外科學(xué)平時(shí)測(cè)試三

測(cè)試三

一、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共20分）。

1.膀胱結(jié)石的典型癥狀為——E

A.尿頻B.尿急C.尿痛

D.排尿困難E.尿流中斷

2.目前診斷腎癌最可靠的影像學(xué)方法是——D

A.B超B.KUBC.腎動(dòng)脈造影

D.CTE.MRI

3.腹部平片上最易顯影的泌尿系結(jié)石是——A

A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石

D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂鏤結(jié)石

4.膀胱癌最常見(jiàn)的致病因素是——B

A.長(zhǎng)期酗酒B.長(zhǎng)期吸煙C.長(zhǎng)期接觸染料

D.膀胱結(jié)石的慢性刺激E.腺上皮化生

5.腎母細(xì)胞瘤最重要的臨床癥狀是——D

A.無(wú)痛性肉眼血尿B.有痛性肉眼血尿C.血尿、疼痛、腫塊

D.腹部腫塊E.血尿、腹部腫塊

6.下列骨折中，最不穩(wěn)定的是——C

A.裂縫骨折B.橫形骨折C.螺旋骨折

D.青枝骨折E.嵌插骨折

7.突然跪倒能骨著地發(fā)生的骰骨骨折是——D

A.壓縮性骨折B.橫骨折C.斜骨折

D.粉碎性骨折E.嵌插骨折

8.關(guān)于骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的敘述，不正確的是——D

A.局部無(wú)壓痛B.局部無(wú)縱向叩擊痛C.局部無(wú)異?；顒?dòng)

D.局部無(wú)畸形E.X線顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線模糊

9.不屬于骨折并發(fā)癥的是——B

A.休克B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.脊髓損傷

D.損傷性骨化E.脂肪栓塞

10.肱骨中段骨折反復(fù)手法復(fù)位易損傷——A

A.樓神經(jīng)B.正中神經(jīng)C.腋神經(jīng)

D.尺神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)

11.外傷后外旋畸形》90°的可能是——D

A.股骨頭下骨折B.經(jīng)股骨頸骨折C.股骨頸基底骨折

D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.髏關(guān)節(jié)后脫位

12.Smith骨折撓骨遠(yuǎn)端的移位畸形是——D

A.向尺側(cè)和背側(cè)移位B.向槎側(cè)和背側(cè)移位C.向尺側(cè)和掌側(cè)移位

D.向梯側(cè)和掌側(cè)移位E.只向掌側(cè)移位

13.橫骨遠(yuǎn)端骨折，骨折線經(jīng)關(guān)節(jié)面，遠(yuǎn)端骨折片向背側(cè)移位，該骨折診斷為——C

A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折

D.Monteggia骨折E.Galeazzi骨折

14.老年女性，不慎摔倒，左股部著地，當(dāng)即左股劇痛，不能站立，急診來(lái)院，檢查見(jiàn)左

下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是——D

A.左髏關(guān)節(jié)前脫位B.左股關(guān)節(jié)后脫位C.左髓關(guān)節(jié)中心脫位

D.左股骨頸骨折E.左股骨干骨折

15.男性25歲，車禍傷及右股部，右跪疼痛，不敢活動(dòng)右下肢，右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)

旋和短縮畸形。最可能的診斷是——C

A.股骨頸骨折B,股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.馥關(guān)節(jié)后脫位

D.髓關(guān)節(jié)前脫位E.股內(nèi)收肌扭傷

16.患者，男，52歲。雙下肢無(wú)力、行走受限2個(gè)月。檢查：T9壓痛、叩痛明顯，臍以下

痛覺(jué)減退，下肢不能自主活動(dòng)，足趾可微動(dòng)，病理征陽(yáng)性。X線攝片見(jiàn)T9椎弓根及椎體后

緣顯影不清，未見(jiàn)軟組織腫大陰影，該患者最可能的診斷是——B

A.T9原發(fā)性腫瘤B.Tg轉(zhuǎn)移性腫瘤C.T9結(jié)核

D.T9骨髓炎E.腰椎間盤突出癥

17.男性，22歲，右膝內(nèi)側(cè)腫塊8年，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)明顯疼痛，X線片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)

干箭端杵狀腫塊，邊緣清楚。應(yīng)首先考慮為——D

A.骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.軟骨肉瘤

D.骨軟骨瘤E.骨樣骨瘤

18.男性，14歲，8個(gè)月前開(kāi)始左上臂腫脹、疼痛，入院診斷為左肱骨上端骨肉瘤，優(yōu)選治

療方案是——C

A.左肩關(guān)節(jié)離斷術(shù)B.腫瘤刮除術(shù)C.術(shù)前化療一根治性切除一術(shù)后化療

D.化療E.化療加放療

19.女，45歲。四肢無(wú)力、站立不穩(wěn)、進(jìn)行性加重半年，無(wú)外傷史。查體：雙下肢肌張力

高，腱反射亢進(jìn)。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。最可能的診斷為---A

A.脊髓型頸椎病B.神經(jīng)根型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病E.混合型頸椎病

20.3歲以下兒童的股骨干骨折多采用一C

A.持續(xù)水平皮膚牽引B.持續(xù)水平骨牽引C.垂直懸吊皮膚牽引

D.Braun架持續(xù)牽引E.手術(shù)治療

二、填空題（每空1分，共20分）

1.確診早期急性血源性骨髓炎的首選方法是局部膿腫分層穿刺，確診早期膝關(guān)節(jié)結(jié)核

的首選方法是MRI。

2.脛骨上1/3骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是下肢缺血壞死，脛骨中1/3骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

骨筋膜室綜合征，脛骨下1/3骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是延遲愈合或不愈合。

3.股骨頭下骨折易導(dǎo)致股骨頭缺血壞死，是因?yàn)閾p傷了旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)支。

4.治療成人無(wú)移位的鎖骨骨折，在手法復(fù)位后，應(yīng)使用三角巾懸吊」周。

5.外傷后，最易導(dǎo)致休克的骨折是骨盆骨折。

6.骨折的專有體征包括局部畸形、反?；顒?dòng)和骨擦音/感。

7.前列腺增生最常見(jiàn)的早期癥狀是尿頻，最重要的癥狀是排尿困難。

8.手外傷后應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6?8小時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)。

9.肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是前脫位，肘關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是一OLL，讖關(guān)節(jié)

最常見(jiàn)的類型是后脫位。

10.膀胱癌好發(fā)于側(cè)壁及后壁，其次為三角區(qū)和頂部。

II.世界上成功進(jìn)行首例斷肢再植的學(xué)者是我國(guó)的陳中偉院士,從而使我國(guó)在該領(lǐng)域一

直處于世界領(lǐng)先地位。

三、名詞解釋（每小題5分，共20分）

1.Codman三角一一惡性骨腫瘤時(shí)由于骨質(zhì)破壞而形成的三角形骨膜反應(yīng)，呈侵襲性發(fā)展。

也稱“日光射線”現(xiàn)象。

2.腎自截一一腎結(jié)核擴(kuò)散到輸尿管后，輸尿管壁纖維化、管腔狹窄，引起尿路梗阻。有時(shí)

可發(fā)生輸尿管完全閉合，含有結(jié)核桿菌的尿液不能進(jìn)入膀胱，膀胱病變反而好轉(zhuǎn)，膀胱刺激

癥狀緩解，即為腎自截。

3.Chance骨折一一是指脊柱椎體水平狀撕裂性損傷。

4.Spurling征一一即壓頭試驗(yàn)，是指患者端坐位，頭后仰并偏向患側(cè)，術(shù)者用手掌在其頭

頂加壓，出現(xiàn)頸痛并向患手反射，稱為陽(yáng)性。見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病。

四、簡(jiǎn)答題（每小題10分，共30分）

1.簡(jiǎn)述骨折的早期并發(fā)癥。

答：①休克；②脂肪栓塞綜合征；③重要臟器損傷；④重要周圍組織損傷；⑤骨筋膜室

綜合征。

2.簡(jiǎn)述骨盆骨折的并發(fā)癥。

答：腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟損傷、膀胱或后尿道損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷。

3.簡(jiǎn)述骨折的治療原則。

答：復(fù)位、固定和康復(fù)治療。

五、病例題（共10分）

男性，38歲，3年前診斷為腰椎間盤突出癥，腰腿痛反復(fù)發(fā)作，行