2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師泌尿外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師泌尿外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者女性，27歲，妊娠36周G2P0，胸悶、夜間不能平臥十余天入院；兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴(kuò)張術(shù)，手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查：意識清楚、體重82kg，血壓135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫（++）。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×109／L、PT13．1s、APTT32．8s；心臟彩超：二尖瓣口面積1．42cm2、重度二尖瓣反流。關(guān)于仰臥位低血壓綜合征以下哪些描述是正確的（）。A、仰臥位低血壓綜合征主要表現(xiàn)有低血壓、心動過速、虛脫和暈厥。B、發(fā)生仰臥位低血壓綜合征主要因為腹主動脈受壓，影響子宮胎盤的血流灌注。C、開放靜脈通道最好選擇上肢靜脈穿刺。D、發(fā)生仰臥位低血壓綜合征時首先應(yīng)加快靜脈補液速度。E、為預(yù)防仰臥位低血壓綜合征，產(chǎn)婦最好采用左側(cè)傾斜30°體位F、術(shù)前充分補液2.某男，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。檢查：下腹部膨隆，壓痛明顯，叩診濁音，此時考慮的損傷是（）A、腸破裂B、后尿道損傷C、膀胱破裂D、前尿道損傷E、輸尿管損傷3.股骨干骨折鋼板內(nèi)固定，鋼板應(yīng)置于股骨的（）A、前外側(cè)面B、外側(cè)面C、后外側(cè)面D、內(nèi)側(cè)面E、前面4.患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×109/L，血小板41×109/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。目前最可能的診斷為（）.A、膽管炎B、膽囊結(jié)石C、肝膿腫并膽道出血D、晚期肝癌E、肝門部膽管癌5.患者，男，65歲，稱頸部遭木棒擊傷后，一直頸部痛，頭暈，服止痛片止痛，于傷后41天小便過程中，突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查：神志清、正確問答，伸舌居中，頸軟，C4、C5棘突壓痛（+），四肢不能活動，呈軟癱，生理反射消失，病理反射（-）。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折，椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。頸椎前入路麻醉方法可以選擇（）。A、局部浸潤麻醉B、頸叢阻滯C、高位硬膜外麻醉D、氣管插管全麻E、喉罩全麻F、清醒鎮(zhèn)靜麻醉6.男，36歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視乳頭水腫，左聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+），往左側(cè)傾倒。行CT檢查，以下哪項符合本病診斷（）。A、界清，第四腦室受壓；增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化區(qū)內(nèi)混有低密度B、半圓形高密度病灶，均一強(qiáng)化腫塊，邊緣光滑銳利C、界清，低密度病灶，無強(qiáng)化D、累及中、后顱凹，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞E、混雜密度，無強(qiáng)化7.男性，24歲，2小時前自高出墜落，臂部著地，隨即出現(xiàn)臂部、腰骶部劇烈疼痛。查體：骨盆擠壓分離試驗（+），臂部可見面積約15cm×20cm大小皮膚擦傷，深達(dá)肌層。測BP90／70mmHg，心率120／min，受傷至今未解小便。入院4小時后，患者血壓升至125／70mmHg，心率80／min，下腹部膨隆，仍然未解小便，此時應(yīng)該給予（）A、增加靜脈通路，補充血容量B、導(dǎo)尿C、檢查有無腎臟等腹部臟器損傷D、立即手術(shù)止血E、膀胱穿刺8.二尖瓣狹窄（）。A、左心房、右心室擴(kuò)大B、右心房擴(kuò)大C、右心室擴(kuò)大D、左心房、左心室擴(kuò)大E、左心室擴(kuò)大請指出下列瓣膜病的主要X線心腔改變特征9.男性，42歲。9個月前外傷致肱骨干骨折，采取手法復(fù)位，夾板外固定治療。現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒?。X線檢查示骨折線存在，斷端有0.4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化。目前，治療方法宜采?。ǎ?。A、改為石膏外固定B、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加外固定C、繼續(xù)夾板固定D、改為牽引固定E、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加外固定10.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。發(fā)生室顫的最可能原因是（）。A、局麻藥中毒B、全脊髓麻痹C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉過深11.下列（）不是輸血并發(fā)癥。A、發(fā)熱反應(yīng)B、循環(huán)超負(fù)荷C、缺氧D、梅毒E、肺炎12.急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)（）A、立即手術(shù)，切除闌尾B、立即手術(shù)，切除腫塊C、立即手術(shù)，腹腔引流D、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療E、不需治療，密切觀察13.女，54歲，急剎車致右髖關(guān)節(jié)劇痛3小時。查體：右髖關(guān)節(jié)彈性固定，踝關(guān)節(jié)活動障礙，最可能的損傷是（）.A、髖關(guān)節(jié)骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷D、髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E、髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷14.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括（）。A、先鋒霉素B、紅霉素C、乙酰螺旋霉素D、白霉素（吉他霉素）E、交沙霉素15.患者，男性，45歲。因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后3天進(jìn)食半流質(zhì)，第4天突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱，白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。該病人的可能處理的最直接一項是（）.A、生命體征監(jiān)測B、剖腹探查C、腹腔置管引流D、胃腸減壓E、抗感染治療16.體現(xiàn)尊重原則的是（）。A、杜絕對病人的有意傷害B、選擇受益最大、損傷最小的治療方案C、患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權(quán)D、對病人一視同仁E、合理篩選腎臟移植受術(shù)者17.男，34歲。擬在介入室導(dǎo)管治療室行風(fēng)心二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。患者精神緊張，心功能Ⅲ級，麻醉前準(zhǔn)備哪項不適當(dāng)（）。A、盡可能糾正心肺功能B、按全麻要求準(zhǔn)備麻醉器械和藥品C、麻醉前禁食12小時，禁飲4小時D、術(shù)前半小時肌注阿托品0.5mgE、術(shù)前1小時肌注哌替啶50mg18.一創(chuàng)傷病人，伴惡心，嘔吐、腹痛入院。體查：面色蒼白，脈搏微弱，左下胸可見皮膚瘀斑，胸廓擠壓征（+），左肺呼吸音減弱，移動性濁音（+），無明顯腹膜炎體征。首先考慮的診斷是（）.A、左肋骨骨折B、左肋骨骨折，左胸膜腔積血C、左胸膜腔積血D、脾破裂，左多發(fā)性肋骨骨折，左胸膜腔積血E、脾破裂，左腎挫傷19.冷傷有兩類，一類稱（）冷傷，另一類稱（）冷傷。20.患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如術(shù)后病理：睪丸腫瘤局部已經(jīng)擴(kuò)展超過鞘膜，但未侵及睪丸網(wǎng)及附睪。腫瘤的TNM分期為（）。A、T0B、T1C、T2D、T3E、T421.局麻藥在體內(nèi)呈三室模式分布，表明局麻藥已進(jìn)入第2室是屬于A、快速稀釋相

B、快分布相

C、慢分布相

D、分布容積

E、穩(wěn)定分布容積(Vdss)

22.關(guān)于海綿狀血管瘤的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列不正確的是（）。A、平掃表現(xiàn)低密度區(qū)B、呈"早出晚歸"征象C、可出現(xiàn)動脈-門靜脈短路D、增強(qiáng)掃描從周邊部開始增強(qiáng)，增強(qiáng)密度接近同層大血管的密度，隨時間延續(xù)增強(qiáng)范圍向中心擴(kuò)展且增強(qiáng)密度逐漸下降E、最后增強(qiáng)密度下降變成等密度23.患者男性，67歲，排尿不暢1年，夜尿3次，伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認(rèn)糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢：體溫36.6℃，脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130/80mmHg。DRE檢查示前列腺增大，中央溝變淺，未捫及硬結(jié)，前列腺超聲：前列腺50ml，外腺區(qū)未見低回聲區(qū)，PSA3.0ng/ml，目前不考慮哪些診斷（）A、慢性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、良性前列腺增生伴發(fā)前列腺癌E、診斷未明確，需進(jìn)一步檢查24.男，40歲，大量飲酒，4小時未排尿，回家途中向前摔倒，立即出現(xiàn)下腹部劇痛，無法自解小便，急診入院，查體BP110／75mmHg，P85次／分，腹部肌緊張，有壓痛，下腹部較重，移動性濁音陽性；導(dǎo)尿管可順利插入，引流少量血性液，注入100ml無菌生理鹽水，可回抽出40ml，腹腔穿刺抽出血性液。該患者考慮（）A、膀胱損傷B、輸尿管損傷C、脾損傷并腎損傷D、后尿道斷裂E、腎挫傷25.身高每增加或減少10cm，雙腔管的深度增加或減少（）。A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、3.0cm26.降低顱內(nèi)壓的方法哪項不對A、使用甘露醇和速尿B、使用皮質(zhì)激素C、使用硝普鈉D、過度換氣E、低溫27.左側(cè)舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為（）。A、伸舌偏右，伴右側(cè)舌肌萎縮B、伸舌偏左，伴左側(cè)舌肌萎縮C、伸舌偏左，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫D、伸舌偏右，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫E、伸舌偏左，伴左側(cè)舌感覺減遲28.男，76歲，不能自行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強(qiáng)光團(tuán)。入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為（）A、經(jīng)尿道切除B、經(jīng)膀胱切除C、經(jīng)恥骨后切除D、經(jīng)會陰切除E、經(jīng)骶前切除29.女性，65歲，在連續(xù)硬膜外麻醉下作雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，患者既往因行動不便一直喜臥床休息。約手術(shù)開始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困難。心率、血壓下降，指脈搏氧飽和度從99％下降至75％。最可能的原因是（）。A、全脊麻B、肺栓塞C、肺水腫D、急性肺炎發(fā)作E、脂肪栓塞30.男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降，予輸血400ml，7天后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫達(dá)41℃，4小時后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時發(fā)作。實驗室檢查：WBC4.2×109/L。診斷首先應(yīng)考慮（）。A、過敏反應(yīng)B、瘧疾C、巨細(xì)胞病毒感染D、遲發(fā)型溶血反應(yīng)E、細(xì)菌污染輸血反應(yīng)31.下列哪一種不屬于血液成分制品（）。A、濃縮紅細(xì)胞B、冷沉淀C、冷凍血漿D、血漿增量劑E、免疫球蛋白32.病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士）。提問：病人出現(xiàn)上述情況時應(yīng)采取哪些措施？（提示：術(shù)后7天，病人呈嗜睡狀，GCS：12分，解柏油樣稀便約300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便隱血（+++）。）（）A、禁食B、應(yīng)用甲氰咪胍或洛賽克等制酸劑C、輸血D、服用氫氧化鋁凝膠E、應(yīng)用止血藥物F、加大激素用量33.平足癥患者的體征有（）A、足弓下陷消失，足內(nèi)緣不直B、前足外展，跟骨、舟骨結(jié)節(jié)突出C、內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小D、足跟變寬，跟底外翻E、跟腱止點外移34.有關(guān)脊髓損傷手術(shù)患者的麻醉，不正確的是（）。A、早期使用大劑量甲基強(qiáng)的松龍有一定的效果B、脊髓休克期損傷平面以下脊髓反射消失C、高位脊髓完全性損傷患者發(fā)生膀胱結(jié)石手術(shù)時，不能使用椎管內(nèi)麻醉D、截癱患者手術(shù)時不宜使用琥珀酰膽堿E、高位脊髓損傷患者常伴有呼吸功能損害35.男，52歲，油漆工，間歇性無痛性肉眼全程血尿2個月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)則血塊，尿三杯試驗均正常。膀胱鏡檢查見膀胱左側(cè)壁有1cm×1.5cm×1.5cm大小腫塊，淺紅色，有蒂較長，病理檢查為移行細(xì)胞癌，分化良好。腫瘤的臨床分期是（）A、Ta～T1Ⅰ級B、T2～T3Ⅱ級C、T3～T4Ⅲ級D、T2～T3Ⅲ級E、T4Ⅲ級36.有關(guān)無功能性胰島細(xì)胞瘤的CT征象，下列不正確的是（）。A、為胰腺較大的腫塊，直徑平均10cmB、多發(fā)生在胰體尾部C、1／5有結(jié)節(jié)狀鈣化D、增強(qiáng)時可出現(xiàn)均勻強(qiáng)化E、很少發(fā)生轉(zhuǎn)移37.A.阿托品B.腎上腺素C.兩者都是D.兩者都不是全麻病人麻醉前用藥可選擇（）。38.一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多住院?；颊咧髟V子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān)，去年就發(fā)生過幾次。醫(yī)師按照其主訴施行相應(yīng)的治療。一位正在婦科實習(xí)的護(hù)士和患者很談得來，成為無話不談的好朋友。在一次聊天中談及病情時，患者說自己是因為服用了流產(chǎn)藥物而造成的出血不止，并要求這位護(hù)士為她保密。根據(jù)上述描述，實習(xí)護(hù)士應(yīng)該（）。A、遵守保密原則，不將患者真情告訴醫(yī)生B、因為不會威脅到患者的生命，所以應(yīng)該保密C、拒絕為她保密的要求D、為了患者的治療，應(yīng)該說服患者將真實情況告訴醫(yī)生，但一定要為患者保密E、了解病因、病史是醫(yī)生的事，與護(hù)士無關(guān)，所以，應(yīng)尊重患者的決定39.患者CT檢查懷疑為早期腎癌，對確診最有幫助的是（）A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、經(jīng)靜脈腎盂造影C、腎動脈造影D、腎圖E、逆行性腎盂造影40.氟芬合劑（依諾伐）的禁忌證中，除外（）。A、嬰幼兒麻醉B、產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)C、帕金森患者D、顱腦外傷患者E、嚴(yán)重呼吸功能不全伴哮喘患者41.擇期手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)日晨的體溫>38.5℃，正確的處理是（）。A、給予退熱藥物后手術(shù)B、物理降溫后手術(shù)C、暫停手術(shù)D、應(yīng)用抗生素后手術(shù)E、不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)42.關(guān)于導(dǎo)管膿毒癥的臨床特點，不正確的是（）。A、逐漸出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱B、畏寒與發(fā)熱呈持續(xù)性間歇發(fā)作C、導(dǎo)管拔除后8～12小時發(fā)熱漸退D、導(dǎo)管尖與周圍靜脈細(xì)菌培養(yǎng)相一致E、是腸外營養(yǎng)的主要感染并發(fā)癥43.先天性腫瘤不包括（）。A、顱咽管瘤B、上皮樣囊腫C、畸胎瘤D、腸原性囊腫E、蛛網(wǎng)膜囊腫44.以下哪項不是瑞芬太尼的臨床特點（）。A、可以精確調(diào)整劑量，麻醉平穩(wěn)B、不依賴肝腎功能C、蘇醒快D、重復(fù)應(yīng)用或持續(xù)輸注有蓄積E、特別適用于門診短小手術(shù)45.CT用于診斷腫瘤的臨床意義中，不正確的是（）。A、胸部可發(fā)現(xiàn)小的胸腺腫瘤B、對腹部實質(zhì)性腫瘤的診斷有重要意義C、原發(fā)肝癌一般為邊緣不規(guī)則的低密度陰影，CT值低于周圍正常值D、腎癌表現(xiàn)為低密度陰影E、對消化道空腔器官腫瘤診斷幫助很大46.將動物的腎臟移植到人體的移植屬于（）。A、自體移植B、同種移植C、親屬移植D、異種移植E、同質(zhì)移植47.下列疾病中，需要限期手術(shù)的是（）。A、胃癌B、不完全性粘連性腸梗阻C、外傷性腸穿孔D、皮膚軟組織撕裂剝脫傷E、甲狀腺腺瘤48.A.血容量不足B.心功能不全C.兩者都是D.兩者都不是肺毛細(xì)血管楔壓為6-15mmHg提示（）。49.腹部X線平片見右上腹部有一不透X線的圓形陰影，可用哪種較簡單的方法來區(qū)別為膽囊結(jié)石還是腎結(jié)石（）。A、腹部正位片B、腹部側(cè)位片C、排泄性尿路造影D、逆行性腎盂造影E、腎穿刺造影50.下列情況中，最易發(fā)生右側(cè)小腦扁桃體疝的是（）A、左側(cè)小腦半球占位性病變B、右側(cè)小腦半球占位性病變C、幕上占位性病變D、阻塞性腦積水E、彌漫性顱內(nèi)壓增高51.有關(guān)睪丸鞘膜積液的敘述，錯誤的是（）A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C、陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E、透光試驗陰性可除外睪丸鞘膜積液52.小兒巨大腎積水的定義是指（）。A、腎積水容量超過300mlB、超過24小時尿液總量的腎臟積水C、導(dǎo)致腎實質(zhì)顯著破壞、腎功能嚴(yán)重喪失的腎積水D、腎臟體積巨大，體表能捫及巨大包塊E、腎積水容量超過800ml53.男性，34歲，肛周會陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個月，疼痛時結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進(jìn)食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時體溫38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動。白細(xì)胞計數(shù)11×109/L。進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項為最佳（）.A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流54.有關(guān)芬太尼的作用特點，不正確的是（）。A、不抑制心肌收縮力，使心率減慢B、作用持續(xù)時間約30分鐘C、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的75～125倍D、注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低55.患者男，45歲，因“腰部不適3個月”來診。既往體健。查體：無異常發(fā)現(xiàn)。腎B型超聲：單個囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隱約可見分隔。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）A、腹部X線片B、復(fù)查腎B型超聲C、腹部CTD、靜脈腎盂造影（IVP）E、腎動脈造影F、細(xì)胞學(xué)檢查56.四肢手術(shù)縫線的拆除時間一般為（）A、4～5日B、6～7日C、7～9日D、10～12日E、14日57.有關(guān)硫噴妥鈉的作用特點下列哪項不正確（）。A、降低顱內(nèi)壓B、直接抑制心臟擴(kuò)張血管C、擴(kuò)張支氣管D、高脂溶性，具有再分布特點E、使喉頭敏感性增強(qiáng)58.TURP手術(shù)的麻醉：患者，男性，68歲，61kg；因“尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查：血壓160／108mmHg、心率75次／分。實驗室檢查：“B”超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×109／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。麻醉前準(zhǔn)備應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容（）。A、手術(shù)前應(yīng)控制血壓在160／90mmHg以下范圍B、血糖應(yīng)控制在11mmol／L以下比較理想C、治療心律失常、改善心肌缺血D、追問既往有無皮膚、口鼻黏膜、牙齦出血病史E、進(jìn)一步檢查了解心血管情況F、術(shù)前輸注少量高滲生理鹽水，預(yù)防TURP綜合征發(fā)生59.下列外科感染的特點中，錯誤的是（）。A、常是多種細(xì)菌的混合感染B、局部癥狀明顯C、多為器質(zhì)性病變D、常有組織化膿性壞死E、主要應(yīng)用抗生素治療60.在引起ED的病因中，與靜脈性ED無關(guān)的是（）A、先天性因素B、高膽固醇血癥C、雄激素缺乏D、衰老E、前列腺癌根治術(shù)61.男，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。為確定診斷首選哪項檢查（）。A、頭顱X線檢查B、眼底C、神經(jīng)系統(tǒng)檢查D、頭顱CTE、腰穿62.關(guān)于局麻藥的毒性反應(yīng)，下列錯誤的是（）。A、毒性反應(yīng)與血藥濃度超過一定閾值密切相關(guān)B、嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡C、以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀為主D、多數(shù)患者伴有抽搐E、輕者出現(xiàn)的征象是心率減慢、呼吸困難63.下列哪項不是乳腺纖維腺瘤的特征（）.A、好發(fā)于外上象限B、多數(shù)為單發(fā)性C、直徑在1～5cm間D、是圓形、橢圓形E、月經(jīng)期腫塊明顯增大64.男，30歲。2個月前上腹部撞傷，近日來上腹部持續(xù)性疼痛，且感腹部逐漸膨起，餐后加重，并放射至腰背部，惡心，嘔吐。體格檢查：體溫38℃，上腹部偏左明顯膨隆，可捫及一邊界不清、觸痛性腫塊，直徑約10cm，搏動不明顯，固定。最可能的診斷是：（）.A、橫結(jié)腸系膜血腫B、胰腺假性囊腫C、腎盂積水伴感染D、肝包膜下血腫E、脾包膜下出血65.下列關(guān)于審慎的理解，最正確的是（）A、周密謹(jǐn)慎B、謹(jǐn)小慎微C、認(rèn)真負(fù)責(zé)D、全神貫注E、瞻前顧后66.關(guān)于骨肉瘤，下列哪項是正確的（）A、好發(fā)于股骨下段和脛骨上端干骺端B、局部腫脹、疼痛，有時表現(xiàn)類似急性炎癥C、X線攝片上可見骨質(zhì)破壞，骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影D、經(jīng)攝片診斷，應(yīng)立即行高位截肢術(shù)E、預(yù)后差67.患者，女，35歲。1年前開始出現(xiàn)雙手多處指間關(guān)節(jié)腫痛，早起感到指間關(guān)節(jié)發(fā)僵，常持續(xù)半小時以上。近8個月來出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛，影響活動。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為"風(fēng)濕"，給予扶他林、芬必得等藥物正規(guī)治療，近半年來加用MTX和糖皮質(zhì)激素規(guī)律治療至今。就診時患者右膝仍腫脹明顯，皮溫高，輕度屈曲攣縮，右膝過屈試驗陽性。左膝檢查未見明顯異常。右膝負(fù)重位X線片示：骨質(zhì)輕度疏松，內(nèi)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙均輕度變窄，關(guān)節(jié)邊緣可見少量骨贅。如果患者病情進(jìn)一步進(jìn)展，可能出現(xiàn)異常的檢查項目是（）A、血紅蛋白含量降低B、尿常規(guī)異常C、凝血全套+D二聚體異常D、胸片顯示肺間質(zhì)病變E、雙下肢血管彩超示DVTF、X線脊柱竹節(jié)樣改變G、X線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合H、皮疹68.單純性（閉合性）氣胸的胸腔負(fù)壓變化為（）。A、吸氣相為負(fù)壓減弱，呼氣相負(fù)壓增強(qiáng)B、吸氣相為負(fù)壓減弱，呼氣相負(fù)壓減弱C、吸氣相為負(fù)壓增強(qiáng)，呼氣相負(fù)壓增強(qiáng)D、吸氣相為負(fù)壓消失，呼氣相負(fù)壓消失E、肺部漏氣口持續(xù)存在并持續(xù)漏氣，胸腔負(fù)壓進(jìn)行性減弱直至消失69.男性，76歲，因不能自行排尿10小時入院。患者曾有排尿困難3年。排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。體檢：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強(qiáng)光團(tuán)。該患者的診斷為（）。A、前列腺增生伴尿路感染B、尿道狹窄C、前列腺增生D、神經(jīng)源性膀胱E、前列腺增生伴膀胱結(jié)石70.患者女，53歲，來院體檢。腎B型超聲：右腎實性占位，直徑3.5cm。腎圖：對側(cè)腎無功能。應(yīng)采取的治療方法是（）A、保守治療B、保留腎單位手術(shù)C、根治性腎切除術(shù)D、腎切除術(shù)＋化療E、腎切除術(shù)＋透析治療71.幼兒型多囊腎死亡原因較多為（）A、呼吸功能衰竭B、營養(yǎng)不良和酸中毒C、腦出血D、高血壓E、肝功能衰竭72.男性，42歲。查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是（）.A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+膿尿D、尿頻+血尿E、腰痛+尿痛73.下列哪種藥物一般不用于眼內(nèi)壓增高的病人（）。A、乙酰唑胺B、恩氟烷（安氟醚）C、氯胺酮D、氧化亞氮（笑氣）E、噻嗎洛爾74.高鈣血癥最有效的治療措施是（）。A、依地酸二鈉55mg/kg（總量3g以內(nèi)），加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注B、降鈣素50～100MRC單位，肌內(nèi)注射，每6小時一次C、普卡霉素25mg/（kg·D.，靜脈注射D、及時有效地治療原發(fā)疾病E、氫化可的松5mg/kg靜脈滴注75.關(guān)于營養(yǎng)狀態(tài)評定的指標(biāo)，下列哪項不正確（）A、體重及三頭肌皮皺厚度B、三甲基組氨酸測定C、血糖測定D、內(nèi)臟蛋白質(zhì)測定E、氮平衡試驗第2卷一.參考題庫(共75題)1.下列關(guān)于麻醉通氣機(jī)的描述，錯誤的是（）。A、麻醉通氣機(jī)功能簡單，輸出氣體只是作為驅(qū)動風(fēng)箱變形的一種驅(qū)動力B、麻醉通氣機(jī)以麻醉呼吸回路為終端氣路，不與患者氣道直接連接C、麻醉通氣機(jī)輸出氣體與麻醉回路內(nèi)氣體隔離不接觸D、麻醉通氣機(jī)輸出氣路對輸出氣體和排出氣體不分路，以來回氣流方式工作E、麻醉通氣機(jī)的輸出氣體不直接作為患者吸入氣體2.高滲性缺水患者，其缺水程度為輕度，患者缺水量為體重的（）。A、2%～4%B、3%～5%C、4%～6%D、5%～7%E、6%～8%3.有關(guān)對惡性腫瘤的治療，下列正確的是（）。A、各種抗癌藥物對腫瘤細(xì)胞均具有絕對選擇特異性B、手術(shù)切除是唯一有效的治療手段C、軟組織肉瘤很少經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，一般不做附近淋巴結(jié)清掃術(shù)D、惡性腫瘤一經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，不宜再行根治手術(shù)治療E、消化道惡性腫瘤均對放射治療敏感4.下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是（）。A、寒戰(zhàn)、高熱可達(dá)40～41℃，或低體溫B、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗C、神志改變，甚至發(fā)生譫妄和昏迷D、心率快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難E、發(fā)生感染性休克少見5.腋路阻滯法臂叢神經(jīng)阻滯往往不容易阻滯的神經(jīng)是（）。A、橈神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、肌皮神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)6.腦干內(nèi)與錐體外系有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）A、紅核B、黑質(zhì)C、腦橋核D、下橄欖核E、三叉神經(jīng)中腦核7.陰囊內(nèi)腫物透光試驗呈陽性，多表明腫塊為（）A、睪丸炎癥B、睪丸腫瘤C、鞘膜積液D、腹外疝E、附睪炎8.下列哪種免疫抑制劑具有抗腫瘤作用（）。A、環(huán)孢素B、他克莫司C、硫唑嘌呤D、雷帕霉素E、潑尼松9.女性，40歲，因突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。 患者擬行手術(shù)治療，下列圍手術(shù)期處理哪項措施是不正確的（） A、術(shù)后適當(dāng)升高血壓，防止腦血管痙攣B、給予甘露醇治療C、術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血粘度D、術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E、鈣拮抗劑10.因多次輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)者，最適宜選用（）。A、濃縮紅細(xì)胞B、全血C、少漿血D、去白細(xì)胞的紅細(xì)胞E、冰凍紅細(xì)胞11.男性，41歲。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿1個月，一般抗生素治療無效。既往有肺結(jié)核病史。尿檢：白細(xì)胞30～40個/HP，紅細(xì)胞20～30個/HP。在進(jìn)行物理檢查時，最有可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是（）.A、附睪、前列腺捫及硬結(jié)B、臍左側(cè)壓痛C、下腹部壓痛D、腎區(qū)明顯壓痛及叩擊痛E、腎區(qū)膨隆12.患者女性，36歲，52kg。無呼吸困難，因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)?；爻闊o血，注入藥進(jìn)入血管的最大可能為（）。A、針頭移動B、回吸未用力C、針頭被骨質(zhì)阻塞D、注藥速度太快E、回吸時間太短13.下列哪種靜脈麻醉藥更適合于冠心病人的麻醉誘導(dǎo)（）。A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、異丙酚E、味唑安定14.亞急性感染是指（）A、病程在1周內(nèi)B、病程在3周內(nèi)C、病程持續(xù)2個月以上D、病程持續(xù)6個月以上E、病程介于急性與慢性之間15.患者男，34歲，因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h”來診?；颊?h前突然出現(xiàn)右腎區(qū)絞痛，并向右下腹放射，難以忍受，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹部深壓痛。尿常規(guī)：RBC10~15/HP。結(jié)石的最佳治療方法是（）A、輸尿管鏡碎石B、體外沖擊波碎石C、經(jīng)皮腎鏡取石D、保守治療E、手術(shù)取石16.輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓（）A、降至正常B、維持原水平C、降至原水平低點D、降至正常水平點以下E、以上都不是17.患者，男性，56歲。鞏膜、皮膚黃染半月余。無腹痛，黃疸無波動。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。下列可排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是（）.A、患者為老年B、無腹痛C、捫及腫大膽囊，無觸痛D、黃疸無波動E、無發(fā)熱18.患者男，23歲，因“運動時突發(fā)右上腹劇痛伴濃茶色尿半天”來診。疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。既往體健。查體：腹軟，右下腹深壓痛，右腎區(qū)扣痛。多囊腎最常見的并發(fā)癥包括（提示多囊腎是一種先天遺傳性疾病，其中常染色體顯性遺傳型多囊腎是最常見的遺傳疾病之一。）（）A、尿路感染B、腎結(jié)石C、囊腫鈣化D、囊性腎癌E、血尿F、腎盂積水19.下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是（）。A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇20.聽神經(jīng)瘤多來自（）。A、耳蝸神經(jīng)B、前庭神經(jīng)C、中間神經(jīng)D、面神經(jīng)E、三叉神經(jīng)21.男性，36歲，頭痛頭昏三個月，左耳鳴耳聾一個月。查體：眼底視盤水腫，左耳聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱四肢肌力、肌張力正常，右側(cè)膝跟腱反向活躍，右側(cè)巴氏征陽性。左下肢共濟(jì)失調(diào)，Romber征（+），往左側(cè)傾倒。術(shù)后常見并發(fā)癥有（）。A、失語B、大小便功能障礙C、吞咽嗆咳D、失讀E、失用22.患者，男性，60歲。右上腹痛伴皮膚鞏膜輕度黃染2個月。體溫38.6℃，2小時前突然嘔血約200ml。B超：肝內(nèi)膽管結(jié)石伴多發(fā)膿腫。最有助于診斷的檢查是（）。A、胃鏡B、消化道鋇劑造影C、血管造影D、MRCPE、膽系造影23.使用硫酸鎂過量時，可用哪種藥物進(jìn)行拮抗（）A、硫酸鋇B、氯化鈣C、氯化鉀D、碳酸氫鈉E、氯化鈉24.男，32歲。運動后突然右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色，查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。病人來診時，應(yīng)首先作哪項檢查？（）A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、肝膽功能D、出、凝血時間E、腹部透視25.患者，男性，32歲。餐后半小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。病后2小時就診。查體：血壓118/70mmHg，腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。行立位腹平片檢查：膈下未見游離氣體。診斷考慮（）。A、膽囊穿孔B、乙狀結(jié)腸穿孔C、肝破裂D、結(jié)腸肝曲腫瘤破裂E、胃、十二指腸潰瘍穿孔26.關(guān)于損傷性休克的治療，以下哪項不正確（）。A、損傷性休克的急救不需補充血容量B、疼痛刺激嚴(yán)重者可適當(dāng)鎮(zhèn)痛C、妥善固定（制動）受傷部位D、對危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應(yīng)作必要的緊急處理E、應(yīng)使用抗生素，防繼發(fā)感染27.如一患者思有繼發(fā)性甲亢，則其最不可能具有的臨床特點是（）。A、先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大多年，以后逐漸出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀B、年齡多在40歲以上C、腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)多不對稱D、易發(fā)生心肌損害E、常伴有眼球突出28.患者男，53歲，來院體檢。平日常左側(cè)腰部不適。查體：無陽性體征。腎B型超聲：左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。為準(zhǔn)確了解靜脈瘤栓累及范圍和程度，應(yīng)首選的檢查是（）A、腎CTB、腎動脈造影C、腫物穿刺活檢D、腹部B型超聲E、腎MRI29.患者男性，28歲。三小時前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管，現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難，血壓80/69mmHg，HR130次/分，脈細(xì)，聽診心音遙遠(yuǎn)，檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。預(yù)防該并發(fā)癥的措施哪項不對（）。A、經(jīng)常注意測壓水柱是否隨呼吸波動B、經(jīng)常檢查回血是否通暢C、管端應(yīng)置于右心房內(nèi)以便測壓準(zhǔn)確D、可用X線顯影判斷導(dǎo)管尖端位置E、導(dǎo)管不宜太硬30.女性，35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有成角畸形。該骨折的位置在（）A、肱二頭肌止點與旋后肌止點之間B、旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間C、肱橈肌止點與旋前圓肌止點之間D、旋后肌止點與旋前圓肌止點之間E、旋前方肌與肱橈肌止點之間31.對下丘腦的說法哪項正確（）A、與聽覺反射有關(guān)B、神經(jīng)元胞體內(nèi)都含膠狀神經(jīng)內(nèi)分泌物C、乳頭體核細(xì)胞緊靠室管膜D、視上核和室旁核都有纖維投射到神經(jīng)垂體(垂體后葉)E、各核團(tuán)邊界明顯32.男性，42歲，雙髖關(guān)節(jié)疼痛2年，加重3個月，并出現(xiàn)跛行，有服用激素和外傷史。為了更好的使患者康復(fù)，下列哪項措施最為有利（）A、術(shù)后早期下地活動B、術(shù)后早期采用膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)器C、術(shù)后石膏固定3個月D、術(shù)后定期進(jìn)行高壓氧和活血化瘀治療E、術(shù)后早期采用活血化瘀治療33.患者，男性，45歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后6天，出現(xiàn)上腹脹痛伴惡心、嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。常見的治療措施是（）.A、禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養(yǎng)B、胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)C、觀察1周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查D、觀察2周，如癥狀不緩解，手術(shù)探查E、觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術(shù)探查34.腎上腺皮質(zhì)增生的臨床表現(xiàn)有（）A、血氫化可的松升高B、ACTH也增高C、肥胖，氫化可的松輕度升高，晝夜節(jié)律性存在，血糖高D、明顯低鉀堿中毒E、雙側(cè)腎上腺萎縮35.9歲男孩，在上學(xué)時不慎滑倒，身體向前摔下，手掌撐地。當(dāng)時即感左肘部疼痛，腫脹。到醫(yī)院檢查：左肘部壓痛、腫脹，肘后三角關(guān)系正常，手指感覺運動及血供未見異常。應(yīng)首選采取的措施（）A、閉合復(fù)位，石膏固定B、切開復(fù)位內(nèi)固定C、頸腕吊帶制動D、住院擇期手術(shù)E、住院牽引治療36.患者，男性，48歲，3年前發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)核，間歇行抗癆治療，近來出現(xiàn)尿頻加重，排泄性尿路造影示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱攣縮，尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞15～20個／HP，紅細(xì)胞18～20個／HP，血尿素氮305mmol／L，肌酐720mmol／L，該患者合適的處理是（）A、右腎切除+左腎造瘺B、腸道擴(kuò)大膀胱C、右腎切除D、規(guī)則抗癆治療+左腎造瘺E、規(guī)則抗癆治療+右腎切除37.女性，36歲。右側(cè)肢體無力5個月，后逐漸出現(xiàn)頭痛和言語表述不清。 入院檢查：眼底視乳頭水腫（見圖），運動性失語，右上下肢肌力四級，右下肢病理征（+）（見圖），首先應(yīng)采用的輔助檢查是（） A、X線頭顱片B、腦電圖C、全腦血管造影D、CTE、MRA38.在尿沉淀中找到移行上皮癌細(xì)胞，下列哪種情況可不考慮（）.A、腎盂癌B、輸尿管癌C、尿道癌D、前列腺癌E、膀胱癌39.三頭肌皮皺厚度，上臂周徑測定若低于標(biāo)準(zhǔn)值的15%，則提示營養(yǎng)不良。（）40.男性，56歲，上腹餐后輕度疼痛半年，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬，B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm，化驗檢查Hb9g/dl，A/G為1.6。需要首先進(jìn)行的檢查是（）。A、腹部CTB、選擇性血管造影C、纖維胃鏡D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、同位素肝掃描41.下列哪項是前列腺增生的手術(shù)指征（）。A、最大尿流率為16ml／sB、殘余尿量30mlC、前列腺體積超過50g（ml）D、合并反復(fù)的下尿路感染E、尿動力學(xué)檢查提示不穩(wěn)定性膀胱42.男性，45歲，一年半前因右股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定治療。半年前骨折愈合取出內(nèi)固定。近3個月出現(xiàn)右髖痛，承重時明顯。體格檢查：右下肢短縮不明顯，無外旋畸形。髖關(guān)節(jié)屈伸活動0°～80°，旋轉(zhuǎn)明顯受限。股骨縱向叩擊痛（一）。X線攝片提示"股骨頭略微有些扁平，頭內(nèi)有囊變區(qū)"。病人應(yīng)首選以下哪一種治療方法（）A、減少負(fù)重，定期攝片隨訪B、人工全髖關(guān)節(jié)置換C、高壓氧艙治療D、帶血管蒂的骨移植于股骨頭囊變區(qū)E、股骨頭鉆孔減壓43.骨折的臨床專有體征是（）A、腫脹B、壓痛C、瘀斑D、骨擦音E、功能障礙44.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的，視情節(jié)輕重給予處罰，其中不正確的是（）。A、批評教育、通報批評、取消當(dāng)年評優(yōu)評職資格B、衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書C、紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理D、緩聘、解職待聘、解聘E、涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理45.女性，50歲，車禍后4小時，全身多處骨折，查體：血壓80/60mmHg，脈搏125次/分，呼吸30次/分，經(jīng)補液輸血后，病人血壓、中心靜脈壓均不升高進(jìn)一步治療應(yīng)（）.A、加大縮血管藥劑量B、強(qiáng)心C、利尿D、擴(kuò)血管E、繼續(xù)快速補液46.青年男性。下腹部砸傷數(shù)小時。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌緊張，會陰腫脹，X線片示骨盆骨折。最可能的診斷是：（）。A、前尿道外傷B、后尿道外傷C、會陰外傷D、膀胱破裂E、腸道外傷47.關(guān)于陰道內(nèi)射精的潛伏期，敘述正確的是（）.A、射精潛伏期指從陰莖勃起到射精的時間B、繼發(fā)性早泄的射精潛伏期比原發(fā)性早泄要短C、早泄樣射精功能障礙的射精潛伏期較長D、自然變異性早泄的射精潛伏期大部分短于2minE、原發(fā)性早泄的射精潛伏期一般大于1min48.男性，10歲，頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后無尿。首選的診斷是（）A、火焰燒傷B、急性腎功能衰竭C、呼吸道吸入性損傷D、大面積特重度燒傷E、輕度燒傷49.患者，男性，55歲。反復(fù)嘔血、便血5小時。出血量約3100ml，并出現(xiàn)輕度意識障礙。既往有乙肝史12年。查體：血壓80/60mmHg，心率每分鐘130次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝臟未觸及，脾肋下6cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進(jìn)。使用三腔管壓迫止血，注意事項包括以下幾方面，錯誤的是（）。A、插入深度50～60cmB、先充氣食管囊，再充氣胃囊C、懸以0.25kg重的物品做牽引壓迫D、放置時間不超過72小時E、應(yīng)用期間要防止誤吸50.造成低鉀血癥的原因中，不包括（）。A、攝入不足與補充不足B、從腎臟排出過多C、胃腸道喪失D、鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移E、水分喪失過多51.男性，38歲。4年前反復(fù)多次輸血，近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒，考慮為輸血傳播性疾病。首先要想到的是（）。A、艾滋病B、肝炎C、瘧疾D、梅毒E、巨細(xì)胞病毒感染52.分布于面部皮膚和口腔粘膜的神經(jīng)有（）A、眶上神經(jīng)B、面神經(jīng)顳支C、眶下神經(jīng)D、面神經(jīng)頰支E、頦神經(jīng)53.一患兒跌倒時手掌著地，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘部明顯腫脹及壓痛，呈向外凸出畸形，橈動脈波動消失，肘后三角存在，被動伸直時有劇烈疼痛。最有可能的診斷（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、尺骨鷹嘴骨折54.治療指數(shù)（TI）正確的計算公式是A、TI=LD50/ED99B、TI=LD50/ED50C、TI=LD1/AD50D、TI=LD50/AD50E、TI=LD1/ED5055.患者，男，58歲，3個月前行肺癌切除術(shù)。近3周來出現(xiàn)頭痛、嘔吐及陣發(fā)性意識錯亂并有2次癲癇發(fā)作。檢查：神情淡漠，視乳頭鼻側(cè)邊緣模糊。胸部：除前次術(shù)后一般改變外，無其他重要發(fā)現(xiàn)，血沉50mm/h。頭顱超聲波檢查：中線波無偏移。腦電圖：雙側(cè)彌漫性異常。頭CT掃描：顯示雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)多個小圓形低密度灶。處理應(yīng)為（）。A、給予輸血B、給予嗎啡類藥物以緩解癥狀C、行腦脊液分流術(shù)D、開顱探查切除病灶E、應(yīng)用中草藥、化學(xué)治療等相結(jié)合的非手術(shù)治療措施56.月骨無菌性壞死的最重要病因是（）A、月骨穩(wěn)定性差B、月骨的供血血管纖細(xì)易受損傷C、腕部的長期振蕩易使供血血管損傷D、缺血的月骨骨內(nèi)壓力增高，進(jìn)一步使循環(huán)受阻E、固定時間不足容易使病變復(fù)發(fā)57.單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤，5年存活率不高。其主要原因是（）。A、早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延B、早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成C、早期血液中發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞D、早期廣泛侵犯軟組織E、多見于年輕人58.患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側(cè)腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。完善相關(guān)檢查后提示患者腫瘤局限于腎內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)明顯淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者一般情況好，對側(cè)腎功能正常，首選的治療方式是（）。A、根治性腎、輸尿管全長切除術(shù)B、根治性腎切除術(shù)C、腎動脈栓塞術(shù)D、放療E、化療59.男，40歲，近半年來胃納減退，周身乏力，左上腹捫及腫塊，1小時前突然嘔血，量約800ml，鮮紅色，檢查：眼鞏膜黃染，面色蒼白，脈率120次/分，收縮壓10kPa（75mmHg），腹移動性濁音陽性三腔管壓迫止血時，氣囊充氣量下列哪一組是正確的（）.A、胃氣囊充氣量為300～400ml，食管充氣量為200～300mlB、胃氣囊充氣量為50～100ml，食管充氣量為100～150mlC、胃氣囊充氣量為109～150ml，食管充氣量為150～200mlD、胃氣囊充氣量為150～200ml，食管充氣量為100～150mlE、胃氣囊氣氣量為200～300ml，食管充氣量為150～200ml60.肩關(guān)節(jié)周圍炎首選的阻滯術(shù)為（）A、腋神經(jīng)阻滯B、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯C、肩胛上神經(jīng)阻滯D、臂神經(jīng)叢阻滯E、橈神經(jīng)阻滯61.創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴(kuò)容措施最好為（）A、輸全血B、輸血漿C、輸平衡液D、輸右旋糖酐E、輸葡萄糖液62.骨盆截骨術(shù)截骨平面在（）A、髂前上棘部位B、髂前下棘部位C、髂前下棘下方D、髂前上棘和髂前下棘之間E、髖臼上緣63.單純閉合性顱蓋線性骨折的治療原則是（）A、手術(shù)復(fù)位B、放射性核素腦掃描C、僅做外固定D、不需特殊處理E、清除碎骨64.關(guān)于硬膜外阻滯麻醉，下列正確的是（）。A、阻滯范圍表現(xiàn)為一定的節(jié)段B、對運動神經(jīng)纖維的阻滯出現(xiàn)最早C、藥液不可能進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔D、適應(yīng)證完全不同于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯E、阻滯范圍與藥物的比重相關(guān)65.患者男，56歲。主因皮膚、鞏膜黃染2個月余入院，黃疸進(jìn)行性加深無波動，伴尿色深染、陶土樣糞便和皮膚瘙癢，發(fā)病來體重減輕5kg，無腹痛。查體：皮膚鞏膜黃染，右上腹無明顯壓痛，可觸及腫大的膽囊。進(jìn)一步處理是（提示術(shù)后病理提示：膽管中分化腺癌，切緣陰性，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/5個）（）A、暫不需行放、化療，僅按要求嚴(yán)密隨訪B、5-FU為基礎(chǔ)的化療或放療C、絲裂霉素為基礎(chǔ)的化療D、表阿霉素為基礎(chǔ)的化療E、再次手術(shù)治療，擴(kuò)大肝切除范圍F、2年內(nèi)每6個月隨訪1次影像學(xué)檢查66.老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張?？赡艿脑\斷為（）。A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、急性膽原性胰腺炎F、腸系膜靜脈血栓67.患者女性，60kg。因幽門梗阻不能進(jìn)食嘔吐2周。查體：血壓105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥?？紤]病人最可能合并有（）。A、低鈉、低氯性酸中毒B、低鈉、低氯性堿中毒C、低鉀性酸中毒D、低血鎂E、高血鉀68.患者，男性，60歲。左上腹沖撞傷，腹部劇痛2小時。查體：血壓75/50mmHg，脈搏每分鐘112次。腹平，全腹壓痛，以左上腹為重，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。根據(jù)以上病史、體格檢查，最可能的診斷是（）。A、脾破裂B、肝破裂C、胃破裂D、結(jié)腸破裂E、腎破裂69.男，15歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。B超右腎中度積水。尿常規(guī)正常。初步診斷應(yīng)考慮為（）A、UPJOB、腎腫瘤C、腎結(jié)核D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、先天性后尿道瓣膜70.患者，男性，70歲，尿頻、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素?zé)o效。尿檢：白細(xì)胞30～40個，紅細(xì)胞20～30個／HP，有肺結(jié)核病史。體檢：雙腎未觸及，腎區(qū)無壓痛及叩擊痛。體檢時最有可能的陽性發(fā)現(xiàn)為（）A、附睪、前列腺捫及硬結(jié)B、臍左側(cè)壓痛C、陰囊透光實驗陽性D、精索曲張E、陰囊透光實驗陽性71.上尿路梗阻時，以下哪些回流機(jī)制可以保護(hù)腎