健康素養(yǎng)概述

關(guān)于健康素養(yǎng)概述主要內(nèi)容（1）一、健康素養(yǎng)的涵義二、健康素養(yǎng)的定義三、健康素養(yǎng)的主要內(nèi)容四、健康素養(yǎng)的影響因素五、健康素養(yǎng)的研究和監(jiān)測(cè)意義第2頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天主要內(nèi)容（2）六、健康素養(yǎng)的評(píng)估方法

七、健康素養(yǎng)與健康教育和健康促進(jìn)八、健康教育界對(duì)健康素養(yǎng)評(píng)估的內(nèi)容九、健康素養(yǎng)研究現(xiàn)狀和展望十、我國(guó)今年正在做的首次健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)的意義第3頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、健康素養(yǎng)涵義（1）

健康素養(yǎng)(HealthLiteracy)一詞,最早出現(xiàn)于1974年一篇標(biāo)題為健康教育和社會(huì)政策(Healtheducationassocialpolicy)的論文中。該文章討論了健康教育作為政策問(wèn)題對(duì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)、教育系統(tǒng)、大眾傳播方面的影響,并提出應(yīng)為各年級(jí)學(xué)生制定健康素養(yǎng)的最低標(biāo)準(zhǔn)。第4頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、涵義（2）HealthLiteracy從字面上也可以翻譯為“健康文化程度”,但為了體現(xiàn)其是一種后天培養(yǎng)和穩(wěn)定下來(lái)的內(nèi)在實(shí)用技能,并強(qiáng)調(diào)其對(duì)人的整體素質(zhì)的影響,同時(shí)參照其他領(lǐng)域?qū)τ贚iteracy的理解,建議翻譯為“健康素養(yǎng)”。第5頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、涵義（3）：健康素質(zhì)有人根據(jù)健康和素質(zhì)的含義,將健康素質(zhì)定義為：人在先天生理基礎(chǔ)上,通過(guò)后天環(huán)境、教育及自身實(shí)踐的影響,形成的相對(duì)穩(wěn)定的身體、心理及社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)。健康素質(zhì)是人的基礎(chǔ)素質(zhì),是人的綜合素質(zhì)乃至整個(gè)人生的必要基礎(chǔ)和前提條件。第6頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、涵義（4）：健康素質(zhì)與健康素養(yǎng)

健康素質(zhì)的影響因素包括:人的知識(shí)、心理、道德、角色等因素，以及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治環(huán)境等，其中健康素養(yǎng)對(duì)健康素質(zhì)的影響最為突出。個(gè)體的健康素質(zhì)很大程度上取決于健康素養(yǎng)的高低。人的健康素質(zhì)的提高離不開(kāi)健康素養(yǎng)的培養(yǎng)。第7頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、健康素養(yǎng)的定義（1）1995年美國(guó)《國(guó)家健康教育標(biāo)準(zhǔn)》(TheNationalHealthEducationStandards)中對(duì)健康素養(yǎng)的定義：“個(gè)體具有獲得、解釋和理解基本健康信息與服務(wù)的能力,并能運(yùn)用信息和服務(wù)來(lái)促進(jìn)個(gè)體的健康。”美國(guó)《健康人民2010》(HealthyPeople2010)將健康素養(yǎng)定義為:“個(gè)體獲取,理解并采納作出正確的健康相關(guān)決定所需要的基本衛(wèi)生信息及服務(wù)的能力水平?！钡?頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、健康素養(yǎng)的定義（2）

功能性健康素養(yǎng)美國(guó)科學(xué)事務(wù)AMA委員會(huì)(theAMACouncilofScientificAffairs)更加具體地定義了功能性健康素養(yǎng)(FunctionalHealthLiteracy)：即指為成功地執(zhí)行病人角色功能而閱讀和理解處方藥瓶、預(yù)約單和其他基本的健康相關(guān)信息材料的能力。

第9頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、健康素養(yǎng)的定義（3）也有研究將對(duì)疾病的過(guò)程、自我功效、政府態(tài)度等方面信息的了解納入到健康素養(yǎng)的概念范疇。第10頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、健康素養(yǎng)的主要內(nèi)容（1）健康素養(yǎng)主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容:健康知識(shí)和相關(guān)技能。健康知識(shí)指重要的醫(yī)學(xué)觀(guān)念,健康問(wèn)題和保持良好身心狀態(tài)的相關(guān)知識(shí);技能指?jìng)€(gè)體具有的溝通、理性思考和探究問(wèn)題等思辨的技能。第11頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、健康素養(yǎng)的主要內(nèi)容（2）

美國(guó)《國(guó)家健康教育標(biāo)準(zhǔn)》指出：（一）有健康素養(yǎng)的人是:可以通過(guò)考慮并作出正確的決定來(lái)解決他們自己?jiǎn)栴}的人;有責(zé)任感并能作出有利于他們及其他人的決定的人;可以掌握他們現(xiàn)有知識(shí)的人;可以用簡(jiǎn)潔準(zhǔn)確的語(yǔ)言進(jìn)行交流的人。第12頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、健康素養(yǎng)的主要內(nèi)容（3）

美國(guó)《國(guó)家健康教育標(biāo)準(zhǔn)》指出：（二）有健康素養(yǎng)的人應(yīng)具有的能力是:理解健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的概念;選擇性地接受健康信息和健康促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù);分析文化、媒體、技術(shù)和其他相關(guān)因素對(duì)健康的影響;第13頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天

三、主要內(nèi)容（4）（二）有健康素養(yǎng)的人應(yīng)具有的能力是:4.應(yīng)用人際交流技巧來(lái)增進(jìn)健康;5.應(yīng)用目標(biāo)制定和決策的技巧來(lái)增進(jìn)健康;6.倡導(dǎo)個(gè)人、家庭和(或)社區(qū)的健康;7.實(shí)踐促進(jìn)健康的行為和減少健康危險(xiǎn)因素。第14頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、健康素養(yǎng)的影響因素（1）

信息接受者因素：個(gè)體的健康素養(yǎng)能力基于受教育的水平,在很大程度上受文化、語(yǔ)言和環(huán)境的影響。群體的健康素養(yǎng),也受到醫(yī)療體系,教育體系、文化與社會(huì)環(huán)境等因素的制約和影響。第15頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、健康素養(yǎng)的影響因素（2）健康信息可讀性—健康教育的水平研究發(fā)現(xiàn),美國(guó)普遍存在健康信息材料要求的文化程度超過(guò)閱讀者能力的現(xiàn)象。第16頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、健康素養(yǎng)的影響因素（3）健康信息可讀性和信息接受者特點(diǎn)這兩大因素可以獨(dú)立地影響公眾的健康素養(yǎng)水平,同時(shí)它們之間的不匹配也會(huì)給健康信息交流帶來(lái)困難。大多數(shù)的研究發(fā)現(xiàn),健康信息材料的要求和他們面對(duì)的讀者的實(shí)際水平之間有明顯差異。第17頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、健康素養(yǎng)的影響因素（4）研究顯示，影響個(gè)體健康素養(yǎng)的眾多因素包括:貧窮、性別、缺乏教育和政治。年齡是另一個(gè)近期被普遍關(guān)注的危險(xiǎn)因素。第18頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、健康素養(yǎng)的影響因素（5）年齡因素舉例：閱讀能力缺乏在高年齡組中普遍存在,包括曾接受過(guò)良好教育的人群,因此如何向老年人傳播健康信息就成為了一個(gè)重要的問(wèn)題。美國(guó)國(guó)家成年人素養(yǎng)研究(NationalAdults’LiteracyStudy2NALS)

指出44%的65歲以上的老年人素養(yǎng)技能評(píng)分最低。第19頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、健康素養(yǎng)的影響因素（6）健康素養(yǎng)低造成直接或間接的影響:直接的影響包括不能配合醫(yī)生或用藥錯(cuò)誤,間接影響難以測(cè)量,可能包括保險(xiǎn)問(wèn)題、醫(yī)療保健的獲得、錯(cuò)誤的生活方式。健康素養(yǎng)低的人不能很好地遵從醫(yī)囑或自我保健程序,他們不會(huì)預(yù)防性的保健,因而住院率比健康素養(yǎng)高的人多。當(dāng)他們需求治療時(shí),他們不能有效地利用復(fù)雜的醫(yī)療保健系統(tǒng)。第20頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、健康素養(yǎng)研究和監(jiān)測(cè)的意義（1）

研究表明,健康素養(yǎng)可以預(yù)測(cè)人口水平上健康狀況,感染性疾病的發(fā)生率、嬰兒及孕產(chǎn)婦死亡率。第21頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、健康素養(yǎng)研究和監(jiān)測(cè)的意義（2）資料表明,改善人口的健康素養(yǎng)可以改善健康狀況指標(biāo),如提高兒童免疫接種率、改善社區(qū)衛(wèi)生及設(shè)備,促進(jìn)計(jì)劃生育,并可以改善健康知識(shí)和對(duì)慢性疾病的自我管理等(如高血壓、糖尿病、哮喘)。健康素養(yǎng)的高低對(duì)健康狀態(tài)的影響高于教育、收入、失業(yè)和種族等因素的影響。第22頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、健康素養(yǎng)研究和監(jiān)測(cè)的意義（3）全面地了解公眾的健康素養(yǎng)情況,并根據(jù)情況制定公眾可以接受的健康知識(shí)傳播計(jì)劃及提高公眾健康素養(yǎng)的計(jì)劃,提高人們自我管理健康的能力。

第23頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天六、健康素養(yǎng)的評(píng)估方法（1）

三個(gè)量表（一）成人醫(yī)學(xué)文化程度快速評(píng)估(RapidEstimateofAdultLiteracyinMedicine,REALM)REALM是一種評(píng)估成年病人閱讀和拼讀常見(jiàn)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、表達(dá)身體部位和疾病的名稱(chēng)的能力的篩選工具,它并不直接評(píng)估理解能力,僅測(cè)驗(yàn)視讀能力。REALM可以幫助醫(yī)療人員估計(jì)病人的文化知識(shí)水平并據(jù)此為其提供合適的教育材料或指導(dǎo)。目前含有66條項(xiàng)目的Short2REALM,通?；ㄙM(fèi)2～3分鐘,已在公共衛(wèi)生界、醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域和臨床上被成功應(yīng)用。第24頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天六、健康素養(yǎng)的評(píng)估方法（2）

三個(gè)量表（二）成人功能性健康文化程度測(cè)試(TestofFunctionalHealthLiteracyinAdults,TOFHLA)

TOFHLA最早于1995年發(fā)布使用,被用來(lái)測(cè)量功能性健康素養(yǎng),以完形填空(Cloze)的形式,要求受試者根據(jù)一篇閱讀材料的上下文,填寫(xiě)出1517個(gè)空缺的單詞,對(duì)每一個(gè)題目提供有4個(gè)選擇項(xiàng)。TOFHLA評(píng)估了受試者計(jì)數(shù)和閱讀理解兩方面的能力.用它進(jìn)行測(cè)試需要15到20分鐘,簡(jiǎn)化版本則不超過(guò)12分鐘。第25頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天六、健康素養(yǎng)的評(píng)估方法（3）

三個(gè)量表全面成績(jī)測(cè)試(WideRangeAchievementTest,WRAT)閱讀篇。WRAT是設(shè)計(jì)REALM的模版。第26頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天七、健康素養(yǎng)與

健康教育和健康促進(jìn)（1）

健康素養(yǎng)是目標(biāo),健康教育是達(dá)到該目標(biāo)的工具。即，健康教育正是在不斷提高人們的健康素養(yǎng)而工作。第27頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天七、健康素養(yǎng)與

健康教育和健康促進(jìn)（2）健康素養(yǎng)對(duì)于健康促進(jìn)非常重要,特別是在一級(jí)預(yù)防中,一個(gè)擁有健康素養(yǎng)的人能夠更好保持健康的良好狀態(tài)。在二級(jí)預(yù)防中,健康素養(yǎng)發(fā)揮著更加重要的作用,健康服務(wù)提供者和病人之間有效的溝通可以減少錯(cuò)誤的信息傳遞。第28頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天

八、健康教育界對(duì)健康素養(yǎng)的評(píng)估內(nèi)容（1）

健康教育界對(duì)于健康素養(yǎng)的測(cè)量則是根據(jù)前述美國(guó)國(guó)家健康教育標(biāo)準(zhǔn)(NEHS)的定義具體界定一個(gè)具有健康素養(yǎng)的人應(yīng)該具備的特征,從而指導(dǎo)開(kāi)展學(xué)校健康教育的內(nèi)容和方式,是由預(yù)期目標(biāo)回溯工作要求的思路。第29頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天八、健康教育界對(duì)健康素養(yǎng)的評(píng)估內(nèi)容（2）例如：對(duì)學(xué)生健康素養(yǎng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為7項(xiàng),圍繞以下方面提出:

健康知識(shí)基礎(chǔ)獲取健康信息和健康促進(jìn)產(chǎn)品及服務(wù)的能力減少健康危險(xiǎn)因素同時(shí)采取有利健康的行為的能力第30頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天八、健康教育界對(duì)健康素養(yǎng)的評(píng)估內(nèi)容（3）4.分析文化、傳媒、科技和其他因素對(duì)健康的影響5.運(yùn)用促進(jìn)健康的人際交流技巧的能力6.在確定促進(jìn)健康的目標(biāo)和決策方面運(yùn)用技巧的能力7.促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)健康的能力。第31頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天八、健康教育界對(duì)健康素養(yǎng)的評(píng)估內(nèi)容（4）評(píng)價(jià)學(xué)生在健康教育方面的表現(xiàn)的創(chuàng)新性工作框架,內(nèi)容除了以NHES為依據(jù)外,還考慮了美國(guó)疾病控制中心(CDC)確認(rèn)的六種危險(xiǎn)行為和傳統(tǒng)健康教育的主題內(nèi)容,最終圍繞以下十方面展開(kāi)評(píng)估:第32頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天八、健康教育界對(duì)健康素養(yǎng)的評(píng)估內(nèi)容（5）

十方面包括：食用酒精和其他毒品的預(yù)防社區(qū)衛(wèi)生消費(fèi)者衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生精神和情感衛(wèi)生6.營(yíng)養(yǎng)和飲食行為7.體力活動(dòng)的促進(jìn)8.性和家庭生活9.煙草使用的預(yù)防10.無(wú)意的和蓄意的傷害的預(yù)防。第33頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天九、健康素養(yǎng)研究現(xiàn)狀和展望（1）1.探索提高健康素養(yǎng)的策略,其中大部分關(guān)注改進(jìn)健康教育材料的可讀性。尤其是人群的健康教育材料（而非僅僅為病人）。

2.進(jìn)一步探討書(shū)面材料的補(bǔ)充或替代方式。第34頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天九、健康素養(yǎng)研究現(xiàn)狀和展望（2）3.針對(duì)低健康素養(yǎng),改善醫(yī)患關(guān)系是短期內(nèi)最有效的措施。4.提倡從公共衛(wèi)生視角,分析和致力于影響健康素養(yǎng)的社會(huì)文化因素、尋求保護(hù)和促進(jìn)健康、消除健康不平等。

第35頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天九、健康素養(yǎng)研究現(xiàn)狀和展望（3）5.探討提高健康素養(yǎng)的途徑除了考慮民族、文化和語(yǔ)言因素,也要意識(shí)到不同人群的疾病和其他不健康狀況在發(fā)生、流行、死亡和疾病負(fù)擔(dān)等方面的差異。第36頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天九、健康素養(yǎng)研究現(xiàn)狀和展望（4）6.醫(yī)學(xué)及健康教育機(jī)構(gòu)研究目標(biāo)人群的健康素養(yǎng),目的在于使他們的服務(wù)最有效的作用于目標(biāo)人群,并最大限度地喚起社區(qū)對(duì)某特定健康問(wèn)題的關(guān)注和認(rèn)識(shí)。第37頁(yè),共42頁(yè)，2024年2月25日，星期天九、健康素養(yǎng)研究現(xiàn)狀和展望（5）eHealthLiteracy（e-健康素養(yǎng)）:是指對(duì)來(lái)源于電子資源的健康信息的尋找、發(fā)現(xiàn)、理解、評(píng)價(jià)的能力，以及應(yīng)用獲得的知識(shí)去從事和解決健康問(wèn)題的能力。

TheconceptofeHealthliteracyisintroducedanddefinedastheabilitytoseek,find,understand,anda