2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師骨科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師骨科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.肺癌最常見的肺部癥狀是（）A、呼吸困難B、痰中帶血C、咳嗽D、喘鳴E、發(fā)熱2.屬巴比妥類靜脈全麻藥（）A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、普爾安E、安泰酮F、丙泊酚3.腎損傷手術(shù)探查時，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、及早打開腎筋膜B、經(jīng)腹部切口手術(shù)C、阻斷腎蒂血管，檢查腎D、先探查并處理腹腔損傷臟器E、一側(cè)腎損傷嚴(yán)重、對側(cè)腎良好時，可做腎切除4.男性，26歲，外傷致肱骨中下1／3骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。該患者合并哪條神經(jīng)損傷（）A、尺神經(jīng)損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、橈神經(jīng)損傷E、正中、尺神經(jīng)同時損傷5.介入治療的手術(shù)入路不包括（）A、經(jīng)皮超聲引導(dǎo)下治療B、彩色多普勒引導(dǎo)下經(jīng)血管治療腫瘤C、腹腔鏡引導(dǎo)下射頻消融術(shù)D、X線引導(dǎo)下經(jīng)seldinger法肝動脈栓塞化療E、結(jié)腸鏡引導(dǎo)下腹腔鏡治療結(jié)腸息肉6.新生兒復(fù)蘇胸外心臟按壓與人工呼吸之比為（）A、1：1B、3：1C、4：1D、5：1E、10：17.聽神經(jīng)瘤患者，其患側(cè)面神經(jīng)多位于腫瘤的（）A、上方B、腹側(cè)C、背側(cè)D、下方E、位于腫瘤中8.CVP測定常見并發(fā)癥除外（）A、心包填塞B、氣胸C、血胸、水胸D、脂肪栓塞E、血腫9.檢測蒸發(fā)器輸出濃度以下哪種方法正確（）A、紅外線分析儀B、氣相色譜法C、質(zhì)譜儀D、紫外線分析儀E、以上全部10.一般認(rèn)為，ICU收治患者的指征不包括（）A、急性呼吸功能不全需機(jī)械通氣者B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久傷殘者C、心搏呼吸驟停復(fù)蘇后生命體征不穩(wěn)定者D、MODS的患者E、休克患者11.患者女性，51歲，農(nóng)民。因"陣發(fā)性胸悶、心悸12小時，突發(fā)意識喪失3小時"入院?；颊哂谌朐呵?2小時清晨起床蹲位排便后起立行走時突發(fā)胸悶、心悸、黑矇，呼之不應(yīng)，持續(xù)約10分鐘，由急救車急診入院。既往身體健康。查體：神志清，心肺未發(fā)現(xiàn)異常體征。擬診"冠心病，心絞痛"給予輸液治療觀察8小時左右未再發(fā)作，但患者下床活動行走約10m處又突感心悸、胸悶，心電圖示竇性心動過速，心率120次／分，給予吸氧，舌下含服硝酸異山梨醇片5mg無好轉(zhuǎn)，約10分鐘患者出現(xiàn)呼吸淺快、意識不清，心電監(jiān)護(hù)示：心室顫動。該患者經(jīng)心肺復(fù)蘇5分鐘后，恢復(fù)自主心律，1分鐘后又變成心室顫動，如此反復(fù)3次，超過15分鐘，接下來如何處理（）A、繼續(xù)心肺復(fù)蘇B、考慮溶栓治療C、靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒D、靜脈注射硫酸鎂E、使用多巴胺升壓藥物F、靜脈注射腎上腺素12.巴比妥類藥物體內(nèi)最可能的作用點(diǎn)是（）A、α受體B、β受體C、多巴胺受體D、谷氨酸受體E、GABA受體13.關(guān)于靜息能量描述準(zhǔn)確的是（）。A、需在餐后6～8小時測定B、睡眠或安靜狀態(tài)下測定C、包含食物特殊動力作用D、和基礎(chǔ)能量消耗一樣E、環(huán)境溫度對測定結(jié)果無影響14.肌松藥可與下列哪種抗生素有協(xié)同作用（）A、多粘菌素B、鏈霉素C、新霉素D、卡那霉素E、以上均是15.氣管拔管的并發(fā)癥（）A、嗆咳B、誤吸C、喉痙攣D、聲帶損傷E、氣管萎陷16.患者女性，42歲，因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體：體溫38.5℃，脈搏96次／分，血壓100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神軟，左側(cè)肺底可聞及干濕啰音，心率96次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。 血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者血小板計(jì)數(shù)為12×109／L，你認(rèn)為（）A、不管是否有出血，都輸注血小板B、有明顯出血危險(xiǎn)時，可以考慮輸注血小板C、外科手術(shù)或侵入性操作時才考慮輸注血小板D、以治療感染為主，不輸血小板E、應(yīng)結(jié)合血小板的功能決定是否輸血小板17.腦震蕩常出現(xiàn)（）A、面神經(jīng)損傷B、腰穿腦脊液呈血性C、熊貓眼征D、乳突部皮下淤血斑E、逆行性遺忘18.肺癌常見的臨床癥狀不包括（）A、胸悶B、胸痛C、咳嗽D、血痰E、聲音嘶啞19.患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。患者最可能的診斷考慮（）A、發(fā)生了心肌梗死并心源性休克B、肺部感染導(dǎo)致ARDSC、尿路結(jié)石感染導(dǎo)致ARDS，感染性休克D、粒細(xì)胞缺少導(dǎo)致感染性休克E、肺梗死導(dǎo)致休克20.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B、關(guān)節(jié)特異性炎癥C、關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D、關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E、骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛21.診斷性檢查麻醉前應(yīng)做到（）A、備好急救設(shè)施和藥物B、了解患者的全身狀況C、做好術(shù)前解釋工作D、應(yīng)了解診斷性檢查的內(nèi)容E、不用禁食和給術(shù)前藥22.患者男性，26歲，60kg。從高處墜下，致全身多處骨折，多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g%，Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml代血漿500ml后。送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開復(fù)位，內(nèi)固定術(shù)。在向手術(shù)臺搬動病人時，最可能出現(xiàn)（）A、脈搏無明顯變化B、血壓升高，脈搏增快C、血壓升高，脈搏減慢D、血壓降低，脈搏增快E、血壓降低，脈搏不變23.一老年患者，60kg，膝關(guān)節(jié)手術(shù)選用布比卡因脊麻，其劑量最好為（）A、4mgB、7mgC、10mgD、12mgE、15mg24.關(guān)于心臟病病人術(shù)前用藥哪項(xiàng)是錯誤的（）A、手術(shù)前晚口服適量安定類藥B、術(shù)日晨可給予口服地西泮或肌注異丙嗪C、常規(guī)應(yīng)用大劑量阿托品D、可在體表皮膚涂2%硝酸甘油軟膏E、可肌注適量嗎啡或哌替啶25.垂體瘤導(dǎo)致的視野障礙最常見的是（）A、雙鼻側(cè)偏盲B、雙顳側(cè)偏盲C、雙眼同向偏盲D、象限盲E、單眼偏盲26.食管癌好發(fā)部位是（）A、食管胸部上段B、頸段食管C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹段食管27.血清氯離子濃度正常值為（）A、66～123mmol/LB、76～133mmol/LC、86～143mmol/LD、96～106mmol/LE、106～163mmol/L28.心動周期中，從動脈瓣關(guān)閉到下一次動脈瓣開放的時間相當(dāng)于（）A、心室舒張期+等容舒張期B、心室舒張期+心室收縮期C、心室舒張期+等容收縮期D、等容收縮期+快速射血期E、心室射血期+等容收縮期29.患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS15′，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關(guān)節(jié)活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。此患者最可能的診斷是（）A、腰椎骨折B、右股骨骨折C、偏癱D、右脛骨骨折E、右坐骨神經(jīng)損傷30.患者男性，76歲，原有高血壓病。因腹痛伴停止排便排氣2天。查體：急性痛苦貌，精神軟，體溫38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血壓100／60mmHg，雙肺呼吸音略粗，無啰音，腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，四肢活動好，無水腫。尿量減少，3小時60ml。在積極檢查的同時應(yīng)該做如下的工作（）A、先選去甲萬古霉素針抗感染B、予以5％的葡萄糖液快速輸注C、予以碳?xì)涿赶╊愥樋垢腥綝、積極做好外科剖腹探查的術(shù)前準(zhǔn)備E、輸入血漿F、利尿治療以防止心力衰竭G、快速輸入生理鹽水和代血漿H、向家屬交代病情發(fā)展及可能的預(yù)后31.氣管插管時（）A、心動過緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升高E、心率血壓不變32.男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。最可能的診斷是（）A、丹毒B、急性蜂窩織炎C、破傷風(fēng)D、寒性膿腫E、氣性壞疽33.患者男性，55歲，活動時心前區(qū)疼痛1年余，1個月來，患者發(fā)作次數(shù)增多，每天3～5次，多在午睡、夜間睡眠時或晨起發(fā)作，持續(xù)20分鐘以上緩解，含服硝酸甘油2～5分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛。胸痛發(fā)作時心電圖改變（）A、心電圖無明顯改變B、相關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波C、相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D、相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段下移E、相關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置34.下列哪項(xiàng)不是引起圍手術(shù)期低血壓的原因（）A、血容量不足B、二氧化碳蓄積C、心律失常D、過敏反應(yīng)E、麻醉效果35.下列關(guān)于嬰幼兒循環(huán)變化特點(diǎn)的描述，正確的是（）A、左室順應(yīng)性較高B、嬰幼兒心臟代償能力強(qiáng)C、發(fā)育不全的心臟安靜時CO與其最大CO相差大D、心肌組織的收縮性相對成人強(qiáng)E、麻醉期間心率減慢常導(dǎo)致心輸出量減少36.患者女性，30歲，溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。此時最重要的治療是（）A、給予抗生素B、提高吸氧濃度C、限制水鈉攝入D、呼吸機(jī)輔助呼吸E、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素37.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯用于老年人，說法不正確的是（）A、作用時間延長B、效果確切完善C、易發(fā)生低血壓D、起效慢E、范圍廣38.下列哪一因素最能引起肺泡-動脈二氧化碳分壓差增大（）A、缺氧B、吸入純氧C、肺泡死腔量增加D、潮氣量過大E、分鐘通氣量不足39.食管癌主要診斷方法是（）A、氣管鏡B、纖維食管鏡C、B超D、食管鋇餐X線檢查E、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查40.按照《我國重癥加強(qiáng)醫(yī)療病房建設(shè)與管理指南建議》，除哪項(xiàng)外為ICU中必配的設(shè)備（）。A、經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測設(shè)備B、有創(chuàng)血壓監(jiān)測設(shè)備C、便攜式監(jiān)護(hù)儀D、血?dú)夥治鰞xE、呼氣末二氧化碳監(jiān)測設(shè)備41.患者，女，45歲，高空墜落所致“復(fù)合性損傷”，入院神志清楚，清創(chuàng)縫合術(shù)后第三天出現(xiàn)昏迷，呼出氣有“爛蘋果”味。為確診需做下列哪項(xiàng)檢查（）A、血?dú)夥治?、血電解質(zhì)B、血糖、酮體、尿糖C、心臟彩超、心電圖D、血尿常規(guī)E、腦部CT、心電圖42.有關(guān)骨軟骨瘤不正確的描述是（）A、多發(fā)生在長骨干骺端表面B、只發(fā)生在軟骨化骨的骨骼C、少年兒童好發(fā)D、有惡變可能E、良性腫瘤，由骨和軟骨構(gòu)成43.女性，50歲，經(jīng)食管鋇餐X線檢查診為食管中段癌。請問食管癌的特征除外下列何種情況（）A、最常發(fā)生于食管中段B、腫瘤可呈多點(diǎn)起源發(fā)生C、細(xì)胞類型以鱗癌多見D、食管中段癌預(yù)后最佳E、男性患者多于女性患者44.患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小時入院，既往有抑郁癥病史。入院查體：深昏迷，血壓80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未聞及雜音，雙肺未聞及干濕啰音，腹部無特殊?；颊哐獕旱?，升高血壓的措施和藥物不能選擇的是（）A、輸晶體液B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、間羥胺（阿拉明）E、輸膠體液45.小兒手術(shù)麻醉前禁食禁飲造成的水分喪失量大約為（）A、2ml/（kg·h）B、4ml/（kg·h）C、6ml/（kg·h）D、8ml/（kg·h）E、10ml/（kg·h）46.膽囊結(jié)石的首選檢查方法是（）A、超聲B、口服膽囊造影C、CTD、MRCPE、ERCP47.下述最能用于評價(jià)機(jī)體脂肪含量的指標(biāo)是（）。A、上臂肌圍B、體重C、肱三頭肌皮褶厚度D、血脂E、體質(zhì)指數(shù)（BMI）48.斜疝和直疝最重要的鑒別點(diǎn)是（）A、斜疝呈橢圓形或梨形B、斜疝腫塊常墜入陰囊C、斜疝多見于兒童和青少年D、回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝E、用手指插入皮下環(huán)，令患者咳嗽后有沖擊感者為斜疝49.患者男性，76歲。高熱，咳嗽4天來院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難，胸片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀無改善，呼吸困難進(jìn)一步加重，呼吸40次／分，胸片顯示雙肺呈"白肺"，血?dú)夥治鍪緋H7.35，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，考慮并發(fā)ARDS，行機(jī)械通氣治療。患者應(yīng)用呼吸機(jī)其最佳通氣模式是（）A、呼氣末正壓通氣B、壓力支持通氣C、同步間歇指令通氣D、控制通氣E、持續(xù)氣道通氣50.男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時無意識障礙，2小時后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。為明確診斷首先應(yīng)（）A、腰穿測壓B、MRIC、腦血管造影D、腦電圖E、氣腦造影51.高鉀血癥采取下列哪些措施是正確的（）A、給予5%碳酸氫鈉B、給予5%葡萄糖C、給予10%葡萄糖500ml+胰島素12uD、透析治療E、10%葡萄糖酸鈣52.下列哪些是影響心肌收縮能力的主要因素（）A、興奮、收縮耦聯(lián)的生理、生化反應(yīng)B、心肌的初長度C、粗、細(xì)肌絲的重疊程度D、橫橋聯(lián)接的數(shù)目E、肌鈣蛋白的數(shù)量53.成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。燒傷面積的診斷為（）A、燒傷總面積40％B、燒傷總面積45％C、燒傷總面積53％D、燒傷總面積60％E、燒傷總面積70％54.對呼吸無明顯抑制作用的靜脈全麻藥有（）A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、依托咪酯D、羥丁酸鈉E、丙泊酚55.腦膜瘤多發(fā)于（）A、男性B、兒童C、男性稍多于女性D、女性稍多于男性E、男女相等56.張力性氣胸不會出現(xiàn)以下哪種情況（）A、頸靜脈怒張B、皮下氣腫C、氣管移位D、縱隔撲動E、胸廓膨隆57.患者男性，72歲，有吸煙史。診斷慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、氣喘加重3天，不吸氧動脈血?dú)鉃閜H7.40，PaCO240mmHg，PaO264mmHg。其低氧血癥的主要原因是（）A、通氣不足B、通氣過度C、通氣／血流比例失調(diào)D、動靜脈血分流E、彌散功能障礙58.患者女性，70歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸費(fèi)力3天，擬診慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣治療，為防止誤吸，下列措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、行聲門下吸引B、取半臥位C、避免經(jīng)胃營養(yǎng)，行空腸營養(yǎng)D、加用胃腸動力藥E、因氣管插管的氣囊隔斷，不需要很積極清理口鼻腔分泌物59.下面敘述錯誤的是（）A、細(xì)胞內(nèi)液的Mg2+是各種酶的賦活因子B、在酸堿平衡緩沖系統(tǒng)中細(xì)胞外液的HCO3-，細(xì)胞內(nèi)液的HP04和Pr-起主要作用C、在細(xì)胞外液滲透量中起主要作用的是Na+和Cl-D、細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子為K+，其次為Ca2+E、細(xì)胞外液的主要陽離子為Na+，陰離子為Cl-和HCO3-60.老年人痛覺降低的主要原因有（）A、軀體痛覺閾值增高B、軀體痛覺閾值減低C、皮膚痛覺小體減少D、阿片受體增加E、阿片受體減少61.胸部外傷后開胸探查手術(shù)的指征是（）A、胸內(nèi)異物B、膈肌破裂C、氣管支氣管損傷D、胸內(nèi)持續(xù)出血E、以上都是62.突觸傳遞的特征有（）A、單向傳導(dǎo)B、總和C、相對不易疲勞D、中樞延擱E、對內(nèi)環(huán)境變化敏感63.同側(cè)肺栓塞或肺切除（）A、PCWP數(shù)值高于實(shí)際左室舒末壓B、PCWP數(shù)值低于實(shí)際左室舒末壓C、PCWP僅反映肺泡內(nèi)壓D、PCWP可準(zhǔn)確反映左房壓E、PCWP難以反映左室舒末壓64.一例膿胸病人，胸腔閉式引流術(shù)已一個半月，引流量每日40ml，胸腔造影顯示包裹性膿腔容積約為60ml。病人一般情況良好，無發(fā)熱。各項(xiàng)化驗(yàn)檢查基本在正常范圍。下一步的治療為（）A、繼續(xù)抗感染治療B、拔除胸腔引流管C、胸廓成形術(shù)D、繼續(xù)胸腔閉式引流術(shù)E、變開放式胸腔引流并逐漸退出引流管65.女，29歲。右腎結(jié)核腎切除術(shù)后一年半，左腎有中度積水，膀胱容量50ml，現(xiàn)尿常規(guī)：白細(xì)胞為3～5個／HP，紅細(xì)胞為0～1個／HP，尿抗酸菌三次陰性，用尿道擴(kuò)張器對尿道探查，不能擴(kuò)入，僅能插入8號尿管，應(yīng)如何治療（）A、左腎造口術(shù)B、尿道成形術(shù)C、左輸尿管腹壁造口D、乙狀結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)E、膀胱造瘺術(shù)66.急性壞死性胰腺炎下列哪一項(xiàng)癥狀不會出現(xiàn)（）A、高鈣血癥B、低鈣血癥C、心肌抑制D、肺間質(zhì)水腫E、ARDS67.人體組織電阻最大的是（）A、肌肉B、血管C、神經(jīng)D、皮膚E、以上都不對68.女性，43歲，因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D本例患者考慮有（）A、視神經(jīng)炎B、多發(fā)性硬化C、前顱凹腫瘤D、枕葉腫瘤E、后顱凹腫瘤69.在下列選項(xiàng)中，不正確的是（）A、病人神志常反映腦血流灌注狀態(tài)B、皮膚色澤、彈性可反映細(xì)胞外液容量狀態(tài)C、非經(jīng)口呼吸者，口腔粘膜干燥表示有輕度脫水D、血容量降低超過15%時，心率可因代償而加快E、血容量降低超過30%時，動脈血壓可明顯降低70.下面哪種藥物的應(yīng)用是麻醉蘇醒期高血壓原因（）A、納洛酮B、抗生素C、魚精蛋白D、新斯的明E、普萘洛爾71.急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是（）A、右冠狀動脈病變B、左冠狀動脈主干病變C、左冠狀動脈前降支D、左冠狀動脈回旋支E、以上都不是72.有關(guān)Ⅲ度燒傷，下列錯誤的是（）A、創(chuàng)面無水泡B、可見網(wǎng)狀栓塞血管C、焦痂3周后開始分離D、痛覺喪失E、肉芽組織生長，然后形成瘢痕73.一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右顳部著地，當(dāng)時昏迷達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選何種檢查（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦血管造影D、腦池造影E、腰穿檢查74.成年人術(shù)前禁食禁飲導(dǎo)致的水分喪失量大約為（）A、1～2ml/kgB、3～5ml/kgC、6～7ml/kgD、8～10ml/kgE、11～13ml/kg75.患者女性，33歲，因"畏寒、發(fā)熱3天，少尿1天"入院。查體：神志清，體溫39.6℃，血壓70／50mmHg，心率120次／分，雙肺未聞及干濕啰音，腹軟，無壓痛，留置導(dǎo)尿顯示尿色深黃，量少。血白細(xì)胞25×109／L，中性粒細(xì)胞92％，肌酐237μmol／L。入院后經(jīng)升壓、抗感染等治療，患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，與其胃腸道癥狀的發(fā)病有關(guān)的機(jī)制是（）A、腸黏膜機(jī)械屏障損傷B、腸黏膜化學(xué)屏障損傷C、腸黏膜生物屏障損傷D、腸黏膜免疫屏障損傷E、以上都是第2卷一.參考題庫(共75題)1.按Steward蘇醒評分，病人須達(dá)哪項(xiàng)才能送回病房（）A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分2.低溫時下述哪些是正確的（）A、Pa02降低B、Pa02增加C、Pa02不變D、Pa02增加E、Pa02降低3.腹腔鏡手術(shù)中的人工氣腹可產(chǎn)生（）A、高C02血癥B、潮氣量下降C、肺順應(yīng)性下降D、呼吸死腔增大E、以上都是4.下列關(guān)于地西泮不良反應(yīng)的敘述中錯誤的是（）A、大劑量常見共濟(jì)失調(diào)等肌張力降低現(xiàn)象B、治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制C、治療量可見困倦等中樞抑制作用D、久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠E、長期服用可產(chǎn)生習(xí)慣性、耐受性、成癮性5.男，50歲。肩痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最可能的診斷是（）A、頸椎病B、胸廓出口綜合征C、臂叢神經(jīng)炎D、肩關(guān)節(jié)周圍炎E、脊髓空洞癥6.枕大孔下方為（）A、延髓B、橋腦C、小腦蚓錐D、小腦扁桃體E、頸髓7.胎兒的骨化開始時間和最先骨化部位分別是（）A、胚胎第6～7周，鎖骨B、胚胎第4～5周，鎖骨C、胚胎第6～7周，顱骨D、胚胎第4～5周，顱骨E、以上都不是8.最有利于腦外腫瘤定位的CT表現(xiàn)為（）A、邊界不清楚B、腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移C、明顯增強(qiáng)D、中線移位E、顱骨變薄9.脂肪廓清試驗(yàn)判斷為正常標(biāo)本的描述是（）。A、血清輕度混濁，呈淡乳白色B、血清透明、清亮C、血清混濁，呈乳白色D、乳糜血E、血清可見油水分層現(xiàn)象10.人體血漿滲透壓是（）A、320mOsm/kgB、280mOsm/kgC、300mOsm/kgD、540.4mmHgE、702.5mmHg11.患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg，X線片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥，感染性休克"，經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO245mmHg（6kPa）。該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮（）A、血源性肺膿腫B、并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭C、循環(huán)障礙致肺部氧交換障礙D、急性呼吸窘迫綜合征E、肺梗死12.女性，49歲。進(jìn)食哽噎感3個月，逐漸加重伴消瘦。食管吞鋇造影見食管下段賁門處狹窄，黏膜破壞。最可能的診斷是（）A、食管癌B、食管腐蝕性狹窄C、賁門失弛緩癥D、食管炎E、食管痙攣13.傳導(dǎo)速度最快的是（）A、心室肌B、房室交界C、浦肯野纖維D、房室結(jié)E、竇房結(jié)14.大劑量可增強(qiáng)利多卡因誘發(fā)驚厥可能（）A、地西泮B、硫噴妥鈉C、琥珀膽堿D、哌替啶E、腎上腺素15.服用異煙肼的患者，手術(shù)前多長時間停用（）A、4～5天B、1～2周C、2～3周D、5～6周E、8周以上16.骨折的特有體征是（）A、疼痛與壓痛B、功能障礙C、腫脹與瘀斑D、骨擦音和骨擦感E、患肢循環(huán)障礙17.患者女性，32歲，既往體健。因"發(fā)熱、全身黃染10天，神志不清1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，多處皮膚可見新舊不一瘀點(diǎn)、瘀斑，總膽紅素455μmol／L，ALT4357U／L，該患者應(yīng)診斷（）A、急性肝衰竭B、亞急性肝衰竭C、慢加急性肝衰竭D、慢加亞急性肝衰竭E、慢性肝衰竭18.嚴(yán)重腦外傷昏迷，術(shù)后仍昏迷者（）A、設(shè)法減淺麻醉，待反射恢復(fù)后再行拔管B、待病人完全清醒后，采取側(cè)臥頭低位下拔管C、先置入喉鏡，明視下慢慢拔管D、充分供氧，待喉肌松弛后再拔管E、氣管造口后再拔管19.哪些不是低流量緊閉麻醉的優(yōu)點(diǎn)（）A、減少呼吸道水分和熱量丟失B、節(jié)省麻醉藥C、減少環(huán)境污染D、容易發(fā)現(xiàn)回路故障E、易于加深麻醉20.允許在24小時內(nèi)大量（>10000ml）輸注的膠體是（）A、羥乙基淀粉B、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、琥珀明膠E、白蛋白21.下列關(guān)于人體組織、體液回聲強(qiáng)度的描述，不正確的是（）A、軟骨內(nèi)部回聲較強(qiáng)B、均質(zhì)性液體、乳膽汁、尿液通常為無回聲C、骨骼和鈣化的組織回聲顯著增強(qiáng)D、非均質(zhì)性液體如囊腫內(nèi)合并感染，回聲可以增多、增強(qiáng)E、肝臟回聲高于腎髓質(zhì)回聲22.患者男性，61歲，因胸悶、胸痛2小時入院。聽診雙肺廣泛濕性啰音，心音低鈍，心電圖Vl～VsST段抬高，BNP800pg／ml，測血壓178／100mmHg，下列哪一藥物不宜應(yīng)用（）A、β受體阻滯劑B、硝酸甘油C、嗎啡D、托拉塞米E、硝普鈉23.食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸多發(fā)生在（）A、術(shù)后2～10日B、術(shù)后5～15日C、術(shù)后10～25日D、術(shù)后15～30日E、術(shù)后30～45日24.能使PaO2、SpO2、tcPO2下降的因素包括（）A、肺的通氣功能障礙B、肺泡膜彌散功能障礙C、肺內(nèi)分流D、心臟水平的分流E、右心室流出道狹窄25.獲得神經(jīng)傳導(dǎo)滿意阻滯的局麻藥應(yīng)具備（）A、必須有充分的時間B、有適合的酸堿度（pH）C、必須達(dá)到足夠濃度D、必須有三個以上的神經(jīng)節(jié)受到阻滯E、必須溶于水26.心電圖示：竇性心律，P-R間期逐漸延長，直到心室脫漏，心室脫漏后第1個P-R間期接近正常。該心律失常為（）A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、幾乎完全房室傳導(dǎo)阻滯27.女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應(yīng)考慮在（）A、旁中央小葉B、脊髓髓內(nèi)C、脊髓髓外硬膜下D、頂葉運(yùn)動區(qū)E、以上都不是28.動脈血二氧化碳分壓正常值（）A、15～25mmHgB、25～35mmHgC、35～45mmHgD、45～55mmHgE、30～40mmHg29.下列延遲清醒的原因除外（）A、持續(xù)麻醉作用B、呼吸功能不全C、低血鉀D、低體溫E、術(shù)中一過性血壓升高30.有關(guān)深Ⅱ度燒傷，下列哪項(xiàng)不正確（）A、尚殘留皮膚附件B、水泡較小，感覺遲鈍C、可見網(wǎng)狀栓塞血管D、3～4周愈合E、愈合不留瘢痕31.機(jī)體對抗傳染性因子和外來異物的主要非特異性防御物是（）A、吞噬細(xì)胞B、趨化因子C、補(bǔ)體系統(tǒng)D、調(diào)理素E、溶菌酶32.切面超聲心動圖顯示可疑回聲失落處，彩色多普勒顯示越過室間隔的血流束，最有可能為（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈瓣關(guān)閉不全33.孕婦血清絨毛膜促性腺激素（HCG）濃度達(dá)高峰是在妊娠（）A、5～7周B、8～10周C、11～13周D、14～16周E、17～19周34.男性，28歲，車禍外傷1小時，左顳部著力，當(dāng)時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。若傷后5小時出現(xiàn)漸進(jìn)性意識障礙，應(yīng)首先檢查（）A、腰穿B、頭顱CTC、同位素掃描D、腦血管造影E、頭顱X線攝片35.靜脈誘導(dǎo)藥效果出現(xiàn)延長（）A、PSB、EbsteinC、RSD、Marfan綜合征E、MI36.女性，39歲，右上肺結(jié)核球，擬行右上肺葉切除術(shù)，為防止術(shù)后并發(fā)癥，所采用的措施中不正確的是（）A、正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時機(jī)B、嚴(yán)格無菌操作C、保證術(shù)后胸膜腔引流通暢，促進(jìn)余肺復(fù)張D、術(shù)前可不用抗結(jié)核藥E、術(shù)后加強(qiáng)抗生素及抗結(jié)核藥物治療37.驟然跪倒髕骨著地發(fā)生的髕骨骨折是（）A、壓縮骨折B、橫骨折C、斜骨折D、粉碎骨折E、嵌插骨折38.首次將局麻藥成功用于眼科手術(shù)麻醉是（）A、1799年B、1842年C、1846年D、1884年E、1905年39.下列哪種反射有肺牽拉感受器與迷走神經(jīng)傳入纖維參與（）A、Bainbridge反射B、Herring-Breuer反射C、Odis反射D、Brudzinski反射E、Moro反射40.心肺聯(lián)合移植術(shù)后主要的死亡原因是（）A、心臟衰竭B、GCADC、排斥反應(yīng)D、移植肺感染E、心律失常41.對于急性顱腦外傷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）A、CTB、MRIC、X線平片D、DSAE、超聲42.關(guān)于心肺復(fù)蘇給藥途徑，不主張（）A、心內(nèi)注射B、中心靜脈C、外周靜脈D、氣管內(nèi)給藥E、骨髓內(nèi)43.符合腹主動脈瘤診斷的描述不包括（）A、腎動脈以上腹主動脈直徑＞4cmB、腎動脈以下腹主動脈直徑＞3.5cmC、腹主動脈病變直徑大于其上方正常腹主動脈寬徑1.3倍D、腹主動脈直徑＞4cm，主動脈瘤易破裂E、常有附壁血栓形成44.以平衡鹽溶液補(bǔ)充失血量，每失血1ml宜補(bǔ)充平衡鹽溶液（）A、1.0mlB、2.0mlC、3.0mlD、4.5mlE、5.0ml45.男性66歲患者，大腦中動脈瘤，擬行動脈瘤夾閉術(shù)。ECG無明顯異常，入室時血壓136/80mmHg，心率88次/分。手術(shù)中需施控制性降壓。下列降壓藥哪項(xiàng)更為合適（）A、硝普鈉+氟烷B、硝酸甘油+異氟烷C、烏拉地爾5mg/kgD、ATP+異氟烷E、維拉帕米+異氟烷46.淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是（）A、按骶、腰、胸、頸次序，由前向后B、按骶、腰、胸、頸次序，由后向前C、按頸、胸、腰、骶次序，由內(nèi)向外D、按骶、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外E、以上均不對47.患者男性，45歲，因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體：神志淺昏迷，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，左側(cè)胸腔閉式引流，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常。血白細(xì)胞24×109／L，中性粒細(xì)胞94％，血紅蛋白10g／L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，胸部CT提示左側(cè)血?dú)庑?。下述與患者出現(xiàn)腸功能障礙最不相關(guān)的是（）A、腸系膜血流減少B、腸道菌群失調(diào)C、腸內(nèi)營養(yǎng)D、電解質(zhì)紊亂E、使用鎮(zhèn)靜劑48.患兒男性，3歲，活動后心悸、氣短，口唇紫紺、喜蹲踞、易感冒，X線平片示兩肺少血，主動脈增寬，心腰凹陷，心尖上翹圓鈍，呈羊鼻狀，心臟膈面延長。應(yīng)診斷為（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、Fallot四聯(lián)癥49.慢性左心衰竭可引起（）A、肺實(shí)變B、肺氣腫C、氣胸D、肺水腫E、肺褐色硬化50.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、乙型鏈球菌C、大腸桿菌D、嗜血屬流感桿菌E、肺炎球菌51.如果氣管受壓變形，選用哪種麻醉為好（）A、局麻B、清醒插管，全麻C、針麻D、頸部硬膜外麻醉E、頸叢阻滯52.患者女性，26歲。深度燒傷60%，伴呼吸道燒傷2小時。心肺復(fù)蘇首選藥物（）。A、阿托品B、利多卡因C、麻黃堿D、腎上腺素E、納洛酮53.下列肺癌的病理中，錯誤的是（）A、多數(shù)鱗癌屬于周圍型肺癌B、肺腺癌、肺泡細(xì)胞癌多見于女性C、肺腺癌血行轉(zhuǎn)移較早，淋巴轉(zhuǎn)移較晚D、肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、細(xì)支氣管肺泡癌屬于腺癌54.患者男性，40歲。因吸入光氣后呼吸費(fèi)力2小時入院，給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療，患者病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，予BiPAP無創(chuàng)通氣。若患者需要呼吸機(jī)治療時，其最佳的通氣模式是（）A、呼氣末正壓通氣B、壓力支持通氣C、壓力控制通氣D、容量控制通氣E、同步間歇指令通氣55.患者老年男性，既往"腦梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困難。此次因"發(fā)熱伴咳嗽、咳痰3天"入院。查體：神志清，急性病容，呼吸促，雙肺可聞及濕啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考慮"肺部感染，吸入性肺炎"。下列哪項(xiàng)檢查對診斷和治療意義不大（）A、血培養(yǎng)B、痰培養(yǎng)C、支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)D、肺功能E、PCT56.重癥先兆子癇或子癇產(chǎn)婦，在麻醉前、中或后易發(fā)生下列哪些并發(fā)癥（）A、DICB、腦出血C、腎功能不全D、妊娠高血壓性心臟病E、左心衰竭57.心搏驟停處理原則中下列哪項(xiàng)正確（）A、需心電圖證實(shí)后方施行CPRB、心音消失是診斷心搏驟停的必備條件C、意識消失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的必備條件D、早期復(fù)蘇只需胸外按壓E、以上都不對58.超聲檢查對宮內(nèi)節(jié)育器的位置的判定（）A、以橫切圖像為準(zhǔn)B、以縱切圖像為準(zhǔn)C、以斜切圖像為準(zhǔn)D、超聲不能判定宮內(nèi)節(jié)育器位置59.患者男性，41歲，因家庭糾紛服用樂果300ml后1小時入院。查體：中度昏迷，血壓120／80mmHg，皮膚潮濕多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，雙肺底可聞及濕啰音。對于口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃（）A、滅鼠劑口服中毒B、誤服腐蝕性毒物（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）C、吞服有機(jī)磷農(nóng)藥D、誤服過量安眠藥E、發(fā)病初曾有驚厥60.腦震蕩治療正確的是（）A、激素治療B、不需治療C、脫水治療D、止血治療E、對癥治療61.目前認(rèn)為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時之內(nèi)仍應(yīng)洗胃（）A、6小時B、12小時C、18小時D、24小時E、36小時62.不能檢測下腔靜脈血栓的方法是（）A、MRIB、X線平片C、DSAD、CTE、超聲63.苯二氮卓類藥物可用于下列癥狀的治療，但除外（）A、消除焦慮，治療失眠B、控制抽搐C、治療酒精和巴比妥類藥所致戒斷綜合征D、作為麻醉前用藥，輔助用藥和復(fù)合全麻的組成部分E、消失哮喘病人的呼吸困難癥狀64.下列哪種氨基酸是生酮兼生糖氨基酸（）A、丙氨酸B、苯丙氨酸C、亮氨酸D、蘇氨酸E、羥脯氨酸65.吸入CO2增加的原因（）A、麻醉機(jī)其中一個呼/吸活瓣失靈B、鈉石灰失效C、機(jī)械死腔過大D、鈉石灰灌閥關(guān)閉E、新鮮氣流量過低66.第二心音的產(chǎn)生主要是由于（）A、心室舒張時，房室瓣突然開放時的振動B、心室收縮時，血液沖擊半月瓣引起的振動C、心室舒張時，動脈管壁彈性回縮引起的振動D、心室收縮時，動脈瓣突然開放時的振動E、心室舒張時，半月瓣迅速關(guān)閉時的振動67.甲狀旁腺功能亢進(jìn)的骨膜下骨吸收下列哪項(xiàng)描述是正確的（）A、好發(fā)生于中節(jié)指骨尺側(cè)緣，可單發(fā)B、可見于多節(jié)指骨，表現(xiàn)為干骺端花邊狀骨質(zhì)缺損C、末節(jié)指骨的甲粗隆可發(fā)生骨質(zhì)吸收D、骨膜下骨吸收一般不見于長骨、肋骨及骨盆E、一般不伴關(guān)節(jié)異常68.下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素哪項(xiàng)是錯誤的（）A、膝的前后移動B、膝的內(nèi)收和外展C、膝的半屆D、膝的擠壓E、膝的旋轉(zhuǎn)69.靜息時肝臟產(chǎn)熱約占全身產(chǎn)熱量的（）A、20%B、30%C、35%D、40%E、45%70.下列說法哪項(xiàng)不正確（）A