婦產科健康教育

婦科腹部手術病人的健康教育指導一、

病因及治療原則

行婦科腹部手術治療的患者多見于子宮肌瘤患者和卵巢囊腫患者。子宮肌瘤是由于雌激素水平高所致，卵巢囊腫病因不明。

治療原則：手術治療二、

各種檢查的目的及方法

1、

目的：完善各項化驗，為手術做好充分準備。

2、

方法：尿便標本早晨7時前留好送到三樓化驗室，在門診四樓做彩超，做普通婦科腹部彩超之前需要憋尿，在門診一樓做X光檢查。入院后要行婦科檢查，為手術做準備。

三、

手術方式及麻醉方法

1、

手術方式：開腹做或行腹腔鏡

腹腔鏡手術的方法：首先，全麻后在臍部穿刺，給腹腔充氣，然后放入光源鏡，再在兩側麥氏點穿刺，放入套管進行操作，共3個小孔，每空縫1-2針，術后5天拆線，恢復快。

2、

麻醉方法：全麻或硬腰聯(lián)合麻醉。

四、

術前準備的目的和項目術前準備包括：備皮、配血、抗生素皮試及陰道擦洗上藥。

1、

術前備皮是為了預防傷口感染。方法為按照手術部位備皮的標準，剃掉手術部位的毛發(fā)，并清洗手術部位的皮膚。

2、

配血的目的是準備術中出血多時安全的準備。

3、

皮試是為術后輸抗生素做準備。

4、

陰道擦洗的方法：病人采取婦科檢查的姿勢，用窺器輕輕打開陰道，用棉球分別旋轉擦洗陰道壁，直至清潔。目的是預防術后陰道斷端感染。陰道擦洗從術前3天開始，每天2次。

五、

消除恐懼、焦慮心理的方法

耐心傾聽病人訴說，表示同情。講解術前術后注意事項，消除顧慮，教病人一些放松療法，如聽音樂、散步，介紹同種病人愈后情況。

六、

術前清潔灌腸、留置尿管的目的

1、

術前清潔灌腸就是術前晚、術晨給予軟皂水灌腸，直至干凈為止。目的是清潔腸道，避免術中排便污染手術臺，術后發(fā)生腹脹。

2、

術前安置尿管的目的是為了避免膀胱充盈，影響手術視野及術中誤傷膀胱，防止術后發(fā)生尿儲留。

七、

術后可能出現(xiàn)的不適及應對措施

疼痛：手術后麻醉師會從硬膜外管中定時為病人推注止疼藥，若病人仍感疼痛難忍，可通知護士，護士會遵醫(yī)囑給病人肌肉注射止疼藥。

2、

惡心嘔吐：為麻醉反應，一般會很快消失，在病人麻醉未清醒時，護士會密切觀察病人的情況，若發(fā)生嘔吐，可將頭偏向一側，防止誤吸。婦產科健康教育指導資料婦科手術前

的健康教育指導

1、檢查：

在您手術前，醫(yī)生會對您全身情況進行認真檢查，尤其重視血壓、心、肺、肝、腎等。如有影響手術的并發(fā)癥會先治療、后手術。局部檢查包括腹部、外陰、陰道和宮頸的視診，陰道雙合診了解盆腔臟器，必要時進行三合診檢查。輔助檢查包括血、尿常規(guī)化驗及尿糖定性，測定出凝血時間、血型，并進行肝腎功能、乙肝五項的化驗檢查。胸部x線、婦科彩超、晚期癌的病人進行肝膽胰脾B超檢查、心電圖、高血壓病人還要做眼底等檢查，已婚婦女做宮頸細胞學檢查（TCT）。檢查前注意事項會提前告知。2、思想準備：您的主管醫(yī)生會向您及您的家屬介紹病情，說明手術及術中可能發(fā)生的問題及預料結果。如果您有任何疑慮，請及時與主管醫(yī)生溝通。手術前當晚，我們會給您適當?shù)逆?zhèn)靜劑（例：安定

10mg

肌注），以保證您充足的睡眠。3、體質準備：

（1

）適應性鍛煉：長期吸煙者，應立即戒煙，防止術后咳嗽、肺部感染和影響傷口愈合。術后病情穩(wěn)定要盡早下床活動，早活動、早恢復、早出院

。（2）

飲食護理：一般手術患者，手術前日中午不宜進食太多，宜選擇清淡、易消化食物，如蒸雞蛋羹等；晚餐應當以流質為主，如米湯；手術前10小時禁食，8小時禁飲。（3)

腸道準備：為方便術者操作及防止糞便污染手術野或手術損傷腸管我們需要為您做腸道準備，根據(jù)手術需要，護士還可能會給您灌腸，灌腸時可能會有輕微腹脹，您會解大便，請您注意大便的次數(shù)及性狀，如蹲位時間長，請您慢慢站起以防跌倒。

4、

皮膚準備：手術前我們會為您備皮以減少術后傷口感染，備皮后請您洗澡、更衣、洗頭和修剪指（趾）甲，注意清潔臍部。

5

、陰道準備及導尿：手術日晨醫(yī)生會給您做陰道消毒、涂龍膽紫。術前還需留置導尿管，留置尿管前不必排尿。

6、配血：婦科手術前護士會為您采血做血型檢查及交叉配血實驗。以備術中用血，輸血的相關問題醫(yī)生會征求您的意見并簽定輸血協(xié)議書。

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、術前1小時請您更換寬松衣服，勿穿任何內衣，勿戴假牙和首飾，貴重物品交由家屬保管。護士會監(jiān)測您的體溫，如有體溫高、月經來潮、血壓、血糖過高等情況，護士會通知醫(yī)生，酌情停止手術。婦產科健康教育指導資料剖宮產術后的健康教育指導剖腹產后有哪些注意事項

？

1、術后6小時內禁食、禁水。

2、術后6小時未排氣可進食白開水及半流食，半流食包括粥、魚湯、豬蹄湯等湯類。

3、未排氣期間請勿食用普食，如煮雞蛋、炒菜、肉塊、米飯等，請勿食用甜食，包括巧克力、紅糖水、甜果汁及牛奶，以免引起腹脹。

4、排氣排便后可進食任何食物，為了促進乳汁分泌及減少產后便秘，希望您進食的同時多喝湯、汁，多吃蔬菜及水果，既可提供豐富的維生素、礦物質，又可提供足量的膳食纖維素，以防產后發(fā)生便秘。5、多進各種湯類。湯類味道鮮美，且易消化吸收，還可以促進乳汁分泌。如紅糖水、鯽魚湯、豬蹄湯、排骨湯等，但須湯肉同吃。

6、不吃酸辣食物及少吃甜食。酸辣食物會刺激媽媽虛弱的胃腸而引起諸多不適；過多吃甜食不僅會影響食欲，還可能使熱量過剩而轉化為脂肪，引起身體肥胖。婦產科健康教育指導資料產婦患乳腺炎的健康指導

產后哺乳期的婦女容易患急性乳腺炎，產后全身抵抗力下降是一個重要的原因，另外還與乳腺局部因素密切相關：是哺乳期細菌入侵機會增加，細菌大多數(shù)經破損乳頭沿淋巴管侵入，如嬰兒口含乳頭而睡或嬰兒患有口腔炎癥而吮乳則可直接侵入乳腺管。二是有些產婦由于乳頭過小或乳頭內陷等發(fā)育不良等妨礙哺乳，或者乳汁分泌過多而嬰兒吮乳少，而又沒有及時將乳汁完全排空，結果發(fā)生乳汁淤積，為

細菌入侵提供了良好的生長、繁殖的場所。產婦預防急性乳腺炎的關鍵在于避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，保持乳房皮膚清潔。哺乳期要定時哺乳，不要讓嬰兒含乳而睡，乳汁過多時就用吸乳器吸盡，及時治療嬰兒口腔炎癥。只要做好預防措施，急性乳腺炎，則應及早積極治療，可局部處理或全身治療，輕者不要停止母乳喂養(yǎng)，重癥者應考慮停止母乳哺乳。婦產科健康教育指導資料母乳喂養(yǎng)

的健康指導母乳喂養(yǎng)的好處1、營養(yǎng)

母乳中蛋白質、脂肪、糖、維生素、礦物質以及水的含量合適，且易于消化吸收，完全能滿足出生后4-6個月嬰兒生長發(fā)育的營養(yǎng)要求，故不必添加任何代乳品和水。

2、免疫放病

母乳中含有豐富的免疫抗體，可保護嬰兒柔嫩的呼吸道，腸道粘膜，增強抗病能力。

3、增加母嬰感情

母乳喂養(yǎng)能增進母子間感情和心理上的聯(lián)系，促進嬰兒心理和社會適應性的發(fā)育。4、有利于產婦