2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.慢性心力衰竭時推薦使用的β受體阻斷劑是（）A、所有已上市的β受體阻斷劑B、美托洛爾C、阿替洛爾D、普萘洛爾E、吲哚洛爾2.結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點是（）A、年齡B、草黃色滲出性胸腔積液C、血性滲出性胸腔積液D、有畏寒、發(fā)熱癥狀E、胸腔積液細胞學檢查3.女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散布哮鳴音患者十分愛好運動，希望參加慢跑以增進體質(zhì)，醫(yī)生應勸告患者（）A、運動能誘發(fā)運動性哮喘，不能參加運動B、可以參加，運動前服氨茶堿C、可以參加，但不鼓勵D、可以參加，運動前吸入異丙托溴銨E、鼓勵參加運動，運動前可吸入β2受體激動劑或色苷酸鈉4.食管癌（）A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可緩解C、胸痛伴吞咽困難D、胸痛伴呼吸困難E、胸壁刺痛伴皮疹5.由β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的擴散因子（）A、M蛋白B、脂壁酸C、紅疹毒素D、鏈激酶E、透明質(zhì)酸酶6.對放射治療最敏感的肺癌是（）A、鱗狀上皮細胞癌B、腺癌C、肺泡細胞癌D、小細胞未分化癌E、類癌7.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）A、直腸、乙狀結(jié)腸B、降結(jié)腸C、橫結(jié)腸D、升結(jié)腸E、回盲部8.男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉唑治療6周，癥狀緩解，復查胃鏡潰瘍未愈合。下列哪項提示為惡性潰瘍（）A、潰瘍形狀規(guī)則，一般較小B、底部平坦，有黃白苔C、周圍皺襞規(guī)則D、邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起E、胃壁僵硬，蠕動快9.男性，67歲。診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細胞及分類均高，血氣分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L該患者的處理哪項不正確（）A、控制感染B、保持呼吸道通暢C、氨溴索祛痰D、持續(xù)低流量吸氧E、靜點碳酸氫鈉10.氧合指數(shù)是（）與的比值。11.男性，26歲，有明顯的"三多一少"癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時輕時重，有明顯的低血糖癥狀，近2個月眼瞼及下肢浮腫、乏力、腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（++），顆粒管型少許，尿糖（++）。應診斷為（）A、糖尿病腎病B、腎炎C、腎盂腎炎D、腎動脈硬化E、胰島素副作用12.關(guān)于上消化道出血量的估計，正確的一項是（）A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應B、每日出血量200ml以上才會出現(xiàn)黑便C、胃內(nèi)積血500ml才會發(fā)生嘔血D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)E、面色蒼白，脈搏＞110次／min，收縮壓80mmHg，估計出血量占總血量的10％以下13.治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是注射普通胰島素。14.高鈣危象的處理原則是（）A、大量靜滴生理鹽水，利尿，透析，降鈣素B、大量維生素D肌注，25％硫酸鎂靜滴C、大量維生素D肌注，靜滴PTHD、25％硫酸鎂靜滴，靜滴PTHE、大量1，25（OH）2D3口服，靜滴PTH15.心動周期中，室內(nèi)壓升高速率最快的時相是（）A、心房收縮期B、等容收縮期C、快速射血期D、減慢射血期E、快速充盈期16.女性，25歲，自幼有哮喘病史，春游后氣急1天就診，此時不宜做哪項檢查（）A、胸部X線B、血氣分析C、血清IgE檢測D、皮膚過敏原試驗E、血嗜酸性粒細胞檢測17.下列慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是（）A、潰瘍性結(jié)腸炎B、缺血性腸炎C、憩室炎D、腸結(jié)核E、克羅恩（Crohn）病18.關(guān)于甲減替代治療，下列說法中錯誤的是（）A、從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常B、TSH是評價療效的最佳指標C、替代用量應注意個體化D、不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測E、確診甲減后即刻足量替代19.下列哪種檢查，對于鑒別腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征與Cushing病最有意義（）A、血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失B、葡萄糖耐量試驗C、測試24小時尿17-羥類固醇D、小劑量地塞米松抑制試驗E、大劑量地塞米松抑制試驗20.女性，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ°腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是（）A、粘液性水腫B、肝硬化C、右心衰D、淡漠型甲亢E、營養(yǎng)不良21.HP可引起的胃部疾病為（）A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、胃癌D、胃淋巴瘤E、消化性潰瘍22.糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生（）A、阻礙分泌過多的激素合成B、對抗激素對組織器官的作用C、利用激素之間生理效應的拮抗作用D、利用靶腺激素對促激素的負反饋作用E、利用激素之間的允許作用23.腸結(jié)核病變部位主要位于（），因為它含有豐富的（）。24.垂體危象可分為（）型、（）型、（）型、（）型、（）型，有時混合出現(xiàn)。25.女性，30歲，咳嗽、發(fā)熱、胸悶3周，查血常規(guī)白細胞8×109/L，X線胸片示左側(cè)大片致密陰影，肋膈角消失，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。若為明確診斷，您認為最有意義的檢查是（）A、加拍側(cè)位X線胸片B、胸腔穿刺抽液檢查C、PPD皮試D、痰查結(jié)核桿菌E、胸部CT26.診斷胃癌最有價值的是（）A、血清癌胚抗原B、鋇劑檢查C、胃鏡檢查D、超聲胃鏡檢查E、腹部CT27.女性，28歲，午后發(fā)熱，咳嗽咳痰，痰中帶血，食欲下降，乏力兩個月，有肺結(jié)核接觸史。體檢：肩胛區(qū)有濕啰音，血沉：60mm／1小時，X線胸片：雙上肺斑點狀陰影，痰分枝桿菌陽性。初治涂陽肺結(jié)核，強化期和鞏固期一般各需要多長時間（）A、強化期3個月，鞏固期1個月B、強化期2個月，鞏固期4個月C、強化期6個月，鞏固期4個月D、強化期12個月，鞏固期6個月E、強化期12個月，鞏固期10個月28.蛋白質(zhì)和肽類激素傳遞信息借助的是離子（）A、K+B、Na+C、C1-D、Ca2+E、H+29.女性，24歲。近2年每年自6月份以來每天有低熱，38℃左右（37．8～38．2℃），發(fā)熱時間不定，伴心悸乏力，10月份開始體溫正常。其長期低熱最可能原因是（）A、體內(nèi)有慢性感染灶B、風濕性關(guān)節(jié)炎C、神經(jīng)功能性低熱D、感染后低熱E、原因不明周期熱30.抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為（）A、增加抗甲狀腺藥物劑量B、抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素C、停用抗甲狀腺藥物D、加用碘劑E、加用β受體阻滯劑31.最常見的鼠疫類型，表現(xiàn)為淋巴結(jié)紅腫熱痛及壞死的是（）A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、敗血癥型鼠疫D、皮膚鼠疫E、腸鼠疫32.關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說法不正確的是（）A、屬自身免疫性疾病B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C、常與浸潤性突眼并存D、多見于脛骨前下1／3部位E、皮損大多為對稱性33.偏頭痛的臨床特點不正確的是（）A、可表現(xiàn)為搏動性頭痛B、長期反復發(fā)作的頭痛C、頭痛程度較輕D、多為一側(cè)頭痛E、精神緊張時可加重34.原發(fā)性高血壓的分期，可根據(jù)哪項進行分期（）A、靶器官受累程度B、收縮壓水平C、舒張壓水平D、以上都正確E、血管粥樣硬化程度35.原發(fā)性高血壓可以根據(jù)靶器官受累程度進行分期。若一慢性心衰患者，血壓偏高158／110mmHg，有高血壓病史3年，且見眼底出血，其高血壓分級、分層為（）A、第三期3級極高危B、第二期3級高危C、極期1級極高危D、以上均不是E、第一期2級高危36.溶血性黃疸的病因有以下幾項，除外（）A、遺傳性球型紅細胞增多癥B、惡性瘧疾C、蠶豆病D、蛇毒中毒E、四氯化碳中毒37.下述哪一點不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細胞特征（）A、通過胞突接受神經(jīng)沖動B、屬于一些特化的神經(jīng)細胞C、由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì)D、由軸突釋放激素物質(zhì)E、釋放的激素經(jīng)血運輸后發(fā)揮作用38.男性，30歲，貧血已2年。有肝炎史。體檢：皮膚有散布性少量紫癜，肝、脾肋下未及。檢驗：紅細胞2．0×1012／L，血紅蛋白50g／L，白細胞1.5×109／L；骨髓檢查示細胞增生活躍，紅系及粒系多為晚期階段，巨核細胞缺如；HBsAg（+），Ham試驗（-）。最可能診斷為（）A、PNHB、再生障礙性貧血（慢性型）C、脾功能亢進D、急性白血病E、ITP39.固定性濕啰音常見于（）A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、慢性支氣管炎、肺氣腫D、支氣管肺癌E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化40.下列哪項無助于呼吸衰竭病因（）A、肺通氣灌注掃描B、血生化C、X線胸片D、動脈血氣分析E、肺功能41.急性呼吸衰竭伴重度CO2潴留（）A、先高濃度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改為低濃度吸氧B、持續(xù)低濃度吸氧C、機械通氣D、持續(xù)低濃度吸氧E、先高濃度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改為低濃度吸氧42.酒精性肝炎的特征性病理改變是（）A、脂肪變性B、嗜酸性變C、橋狀壞死D、形成Mallory小體E、中央靜脈纖維化43.消化性潰瘍并發(fā)嘔血時，首選止血藥物是（）A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安絡(luò)血E、垂體后葉素44.必須監(jiān)測出凝血狀況（）A、卡托普利B、雙嘧達莫（潘生?。〤、低分子肝素D、甲潑尼龍（甲基強的松龍）E、呋塞米（速尿）45.MRSE和MRSA敗血癥選用（）A、苯唑西林或氯唑西林B、青霉素或紅霉素C、甲硝唑D、兩性霉素E、萬古霉素46.女性，32歲，腹痛、腹瀉5個月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細胞和紅細胞，糞便培養(yǎng)陰性。假如X線鋇餐造影見回盲部有“縱行線樣龕影”，診斷可能為（）A、慢性細菌性痢疾B、慢性潰瘍性結(jié)腸炎C、阿米巴痢疾D、克羅恩（Crohm）病E、回盲部腫瘤47.男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史查體：貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺正常，腹部軟，劍突下及右上腹輕壓痛，肝脾肋下未觸及。最可能的出血原因是（）A、消化性潰瘍B、急性胃粘膜病變C、賁門粘膜撕裂癥D、胃癌E、食管胃底靜脈曲張破裂48.某女，40歲。內(nèi)蒙古某畜牧場擠奶工。因不規(guī)則發(fā)熱、多汗2個月，關(guān)節(jié)疼痛伴頸部淋巴結(jié)腫大20天入院。查體：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮膚無黃染，頸部、頜下淋巴結(jié)腫大。右上腹壓痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒細胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。該患者應首先考慮（）病A、風濕熱B、紅斑狼瘡C、結(jié)核病D、布氏桿菌病E、敗血癥49.主動脈瓣狹窄表現(xiàn)為全收縮期雜音，在胸骨右緣第2肋間隙或左緣第3肋間隙最響，傳向頸動脈、胸骨左下緣和心尖區(qū)，常伴震顫。50.最易引起膿氣胸的肺炎是（）A、克雷伯桿菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、支原體肺炎E、軍團菌肺炎51.下列哪種情況最易出現(xiàn)尿滲透壓降低（）A、中樞性尿崩癥B、甲狀旁腺功能亢進癥C、甲狀腺功能亢進癥D、糖尿病E、原發(fā)性醛固酮增多癥52.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指（）A、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C、免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D、免疫系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E、下丘腦－垂體－靶腺之間的相互調(diào)節(jié)53.下列屬于殺菌劑的抗菌藥為（）A、氨基糖苷類B、氯霉素類C、β內(nèi)酰胺類D、大環(huán)內(nèi)酯類E、喹諾酮類54.患病5天，為鑒別傷寒和粟粒型結(jié)核，最有意義的檢查方法是（）A、血常規(guī)B、肥達反應C、血培養(yǎng)D、肺X光片E、痰查結(jié)核菌55.甲狀腺亢進癥浸潤性（內(nèi)分泌性）突眼的原因主要是（）A、上眼瞼肌的痙攣回縮B、眼球后組織的浸潤水腫C、眼球腫脹增大D、精神興奮緊張E、眼球后新生物56.甲狀腺大部切除后48小時內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為（）A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B、喉返神經(jīng)單側(cè)損傷C、呼吸困難和窒息D、甲狀腺危象E、手足抽搐57.腎上腺皮質(zhì)由內(nèi)向外可分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。58.男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150次／分，血壓60/45mmHg。治療應首選（）A、臨時心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復律D、毛花苷丙（西地蘭）E、阿托品59.男性，45歲，晨起咳嗽時突感右側(cè)胸痛，即刻出現(xiàn)呼吸困難，查體：氣管向左側(cè)移位，右肺呼吸音減低。該患者診斷最可能的疾病是（）A、右肺梗死B、右側(cè)氣胸C、右側(cè)大葉性肺炎D、右胸積液E、右肺不張60.女，24歲，幼年有“支氣管哮喘病”。反復出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者對確診最有價值的檢查是（）A、胸部X片B、胸部CTC、痰培養(yǎng)D、支氣管激發(fā)試驗E、纖維支氣管鏡61.縮窄性心包炎（）A、發(fā)紺伴呼吸困難B、發(fā)紺伴杵狀指C、速發(fā)型發(fā)紺伴意識障礙D、淤血性發(fā)紺E、缺血性發(fā)紺62.男性，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為（）A、急性肝炎肝細胞性黃疸B、膽囊結(jié)石肝外梗阻C、溶血性黃疸D、胰腺癌梗阻性黃疸E、肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸63.男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并（）A、心臟乳頭肌斷裂B、急性心包炎C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、肺部感染64.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A、尿糖陽性B、血糖升高C、糖化血紅蛋白增高D、血酮陽性E、血脂升高65.阿米巴病的病變主要在（），依次多見于（）、（）、（）、（）、（）和（）。66.懷孕婦女合并糖尿病時，下列敘述何者正確（）A、所需胰島素劑量在懷孕后期會比前期多B、可用口服降血糖藥物治療C、日常飲食的熱量與懷孕前相同即可D、控制血糖愈嚴格愈好，即使發(fā)生低糖血癥也無影響E、生產(chǎn)后糖尿病自然消失，無需追蹤檢查67.磺脲類口服降糖藥不適宜用于（）A、2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達控制目標B、2型糖尿病患者已用胰島素68.女，36歲，反復腹瀉2年，間有膿血便，糞培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是（）A、腹部X線片B、結(jié)腸鏡檢查C、消化道鋇劑D、鋇劑灌腸造影E、腹部CT69.某男孩，9歲。于2月5日出現(xiàn)高熱，T39℃左右。頭痛，咽痛，吞咽時加重，食欲差。2月7日，全身皮膚出現(xiàn)針尖大小的紅色丘疹，顏面部除口鼻周圍外明顯充血。急診入院?；灒篧BC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。其臨床三大特征性表現(xiàn)（）A、發(fā)熱、頭痛、咽痛B、發(fā)熱、吞咽痛、皮疹C、發(fā)熱、咽峽炎、皮疹D、咽痛、吞咽痛、局部充血E、發(fā)熱、咽痛、皮膚充血70.下列藥物可在哮喘緩解期應用，預防復發(fā)的是（）A、沙丁胺醇吸入B、酮替酚口服C、潑尼松口服D、丙酸倍氯米松吸入E、色苷酸鈉吸入71.高血壓急癥，使血壓迅速下降的同時又盡可能地不影響心率、心排血量和腦血流量的首選藥物是（）A、硝普鈉（靜點）B、硝酸甘油（靜點）C、利血平（肌注）D、速尿（入壺）E、硝苯啶（舌下含服）72.試述血管升壓素分泌失調(diào)綜合征的主要診斷依據(jù)。73.消化性潰瘍主要發(fā)生在（）、（）。74.強心苷（苷）對下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好（）A、甲狀腺功能亢進B、維生素B缺乏C、嚴重二尖瓣狹窄D、先天性心臟病E、縮窄性心包炎75.可發(fā)生高尿酸血癥的是（）A、SMB、INHC、PZAD、EMBE、RFP第2卷一.參考題庫(共75題)1.女，15歲，秋游后低熱、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X線胸片示兩下肺斑點狀浸潤陰影。血白細胞9.8×109/L。最可能的診斷是（）A、病毒性支氣管炎B、支原體肺炎C、浸潤型肺結(jié)核D、軍團菌肺炎E、念珠菌肺炎2.下列哪種細胞在ALL骨髓象中少見（）A、退化細胞B、藍細胞C、幼紅細胞D、幼稚淋巴細胞E、原始淋巴細胞3.主動脈夾層急性期的藥物治療包括鎮(zhèn)痛、降壓、減低心肌收縮力。4.中樞性尿崩癥首選治療藥物是（）A、加壓素水劑長期替代B、每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素C、口服去氨加壓素替代D、加壓素水劑與雙氫克尿塞合用E、非激素類抗利尿藥物5.男，20歲，晨起突然嘔吐咖啡色液體2h，既往健康。查體：血壓90/60mmHg。神志清，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未及。治療時應當首選（）A、奧美拉唑靜脈滴注B、垂體后葉素靜脈滴注C、內(nèi)鏡治療D、三腔二囊管壓迫E、手術(shù)治療6.呼吸衰竭單純?nèi)毖踔苯訉е碌牟±砩砀淖冇校ǎ〢、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、心臟停搏D、腦水腫E、ALT升高7.男性，27歲。持續(xù)發(fā)熱18d，體溫大多在38．5℃以上，間有降至37℃。此種發(fā)熱稱為（）A、長期不明原因發(fā)熱（FOU）B、長期低熱C、急性發(fā)熱D、功能性發(fā)熱E、惡性高熱8.搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是（）A、立即輸血B、立即吸氧C、呼吸興奮劑D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸9.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可出現(xiàn)甲亢的癥狀，也可表現(xiàn)為甲狀腺功能低下。10.血友?。ǎ〢、四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿B、紫癜伴有黃疸C、自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者D、紫癜伴有廣泛性出血者E、紫癜伴脾大11.復方碘溶液（）A、抑制甲狀腺激素合成B、抑制甲狀腺激素釋放C、抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D、抑制外周組織中5’-脫碘酶E、破壞甲狀腺腺泡細胞12.男，34歲，反復腹瀉、腹痛伴里急后重半年，膿血便，每天3～4次，在當?shù)匕础傲〖病敝委煙o明顯效果。查體：貧血貌，腹軟，左下腹輕壓痛。首選的治療藥物是（）A、甲硝唑B、氧氟沙星C、柳氮磺吡啶D、硫唑嘌呤E、利福平13.以下關(guān)于鈣拮抗劑的說法不正確的是（）A、降壓療效的個體差異性較小B、可作為長期控壓藥使用C、主要缺點是治療初始階段有反射性交感活性增強D、無禁忌癥E、降壓作用起效迅速而強力14.影響氧離曲線的因素有（），（），（），（），（），（），（）。15.按治療前支氣管哮喘病情嚴重程度分級，中度持續(xù)指（），夜間哮喘癥狀（），F(xiàn)EV1預計值（）或（）PEF（）。16.女，20歲，因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐、腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是（）A、腸穿孔B、腸梗阻C、腸出血D、腹腔膿腫E、中毒性腸麻痹17.男性，55歲，咳嗽、低熱、乏力2個月余，近1個月來咳嗽加重，伴少量膿痰，痰中帶血絲，聲嘶半個月，即往慢性支氣管炎，1年前體檢胸透雙下肺紋理增多，余無異常，體檢：左上肺呼吸音低，叩診濁音，X線見左上肺大片致密陰影，下列哪一個診斷最可能（）A、左上肺干酪性肺炎B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核C、左上支氣管肺癌D、左上胸膜增厚E、肺膿腫18.高血壓伴低血鉀應首先考慮（）A、皮質(zhì)醇增多癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤D、腎實質(zhì)性高血壓E、腎動脈狹窄19.骨質(zhì)疏松癥之危險因子除了（）A、腦垂體低能癥B、庫欣癥（Cushingsyndrome）C、糖尿病D、肥胖E、類風濕關(guān)節(jié)炎20.哪些人比健康人更容易受到結(jié)核分枝桿菌感染（）A、老年人B、生活貧困、居住擁擠C、慢性疾病患者D、HIV感染者及免疫功能受損者E、嬰幼兒21.室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是（）A、利多卡因B、胺碘酮C、同步電復律D、人工起搏超速抑制E、壓迫頸動脈竇22.胸部CT常用于（）A、引導穿刺B、介入治療C、肺結(jié)核的診斷以及與其他胸部疾病的鑒別診斷D、引流E、制定化療方案的主要依據(jù)23.符合Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血氣標準是（）A、PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgB、PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgC、PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHgD、PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgE、PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg24.隱性黃疸時，血中膽紅素濃度為（）A、17μmol／L，34μmol／LD、>17μmol／L，24μmol／L25.男性，68歲，發(fā)生心源性休克，測中心靜脈壓1．2kPa（12cmH2O），血壓12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，應選用哪種藥物繼續(xù)治療（）A、呋塞米B、異丙腎上腺素C、酚妥拉明D、西地蘭E、阿托品26.垂體前葉功能減退患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，大部分為血鈉、血鉀降低。27.肝硬化腹水形成的最主要因素是（）A、門靜脈壓力增高B、低清蛋白血癥C、淋巴液生成過多D、繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加E、血管升壓素分泌增多，致水的重吸收增加28.隨著抗生素廣泛應用，引起細菌性肺炎的病原體最主要的變化是（）A、肺炎球菌肺炎不斷增加B、革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C、軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E、支原體肺炎很少發(fā)生29.螺內(nèi)酯、呋噻米屬于（）A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、ACEIE、降壓中成藥30.粘液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于（）A、身體下垂部分B、眼面C、全身D、胸腔E、腹腔31.女，25歲，腎移植術(shù)后半年，用免疫抑制藥防止排異。2周來低熱、痰血、咳嗽，體檢右上肺細濕啰音，哪一項檢查最有價值（）A、肺功能檢查B、胸部X線攝片C、胸部CTD、痰液涂片找抗酸桿菌E、放射性核素肺通氣血流掃描32.男性，48歲。腹瀉2d，每天10余次，大便黃稀，有少許粘凍伴輕度左下腹痛及里急后重感就診。體檢：除左下腹輕壓痛及腸鳴音活躍外，無其他異常，臨床疑為急性細菌性痢疾普通型。作為細菌性痢疾的傳染源，下列哪類病人在流行病學上意義欠重要（）A、急性典型細菌性痢疾（普通型）B、急性非典型細菌性痢疾（輕型）C、慢性細菌性痢疾遷延型D、慢性細菌性痢疾隱匿型E、帶菌者33.下列哪項不引起血清PRL升高（）A、腎衰竭B、下丘腦疾病C、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥D、應激、睡眠、吮吸E、原發(fā)性醛固酮增多癥34.綿羊紅細胞受體（Es）及細胞表面分化抗原CD7、CD3為哪種細胞的標記（）A、T細胞B、B細胞C、D68等共有的標記是D、巨核細胞E、干細胞和祖細胞35.下列關(guān)于肝硬化的說法，錯誤的是（）A、肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化B、酒精本身對肝有直接損害作用C、血吸蟲肝硬化應稱為血吸蟲病性肝纖維化D、高濃度膽酸及膽紅素對肝細胞有損害作用E、慢性充血性心力衰竭導致淤血性肝硬化36.慢性肺源性心臟病的X線診斷標準有（）；（）；（）。37.結(jié)核病的高流行（）A、全程督導短程化學治療B、與國民生產(chǎn)總值的低水平相對應C、肺結(jié)核患病率西部地區(qū)高于全國平均水平D、飛沫傳播E、痰內(nèi)菌量的多少38.導致急性心肌梗死患者早期（24小時內(nèi)）死亡的主要原因為（）A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、肺栓塞39.心包壓塞的臨床表現(xiàn)有（）A、竇性心動過速B、交替脈C、血壓下降、脈壓小D、呼吸困難E、奇脈40.有助于軍團菌肺炎早期診斷的檢查是（）A、X線檢查B、血培養(yǎng)C、血清抗體D、尿抗原測定E、血常規(guī)41.上消化道出血的首選方法是（），并且主張行（）。42.男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP180/100mmHg，端坐位，心界向兩側(cè)擴大。心率110次／分，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，移動性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當?shù)男墓δ茉u價為（）A、全心衰竭B、右心衰竭，失代償C、心功能Ⅱ級（NYHA分級）D、心功能Ⅲ級（NYHA分級）E、心功能Ⅳ級（NYHA分級）43.休克時補液與中心靜脈壓正確關(guān)系有（）A、中心靜脈壓低，血壓低，表示血容量不足B、中心靜脈壓高，血壓低，表示心功能不全C、中心靜脈壓高，血壓正常，表示容量血管過度收縮D、中心靜脈壓低，血壓正常，表示血容量已補足E、中心靜脈壓正常，血壓低，表示血容量不足或心功能不全44.急性上呼吸道感染是（）、（）或（）急性炎癥的總稱。45.男，34歲，反復腹瀉、腹痛伴里急后重半年，膿血便，每天3～4次，在當?shù)匕础傲〖病敝委煙o明顯效果。查體：貧血貌，腹軟，左下腹輕壓痛。入院后第2天患者腹痛加重。體檢：體溫39.2℃，心率110/min，腹部膨隆，全腹有壓痛，無反跳痛，腸鳴音消失。最可能的情況是（）A、并發(fā)腸梗阻B、并發(fā)腸穿孔C、并發(fā)中毒性巨結(jié)腸D、并發(fā)敗血癥E、并發(fā)消化道出血46.女性，35歲。因需長期補液放置靜脈留置導管。半月后突然出現(xiàn)畏寒，高熱。全身有出血點。血壓70／40mmHg。化驗：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。確診本病的首選檢查是（）A、血培養(yǎng)B、瘀斑培養(yǎng)C、DIC相關(guān)檢查D、肝、腎功能檢查E、鱟溶解試驗（LLT）47.女性，29歲，發(fā)作性心悸、頭痛1年，洗碗時或手受涼時常有癥狀，測血壓26.6/17.3kPa，本次就診時血壓正常，空腹血糖6.8mmol/L，電解質(zhì)正常，尿蛋白（+）。本例最應考慮的診斷是（）A、慢性腎炎高血壓型B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、周期性庫欣綜合征D、嗜鉻細胞瘤E、不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓48.男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片淤斑，血紅蛋白15g／L，白細胞為1.5×109／L，血小板為50×109／L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞與幼稚細胞占85％，POX強陽性，染色體檢查有t（15；17）。本例的骨髓中白血病細胞可能的特征變化有（）A、胞質(zhì)少，有空泡B、細胞體積小，染色質(zhì)較粗C、細胞大小不一，以大細胞為主，染色質(zhì)疏松D、以中晚期階段的幼稚細胞為主，核漿發(fā)育不平衡E、胞質(zhì)中較易見到Auer小體，可呈柴捆狀49.男，30歲，腹痛、腹瀉3個月，臨床考慮潰瘍性結(jié)腸炎。鋇灌腸提示“慢性結(jié)腸炎”。治療藥物首選的是（）A、甲硝唑B、硫唑嘌呤C、潑尼松D、柳氮磺吡啶E、氧氟沙星50.男，54歲，2型糖尿病15年，長期口服格列本脲，10mg/d。查體：血壓140/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖5．0mmol/L，蛋白陰性。為排除糖尿病腎病，最需要的實驗室檢查是（）A、尿酸化功能試驗B、尿相差顯微鏡檢C、肌酐清除率D、尿微量白蛋白E、24小時尿蛋白定量51.男性，62歲，自幼反復咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT顯示右下肺支氣管擴張，肺功能FEV1占預計值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪項不考慮（）A、支氣管動脈栓塞術(shù)B、止血藥C、抗生素D、手術(shù)切除右下肺葉E、防止窒息52.腎源性水腫的特點是（）A、先消瘦，后水腫B、低蛋白血癥C、首先出現(xiàn)于身體下垂部位D、肝大E、頸靜脈怒張53.血AFP升高為（）A、胃泌素瘤B、胃腸癌C、肝癌D、胰腺癌E、胃腸淋巴瘤54.女，29歲，患甲狀腺功能亢進GravesB病，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.2mmol/L，你認為最可能是下列哪種情況（）A、慢性甲亢性肌病B、周期性麻痹C、周圍神經(jīng)炎D、重癥肌無力E、癔癥55.男，48歲，發(fā)作性胸痛一個月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是（）A、心臟X線攝片B、心電圖運動負荷試驗C、放射性核素檢查D、動態(tài)心電圖E、超聲心動圖56.關(guān)于抗利尿激素，下述哪點是錯誤的（）A、沿視上垂體束和視旁垂體束運輸B、由下丘腦前部視上核和室旁核合成C、儲存在垂體后葉D、參與血壓、血容量和血漿滲透壓的調(diào)節(jié)E、損傷下丘腦的視上核室旁核時，可發(fā)生部分性尿崩癥57.血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是（）A、腎上腺素B、血糖濃度C、游離脂肪酸D、胃腸道激素E、血酮體濃度58.在某年的流行病學調(diào)查中，在平均潛伏期內(nèi)，某小學發(fā)現(xiàn)并確診百日咳12例。發(fā)病情況屬于（）A、散發(fā)B、流行C、大流行D、暴發(fā)E、地區(qū)性59.白塞病最主要的呼吸系統(tǒng)癥狀是（）A、咳嗽B、胸痛C、咯血D、胸悶E、大量白色黏痰60.布氏桿菌病的傳播途徑有（）A、吸入傳播B、蚊蟲傳播C、體表接觸傳播D、血液傳播E、消化道傳播61.糖尿病的微血管表現(xiàn)包括哪些內(nèi)容？62.鼠疫的傳播途徑有（）A、飛沫傳播B、血液傳播C、鼠蚤傳播D、消化道傳播E、皮膚傳播63.病人發(fā)生甲狀腺功能亢進時，其攝取率131I，2小時至少超過（）A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%64.男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物?；颊?0年來上腹痛的規(guī)律最可能是（）A、進食-疼痛-緩解B、疼痛-進食-緩解C、疼痛-進食-加重D、疼痛-排便-緩解E、疼痛-排便-加重65.吸煙是引起肺癌的重要因素，85%的肺癌患者有吸煙史。有足夠的證據(jù)顯示，吸煙與所有病理類型的肺癌均密切相關(guān)。66.潰瘍性結(jié)腸炎的病變分布特征是（）A、連續(xù)性B、跳躍性C、節(jié)段性D、局限性E、全層性67.男性，34歲，農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1d來診。腹瀉約20余次，水樣便，伴腓腸肌抽痛，無明顯腹痛。體檢：神志清，明顯脫水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血漿比重1．035，紅細胞比容0．60（60％），WBC18×109／L，大便光鏡檢WBC0～2／HP。經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。病人經(jīng)補液及抗生素治療，癥狀消失，病情穩(wěn)定，因經(jīng)濟困難，要求出院，解除隔離出院標準是（）A、癥狀消失后至少1周，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性B、癥狀消失后至少10d，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性C、癥狀消失后至少2周，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性D、癥狀消失后至少2周，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性E、癥狀消失后至少3周，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性68.腎上腺皮質(zhì)激素屬于（）A、氨基酸類激素B、肽類激素C、類固醇激素D、蛋白質(zhì)激素E、胺類激素69.男性，66歲。5個月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈進行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹，上瞼下垂。右上肺叩濁，呼吸音降低。X線示右肺尖團塊影，邊緣不清。該例診斷首先應考慮（）A、右肺尖結(jié)核B、右上肺慢性炎癥C、右肺上溝癌（Pancoast癌）D、右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤E、右側(cè)氣胸70.男性幼兒，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38～39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右側(cè)胸腔積液。最常見的致病菌是（）A、厭氧菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、大腸埃希菌E、肺炎球菌71.下列哪項不是缺鐵性貧血的原因（）A、多次妊娠和哺乳的婦女B、長期偏食C、慢性失血D、發(fā)育中的嬰兒和青少年E、藥物或毒藥的作用72.肝硬化的腹水性質(zhì)一般為（）A、以中性粒細胞為主的滲出液B、以淋巴細胞為主的滲出液C、以紅細胞為主的血性液體D、介于漏出液和滲出液之間E、漏出液73.女性，24歲，近日胸痛、乏力、午后低熱，X線胸片顯示：左側(cè)胸膜腔中等量積液，考慮為（）A、肺鱗癌B、肺小細胞未分化癌C、肺腺癌D、肺泡細胞癌E、肺結(jié)核74.男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBeAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU／L，TBIL20μmol／L，HBeAg（+）是否應進行抗病毒治療，依據(jù)下列哪一項決定（）A、HBsAg（+）B、抗HBs