初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士專業(yè)實踐能力

初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士專業(yè)實踐能力-7-1

（總分：50.00,做題時間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：50,分數(shù)：50.00）

1.關(guān)于本周蛋白尿不正確的是

?A.在pH4.5?5.5,56℃條件下加熱出現(xiàn)白色渾濁

?B.100C煮沸后渾濁消失，再冷卻時又可重新凝固

?C.傳統(tǒng)的篩查法是加熱凝固法

?D.目前常用的過篩法為對甲-苯磺酸法

?E.尿中球蛋白大于5g/L不影響對甲苯磺酸法結(jié)果

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：對甲苯磺酸法不與尿清蛋白反應(yīng)，尿球蛋白＞5g/L時，可出現(xiàn)假陽性。

2.P0X染色在鑒別急性白血病中，下述判斷錯誤的是

?A.急性粒細胞白血病陽性，急性單核細胞白血病弱陽性，急性淋巴細胞白血病陰性

?B.小原粒與原淋巴細胞區(qū)別，前者可呈陽性，后者呈陰性

?C.惡性組織細胞病呈陰性反應(yīng)

?D.急性早幼粒細胞白血病與急性單核細胞白血病區(qū)別，前者呈弱陽性，后者呈強陽性

?E.組織細胞性白血病呈陰性反應(yīng)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：急性早幼粒細胞白血病與急性單核細胞白血病區(qū)別，前者呈強陽性，后者呈弱陽性

3.苯丙酮酸尿癥患者體內(nèi)缺乏何種酶

?A.苯丙氨酸羥化酶

?B.苯丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

?C.對一羥苯丙酮酸氧化酶

?D.精氨酸酶

?E.脯氨酸氧化酶

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：本題考查苯丙酮酸尿癥的發(fā)病機制，因缺乏苯丙氨酸羥化酶會導(dǎo)致苯丙酮酸尿癥。

4.下列哪種溶血性貧血是由紅細胞膜異常所致

?A.遺傳性球形細胞增多癥

?B.自身免疫溶血性貧血

?C.微血管病性溶血性貧血

?D.行軍性血紅蛋白尿

?E.血型不合輸血所致溶血性貧血

（分數(shù)：1.00）

A.J

B

C

I）

E

解析：遺傳性球性紅細胞增多癥是最常見的一種紅細胞膜異常的溶血性貧血。

5.下列哪種阿米巴原蟲在糞便檢查中是重要的

?A.微小內(nèi)蜒阿米巴

?B.布氏嗜碘阿米巴

?C.脆弱雙核阿米巴

?D.溶組織內(nèi)阿米巴

?E.結(jié)腸內(nèi)阿米巴

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：溶組織內(nèi)阿米巴引起的急性痢疾病人糞便中可見滋養(yǎng)體。

6.屬于大紅細胞性貧血的是

A.再生障礙性貧血

?B.巨幼細胞性貧血

?C.珠蛋白生成障礙性貧血

?D.急性失血性貧血

?E.自身免疫性溶血性貧血

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：葉酸和維生素氏的缺乏導(dǎo)致細胞核發(fā)育停滯，而胞漿仍繼續(xù)發(fā)育成熟，細胞呈現(xiàn)核漿發(fā)育不平

衡，胞體較正常為大的巨幼細胞。

7.不影響血液成分的生理因素是

?A.吸煙

?B.進食

?C.運動

?D.激動

?E.采血方式

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：生理因素不包括采血方式。

8.AML-M1骨髓中原粒細胞占非紅系細胞的比例為

?A.20%?30%

?B.30%?80%

?C.30%?90%

?D.>80%

?E.290%

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：AML-M1的診斷標準為骨髓中原粒細胞290%。

9.下列哪項不是急性巨核細胞白血病的特點

?A.骨髓中原巨核細胞＞30%

?B.外周血有原巨核（小巨核）細胞

?C.常見全血細胞減少

?D.骨髓活檢有原始和巨核細胞增多，網(wǎng)狀纖維增加

?E.MKB和Pro-MKB均示MP0標記呈陽性反應(yīng)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：巨核細胞MP0呈陰性反應(yīng)，PPO才呈陽性反應(yīng)。

10.角化不良可見于下列何種細胞

?A.鱗狀上皮

?B.柱狀上皮

?C.移行上皮細胞

?D.黏液柱狀上皮

?E.間皮細胞

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：異常角化：指鱗狀上皮細胞胞質(zhì)的成熟程度超過胞核的成熟程度，又稱不成熟角化或角化不良。

11.瑞氏染色時，血片著色偏紅，調(diào)整染色的方法為

?A.增加緩沖液的pH

?B.減低緩沖液的pH

?C.與緩沖液的pH無關(guān)

?D.稀釋緩沖液

?E.濃縮緩沖液

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：血片著色偏紅說明pH低，偏酸性環(huán)境中正電荷增多，與伊紅結(jié)合多。調(diào)整方法即增加緩沖液pH,

使染色環(huán)境偏堿，偏堿性環(huán)境中負電荷增多，易與亞甲藍結(jié)合，可糾正血片偏紅現(xiàn)象。

12.用硫酸錢法測定尿液中肌紅蛋白時，其濃度為

?A.65%

?B.70%

?C.75%

?D.80%

?E.85%

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：用硫酸鏤法測定肌紅蛋白尿用80%飽和硫酸鏤法進行檢測。

13.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血可見幼稚細胞，輕度脾大，最符合下列哪一種疾病的診斷

?A.原發(fā)性骨髓纖維化

?B.惡性淋巴病

?C.再生障礙性貧血

?D.白血病

?E.多發(fā)性骨髓瘤

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：原發(fā)性骨髓纖維化是骨髓造血組織被纖維組織所代替，而影響造血功能所產(chǎn)生的病理狀態(tài)。其特點

為骨髓纖維化、髓外化生、脾腫大、幼稚粒、紅細胞性貧血、紅細胞異形性及淚滴形紅細胞增多。

14.不符合急性淋巴細胞白血病的是

?A.血涂片中原始及幼稚淋巴細胞增多

?B.骨髓增生明顯活躍或極度活躍

?C.骨髓涂片中涂抹細胞多見

?D.形態(tài)學(xué)分類可分為Ll、L2、L3型

?E.原始細胞POX染色陽性率W5%

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：原始細胞POX染色陽性率W3機

15.診斷急性混合細胞白血病（MAI-）除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是

?A.電子計算機斷層攝影檢查

?B.細胞化學(xué)染色檢查

?C.免疫表型檢查

?D.骨髓組織病理檢查

?E.遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：本病細胞形態(tài)按FAB診斷標準很難歸類，只能根據(jù)細胞標志用免疫學(xué)方法判斷，可分為雙表型雙系

列型等。

16.急性紅白血病細胞化學(xué)染色可見

?A.AS-DAE染色呈陽性，且被NaF抑制

?B.PAS染色幼紅細胞呈強陽性反應(yīng)

?C.AS-DCE染色呈陽性

?D.ACP染色呈陽性，且不被L酒石酸抑制

?E.POX多呈陰性反應(yīng)，PAS反應(yīng)產(chǎn)物為紅色粗顆粒狀或塊狀，底色不紅

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：AML-M6幼紅細胞PAS常呈強陽性反應(yīng)，積分值明顯增高，且多呈粗大顆粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀

分布；POX為陰性反應(yīng)。

17.某細胞胞體直徑為15?20Hm,圓形，邊緣有瘤狀突起；胞核圓形，核染色質(zhì)呈顆粒狀；核仁1?2

個；細胞質(zhì)量少，呈油墨藍，該特征符合

?A.原始紅細胞

?B.原始粒細胞

?C.原始單個細胞

?D.原始淋巴細胞

?E.原始漿細胞

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：在本題的5個選項當中，只有原始紅細胞的形態(tài)特點符合題意。

18.目前AST測定方法中最常用的基質(zhì)是

?A.丙氨酸a酮戊二酸

?B.天冬氨酸a酮戊二酸

?C.丙酮酸-谷氨酸

?D.草酰乙酸-谷氨酸

?E.谷胱甘肽-氨基酸

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：本題考查AST的測定方法，連續(xù)監(jiān)測法測定血清AST活性濃度采用天冬氨酸和a酮戊二酸在AST作

用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。

19.正常胃液顯微鏡檢查不能見到

?A.鱗狀上皮細胞

?B.塵細胞

?C.中性粒細胞

?D.紅細胞

?E.柱狀上皮細胞

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：正常胃液無紅細胞。

20.正常胃液中可以見到少量

?A.淀粉顆粒

?B.脂肪小滴

?C.塵細胞

?D.肌肉纖維

?E.食物殘渣

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：正常空腹12h胃液中食物殘渣極少，但其他選項都是正常情況下不可見的。

21.APTT測定監(jiān)測普通肝素抗凝治療不恰當?shù)氖?/p>

?A.它是監(jiān)測普通肝素抗凝治療的首選指標

?B.應(yīng)用小劑量肝素可以不監(jiān)測APTT

?C.應(yīng)用肝素1萬U/24h者，APTT可延長至正常值的L5?1.7倍

?D.應(yīng)用中等劑量肝素必須監(jiān)測APTT,使之較正常對照值延長1?2倍

?E.應(yīng)用大劑量肝素必須監(jiān)測APTT,使之較正常對照值延1.5?2.5倍

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：應(yīng)用中等劑量肝素必須監(jiān)測APTT,使之較正常對照值延長1.5?2.5倍;

22.關(guān)于遺傳性纖維蛋白原缺乏癥說法正確的是

?A.APTT、PT、TT均延長

?B.APTT縮短、PT、TT延長

?C.APTT延長、PT,TT縮短

?D.APTT延長、PT縮短、TT正常

?E.APTT,PT,TT均縮短

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

23.抗人球蛋白直接反應(yīng)陽性，應(yīng)考慮為

?A.地中海貧血

?B.自身免疫性溶血性貧血

?C.G-6-PD缺乏癥

?D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

?E.遺傳性球形細胞增多癥

（分數(shù)：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：直接抗人球蛋白試驗陽性是診斷免疫性溶血性貧血的依據(jù)。

24.缺鐵性貧血

?A.以紅系增生為主的貧血伴骨髓細胞內(nèi)、外鐵明顯減低

?B.粒系、紅系和巨核系三系細胞增生低下

?C.骨髓細胞內(nèi)、外鐵均增多

?D.粒/紅比值增高

?E.以中幼紅和晚幼紅細胞增多為主，細胞內(nèi)，外鐵不減少

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：缺鐵性貧血骨髓象以紅系增生為主，伴細胞內(nèi)、外鐵明顯減低。

25.血氣分析儀的CO?電極屬于

?A.酶電極

?B.玻璃電極

?C.氣敏電極

?D.甘汞電極

?E.金屬電極

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：本題考查血氣分析的電極，C0?電極屬于氣敏電極。

26.C肽測定的主要用途不包括

?A.監(jiān)測胰腺手術(shù)效果

?B.監(jiān)測糖尿病治療的療效

?C.糖尿病分型

?D.評估空腹低血糖

?E.評估胰島素分泌

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：考查血糖調(diào)節(jié)物測定的臨床意義，C肽的主要用途有評估胰島素分泌，評估空腹低血糖，糖尿病分

型，監(jiān)測胰腺手術(shù)效果和獲得胰島素泵的保險范圍。

27.關(guān)于粒細胞動力學(xué)的敘述，錯誤的是

?A.根據(jù)粒細胞的發(fā)育階段而劃分

?B.劃分為分裂池、成熟池、邊緣池、貯備池、循環(huán)池

?C.白細胞計數(shù)時所得的白細胞值是循環(huán)池和邊緣池的粒細胞數(shù)

?D.總血液粒細胞池包括循環(huán)池和邊緣池

E.邊緣池及循環(huán)池的粒細胞之間可以互相換位，并經(jīng)常保持著動態(tài)平衡

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：白細胞計數(shù)值就是循環(huán)池的粒細胞數(shù)。

28.ApoCII缺乏可能會導(dǎo)致出現(xiàn)

?A.Ha型高脂蛋白血癥

?B.山型高脂蛋白血癥

?C.IV型高脂蛋白血癥

?D.11b型高脂蛋白血癥

?E.I型同脂蛋白血癥

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：考杳高脂蛋白血癥的分型和生化特征，I型高脂蛋白血癥病因為LPL活性降低和ApoCII異常。

29.紅細胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬多見于

?A.地中海貧血

?B.鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復(fù)期

?C.再生障礙性貧血

?D.難治性貧血

?E.巨幼細胞性貧血

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：紅細胞直方圖顯示雙峰，基底較寬，見于鐵粒幼細胞性貧血、缺鐵性貧血經(jīng)治療有效時。

30.精漿中的檸檬酸與精液的哪項內(nèi)容密切相關(guān)

?A.精子的活力

?B.精液的顏色

?C.精子成活率

?D.精子的畸形

?E.精液的凝固與液化過程

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：檸檬酸通過與鈣離子結(jié)合而調(diào)節(jié)精漿鈣離子的濃度，影響射精后精液凝固與液化過程。

31.單核細胞可轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

?A.凝血酶原

?B.堿性蛋白質(zhì)

?C.網(wǎng)織紅細胞

?D.吞噬細胞

?E.淋巴細胞

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：釋放至外周血中單核細胞大部分黏附于血管壁，少數(shù)隨血液循環(huán)，轉(zhuǎn)變成吞噬細胞。

32.哪項不符合AML-M2的特點

?A.FAB將M2分為M2a、M2b兩型

?B.M2a骨髓中原粒細胞30%?90%

?C.白血病細胞中可見Auer小體

?D.我國急性髓系細胞白血病中，發(fā)生率最高

?E.在其細胞化學(xué)染色中，POX陰性反應(yīng)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

c.

D.

E.-J

解析：M2的POX染色呈陽性或強陽性反應(yīng)。

33.關(guān)于IIa型高脂血癥的描述錯誤的是

?A.VLDLf

?B.血清外觀透明或輕度渾濁

?C.電泳深B帶

?D.常見原因為LDL受體缺陷

?E.以上都對

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：考查各型高脂血癥的主要生化特征，Ila型高脂蛋白血癥中發(fā)生變化的脂蛋白是LDLt。

34.腎小管性蛋白尿中不可能出現(xiàn)的是

?A.IgA

?B.溶菌酶

?C.核糖核酸酶

?D.a「微球蛋白

?E.微球蛋白

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：腎小管性蛋白尿指腎小管在受到感染、中指損傷或繼發(fā)于腎小球疾病時，因重吸收能力降低或抑

制，而出現(xiàn)的以相對分子質(zhì)量較小的蛋白為主的蛋白尿。尿BM、溶菌酶增高，尿液清蛋白正?；蜉p度增

多。而IgA為相對分子質(zhì)量大的蛋白質(zhì)，常見于腎小球蛋白尿中。

35.在電阻抗型血液分析儀中，下列哪項與脈沖高低成正比

?A.細胞的數(shù)量

?B.細胞的大小

?C.細胞的比密

?D.細胞是否有核

E.細胞的移動速度

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：細胞通過計數(shù)小孔時，容器感應(yīng)區(qū)內(nèi)電阻增高，引起瞬間電壓變化形成脈沖信號。脈沖振幅越高,

細胞體積越大；脈沖數(shù)量越多，細胞數(shù)量越多。

36.細菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點是

?A.糞便的外觀

?B.糞便的氣味

?C.糞便的量

?D.糞便中找到病原體

?E.里急后重的程度

（分數(shù):1.00）

A

B

C

D

E

解析：阿米巴痢疾糞便中可見到滋養(yǎng)體，并可找到包囊。細菌性痢疾通過細菌培養(yǎng)與鑒定可確證致病病原

體。

37.用離子選擇電極法測定血電解質(zhì)，可用下列哪種抗凝劑

?A.EDTA-Na2

?B.EDTA-K2

?C.肝素鋰

?D.肝素鈉

?E.肝素鉀

（分數(shù)：1.00）

A

B

C

D

E

解析：本題考查離子選擇電極法測定血電解質(zhì)的有關(guān)要求，以血清進行測定為宜，一般不用抗凝劑，緊急

情況下，應(yīng)采用肝素鋰抗凝。

38.毛細血管采血法進行多項指標檢查采血時應(yīng)首先做哪項檢杳

?A.WBC計數(shù)

?B.RBC計數(shù)

?C.PLT計數(shù)

?.DHb測定

?E.血型鑒定

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：防止血小板黏附、聚集和破壞，影響計數(shù)結(jié)果的準確性。

39.關(guān)于細菌性陰道炎臨床診斷標準的敘述，錯誤的是

?A.陰道分泌物稀薄均勻

?B.分泌物pH>4.5

?C.胺試驗陰性

?D.濕片檢出線索細胞

?E.分泌物有惡臭

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：陰道加德納菌感染的實驗室診斷依據(jù)有①線索細胞：陰道鱗狀上皮細胞黏附大量加德納菌或其他短

小桿菌；②胺試驗陽性；③pH>4.5；④陰道分泌物稀薄均勻。

40.關(guān)于干化學(xué)法檢查尿內(nèi)RBC,錯誤的是

?A.不同型號試紙帶的敏感度不同

?B.易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性

?C.其檢測原理是根據(jù)Hb具有過氧化物酶樣活性

?D.既可對完整的RBC反應(yīng)，又能測定游離的Hb

?E.大量維生素C可引起假陰性

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：尿液中含有肌紅蛋白、對熱不穩(wěn)定酶、氧化劑或菌尿，可使干化學(xué)法尿隱血測定呈現(xiàn)假陽性結(jié)果。

41.痛風性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腔積液可見

?A.草酸鈣結(jié)晶

?B.膽固醇結(jié)晶

?C.磷灰石結(jié)晶

?D.焦磷酸鈣結(jié)晶

?E.尿酸鹽結(jié)晶

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：正常關(guān)節(jié)腔液結(jié)晶為陰性。尿酸鹽結(jié)晶可見于尿酸鹽引起的痛風。

42.女性，30歲，頭昏乏力、面色蒼白1年余。實驗室檢查：RBC2.0X107L,Hb55g/L,血涂片見較多球

形紅細胞，為明確診斷，最需要進行下列何項檢查

?A.酸化血清溶血試驗

?B.骨髓涂片檢查

?C.高鐵血紅蛋白還原試驗

?D.紅細胞滲透脆性試驗

?E.變性珠蛋白小體生成試驗

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：紅細胞滲透脆性試驗是遺傳性球形紅細胞增多癥的過篩實驗。

43.下列何種情況下，酶促反應(yīng)是線性反應(yīng)期.

?A.最適溫度時

?B.最適pH時

?C.底物濃度足夠大時

?D.樣品量足夠大時

?E.加入酶的激動劑

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：本題考查底物濃度對反應(yīng)速度的影響，如果加大底物濃度，反應(yīng)速度不再增加，表現(xiàn)為線性反應(yīng)

期。此時，無論底物濃度增加多大，反應(yīng)速度也不再增加，說明酶已被底物所飽和。

44.骨髓象相似而血象有區(qū)別的疾病是

?A.PNH和再生障礙性貧血

?B.遺傳性球形細胞增多癥和海洋性貧血

?C.缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血

?D.類白血病反應(yīng)和慢性粒細胞白血病

?E.急性粒細胞白血病和慢性粒細胞白血病

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：在本題的5個選項中只有類白血病反應(yīng)和慢性粒細胞白血病是骨髓象相似而血象有區(qū)別。

45.正常CSF靜量24h后

?A.出現(xiàn)薄膜

?B.出現(xiàn)凝塊

?C.呈黃色膠樣

?D.出現(xiàn)絮狀凝塊

?