2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師整形外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調節(jié)）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師整形外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.頸椎病椎動脈型（）A、單側或雙側的痛溫覺喪失，而觸覺及深感覺完整或相對正常，肌萎縮明顯B、頸痛，活動受限，病情進行性加重，出現(xiàn)上運動神經(jīng)元癱C、上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱D、頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射，咳嗽加重，握力減退E、頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側彎時頭暈加重2.患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點就診。血壓80／50mmHg，X線片肺實質未見明顯病變。診斷"敗血癥，感染性休克"，經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO245mmHg（6kPa）。若該患者應用機械通氣，為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，下列除哪一條外都是重要的（）A、補充足夠血容量，必要時應用血管活性藥物B、吸氣壓力避免過高C、允許可以接受的二氧化碳潴留D、血流動力學監(jiān)測E、應用強心劑如洋地黃類制劑3.腓骨頸骨折易損傷（）A、腓腸神經(jīng)損傷B、脛后動脈損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、腓深神經(jīng)損傷E、腓淺神經(jīng)損傷4.不能引起腎病綜合征的疾病是（）A、糖尿病的腎病B、過敏紫癜性腎炎C、急性腎盂腎炎D、腎淀粉樣變性E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎5.患者女性，83歲，活動時胸悶、胸痛6年余，加重2小時入院。查體：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4導聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為40次／分，P波與QRS波無關，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，應緊急采取的措施為（）A、阿托品B、臨時心臟起搏器C、氨茶堿D、異丙腎上腺素E、洋地黃6.膀胱造口術后首次更換導管的適宜時間是（）A、術后2周B、術后3周C、術后4周D、術后5周E、術后8周7.急性有機磷農藥口服中毒的洗胃溶液下列哪個不正確（）A、敵百蟲用2％碳酸氫鈉B、甲胺磷用2％碳酸氫鈉C、對硫磷（1605）用清水D、樂果用0.02％高錳酸鉀E、敵敵畏用2％碳酸氫鈉8.易并發(fā)硬膜下積液的化膿性腦膜炎的病原菌是（）A、腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌B、溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌C、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌D、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌E、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌9.甲狀腺危象最常見的誘因是（）A、手術B、應激C、感染D、甲狀腺活檢E、高碘飲食10.一般認為，ICU收治患者的指征不包括（）A、急性呼吸功能不全需機械通氣者B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久傷殘者C、心搏呼吸驟停復蘇后生命體征不穩(wěn)定者D、MODS的患者E、休克患者11.急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結綜合征常見原因是（）A、右冠狀動脈病變B、左冠狀動脈主干病變C、左冠狀動脈前降支D、左冠狀動脈回旋支E、以上都不是12.低鉀血癥是指血清鉀低于（）A、3.5mmol／LB、4.0mmol／LC、4.5mmol／LD、5.0mmol／LE、5.5mmol／L13.下列哪項指標能提示腹腔臟器可能有損傷（）A、腹腔灌洗液紅細胞數(shù)大于10頁／mm3B、腹腔灌洗液紅細胞數(shù)在1萬～10萬／mm3之間C、發(fā)現(xiàn)細菌或膽汁D、腹腔灌洗液白細胞數(shù)大于5000／mm3E、以上都是14.主動脈弓和頸動脈竇壓力感受性反射屬于（）。A、神經(jīng)調節(jié)B、體液調節(jié)C、自身調節(jié)D、前饋調節(jié)E、其他15.房室延擱的生理意義是（）。A、心房、心室順序收縮B、心室肌不會產(chǎn)生完全強直收縮C、增強心肌收縮力D、心室肌不應期延長E、心室肌不應期縮短16.5歲小兒，自述多汗、乏力3年。測血壓為110/60mmHg（14.7/8kPa），胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音，心電圖示左心室肥大。最可能的診斷是（）A、室間隔缺損（干下型）B、房間隔缺損（第1孔未閉型）C、動脈導管未閉合并肺動脈高壓D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥17.確診下尿路梗阻是由前列腺增生癥引起的方法是（）A、肛門指診B、B超C、尿動力學檢查D、泌尿系造影E、膀胱鏡18.關于開胸直視心臟復蘇術的操作，描述不正確的是（）。A、仰臥位，頭部放低5°～10°，左臂外展，手術者站在傷員左側B、用手術刀沿左胸乳頭下一肋間（第4或第5肋間）切開胸腔，口從胸骨左緣開始，止于左腋中線C、分層切開肋間肌和胸膜，經(jīng)肋間隙進入胸腔，切除肋骨D、并發(fā)癥為心肌損傷、心臟穿孔、感染和出血E、心臟復跳后，不要立即關閉胸腔，至少應觀察半小時19.男，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×10/L。診斷為（）A、急性化膿性膽囊炎B、膽囊穿孔C、急性壞死性胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、肝內膽管結石并發(fā)膽道感染20.患兒男，6個月，發(fā)熱、咳嗽1天，氣促半天就診。查體：T38.2℃，R60次／分，P120次／分，煩躁，哭聲嘶啞，吸氣時有"三凹征"，口周輕度發(fā)紺，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，無膿性分泌物。心（-），雙肺呼吸音粗，無啰音，腹部（-）。診斷首先考慮（）A、急性喉炎B、嬰兒肺炎C、低鈣性喉痙攣D、急性支氣管炎E、異物吸入21.患者男性，64歲，活動時胸悶、氣促4年余，加重伴胸痛1小時入院。查體：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，雙肺下野未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死。入院后突然出現(xiàn)抽搐，血壓測不出，心電圖示心室顫動，緊急中未找到導電膠，遂直接予以體外同步直流電除顫后，恢復竇性心律，患者訴胸前疼痛伴燒灼感，首先考慮為（）A、體循環(huán)栓塞B、皮膚燒傷C、肺循環(huán)栓塞D、氣胸E、低血壓狀態(tài)22.女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無高血壓病史。患者上述檢查提示：前交通動脈瘤，當前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強直，根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪類（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級23.患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細胞1～4個／HP，紅細胞0～4個／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見結石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變在積極治療病因及誘因的同時，復查血pH7．27，血K2．95mmol／L，考慮堿劑糾正酸中毒，每日補堿量正確的是（）A、每日給予NaHCO315gE、以上均不是24.患者男性，55歲，既往體健，本次在烈日下進行體力活動3小時后出現(xiàn)大量出汗，口渴，并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，隨后患者出現(xiàn)嗜睡。對于該患者，現(xiàn)場急救的首要步驟是（）A、轉移至通風、陰涼處B、口服大量清涼飲料C、冰水浸浴D、5％葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴入E、5％碳酸氫鈉200～250ml靜滴25.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動作。下述哪種手術方法對改善面部畸形的效果最不明顯（）A、找到面神經(jīng)斷端，行端端吻合B、用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴弓上C、用顳肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角D、行吻合血管神經(jīng)的游離肌肉瓣移植E、骨骼肌去神經(jīng)支配后游離移植26.干骺端是指（）A、成人長骨骨干兩端較粗大的部分B、小兒長骨未完成發(fā)育的兩末端C、成人長骨的兩個骨端D、成人長骨的遠端E、小兒長骨骨干兩端較粗大的部分27.患者男性，44歲，因"重癥肺炎"入院。入院后一周體溫一直在39℃以上，但最高不超過40℃，則該熱型屬于（）A、間歇熱B、稽留熱C、弛張熱D、波狀熱E、回歸熱28.急性播散性腦脊髓膜炎是以中樞神經(jīng)（）為特征的（）介導的自身免疫性疾病。29.下列哪種情況不導致呼吸功增加（）。A、胸肺順應性下降B、氣道阻力增加C、氣道分泌物增多D、氣管切開E、呼吸機回路積水30.患者男性，56歲，既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。對患者不利的治療措施有（）A、輸注15A復方氨基酸B、輸血漿C、補充凝血因子D、高蛋白飲食E、抗生素預防感染F、甘露醇或呋塞米防治腦水腫31.對皮褶厚度測量正確的是（）A、皮褶厚度可以用來反映人體皮下脂肪含量B、皮褶厚度可以用來反映人體肌肉的含量C、可以通過皮褶厚度推算全身蛋白質的情況D、腹壁是最常用的測皮褶厚度部位E、水腫對皮褶厚度測量無影響32.女，34歲，肩部疼痛，結合圖像，最可能的診斷是（） A、未見異常B、類風濕關節(jié)炎C、肩關節(jié)退行性變D、肱骨頭缺血壞死E、痛風33.最常見的動脈瘤（）A、頸內后交通動脈瘤B、前交通動脈瘤C、大腦后動脈動脈瘤D、大腦中動脈動脈瘤E、椎基底動脈動脈瘤34.酮體包括（）A、乳酸、β-羥基丁酸及丙酮B、乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮C、乙酰乙酸、乳酸及丙酮D、乙酰乙酸、β-羥基丁酸及乳酸E、乙酰乙酸和丙酮35.腰間盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是（）A、X線片B、MRIC、CTD、肌電圖E、超聲波36.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動腫塊，手術切除病理證實甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認為哪項是不正確的（）A、與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌B、血行轉移較乳頭狀癌更少見C、腺體內多中心比乳頭狀癌更為少見D、濾泡腺癌預后與腫瘤侵犯血管程度有關E、在同一瘤塊中，同時可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在37.患者男性，72歲，因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細胞16×109／L，中性粒細胞87％。胸部CT提示雙側大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉針抗感染，但癥狀無好轉。患者入院后改亞胺培南／西司他丁鈉抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如腹瀉考慮假膜性腸炎，抗生素宜選用（）A、左氧氟沙星B、頭孢哌酮C、萬古霉素D、氟康唑E、利巴韋林38.青春發(fā)育期和妊娠期的生理性甲狀腺腫，可不給藥物治療，應該多食含碘豐富的海帶、紫菜等。39.肱骨干骨折切開復位內固定的手術指征，錯誤的是（）A、反復手法復位失敗，骨折端對位對線不良，愈合后影響功能者B、同一肢體有多發(fā)骨折C、骨折有分離移位者D、合并橈神經(jīng)損傷者E、陳舊骨折不愈合40.枕大孔后上方為（）A、延髓B、橋腦C、小腦蚓錐D、小腦扁桃體E、頸髓41.患者男性，39歲，因車禍致腦外傷入院，患者在汽車肇事前一切正常，外傷后48小時仍處于深度昏迷，瞳孔散大固定，無自主呼吸，靠升壓藥物和呼吸機維持，腦電圖呈一條直線，TCD顱內前后循環(huán)血流信號消失。雖經(jīng)積極的搶救支持治療，但患者狀況未見改善，經(jīng)首次判定為腦死亡后，要求多長時間再次復查才能最終確認腦死亡（）A、24小時B、12小時C、6小時D、48小時E、72小時42.最常見的惡性骨腫瘤是（）A、尤文肉瘤B、骨肉瘤C、軟骨肉瘤D、惡性骨母細胞瘤E、骨旁骨肉瘤43.下列有關氧消耗的說法不正確的是（）A、要求患者在安靜狀態(tài)下測定，而且要盡可能縮短測量時間B、能反映機體對氧的需求量C、代表組織的實際需氧量D、常用兩種方法測定：直接測定法和反向Fick法E、按體表面積計算每分鐘的組織氧消耗稱為氧消耗指數(shù)，堿中毒時氧消耗指數(shù)減少44.患者女性，44歲，因"突發(fā)上腹疼痛、惡心、嘔吐10小時"來院。診斷急性出血壞死性胰腺炎行手術治療。術后第2天出現(xiàn)進行性呼吸困難和低氧血癥，面罩吸氧下動脈血PaO40mmHg，其低氧血癥的產(chǎn)生是由于（）A、通氣不足B、換氣功能障礙C、氧耗量增加D、肺內分流E、彌散功能障礙45.老年男性，腹股溝內側半球形腫物，壓住內環(huán)腫物仍可突出，可能是（）A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D、睪丸鞘膜積液E、交通性鞘膜積液46.氣管插管的并發(fā)癥不包括（）。A、誤入食管B、聲帶損傷C、單側通氣D、氣胸或縱隔氣腫E、一過性心律不齊47.有助于細菌在體內擴散的物質是（）A、菌毛B、芽孢C、磷壁酸D、莢膜E、透明質酸酶48.男性，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復位，石膏托外固定?；贾珎[脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意（）A、橈動脈搏動是否消失B、手及前臂皮膚、溫度及顏色C、患肢腫脹程度D、有無感覺障礙E、患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛49.患者男性，67歲，診斷肺心病3年，咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體：神志清，雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，律不齊，肝肋緣下4cm，有觸痛。血常規(guī)：白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均高。血氣分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。根據(jù)上述血氣分析結果，患者應屬于下列哪種酸堿失衡（）A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒失代償D、呼吸性酸中毒代償期E、代謝性堿中毒50.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊3個月，近期出現(xiàn)腰背疼痛。體格檢查：右側甲狀腺捫及腫塊4cm，質堅硬，表面不平，腰椎X線攝片顯示：腰：骨質破壞，擬診右甲狀腺癌腰椎轉移。甲狀腺腫塊切除冷凍切片顯示：右甲狀腺乳頭狀癌。最適當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ〢、全甲狀腺切除+腰2病灶清除術B、右側甲狀腺切除+腰2放射外照射C、全甲狀腺切除+放射性碘內照射D、右側甲狀腺葉切除+化學治療E、右側甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑51.患者男性，62歲，昏厥2次。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，可聞及大炮音，雙下肢無水腫。心電圖示心率35次／分，P波與QRS波無關，P波數(shù)目多于QRS波群，QRS時限為0.16秒，正確的處理是（）A、阿托品B、麻黃堿C、異丙基腎上腺素D、人工心臟起搏器E、氨茶堿52.患者女性，37歲，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小時入院，診斷為急性重度有機磷殺蟲藥中毒，經(jīng)搶救治療后第3天病情穩(wěn)定，神志清楚。如患者在入院第3天出現(xiàn)頸屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌無力，考慮存在中間期肌無力綜合征，吸氧不能緩解，下列急救措施哪項最合適（）A、加大膽堿酯酶復活劑用量B、加大阿托品用量C、加大給氧量D、使用呼吸興奮劑E、氣管插管后人工輔助呼吸53.大型室間隔缺損X線表現(xiàn)檢查所見，不正確的是（）A、心外形增大B、主動脈影增大C、肺動脈段明顯凸出D、肺血管影增粗，搏動強E、右室大，左室大54.頸椎病行頜枕吊帶牽引不恰當?shù)氖牵ǎ〢、適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病B、牽引重量為2～6kgC、牽引時頭前屈15°D、可解除肌痙攣E、可使小關節(jié)內的滑膜皺襞復位55.患者老年男性，既往"腦梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困難。此次因"發(fā)熱伴咳嗽、咳痰3天"入院。查體：神志清，急性病容，呼吸促，雙肺可聞及濕啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考慮"肺部感染，吸入性肺炎"。下列哪項檢查對診斷和治療意義不大（）A、血培養(yǎng)B、痰培養(yǎng)C、支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)D、肺功能E、PCT56.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。下列哪項不是截癱病人壓瘡形成的原因（）A、嚴重營養(yǎng)不良B、長期臥床C、肢體運動功能喪失和繼發(fā)感染D、護理不當E、肢體感覺功能喪失57.對前列腺上皮內瘤變（PIN）的描述正確的是（）A、高級別PIN基底細胞缺失B、可以分為低級別、中級別和高級別PINC、低級別：PIN屬于癌前病變D、多發(fā)生在移行區(qū)E、高級別：PIN屬于癌前病變，并常伴發(fā)癌58.骨折愈合的第三期是（）A、血腫機化演進期B、原始骨痂形成期C、骨痂改造塑形期D、膜內化骨吸收期E、軟骨化骨吸收期59.患者男性，40歲。因吸入光氣后呼吸費力2小時入院，給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療，患者病情無好轉，呼吸困難加重，予BiPAP無創(chuàng)通氣。若患者需要呼吸機治療時，其最佳的通氣模式是（）A、呼氣末正壓通氣B、壓力支持通氣C、壓力控制通氣D、容量控制通氣E、同步間歇指令通氣60.急性間質性腎炎光鏡下可見間質水腫伴炎癥細胞浸潤，其中不常見的炎癥細胞為（）A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性細胞D、單核細胞E、嗜堿性粒細胞61.男性，60歲。下樓時不慎摔傷右髖部。查體：右下吱短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。1年后患者感右髖部活動疼痛，X線檢查示右股骨頭密度增高，紋理不清。應考慮為（）A、化膿性關節(jié)炎B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎C、股骨頭缺血發(fā)生壞死D、老年性退行性關節(jié)炎E、關節(jié)結核62.下列心包穿刺術的位置正確的是（）。A、左腋中線與心濁音界，30°向上B、左胸第5肋間鎖骨中線外，心濁音界內2cm，垂直胸壁C、劍突與左肋弓交界處，垂直胸壁D、劍突與左肋弓交界處，30°向上偏右E、左胸第5肋間鎖骨中線外，心濁音界內2cm，30°向上63.患者女性，56歲，2天前因"腸梗阻"住院，經(jīng)治療后仍有腹痛、嘔吐等癥狀，并有呼吸費力、血壓下降、尿少等癥狀出現(xiàn)，查體腹部膨隆，腹壁張力升高，有肌緊張和反跳痛，此時應重點考慮下述哪項檢測（）A、肝功能B、淀粉酶C、腹腔壓力檢測D、出凝血功能E、腹部B超64.低位肛瘺宜采用（）A、肛瘺切開術B、肛瘺掛線療法C、肛瘺外口擴大術D、藥物保留灌腸治療E、肛瘺部分切開+肛瘺掛線術65.患者女性，35歲，考慮"重癥哮喘"收住入院，予氣管插管呼吸機輔助通氣，并給予激素及霧化吸入等處理。在呼吸機監(jiān)測過程中，以下呼吸曲線或環(huán)可用于評價支氣管擴張劑效果的是（）A、流速-時間曲線和流速-容積環(huán)B、壓力-容積曲線和壓力-容積環(huán)C、容積-時間曲線和流速-容積環(huán)D、流速-時間曲線和壓力-容積環(huán)E、容積-時間曲線和壓力-容積環(huán)66.患者男性，50歲，反復頭暈黑蒙5年。查體：BP120／80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率44次／分，節(jié)律不齊。動態(tài)心電圖：竇性心動過緩，竇性停搏，頻發(fā)房性期前收縮，陣發(fā)性心房撲動、心房顫動，下列最適宜的治療為（）A、靜點阿托品B、安置心臟起搏器C、靜推毛花苷丙D、安裝ICDE、口服普羅帕酮67.男性，36歲，腰痛2年，半個月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結石3.0cm，并有右腎積水中度。5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱、尿頻、尿痛，查體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細胞充滿/HP，腎圖右腎功能嚴重受損，左側正常B超右腎中度積水，腎盂內透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是（）A、右腎切除B、繼續(xù)消炎治療C、右腎切開取石D、右腎造瘺E、體外震波碎石68.脊柱結核的X線表現(xiàn)，下列不正確的是（）A、以骨質破壞和椎間隙狹窄為主B、中心型者椎體壓縮成楔形C、中心型者不累及相鄰椎體D、邊緣型者骨質破壞集中在椎體上下緣E、邊緣型者脊柱后凸一般不嚴重69.男性，32歲。因切除基底細胞癌，鼻端出現(xiàn)直徑3．5cm的皮膚全層缺損，并累及雙側鼻翼緣。下列哪個皮瓣是修復該畸形的最佳選擇（）A、鼻唇溝皮瓣B、鼻背皮瓣C、鼻部的雙葉皮瓣D、額部皮瓣E、頰部的V-Y推進瓣70.以下先心病均表現(xiàn)有P2亢進，但應除外（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、原發(fā)性肺動脈高壓D、肺動脈狹窄E、動脈導管未閉71.2歲男孩，患5次肺炎。查體：胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音，X線檢查示左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小。右心導管檢查可能的結果是（）A、肺動脈血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右橈動脈血氧含量低E、股動脈血氧含量低72.下列哪項是位于延髓外側淺表部的中樞化學感受器的生理刺激因子（）。A、二氧化碳B、氫離子C、鈉離子D、氧分壓下降E、氮氣73.顱腔內容物包括（）、（）和血液。74.男性，21歲，因飽餐后活動，突感中腹部劇烈疼痛，陣發(fā)加重，伴嘔吐，未排氣、排便。查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音亢進。下一步檢查方法是（）A、血尿淀粉酶檢查B、上消化道鋇餐造影C、腹部立位平片D、B超檢查E、血管造影75.能使肺表面活性物質破壞的因素除外（）。A、吸入高濃度氧B、長期吸煙及患有慢性阻塞性肺疾病患者C、長時間吸入脂溶性吸入麻醉藥D、正壓通氣E、急性胰腺炎患者第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細胞（+++），紅細胞10～18個／HP，可見白細胞管型臨床診為高血壓并急性腎盂腎炎，進一步確診最有價值的檢查是（）A、腎小球濾過率測定B、尿濃縮稀釋試驗C、UPCO試驗D、清潔中段尿培養(yǎng)E、靜脈腎盂造影2.骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項不對（）A、脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動脈B、肱骨髁上骨折可傷及肱動脈C、動脈損傷有破裂、受壓、痙攣等情況D、骨折治療不當，包扎過緊可造成缺血性肌攣縮E、懷疑有骨筋膜室綜合征時應抬高患肢，越高越好3.下列關于地西泮不良反應的敘述中錯誤的是（）A、大劑量常見共濟失調等肌張力降低現(xiàn)象B、治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制C、治療量可見困倦等中樞抑制作用D、久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠E、長期服用可產(chǎn)生習慣性、耐受性、成癮性4.25歲，女性，因突起水腫、尿少、血尿住院治療，3周后進入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15個／HP，WBC1～3個/HP，顆粒管型1~3個/HP，BUN25mmol/L，腎活檢大量新月體形成，診斷為（）A、慢性腎炎急性發(fā)作B、急進性腎炎C、急性腎炎D、腎病綜合征E、急性腎盂腎炎5.以下不王膿毒性休克（septicshock）的診斷指標的是（）A、臨床上有明確的感染B、有SIRS的存在C、收縮壓40mmHg，至少1小時；或血壓以輸液或藥物維持D、心率>100次／分E、有組織灌注不良的表現(xiàn)6.患兒女，2歲，半小時前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動、呼之不應，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)10分鐘左右自行停止，但2分鐘后又類似發(fā)作，即送急診就診。間歇期仍呼之不應，無哭聲，以往無類似病史。查體：體溫39.2℃，神志朦朧，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，無膿性分泌物。心臟（-），雙肺呼吸音粗，無啰音。腹部（-），四肢強直，肌張力高，病理征（-）。治療后病情好轉，隨訪內容為（）A、1周后查腦脊液，除外顱內感染B、熱退2周后查腦電圖，除外癲癇C、1周后做頭顱CT除外腦損傷D、復查血生化除外低鈣E、以上都不需要7.關于DIC實驗室診斷標準，錯誤的是（）A、血小板數(shù)＜50×109／L或呈進行性下降（肝病DIC時血小板數(shù)＜20×10／L）B、血漿纖維蛋白原含量＜1.5g／L或呈進行性下降或＞4g／L（肝病DIC時＜1g／L以下）C、3P試驗陽性或血漿FDP＞20mg／L（肝病DIC時超過60mg／L）D、凝血酶原時間縮短或延長3秒以上，或呈動態(tài)變化E、活化的部分凝血活酶時間（APTT）縮短或延長10秒以上8.慢性左心衰竭可引起（）A、肺實變B、肺氣腫C、氣胸D、肺水腫E、肺褐色硬化9.患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細胞1～4個／HP，紅細胞0～4個／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見結石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變相關檢查結果回報：血C1130mmol／L，血鈣0．59mmol／L，晨尿pH7．0，初步診斷為腎小管性酸中毒Ⅰ型，確診應選擇的檢查是（）A、U-PCO2試驗B、NaHCO3再吸收試驗C、腎素血管緊張素醛固酮測定D、腎臟放射性核素檢查E、腎小球濾過率測定10.前列腺的主要血供來自（）A、陰部內動脈B、直腸中動脈C、直腸下動脈D、膀胱下動脈E、髂外動脈11.紅細胞沉降率的影響因素有哪些？12.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。首先應考慮的治療是（）A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、推拿按摩治療D、手術E、頸托圍領13.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。如采取非手術治療，適用于下列哪種情況（）A、病變表淺，范圍無明顯變化B、黑痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶C、直徑逐漸增大D、黑痣表面有破潰E、黑痣顏色變深14.患者女性，45歲，既往哮喘病史20年，近3年來反復發(fā)作。5天前受涼后出現(xiàn)氣喘，伴呼吸困難來院。查體：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，雙肺廣泛哮鳴音。心率130次／分，律齊。為對病情做客觀評價，應立即做哪項檢查（）。A、動脈血氣分析B、心電圖C、肺功能D、床旁胸片E、痰培養(yǎng)15.麻醉期間高二氧化碳血癥對腦血流和顱內壓的影響，錯誤的是（）。A、腦血管顯著擴張B、腦血管的自身調節(jié)作用增強C、腦血流量相應增加D、顱內壓增加E、易產(chǎn)生腦水腫16.患者女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側乳房近乳頭處包塊半年來院就診，既往體健。查體：右側乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結患者術后治療應包括（提示：患者切口已拆線，愈合良好。組織免疫組化染色結果：雌激素、孕激素受體均為陽性，HER-2表達陰性）（）A、抗炎治療B、化學藥物治療C、內分泌治療D、放射治療E、局部理療F、生物治療17.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦?，精神較差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達肌層；左大腿股骨大轉子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。該患者采用臀大肌肌皮瓣轉移修復骶尾部創(chuàng)面，下列正確的是（）A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強B、臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動脈淺支C、臀大肌受臀下神經(jīng)支配D、臀上動脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線E、髂后上棘與股骨大轉子尖端的連線中下1／3交界處為臀上動脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉軸點FI肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋18.在神經(jīng)上皮性腫瘤中其次多見的是（）A、星形細胞瘤B、室管膜細胞瘤C、髓母細胞瘤D、膠質母細胞瘤E、少突膠質細胞瘤19.兒童骨顯相注意事項。20.男，22歲，滑冰時摔倒右手撐地時受傷，請結合CR片，選出最可能的診斷（） A、柯萊斯骨折B、蒙泰賈骨折C、加萊阿齊骨折D、橈骨遠端骨折E、反柯萊斯骨折21.關節(jié)結核的早期X線主要表現(xiàn)是（）A、以骨質增生為主B、骨質增生與破壞并存C、以骨質破壞為主D、局限性脫鈣E、關節(jié)間隙消失22.4歲女孩，感冒3天后出現(xiàn)心悸、胸悶。檢查面色蒼白，精神萎靡，兩肺無異常，心律不齊。其心電圖檢查示竇性心律，95次／分，P-R間期逐漸延長，終于P波后不出QRS波，最可能的診斷為（）A、Ⅰ度房室傳導阻滯B、Ⅱ度房室傳導阻滯莫氏Ⅰ型C、Ⅱ度房室傳導阻滯莫氏Ⅱ型D、Ⅱ度竇房傳導阻滯E、心室差異性傳導23.哪些描述不符合Collie骨折表現(xiàn)（）A、是前臂最常見的骨折B、骨折在橈骨遠端2～3cm內C、遠折段向背側及橈側移位D、兩斷段向背側成角E、常合并尺骨莖突骨折24.單純室間隔缺損修補術的手術入路包括（）A、肺動脈入路B、主動脈入路C、右心房入路D、右心室入路E、左心室入路25.慢性骨髓炎遷延不愈、反復發(fā)作的最主要原因是（）A、竇道的形成B、死骨的殘留C、瘢痕組織增生D、機體抵抗力低E、細菌毒力太強26.男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶、不?？摁[、精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最有價值的檢查方法是（）A、測定血生化B、腹部X線片C、測定白細胞計數(shù)與分類D、直腸指檢E、B型超聲檢查27.室間隔缺損患兒出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是（）A、擴張的左心房壓迫喉返神經(jīng)B、擴張的右心房壓迫喉返神經(jīng)C、擴張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)D、擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)E、擴張的左右心房壓迫喉返神經(jīng)28.患者女性，16歲，百米賽跑沖刺后突然倒地，顏面青紫，意識不清，間斷張口呼吸，約10分鐘送入急診科，患者被搬至搶救床時顏面青紫，瞳孔散大，立即給予胸外按壓，人工氣囊輔助呼吸，并接除顫儀，判斷為心室顫動，給予200J電除顫，恢復竇性心律，血壓120／60mmHg。并予氣管插管，呼吸機輔助呼吸，顏面漸紅潤，瞳孔回縮，出現(xiàn)無意識肢體活動，約6小時后出現(xiàn)自主呼吸。接下來關鍵是（）A、維持血壓B、控制心律失常C、糾正電解質紊亂D、抗感染E、腦復蘇29.男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬，壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，行走200米出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動脈彈性好，足背脛后動脈搏動未觸及。診斷應考慮為（）A、右下肢血栓性淺靜脈炎B、下肢靜脈曲張C、動脈硬化閉塞癥D、血栓閉塞性脈管炎E、下肢深靜脈血栓30.男裝卸工，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。為明確診斷首選的檢查方法是（）A、X線片B、CTC、MRID、ECTE、肌電圖31.患者女性，36歲，既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血總膽紅素455μmol／L，直接膽紅素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。對該患者進行肝功能評估檢查，下列最能敏感的反映肝臟儲備功能受損的是（）A、總膽紅素B、丙氨酸轉氨酶C、白蛋白D、凝血酶原時間E、乳酸脫氫酶32.重癥患者血液凈化治療臨時血管通路多采用（）。A、血管內瘺B、單針雙腔導管C、單針單腔導管D、兩條單腔深靜脈導管E、兩條雙腔深靜脈導管33.患者老年男性，因反復勞累性心前區(qū)痛3年，再發(fā)，硝酸甘油不能緩解一小時后急診。來院后，首先要做的檢查是（）A、抽血化驗心肌酶學B、胸部CT檢查除外氣胸C、床旁心電圖檢查D、仔細地全身體檢E、冠狀動脈造影34.32歲初產(chǎn)婦，孕33周，孕前血壓正常，因近2天偶感頭暈就診，測血壓180／115mmHg，尿蛋白（+++）。該患者應首先給予哪種治療方案（）A、硫酸鎂靜脈滴注B、哌替啶肌肉注射C、肼屈嗪靜脈滴注D、甘露醇靜脈滴注E、阿托品推注35.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。根本治療原則是（）A、脫水治療B、給予抗炎治療C、冬眠物理降溫D、去病因治療E、去骨瓣減壓36.哪些生理變化可影響白細胞計數(shù)？37.女性，35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有成角畸形。該骨折的位置在（）A、肱二頭肌止點與旋后肌止點之間B、旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間C、肱橈肌止點與旋前圓肌止點之間D、旋后肌止點與旋前圓肌止點之間E、旋前方肌與肱橈肌止點之間38.磁共振成像系統(tǒng)有哪些？39.患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位首先應進行的檢查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、SPECTE、PET40.慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細胞為5～10個/HP，經(jīng)嚴格內科治療，癥狀可暫時緩解，但選用敏感抗生素后，實驗室檢查結果均未改善，下步應采取哪種方法處理（）A、做結核菌培養(yǎng)B、做病毒檢查C、做高滲培養(yǎng)D、再次做藥敏試驗，選擇敏感抗生素E、做靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻41.10個月小兒，因高熱4天伴反復抽搐入院。體檢：體溫39.2℃，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無異常。凱爾尼格征陽性、布魯津斯基征陽性、巴賓斯基征陰性；血常規(guī)：白細胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。腦脊液常規(guī)：白細胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可見革蘭陽性雙球菌，PPD試驗陰性（1：2000）。主要診斷依據(jù)是（）A、腦膜刺激征陽性B、腦脊液白細胞數(shù)增多C、發(fā)熱、抽搐D、外周血中性粒細胞增多E、腦脊液涂片找到革蘭陽性雙球菌42.小兒左心房肥大的心電圖診斷要點。43.新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）有何X線特點？影像檢查時應注意哪些事項？44.慢性腎功不全患者突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是（）A、低鈣血癥B、代謝性酸中毒C、尿毒癥腦病D、高血鉀癥E、心功不全45.患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內感染，已治愈。腰穿測壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側腦室及三、四腦室擴大。手術壓力管的選擇是（）A、高壓管B、中壓管C、低壓管D、可調壓管E、普通分流管46.下列哪種情況可能會出現(xiàn)脊髓休克（）A、脊髓灰質炎B、脊髓空洞癥C、脊膜瘤D、胸椎骨折E、癔癥47.男性，36歲。出生時發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個約2cm×2cm的結節(jié)。該病目前治療的首選方法是（）A、藥物注射B、硬化劑C、選擇性光熱作用D、手術切除E、皮膚磨削48.下頸段脊髓受壓（）A、肋間神經(jīng)痛B、下肢根性疼痛C、頸枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、會陰部疼痛49.骨肉瘤的好發(fā)年齡是（）A、15歲以下B、15～25歲C、20～40歲D、嬰幼兒E、40歲以上50.心室的易損期在（）。A、QRS波末到ST段開始后20msB、T波升至頂峰之前約30msC、P波初始20msD、P-R間期內E、P波初始10ms51.關于心臟停搏后腦缺血缺氧的病理生理，描述不正確的是（）A、TP儲存喪失殆盡B、心臟停搏5分鐘，大腦的葡萄糖和C、心臟停搏5～8分鐘，即可發(fā)生不可逆性腦損害D、心臟停搏超過5分鐘，即使自主血流恢復，仍存在腦血流灌注障礙E、心臟停搏后，腦血流低灌注期，可以為全腦性，也可為多灶性，持續(xù)較長時間52.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復出現(xiàn)破潰。就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結。如果手術切除后鼻翼缺損的寬度約1.3cm，下述方法中最理想、簡單和安全的修復方法為（）A、耳廓復合組織塊游離移植B、以滑車上動脈為蒂的前額皮瓣移轉修復C、以同側鼻唇溝皮瓣修復D、以顳淺動脈為蒂的耳后皮瓣修復E、以局部隨意皮瓣移轉修復53.男性，30歲。因車禍傷致右髖部疼痛，活動不能2小時入院。查體：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股溝處腫脹，壓痛。診斷是（）A、髖關節(jié)后脫位B、髖關節(jié)前脫位C、髖關節(jié)中心脫位D、髖關節(jié)脫位合并髖臼后緣骨折E、股骨頭骨折54.切口裂開減張縫合術后拆線時間為（）A、術后1周B、術后2周C、術后3周D、術后1個月55.患者男性，73歲，因"胃穿孔，急性化膿性腹膜炎"急診在全麻下行"胃穿孔修補，腹腔沖洗引流術"，術后轉入監(jiān)護室，予呼吸機輔助通氣。術后第二天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.1℃，呼吸急促、煩躁，呼吸機顯示氣道高壓報警。在治療過程中監(jiān)測呼吸功的變化，下列除哪種情況外均可導致呼吸功增加（）A、肺水腫B、氣道阻力增加C、氣道分泌物增多D、鎮(zhèn)靜和肌松劑應用E、呼吸機回路積水56.患者男性，73歲，原有高血壓病史，無明顯誘因下近來感覺勞累性呼吸費力，加重1天。查體：一般狀況可，體溫正常，血壓170／100mmHg，靜息下呼吸30次／分，心率110次／分，雙肺呼吸音清，下肺可聞及少許濕啰音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及4級收縮期雜音，可及震顫，并向腋下傳導。在進一步檢查結果出來前，要考慮的診斷是（）A、高血壓性心臟病B、二尖瓣狹窄C、冠心病D、亞急性心內膜炎E、二尖瓣腱索斷裂F、主動脈夾層57.促使早產(chǎn)兒動脈導管關閉的藥物是（）A、硝苯地平B、卡托普利C、前列腺素D、吲哚美辛E、雙嘧達莫58.女性，29歲，發(fā)熱、關節(jié)痛1個月，頭暈、頭痛3天，血壓160／130mmHg，左上肢未觸及動脈搏動，血Cr196gmol／L，尿常規(guī)蛋白（+），最可能的診斷為（）A、慢性腎小球。腎炎B、原發(fā)性高血壓C、多發(fā)性大動脈炎D、動脈粥樣硬化E、急進性腎小球腎炎59.影響肺部氣體交換的主要因素不包括（）。A、機體的代謝率B、通氣／血流比值C、氣體的擴散系數(shù)D、呼吸膜的通透性和有效面積E、肺泡氣和肺泡毛細血管血液之間的氣體分壓差60.男性，9歲，煩渴、多尿、四肢無力2個月，加重10天，血Na113mmol／L，血Cl136mmol／L，血K2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），F(xiàn)E-HCO>15％，臨床補堿量下列正確的是（）A、每日NaHCO用量應15gE、以上都不對61.男性，32歲，右腎絞痛后尿閉1天，腹部平片可見雙側輸尿管中部各有結石一枚，約1cm大小，左腎內還有鹿角形結石，急診處理應先采用（）A、中西結合解痙排石B、服中藥排石C、膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液D、利尿藥物應用E、立即手術輸尿管切開取石62.患者男性，33歲，2周前開始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無結節(jié)診斷首先考慮是（）A、急性化膿性淋巴結炎B、口底化膿性蜂窩織炎C、項癰D、淋巴結結核E、頸深部化膿性蜂窩織炎63.患者男性，20歲，因"突發(fā)神志不清，呼吸心跳停止10分鐘"來院，急診予氣管插管呼吸機輔助通氣，并連接呼氣末（）A、如插管誤人食管，不能顯示PetCO2波形B、自主呼吸和循環(huán)恢復后，PetCO2逐漸上升C、再次心跳停止，PetCO2逐漸下降至零D、循環(huán)恢復后，如血壓降低，PetCO2逐漸下降E、E.循環(huán)恢復后，如PetCO2＞10mmHg（1.33kP，提示復蘇成功率高64.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭給予氣管插管機械通氣，病情一度改善，但現(xiàn)病情突然惡化，患者躁動不安，發(fā)紺加重。呼吸監(jiān)測表明呼吸道阻力輕度增高，而肺順應性明顯降低，其最可能的原因是（）A、肺栓塞B、肺水腫C、并發(fā)肺氣壓傷D、急性左心衰竭E、呼吸道分泌物引流不暢65.女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質硬結節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變?；颊咝g后3天出現(xiàn)面部針刺樣疼痛，此時的治療措施為（）A、觀察3周B、口服葡萄糖酸鈣C、口服甲狀腺素片D、靜脈應用激素治療E、口服葡萄糖酸鈣片F(xiàn)、限制食用肉、奶、蛋G、手術治療66.關于室間隔缺損胸部X線征象，以下哪項是錯誤的（）A、左心室增大B、肺血管影增粗C、肺動脈段突出D、心尖圓鈍上翹E、主動脈弓影較小67.腫瘤壞死因子（TNF-a）主要由下列哪種細胞產(chǎn)生（）A、白細胞B、淋巴細胞C、單核-巨噬細胞D、活化的單核-巨噬細胞E、紅細胞68.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭（）A、氧合指數(shù)≤200B、Pa0256mmHg，PaCO270mmHgC、PaO278mmHg，PCWP＞18mmHgD、通氣／血流=0.8E、肺順應性下降，VD／VT增加，有氣流阻塞69.腎臟的基本結構和功能單位是（）。A、腎小球B、腎小體C、腎小管D、集合管E、腎單位70.有助于骨與關節(jié)結核與化膿性骨髓炎的鑒別是（）A、細菌學檢查及病理學檢查B、化膿性骨髓炎好發(fā)于干骺端C、化膿性骨髓炎多高熱而骨結核多低熱D、化膿性骨髓炎多為多發(fā)E、化膿性骨髓炎常為對稱性71.患者男性，27歲，水腫、尿少1周，查尿蛋白（+++），紅細胞10～20／HP，血壓100／100mmHg，血紅蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L，患者可能出現(xiàn)多種代謝紊亂，除外（）A、低鈉血癥B、高鉀血癥C、代謝性堿中毒D、高血糖E、胰島素抵抗72.壓力－時間曲線的臨床可用于（）。A、判斷有無自主觸發(fā)B、評估吸氣觸發(fā)做功的大小C、反饋調節(jié)呼吸機參數(shù)D、測量PEEPi的大小E、以上全對73.下述哪項不是骨折專有體征（）A、畸形B、骨擦音C、反?；顒覦、壓痛E、以上都是74.發(fā)生絞窄性腸梗阻的原因為（）（）（）等。75.女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質中偏硬。假如病人因甲狀腺腫大而出現(xiàn)呼吸困難時，選用哪一種治療方法較好（）A、氣管切開B、鼻管氧吸入C、氣管插管D、甲狀腺峽都切除E、兩側甲狀腺大部切除第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：E3.參考答案：C4.參考答案：C5.參考答案：B6.參考答案：C7.參考答案：A8.參考答案：D9.參考答案：C10.參考答案：B11.參考答案：A12.參考答案：A13.參考答案：E14.參考答案：A15.參考答案：A16.參考答案：C17.參考答案：E18.參考答案：C19.參考答案：D20.參考答案：A21.參考答案：B22.參考答案：A23.參考答案：B24.參考答案：A25.參考答案：A26.參考答案：E27.參考答案：B28.參考答案：急性炎癥脫髓鞘；細胞免疫29.