患者入院服務(wù)作業(yè)流程

患者入院服務(wù)步驟醫(yī)師病房床位及患者病情，安排并通知患者住院?；颊呓拥饺朐和ㄖ獑魏螅瑪y帶醫(yī)師開具住院接診單，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)。病區(qū)護(hù)士接到住院登記處通知后，做好接待入院患者準(zhǔn)備?；颊叱钟凶≡航釉\單到護(hù)士站時(shí)，主管班護(hù)士起立，主動(dòng)熱情迎接患者，依據(jù)病情立即安排床位并辦理對(duì)應(yīng)手續(xù)。主管班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士將患者送至指定床位，查對(duì)患者姓名，妥善安置患者，完成患者清潔護(hù)理，幫助患者更換病號(hào)服。責(zé)任護(hù)士完成患者入院評(píng)定，測(cè)量體重、生命體征并統(tǒng)計(jì)，了解患者主訴、癥狀、自理能力、心理情況等。責(zé)任護(hù)士為患者做入院教育，向患者或家眷介紹自己、主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫器使用、作息時(shí)間、探視制度、物品保管及相關(guān)管理要求等。責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心回復(fù)患者及家眷提出問題。責(zé)任護(hù)士幫助家眷或患者整理物品（臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、飯盒、飯勺、少許水果等），請(qǐng)家眷幫助將患者臨時(shí)不用或多出物品帶回家，以確保病室內(nèi)整齊、清潔。主管班護(hù)士通知醫(yī)師接收患者，立即處理醫(yī)師開出醫(yī)囑并正確實(shí)施。新患者如臨時(shí)不能安排床位時(shí)，主管班護(hù)士應(yīng)耐心向患者講明原因并給妥善安置。由急診科入院患者，標(biāo)準(zhǔn)上和門診入院程序相同，通常醫(yī)師指定直接送入病區(qū)或手術(shù)室搶救患者，應(yīng)由急診科醫(yī)、護(hù)人員攜帶病歷資料直接護(hù)送至病區(qū)或手術(shù)室，其住院手續(xù)由家眷到住院登記處辦理。接到急診患者入院通知后，主管班護(hù)士要告訴責(zé)任護(hù)士做好對(duì)應(yīng)準(zhǔn)備，包含所需儀器、設(shè)備、藥品等。急診患者入科后，責(zé)任護(hù)士要立即測(cè)量患者生命體征、觀察病情、檢驗(yàn)患者通常情況并向值班醫(yī)師匯報(bào)，立即處理。加強(qiáng)新入院患者巡視、關(guān)鍵交接班?；颊叱鲈翰襟E由主管醫(yī)師依據(jù)患者病情決定其出院時(shí)間。出院前一日由主管醫(yī)師通知患者，并向患者交代病情及出院后注意事項(xiàng)。責(zé)任護(hù)士幫助患者安排出院前準(zhǔn)備工作。為患者做出院指導(dǎo)，包含辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功效鍛煉，遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、聯(lián)絡(luò)方法。責(zé)任組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)檢驗(yàn)出院指導(dǎo)落實(shí)情況，并征求患者住院期間意見和提議。主管班護(hù)士依據(jù)醫(yī)師豫出院醫(yī)囑，提前將準(zhǔn)備出院患者床號(hào)、姓名輸入計(jì)算機(jī)“豫出院處理”欄目，以利于出院結(jié)賬，并負(fù)責(zé)出院醫(yī)囑處理。出院病歷由外勤人員送至結(jié)算中心。病房接到結(jié)算處辦理出院手續(xù)通知后，主管班護(hù)士通知患者或家眷攜帶住院押金條到結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)，到藥房領(lǐng)取出院帶藥。主管護(hù)士在驗(yàn)證出院結(jié)算收據(jù)后，處理計(jì)算機(jī)信息并撤銷出院患者全部標(biāo)志，整理病歷，做好登記。責(zé)任護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)院證實(shí)后，幫助患者整理物品，必需時(shí)護(hù)送患者離開病區(qū)?；颊唠x院后，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒，特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。患者轉(zhuǎn)出服務(wù)步驟轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)科通知后，將何時(shí)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)至何科立即通知患者和家眷，并幫助家眷整理物品。護(hù)士通知轉(zhuǎn)入科室：患者抵達(dá)時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備物品、儀器及特殊事項(xiàng)等。主管班護(hù)士處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，整理檢驗(yàn)病歷質(zhì)量，打印、查對(duì)醫(yī)師病程統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)單、化驗(yàn)單，撤銷患者在病區(qū)內(nèi)多種標(biāo)志，必需時(shí)護(hù)士長(zhǎng)需檢驗(yàn)轉(zhuǎn)出患者病歷。責(zé)任護(hù)士查對(duì)診療用藥、臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)久醫(yī)囑藥品，未用藥品應(yīng)在轉(zhuǎn)科當(dāng)日或次日立即退還藥房。整理交接診療單、服藥單、輸液卡，清點(diǎn)自備用藥數(shù)目和家眷交接清楚。經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)（主管護(hù)士）依據(jù)患者病情，確定轉(zhuǎn)出所需陪同醫(yī)護(hù)人員。病情危重患者需醫(yī)師、護(hù)士同時(shí)護(hù)送。轉(zhuǎn)出前責(zé)任護(hù)士評(píng)定患者病情，測(cè)量生命體征并統(tǒng)計(jì)，確定現(xiàn)在能否轉(zhuǎn)出，檢驗(yàn)多種管道（靜脈輸液、尿管、引流管），確保通暢，固定牢靠，根本吸痰，確保轉(zhuǎn)用過程中患者安全。責(zé)任護(hù)士填寫危重患者轉(zhuǎn)科交接統(tǒng)計(jì)單，檢驗(yàn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，依據(jù)病情備好搶救物品（如氧氣袋、簡(jiǎn)易呼吸器、搶救物品）和藥品，必需時(shí)備搶救車。主管班護(hù)士通知護(hù)送患者醫(yī)務(wù)人員到位，危重患者先通知電梯工做好準(zhǔn)備，再通知轉(zhuǎn)入科室做好準(zhǔn)備。責(zé)任護(hù)士依據(jù)病情選擇轉(zhuǎn)運(yùn)患者工具，在轉(zhuǎn)送過程中親密觀察患者病情、多種管道及固定架情況等，如有異常立即處理?；颊叩诌_(dá)轉(zhuǎn)入科室后和轉(zhuǎn)入科室護(hù)士共同交接：病情、診療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、多種管道、物品、病歷、藥品（包含自備藥）、轉(zhuǎn)科過程中病情改變等。交接完成，在危重患者轉(zhuǎn)出交接單上簽全名并注明時(shí)間。患者轉(zhuǎn)出后，責(zé)任護(hù)士對(duì)床單位進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒?；颊咿D(zhuǎn)入步驟醫(yī)師確定患者轉(zhuǎn)入后通知主管護(hù)士，由主管班護(hù)士和轉(zhuǎn)出科室聯(lián)絡(luò)確定轉(zhuǎn)入時(shí)間。主管班護(hù)士做好接收患者準(zhǔn)備，并通知責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)入患者抵達(dá)時(shí)間、病情、需要準(zhǔn)備物品、儀器及特殊交代等。責(zé)任護(hù)士依據(jù)病情備好床單位、物品和儀器。如氧氣、負(fù)壓吸引器、搶救車、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等?；颊咿D(zhuǎn)入后，責(zé)任護(hù)士依據(jù)病情將患者移至床上，妥善安置好患者。和轉(zhuǎn)出科護(hù)士床旁交接患者：病情、診療、護(hù)理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、多種管道、物品、藥品（包含自備藥）等情況，測(cè)量生命體征并具體統(tǒng)計(jì)。主管班護(hù)士和轉(zhuǎn)出科室護(hù)士交接患者病歷，檢驗(yàn)是否完整，立即做好計(jì)算機(jī)信息轉(zhuǎn)入處理，了解患者當(dāng)日診療及用藥情況，通知醫(yī)師看病人。責(zé)任護(hù)士幫助患者整理用物，向患者或家眷介紹自己、主管醫(yī)生、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境及管理要求等，耐心回復(fù)患者及家眷提出問題。責(zé)任護(hù)士完成護(hù)理評(píng)定，和醫(yī)師溝通確定護(hù)理等級(jí)，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)診療及護(hù)理。住院患者服務(wù)步驟主管班護(hù)士根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)囑管理要求》處理、實(shí)施醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士按醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)診療、護(hù)理，做好相關(guān)護(hù)理標(biāo)志，如床頭卡、等級(jí)護(hù)理牌等。責(zé)任護(hù)士針對(duì)多種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定，為患者做好健康宣傳教育。各個(gè)班次護(hù)士按疾病護(hù)理常規(guī)、等級(jí)護(hù)理要求按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理觀察，對(duì)患者實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理，按要求統(tǒng)計(jì)?；颊哌M(jìn)行各項(xiàng)檢驗(yàn)、診療時(shí)，按要求對(duì)患者做好檢驗(yàn)、診療前解釋、準(zhǔn)備工作，檢驗(yàn)后護(hù)理觀察、統(tǒng)計(jì)和交班工作?；颊咝枰中g(shù)時(shí)，按《患者手術(shù)服務(wù)步驟》實(shí)施。危重患者護(hù)理按醫(yī)院《危重患者救治工作管理要求》實(shí)施。對(duì)患者存在護(hù)理疑難問題，應(yīng)按《護(hù)理會(huì)診制度》要求，組織護(hù)理會(huì)診，方便于立即處理患者存在護(hù)理疑難問題。住院患者依據(jù)病情需要，由醫(yī)師開出膳食醫(yī)囑，患者按醫(yī)囑進(jìn)食。護(hù)理評(píng)定和健康教育應(yīng)貫穿于患者整個(gè)住院過程中，護(hù)理統(tǒng)計(jì)單由護(hù)士填寫，責(zé)任組長(zhǎng)定時(shí)檢驗(yàn)。健康教育內(nèi)容包含和疾病相關(guān)知識(shí)、特殊檢驗(yàn)、用藥指導(dǎo)飲食種類及指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)、適宜生活方法、復(fù)查時(shí)間等。護(hù)士長(zhǎng)按各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)要求和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)、督導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)住院患者全過程護(hù)理服務(wù)，并進(jìn)行評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)。手術(shù)患者服務(wù)步驟護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑為手術(shù)患者備皮、備血、做藥品過敏試驗(yàn)等，必需時(shí)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣傳教育，包含術(shù)前準(zhǔn)備、相關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后鍛煉等。護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備多種術(shù)前用藥。護(hù)士督促、幫助患者術(shù)前進(jìn)行衛(wèi)生整理，取下義齒、帶金屬飾品等影響手術(shù)安全物品。取下物品及其它珍貴物品應(yīng)由家眷保管，家眷不在時(shí)由護(hù)士代為保管，均應(yīng)簽字確定。夜班護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施8：00手術(shù)患者術(shù)前醫(yī)囑，并檢驗(yàn)術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。接臺(tái)手術(shù)，由當(dāng)班護(hù)士在接到手術(shù)室通知后實(shí)施術(shù)前醫(yī)囑。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在術(shù)前1日接到手術(shù)通知后，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行床旁訪視，了解病情，交代注意事項(xiàng)，填寫訪視單；同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，制訂護(hù)理計(jì)劃，準(zhǔn)備術(shù)中所需器械、敷料、液體、體位墊及特殊用物。手術(shù)室護(hù)士持手術(shù)通知單到病區(qū)，和病區(qū)護(hù)士做好交接，確定手術(shù)患者，核查術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前用藥情況，攜帶好患者病歷、X線片等，登記簽字。病區(qū)護(hù)士幫助手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者離開病區(qū)。患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回回事依據(jù)醫(yī)囑立即建立靜脈通道、幫助手術(shù)醫(yī)師擺好手術(shù)體位，確?；颊咧w要處于舒適、安全狀態(tài)，并注意保持患者皮膚完好。巡回護(hù)士和洗手護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料、縫針等用物，查對(duì)正確后登記署名。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)供給手術(shù)中所需物品，注意病情改變，觀察患者肢體是否受壓、輸液是否通暢。手術(shù)過程中護(hù)士正確實(shí)施無菌操作技術(shù)，發(fā)覺危急情況要立即通知手術(shù)醫(yī)師和麻醉師，同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，并主動(dòng)參與搶救工作。洗手護(hù)士負(fù)責(zé)配合手術(shù)，立即正確傳輸手術(shù)器械；隨時(shí)清點(diǎn)、清理手術(shù)用物，方便術(shù)中親密配合手術(shù)。關(guān)閉切口前，洗手護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)核實(shí)器械、敷料等；術(shù)畢，洗手護(hù)士要再次進(jìn)行清點(diǎn)，并在清點(diǎn)單上打鉤、署名。病區(qū)護(hù)士將手術(shù)患者床單位準(zhǔn)備成對(duì)應(yīng)麻醉床，備好所需物品，做好接收患者準(zhǔn)備。手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士和醫(yī)師共同護(hù)送患者到病區(qū)，同時(shí)做好途中病情觀察。手術(shù)患者被送至病房后，手術(shù)室護(hù)士、麻醉師和病區(qū)護(hù)士交接患者，交接內(nèi)容包含：手術(shù)情況、術(shù)中輸血及輸液情況、術(shù)中用藥情況、現(xiàn)在生命體征、皮膚情況、所輸液體、多種管道、病歷、患者衣物等，做好交接統(tǒng)計(jì)并署名。病區(qū)護(hù)士立即測(cè)量手術(shù)患者生命體征，通知醫(yī)師開出術(shù)后醫(yī)囑，并觀察術(shù)后患者病情改變，立即匯報(bào)醫(yī)師，做好術(shù)后病情統(tǒng)計(jì)。立即實(shí)施醫(yī)囑，安全、有效地做好患者各項(xiàng)診療和護(hù)理，并做好交接班。向患者及家眷交代術(shù)后注意事項(xiàng)及術(shù)后連續(xù)性康復(fù)指導(dǎo)。術(shù)后第一天，手術(shù)室護(hù)士隨訪患者，了解患者對(duì)手術(shù)服務(wù)是否滿意，并做好術(shù)后護(hù)理評(píng)價(jià)。主管班工作步驟清點(diǎn)公物，檢驗(yàn)計(jì)算機(jī)并查對(duì)夜間醫(yī)囑、簽字，重新開啟計(jì)算機(jī)。參與晨會(huì)交接班。和后夜交接班，查看小黑板內(nèi)容并更新，清點(diǎn)搶救車藥品并備齊。處理醫(yī)囑，打印實(shí)施單并通知相關(guān)班次完成。安排新入院患者床位，幫助新患者稱體重，準(zhǔn)備好入院病歷，負(fù)責(zé)保管各類押金。負(fù)責(zé)接電話、電鈴，幫助處理各項(xiàng)緊急、特殊事件。申請(qǐng)口服藥、針劑，打印醫(yī)囑。準(zhǔn)備出院病歷，送至結(jié)算處。檢驗(yàn)醫(yī)囑簽字情況。和護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)醫(yī)囑，并整理辦公室。查對(duì)口服藥。發(fā)口服藥。和責(zé)任護(hù)士交接班。接班，查對(duì)中午醫(yī)囑處理情況并簽字。輸入體溫、脈搏，修改測(cè)體溫次數(shù)，按要求立即打印體溫單，為患者辦理出院相關(guān)手續(xù)。申請(qǐng)中午及下午針劑，取出院病歷并整理病歷次序。刷新條碼，準(zhǔn)備次日采血管。整理辦公室，登記工作量，打印新入院患者姓名標(biāo)簽交給責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)外來人員咨詢和接待工作。查對(duì)醫(yī)囑并簽字，查對(duì)、發(fā)放晚間口服藥，特殊事項(xiàng)和責(zé)任護(hù)士交接班。主管班關(guān)鍵工作每日清理辦公室。每七天一查對(duì)醫(yī)囑。每七天二清理辦公室抽屜，清潔病歷車，補(bǔ)充多種表格。周三消毒多種辦公物（電腦、呼叫器、電話）。周四檢驗(yàn)病歷次序、護(hù)理統(tǒng)計(jì)單質(zhì)量（血壓?jiǎn)?、血糖統(tǒng)計(jì)單、血樣飽和度統(tǒng)計(jì)單、尿糖統(tǒng)計(jì)單和體溫單）。每日清點(diǎn)搶救車，確保物品齊全有效。診療班工作步驟1、清點(diǎn)公物、換藥室物品、一次性物品，更換消毒液并登記，清點(diǎn)基數(shù)藥。2、參與晨會(huì)交班，了解全科患者情況。3、檢驗(yàn)診療室垃圾分類情況及利器盒使用情況，檢驗(yàn)冰箱內(nèi)藥品使用期。4、查對(duì)液體，配第1組液體，準(zhǔn)備新開長(zhǎng)久、臨時(shí)液體，準(zhǔn)備皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配。5、配第2組液體，向供給室提交領(lǐng)物單。6、整理診療室、冰箱、送藥盤。更換換藥室無菌物品，確保多種物品齊全。7、幫助更換液體。整理處理室，檢驗(yàn)輸液車、利器盒使用情況，檢驗(yàn)多種浸泡物品浸泡情況。8、清點(diǎn)藥杯，請(qǐng)領(lǐng)、查對(duì)針劑、口服藥。9、整理請(qǐng)領(lǐng)藥品。10、和責(zé)任護(hù)士交接診療室液體。11、查對(duì)醫(yī)囑并簽字。12、清潔、保持診療室內(nèi)操作臺(tái)、診療車、冰箱等，清潔三室衛(wèi)生。13、再次申請(qǐng)領(lǐng)藥，補(bǔ)充診療室、換藥室物品。14、和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接班。診療班每日關(guān)鍵工作按要求更換消毒液：每七天更換兩次（周二、周五)。每日查消毒液濃度，檢驗(yàn)冰箱。每日確保診療室（診療車、診療柜、診療臺(tái)）、處理室（消毒桶、血袋桶）、換藥室衛(wèi)生。每日檢驗(yàn)物品準(zhǔn)備情況（一次性備用物品）、基數(shù)藥。每日檢驗(yàn)無菌物品使用期。每日清點(diǎn)藥杯數(shù)量和藥房查對(duì)。每日打掃換藥室衛(wèi)生并更換無菌物品。每日查對(duì)口服藥車、夜間口服藥盤患者姓名，確保和實(shí)際相符。每七天二、四、日電腦申請(qǐng)請(qǐng)領(lǐng)。早班工作步驟閱讀醫(yī)囑本，大、小交班本。參與晨會(huì)交班，了解患者病情。和夜班護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，評(píng)定患者情況，關(guān)鍵評(píng)定病危、病重一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)久臥床、新入院、手術(shù)、有病情改變患者。清點(diǎn)被服，準(zhǔn)備掃床物品。整理病房、床單位，準(zhǔn)備手術(shù)床，檢驗(yàn)床頭卡和護(hù)理等級(jí)標(biāo)志。實(shí)施早晨本組患者輸液、診療、護(hù)理工作。負(fù)責(zé)接收新入院患者。實(shí)施臨時(shí)醫(yī)囑，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備及健康教育。負(fù)責(zé)準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、一次性物品等，接手術(shù)患者。實(shí)施健康教育（包含新入院、出院、手術(shù)、臥床患者）并檢驗(yàn)掌握情況。和每一位患者溝通交流，了解患者需求。巡視病房，更換液體。正確統(tǒng)計(jì)多種護(hù)理數(shù)據(jù)。檢驗(yàn)當(dāng)日診療、護(hù)理完成情況，臨時(shí)醫(yī)囑實(shí)施后簽字。查對(duì)醫(yī)囑并簽字。幫助患者服藥，幫助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。接手術(shù)患者并處理、實(shí)施醫(yī)囑，巡視病房，督促患者午休。處理、實(shí)施臨時(shí)醫(yī)囑，完成中午診療、護(hù)理工作。按要求立即巡視病房，立即發(fā)覺問題并處理。測(cè)體溫、脈搏并統(tǒng)計(jì)。實(shí)施15：00診療、護(hù)理。和前夜班交班，交代當(dāng)日手術(shù)、病危、病重、新入院、一級(jí)護(hù)理及長(zhǎng)久臥床患者現(xiàn)在情況，和需要關(guān)鍵觀察護(hù)理內(nèi)容。早班每日關(guān)鍵工作周一稱體重。每日了解患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況并完善。每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。立即征求患者意見并統(tǒng)計(jì)處理。前夜班工作步驟清點(diǎn)公物、麻醉藥、鑰匙。閱讀醫(yī)囑本、交班匯報(bào)本。和早班交接班，床頭交接病危、病重、一級(jí)護(hù)理、長(zhǎng)久臥床、新入院、手術(shù)、有病情改變患者，巡視病房，了解患者情況，評(píng)定患者情況。整理病房、床單位，檢驗(yàn)患者“三短六潔”情況{三短：指（趾）短、胡須短、頭發(fā)短}{六潔：頭發(fā)、口腔、手足、會(huì)陰、皮膚、床單位},了解患者需求，為患者洗頭、剪指甲、剃胡須、立即清洗皮膚上膠布痕跡、更換被服等。實(shí)施臨時(shí)醫(yī)囑，完成下午診療、護(hù)理工作。實(shí)施健康教育（包含新入院、出院、手術(shù)、臥床患者）并檢驗(yàn)掌握情況。巡視患者，立即發(fā)覺病情改變，檢驗(yàn)床頭護(hù)理等級(jí)標(biāo)志和門牌條是否屬實(shí)，掛禁食條。幫助患者服藥，幫助患者飯前洗手、打飯、進(jìn)餐。查對(duì)醫(yī)囑簽字情況，和辦公室護(hù)士交接班。根據(jù)要求實(shí)施長(zhǎng)久醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑，并簽字。查對(duì)20:00口服藥。發(fā)藥，幫助患者服藥。巡視病房（晚間護(hù)理、翻身等）。準(zhǔn)備次日液體、次日針劑，準(zhǔn)備次日手術(shù)用具，寫黑板。鎖病區(qū)大門。整理病史，和醫(yī)師一起巡視病房，檢驗(yàn)預(yù)手術(shù)患者禁食情況，管理陪床，督促患者熄燈，處理患者存在問題，為患者發(fā)明良好睡眠環(huán)境，幫助患者入睡。書寫交班匯報(bào)