社會(huì)保障發(fā)展報(bào)告：我國(guó)社保改革任務(wù)繁重仍存權(quán)責(zé)不清等四大問(wèn)題

社會(huì)保障發(fā)展報(bào)告：

我國(guó)社保改革任務(wù)繁重，仍存權(quán)責(zé)不清等四大問(wèn)題

2019年1月12日，中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)、中國(guó)人力資源和社會(huì)保障出版集團(tuán)在京聯(lián)合舉行《中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展報(bào)告·2018》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）首發(fā)式?！秷?bào)告》指出，2017年以來(lái)，中國(guó)社會(huì)保障改革與體系建設(shè)取得的重要進(jìn)展主要可以概括為三個(gè)方面：社會(huì)保障發(fā)展理念從模糊狀態(tài)走向清晰化；社會(huì)保障管理體制從交叉重疊的無(wú)序狀態(tài)走向相對(duì)集中、有序運(yùn)轉(zhuǎn)；多項(xiàng)社會(huì)保障制度的改革與發(fā)展亦取得了新進(jìn)展?！?018年進(jìn)行的政府機(jī)構(gòu)改革使長(zhǎng)期制約社會(huì)保障改革與體系建設(shè)的體制性障礙基本消除：如組建退役軍人事務(wù)部、國(guó)家醫(yī)療保障局，使長(zhǎng)期分割而治的退役軍人保障事務(wù)、醫(yī)療保障事務(wù)有了集中統(tǒng)一的行政管理部門；將社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳集中由稅務(wù)機(jī)構(gòu)征收，解決了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與地方稅務(wù)機(jī)構(gòu)同時(shí)并存征收的局面?！敝袊?guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鄭功成說(shuō)。社會(huì)保障權(quán)責(zé)不清的格局依舊;互助共濟(jì)性明顯不足;法治欠缺問(wèn)題日顯突出;制度短板亦需加快彌補(bǔ);因此，改革的任務(wù)異常繁重。但是，《報(bào)告》同時(shí)認(rèn)為，中國(guó)社會(huì)保障改革與體系建設(shè)仍存在四大問(wèn)題：

以主體各方權(quán)責(zé)不清為例，其體現(xiàn)在作為社會(huì)保障責(zé)任主體的政府（含中央政府與地方各級(jí)政府）、企業(yè)、社會(huì)、市場(chǎng)、個(gè)人及家庭的責(zé)任邊界不夠清晰，甚至還出現(xiàn)了相互錯(cuò)位、效果對(duì)沖的現(xiàn)象。如城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，2003年啟動(dòng)農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點(diǎn)時(shí)，確立的費(fèi)用分擔(dān)比例是政府與個(gè)人為2：1，后來(lái)逐漸變形為3：1、4：1，個(gè)別地方甚至到了8：1以上，政府責(zé)任越來(lái)越重，而個(gè)人責(zé)任越來(lái)越輕。此外，報(bào)告指出，互助共濟(jì)性不足放大了制度風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)在：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的個(gè)人繳費(fèi)全部記入個(gè)人賬戶，使參保人之間完全喪失了互助共濟(jì)的功能，導(dǎo)致個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)與群體風(fēng)險(xiǎn)的增長(zhǎng)；社會(huì)保障的統(tǒng)籌層次低，直接限制了地區(qū)之間的互助共濟(jì)，限制了基本公共服務(wù)均等化進(jìn)程。

“以基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，由于采取地方‘承包制’、不同地區(qū)之間的籌資、待遇與基金結(jié)余的差距日益擴(kuò)大，最終使這一制度從國(guó)家利益、社會(huì)公平淪為地方利益、地區(qū)不公的制度安排。廣東省因繳費(fèi)者多而退體者相對(duì)少，不僅籌資標(biāo)準(zhǔn)偏低，待遇標(biāo)準(zhǔn)偏高，而且養(yǎng)老保險(xiǎn)基金結(jié)余數(shù)以千億元計(jì)；而遼寧、黑龍江卻因繳費(fèi)者少而退休者相對(duì)多，不僅籌資標(biāo)準(zhǔn)居高難下，待遇標(biāo)準(zhǔn)也偏低，基金收支更是出現(xiàn)巨大虧空，如果沒(méi)有外部資金補(bǔ)償，遼寧、黑龍江的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)際上已經(jīng)崩潰?！薄秷?bào)告》稱。

鄭功成指出：未來(lái)應(yīng)厘清權(quán)責(zé)關(guān)系與均衡責(zé)任，使參與社會(huì)保障的主體責(zé)任分擔(dān)逐步從失衡狀態(tài)走向相對(duì)均衡；強(qiáng)化互助共濟(jì)，包括加快實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌、消除社會(huì)保障的群體分割和城鄉(xiāng)分治的現(xiàn)象、穩(wěn)步漸進(jìn)地摒棄社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的個(gè)人賬戶、