)該（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

（2）.支氣管哮喘應(yīng)該（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

解析：

A.發(fā)病前可有上呼吸道感染等感染因素B.血尿C.兩者皆有D.兩者皆無（分數(shù)：4.00）

（1）.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎可表現(xiàn)為（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

解析：

（2）.IgA腎病可表現(xiàn)為（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

A.乳頭血性溢液B.乳頭黃綠色或漿液性溢液C.兩者均有D.兩者均無（分數(shù)：4.00）

（1）.乳腺囊性增生病可有（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

解析：

（2）.乳管內(nèi)乳頭狀瘤可有（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

I）.

解析：

A.細菌性肝膿腫B.門靜脈炎C.兩者均可D.兩者均不可（分數(shù)：4.00）

（1）.急性闌尾炎時可并發(fā)（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

（2）.急性化膿性膽管炎時可并發(fā)（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

解析：

A.X線胸片病變部位透亮度增加B.X線胸片病變部位肺紋理消失C.兩者均有I）.兩者均無（分數(shù):

4.00）

（1）.氣胸時可見（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

（2）.肺大皰時可見（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

解析：

五、X型題（總題數(shù)：40,分數(shù)：80.00）

81.經(jīng)通道易化擴散完成的生理過程有

（分數(shù)：2.00）

A.靜息電位的產(chǎn)生J

B.動作電位去極相的形成J

C.動作電位復(fù)極相的形成J

D.局部反應(yīng)的產(chǎn)生V

解析：

82.心交感神經(jīng)興奮后，對心肌細胞的影響是

（分數(shù)：2.00）

A.肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca"減少

B.平臺期Ca24內(nèi)流減少

C.自律細胞4期If電流減少

D.P細胞動作電位0期速度和幅度加大V

解析：

83.與副交感神經(jīng)相比，交感神經(jīng)的特點是

（分數(shù)：2.00）

A.節(jié)前纖維長，節(jié)后纖維短

B.起源相對集中，分布廣泛V

C.節(jié)前與節(jié)后纖維聯(lián)系相散程度較大V

D.安靜情況下，緊張性活動較強

解析：

8蟲下列哪些激素在生理情況下能促進胰島素的分泌

（分數(shù):2.00）

A.生長抑素

B.抑胃肽V

C.促胃液素

D.胰高血糖素4

解析：

85.感受器的一般生理特性是

（分數(shù)：2.00）

A.都有各自的適宜刺激V

B.能把刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動作電位V

C.能對環(huán)境變化的信息進行編碼J

D.對恒定刺激有適應(yīng)現(xiàn)象J

解析：

86.下列關(guān)于神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的敘述，正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.纖維直徑越大，傳導(dǎo)速度越快J

B.有髓纖維較無髓纖維傳導(dǎo)速度快J

C.髓鞘越薄，傳導(dǎo)速度越快

D.溫度在一定范圍內(nèi)升高，傳導(dǎo)加快V

解析：

87.激素到達靶細胞的途徑可

（分數(shù)：2.00）

A.由血液運輸V

B.由細胞外液運輸V

C.由神經(jīng)纖維運送V

D.由特定管道運送

解析：

88.關(guān)于肥大，下列描述正確的有

（分數(shù)：2.00）

A.肥大可伴化生J

B.妊娠子宮增大為肥大伴增生V

C.組織和器官肥大時其功能增強J

D.肥大器官超過其代償能力常導(dǎo)致失代償V

解析：

89.營養(yǎng)不良性鈣化可見于

（分數(shù):2.00）

A.動脈粥樣硬化4

B.壞死性胰腺炎J

C.甲狀旁腺功能亢進時的腎小管

D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎4

解析：

90.關(guān)于炎癥，下列描述哪些不正確

（分數(shù)：2.00）

A.炎癥反應(yīng)均對機體有利J

B.任何機體均可發(fā)生炎癥V

C.炎癥是一種防御反應(yīng)

D.損傷必然導(dǎo)致炎癥V

解析：

91.下列哪種組織的再生是由既存細胞組織的延長所構(gòu)成的

（分數(shù):2.00）

A.神經(jīng)纖維V

B.肌腱

C.毛細血管J

D.橫紋肌細胞-J

解析：

92.下列關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的描述，哪些是正確的

（分數(shù)：2.00）

A.指初次感染結(jié)核菌而在肺內(nèi)發(fā)生的病變V

B.原發(fā)綜合征形成J

C.原發(fā)灶及淋巴結(jié)可發(fā)生干酪樣壞死V

D.可發(fā)生血行播散到各器官V

解析：

93.HIV可以感染的細胞有

（分數(shù)：2.00）

A.CD4.T細胞J

B.單核巨噬細胞V

C.B細胞

D.樹突狀細胞J

解析：

94.慢性萎縮性胃炎的肉眼病變?yōu)?/p>

（分數(shù)：2.00）

A.胃黏膜薄而平滑V

B.黏膜呈褐色

C.黏膜表面呈細顆粒狀J

D.黏膜下血管分支清晰可見V

解析：

95.關(guān)于組成蛋白質(zhì)的氨基酸結(jié)構(gòu)，正確的說法是

（分數(shù)：2.00）

A.在u-碳原子上都結(jié)合有氨基或亞氨基J

B.所有的a-碳原子都是不對稱碳原子

C.組成人體的氨基酸都是L型結(jié)構(gòu)

D.脯氨酸是唯一的一種亞氨基酸J

解析：

96.同工酶的特點是

（分數(shù)：2.00）

A.肽鏈的一級結(jié)構(gòu)不同，理化性質(zhì)不同J

B.分子結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)相同而分布不同

C.分子結(jié)構(gòu)不同而理化性質(zhì)相同

D.同工酶的最適反應(yīng)溫度不同V

解析：

97.DNA復(fù)制需要

（分數(shù)：2.00）

A.DNA聚合酶4

B.RNA聚合酶J

C.DNA連接酶V

D.解鏈酶V

解析：

98.操縱子學說是原核生物基因調(diào)控的重要方式。主要為負調(diào)控方式的是

（分數(shù):2.00）

A.乳糖操縱子-J

B.色氨酸操縱子J

C.阿拉伯操縱子

D.葡萄糖操縱子

解析：

99.真核細胞內(nèi)mRNA轉(zhuǎn)錄后加工包括

（分數(shù)：2.00）

A.5加帽結(jié)構(gòu)V

B.去除內(nèi)含子拼接外顯子J

C.3端加多聚A尾V

D.3端加-CCA-OH

解析：

100.蛋白質(zhì)變性作用的特點是

（分數(shù)：2.00）

A.蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)被破壞V

B.喪失生物學功能J

C.肽鍵斷裂

D.易發(fā)生沉淀，

解析：

101.與亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病有關(guān)的因素包括

（分數(shù)：2.00）

A.血流動力學改變V

B.暫時性菌血癥J

C.血液的高凝狀態(tài)

D.細菌感染無菌性贅生物-J

解析：

102.下列選項中，屬于血源性金黃色葡萄球菌肺炎特點的是

（分數(shù)：2.00）

A.兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)陰影，以兩下肺為著J

B.可有膿腫、空洞形成，且變化迅速V

C.在形成大片滲出時，經(jīng)常有支氣管充氣征

D.早期的肺部體征明顯，可出現(xiàn)管狀呼吸音