惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)支持治療-final

惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)支持治療潘攀惡性腫瘤與營(yíng)養(yǎng)不良癌性惡病質(zhì)危害腫瘤患者預(yù)后治療耐受性降低生活質(zhì)量下降住院日延長(zhǎng)生存率下降因此，腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持意義重大腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因—攝入不足腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因—消耗增加惡病質(zhì)患者生化代謝異常腫瘤營(yíng)養(yǎng)學(xué)

NutritionalOncology惡性腫瘤的治療方法

營(yíng)養(yǎng)支持治療的流程

AmericanSocietyforParenteralandEnteralNutrition(ASPEN）

營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查營(yíng)養(yǎng)評(píng)定營(yíng)養(yǎng)評(píng)定工具評(píng)分量表評(píng)分內(nèi)容備注PGSGA患者部分4項(xiàng):體重改變史、癥狀、每日飲食和日?；顒?dòng)程度醫(yī)生部分:診斷、主要體格檢查、代謝評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的并發(fā)癥適用于腫瘤患者SGA病史和體格檢查NRINRI=1·519×(血清白蛋白,g/dl)+41·7×(現(xiàn)體重/既往體重)MNA篩選18項(xiàng)：進(jìn)食、體重下降、發(fā)病率、壓力、體重指數(shù)評(píng)估12項(xiàng)：病史、飲食偏好、身體指標(biāo)適用于高齡患者PGSGA:patient-generatedsubjectiveglobalassessment;SGA:subjectiveglobalassessment;NRI:nutritionriskindex;MNA:mininutritionalassessmentPGSGA評(píng)分（Ottery，1996）PGSGA評(píng)分（Ottery，1996）最后評(píng)分是營(yíng)養(yǎng)治療和后期隨訪方案選擇的主要依據(jù)營(yíng)養(yǎng)支持治療的目的營(yíng)養(yǎng)支持治療的方式首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）結(jié)論Cancer.2004May1;100(9):1967-77.營(yíng)養(yǎng)支持是否會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)？A.S.P.E.N.臨床實(shí)踐指南:

成人抗腫瘤治療中或造血細(xì)胞移植過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)支持治療

JournalofParenteralandEnteralNutrition.33(5)

2009472-500小結(jié)有大量證據(jù)顯示，營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致腫瘤病人預(yù)后不良并非所有腫瘤患者均適合營(yíng)養(yǎng)支持治療，而應(yīng)經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估確定適合治療患者早期發(fā)現(xiàn)