全市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動實(shí)施專項(xiàng)方案模板

黑河市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動實(shí)施方案為深入鞏固“三好一滿意”、“抗菌藥品專題整改”“以‘三基三嚴(yán)’為關(guān)鍵崗位大練兵大比武”活動結(jié)果，加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理，提升診療技術(shù)水平，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用，強(qiáng)化服務(wù)效率，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院改革，黑河市衛(wèi)生局決定在全市范圍內(nèi)開展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動。為確保此項(xiàng)活動規(guī)范、有效開展，特制訂本方案。一、指導(dǎo)思想以黨十八屆三中全會精神為指導(dǎo)，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)方向，以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為落腳點(diǎn)，著力提升診療技術(shù)水平，主動推進(jìn)公立醫(yī)院改革，促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，創(chuàng)新服務(wù)，使醫(yī)療服務(wù)愈加貼近群眾、貼近社會，有效滿足人民群眾日益增加醫(yī)療服務(wù)需求，努力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。二、活動范圍全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)三、工作目標(biāo)經(jīng)過提升診療技術(shù)水平，優(yōu)化服務(wù)步驟,加強(qiáng)質(zhì)量管理,強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)提升、兩個(gè)改善、一個(gè)滿意”工作目標(biāo)，即：診療技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有效提升、醫(yī)患友好關(guān)系、醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境顯著改善，努力創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院。四、活動內(nèi)容（一）提升業(yè)務(wù)技能，強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，著力提升診療水平1、不停強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子對新時(shí)期黨衛(wèi)生工作方針、政策學(xué)習(xí)，理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際，一直保持政治上堅(jiān)定、專業(yè)上精湛。要主動參與醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)，努力把學(xué)習(xí)結(jié)果轉(zhuǎn)化為推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展工作思緒，轉(zhuǎn)化為提升醫(yī)院診療水平方法方法，切實(shí)增強(qiáng)關(guān)鍵競爭能力，爭創(chuàng)縣域優(yōu)異醫(yī)療品牌。2、繼續(xù)開展以“三基三嚴(yán)”為關(guān)鍵崗位大練兵大比武活動。深入開展臨床基礎(chǔ)技能、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研結(jié)果展評等為內(nèi)容崗位練兵活動，科學(xué)制訂年度培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案，明確培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化培訓(xùn)方法，落實(shí)培訓(xùn)任務(wù)，確保培訓(xùn)質(zhì)量，切實(shí)提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技能，確保90%常見病、多發(fā)病和部分疑難重癥能夠在在縣域內(nèi)得到救治。3、主動開展醫(yī)療新技術(shù)引進(jìn)工作。要大力實(shí)施“人才強(qiáng)醫(yī)”和“科教興醫(yī)”戰(zhàn)略，不停推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè)，深入構(gòu)建臨床科技平臺，充足利用新診療設(shè)備、診療技術(shù)，有效降低誤診、漏診率，提升疑難疾病診療水平和危重病人搶救能力。加強(qiáng)和省內(nèi)外優(yōu)異醫(yī)院協(xié)作，主動開展疑難病例遠(yuǎn)程會診、學(xué)術(shù)交流等活動，提升臨床診療正確率和急危重癥病人搶救成功率。4、著力打造關(guān)鍵?？平ㄔO(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本身實(shí)際，對每個(gè)臨床?？七M(jìn)行學(xué)科水平、學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干和診療技術(shù)進(jìn)行全方面評定，依據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展需要，立即調(diào)整?？平Y(jié)構(gòu)布局，逐步細(xì)化學(xué)科分類，重視專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)，加緊關(guān)鍵學(xué)科建設(shè)，努力形成院有特色、科相關(guān)鍵技術(shù)優(yōu)勢，提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。（二）落實(shí)惠民方法，優(yōu)化服務(wù)步驟，著力改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)1、主動推進(jìn)“先診療、后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)模式普及工作?！跋仍\療、后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)模式是一項(xiàng)利民惠民工程，是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重大突破。現(xiàn)有利于緩解群眾“看病難、看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)病人滿意度。全市全部政府辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全部實(shí)施“先診療、后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)模式2、認(rèn)真推進(jìn)各項(xiàng)惠民方法。扎實(shí)推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作、預(yù)約診療服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑管理、醫(yī)院志愿者服務(wù)等惠民方法規(guī)范落實(shí)，有效緩解弱勢群體看病難、就醫(yī)不方便問題。3、優(yōu)化服務(wù)步驟，縮短平均住院日。堅(jiān)持無假日門診、加強(qiáng)急診綠色通道建設(shè)，立即救治急危重癥患者；優(yōu)化門診服務(wù)步驟，增加便民方法，深入改善住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院服務(wù)步驟，確保患者得到方便、快捷、連續(xù)和個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。4、加緊醫(yī)院信息化建設(shè)。以健康檔案、電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)為切入點(diǎn)，規(guī)范HIS、LIS和PACS等電子應(yīng)用系統(tǒng)，探索臨床路徑信息化管理，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)整合和共享，努力打造“數(shù)字化醫(yī)院”，切實(shí)方便群眾就醫(yī)。5、加強(qiáng)醫(yī)患糾紛管理，構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系。要根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理措施》，規(guī)范投訴管理，確定專門科室和工作人員，具體負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛投訴和處理，加大矛盾糾紛排查化解力度，努力將問題處理在萌芽狀態(tài)，切實(shí)完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制；建立健全應(yīng)急預(yù)案和醫(yī)警快速對接機(jī)制，采取有力方法，有效化解醫(yī)患糾紛，切實(shí)維護(hù)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)患雙方正當(dāng)權(quán)益；要深入推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，著力處理醫(yī)院安全管理工作中存在重大問題，努力營造友好醫(yī)患關(guān)系。6、深入開展服務(wù)百姓健康行動。以“服務(wù)百姓健康行動”大型義診活動周、“三下鄉(xiāng)”活動為基礎(chǔ)，深入開展衛(wèi)生惠民行動，定時(shí)派出醫(yī)療服務(wù)小分隊(duì)“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)小區(qū)、進(jìn)家庭”，宣傳普及健康保健知識，開展常見病多發(fā)病普查工作，提升群眾健康意識。（三）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用1、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全關(guān)鍵制度。要繼續(xù)開展醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，圍繞醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、績效等關(guān)鍵步驟，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，著力提升服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格落實(shí)十四項(xiàng)關(guān)鍵制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、強(qiáng)化控費(fèi)意識，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增加。嚴(yán)格規(guī)范診療行為，合理檢驗(yàn)，合理用藥，嚴(yán)格控制門診和住院次均費(fèi)用增加幅度。要深入調(diào)整醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，規(guī)范診療行為，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重和衛(wèi)生材料支出占醫(yī)療支出比重努力爭取控制在40%和18%以下，且逐年下降。各醫(yī)療機(jī)組成本支出增加幅度要低于業(yè)務(wù)收入增加幅度；檢驗(yàn)收入、檢驗(yàn)收入占醫(yī)療收入比重不得高于上年，大型設(shè)備檢驗(yàn)陽性率在80%以上。做好單病種質(zhì)量控制工作，二級綜合醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病種數(shù)要達(dá)成10個(gè)以上。要嚴(yán)格住院標(biāo)準(zhǔn)，能夠門診診療不住院診療；嚴(yán)格掌握治愈標(biāo)準(zhǔn)，立即辦理出院手續(xù)；在確保醫(yī)療安全同時(shí)，降低病人住院率。3、嚴(yán)格規(guī)范臨床用藥管理。一是經(jīng)過政府補(bǔ)助和醫(yī)保賠償?shù)确椒?，鞏固完善全?5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和735個(gè)指定村衛(wèi)生室實(shí)施國家基礎(chǔ)藥品制度；合理配置基礎(chǔ)藥品，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)成200個(gè)以上品種、400個(gè)以上品規(guī)，村衛(wèi)生室達(dá)成100個(gè)以上品種、150個(gè)以上品規(guī)。嚴(yán)查基礎(chǔ)藥品加價(jià)行為，嚴(yán)管網(wǎng)外采購行為；二是加大推進(jìn)二級以上醫(yī)院基礎(chǔ)藥品采購額和使用量，努力爭取使用量和銷售額達(dá)成40—50%；三是加強(qiáng)處方點(diǎn)評工作，對麻醉藥品和精神藥品使用情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警，以兒科抗菌素使用為關(guān)鍵立即糾正抗菌藥品臨床應(yīng)用不合理行為；努力爭取全市醫(yī)院住院患者抗菌藥品臨床應(yīng)用強(qiáng)度控制在≤55DDD\100人天，抗菌藥品使用率≤65%，門診患者抗菌藥品處方百分比≤20%，抗菌藥品臨床使用合理率達(dá)成60%以上。（四）嚴(yán)厲行業(yè)紀(jì)律，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院1、落實(shí)落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。認(rèn)真落實(shí)落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，主動抓好醫(yī)德考評制度落實(shí)，深入細(xì)化工作指標(biāo)和考評標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)實(shí)施監(jiān)督卡制度，建立健全醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)和約束機(jī)制。堅(jiān)持以正面教育為主，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)優(yōu)異經(jīng)典宣傳表彰力度，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。以落實(shí)落實(shí)《黑河市加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作“九不準(zhǔn)”實(shí)施方案》為切入點(diǎn)，不停強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，嚴(yán)厲行業(yè)紀(jì)律，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，建立健全以制約監(jiān)督權(quán)力運(yùn)行為關(guān)鍵，崗位廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控為基礎(chǔ)，覆蓋全部崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。嚴(yán)格實(shí)施衛(wèi)生部下發(fā)《公立醫(yī)院醫(yī)院管理廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)則》和《公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)則》，針對社會普遍關(guān)注和群眾反應(yīng)強(qiáng)烈突出問題，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床診療、臨床用藥、醫(yī)用耗材和試劑使用、大型醫(yī)療設(shè)備檢驗(yàn)、醫(yī)療收費(fèi)、統(tǒng)方管理等為關(guān)鍵，規(guī)范執(zhí)業(yè)和診療服務(wù)行為，預(yù)防多收費(fèi)、分解收費(fèi)、私自增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目、提升收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收受或索要“紅包”、收受回扣、過分檢驗(yàn)診療、亂收費(fèi)等損害群眾利益問題發(fā)生。3、建立健全群眾滿意度調(diào)查長久有效工作機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對全部對住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，對全部出院患者進(jìn)行電話回訪，對門診患者進(jìn)行隨機(jī)抽查，征求意見和提議，有針對性地改善服務(wù)。樹立以群眾滿意度為導(dǎo)向管理理念，將群眾滿意度作為加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，促進(jìn)本身健康發(fā)展有效抓手。加強(qiáng)制度建設(shè)，指定專門職能部門，明確職責(zé)，著力構(gòu)建群眾滿意度調(diào)查長久有效工作機(jī)制，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，立即處理群眾反應(yīng)突出問題，提升群眾滿意度。五、活動步驟（一）宣傳發(fā)動階段（2-3月）市衛(wèi)生局制訂《黑河市“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動實(shí)施方案》，對開展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動進(jìn)行布署，明確工作目標(biāo)、范圍和活動內(nèi)容。各單位要主動動員廣大醫(yī)務(wù)人員快速投入到活動中來，努力營造尊重患者、改善服務(wù)、強(qiáng)化管理、提升質(zhì)量、保障安全良好活動氣氛。（二）組織實(shí)施階段（4-11月）各單位依據(jù)黑河市“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動統(tǒng)一布署和要求，結(jié)合本單位工作實(shí)際制訂具體活動方案，認(rèn)真抓好各項(xiàng)活動內(nèi)容落實(shí)。市衛(wèi)生局將適時(shí)加強(qiáng)對活動開展情況督導(dǎo)，定時(shí)聽取活動開展工作情況匯報(bào)，立即研究處理工作中存在問題和不足，對重視不夠、活動開展不力、成效不顯著單位及相關(guān)人員，將通報(bào)批評，對嚴(yán)重違反相關(guān)要求人員要嚴(yán)厲處理，確?；顒尤〉脤?shí)效。（三）總結(jié)評定階段（12月）各單位對活動開展情況進(jìn)行總結(jié)評定，對存在問題提出整改意見并限期整改。市衛(wèi)生局組織教授對各單位活動開展情況進(jìn)行綜合評定，總結(jié)和挖掘活動工作中好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好經(jīng)典，對活動效果好、群眾滿意度高、工作成效大、改革創(chuàng)新強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人，進(jìn)行通報(bào)表彰和宣傳推廣。六、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提升認(rèn)識開展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動是落實(shí)十八屆三中全會精神、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)鍵舉措，是踐行黨群眾路線實(shí)踐教育實(shí)踐活動具體表現(xiàn)，是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、連續(xù)提升群眾滿意度有效手段，市衛(wèi)生局已將其納入年度綜合目標(biāo)關(guān)鍵考評內(nèi)容。各地各單位要統(tǒng)一思想，提升認(rèn)識，增強(qiáng)開展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動責(zé)任感和緊迫感，深入加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)施“一把手”工程，做到關(guān)鍵領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)靠前抓，切實(shí)強(qiáng)化方法，明確任務(wù)，責(zé)任到人，狠抓各項(xiàng)活動任務(wù)落實(shí)。（二）突出關(guān)鍵，務(wù)求實(shí)效醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理永恒專題?；顒又懈鲉挝灰怀鲫P(guān)鍵，強(qiáng)化方法，在提供惠民便民服務(wù)方法和改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)上動腦筋，在落實(shí)規(guī)章制度和診療技術(shù)操作規(guī)范尤其是落實(shí)醫(yī)療關(guān)鍵制度上下功夫，深入加大督導(dǎo)頻次和工作力度，立即改善工作中存在問題，切忌搞形式、走過場，務(wù)求各項(xiàng)工作落到實(shí)處。（三）搞好結(jié)合，共同推進(jìn)各地各單位開展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”活動，要和繼續(xù)深入開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥品專題整改”活動及衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”工作結(jié)合起來，和探索實(shí)施公立