2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師胸心外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調節(jié)）2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師胸心外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.有關神經纖維腺瘤的描述，錯誤的是（）。A、腫瘤常多發(fā)，沿神經干分布B、為良性，極少復發(fā)C、手術時必須切除囊壁，否則易復發(fā)D、皮膚常有色素沉著E、腫瘤大小不一，一般不等2.休克早期，每小時尿量（）A、3.關于主動脈瓣關閉不全的病理生理改變，下列哪項是錯誤的（）。A、左心室血流充盈過度B、在心功能代償期，左心室排血量增加C、在心功能失代償期，左心室排血量增加D、左心室逐漸擴張增厚E、左心室肌纖維伸長4.下列哪項不符合肺上溝瘤A、胸肩痛B、臂叢神經受累(手痛、肌萎縮)C、上瞼下垂D、瞳孔縮小E、眼球突出5.低鉀血癥患者補鉀速度一般不宜超過（）A、12mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h6.下列肺結核手術前后處理措施中哪些是錯誤的（）A、術前應作系統抗結核治療，有耐藥性的病人應選用新的抗結核藥B、痰菌陽性者應作支氣管鏡檢查，明確有無支氣管內膜結核C、有內膜結核者應繼續(xù)抗結核治療，直到控制穩(wěn)定D、術后應繼續(xù)抗結核治療一個月E、肺切除后有胸內殘腔且余肺有殘留病灶者可同期或分期加作胸廓成形術7.女性，30歲，X線發(fā)現右前上縱隔有一橢圓形陰影，其中有斑點狀致密影，可隨吞咽動作上、下移動。首先考慮（）A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、支氣管囊腫D、心包囊腫E、胸內甲狀腺瘤8.繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌感染一般都為（）。A、大腸桿菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、銅綠假單胞菌E、混合感染9.有關非小細胞肺癌術前新輔助化療的描述下列哪項是錯誤的（）。A、降低腫瘤臨床分期，提高手術切除率B、消滅體內微小轉移灶C、減低腫瘤細胞活力，手術中不易播散D、通過評估最初化療方案對原發(fā)腫瘤的療效，為以后的輔助用藥提供指導E、減少術中出血，提高手術安全性10.傷員左胸擠壓傷，傷后出現呼吸困難，氣管右移，左側肋間隙飽滿，頸部廣泛皮下氣腫，左側呼吸音消失，血壓80/40mmHg，脈率100次/分。開始外科治療的最佳時機（）。A、胸部X線正側位平片檢查后B、胸部CT檢查后C、胸部B超檢查后D、輸血補液糾正休克后E、立即開始11.男性，65歲，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。術后2小時患者出現氣急，大汗淋漓，陣陣咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分鐘110次，右肺聞及哮鳴音及細濕啰音，此時，首先要考慮的診斷是（）A、急性右心功能衰竭B、支氣管胸膜瘺C、肺梗死D、急性肺水腫E、急性肺炎12.縱隔擺動發(fā)生于（）A、開放性氣胸B、多根多處肋骨骨折C、張力性氣胸D、胸壁塌陷E、單純性肋骨骨折13.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新潔爾滅溶液中需要多長時間方可使用（）A、15分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘E、120分鐘14.女性，63歲，一般情況良好。體檢胸片示右肺下葉陰影，胸部CT發(fā)現右肺下葉后基底段2cm大小占位病灶，考慮肺癌可能性大，纖支鏡檢查未見異常。擬行電視胸腔鏡手術夾層動脈瘤易較多破入下列哪些腔隙而導致死亡（）A、縱隔B、心包腔C、胸膜腔D、腹膜腔E、主動脈腔15.病歷摘要：患者，男性43歲，主因左眼瞼下垂一周入院。X線胸部正側位片顯示前上縱隔6×6cm腫物，邊界清楚。關于縱隔的描述以下正確的是（）A、縱隔是指兩側縱隔胸膜間器官和結締組織的總稱B、縱隔分區(qū)有很多方法C、以胸骨上窩和第4胸椎下緣分為上下兩部分D、縱隔的前界為胸骨E、縱隔的后界為脊柱16.以下與常規(guī)X線比較，CT具有的優(yōu)點不包括（）A、能早期明確診斷B、敏感性高C、明確病變范圍D、早期發(fā)現微小病灶E、明確腫瘤與周圍組織的關系17.下列哪項不是輸血適應證（）A、補充營養(yǎng)B、凝血異常C、嚴重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染18.男性，31歲，2小時前因車禍導致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣急，血壓降低，脈率增快，眼瞼結膜及頭面部皮下有淤血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。攝胸片未見明顯異常。此時，最有效的急診處理為（）A、剖胸探查B、鎮(zhèn)靜、吸氧，觀察生命體征C、氣管切開，輔助呼吸D、胸腔閉式引流E、應用血管活性藥物抗休克治療19.患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱，左側胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低傷后無昏迷、嘔吐，曾咯血兩口，瞳孔正常，頸靜脈無怒張，氣管右移，左胸壁少量皮下氣腫，心濁音界右移，心率120次/min，律齊，心音弱，無雜音；腹不脹，無壓痛，肝濁音界存在，腸鳴音存在；Hb70g／L，仰臥位胸部X線片示左側中等量血胸，雙肺可疑肺挫傷，左側多根、多處肋骨骨折，根據胸片報告及提示，你認為胸片的表現是（）A、縱隔向右移位B、左下胸外高內低弧形致密陰影C、多根、多處肋骨骨折D、雙側膈影清晰E、右肺散在密度不均陰影F、雙肺大片毛玻璃樣陰影G、左胸可見氣液平面H、心影增大各弧度清晰可見20.一病人行左側斜角肌淋巴結活檢，術后一小時，病人呼吸困難，紫紺、心動過速，同時左側呼吸音減低，對此病人最恰當的處理方法是（）A、輸血輸液B、吸氧C、氣管內插管D、行左側胸腔閉式引流E、檢查頸部手術切口21.男性，28歲，因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折，右大腿擠壓傷。送到急診室時面色蒼白，口渴，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），給予緊急擴容，首選液體是（）A、全血B、血漿C、10%葡萄糖液D、右旋糖酐液E、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液22.男性，45歲，陣發(fā)性胸痛3年，前降支及右冠狀動脈球囊擴張＋支架植入術后6個月，再發(fā)心絞痛，冠脈造影示冠脈呈左優(yōu)勢型，前降支支架處100%閉塞，回旋支狹窄75%，右冠狀動脈支架遠端狹窄80%。全動脈化搭橋如選用胃網膜右動脈下列哪項敘述是錯誤的（）。A、胃網膜右動脈起自胃十二指腸動脈B、胃網膜右動脈常用于前降支搭橋C、應用胃網膜右動脈搭橋術前應除外胃十二指腸疾患D、胃網膜右動脈搭橋不適宜慢性肺氣腫病人E、急診搭橋不宜選用胃網膜右動脈23.高壓滅菌后的物品一般可保留（）A、4天B、1周C、2周D、3周E、1個月24.下列哪一項不是引起酸中毒的原因（）A、異物、肺炎、肺氣腫、喉痙攣B、充血性心力衰竭C、中樞神經系統抑制D、麻醉鎮(zhèn)痛藥E、水楊酸中毒25.患者，女性，30歲，農民，房屋倒塌壓在上半身30分鐘，呼吸困難，體格檢查見神志清，血壓18/14kPa（130／86mmHg），脈搏100次／分，呼吸30／分，兩眼結膜充血，頸靜脈怒張，前胸皮膚瘀斑，腹軟，無壓痛，尿常規(guī)正常。在剖胸探查中發(fā)現肺臟裂傷出血，予以部分肺葉切除術，術后8小時，患者胸管引流液量突然增加，則最有可能的是（）A、胸內活動性出血B、術口滲血C、氣胸D、肺挫傷E、以上均有可能26.患者，男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。根據查體所見，最主要的診斷是（）A、張力性氣胸B、開放性氣胸C、休克D、心包填塞E、以上均有可能27.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側液氣胸。該患者創(chuàng)傷種類為（）A、穿透傷B、盲管傷C、開放傷D、擠壓傷E、閉合傷28.患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。應行哪些影像學檢查有助于診斷（）A、肝膽脾胰B超B、腹主動脈周圍及盆腔B超C、雙側腎上腺B超D、IVPE、CTUF、KUBG、雙腎上腺CTH、MRUI、間碘芐胍實驗29.下列有關腸內營養(yǎng)的論點，不正確的是（）A、腸內營養(yǎng)途徑優(yōu)于腸外營養(yǎng)，因而只要腸道有功能就應行腸內營養(yǎng)B、腸內營養(yǎng)不可能發(fā)生高血糖和高滲性酮癥昏迷C、勻漿膳（一般膳食的勻漿化）滲透壓較低，較腸內營養(yǎng)容易發(fā)生胃腸道及代謝并發(fā)癥D、要素飲食因滲透壓較高，較多發(fā)生胃腸道和代謝并發(fā)癥E、腸內營養(yǎng)可防止腸黏膜萎縮和維護胃腸道黏膜的防御系統30.患者，男性，16歲，騎摩托車通過馬路時被貨車撞傷，1小時后送入醫(yī)院，入院后診斷：脾破裂、左側液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術。術后3小時胸腔引流出暗紅色液體600ml?；颊咭蜓躏柡投炔顭o法拔除氣管插管為進一步鑒別診斷，還需要做下列哪些檢查（）A、胸部平片B、胸部MRIC、胸部CTD、胸腔B超E、纖維支氣管鏡F、心電圖G、食管鏡H、碘油造影31.男性，41歲，胸背部多處被刀刺傷。體格檢查：左前胸見-3cm×1.5cm傷口，可聽見氣體進出聲；背后右側肩胛骨處兩處2cm長的傷口，可探及骨質。首要的處理措施是（）。A、剖胸探查B、迅速封閉前胸傷口C、清創(chuàng)術D、吸氧，攝X線片E、胸腔穿刺排氣32.女性，55歲，反復發(fā)作吞咽困難20余年，近3個月來癥狀持續(xù)不緩解并逐漸加重。鋇劑造影見食管明顯擴張，食管下端呈鳥嘴樣狹窄。檢查發(fā)現食管下端狹窄，黏膜增厚，活檢結果為“食管黏膜重度非典型性增生”，診斷上應懷疑（）。A、賁門失遲緩癥3期B、Barrett食管C、繼發(fā)瘢痕狹窄D、繼發(fā)惡變E、食管炎33.在風濕性瓣膜病中累及最多的是（）。A、主動脈瓣B、肺動脈瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、主動脈瓣＋三尖瓣34.肺癌各病理類型的部位特點為A、腺癌多為周圍型

B、鱗癌為周圍型或中央型

C、小細胞癌一般為周圍型

D、大細胞癌多起源于小支氣管

E、細支氣管肺泡細胞癌部位在肺門

35.一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側液氣胸。如患者行胸腔引流后2小時，胸管引流液約600ml，則需要的處理（）A、剖胸探查B、應用止血藥物C、大量輸血D、大量補液E、以上均對36.患者，男性，20歲，反復以下肢水腫、尿少腹脹3年，加重腹脹2年，查體：頸靜脈怒張，肝臟腫大，心界向左擴大，心尖區(qū)聞及雙期雜音。（）A、肝硬化B、心肌病C、縮窄性心包炎D、結核性腹膜炎E、心瓣膜病右心衰37.麻醉期間對患者循環(huán)功能了解主要是（）。A、應用心電圖觀察心率、心律變化B、測定中心靜脈壓C、根據血壓、脈搏、脈壓及每小時尿量D、Swan-Ganz導管測定肺動脈楔壓E、根據神志情況及瞳孔變化38.男性，70歲，進行性吞咽困難半年，現能進半流質，其食管X線鋇餐造影已檢查。下列情況提示有遠處轉移，除外（）A、鎖骨上淋巴結腫大B、肝大C、胸水D、腹水E、明顯消瘦39.下列通氣模式中屬于輔助模式的是（）A、CMVB、IMVC、SIMVD、CPAPE、PEEP40.患者，男性，48歲，男性，農民，干農活時突然出現胸背部撕裂樣劇痛，隨即虛脫，后被家人送至醫(yī)院就診。既往有高血壓病史。經進一步檢查，胸片提示縱隔影增寬，左側胸腔積液，心肌酶譜正常。下列哪些檢查有助于進一步明確診斷（）A、心電圖B、螺旋CTC、MRID、ECTE、PETF、胸腔穿刺G、經食道超聲H、動態(tài)血壓監(jiān)測41.術后常見的并發(fā)癥及癥狀是（）A、發(fā)熱B、出血C、切口感染和裂開D、肺部感染E、以上都對42.男，56歲，體檢CT發(fā)現右上肺有一直徑3.5cm腫瘤鄰近中縱隔占位，隆突下及右氣管支氣管旁（R4）淋巴結腫大約1.5cm，透視下可見右膈肌麻痹，纖維支氣管鏡檢查及痰細胞學檢查未見異常。對該患者應采取的最佳治療方案是（）。A、右上葉切除淋巴結清掃B、右上葉切除淋巴結清掃，術后輔助化療C、先行新輔助化療，后行右上葉切除淋巴結清掃D、該患者已不再有手術治療的機會E、先行輔助化療后根據情況決定手術或放療43.病歷摘要：男性，28歲，因車禍1小時入院。查體：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情況可，胸廓無畸形，無反常呼吸運動，右肺呼吸音底。腹軟，無壓痛，反跳痛。血胸的主要來源為：（）A、肺組織裂傷B、肋間血管C、胸廓內血管D、胸內大血管44.病歷摘要：男性，17歲主因誤服不明化學物20分鐘入院。查體：神志清醒，表情痛苦，口咽部發(fā)紅腫脹。如為誤服強酸可用下列哪種物質中和：（）A、3％氫氧化鋁B、醋C、檸檬水D、生理鹽水45.下列關于食管胃吻合口狹窄的描述，哪一項是錯誤的（）。A、多發(fā)生在術后3周以上B、吻合時縫合過密是原因之一C、胃壁造口過小是原因之一D、使用吻合器不當是原因之一E、出現狹窄后應及早擴張46.男性，56歲，顳部有一直徑3cm隆起結節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭味兒，頸部淋巴結腫大。下列哪項不構成其病因（）。A、日光B、化學物質C、皮脂腺阻塞D、燒傷E、慢性骨髓炎47.下列有關肺癌各項輔助檢查的描述錯誤的是（）。A、胸部平片檢查是肺癌篩查的最快捷有效手段B、CT引導下經胸壁穿刺活檢可廣泛用于對高危人群的普查C、縱隔鏡檢查對明確診斷、肺癌分期和指導治療具有非常重要的意義D、纖維支氣管鏡檢查可取到小塊組織作病理檢查，并對外科手術有指導意義E、在現代醫(yī)療條件下剖胸探查已很少用于肺癌的診斷48.患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱，左側胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低詢問傷情時還應重點了解哪些情況（）A、昏迷B、嘔吐C、咳血D、小便E、受傷體位F、搬動方式G、傷前健康狀況H、家族遺傳病史49.病歷摘要：男，7歲，自幼發(fā)紺，體力和活動耐力較同齡人差，喜歡蹲踞，查體：神情，生長發(fā)育遲緩，口唇、眼結膜和指端發(fā)紺，有杵狀指趾，胸骨左緣第2～4肋間聞及2～3級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減弱?？紤]下列哪些診斷可能：（）A、肺動脈閉鎖并室缺B、法樂氏四聯癥C、肺動脈閉鎖并室間隔完整D、三尖瓣閉鎖E、Ebstein畸形F、右心室雙出口G、艾森曼格綜合癥H、室間隔缺損50.男性，56歲，大便次數增加伴間斷腹瀉3個月，排膿血便20天，體重下降6kg?？紤]以下哪一項診斷的可能性較大（）。A、腸息肉B、腸阿米巴病C、慢性腸炎D、內痔E、結腸或直腸惡性腫瘤51.男性，45歲，體格檢查發(fā)現心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。最合適的治療方法為（）A、二尖瓣替換術B、二尖瓣整復術C、二尖瓣直視分離術D、二尖瓣閉式分離術E、不需手術52.車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次／分，血壓16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此時最緊急的處理是（）A、吸氧，減輕呼吸困難B、可能有氣胸存在，立即拍胸片C、清除口、鼻腔出血和異物D、休克代償期，緊急輸液補充血容量E、應用抗生素53.患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷，血壓80／60mmHg，脈搏128次／分，呼吸40次／分，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張。根據上述診斷，應采取治療的關鍵是（）A、立即剖胸手術B、氣管插管輔助呼吸C、胸腔閉式引流D、胸壁傷口清創(chuàng)縫合E、輸血輸液糾正休克54.致病菌進入胸腔的途徑包括（）A、化膿灶直接侵入B、經淋巴途徑C、血源性播散D、醫(yī)源性感染55.病歷摘要：患者，男性，43歲主因胸痛呼吸困難20分鐘就診。查體：氣管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右側氣胸，右肺壓縮40％。既往史：發(fā)現肺氣腫2年，多次因自發(fā)性氣胸住院治療。對慢性阻塞性肺氣腫有效的手術方式包括：（）A、肺移植B、胸廓成形術C、肺減容術D、胸肋關節(jié)分離術E、胸骨橫斷術56.患者女，50歲。擬行子宮內膜癌根治術?，F稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。在上述處理的同時還應盡早采用（）A、腎上腺素2mg氣管內注入B、5%碳酸氫鈉100ml靜注C、利多卡因100mg靜注D、胸內電除顫E、胸外電擊除顫57.女性，50歲，經食管鋇餐X線檢查診為食管中段癌。請問食管癌的特征除外下列何種情況（）。A、最常發(fā)生于食管中段B、腫瘤可呈多點起源發(fā)生C、細胞類型以鱗癌多見D、食管中段癌預后最佳E、男性患者多于女性患者58.下列哪項不是縱隔鏡手術的適應證（）A、手汗癥B、肺癌的術前分期C、縱隔氣腫D、縱隔淋巴結腫大E、食管癌59.手術病人一般在術前6～12小時開始禁食是因為（）A、利于病人休息B、減少胃腸道手術的污染C、避免術后腹脹D、防止麻醉或術中發(fā)生嘔吐E、有利胃腸道手術時的顯露60.丹毒是指（）A、多個毛囊同時感染B、皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C、擴散到皮下組織的毛囊感染D、皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥E、有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染61.有關皮膚鱗狀細胞癌的敘述哪項正確（）A、早期不易出現潰瘍B、治療以放、化療為主，結合手術治療C、常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口D、不常伴有感染E、不會浸潤到骨髓62.女性，出生后3天出現呼吸困難。查體：左胸腔內聞及腸鳴音，氣管右移，舟狀腹。X線胸片檢查：左側胸腔內可見多個透光區(qū)。根據患兒癥狀、體征，結合輔助檢查，可能性最大的是（）A、膈肌破裂B、滑動性食管裂孔疝C、食管旁疝D、Morgagni孔疝E、Bochdalek孔疝63.隱性肺癌最重要的定位診斷方法是（）。A、胸部PET檢查B、胸部MRI檢查C、胸部高分辨CT檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、電視胸腔鏡檢查64.一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位。患者留置閉式引流管5天后，停止氣體排出水柱波動減弱，此時應如何處理引流管（）A、拔除引流管B、繼續(xù)留置引流管C、夾閉引流管D、進行負壓吸引E、以上均可65.下列有關食管的敘述錯誤的是（）。A、胃-食管吻合時縫合食管外膜可減小吻合口張力B、食管血液供應是節(jié)段性的C、胸、腹三段D、食管癌最常發(fā)生于食管中段E、絕大部分食管癌是鱗狀細胞癌66.男性，32歲，因急性闌尾炎在蛛網膜下腔阻滯麻醉下行闌尾切除術。行腰椎穿刺時病人感覺會陰部和左側下肢有放電感。術后半年病人始終感覺左足和會陰部麻木、感覺障礙?？赡艿脑\斷為（）。A、脊髓圓錐受損綜合征B、脊髓前動脈綜合征C、馬尾綜合征D、粘連性蛛網膜炎E、化膿性腦脊膜炎67.當前唯一反映腫瘤代謝狀況，有助于定性診斷的影像診斷方法是（）A、B超B、CTC、特殊X線顯影術D、遠紅外熱像檢查E、放射性核素顯像68.女，40歲，近月來出現活動后逐漸加重的呼吸困難，并伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，時重時輕，追問一個月前有胸部擠壓傷史。胸部X線片未發(fā)現肋骨骨折，但左下胸見多個氣液平面，雙上肺呼吸音正常，腹部腸鳴音亢進，并有氣過水聲，無高調腸鳴音。為明確診斷最好進行下列哪項檢查？（）A、肺功能檢查B、支氣管纖維鏡檢查C、胃腸道鋇餐D、心電圖E、胸部CT69.男性，44歲，左胸被車撞傷近1個月。當時劇烈胸痛伴呼吸困難，并有左肺不張伴液氣胸，經左側胸腔閉式引流，左肺仍未復張。CT示左支氣管近端呈盲端，左胸部一片均勻陰影。進一步的輔助檢查應是（）A、肺組織穿刺細胞學檢查B、纖維支氣管鏡C、縱隔鏡檢查D、核素掃描E、B型超聲波檢查70.病歷摘要：男性，63歲，主因吞咽不順一月入院，查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結不腫大，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。根據病史介紹，此患者可能是以下哪些疾病：（）A、食管炎B、重癥肌無力C、食管癌D、胸內甲狀腺E、食管憩室71.男性，70歲。診斷為主動脈瓣鈣化增厚狹窄伴關閉不全、升主動脈輕度擴張，擬行手術治療。選擇上述治療方案的理由（）。A、保留自身瓣膜B、防止升主動脈進一步擴張C、自體肺動脈瓣功能好D、機械瓣耐久性好E、避免抗凝治療并發(fā)癥72.嚴重損傷容易并發(fā)感染的原因不包括（）。A、常并發(fā)休克B、細菌污染C、中性粒細胞功能降低D、皮膚屏障功能破壞E、骨髓增生受抑制73.男性，65歲，低熱、咳嗽3個月。胸部CT示右肺上葉后段有一直徑3cm周圍型腫物，右主氣管分叉可見直徑1.2cm腫大淋巴結。對下一步診治描述正確的是（）。A、縱隔鏡檢查了解氣管前腫大淋巴結的性質B、最適當的治療措施是剖胸探查，右上肺葉切除C、胸腔鏡行肺周圍型腫物切除術D、術前支氣管鏡檢查對該患者不適合E、經胸壁穿刺活組織檢查陰性即可除外肺癌74.男性，65歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為明確病理診斷，進一步檢查應首選（）A、縱隔鏡檢查B、剖胸探查C、胸腔鏡檢查D、支氣管鏡檢查E、經胸壁穿刺活組織檢查75.病歷摘要：患者男性，24歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓90/60mmHg。煩燥不安，紫紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，右頸，胸皮下捻發(fā)感。氣管左偏，右胸飽滿，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。最緊急的處理是：（）A、高流量吸氧B、呼吸機輔助呼吸C、胸腔閉式引流術D、胸腔穿刺抽氣E、開胸手術第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性，22歲。間歇吞咽困難伴嘔吐10年，激動時加重，食管CT示食管僵硬，高度擴張，鋇劑不能通過賁門。該患者首先考慮診斷是（）A、食管炎B、食管、賁門癌C、食管息肉D、賁門失弛緩癥E、食管靜脈曲張2.CT脊柱造影增強法掃描選用的的造影劑輔助劑的要求不正確的是（）A、溶速快B、吸收快C、便于觀察D、不良反應小E、無毒3.目前，對胸腺瘤或重癥肌無力或兩者并存的病人，治療方針采?。ǎ〢、藥物治療B、化療C、放療D、擴大胸腺切除E、單純胸腺切除4.病歷摘要：女性33歲，活動后心悸氣促3年，偶有咳嗽，痰中帶血，夜間有陣發(fā)性氣促和端坐呼吸。查體：面頰和口唇輕度發(fā)紺，心率90次/分，率齊，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進和舒張中期隆隆樣雜音。對于二尖瓣狹窄的病理生理改變下列哪項是正確的：（）A、正常成人二尖瓣瓣口面積約為4～5cmB、瓣口面積小于1.5cm即可產生血流障礙C、瓣膜越窄左房壓力越高D、肺部呈慢性阻塞性淤血E、肺靜脈和肺毛細血管壓力升高，可引起肺小動脈痙攣F、右心室前負荷增加G、右心室后負荷增加H、左心室前負荷增加I、左心室后負荷增加5.當疑診為肺癌的時候首先應（）A、胸部x光攝片B、經皮穿刺活檢C、纖維支氣管鏡檢查D、爭取早期手術E、立即采取放射治療6.患者男，體重60kg，腹瀉、嘔吐，查血清鈉130mmol/L，按公式計算應補鈉鹽（）A、8.5gB、10.5gC、15.5gD、21gE、30g7.慢性膿胸閉式引流術后已6個月，膿胸容積為10ml，病人一般情況尚可，下一步治療最適宜的方法是（）。A、胸廓成形B、肺葉切除C、持續(xù)胸膜腔引流D、逐步開放胸膜腔引流E、胸穿8.關于腹主動脈瘤的檢查正確的是哪些（）A、尿常規(guī)中可發(fā)現大量白細胞B、3D-CTA是無須造影劑的檢查C、術前懷疑腹腔內血管異?；蝰R蹄腎者，應行DSA檢查D、彩超可檢查出直徑大于4cm的腹主動脈瘤E、通常右側腹可觸及隨心臟搏動的包塊9.關于應激性潰瘍的臨床特點，下列不正確的是（）。A、常見誘因是嚴重燒傷、顱腦損傷、大手術或全身感染B、表現為急性彌漫性胃黏膜糜爛、出血或潰瘍C、嚴重時可發(fā)生大出血或穿孔D、胃鏡檢查可證明病變E、一經診斷，應首先考慮外科手術治療10.下述哪項是診斷膿胸的最重要依據（）A、發(fā)熱、胸痛B、白細胞計數增高C、胸膜腔穿刺抽出膿液D、胸部叩診呈濁音或實音E、CT檢查11.診斷進行性血胸，錯誤的是（）A、Hb反復測定呈進行性下降B、經輸血補液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低C、脈快、血壓持續(xù)下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大E、胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3小時總量達200ml12.女性，68歲，卵巢癌術后3個月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動脈血氣：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。若該病人需補鉀150mmol/d，其補鉀速度不宜超過（）。A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h13.某10歲男孩，活動后心悸氣促6年，近1年來出現活動時昏厥4次，查體：愚型面容，胸骨左緣第二肋間Ⅲ級全收縮期噴射性雜音，第二心音減弱，為確診應首選（）A、顱腦CTB、彩色超聲心動圖C、心電圖D、心向量E、X線胸片14.男性，6歲，出生后即發(fā)現有發(fā)紺，平時活動能力差，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，口唇青紫明顯，杵狀指（+），心前區(qū)搏動增強，胸骨左緣3級收縮期雜音，伴有輕度震顫，肺動脈瓣區(qū)第二音減弱，X線片示心略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動脈增寬，肺野清晰，心電圖示右室肥厚，心血管造影診斷法樂四聯癥。體格檢查中肺動脈瓣區(qū)雜音的強弱說明（）A、肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音越響，病變就越重B、輕收縮期雜音，說明肺動脈瓣狹窄不重C、肺動脈高壓引起肺動脈瓣區(qū)雜音降低D、肺動脈瓣口重度狹窄時，肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低E、室缺越大肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響15.男性，12歲，誤服燒堿溶液約30ml后20分鐘，口咽及胸骨后劇烈灼痛伴惡心、嘔吐、煩躁不安，拒絕進食。經過治療，患兒吞咽功能一度改善，但3周后再次出現吞咽困難，僅能進半流質，食管吞鋇X線造影顯示：食管中上段長約5cm狹窄段，適宜的治療是（）A、狹窄段切除，食管胃頸部吻合術B、結腸代食管手術C、胃造瘺術D、空腸造瘺術E、食管擴張術16.病歷摘要：男性，35歲，主因體檢發(fā)現前縱隔腫物一周入院。查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結不腫大，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。胸片示前上縱隔腫瘤。術后處理正確的是：（）A、定期隨訪B、放射治療C、化療D、生物治療17.患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱，左側胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低提問：該傷員確診為肺挫傷，下列什么措施是合理的？（）A、盡快補充膠體液（以白蛋白為主）B、應用大量激素C、加強抗生素D、應用呼吸機，但不宜用PEEP，以免造成氣胸E、定期使用兩種以上呼吸興奮劑F、定期肺灌洗，清除血塊及分泌物18.女性，28歲，10年前曾有游走性關節(jié)炎，近2～3年活動勞累后出現心慌、氣促，近來反復咯血而入院。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄。為明確診斷，應首選哪項最有價值的檢查（）A、血液學檢查B、心臟超聲心動圖C、胸部X線檢查D、心血管造影E、磁共振檢查19.胸廓成形術的主要作用，下列哪項不是（）。A、使病肺松弛和壓縮，減小該部分呼吸運動幅度，從而使病肺得到休息B、萎陷使空洞壁靠攏，消滅空腔，促進愈合C、壓縮減緩該部分的血液和淋巴回流，減少毒素吸收D、使局部缺氧，不利于結核菌繁殖E、增加患者通氣量，改善肺功能20.支氣管腺瘤包括下列哪幾種病理類型（）A、支氣管類癌B、細支氣管肺泡癌C、黏液表皮樣癌D、支氣管囊性腺樣癌E、大細胞癌21.輸血后非溶血性發(fā)熱反應的最常見原因是（）A、輸血后感染B、輸血導致凝集反應C、過敏反應D、血液中存在致熱原E、血型不合22.女性，40歲，雙下肢擠壓傷，經初步抗休克處理后出現吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無發(fā)紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現。應首先考慮診斷（）A、輸液過量B、吸入性肺炎C、心功能不全D、呼吸窘迫綜合征E、下呼吸道梗阻23.男性，78歲，進行性吞咽困難5個月，完全不能進食3周。鋇劑造影提示食管中段鋇劑不能通過。治療應采?。ǎ?。A、放射治療B、根治手術C、化學治療D、支持治療E、空腸造瘺術＋放療24.病歷摘要：患者，女性45歲，主因活動后起促兩年加重一周入院。PE://雙頰發(fā)紺，心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音，心率122次/分，心音高低不一、心率不齊，肝肋下3橫指，下肢輕度水腫。超聲心動圖檢查考慮二尖瓣膜狹窄。引起此患者臨床表現的病理生理變化基礎是：（）A、肺淤血B、肺水腫C、右心衰竭D、左心房壓力增高25.慢性肝病患者，普查發(fā)現甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常，診斷為早期肝癌。哪項檢查對定位最有幫助（）。A、選擇性肝動脈造影B、放射性核素掃描C、超聲波斷層掃描D、X線斷層掃描E、以上都不是26.局麻開胸肺活檢的適應證是（）。A、胸腔積液診斷不明B、肺周圍型孤立結節(jié)C、單肺或雙肺彌漫性病變D、肺門腫物性質待診E、鎖骨上腫物需明確診斷27.女，59歲，咳嗽一個月，痰中帶血，查體發(fā)現右鎖骨上淋巴結腫大，質硬，正位胸片未發(fā)現明確病灶，進一步診斷的正確程序是A、側位胸片→頸淋巴結活檢→胸部CT→剖胸探查B、頸淋巴結活檢→側位胸片→胸部CT→纖支鏡檢查C、頸淋巴結活檢→側位胸片→胸部CT→剖胸探查D、胸部CT→放射核素肺掃描→頸淋巴結活檢E、痰找瘤細胞→放射核素肺掃描→胸部CT28.低鎂血癥補鎂至癥狀消失后，仍需每天補鎂，持續(xù)時間為（）。A、1～3天B、3～5天C、1～3周D、3～5周E、5～7周29.男性，42歲，鍋爐爆炸時被氣浪掀倒，顯著呼吸困難，咯血，口吐白沫。體格檢查：煩躁不安，全身多處軟組織挫傷，無明顯傷口。以下處理錯誤的是（）。A、輸血，剖胸探查B、高壓氧艙治療C、控制補液量D、應用抗生素E、吸痰30.急性膿胸不易抽出膿液時，應采取的治療主要是A、全身大量抗生素B、加強營養(yǎng)增加抵抗力C、閉式引流D、B超定位穿刺，并注入抗生素治療E、部物理治療促進膿液吸收31.病歷摘要：某男，進行性吞咽困難3個月，逐漸消瘦，查體未及淺表淋巴結腫大，腹平軟，無腹壁靜脈曲張，肝脾無腫大．行纖維胃鏡檢查發(fā)現距門齒28cm處，有長約5cm狹窄區(qū)，呈菜花樣，觸之易出血，管腔狹窄，胃鏡通過困難，病理診斷為鱗癌，試問該食管癌病變在食管哪一段：（）A、頸段B、上段C、中段D、下段E、在胸骨柄上緣F、氣管分叉平面G、食管腹段H、賁門部位32.男性，23歲，咳嗽，畏寒，發(fā)熱2周入院。體格檢查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺紋理增粗伴有胸腔積液。胸腔穿刺穿到膿液而診斷為膿胸。該病特別容易繼發(fā)于下列哪種疾?。ǎ、十二指腸球部潰瘍穿孔B、肝膽系統感染性疾病C、肺炎D、支氣管炎E、肺梗死33.在塌方現場挖出一位傷員，煩躁，面部青紫，咳嗽劇烈，吸氣呈三凹征，右胸壁壓痛和反常呼吸，右股骨骨折斷端外露。首要的處理是（）A、立即清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折B、張力性氣胸緊急行右胸腔減壓C、清理口腔和呼吸道分泌物D、加壓包扎，固定浮動胸壁消除連枷胸E、鎮(zhèn)靜吸氧34.患者，女性，20歲，體育課上突發(fā)胸痛，憋氣，休息后未見緩解。遂來院急診就診。查體：體型瘦長，氣管居中，左肺呼吸音消失，肋間隙變寬。胸片提示：左側氣胸，肺臟壓縮90%。既往有氣胸病史。如果選擇胸腔鏡手術，下列哪些情況屬于禁忌證（）A、醫(yī)院條件無法進行全麻或單肺通氣B、患者體質無法耐受全麻或單肺通氣C、惡性腫瘤疾病D、嚴重傳染病E、胸腔嚴重粘連F、惡性胸腔積液35.以下屬于腸內營養(yǎng)并發(fā)癥的是（）。A、腹瀉B、肝功能損害C、膽囊結石D、腸黏膜萎縮E、必需脂肪酸缺乏36.膿性指頭炎的切開引流指征應是（）A、細菌毒性大B、局部組織特異C、膿腔壓力大D、膿液穿透骨膜E、以上都不是37.哪一種小分流的先心病有自行閉合的可能（）A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、法洛四聯癥E、室間隔缺損38.病歷摘要：男性，17歲主因誤服不明化學物20分鐘入院。查體：神志清醒，表情痛苦，口咽部發(fā)紅腫脹。入院后患者出現嚴重的呼吸困難，應立即進行哪項處理：（）A、氣管鏡檢查B、氣管切開C、胸部CTD、氣管插管39.病歷摘要：男性，61歲，主因吞咽不順3月入院，目前可進半流食。查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結不腫大，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。若考慮為食管癌，以下哪些是術前檢查中必須進行的：（）A、食管壓力測定B、X線鋇餐檢查C、食管鏡D、胸部CTE、ECT40.病歷摘要：女性，28歲，腹脹3年余，活動后有心悸氣促，偶有咳嗽。查體：頸靜脈怒張，心搏減弱，心濁音界不大，心音弱，心率100次/分，無明顯雜音，肝肋下4指，質硬，腹水征陽性對于慢性縮窄性心包炎下列敘述正確的是：（）A、心臟收縮和舒張都受限B、主要是左心功能不全的表現C、過去多由結核性心包炎所致D、現在大多數病人病因不明E、將切除的心包作病理檢查和細菌學檢查均能明確致病原因F、化膿性心包炎也可導致縮窄性心包炎G、心包積血不會導致慢性縮窄性心包炎H、發(fā)病率有增高趨勢41.男性，40多，胸片及CT發(fā)現縱隔腫瘤而入院治療。在考慮治療方案時，下列哪種腫瘤一般不采用手術治療（）。A、神經鞘膜瘤B、胸腺瘤C、胸骨后甲狀腺腫D、淋巴瘤E、畸胎瘤42.比較而言，哪項檢查對診斷周圍型肺癌意義不大（）。A、痰細胞學檢查B、纖維支氣管鏡檢C、B超引導下經皮穿刺活檢D、X線透視下經皮穿刺活檢E、CT引導下經皮穿刺活檢43.病歷摘要：男性，63歲，主因吞咽不順一月入院，查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結不腫大，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。經造影檢查確診為吻合口漏，決定行保守治療，以下哪些措施是必須的：（）A、胸腔閉式引流術B、足液體蛋白保證營養(yǎng)C、用大量抗菌術D、胃造瘺術E、支架置入術44.成人二尖瓣面積小于多少時出現臨床癥狀（）A、45.病歷摘要：男性，4歲，因口唇青紫兩年入院，平時喜蹲踞。體檢：發(fā)育較差，口唇發(fā)紺，胸骨左緣第2、3、4肋間可聞及收縮期雜音，杵狀指。此患兒的臨床表現可有：（）A、發(fā)紺B、氣喘C、蹲踞D、出血46.女性，56歲，因頭痛頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現左小腦及左頂葉發(fā)現兩處占位，不除外腦轉移瘤。若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉移，最合理的治療方案是（）。A、同期行腦部病灶和肺部病灶切除術B、同期行腦部病灶和肺部病灶放療C、全身化療同時行腦部病灶放療D、全身化療2個療程后，手術切除肺部病變E、腦部放療后行右肺癌根治術47.頸部和胸骨旁縱隔鏡均無法取得的縱隔淋巴結是（）A、6組B、5組C、8組D、9組E、7組48.休克的概念為（）A、血壓低脈率快B、周圍循環(huán)衰竭C、有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細胞缺氧的綜合征D、儲存于內臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征E、心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征49.男，45歲，外傷后行CT檢查如圖，最可能的診斷為 A、支氣管肺炎B、左主支氣管斷裂C、畸胎瘤D、肺大皰E、支氣管囊腫并感染50.麻醉前用藥的目的是（）A、緩解或解除術前疼痛B、減少不良的神經反射C、使病人情緒安定而合作D、減少口腔及呼吸道分泌物E、以上都是51.患者，男，50歲，吞咽異物感1個月，既往有乙型肝炎病史20年，進一步檢查應首先考慮（）。A、食管鏡B、胸部CTC、食管超聲波D、食管X線鋇餐檢查E、帶網氣囊食管脫落細胞學檢查52.非小細胞肺癌對應腫瘤標記物為（）A、CA199B、CA135C、PSAD、CA125E、LTA53.升主動脈瘤最常見和最嚴重的后果是A、破裂

B、主動脈瓣關閉不全

C、壓迫氣管導致呼吸困難

D、胸骨侵蝕

E、心絞痛與心肌缺血

54.病歷摘要：患者，男性，43歲主因胸痛呼吸困難20分鐘就診。查體：氣管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右側氣胸，右肺壓縮40％。既往史：發(fā)現肺氣腫2年，多次因自發(fā)性氣胸住院治療。經胸腔閉式引流三天后，右肺膨脹良好拔管，進一步行胸部CT檢查示右肺大泡、肺氣腫，關于此病病因正確的是：（）A、與吸煙有關B、與α抗胰蛋白酶缺乏有關C、確切病因尚不清楚D、與激素的應用有關55.病歷摘要：患者，男性，43歲主因胸痛呼吸困難20分鐘就診。查體：氣管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右側氣胸，右肺壓縮40％。既往史：發(fā)現肺氣腫2年，多次因自發(fā)性氣胸住院治療。你認為下列那些檢查對評估患者肺氣腫程度有重要意義：（）A、肺功能B、胸部CTC、胸片D、核素掃描E、血氣分析56.患者，一胸部擠壓傷患者，出現前胸部、顏面部散在出血點，訴胸痛憋氣，胸片提示肋骨骨折，少量血胸，生命指征平穩(wěn)?；颊咴谟^察過程中，胸悶憋氣加重，胸片提示胸內積血增加，則急救措施首先是（）A、充分給氧B、肋間插管引流C、開胸探查D、迅速封閉胸壁傷口E、氣管插管輔助呼吸57.女性，58歲，右上肺中央型肺癌，行右上肺葉袖式切除術后2天，咳痰無力，胸腔閉式引流水柱波動較大，右側呼吸音未聞及，呼吸較困難，鼻翼扇動。應首先選擇的檢查方法是（）。A、胸部X線片檢查B、胸部CT檢查C、胸部PET檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、胸部MRI檢查58.男，5歲，因發(fā)現心臟雜音來診。平素無癥狀。超聲心動圖示干下型室缺4mm，心電圖示左室高電壓。此病例適宜的處理是（）。A、室缺較小，無需手術B、成年以后再手術C、待有癥狀以后手術D、可行介入治療E、現在即應手術59.男性，60歲，既往右上肺結核病史，體檢發(fā)現右上肺球形病灶直徑為3cm，痰找結核菌陰性，纖維支氣管鏡檢查未見異常。較穩(wěn)妥的診治方案是（）。A、全面檢查，若可耐受手術，即行右上肺葉切除術B、規(guī)律抗結核治療，密切觀察病灶變化C、規(guī)律抗結核治療12個月后復查D、規(guī)律抗結核治療4周后行開胸探查E、診斷性放療后密切觀察病灶變化60.女，42歲，因二尖瓣病變使用31號人工機械瓣行二尖瓣置換術，術畢關胸前血壓下降，心包內出血呈鮮紅色，來自心臟后方。此時正確的處理是（）。A、立即建立體外循環(huán)，修補破裂處，重新替換一個小號瓣膜B、立即抬起心臟，從心外膜修補破裂處C、立即向心臟后方填塞止血紗布進行止血D、立即行冠狀動脈搭橋術E、立即給予大量止血藥物并輸血61.下列哪一項不是肺癌手術治療的禁忌癥（）A、胸外淋巴結轉移B、對側膈淋巴結轉移C、上腔靜脈梗阻綜合癥D、年齡大于80歲E、顱內轉移，肝轉移62.患者，男性，65歲，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中帶血4個月入院。吸煙30余年，20支/d。查體：右肺呼吸音粗，散在細濕啰音。有慢性支氣管炎病史10年，無高血壓、糖尿病病史患者經過治療后，支氣管胸膜瘺痊愈。術后病理：右肺上葉尖后段不規(guī)則形低分化腺癌，部分為大細胞癌，大小約5.0cm×4.0cm×4.0cm，癌組織浸潤支氣管壁全層及肺膜，支氣管切緣未見癌組織，肺門淋巴結與支氣管旁淋巴結轉移性低分化腺癌。術后分期哪項是正確的是（）A、T2N1M0B、T3N2M0C、T1N1M0D、T22N2M0E、T3N1M0F、T1N2M0G、T4N2M063.病歷摘要：男性，35歲，主因體檢發(fā)現前縱隔腫物一周入院。查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結不腫大，雙肺呼吸音清，無干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。胸片示前上縱隔腫瘤。縱隔腫瘤中位于前三位的是：（）A、淋巴瘤B、神經源性腫瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、畸胎瘤64.有關表皮囊腫，下列表述哪項不正確（）A、多因外傷后皮膚碎片植入而產生B、囊為單個或多個，基底可以移動，但與皮膚常有粘連C、囊內充滿角質物及毛發(fā)D、手術切除時，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時切除范圍應擴大E、其囊壁為皮膚復層鱗狀上皮細胞的組織結構，無真皮組織層65.縮窄性心包炎的臨床治療原則是（）A、抗結核藥物治療B、強心利尿C、盡早施行手術治療D、心包穿刺或胸腔穿刺E、全身支持治療，不需手術治療66.男性，38歲，體檢發(fā)現左側脊柱旁溝直徑有一3cm球形實性腫物，界限清楚，無分葉。術前應常規(guī)做哪項輔助檢查以了解病變范圍及與周圍組織的關系（）。A、胸部CTB、胸椎平片C、PETD、纖維支氣管鏡E、斷層X線片67.病歷摘要：男性，62歲，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢關節(jié)疼痛一月入院。胸片示右肺門陰影增大，縱隔增寬，右上肺不張。肺癌的治療效果差，你認為將來努力的方向在于：（）A、開發(fā)新的藥物B、治療進一步規(guī)范化C、控制吸煙D、普查68.病歷摘要：患者男性，24歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓90/60mmHg。煩燥不安，紫紺