第六章 控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用課件

第六章

控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用

第一節(jié)概述一、控制的概念控制是對(duì)計(jì)劃進(jìn)行監(jiān)測(cè)并及時(shí)指出在計(jì)劃執(zhí)行中重大偏差的過(guò)程。第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用控制包括三層含義：1、控制是一個(gè)過(guò)程；2、控制是通過(guò)監(jiān)督和糾偏來(lái)實(shí)現(xiàn)的；3、控制的目的是保證組織實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用二、控制的基本類型

1、前饋控制2、過(guò)程控制3、反饋控制

第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用二、控制的基本類型1、前饋控制（預(yù)先控制、基礎(chǔ)質(zhì)量控制、預(yù)防控制或預(yù)備控制）

—面向未來(lái)的控制，預(yù)防性問題發(fā)生的控制。2、過(guò)程控制(同步控制、同期控制、過(guò)程型控制或環(huán)節(jié)質(zhì)量控制)--計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程中同步控制環(huán)節(jié)質(zhì)量，糾正執(zhí)行過(guò)程不符合標(biāo)準(zhǔn)偏差的措施3、反饋控制

(事后控制、后饋控制、結(jié)果質(zhì)量控制等)--分析工作的執(zhí)行結(jié)果，比較控制標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)產(chǎn)生或即將出現(xiàn)的偏差，分析其原因和對(duì)未來(lái)的可能影響，及時(shí)擬定糾正措施并予以實(shí)施，防止偏差繼續(xù)或再度發(fā)生.第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用二、控制的基本類型有時(shí)一種控制可能同時(shí)屬于幾種類型，如，杜絕無(wú)資質(zhì)人員上崗?？刂拼胧┘仁钦浇M織控制，也是事先控制，更是預(yù)防性控制。大多數(shù)組織兼用預(yù)防控制、同步控制和反饋控制。第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用二、控制的基本類型例護(hù)理部每月的護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果反饋?zhàn)o(hù)理差錯(cuò)、事故的分析均屬于事后控制。事后控制滯后性的弱點(diǎn)，增加了控制的難度，要求反饋的速度必須大于控制對(duì)象的變化速度，否則控制難以發(fā)揮作用。第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用三、控制的原則和特征(一）控制的基本原則:

1．目的性原則2．組織機(jī)構(gòu)健全3．客觀性原則4．標(biāo)準(zhǔn)合理性5．重點(diǎn)性原則6.靈活性原則7.及時(shí)性原則8.追求卓越原則第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用（二）有效控制系統(tǒng)的特征

1．適時(shí)控制2．適度控制3．客觀控制4．自我控制5．員工認(rèn)同第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用四、控制的基本方法（一）行為控制法：直接監(jiān)督、目標(biāo)管理、行政控制（二）組織文化與團(tuán)體控制第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用五、控制工作的基本過(guò)程通過(guò)信息流將控制主體與控制對(duì)象聯(lián)系起來(lái)，即控制主體將外部作用轉(zhuǎn)換為可直接作用控制對(duì)象的形式，以校正控制對(duì)象脫離標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)的偏差，從而實(shí)現(xiàn)維持系統(tǒng)穩(wěn)定狀態(tài)的控制過(guò)程。通過(guò)事先控制、同步控制和反饋控制等類型的控制完成的。三個(gè)關(guān)鍵步驟確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量績(jī)效和評(píng)價(jià)并糾正偏差。第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用五、控制工作的基本過(guò)程三個(gè)關(guān)鍵步驟確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量績(jī)效和評(píng)價(jià)并糾正偏差。第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用五、控制工作的基本過(guò)程確立標(biāo)準(zhǔn)

衡量工作績(jī)效評(píng)價(jià)并糾正偏差第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用確立標(biāo)準(zhǔn)1．確定控制對(duì)象2．選擇控制的關(guān)鍵點(diǎn)3．分解目標(biāo)并確立控制標(biāo)準(zhǔn)第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用衡量工作績(jī)效1．確定適宜的衡量方式2．建立有效的信息反饋系統(tǒng)3．通過(guò)衡量成績(jī)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的客觀性和有效性第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用評(píng)價(jià)并糾正偏差

1．評(píng)價(jià)偏差及其嚴(yán)重程度

2．采取糾正行動(dòng)第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用六、控制過(guò)程中應(yīng)注意的問題控制應(yīng)該有明確的目標(biāo)。要有明確可衡量的標(biāo)準(zhǔn)。要運(yùn)用科學(xué)的方法和手段。控制的成功必須以目標(biāo)和計(jì)劃執(zhí)行者的積極性、主動(dòng)性為基礎(chǔ)。必須保證暢通的信息渠道，以利于傳遞及時(shí)準(zhǔn)確的信息。不斷提高控制人員的素質(zhì)。第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用第二節(jié)控制在護(hù)理管理中的應(yīng)用一、護(hù)理控制管理二、控制管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用一、護(hù)理控制管理護(hù)理控制管理：是指護(hù)理者對(duì)下屬員工的工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)是否按既定的目標(biāo)、計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)和方向運(yùn)行，若發(fā)現(xiàn)偏差，以確保組織目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用二、控制管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用

第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用（一）護(hù)理成本控制基本概念第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用1.成本：是指生產(chǎn)過(guò)程中生產(chǎn)資料和勞動(dòng)消耗。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，成本是服務(wù)過(guò)程中所消耗的直接成本（材料費(fèi)、人工費(fèi)和設(shè)備費(fèi)）和間接成本（管理費(fèi)、教育訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)和其他護(hù)理費(fèi)用）的總和。2.費(fèi)用：是指在一定時(shí)期由于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的現(xiàn)金流出或其他資產(chǎn)的消耗。泛指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)過(guò)程中所發(fā)生的各種消耗。第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用3.護(hù)理成本：是指在提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中所消耗的護(hù)理資源,既為人類提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)的消耗部分,或者是指在給患者提供診療、監(jiān)護(hù)、防治、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)及服務(wù)過(guò)程中的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)消耗。物化勞動(dòng)是指物質(zhì)資料的消耗,活勞動(dòng)是指腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)的消耗,貨幣價(jià)值是指產(chǎn)出勞動(dòng)成果用貨幣表示其價(jià)值。隨著衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,護(hù)理成本管理越來(lái)越受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理管理者的廣泛重視。第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用4.標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理成本是指在社會(huì)平均勞動(dòng)生產(chǎn)率和生產(chǎn)規(guī)?；A(chǔ)上執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理服務(wù)應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)的成本。第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用（一）護(hù)理成本控制的原則以患者為中心全員參與領(lǐng)導(dǎo)重視的原則經(jīng)濟(jì)原則客觀原則第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用一）護(hù)理成本控制的措施1.護(hù)理人力成本控制2.簡(jiǎn)化工作流程3.護(hù)理工作改進(jìn)研究4.材料管理5防止漏帳、溢帳，做好及時(shí)收賬6.開拓護(hù)理收費(fèi)新出路7.縮短患者住院天數(shù)第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用（三）護(hù)理成本核算方法項(xiàng)目法床日成本核算法相對(duì)嚴(yán)重度測(cè)算法病人分類法病種分類法綜合法第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用（四）護(hù)理成本·效益分析成本與收費(fèi)比較分析實(shí)際成本與標(biāo)準(zhǔn)成本比較分析成本內(nèi)部構(gòu)成分析量本利分析護(hù)理成本的效益分析護(hù)理成本的效果分析護(hù)理成本的效用分析第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用（五）護(hù)理成本控制

是指按照既定的成本目標(biāo)對(duì)構(gòu)成成本的一切耗費(fèi)進(jìn)行嚴(yán)格的計(jì)算、考核和監(jiān)督，及時(shí)揭示偏差，并采取有效的措施糾正不利差異，發(fā)展有利差異，使成本被限制在預(yù)期的目標(biāo)范圍之內(nèi)的管理方法。根據(jù)定額制定成本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)確定差異消除差異第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用（六）降低護(hù)理成本途徑

人力成本方面做到科學(xué)編配、合理排班

物力成本方面建立請(qǐng)領(lǐng)、定期清點(diǎn)、使用登記、交接制度，實(shí)行零庫(kù)存實(shí)行零缺陷管理第六章控制職能與護(hù)理管理應(yīng)用（七）控制管理在護(hù)理管理過(guò)程中的作用