2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格答辯筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格答辯筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.顯微鏡下尿中白細胞和膿細胞形態(tài)上有何區(qū)別？2.為什么臨床上常將鼻根和兩側(cè)口角之間的三角形區(qū)域稱為"危險三角"？3.簡述醑劑的定義及其特點。4.試述愛滋病的傳染源、傳播途徑及高危人群。5.簡述外科急腹癥炎癥性病變的臨床特點是什么？6.試述腰椎結(jié)個的診斷要點及腰椎結(jié)核與腰椎腫瘤的鑒別診斷要點。7.簡述病理類型對甲狀腺癌預(yù)后的影響。8.肝切除手術(shù)麻醉應(yīng)注意哪些特殊問題？9.簡述循證檢驗醫(yī)學(xué)的基本概念。10.簡述納米載藥系統(tǒng)的特性和優(yōu)點。11.橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎臨床表現(xiàn)。12.簡述原發(fā)性肝癌的手術(shù)指征。13.單純滑膜結(jié)核的治療中如何適當制動？14.簡述血清尿素氮化驗的正常值是多少，有何臨床意義？15.簡述離心機的基本結(jié)構(gòu)。16.骨組織工程中用作生物組織支架的材料有哪些？17.簡述判定滋養(yǎng)細胞腫瘤緩解和治愈的基準是什么？18.參于造血調(diào)控的白細胞介素（IL）有哪些？各有何造血調(diào)節(jié)作用？19.簡述活動義齒的缺點。20.心臟的神經(jīng)支配有哪幾種？對心臟活動有何影響？21.簡述腫瘤轉(zhuǎn)移的步驟。22.簡述免疫佐劑的優(yōu)缺點如何？23.顱咽管瘤的放療適應(yīng)癥？24.簡述牙牙合畸形的防治方法。25.尿糖出現(xiàn)的原因有哪些？26.重癥肌無力的治療原則是什么？27.腫瘤治療的三原則是什么？28.具有明顯致吐作用的抗腫瘤藥物有哪些？29.簡述成份輸血有何優(yōu)越性？30.簡述免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)。31.簡述注射用水的質(zhì)量檢查項目。32.如何做好貧血性疾病病人的健康指導(dǎo)？33.內(nèi)分泌系統(tǒng)是由哪幾部分組成的？34.簡述基因突變的形式。35.細胞凋亡的形態(tài)學(xué)改變是什么？36.膽囊切除術(shù)后綜合征的致病原因有哪些？37.尿液1小時細胞計數(shù)比愛迪（Addis）計數(shù)有何優(yōu)點？38.簡述腰椎滑脫的發(fā)病率及復(fù)位的作用。39.垂體腺瘤的放療禁忌癥？40.抗原必須具備的性質(zhì)有哪些？41.對肺部疾病所致胸痛患者可采取哪些止痛措施？42.胃排空時間測定的核素顯像劑分幾類？如何制備？43.什么是細胞程序性死亡？44.簡介光相干體層攝影術(shù)。45.臨床上對抗體如何分類和命名？46.簡述大腸癌的擴散途徑。47.簡述內(nèi)支架在腫瘤治療中的應(yīng)用。48.試述肝囊腫的治療方法及選擇。49.放射性核素及其化合物骨骼顯像的機理是什么？50.簡述尾狀葉切除術(shù)的手術(shù)入路。51.何謂處方，處方藥及非處方藥？52.簡述生物醫(yī)學(xué)信號的特性。53.中性粒細胞在病理情況下，可出現(xiàn)哪些形態(tài)學(xué)變化？請列舉出5種以上54.簡述腹膜炎可能殘留哪些部位的膿腫？55.簡述血清分離膠分離血清的優(yōu)點？56.說出上腔靜脈系的屬支和收集范圍。57.描述鼓室6壁及其毗鄰關(guān)系。58.學(xué)齡期兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)應(yīng)注意什么？59.簡述氧化亞氮分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點？60.肝臟轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)。61.泌尿科腔內(nèi)技術(shù)包括哪些內(nèi)容？62.簡述年輕恒牙的解剖特點。63.簡述胃癌D2根治術(shù)的標準。64.哪些疾病可引起視乳頭水腫？簡述Foster-Kennedy綜合征的主要特征和機制。65.何謂肌發(fā)生決定因子？66.何謂子宮內(nèi)膜去除－輸卵管絕育術(shù)后綜合征？67.簡述計算機網(wǎng)絡(luò)通訊中報文交換的數(shù)據(jù)交換方式。68.簡述國外牙髓病治療的發(fā)展方向。69.癌癥臨床試驗Ⅱ期受試人數(shù)及目的？70.試述APUD（amineprecursoruptakeanddecarboxylation）系統(tǒng)腫瘤的概念。71.腫瘤病人化療的方式有幾種？72.顱腦手術(shù)的麻醉原則與基本措施是什么？73.試帶法檢查尿中紅細胞與血紅蛋白是什么原理？74.什么是治療計劃設(shè)計？75.簡述CT機的滑環(huán)故障的排除方法。第2卷一.參考題庫(共75題)1.簡述髖臼的構(gòu)成、形態(tài)及連結(jié)。2.簡述直絲弓矯治技術(shù)的矯治過程。3.簡述肝血循環(huán)途徑。4.放射性肺炎的臨床表現(xiàn)？5.簡述什么是經(jīng)皮肝穿刺膽道造影？6.如何做好心力衰竭病人的病情觀察？7.簡述基托的功能是什么？8.簡介神經(jīng)內(nèi)窺鏡手術(shù)的現(xiàn)狀。9.卵巢漿液性囊腺癌的超聲特點有哪些？10.隱睪和先天性斜疝的發(fā)生機制是什么樣？為何多見于右側(cè)？11.簡述麻醉前用藥的目的是什么？12.簡述溴化乙錠染色的原理及其應(yīng)用。13.骨腫瘤影象學(xué)檢查時注意的問題。14.簡述缺血性腦血管病手術(shù)的麻醉特點。15.我軍自何年實行三軍聯(lián)勤保障體制？內(nèi)容是什么？16.胰島素對糖代謝有哪些生理功能？17.脊髓壓迫癥的放療適應(yīng)證有哪些？18.配制注射劑過程中常用的濾器有哪幾種，簡述其優(yōu)缺點。19.簡述母兒血型不合的常見類型？20.腎功能障礙病人的病理生理特點有哪些？21.簡述濕顆粒的干燥。22.腎上腺素作用于哪些受體？簡述其量效關(guān)系23.簡述四環(huán)素變色牙發(fā)病的因素有哪些？24.簡述放射性核素測定胃排空時間原理及臨床意義？25.變形桿菌感染在腎結(jié)石中起什么作用？26.AmpC酶最簡便的檢測方法是什么？27.簡述免疫學(xué)治療方法。28.間接固位體與支點線的關(guān)系是什么？29.以MAC值作為麻醉藥作用強度指標的優(yōu)點是什么？30.試述大咯血窒息的臨床表現(xiàn)及緊急護理措施？31.簡述端粒酶在腫瘤診斷及治療方面的意義。32.醫(yī)院經(jīng)濟管理的任務(wù)是什么？33.宮腔鏡粘膜下肌瘤切除術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)優(yōu)缺點？34.什么是面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計語言中的對象。35.簡述離心機的技術(shù)發(fā)展特點。36.阿倫珠單抗對應(yīng)的靶點是什么？37.簡述人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體檢測試驗。38.抗癌藥物的常見毒性反應(yīng)有哪些？39.霍亂弧菌分幾個生物型？疑似霍亂病人的糞便及嘔吐物標本應(yīng)接種什么培養(yǎng)基？40.何謂3/4冠？它的適應(yīng)證是什么？41.醫(yī)療成本的費用由哪些要素構(gòu)成？42.出院結(jié)算處的主要業(yè)務(wù)內(nèi)容有哪些？43.參保職工的門診慢性病患者一次用藥金額原則上是多少？44.放射性藥物的質(zhì)量控制有何必要性？45.何謂粉碎？簡述粉碎的目的及意義。46.簡述"雙條征"的特征是什么？47.簡述糖尿病病人術(shù)前準備的要點48.試述阿托品在眼科病中的應(yīng)用？49.簡述甲狀腺癌TNM分期中的原發(fā)腫瘤（T）分期。50.試述合金結(jié)扎絲、復(fù)合樹脂夾板的制作過程。51.簡述什么是冠狀動脈旁路移植術(shù)？可分幾種？52.馬尾病變綜合征有哪些臨床表現(xiàn)？53.簡述煙酸缺乏病的臨床表現(xiàn)？54.簡述麻醉性鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥的分類，各舉一例55.簡述單層扁平上皮的結(jié)構(gòu)特點和分布。56.什么是計算機網(wǎng)絡(luò)？57.單胺氧化酶抑制藥（MAOI）的主要藥理作用有哪些，術(shù)前應(yīng)用者麻醉時有何風險？58.簡述慢性胰腺炎手術(shù)治療的適應(yīng)證。59.簡述進展期胃癌的Borman’s分型。60.簡述血液病人口腔及牙齦出血的預(yù)防及護理。61.簡述異氟醚對肝缺氧條件下肝臟的保護機制62.循證醫(yī)學(xué)的定義是什么？63.生物武器與其它武器相比具有哪些優(yōu)點？64.簡述呼吸系統(tǒng)疾病病人的麻醉選擇65.化膿性關(guān)節(jié)炎為何要早期診療？66.什么是電壓比較器？67.某肝包蟲病患者，一次腹痛后解糊狀大便其內(nèi)有大量似腐爛涼粉狀物。此后經(jīng)過多次檢查均未發(fā)現(xiàn)肝包蟲，試述其原因及應(yīng)如何進一步處理。68.MRI對脊柱脊髓傷診斷的臨床意義。69.簡述下咽癌臨床表現(xiàn)？70.敘述CK測定的臨床意義？71.何謂靶向制劑？成功的靶向制劑應(yīng)具備那些要素？72.漏出液是怎樣形成的？73.保乳手術(shù)后放射治療值得研究或改進的措施有哪些？74.控制性降壓的適應(yīng)證有哪些？75.下丘腦---垂體軸（HPA）放療的耐受量？第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：白細胞是指無明顯退變的完整細胞，多以中性粒細胞為主，也可有單核和淋巴細胞，一般情況下均不見細胞核，細胞質(zhì)呈淡灰色顆粒狀。在較強酸性尿中或加入1％醋酸可見細胞核。染色后，粒細胞細胞核呈紫紅色，細胞質(zhì)中可見紫色顆粒。膿細胞是在炎癥過程中變性、破壞或死亡的中性粒細胞。鏡下多不規(guī)則，細胞質(zhì)內(nèi)充滿顆粒，細胞核看不清，可聚集成團。2.參考答案：臨床上常將鼻根和兩側(cè)口角之間的三角形區(qū)域稱為"危險三角"，是因為： 1.該區(qū)的面靜脈借內(nèi)眥靜脈經(jīng)眼上或眼下靜脈與顱內(nèi)的海綿竇相通。 2.面靜脈無靜脈瓣，肌肉收縮（如談話、咀嚼及表情）時，可加速血流逆流。 當該區(qū)有癤、癰等感染病灶時，如處理不當，有可能由面靜脈血逆流到顱內(nèi)海綿竇，導(dǎo)致海綿竇血栓形成或感染（如化膿性腦膜炎、腦膿腫等），故稱該三角區(qū)域為"危險三角"。3.參考答案：醑劑（spirits）系指由揮發(fā)性藥物制成的濃乙醇溶液。醑劑濃度一般為5%-10%。醑劑中乙醇濃度為60%-90%。 特點如下： 1.可供內(nèi)服或外用。 2.凡用于制備芳香水劑的藥物一般都可以制成醑劑。 3.醑劑可用于治療也可用作芳香劑。 4.揮發(fā)性藥物在乙醇中的溶解度一般比在水中大，當醑劑與以水為溶劑的制劑混合時，往往會發(fā)生混濁。 5.醑劑應(yīng)貯存于密閉容器中，臵冷暗處保存，不宜長期貯存。 6.醑劑常用溶解法及蒸餾法制備。 7.由于醑劑是高濃度醇溶液，所用器械應(yīng)干燥，濾器與濾紙宜用乙醇濕潤，以防揮發(fā)性成分析出而使濾液混濁。4.參考答案：⑴傳染源：愛滋病患者及無癥狀感染者； ⑵傳播途徑：性接觸，吸毒者共用針頭，污染血液和血制品，母嬰垂直傳播，器官移植，人工受精等。 ⑶高危人群：同性戀者及雜亂性交者，靜脈藥隱者，血友病患者和多次輸血者，愛滋病毒感染者的嬰兒。5.參考答案：⑴一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性； ⑵體溫升高，白細胞及中性粒細胞增高； ⑶有固定壓痛點，可伴反跳痛與肌緊張。6.參考答案：診斷要點： （1）多數(shù)有與結(jié)核病人接觸史或過去有肺結(jié)核鈣化灶； （2）有低熱、盜汗、精神食欲差、血沉差； （3）腰痛有固定的壓痛部位，重者腰棘突后凸； （4）彎腰活動受限，拾物實驗陽性； （5）兩髂窩可觸及包塊； （6）X線顯示：椎體破壞椎間隙變窄，且有椎旁膿腫。 鑒別診斷要點： 1、腰椎結(jié)核： （1）病史長； （2）下地腰痛重，臥床痛輕； （3）有兩髂窩包塊； （4）X線片的特點：腰椎體破壞有死骨，椎間隙變窄，有椎旁膿腫； （5）鹼性磷酸梅正常。 2、腰椎體腫瘤： （1）病史短發(fā)展快； （2）持續(xù)性疼，夜間重； （3）無兩髂窩包塊； （4）X線片的特點：腰椎椎體破壞，椎間隙不變窄，無椎旁膿腫； （5）堿性磷酸酶增高。7.參考答案：分化好的乳頭狀癌和濾泡樣癌是屬于低度惡性癌腫，預(yù)后良好，如果治療及時和合理，絕大部分患者可望治愈。未分化癌屬于高度惡性的癌腫，發(fā)展快，預(yù)后差，除少數(shù)發(fā)現(xiàn)早、治療及時、手術(shù)徹底可獲得10年生存率外，絕大部分患者在1~2年內(nèi)死亡。髓樣癌的惡性程度介于上述兩種癌腫之間。8.參考答案： （1）右半肝或右肝三葉切除常需胸腹聯(lián)合切口，剖胸后應(yīng)注意反常呼吸及縱隔擺動； （2）術(shù)中出血多，術(shù)前應(yīng)充分作好輸血準備； （3）搬動肝臟可引起對下腔靜脈的壓迫或扭折； （4）肝切除時可因大量失血引起嚴重低血壓； （4）肝靜脈進入下腔靜脈處破裂不但可引起大出血，還可發(fā)生氣栓； （5）體溫易下降9.參考答案：檢驗醫(yī)學(xué)屬于診斷試驗，循證檢驗醫(yī)學(xué)就是按照循證醫(yī)學(xué)"以當前最好的證據(jù)為基礎(chǔ)"的原則，用臨床流行病學(xué)的方法學(xué)規(guī)范檢驗醫(yī)學(xué)的研究設(shè)計和文獻評價、用當前最好的檢測技術(shù)和質(zhì)量控制體系對檢驗結(jié)果進行嚴格的質(zhì)量控制和評價，其任務(wù)是向臨床醫(yī)師提供反應(yīng)患者真實情況的證據(jù)。10.參考答案：1.具有較高的載藥量和包封率。 2.有適宜的制備及提純方法。 3.載體材料可生物降解，毒性低或無毒性。 4.具有適當?shù)牧?、粒形及表面電荷?5.具有較長的體內(nèi)循環(huán)時間。納米控釋系統(tǒng)中的藥物釋放機理，可以是通過囊壁滲透、擴散，也可以是由于基質(zhì)本身的降解而將藥物釋放出來。11.參考答案：起病多緩慢，逐漸加重，也有突然發(fā)生癥狀者。主要表現(xiàn)為橈骨莖突部局限性疼痛，可放射至手、肘或肩臂部，活動腕部及拇指時疼痛加重。有時伸拇受限。檢查時橈骨莖突處明顯壓痛，局部皮下可觸及一硬結(jié)。握拇尺偏試驗陽性，囑病人拇指屈于掌心，其余四指緊握其上，然后腕向尺側(cè)傾斜可產(chǎn)生劇痛。12.參考答案：（1）全身情況好，無嚴重心、肺、腎等重要臟器病變； （2）肝功能正?；蚧菊＃蚪?jīng)保肝治療后肝功能恢復(fù)正常或有明顯改善，如黃疸、腹水消退，凝血功能恢復(fù)，白球蛋白正常； （3）腫瘤局限在肝的一葉或半肝，未侵及肝門區(qū)域或下腔靜脈，無遠處臟器轉(zhuǎn)移者。 以下情況也考慮行手術(shù)切除： （1）門靜脈主干或左右干存在癌栓時，只要腫瘤能切除，可行腫瘤切除，同時取出門靜脈癌栓； （2）因腫瘤壓迫所致梗阻性黃疸，只要腫瘤能切除并能解除梗阻，也應(yīng)進行手術(shù)切除治療； （3）有孤立性肝外轉(zhuǎn)移灶，如肺轉(zhuǎn)移灶，只要條件允許，可在肝癌切除的同時切除轉(zhuǎn)移癌； （4）肝癌合并肝硬化門脈高壓食道靜脈曲張破裂出血時，只要患者肝功能正?；蚪咏＃烙嬆苣褪苁中g(shù)，可在肝癌切除的同時行斷流手術(shù)。13.參考答案：適當制動是根據(jù)膝部腫痛情況而定，局部腫痛不嚴重時可不用外固定，但應(yīng)盡量休息，減少活動；局部腫痛明顯時用長腿石膏托間斷固定1－2個月，在固定期間每天可解下石膏托1－2次，適當活動膝關(guān)節(jié)后再行固定，以減輕關(guān)節(jié)粘連，肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松，膝關(guān)節(jié)腫脹減輕后可停止局部制動。14.參考答案：正常值為：2.9～7.5mmol/L。臨床意義： ⑴2/3腎功能降低時，血尿素氮增高； ⑵體內(nèi)的組織分解代謝增加時，血尿素氮增高 ⑶肝臟疾患血尿素氮減少。15.參考答案：離心機的基本結(jié)構(gòu)由殼體部分、轉(zhuǎn)動部分、電路控制部分三部分組成。16.參考答案：骨組織工程中用作生物組織支架材料，可分為有機材料和無機材料。有機材料主要有大分子聚合物，如聚乳酸（PLA）、聚羥基乙酸（PGA）和膠原等；無機材料主要有玻璃陶瓷（BGC）、羥基磷灰石（HA）及羥基磷灰石骨水泥（CPC）等。 還有一類天然的支架材料是，有機的天然材料有去無機物骨（脫鈣骨），無機的無機材料有去有機物骨、經(jīng)處理的珊瑚等。良好的支架材料應(yīng)有良好的生物相融性、生物可降解性、骨生長誘導(dǎo)性等特性。17.參考答案：（1）臨床癥狀消失。 （2）婦科檢查無異常所見。 （3）胸部X線拍片，肺轉(zhuǎn)移病灶消失或只留有痕跡。 （4）尿中HCG在20IU/L以下（雙附件切除者在50IU/L以下），或血中β-HCG在0.5ng/ml以下持續(xù)一個月以上。 （5）Cellulareffect消失。 具有以上各條件者可判定為緩解，對緩解病例應(yīng)再行1-2個療程化療后行門診隨訪。緩解狀態(tài)持續(xù)三年以上時方可認為治愈。18.參考答案：1.IL-1對T細胞的激活和生長有作用，能協(xié)同集落刺激因子（CSF）刺激早期骨髓造血祖細胞形成高增生潛能的巨大集落。2.IL-2促進早期髓系干細胞生長、分化。3.IL-3激活T細胞生長，是造血生長因子及輔因子。4.IL-4是T細胞和B細胞生長因子，還是造血輔因子。5.IL-6可作為B細胞和T細胞的終末分化因子，還是一種新的造血調(diào)控因子，能促進多向祖細胞集落形成，使外周血白細胞、紅細胞、血小板增加。6.IL-7是淋巴細胞生長因子，主要作用于T、B細胞祖細胞。7.IL-11能刺激淋巴干細胞增生和分化，刺激紅細胞系及巨核細胞系造血。19.參考答案：（1）恢復(fù)咀嚼功能的效果較固定修復(fù)為差。 （2）因有基托，體積較大，初戴時有異物感，舒適較差；如制作技術(shù)不當，承受基托的口腔粘膜上容易發(fā)生糜爛、潰瘍等合并癥。經(jīng)常戴上摘下，日久容易丟失；遇有外傷手術(shù)等意外情況，有誤吞危險。因此，飛行員，高空作業(yè)者不宜采用。20.參考答案：心臟受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。交感神經(jīng)興奮時，心臟的興奮性增高、收縮力增強，節(jié)律性增強（心率增快），傳導(dǎo)加速，同時冠狀動脈擴張。副交感神經(jīng)興奮時（也就是迷走神經(jīng)興奮時）心臟的興奮性降低，收縮力減弱，節(jié)律性下降（心率減慢），傳導(dǎo)減慢，同時冠狀動脈痙攣，甚至于可引起心搏驟停。21.參考答案：⑴腫瘤細胞從原發(fā)部位脫落侵入周圍組織，穿透組織內(nèi)血管或淋巴管； ⑵瘤栓釋放入血循環(huán)在遠處組織內(nèi)的小血管被捕獲； ⑶侵犯捕獲腫瘤細胞的小血管，進入鄰近組織并增殖分裂； ⑷生成具有血管基質(zhì)結(jié)構(gòu)新的腫瘤組織。22.參考答案：1.佐劑能增強抗原的免疫效能，并能將無抗原性的物質(zhì)（簡單半抗原）轉(zhuǎn)變成有效的抗原。 2.佐劑能增高循環(huán)中抗體的產(chǎn)量和提高細胞免疫力，并能延長免疫的有效期間。 3.佐劑能改變產(chǎn)生循環(huán)抗體的類型。 缺點： 1.注射佐劑后引起局部硬結(jié)、腫塊，且較長時間不消退。如注射福氏完全佐劑，除引起局部肉芽腫外，還會造成持久的潰瘍，損傷組織。 2.佐劑能引起實驗性自身免疫病，有時能誘發(fā)腫瘤。23.參考答案： ①手術(shù)切除不徹底的顱咽管瘤。 ②有手術(shù)禁忌癥或拒絕手術(shù)、瘤體較小的實性腫瘤。24.參考答案：預(yù)防性矯治：指牙牙合畸形發(fā)生以前采取的預(yù)防措施。 阻斷性矯治：阻斷、消除導(dǎo)致牙頜系統(tǒng)早期的不正常的咬合關(guān)系產(chǎn)生的原因，以阻斷正在發(fā)生的畸形，避免象嚴重方面發(fā)展，使牙合、面、頜導(dǎo)向正常發(fā)育，這種方法稱為阻斷矯治。 一般性矯治：早期發(fā)現(xiàn)的牙頜畸形者給予的臨床矯治。分為固定矯治、活動矯治。 正頜外科治療：對生長發(fā)育完成后嚴重的骨性牙合、頜、面畸形所采用的外科手術(shù)矯正的方法。25.參考答案：1.糖尿?。貉窃龈?，超過100～170mg/dl以上時，即可出現(xiàn)尿糖。2.腎性糖尿：由于腎小管的重吸收功能不好或腎小球排泄葡萄糖量增加或兩者同時存在所致。3.攝食性尿糖：由于短時間內(nèi)吸收糖類物質(zhì)過多。4.由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變，尿內(nèi)亦可出現(xiàn)葡萄糖。26.參考答案：重癥肌無力的治療原則采用免疫抑制藥如皮質(zhì)類固醇類及其他免疫抑制劑、抗膽堿酯酶藥物、胸腺切除及血漿交換等方法減少和清除自身抗體。這些療法最有效的應(yīng)用次序安排和聯(lián)合應(yīng)用問題尚存在爭論，目前還缺乏有嚴格對照的有可比性的臨床試驗可指導(dǎo)治療的資料。需由醫(yī)師進行嚴密的監(jiān)測以評估患者的癥狀及心理狀態(tài)加以合理的選擇。27.參考答案：強調(diào)“早治”、重視首治、采用綜合治療。28.參考答案：順鉑、氮芥、大劑量環(huán)磷酰胺，致吐率90%-100%。29.參考答案：一份血可分成一種或多種成份，輸給不同患者，而一個患者可接受來自不同供血者的同一成份，這樣可發(fā)揮更大地臨床治療作用。成份輸血針對性強，一血多用，節(jié)約血源，不但可以提高治療效果，還可減少輸血反應(yīng)，減輕病人心臟負擔。30.參考答案：免疫應(yīng)答是一個復(fù)雜的過程，它有多種免疫細胞和免疫細胞所分泌的因子參加，它們之間相互作用，并受到遺傳因素（MHC及其產(chǎn)物）的制約。它們之間構(gòu)成一定的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，通過精密的作用方式，相互制約，相互調(diào)節(jié)，表現(xiàn)各種不同的效應(yīng)，調(diào)節(jié)機體免疫應(yīng)答的發(fā)生、強度、類型及表現(xiàn)。31.參考答案：1.pH：5.0～7.0。 2.氨：取本品50ml，照純化水項下方法檢查，對照用氯化銨溶液改為1.0ml，應(yīng)符合規(guī)定。 3.細菌內(nèi)毒素：取本品，依法檢查（附錄XIE），每1ml中含內(nèi)毒素量應(yīng)小于0.25EU。 4.氯化物、硫酸鹽與鈣鹽、硝酸鹽與亞硝酸鹽、二氧化碳、易氧化物、不揮發(fā)物與重金屬照純化水項下的方法檢查，應(yīng)符合規(guī)定。32.參考答案：⑴介紹疾病基本知識。 ⑵指導(dǎo)病人合理飲食、正確服用鐵劑。⑶指導(dǎo)再障病人避免接觸損害骨髓造血功能的藥物和化學(xué)物品以及放射性物質(zhì)、X線。 ⑷注意個人衛(wèi)生，預(yù)防各種出血和感染。 ⑸堅持服藥，定期復(fù)查。 ⑹介紹骨髓移植有關(guān)知識，供病人和家屬參考。33.參考答案：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細胞組成。內(nèi)分泌腺是獨立的器官，如垂體、甲狀腺、腎上腺等。內(nèi)分泌細胞有細胞群體和散在的細胞兩種，前者如胰腺中的胰島、睪丸中的間質(zhì)細胞、卵巢中的黃體及門細胞等，后者如APUD系統(tǒng)的細胞，可分布在胃腸、呼吸道、泌尿生殖管道及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等處。散在的內(nèi)分泌細胞總數(shù)遠遠超過任何一個獨立的內(nèi)分泌器官。34.參考答案：包括點突變、基因缺失、基因易位或重排及基因插入、甲基化、染色體非組蛋白改變等導(dǎo)致基因結(jié)構(gòu)異常，致使癌基因激活或抑癌基因失活。35.參考答案：細胞凋亡具有獨特的形態(tài)學(xué)特征，最初為細胞皺縮變小，胞漿濃縮，細胞器排列緊密，染色質(zhì)聚集成致密的團塊。最后階段染色質(zhì)沿核膜下凝聚，密度增高而成新月形"帽狀"或"戒指"狀。 細胞凋亡與其周圍細胞連接松解，微絨毛及細胞突起消失，細胞表面的胞質(zhì)呈泡狀膨化，稱為"泡化"。有的細胞崩解為小球形核碎片，從膜相結(jié)構(gòu)中釋放出來，稱為凋亡小體。凋亡小體具有它自己的一簇細胞器及部分核，為周圍的巨噬細胞或內(nèi)皮細胞等吞噬，殘存的核與胞漿結(jié)構(gòu)進行性退化。36.參考答案：根據(jù)病變與膽道的關(guān)系分為兩大類： （1）膽道相關(guān)原因膽管結(jié)石、膽道良性狹窄、十二指腸乳頭狹窄、膽囊管殘留過長、膽道感染、膽道功能紊亂等； （2）膽道外原因消化性潰瘍、胰腺炎、膈疝、腸道易激綜合征、肝臟疾病、腹腔粘連等。37.參考答案：尿液1小時細胞計數(shù)法不限制飲食，亦不影響受檢者工作、學(xué)習(xí)；不必加防腐劑，對有形成分影響小。方法是準確留取3小時尿，然后準確計數(shù)，以平均1小時的細胞數(shù)報告。38.參考答案：腰椎滑脫的發(fā)病率約是4%-6%，在對腰痛患者的常規(guī)X線片檢查發(fā)現(xiàn)，成人中約5%患有腰椎崩裂或滑脫。腰椎滑脫中，先天性腰椎滑脫占33%，峽部崩裂引起的占15%，最多見的是退行性腰椎滑脫。腰椎滑脫復(fù)位的作用是增加融合面積，恢復(fù)脊柱的正常生物力學(xué)功能，解除對神經(jīng)的牽拉和壓迫，恢復(fù)正常矢狀面曲線，改善外觀和功能。因此，對腰椎滑脫病人實行手術(shù)的根本目的是達到滑脫椎體與相應(yīng)椎體的融合，避免單純的椎板減壓術(shù)。39.參考答案： ①嚴重心、肝、腎功能不全。 ②患者一般情況差、惡病質(zhì)。 ③手術(shù)切口未愈或伴有顱內(nèi)感染。 ④骨髓抑制，藥物治療無法改善。 ⑤視力、視野嚴重受損，未實施減瘤視神經(jīng)減壓術(shù)。 ⑥女性，有生育要求；腦垂體卒中；瘤體囊性變。40.參考答案：1.異種物質(zhì)：抗原物質(zhì)是機體免疫活性細胞從未接觸過的異物。 2.大分子：一個抗原物質(zhì)需有較大的分子量（一般＞10，000），且有一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)。 3.特異性即抗原與相應(yīng)抗體反應(yīng)的特異性，不但決定于暴露在表面上的抗原決定簇的化學(xué)結(jié)構(gòu)，而且還決定于其空間排列。41.參考答案：⑴宜取患側(cè)臥位，以減少局部肺與胸壁的活動而減輕疼痛，必要時可用寬膠布于患者呼氣末緊貼在患側(cè)胸部，其長度應(yīng)超過前后正中線。 ⑵根據(jù)醫(yī)囑，給予小劑量的鎮(zhèn)靜劑和止痛劑。42.參考答案：顯像劑分二類： 1.液體類：99mTc--DTPA。 2.固體類：99mTc--TETA樹脂，99mTc-硫膠體制劑，加在固體食物如雞肝，雞蛋中。 制備： 1.TETA500mg置于小瓶內(nèi)，加99mTcO4-5.5MBq充分混合，振蕩10min，即成99mTc--TETA，然將99mTc--TETA倒入已準備好的（冷卻）的400ml粥內(nèi)，攪拌均勻備用。 2.99mTc--DTPA18.5～37mBq（0.5～1ml）混入5%葡萄糖液500ml中。43.參考答案：細胞程序性死亡是一類細胞正常的生理性死亡，發(fā)生于正常情況下或在外界溫和的信號刺激下的有序性死亡。44.參考答案：光相干體層攝影術(shù)技術(shù)采用比可見光波長長的紅外光,通過光纖導(dǎo)管把紅外光導(dǎo)入人體體內(nèi),這個成像導(dǎo)管由一根直徑1毫米攜帶光纖的空心電纜所構(gòu)成?？招碾娎|外包封皮,并可旋轉(zhuǎn)。通過透鏡使光纖端部的光聚焦,然后導(dǎo)出,用一微棱鏡使之與導(dǎo)管成正交。此棱鏡旋轉(zhuǎn)著向四周發(fā)出紅外光波。導(dǎo)管內(nèi)的探測器收集反射波,經(jīng)分析后形成一幅反映周圍情況的二維圖像。45.參考答案：1.根據(jù)抗體的獲得方式不同分為天然抗體和免疫抗體。前者是受遺傳基因支配，生來就有的。如血型抗體。后者是后天獲得的，是機體在個體發(fā)育過程中受抗原物質(zhì)刺激而產(chǎn)生的。2.根據(jù)抗體作用對象不同分為：（1）抗細菌抗體。（2）抗病毒抗體。（3）抗毒素。（4）自身抗體。3.根據(jù)與抗原結(jié)合是否出現(xiàn)可見反應(yīng)而分為完全抗體和不完全抗體。4.按理化性和生物學(xué)功能分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類免疫球蛋白。46.參考答案： 1）局部擴散：沿著腸管周徑及向深層浸潤，平行腸管長軸方向的擴散較少，直接蔓延可以突破漿膜層而侵入鄰近器官如肝、膽、膀胱、子宮、陰道等。 2）淋巴道轉(zhuǎn)移：占60%。結(jié)腸癌細胞經(jīng)粘膜下層淋巴網(wǎng)穿過腸壁→腸壁面淋巴結(jié)→結(jié)腸旁淋巴結(jié)→中間淋巴結(jié)→中央淋巴結(jié)（主淋巴結(jié)）→主動脈旁淋巴結(jié)→鎖骨上淋巴結(jié)。 直腸癌細胞沿腸壁淋巴道→腸旁淋巴結(jié)→直腸上動脈或乙狀結(jié)腸動脈旁淋巴結(jié)→腸系膜下動脈淋巴結(jié)→腹主動脈旁淋巴結(jié)→鎖骨上淋巴結(jié)。 3）血道轉(zhuǎn)移：占34%，多轉(zhuǎn)移至肝臟，次為肺，再次為骨、腦、卵巢。極少轉(zhuǎn)移至腎上腺或腎臟。47.參考答案：①上腔靜脈壓迫綜合征及氣管狹窄； ②食管癌所致狹窄； ③不能手術(shù)切除的食管癌或食管癌所致食管-氣管瘺，可使用帶膜的內(nèi)支架以阻止或延緩腫瘤組織向內(nèi)支架內(nèi)長入； ④下腔靜脈狹窄； ⑤膽道狹窄； ⑥泌尿道狹窄。48.參考答案：（1）孤立性肝囊腫可選用B超引導(dǎo)下無水酒精注射硬化治療。 （2）肝臟表面有囊壁的肝囊腫可進行囊腫開窗術(shù)。囊腫開窗后可加用大網(wǎng)膜填塞，在囊腫合并感染時尤其適用。尚可應(yīng)用電視腹腔鏡進行開窗手術(shù)，以減少病人痛苦。 （3）帶蒂的肝囊腫或位于肝臟邊緣部分的囊腫可進行連同囊腫的肝切除，其治療最徹底。 （4）多囊肝并肝功能嚴重損害時可行肝移植。49.參考答案：骨是由有機成分和無機鹽組成。無機鹽成分主要為磷酸鹽，它構(gòu)成骨的晶體結(jié)構(gòu)，稱為羥基磷灰石晶體。它的晶體表面由不同價數(shù)的正負離子組成，類似一個離子交換柱的結(jié)構(gòu)，它和接觸的組織保持著離子交換與平衡。當血液中存在某些趨骨元素時，它們可以通過離子交換以很快的速度進入骨骼?，F(xiàn)在認為，放射性核素及其化合物是由以下幾種途徑聚積于骨骼： 1.離子交換；如Sr與Ca交換。 2.化學(xué)吸附99mTc的磷酸鹽吸附于羥基磷灰石晶體表面。 3.與有機成分結(jié)合，如未成熟膠元。50.參考答案：（1）左入路：離斷左三角韌帶、左冠狀韌帶及肝胃韌帶，進入左肝尾狀葉； （2）右入路：分離右側(cè)三角韌帶、右冠狀韌帶、右腎上腺靜脈，顯露右肝尾狀葉； （3）中間入路：沿肝臟正中裂切開肝臟，顯露中肝靜脈，沿中肝靜脈水平分離至下腔靜脈，在第一肝門上方、Ⅷ段肝下方顯露尾狀葉中心部位。51.參考答案：處方是指醫(yī)療和生產(chǎn)部門用于藥劑調(diào)制的一種重要的書面文件，可以分為法定處方，醫(yī)師處方和協(xié)定處方。 處方藥是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的藥品，所以只應(yīng)針對醫(yī)師等專業(yè)人員作適當?shù)男麄鹘榻B。 非處方藥（OverTheCounter，OTC）是指由專家遴選的、不需執(zhí)業(yè)醫(yī)師或?qū)I(yè)助理醫(yī)師開處方并經(jīng)過長期臨床實踐被認為是患者可以自行判斷、購買和使用并能保證安全的藥品。52.參考答案：（1）微弱性。 （3）低頻特性。 （4）非線性。 （5）隨機性。53.參考答案：病理情況下，中性粒細胞可發(fā)生形態(tài)學(xué)變化，有臨床意義的包括：中毒顆粒、空泡、退行性變、杜氏小體、巨多核中性粒細胞、多分葉核中性粒細胞、雙核粒細胞、巨桿狀核中性粒細胞等。54.參考答案：⑴膈下膿腫：膈肌下、橫結(jié)腸及其系膜上方的間隙內(nèi)的膿腫，稱為膈下膿腫。 ⑵盆腔膿腫：膿腫位于盆腔膀胱直腸窩或子宮直腸窩。 ⑶腸間膿腫：膿汁積聚于腸管或系膜、大網(wǎng)膜之間。55.參考答案：分離膠分離血清的優(yōu)點：分離膠能隔離血清與血細胞的接觸，從而防止血細胞內(nèi)含量較高的物質(zhì)釋放到血清中，從而保持了血清的純凈度。血清分離膠具有快速分離血清的優(yōu)點，在生化檢驗中具有很好的應(yīng)用前景。56.參考答案：上腔靜脈系收集頭頸部、上肢、胸部（心、肺除外）等上半身的靜脈。其屬支如下： 1.頭頸部的靜脈有面靜脈、下頜后靜脈、頸外靜脈、頸前靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈等。 2.上肢的靜脈淺靜脈有頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈和前臂正中靜脈；深靜脈與同名靜脈伴行，且多為2條。 3.胸部的靜脈頭臂靜脈、上腔靜脈、奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈和脊柱靜脈的椎內(nèi)、外靜脈叢。57.參考答案：鼓室是顳骨巖部內(nèi)一個不規(guī)則的含氣小腔，有6個壁圍成。 1.上壁即鼓室蓋，借薄骨板與顱中窩相鄰。 2.下壁為頸靜脈壁，借薄骨板鄰頸內(nèi)靜脈。 3.前壁為頸動脈壁，該壁上方有咽鼓管的開口。 4.后壁為乳突壁，有乳突竇開口。 5.內(nèi)側(cè)壁為迷路壁，此壁有前庭窗和蝸窗。在前庭窗后上方有面神經(jīng)穿行。 6.外側(cè)壁即鼓膜。中耳炎時。58.參考答案：1.手術(shù)前應(yīng)充分骨牽引，目前多用脛骨結(jié)節(jié)牽引，重量為體重的13%，時間3-5周，如內(nèi)收肌攣縮嚴重，可切斷部分內(nèi)收肌后再牽引。2.徹底松解髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織和行股骨上端短縮截骨。3.清除髖臼內(nèi)病變組織，恢復(fù)髖臼容積，保護關(guān)節(jié)軟骨面。4.糾正過大的股骨頸前傾角，一般以糾正到100為宜。5.糾正髖臼上部的骨性病變，使髖臼上部的斜坡狀病理結(jié)構(gòu)改變?yōu)榛⌒尉薯敗?.牢固地縫合關(guān)節(jié)囊。59.參考答案： 氧化亞氮用于分娩鎮(zhèn)痛有如下優(yōu)點： ①短暫吸入不抑制胎兒和宮縮，吸入30～45秒即產(chǎn)生有效鎮(zhèn)痛，停用后作用很快消失； ②氧化亞氮不刺激呼吸道； ③產(chǎn)婦保持清醒，能配合醫(yī)務(wù)人員； ④簡便安全，要領(lǐng)易掌握。60.參考答案：肝臟轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)為多樣性，較常見的呈大小不等或大小相近的多發(fā)結(jié)節(jié)狀低密度影，少數(shù)也可為單發(fā)。邊緣銳利或模糊不清。結(jié)節(jié)中央可發(fā)生液化壞死。部分轉(zhuǎn)移瘤增強后可呈現(xiàn)所謂"牛眼征"，表現(xiàn)為病灶中央低密度壞死區(qū)，周圍有一圈狀強化影，其外又有一圈低密度影。61.參考答案：⑴經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。 ⑵經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。 ⑶液電碎石術(shù)。 ⑷尿道鏡。 ⑸經(jīng)皮腎鏡取石。 ⑹輸尿管腎鏡。62.參考答案：（1）因萌出不久，牙體無磨損；萌出后牙釉質(zhì)有成熟期。 （2）髓腔大，髓角高，硬組織薄，鈣化差 （3）牙根未發(fā)育完成。牙根短，根管粗大呈喇叭狀開口。 （4）牙髓細胞成份多，纖維成份少，血運豐富。63.參考答案：①切除端無腫瘤殘留； ②足夠范圍的淋巴組織清掃（D>N）； ③受累臟器與組織能獲得整塊切除； ④無遠處轉(zhuǎn)移。64.參考答案：1.引起視乳頭水腫的疾病 （1）顱內(nèi)占位病變； （2）腦損傷：如硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫和腦挫裂傷等； （3）顱內(nèi)感染； （4）血管性疾?。喝鐞盒愿哐獕?、頸動脈海綿竇、動脈瘤破裂致蛛網(wǎng)膜下腔出血等； （5）先天性腦畸形，良性顱內(nèi)壓增高等； （6）全身性疾?。喝绨籽　⒀簮翰≠|(zhì)等血液病、腎小球性腎炎伴尿毒癥等； （7）眼球或眶內(nèi)疾?。喝缈魞?nèi)腫瘤、膿腫等； （8）假性視乳頭水腫，出生后就存在，故易發(fā)現(xiàn)于兒童。 2.Foster-Kennedy綜合征的特征和機制多因腫瘤（如蝶骨嵴、嗅溝腦膜瘤）在生長過程中，壓迫一側(cè)視交叉上部的視神經(jīng)，造成病側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮而不出現(xiàn)視乳頭水腫。但因顱內(nèi)壓增高使對側(cè)眼底出現(xiàn)視乳頭水腫。65.參考答案：肌發(fā)生決定因子包括Myf-5、肌生成素、MyoD和鶴枯靈，是一核磷蛋白族。均有一個共同的由70個氨基酸構(gòu)成的堿性螺旋-袢-螺旋（bHLH）轄區(qū)，是蛋白質(zhì)間相互作用以及與DNA結(jié)合不可缺少的部分。BHLH因子在肌發(fā)生過程中起決定性作用。其中任何一個因子的強行表達均可使非肌細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榧“l(fā)生細胞。66.參考答案：子宮內(nèi)膜去除－輸卵管絕育術(shù)后綜合征是指曾行輸卵管絕育術(shù)的婦女，行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)，宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)周期性下腹絞痛伴陰道出血。宮腔鏡檢查有異常發(fā)現(xiàn)的一組癥候群，為宮腔鏡手術(shù)的遠期并發(fā)癥，宮腔鏡下見明顯的內(nèi)膜瘢痕，腹腔鏡則顯示一側(cè)或雙側(cè)輸卵管近端腫脹或積血。67.參考答案：報文交換是一種在某站（或節(jié)點）收到報文后先將其存儲起來，待有空閑時,再將其轉(zhuǎn)發(fā)出去的一種技術(shù)，因此常稱為"存儲--轉(zhuǎn)發(fā)"交換。68.參考答案：（1）總的發(fā)展趨勢是治療向簡單、有效發(fā)展。 （2）盡可能保存活髓，維持牙齒的生理功能。 （3）徹底去除炎癥、壞死和壞疽的牙髓組織，嚴密充填根管，保存牙齒。具體治療方法歸納為兩大類，一類是保存牙髓治療，另一類是除去牙髓的治療，廢除干髓術(shù)和變異干髓術(shù)。 （4）新藥物的出現(xiàn)、劑型的改變、新儀器的使用有效地提高了牙髓病的治療手段69.參考答案：少于100人。目的是探討是否測試物或被試的療法對某種特定腫瘤有效，觀察測試物或被試法對人體的影響。70.參考答案：APUD系統(tǒng)是來源于神經(jīng)嵴的一系列內(nèi)分泌細胞，它能夠從細胞外攝取胺的前體，并通過細胞內(nèi)氨基脫羧酶的作用，使胺前體形成相應(yīng)的胺（如多巴胺、5-羥色胺等）和多肽激素，這種細胞稱為彌散神經(jīng)內(nèi)分泌細胞（diffuseneuroendocrinecells），這種細胞發(fā)生的腫瘤統(tǒng)稱之為APUD瘤。71.參考答案：5種。包括：①根治性化療②輔助化療③新輔助化療④姑息性化療⑤局部化療（腔內(nèi)化療、鞘內(nèi)化療、動脈化療、瘤內(nèi)注射）。72.參考答案： 顱腦手術(shù)的麻醉原則是防止顱內(nèi)壓增高，并設(shè)法降低顱內(nèi)壓?；敬胧┯校?①術(shù)前藥不用嗎啡； ②避免使用增加顱內(nèi)壓的麻醉藥（如氯胺酮）； ③防止缺氧與二氧化碳蓄積； ④防止嗆咳、屏氣等呼吸擾亂； ⑤如無嚴重低血容量應(yīng)限制液體入量 ⑥頭部適當抬高（10～15°）； ⑦適度過度通氣（PaCO225～30mmHg） ⑧給予甘露醇和呋噻咪（速尿）脫水利尿； ⑨靜注利多卡因或硫噴妥鈉； ⑩腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用。73.參考答案：試帶膜塊中主要含有過氧化氫和色原（如鄰甲聯(lián)苯胺）兩種物質(zhì)。尿中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白具有過氧化物酶樣活性，可使過氧化氫分解出氧，后者能氧化試劑中的色原而顯呈色反應(yīng)。74.參考答案：是確定一個放射治療方案的量化過程，包括CT/MRI/DSA等圖像的輸入和處理，醫(yī)師對治療方案包括靶區(qū)劑量及期分布，重要器官及其限量、劑量給定方式等的要求及實現(xiàn)，計劃確認及計劃執(zhí)行中精度的檢查和誤差分析等。75.參考答案：打開機器掃描架蓋板接近滑環(huán)，用吸塵器吸盡滑道中的碳粉及贓物，用長纖維軟紙浸蘸無水酒精小心擦拭滑道表面。并仔細檢查碳刷的碳頭。如有明顯的探頭變短，就要立刻更換探頭。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：髖臼是位于髖骨的外下方的一個深窩，由髂、坐、恥三骨的體合成。窩內(nèi)半月形的關(guān)節(jié)面稱月狀面。窩的中央未形成關(guān)節(jié)面的部分，稱髖臼窩。髖臼邊緣下部的缺口稱髖臼切跡。髖臼周緣附有髖臼唇，以增加髖臼的深度。髖臼與股骨頭連結(jié)構(gòu)成髖關(guān)節(jié)。2.參考答案：直絲弓矯治技術(shù)的矯治過程分以下幾步： （1）排齊整平牙弓。 （2）關(guān)閉拔牙間隙、矯正前牙覆蓋與磨牙關(guān)系。 （3）頜、牙位和咬合關(guān)系的微細調(diào)整與完成。3.參考答案：肝有兩套血管。門靜脈是肝的功能性血管，它將胃腸吸收的營養(yǎng)物質(zhì)送入肝內(nèi)供肝細胞代謝和轉(zhuǎn)化。門靜脈入肝后，反復(fù)分支，在小葉間結(jié)締組織內(nèi)形成小葉間靜脈，其終末分支經(jīng)小葉周邊將血液輸入血竇。肝動脈血含氧量高，是肝的營養(yǎng)血管。肝動脈的分支與門靜脈的分支伴行，其終末分支將血導(dǎo)入血竇。肝血竇中的血液從小葉周邊流向中央靜脈，許多中央靜脈再匯合成小葉下靜脈，小葉下靜脈單獨行走于小葉間結(jié)締組織內(nèi)，最后匯集成肝靜脈出肝。4.參考答案：易發(fā)生于6周左右，常伴有肺部感染，表現(xiàn)為刺激性咳嗽、氣短、胸悶、高熱。聽診可聞及啰音、哮鳴音，X片表現(xiàn)為與放射野形狀一致的均勻致密陰影。5.參考答案：此法通過皮膚直接穿刺肝內(nèi)膽管，注入造影劑顯示膽道病變和阻塞部位。由于阻塞性黃疸病人的肝內(nèi)膽管高度擴張，穿刺成功率極高；而且造影劑直接注入膽道，可完全不受肝功能和胃腸功能的影響，造影清晰，對于術(shù)前明確診斷和決定手術(shù)方式很有幫助。6.參考答案：①密切觀察病人生命體癥變化及心力衰竭進展情況，一旦發(fā)現(xiàn)急性肺水腫征兆，應(yīng)立即配合搶救； ②對應(yīng)用洋地黃藥物的病人，要注意觀察有無毒性反應(yīng)；對應(yīng)用擴血管藥物的病人應(yīng)監(jiān)測血壓的變化；對應(yīng)用利尿劑的病人，要注意觀察利尿效果及副作用； ③觀察有無栓塞發(fā)生； ④定期測定血電解質(zhì)及酸堿平衡情況，以防病情加重。7.參考答案：（1）排列義齒的人工牙。 （2）重建彌補口腔硬組織缺損所造成的畸形，恢復(fù)外觀和功能。 （3）承受義齒在生理限度范圍內(nèi)承受的牙合力，基托可給予口腔生理性刺激，使牙槽嵴和牙周組織不致產(chǎn)生廢用性萎縮。 （4）在基托和粘膜之間存在唾液，有助于義齒的穩(wěn)定和固位。 （5）有支架式支持義齒的作用，可以抵抗義齒的位移力量，并可起間接固位體的作用。 （6）能把咬牙合力傳到口腔組織，使之合理地均勻分布。 （7）如果義齒的部件損壞，可于基托內(nèi)以小連接體修理。8.參考答案：對神經(jīng)系統(tǒng)使用內(nèi)窺鏡手術(shù)，是在神經(jīng)影象學(xué)、光學(xué)技術(shù)、顯微手術(shù)器械、立體定向性神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)及計算機技術(shù)基礎(chǔ)上綜合發(fā)展起來的一種新技術(shù)。其具有微侵襲、簡便快速、安全有效的特點。該項綜合性技術(shù)近幾年發(fā)展很快，目前主要用于腦室系統(tǒng)病變和腦深部病灶的活檢和包括梗阻性腦積水、松果體區(qū)腫瘤、分隔型慢性硬膜下血腫等的治療。有不少學(xué)者展望性指出，結(jié)合立體定向技術(shù)和開發(fā)更小的神經(jīng)內(nèi)窺鏡，有可能會成為今后處理腦深部某些病變的首選方法。9.參考答案：是成人最常見的惡性卵巢腫瘤，1/2為雙側(cè)性。聲像圖特點： （1）一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)出現(xiàn)圓形無回聲區(qū)，內(nèi)有散在光點； （2）囊壁不均勻增厚，隔膜厚薄不一，可見乳頭狀光團突入囊內(nèi)； （3）若腫瘤伴有出血或壞死脫落物時，無回聲區(qū)內(nèi)可見光點、光團回聲，隨體位改變； （4）晚期伴腹水； （5）CDFI顯示隆起的團塊內(nèi)血流豐富，阻力降低。10.參考答案：隱睪和先天性斜疝的發(fā)生與胚胎時期睪丸的下降有關(guān)。胚胎早期，睪丸位于第2～3腰椎兩側(cè)，以后逐漸下移。胚胎第3個月時移至髂窩內(nèi)，第7個月接近腹股溝管深環(huán)處，壁腹膜隨之向前推移形成腹膜鞘突，于出生前1個月左右，睪丸在腹環(huán)處連帶腹膜鞘突入腹股溝管，出生前則降入陰囊。 正常情況下，睪丸降入陰囊后，鞘突除包繞睪丸部分形成睪丸固有鞘膜外，其余部分則閉鎖成鞘韌帶。若腹膜鞘突未閉，繼續(xù)與腹膜腔相通，就成為先天性腹股溝斜疝和鞘膜積液的基礎(chǔ)。如出生后睪丸仍停留于腹后壁或腹股溝處，則稱為隱睪。由于右側(cè)睪丸下降速度慢于左側(cè)，鞘突閉合較晚，故右側(cè)斜疝多于左側(cè)。11.參考答案：⑴解除病人的焦慮和恐懼； ⑵提高痛閾，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛和遺忘； ⑶抑制呼吸道腺體分泌功能，減少唾液分泌，防止誤吸。 ⑷抑制迷走神經(jīng)反射；從而使麻醉過程平穩(wěn)。12.參考答案：1.原理溴化乙錠（EB）是一種小分子有機化合物染料，可以結(jié)合到DNA分子的堿基上，帶有EB的DNA分子，經(jīng)紫外光照射后，可激發(fā)出熒光。2.應(yīng)用用于DNA定性和半定量。13.參考答案：在影象學(xué)檢查時，應(yīng)注意以下幾個問題： （1）病損是單骨性抑或是多骨性； （2）受患骨的類型，如在管狀骨或扁平骨； （3）病損部位； （4）估計受患骨波及的總長度和周徑； （5）周圍軟組織的變化，特別注意其筋膜與腫瘤組織的關(guān)系； （6）骨變性的性質(zhì)，如破壞或蟲蛀等； （7）病損邊緣的特征； （8）仍何骨變化的性質(zhì)，如涉及骨髓或骨旁平面、皮質(zhì)骨侵襲、壓力性萎縮等； （9）腫瘤組織的密度，特別在鈣化及其X線特性狀態(tài)方面，如堅實點狀、煙霧等； （10）骨膜反應(yīng)的特性，如板層、"蔥皮"、實質(zhì)性、放射性、Codman三角等。14.參考答案： （1）大部分腦血管疾病伴有高血壓和心肌缺血等征象，應(yīng)特別注意； （2）手術(shù)具有半急癥性質(zhì)，由于一過性腦缺血發(fā)作頻繁，腦組織可能腫脹，并有顱內(nèi)壓增高，麻醉時應(yīng)保持頭位略高，適當應(yīng)用脫水利尿劑減輕腦水腫； （3）若術(shù)中行血管吻合，應(yīng)給予低分子右旋糖苷和罌粟堿，以利于維持新吻合的血管通暢，防止血栓形成； （4）對于行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)病人，要注意腦血栓的預(yù)防和腦保護。15.參考答案：我軍根據(jù)中央軍委關(guān)于軍隊編制體制調(diào)整改革的總體部署，于2000年正式實行以軍區(qū)為基礎(chǔ)的衛(wèi)生聯(lián)勤保障體制，即以就近就便保障部隊和提高整體衛(wèi)勤保障效益為目標，實行陸、海、空三軍通用衛(wèi)生勤務(wù)由聯(lián)勤系統(tǒng)負責保障,專用衛(wèi)生勤務(wù)和軍以上部隊衛(wèi)生勤務(wù)按建制保障。16.參考答案： 胰島素是調(diào)節(jié)機體代謝的重要激素， （1）增加細胞膜對葡萄糖的通透性，促進葡萄糖從細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，加速葡萄糖的利用。 （2）促進葡萄糖的氧化和酵解，并促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽?（3）促進葡萄糖在肝臟和骨骼肌合成糖原并貯存，抑制糖原的分解和異生，減少葡萄糖進入血中而降低血糖17.參考答案： 1、放射高中度敏感的腫瘤，無脊椎不穩(wěn)定性者； 2、雖已累及脊椎及附件，但無脊椎不穩(wěn)定性或有神經(jīng)損傷但已手術(shù)固定或術(shù)后放療； 3、對于已有病理性骨折、有脊椎不穩(wěn)定并有脊髓壓迫、不敏感的腫瘤并有神經(jīng)損傷和未確診者，為了更好的療效科先考慮手術(shù)，如固定、部分腫瘤切除等，而后給予術(shù)后放療。18.參考答案：1.垂熔玻璃濾器：化學(xué)性能穩(wěn)定，吸附性低。一般不影響藥液pH。濾器吸留藥液少。易于清洗。使用中不易出現(xiàn)裂漏現(xiàn)象，但價格較貴，脆而易破。 2.砂濾棒：砂濾棒易于脫沙，對藥液吸附性強，難于清洗，且有改變藥液pH的情況，濾器吸留藥液多。但本品價廉易得，濾速快，適用于大生產(chǎn)作粗濾之用。砂濾棒用后要處理。 3.板框壓濾器：可以用來粗濾，注射劑生產(chǎn)中一般作預(yù)濾之用。過濾面積大，截留固體量多，經(jīng)濟耐用，濾材也可以任意選擇，適于大生產(chǎn)使用。主要缺點是裝配和清潔較為麻煩，如果裝配不好，容易滴漏。 4.微孔濾膜；微孔濾膜孔徑小，截留微粒能力強，能截留一般常規(guī)濾器所不能截留的微粒。19.參考答案： 母兒血型不合主要有ABO型和Rh型兩大類： 1、ABO母兒血型不合多見于母親為O型，胎兒為A型或B型。 2、Rh母兒血型不合是由于母親為Rh陰性、胎兒為Rh陽性而發(fā)病。Rh抗原第一次進入母體出現(xiàn)初期免疫反應(yīng)，所產(chǎn)生的抗體較弱，并不發(fā)生胎兒溶血。再次妊娠時，抗原進入母體，產(chǎn)生的IgG抗體急聚升高，與胎兒紅細胞結(jié)合便引起溶血。故Rh母兒血型不合一般影響第二胎以后的胎兒。20.參考答案： （1）水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)：表現(xiàn)為水鈉潴留、高鉀血癥、代謝性酸中毒； （2）貧血及出血傾向：腎功能障礙病人促紅細胞生成素減少，血小板粘附性下降，凝血因子缺乏，毛細血管脆性增加，導(dǎo)致貧血及出血傾向； （3）惡性高血壓：腎素、血管緊張素作用及水鈉潴留，導(dǎo)致血壓增高； （4）其它繼發(fā)損害：如尿毒癥性腦部病變及心肌損害等。21.參考答案：濕粒制成后，應(yīng)立即干燥，以免結(jié)塊或受壓變形。干燥溫度由原料性質(zhì)而定，一般以50～60℃為宜，對濕熱穩(wěn)定的藥物溫度可增高到80～100℃。含結(jié)晶水的藥物，干燥溫度不宜高，時間不宜長。干燥時溫度應(yīng)逐漸升高，否則會影響內(nèi)部水分蒸發(fā)或使顆粒變硬不易崩解。干燥程度以手握顆粒，松開后顆粒不結(jié)成塊，手掌無細粉粘附為宜。22.參考答案： 腎上腺素作用于α受體和β受體。 （1）輸注速度＜2μg/min時，主要興奮β2受體，引起血管擴張和支氣管平滑肌松弛； （2）輸注速度為2～10μg/min時，興奮β1+β2受體，以β1作用更為顯著，增加心肌收縮力、心率； （3）輸注速度＞10μg/min時，興奮α+β1+β2，以α作用顯著，產(chǎn)生明顯的縮血管作用。23.參考答案：（1）妊娠、哺乳期的婦女服用大劑量的四環(huán)素類藥物或8歲以下的幼兒有類似的服藥史。 （2）四環(huán)素類藥物包括四環(huán)素、金霉素、去甲金霉素和土霉素，而四環(huán)素最為明顯。24.參考答案：將不被胃粘膜吸收的放射性顯像劑引入胃內(nèi)，經(jīng)胃蠕動將它從胃排入腸道中，用胃顯像的方法觀察胃內(nèi)放射性下降的情況，可計算出胃排空的時間、以反映胃的運動功能。 胃排空時間異常反映多種胃功能紊亂。通常應(yīng)用兩種顯像劑，即流汁型和固體型，進行檢測，以觀察胃功能紊亂的原因，是觀察食物和藥物療效的客觀方法。25.參考答案：變形桿菌具有尿素酶，可將尿素分解為氫氧化銨，堿化尿液，促使結(jié)石形成。由結(jié)石產(chǎn)生的尿路梗阻可進一步引起慢性感染。26.參考答案：AmpC酶檢測最常用和簡單的方法為頭孢西丁敏感試驗，包括紙片法和肉湯稀釋法，均可作為臨床微生物實驗室檢測的日常篩選方法。27.參考答案：1.特異性抗體療法： （1）抗毒素。 （2）抗腫瘤。 （3）其它，如抗同種異型抗體在器官移植中的應(yīng)用。 2.非特異性免疫調(diào)節(jié)： （1）細菌性制劑。 （2）免疫分子制劑。 （3）化學(xué)合成劑。 3.人工免疫抑制。 4.替代療法與免疫重建。28.參考答案：間接固位體與支點線的關(guān)系：間接固位體距支點線的距離愈遠，對抗轉(zhuǎn)動的力愈好，一般是間接固位體到支點線的垂直距離最好能等于支點線到鞍基遠端的垂直距離。如遠端游離的可摘局部義齒，間接固位體應(yīng)安放在支點線的近中端，最好放在尖牙的舌隆突上。29.參考答案： （1）可通過直接測定呼氣末的藥物濃度而方便的得到此值； （2）當藥物在肺泡，血液和腦組織分布平衡后，MAC濃度直接代表麻醉藥在中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）的分壓，與藥物在其他組織的攝取和分布無關(guān)； （3）MAC值在同種不同個體之間，或不同種屬個體之間，能保持十分穩(wěn)定的一致性。30.參考答案：窒息發(fā)生在咯血過程中，咯血驟然減少或中止，同時出現(xiàn)胸悶、氣憋、煩躁、恐怖、大汗淋漓、皮膚發(fā)紺、呼吸減弱或消失時。應(yīng)立即使患者處于頭低腳高俯臥位，頭稍后仰，叩背部將血咯出。如果效果不明顯，用開口器張口，吸清咽部血液后立即行氣管插管或氣管切開以吸出血液，緩解氣道梗阻并給予高濃度氧氣吸入，必要時使用呼吸興奮劑。31.參考答案：在惡性腫瘤中，端粒酶活性明顯增高，使細胞無限增殖惡化。由于絕大部分腫瘤細胞都呈端粒酶陽性，而在正常體細胞除少數(shù)增生活躍組織如骨髓外都不表達，揭示端粒酶可能是一個廣泛的腫瘤標志，因而近幾年來開展利用端粒酶，進行腫瘤的診斷及治療方面的工作。利用端粒酶抑制劑進行腫瘤的治療，同時可用端粒酶的活性作為腫瘤治療療效好壞的一種指標。32.參考答案：醫(yī)院經(jīng)濟管理是醫(yī)院管理的重要分支，它的任務(wù)是按照客觀規(guī)律，運用經(jīng)濟手段對醫(yī)院活動進行計劃，組織、指揮、調(diào)節(jié)和監(jiān)督，務(wù)求以盡可能小的人財物投資，取得盡可能大的技術(shù)和經(jīng)濟效果，更好地完成各項工作，滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療保健需求。33.參考答案：宮腔鏡肌瘤挖除適應(yīng)于有癥狀的粘膜下肌瘤，內(nèi)突壁間肌瘤和宮頸肌瘤。要求直經(jīng)小于5cm，數(shù)目不超過2個。 優(yōu)點是： 1.不開腹，縮短術(shù)后恢復(fù)時間； 2.子宮無切口，對未生育者大大減少了以后剖宮產(chǎn)機率； 3.可同時行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。 缺點是： 1.手術(shù)技術(shù)要求高； 2.對于無蒂肌瘤，手術(shù)常需要分期進行，一次難以切干凈； 3手術(shù)有一定并發(fā)癥，可導(dǎo)致子宮穿孔、腸管膀胱損傷、肺水腫和低鈉血癥。34.參考答案：對象指在應(yīng)用問題中出現(xiàn)的各種實體、事件、規(guī)格說明等，由一組屬性值和在這組值上的一組服務(wù)（或稱操作）構(gòu)成，要接觸包含在一個對象中的內(nèi)容和功能，需要使用此對象的屬性和方法。35.參考答案：離心機技術(shù)發(fā)展特點可以歸納為變頻調(diào)速、微機控制、觸摸開關(guān)、數(shù)字設(shè)臵與顯示，多種功能保護等項。單片機的自動控制系統(tǒng)和變頻器二者結(jié)合組成的離心機自動控制系統(tǒng)具有高靈敏性和精確性，使離心機的運行更加可靠。36.參考答案：CD50。37.參考答案：HIV抗體檢測分為初篩和確認試驗，初篩試驗結(jié)果陽性者再做確證試驗以明確診斷。目前初篩常用檢測方法有酶聯(lián)免疫疫吸附試驗（ELISA）、膠體金試驗（SPOT）等，其中以ELISA應(yīng)用最廣泛。確認試驗的檢測方法有蛋白印跡試驗（WB）、條帶免疫試驗（LIA）及免疫熒光試驗（IFA）等，其中以WB最為常用。38.參考答案：⑴局部反應(yīng)： ①局部組織壞死 ②栓塞性靜脈炎。 ⑵全身反應(yīng)： ①胃腸道反應(yīng) ②骨髓抑制 ③肝功能損害 ④泌尿系統(tǒng)反應(yīng) ⑤心血管系統(tǒng)反應(yīng) ⑥脫發(fā)和皮膚反應(yīng) ⑦生殖系統(tǒng)的反應(yīng) ⑧呼吸系統(tǒng)反應(yīng) ⑨過敏反應(yīng)⑶其他：由于免疫機能受到抑制而出現(xiàn)感染，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用而出現(xiàn)抽搐、周圍神經(jīng)炎。39.參考答案： 霍亂弧菌分成兩個生物型：霍亂弧菌古典生物型及霍亂弧菌埃爾托生物型（ELTorbiotype）。 疑似霍亂病人的糞便及嘔吐物標本應(yīng)先用PH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)，然后轉(zhuǎn)種至霍亂弧菌選擇性培養(yǎng)基進行分離培養(yǎng)。40.參考答案：覆蓋牙冠三個軸面與頜面的金屬修復(fù)體稱為3/4冠。適應(yīng)證為： （1）牙齒鄰面齲損涉及牙合面或切角者。 （2）用于固定義齒的固位體以及牙周病矯形治療的固定夾板。 （3）牙合面缺損較大，或患者牙合力過大，牙尖易折斷者。 （4）修復(fù)接觸點以及抬高牙合面應(yīng)有高度者。 （5）一般多用于健康牙，但也可用于經(jīng)牙髓治療完善的牙。 （6）在后牙可用以修復(fù)鄰面與頰面或舌面的缺損。41.參考答案：（1）勞務(wù)費用。包括工資、輔助工資、福利費和各種津貼，獎金。 （2）業(yè)務(wù)費用。 ①藥品、衛(wèi)生材料費。 ②燃料費。 ③水電費。 ④低值消耗品和一般雜支費等。 （3）管理費用。包括辦公費、郵電費、差旅費等。 （4）折舊基金。包括固定資產(chǎn)折舊、大修理基金等。 （5）其他費用。包括藥品降低損失、租賃費、職工培訓(xùn)費等。42.參考答案：（1）按時給出院的病人辦理出院結(jié)算手續(xù)。 （2）復(fù)核調(diào)整處理費用問題。 （3）每日進行結(jié)帳、清帳、交帳，防止發(fā)生和及時處理差錯，特殊情況及時向負責人報告。 （4）對病人提出的詢問做出準確簡要的回答。 （5）熟悉和定期保養(yǎng)工作用微機。 （6）定期檢查核定驗鈔機的靈敏度。43.參考答案：對確診患有慢性病（九種慢性病范圍內(nèi)）的門診參保人員用藥，處方藥品一次性門診累計金額原則上不超過100元。金額超過而數(shù)量又未達到療程（15-30天）需要的，需報經(jīng)有關(guān)醫(yī)保辦負責人員審核蓋章后方可執(zhí)行。離休干部可適當增加，不超過300元。44.參考答案：由于放射性藥物應(yīng)用于人體，對其進行嚴格的質(zhì)量控制是絕對必要的，否則將可能造成對機體的危害，甚至危及患者生命。45.參考答案：粉碎是借助于機械力將大塊固體物料破碎成適宜程度的顆粒或細粉的操作過程。粉碎的主要目的在于減小粒徑，增加比表面積，因而對制劑過程具有重要意義： 1.有利于提高難溶性藥物的溶出速度和生物利用度。 2.有利于提高制劑質(zhì)量，如提高混懸液的分散性與穩(wěn)定性、提高軟膏劑的藥效和流變性、改善氣霧劑的治療效果等。 3.有利于制劑中各成分的混合均勻，因混合度與各成分的粒子徑有關(guān)。 4.有助于從天然藥材中提取有效成分等。46.參考答案："雙條征"即在骨顯像時見四肢骨和干骨骺端的皮質(zhì)有對稱的和彌散的放射性增高，關(guān)節(jié)周圍區(qū)域由于繼發(fā)性骨膜喪失而有放射性增高，且下肢比上肢明顯，膝和肘的遠端較肱骨和股骨明顯。47.參考答案： （1）術(shù)前口服降糖藥的病人應(yīng)于術(shù)前一天改用正規(guī)胰島素控制血糖； （2）術(shù)前已使用胰島素者，接受小手術(shù)的病人可繼續(xù)原治療方案；若為大手術(shù)，且病人應(yīng)用的是長效或中效胰島素，最好于術(shù)前1~3天改用正規(guī)胰島素，以免手術(shù)中出現(xiàn)的低血糖； （3）術(shù)前應(yīng)積極治療糖尿病并發(fā)癥； （4）合并酮癥酸中毒及高滲性昏迷病人應(yīng)禁止行擇期手術(shù)； （5）對于應(yīng)激性較大的手術(shù)，應(yīng)增加胰島素的用量。48.參考答案：阿托品：用于治療虹膜睫狀體炎，使瞳孔充分散大，以防止虹膜與晶狀體粘連，而發(fā)生瞳孔閉鎖。降低眼內(nèi)血管壁的通透性，達到消炎的目的，并可解除睫狀肌的痙攣，減少疼痛。49.參考答案：Tx原發(fā)腫瘤大小無法測量； T0沒有原發(fā)腫瘤證據(jù)； Tl原發(fā)腫瘤最大徑≤2cm，局限于甲狀腺內(nèi)； T2原發(fā)腫瘤最大直徑>2cm，但≤4cm，局限于甲狀腺內(nèi)；T3原發(fā)腫瘤最大直徑>4cm，局限于甲狀腺內(nèi)，或有輕微甲狀腺外侵犯 T4任何大小的原發(fā)腫瘤，侵及甲狀腺包膜外。50.參考答案：（1）預(yù)備：牙周病經(jīng)潔治后，用針形金鋼砂于各牙鄰接點下方制溝槽，深0.5mm再于頰舌面冠頸部1/3處制淺溝槽與鄰面槽相連成環(huán)行，溝深不超過牙釉質(zhì)。 （2）結(jié)扎：取結(jié)扎絲一段從一端牙起逐個行簡單結(jié)扎至另一端，再逐個單結(jié)結(jié)扎為第二道，結(jié)扎第三道時，將結(jié)扎絲穿過前兩道的齦面，結(jié)扎第三結(jié)，使三道結(jié)扎絲成為一個整體。 （3）酸蝕：用釉質(zhì)酸蝕劑處理被固定各牙的軸面1min，然后用水沖洗干燥。 （4）覆蓋復(fù)合樹脂：用復(fù)合樹脂先覆蓋頰側(cè)，將結(jié)扎絲全部包埋，囑患者正中咬和，固化樹脂，然后再覆蓋舌面和鄰面。 （5）調(diào)磨：修整復(fù)合樹脂外形，然后磨光拋光。51.參考答案：冠狀動脈旁路移植術(shù)是應(yīng)用血管橋移植手段以改善狹窄遠端心肌缺血。根據(jù)血管橋來源，可分為： ⑴主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)。 ⑵乳內(nèi)動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)。 ⑶胃網(wǎng)膜動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)。52.參考答案：馬尾病變綜合征臨床表現(xiàn)包括： ①下肢劇烈的根痛。 ②下肢周圍性癱。 ③下肢和會陰部各種感覺障礙。以上癥狀、體征雙側(cè)不對稱，排尿障礙晚期出現(xiàn)。馬尾病變是髓外神經(jīng)根病變，圓錐病變是骶髓髓內(nèi)病變，臨床上應(yīng)加以鑒別。53.參考答案：早期表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、情緒不穩(wěn)定、淡漠、消瘦等，缺乏特異性。典型表現(xiàn)為皮炎，常為雙側(cè)、對稱和出現(xiàn)于暴露部位。精神和神經(jīng)綜合癥：記憶力減退、定向障礙、精神錯亂及昏睡、神志不清等，以及消化系統(tǒng)綜合癥。54.參考答案： 麻醉性鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥分為三大類： （1）阿片受體激動藥：包括嗎啡、哌替啶、芬太尼等； （2）阿片受體激動—拮抗藥：其中以激動為主的藥物包括丁丙諾啡、鈉布啡等。以拮抗為主的藥物有烯丙嗎啡。 （3）阿片受體拮抗藥：包括納洛酮、納屈酮。55.參考答案：由一層扁平細胞構(gòu)成，細胞不規(guī)則或多邊形，邊緣呈鋸齒狀或波浪狀相互嵌合。上皮薄、表面光滑是其主要特點。分布于循環(huán)系統(tǒng)管道內(nèi)面的稱為內(nèi)皮，分布于胸膜、腹膜和心包膜表面者稱為間皮。上皮薄有利于上皮兩面物質(zhì)的交換，表面光滑有利于液體流動或減少摩擦。56.參考答案：計算機網(wǎng)絡(luò)是以各種通信設(shè)備和傳輸介質(zhì)將處于不同位臵的多臺獨立計算機連接起來，并在相應(yīng)網(wǎng)絡(luò)軟件的管理下實現(xiàn)多臺計算機之間信息傳遞和資源共享的系統(tǒng)。57.參考答案： 單胺氧化酶抑制藥（MAOI）是用以治療精神抑郁癥和高血壓的一類藥物，包括苯乙肼、異唑肼（悶可樂）、苯丙胺等。其主要藥理作用是抑制體內(nèi)單胺氧化酶，從而使多巴胺、5‐羥色胺、腎上腺素和去甲腎上腺素等在組織內(nèi)蓄積 接受單胺氧化酶抑制藥治療者，對麻醉性鎮(zhèn)痛藥和升壓藥特別敏感。臨床常用劑量的哌替啶即可引起循環(huán)虛脫、潮式呼吸、嘔吐、肌顫和長時間昏迷，甚至死亡。給予升壓藥可引起高血壓危象、腦出血，甚至死亡。58.參考答案：（1）保守治療難以控制的頑固性腹痛：一般認為此種腹痛與胰管內(nèi)高壓有關(guān)，有必要手術(shù)引流胰管，以降低胰管內(nèi)壓，改善癥狀； （2）炎癥影響鄰近器官，導(dǎo)致并發(fā)癥，如膽管、十二指腸、門脈系統(tǒng)受壓等； （3）胰腺假性囊腫； （4）保守治療無法治愈的胰瘺； （5）無法排除胰腺惡性疾病。59.參考答案：可分為四型：Ⅰ型，隆起型，邊界清楚；Ⅱ型，潰瘍局限型，邊界清楚并略隆起的潰瘍Ⅲ型，潰瘍浸潤型，邊