醫(yī)務科工作制度及流程(全套)

醫(yī)務科工作制度&流程..醫(yī)務科工作制度，保證各科室間工作密切聯(lián)，。檢查醫(yī)療工作制度、醫(yī)療技術操作規(guī)程。醫(yī)務科工作制度&流程..工作制度流程一、日常醫(yī)療事務督查內容晨會交接班發(fā)事件。有危重病人：了解危重病人姓名、性別、年齡、單位、病因、生有待解決的主要問題及是否需要協(xié)助組織會診等。查房否合理(堅決杜絕無照醫(yī)師值班)、病例書寫及時性、各種知情允許書的簽署、疑難病例是否需要協(xié)助組織會診及討論等。每日信息反饋科室提出的問題，及時討論后盡快賦予答復。每日信息反饋跟蹤查房師跟蹤查房病例討論專業(yè)設置、醫(yī)療制度等方面的缺陷。病例討論每月總結總結日常查房中發(fā)現(xiàn)每月總結總結三級醫(yī)師查房過程中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見。醫(yī)務科工作制度&流程..二、與上級衛(wèi)生行政部門聯(lián)系工作對省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門下達的各種任務要即將執(zhí)行，同時將文件及時送達主管院長，晨會交接班時匯報；需要調接市、區(qū)衛(wèi)生行政部門各種通知查反饋的，及時前往相關專業(yè)科室進行調查；做好各種迎檢工作，準備待檢查材料；應上級衛(wèi)生主管部門要求開展各種講座、宣傳、考核，普反饋、存檔及時向主管院長匯報調查結果，按要求上報；整改依據(jù)檢查結果及整改意見，制定整改措施，組織實施改善。整改結果要及時記錄。醫(yī)務科工作制度&流程..三、糾紛處理流程概要普通服務問題商議解決技術鑒定法律訴訟解釋工作依依據(jù)裁定賠償訴不是事故構成事故聯(lián)系保險訴.發(fā)生醫(yī)療糾紛即將報告醫(yī)務科調查事件經(jīng)過匯報主管院長的，應告知家屬進行尸體解剖，家屬拒絕的，應當簽字。拒絕簽字的，應當由見證人簽字，必要時錄音、錄相。醫(yī)務科接待，了解患方詳細情況，包括姓名、性別、年齡、投訴人與患者關系、電話號碼、診斷、投訴要點等，做好詳細筆不能遲延、拒絕。實物證據(jù)只能共同封存，不能交給對方。向相關人員調查、核實事件全部經(jīng)過，明確矛盾焦點，搜集證據(jù)材料。涉及患者死亡的重大事件應向衛(wèi)生行政部門報告。組織召開醫(yī)療缺陷委員會討論，對事件進行分析，為商議、鑒備。患溝通同時告知患方解決糾紛的三種途徑。商議解決衛(wèi)生行政部門調解商議處理解決之日起7日內，醫(yī)院應當向衛(wèi)生行政部門作出書面報告醫(yī)患雙方可以在醫(yī)療事故技術鑒定后共同提請衛(wèi)生行政部門進行調解，調解不成或者反悔，可以向人民法院起訴，但當事人不能同時選擇。材料，積極應訴。收到法院送達的訴狀副本后，應當在法院規(guī)定的期限內向法院提交證據(jù)，并積極準備答辯狀，提交法院。.總結、反饋總結、反饋接待流程答一步了解，答應會盡快作出回答投訴人姓名、聯(lián)系電話/地址、當事人資料快接見有關人員，作出適當調查需要，報告上級有關人員，協(xié)助調查/家屬投訴登記表，登記事件調查結束，及時將院方觀點反饋患者及家屬，并做好對患方的解釋、勸說工作醫(yī)務科工作制度&流程.及時告知法律相關規(guī)定中有關醫(yī)療糾紛的三種解決辦法(商議解決、行政調解、司法訴訟)，進入糾紛解決程序。四、意外事件報告制度(1)涉及災難事故、突發(fā)事件所致死亡3人及以上的搶救。(2)知名人士、保健對象、外籍及境外人士的搶救。(3)本院職工的住院及搶救。(4)涉及醫(yī)療糾紛或者嚴重并發(fā)癥患者的醫(yī)療及搶救。(5)特殊及危重病例的醫(yī)療及搶救。(6)大型活動和其他特殊情況中浮現(xiàn)的患者。(1)災難事故、突發(fā)事件的發(fā)生時間、地點，傷亡人數(shù)、姓名、年齡、性(2)大型活動和特殊情況中浮現(xiàn)的患者姓名、年齡、性別、診斷、病情、(3)特殊病例患者姓名、性別、年齡、診治措施、目前情況、預后等。(1)參加搶救的醫(yī)務人員應即將向科室護士長、科主任報告，科主任、護(2)有關職能部門接到報告后，在10分鐘內向院領導報告。有關部門及院領導報告。災難事故、突發(fā)事件所致死亡3人以上的搶救，知名人士、保健對象、外籍及境外人士的搶救。本院職工的住院及搶救。涉及醫(yī)療糾紛或者嚴重并發(fā)癥患者的治療及搶救。特殊及危重病例的治療及搶救。大型活動中及特殊情況下浮現(xiàn)的患者。災難事故、突發(fā)事件所發(fā)生的時間、地點，傷亡人數(shù)、姓名、年齡、性別，致傷、病亡的原因，傷亡的病情、預后及采取的醫(yī)療措施。大型活動和特殊情況中浮現(xiàn)的患者姓名、年齡、性別、診斷、病情、預后及采取的醫(yī)療措施。特殊病例患者姓名、性別、年齡、診治措施、目前情況、預后等。意外事件及時上報須報告的病例報告的內容工作制度&流程.醫(yī)務科工作制度&流程..1、突發(fā)事件應急處理流程圖醫(yī)務科醫(yī)務科組織成立突發(fā)事件應急處理小組，明確規(guī)定突發(fā)事件概念，確定指揮小組人員名單，下發(fā)意外事件報告事發(fā)科室或者急診科即將于現(xiàn)場開展緊急救援，同時按照應急處置流程向有關部門及院領導報告。，10分鐘內向相關院領導報告，召集應急處理小組成員緊急到場。組織專家組會診、積極搶救，保障患者的生命安全，確保事件處理的有序性。跟蹤調查事件結果，所涉及患者的病情轉歸，事件有關人事件處理完畢后，對事件全過程總結記錄在案，對及時上報、積極參加搶救、及時到崗、應急處理方法得當、表現(xiàn)突出的人員進行表揚、獎勵；對遲延上報時間、拒不到場而造成嚴重后果的，提請院領導作出相應的處罰。建立預案意外事件及時上報應急處理小組匯報跟蹤、隨訪總結、獎懲醫(yī)務科工作制度&流程..2、突發(fā)搶救處理流程病房報告要求臨床科室及時上報重大突發(fā)事件搶救、疑難危重患者即將趕往接診科室，記錄患者姓名、性別、年齡、工作單位、病因、基本病情。組織協(xié)調協(xié)助科室，及時組織各相關專業(yè)專家、主管院領導到場，協(xié)助聯(lián)系檢查、外院專家會診、派車、取血等事宜。論聽取、記錄討論意見，督察病歷書寫中存在的不足、提出改正意見，對可能涉及醫(yī)療糾紛的提出防范措施。跟蹤檢查要求搶救結束后連續(xù)3天前往科室了解病員情況，及時解決后續(xù)問題，必要時在晨會上進行說明。總結登記及時記錄參加搶救事由、患者具體情況、參加搶救專家、醫(yī)務科工作制度&流程.專專家組會診3、突發(fā)事故災難處理流程醫(yī)務科工作制度&流程..因個人原因推委病人，報人事科，依據(jù)應的扣罰；修改意見，報告主管院長批示、修訂。醫(yī)務科工作制度&流程.抽查主診醫(yī)師抽查主診醫(yī)師、主治醫(yī)師查房情況：三、了解患者病情，有針對性的問詢上級醫(yī)師對病情的掌握情況，進行考核。抽查病歷書寫；2、三級醫(yī)師查房制度住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。對危重病員，應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時請主治主任醫(yī)師檢查病員。主治醫(yī)師查次，要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。新入院病人的首成。每周查房1—2次，節(jié)假日必須有副主任以上職稱醫(yī)生堅持查房。重點科室每三個月一復查的原則，制作查房時間表。醫(yī)務科工作制度&流程..診制度(違反醫(yī)療制度：每人次扣罰科主任獎金100元、當事人獎金200元)院內會診建立外出會診、外請專家會診登記簿邀請外院專家會診或者手術前，要填寫外院專家會診單，上報醫(yī)務科備案，醫(yī)務科參加討參加討論；11、每日隨機抽查運行病例，依據(jù)會診單填寫時間統(tǒng)計違反規(guī)定的科室和個人；2、不定時前往急診科抽查急會診到崗時間，記錄檢查結果；3、全院病例討論過程中，統(tǒng)計未按時到場的科室及個人。診單及申請單，檢查備案率。醫(yī)務科工作制度&流程..4、總住院醫(yī)師制度醫(yī)務科審核4年以上住院醫(yī)師晉升主治醫(yī)師以前申請擔任6個月的總住院醫(yī)師，科主任簽字，報醫(yī)務科。工作職責24小時在院；負責院內初級會診；參加本科室各項醫(yī)療、教學、文書工作及協(xié)助組織病例討論，參加搶救、急診手術等。備案建立登記簿，記錄起止時間、抽查情況、考核內容及結果考核2、不定期電話查崗，確定節(jié)假日在崗情況；；4、抽查急診手術記錄、搶救記錄、病例討論記錄，考核工作考核結論合格(在崗率≥95%)：技術檔案中備案，聘用前必備條件；不合格：通知科主任，重新安排擔任總住院醫(yī)生。醫(yī)務科工作制度&流程..各各影像科室及功能檢查室護士必須將急救物品作為每月檢查核對的重要內容，做到及時補充、更換；影像及功能檢查科室醫(yī)生必須參加醫(yī)院安排的各種急救技術的培訓，醫(yī)務科、科教科進行考核。門診患者及普通住院患者自行等候檢查，病危、病重患者及特殊檢查，必須由醫(yī)護人員全程陪同。檢查患者、了解病情、通暢氣道、建立靜脈通道、必要時胸外心臟按壓、氣管插管、賦予必要的藥物治療準備急救藥品、培訓病情突變或者發(fā)生意外就地迅速組織搶救組織會診根據(jù)病情確定需會診科室，由護士迅速通知相關科室前往會診，通知醫(yī)務科及主管院領導；受邀各科室醫(yī)生全力搶救患者，完善床旁各項檢查、開展床旁討論、明確診斷，及時向家屬交待病情病情平穩(wěn)轉入相關科室進行?？浦委煼治霾∏橹鞴芸剖抑魅芜x擇適當時機，通知醫(yī)務科組織病例討論，明確病因，查找缺陷進行整改.首診負責制度。須及時收住。如因本院條件院認真完成病歷記錄和體格檢查，及時收治和處理。不得私自涂改住院證科別。報告本科主任及醫(yī)務處。在未明確收治科室時，首診科室首診醫(yī)師應承擔主要診治工作。請上級醫(yī)師或者他科會診，會診期間救治工作由首診醫(yī)師考慮非本負責實施，在患者病情允許時安排轉科，會診結果不能專業(yè)疾病確定收治科室時，服從醫(yī)務科或者總值班安排。會診科室安排高年資醫(yī)師會診，不屬于本科室疾病，應寫好會診記錄和擬診意見。需轉院的患者在病情允許時，由首診醫(yī)師提出，科主任允許后轉出。情況特殊者，應及時向醫(yī)務科或者行政值班人員匯報。醫(yī)務科工作制度&流程.醫(yī)務科工作制度&流程..危重患者搶救制度1．危重患者的搶救工作，普通由科主任、正(副)主任醫(yī)師負責組織并主持搶救。科主任或者正(副)主任醫(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，以期取須共同承擔告知義務，以主要實施科室(如手術)為主。間(精確到分)、搶救經(jīng)過、檢查和治療的時間、參加搶救人員及技術職稱、上人員醫(yī)務科工作制度&流程..人員安排人員安排與組織形式安排具有一定的臨床經(jīng)驗和技術水平的醫(yī)師和護士擔任救，根據(jù)病情提供搶救方案，并即將呈報院領導、醫(yī)務處器材、設備齊全完備，做到定人管理，定點放置，定期消毒，定量供應，定時核對，用后隨時補充。值班人員熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。搶救藥品一般不外借，以保證應急使用。參加搶救人員全力以赴，明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度。醫(yī)師到來之前危重患者詳細記錄嚴格執(zhí)行交接班制度及查對制度，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應及時詳細記錄，并及時提供診斷依據(jù)。搶救完畢整理用物，除做好搶救登記和消毒外，必須在6小時內做好護理記錄的補記。其他及時與患者家屬及單位聯(lián)系。醫(yī)務科工作制度&流程..醫(yī)師值班、交接班制度時檢查，書寫病歷，賦予必要的醫(yī)療處置，參加急必必須堅守工作崗位，履行職責，保證醫(yī)療安全。如因公必遇搶救時須即將趕回。接班醫(yī)生提前10分鐘到科室，認真查看科室所有病人情況、交接班記錄的書寫是否完善。1、值班醫(yī)生負責各項暫時性醫(yī)療工作和患者病情變化的臨時處理，并做病程記錄。對急診入院的病人，及時檢查，書寫病歷，賦予必要的醫(yī)療處置，參加急診手術。2、值班時遇有疑難問題時，須及時請示上級醫(yī)師。特殊情況，須在工作結束后向接班醫(yī)生作詳細的交待，以利于進一步的觀察、治療。值班醫(yī)生交接班時，應匯報值班期間病人有關病情、治療經(jīng)過及尚待處理的工作。危重患者要在床頭交接，重點了解病情、治療、主要觀察指標等。字跡工整、清晰，內容簡明扼要，有聯(lián)貫性，有動態(tài)改變，運用醫(yī)學術語，交、接班醫(yī)生雙簽名。交班報告書寫要求按時交接班值班人員值班者交班中醫(yī)務科工作制度&流程..查房制度1.科主任、主任醫(yī)師或者主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師、護士長和有關人員參加?？浦魅?、內完成，查房普通在上午進行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。醫(yī)師檢查病員。3.查房前醫(yī)護人員要做好準備工作，如病歷、X光片，各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當4.護士長組織護理人員每月進行一次護理查房，主要檢查護理質量，研究解決疑難問題，決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作。5.2主治醫(yī)生查房，要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。特別對新入院、重危、診斷未明、情況及治療效果；決定出、轉院問題。5.3住院醫(yī)師查房，要求先重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員，同時巡視普通病員；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或者治療意見；檢查當天醫(yī)囑病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。6.院領導以及機關各科負責人，應有計劃有目的地定期參加各科的查房，檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決，做好查房及改進反饋記錄。程圖醫(yī)務科工作制度&流程..住院醫(yī)師查房制度查房時間住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。對危重病員，應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、查房時間1、要求先重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員，同時巡視普通病員；2、檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或者治療意見；查房內容3、檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；4、賦予必要的暫時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；6、主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。科主任、主任(副主任)查房規(guī)范上級醫(yī)師檢查并指示需要解決的問題。主治醫(yī)師進行補充。檢查醫(yī)囑、病理、護理質量；聽取下級醫(yī)生和忽視對診療互利的意見，進行必要的醫(yī)療教學指導。住院醫(yī)師/主治醫(yī)師經(jīng)治住院醫(yī)師/主治醫(yī)師科主任、主任(副主任)醫(yī)師醫(yī)務科工作制度&流程.應有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士長和有關人員參加1、解決診療問題。解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計劃，決定重大手術及特殊檢查、新的治療方法和特殊檢查治療。2、抽查醫(yī)療質量。抽查醫(yī)囑、病歷及護理質量，發(fā)現(xiàn)缺陷，改正錯誤，指導實踐，不斷提高醫(yī)療水平。3、教學查房。利用典型、特殊病例進行教學查房，提高教學水平。4、聽取醫(yī)師、護士對