2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師普通外科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師普通外科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.泌尿系腫瘤引起的血尿的特點(diǎn)是（）.A、膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見(jiàn)B、常為全程無(wú)痛性肉眼血尿C、常伴有腎絞痛癥狀D、排尿有時(shí)尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛E、主要在急性階段出現(xiàn)，常同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀2.惡性腫瘤的X線表現(xiàn)主要為（）。A、邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯B、邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯C、邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無(wú)骨膜反應(yīng)D、邊緣不清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)E、邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無(wú)骨膜反應(yīng)3.女，58歲，上腹不適，隱痛，脹滿，納差30余天，服酵母片無(wú)效，無(wú)胃病史，體檢：略消瘦，腹部無(wú)陽(yáng)性體征，大便潛血(+)，血紅蛋白100g/L。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)臋z查方法，胃癌已確診，下列哪項(xiàng)是最重要的檢查（）A、胃液分析B、心電圖C、血常規(guī)D、直腸指診E、肝腎功能4.不屬于小腸良性腫瘤的是（）。A、平滑肌瘤B、脂肪瘤C、平滑肌肉瘤D、纖維瘤E、血管瘤5.有關(guān)繼發(fā)性肝癌的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）.A、血清AFP多為陰性B、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌為常見(jiàn)原發(fā)灶C、可能為多發(fā)結(jié)節(jié)，但多數(shù)為單個(gè)結(jié)節(jié)D、常以肝外原發(fā)癌腫所引起的癥狀為主要表現(xiàn)E、診斷的關(guān)鍵在于查清原發(fā)癌灶6.雖然局部淋巴結(jié)擴(kuò)散使腎癌患者生存率降低，但是一些學(xué)者對(duì)淋巴結(jié)清掃術(shù)持否定態(tài)度，原因有（）。A、淋巴結(jié)清掃術(shù)的意義可能僅僅起到了準(zhǔn)確判定腫瘤分期的作用，而對(duì)遠(yuǎn)期療效無(wú)明顯提高B、腫瘤通過(guò)血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移的概率相同，多數(shù)伴有淋巴轉(zhuǎn)移的患者盡管做了根治性腎切除，最后還是發(fā)現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移C、很多原本沒(méi)有淋巴受累的腎癌患者發(fā)展成為播撒的轉(zhuǎn)移病灶D、腎的淋巴回流是可變的，即使擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃也不能保證去除所有可能的轉(zhuǎn)移點(diǎn)E、獲益患者比例少（2%~3%）7.膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法中，首選的是（）.A、經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)B、腹腔鏡膽囊切除術(shù)C、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)D、小切口膽囊切開(kāi)取石術(shù)E、膽囊切開(kāi)取石，膽囊造瘺術(shù)8.膽總管的血供來(lái)源主要是（）。A、胃右動(dòng)脈的分支B、胃十二指腸動(dòng)脈的分支C、門(mén)靜脈的分支D、肝固有動(dòng)脈的分支E、膽囊動(dòng)脈的分支9.控制性降壓的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是（）A、舒張壓不低于80mmHgB、MAP在80～90mmHgC、降低基礎(chǔ)血壓的10％D、降低基礎(chǔ)血壓的30％E、降低基礎(chǔ)血壓的20％10.腹部X線側(cè)位片上，腎結(jié)石可表現(xiàn)（）。A、與脊柱影重疊B、位于脊柱影前方C、位于脊柱影后方D、在椎間隙內(nèi)E、與髂骨重疊11.肝硬化門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)上消化道出血，除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外，另一種常見(jiàn)的病因是（）A、胃潰瘍出血B、十二指腸潰瘍出血C、賁門(mén)粘膜撕裂性出血D、門(mén)脈高壓性胃病E、異位靜脈曲張破裂出血12.肝胰壺腹開(kāi)口于____________________。13.傷后，創(chuàng)面起水泡，基底潮紅，劇痛，可能的深度為（）。A、淺Ⅱ度B、Ⅲ度C、Ⅰ度D、難以確定E、Ⅱ度～Ⅲ度14.關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，下列錯(cuò)誤的是（）。A、血行轉(zhuǎn)移的概率與癌腫的惡性程度有關(guān)B、直腸癌很少直接種植在腹膜上C、直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移D、直腸癌向上可沿腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移E、癌腫浸潤(rùn)腸壁一周約需6個(gè)月15.男性，45歲。腹脹、食欲減退1個(gè)月，5小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次，總量約1200ml，既往有肝炎病史。查體：血壓78/50mmHg，脈搏110次/分，鞏膜黃染，肝右肋緣下2cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)感，脾未觸及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清總蛋白59g/L。應(yīng)采用的治療措施是（）.A、應(yīng)用局部止血藥B、手術(shù)治療C、應(yīng)用全身止血藥D、胃管內(nèi)給藥E、應(yīng)用三腔兩囊管止血16.鹿角形結(jié)石的首選治療方法是（）.A、經(jīng)皮腎鏡取石B、留置輸尿管支架管后行體外沖擊波碎石C、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石D、軟輸尿管碎石E、腎盂切開(kāi)取石17.患者，男性，30歲。頸部刀傷半小時(shí)。查體發(fā)現(xiàn)：呼氣時(shí)頸部傷口泡沫樣液體流出，三凹征陽(yáng)性。診斷考慮（）。A、氣管損傷B、食管損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、頸動(dòng)脈損傷E、開(kāi)放性氣胸18.聲像圖上與膀胱腫瘤回聲相似而又容易鑒別的疾病是（）。A、腺性膀胱炎B、膀胱內(nèi)血塊C、前列腺肥大D、膀胱結(jié)核E、子宮內(nèi)膜異位癥19.附睪管上皮由2種細(xì)胞組成，分別為（）。A、基細(xì)胞B、上皮細(xì)胞C、主細(xì)胞D、原細(xì)胞E、干細(xì)胞20.診斷原發(fā)性肝癌的各項(xiàng)檢查中哪項(xiàng)檢查具有較高特異性（）A、放射性核素肝掃描B、血清甲胎蛋白測(cè)定C、選擇性肝動(dòng)脈造影術(shù)D、血清甲胎蛋白異質(zhì)體E、超聲檢查21.急性闌尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是（）.A、急性闌尾炎穿孔B、闌尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黃疸D、門(mén)靜脈炎E、闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺22.絕經(jīng)期前的ER陽(yáng)性乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療宜選用（）.A、卵泡刺激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、他莫昔芬D、己烯雌酚E、芳香化酶抑制劑23.失血性休克的主要治療措施有哪些？24.哪項(xiàng)不是局麻藥毒性反應(yīng)的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)（）A、口舌發(fā)麻B、耳鳴C、多語(yǔ)D、寒戰(zhàn)E、高熱25.反映腎血流灌注的可靠指標(biāo)是（）。A、血壓B、脈率C、尿量D、中心靜脈壓E、肺毛細(xì)血管楔壓26.闌尾膿腫消散后，接著應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）.A、停用抗生素B、繼續(xù)使用抗生素C、間歇期闌尾切除術(shù)D、讓病人出院E、每年用X線隨訪復(fù)查27.成人每天需要的能量約（）A、1600～1800kcalB、1800～2000kcalC、2000～2200kcalD、2200～2400kcalE、2400kcal以上28.下列屬于門(mén)靜脈系統(tǒng)的是（）。A、腎上腺靜脈B、髂內(nèi)靜脈C、腸系膜下靜脈D、卵巢靜脈E、直腸下靜脈29.目前我國(guó)轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌常用的一線靶向治療藥物有（）。A、舒尼替尼B、索拉非尼C、貝伐單抗聯(lián)合干擾素D、帕唑帕尼E、CCI-77930.臨床最常見(jiàn)的細(xì)胞性斑痣是（）A、皮內(nèi)痣B、交界痣C、混合痣D、藍(lán)痣E、幼年痣31.男性，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺(jué)憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100/min，心電圖無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞17×109/L。最可能的診斷是（）.A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽瘺E、心力衰竭32.患者男，22歲，來(lái)院體檢。查體：BP140/90mmHg；肥胖，皮膚痤瘡。實(shí)驗(yàn)室檢查：24h尿17-羥氫化可的松為25mg；給予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再測(cè)24h尿17-羥氫化可的松為6mg。該患者所做的檢查為（）。A、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C、過(guò)夜地塞米松抑制試驗(yàn)D、立臥位試驗(yàn)E、地塞米松試驗(yàn)33.原發(fā)性肝癌的篩查，最簡(jiǎn)單有效的方法是（）.A、選擇性肝動(dòng)脈造影B、AFPC、CTD、MRIE、放射性核素掃描34.男，55歲，反復(fù)嘔血半年，突然嘔血一天入院。有肝炎病史8年。入院后經(jīng)查確診為食管靜脈曲張破裂出血。雖經(jīng)積極非手術(shù)治療，仍反復(fù)出血。查體：神清，貧血貌，血壓80/60mmHg，腹壁靜脈曲張，腹軟，移動(dòng)性濁音陰性，脾大肋下4cm。若為ChildA級(jí)，應(yīng)采取的首要治療措施是（）.A、限期手術(shù)B、急診手術(shù)C、局部止血藥的應(yīng)用D、應(yīng)化劑注射療法E、三腔管壓迫止血35.孤立腎結(jié)核患者，合并輸尿管上段狹窄（長(zhǎng)約0.5cm），膀胱容量正常，血清尿素氮4.5mmol/L。宜做下列何種處理（）。A、腎切除B、腎部分切除C、永久性腎造瘺D、切除輸尿管狹窄部分E、切除輸尿管狹窄部分，輸尿管對(duì)端吻合36.惡性程度最高的乳癌類(lèi)型是（）。A、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B、浸潤(rùn)性小葉癌C、濕疹樣癌D、炎性乳癌E、髓樣癌37.高壓蒸氣滅菌器有下列注意事項(xiàng)（）。A、各個(gè)包裹不宜過(guò)大B、包裹不宜排列過(guò)密C、瓶裝溶液滅菌時(shí)，只能用紗布包扎瓶口D、已滅菌物品應(yīng)注明有效期E、高壓滅菌器應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)38.患者男，53歲，來(lái)院體檢。平日常左側(cè)腰部不適。查體：無(wú)陽(yáng)性體征。腎B型超聲：左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)瘤栓局限在腎靜脈內(nèi)，應(yīng)采用的治療方案是（）。A、放棄手術(shù)，行放療和化療B、單純腎切除后再放療和化療C、根治性腎切除同時(shí)取癌栓D、腎部分切除后再放療和化療E、腎部分切除術(shù)同時(shí)取瘤栓39.并發(fā)空氣栓塞的肝破裂，提示（）。A、門(mén)靜脈裂傷B、肝短靜脈撕裂C、主肝靜脈或肝后段下腔靜脈破裂D、合并中空臟器破裂E、合并氣胸40.女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃，體格檢查：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動(dòng)感。首先應(yīng)該考慮什么疾?。ǎ?A、炎性乳房癌B、肋軟骨炎C、乳房皮膚感染D、乳房囊性增生E、急性乳腺炎41.空腔臟器破裂時(shí)最主要的體征是（）。A、腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音B、腹膜刺激征C、腹式呼吸消失D、腸鳴音消失E、肝濁音界消失42.有關(guān)門(mén)靜脈的解剖特點(diǎn)，下列不正確的是（）.A、門(mén)靜脈壓的正常值在13～24cmH2OB、門(mén)靜脈的左、右兩干分別進(jìn)入左、右半肝后逐漸分支，最后注入下腔靜脈C、門(mén)靜脈主干是腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成D、門(mén)靜脈一端是胃、腸、脾，胰的毛細(xì)血管網(wǎng)，另一端是肝小葉內(nèi)的肝竇E、門(mén)靜脈和肝動(dòng)脈對(duì)肝的供氧比例基本相等43.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)刃器切割傷后，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征時(shí)說(shuō)明有正中神經(jīng)損傷（）。A、伸指受限B、外展小指受限C、外展拇指受限D(zhuǎn)、并指功能受限E、內(nèi)收拇指受限44.男，29歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)。術(shù)后1周腎功能恢復(fù)正常，現(xiàn)口服抗排斥藥物為CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。術(shù)后10天，患者開(kāi)始出現(xiàn)肌酐持續(xù)上升，移植腎區(qū)脹痛，乏力，發(fā)熱T38℃，尿量減少為800ml／d。為明確診斷最準(zhǔn)確的檢測(cè)手段是（）A、移植腎B超B、移植腎CTC、PRA檢測(cè)D、移植腎穿刺活檢E、IVU45.直腸及肛管的長(zhǎng)度是（）A、12～14cmB、15～18cmC、19～23cmD、24～26cmE、26～28cm46.女，26歲，嚴(yán)重的免疫性血小板減少性紫癜。皮質(zhì)類(lèi)固醇治療后血小板不超過(guò)20×10/L，故行脾切除術(shù)，但打開(kāi)腹腔后，切口出血明顯，最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ〢、繼續(xù)脾切除B、給予長(zhǎng)春新堿C、輸血小板后脾動(dòng)脈結(jié)扎和脾切除D、輸新鮮冰凍血漿E、應(yīng)用α-球蛋白47.闌尾炎時(shí)指診有助于______________________或______________________的診斷。48.男，10歲，頭面部，四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總面積50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次/分，呼吸25次/分，傷后無(wú)尿。首選的緊急處理是（）.A、立即吸氧B、迅速建立靜脈輸液通路C、氣管切開(kāi)D、無(wú)痛下清創(chuàng)E、及時(shí)使用抗生素49.甲狀旁腺損傷后可出現(xiàn)（）。A、Trousseau征B、血鈣降低C、血磷升高（>6mg/dl）D、尿鈣增加E、尿磷減少50.患者，男性，46歲。無(wú)誘因突然嘔血2小時(shí)，嘔血量約500ml。既往有門(mén)靜脈高壓病史，黃疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。采用三腔管壓迫止血，錯(cuò)誤的使用方法是（）。A、插入深度50～60cmB、先充氣食管囊，再充氣胃囊C、懸以0.25kg重的物品做牽引壓迫D、放置時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)E、防止誤吸引起肺炎51.門(mén)靜脈高壓癥的交通支包括（）.A、胃底、食管下端交通支B、直腸下端交通支C、腹壁交通支D、腸系膜血管交通支E、腹膜后交通支52.女，50歲。行腎移植術(shù)后5個(gè)月，因蛋白尿，肌酐持續(xù)上升1個(gè)月入院。入院后行移植腎穿刺活檢，穿刺后第2天，患者下床活動(dòng)后突感移植腎區(qū)疼痛難忍。查體：移植腎區(qū)腫大壓痛，移植腎下極可捫及一拳頭樣大小包塊，血壓110／70mmHg，心率105次／分鐘。經(jīng)檢查確診為移植腎破裂出血，應(yīng)立即采用何種措施治療（）A、立即手術(shù)探查B、輸血C、使用止血藥物D、抗生素治療E、激素沖擊治療53.女性，68歲。50kg，局麻下行雙例腋部皮脂腺切除術(shù)。術(shù)者以2%利多卡困30ml局部浸潤(rùn)麻醉后開(kāi)始手術(shù)，10min后病人煩躁不安、呼吸急促、胸悶.繼之四膠抽搐、驚厥此時(shí)雖可能的診斷是：（）.A、急性心肌梗死B、急性心衰C、全脊麻D、急性局麻藥不良反應(yīng)E、ARDS綜合癥54.女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾與周?chē)M織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見(jiàn)液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。最有效、最重要的預(yù)防措施是（）.A、保護(hù)好手術(shù)野，避免污染B、術(shù)前加強(qiáng)抗生素的使用C、術(shù)后加強(qiáng)抗生素的使用D、嚴(yán)格無(wú)菌操作，徹底沖洗E、對(duì)殘端進(jìn)行良好的包埋55.男性，25歲，腹痛2天急診入院；患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開(kāi)始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺(jué)發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次/分，體溫37.5℃，皮膚無(wú)黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見(jiàn)腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過(guò)水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×109/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面?？勺鳛樵\斷依據(jù)的有哪些（）。A、腹透有多個(gè)液平面B、有腹部手術(shù)史C、腹脹、嘔吐，停止排便與排氣D、男性，25歲E、急性陣發(fā)性腹痛，伴腸鳴音亢進(jìn)56.A.嚴(yán)重休克B.有體克C.兩者都是D.兩者都不是休克指數(shù)為0、5提示（）。57.女，44歲，體重60kg。因幽門(mén)梗阻5天住院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉128mmol／L。按補(bǔ)鈉公式計(jì)算，當(dāng)天補(bǔ)鈉量應(yīng)是（）A、4.5gB、12gC、15gD、21gE、25.5g58.水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中，錯(cuò)誤的是（）。A、充分掌握病史，詳細(xì)檢查患者體征B、即刻實(shí)驗(yàn)室檢查C、確定水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的類(lèi)型及程度D、積極治療原發(fā)病的同時(shí)，制訂糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療方案E、嚴(yán)格按照體液代謝失調(diào)相關(guān)計(jì)算公式計(jì)算出的需要量來(lái)進(jìn)行治療59.患者女，53歲，來(lái)院體檢。腎B型超聲：右腎實(shí)性占位，直徑3.5cm。為明確診斷，應(yīng)采用的檢查方法是（）。A、腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片B、靜脈腎盂造影（IVP）C、腎CTD、腎MRIE、腎動(dòng)脈造影60.關(guān)于膈肌損傷，下列說(shuō)法中不正確的是（）。A、按致傷原因分為穿透性和鈍性膈肌損傷B、穿透性損傷少見(jiàn)膈肌單獨(dú)受損，多有胸或腹部合并傷存在C、膈肌破裂本身難以診斷，傷側(cè)肩痛或胸腹部合并傷或許可提示檢查D、多因并發(fā)膈疝或胸腹探查止血術(shù)中檢查膈肌而得診E、胸腹部損傷無(wú)論是否合并膈肌損傷，皆稱(chēng)胸腹聯(lián)合傷61.化學(xué)復(fù)合傷的外科處理原則如何？62.圍手術(shù)期糖尿病性昏迷時(shí)，最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）。A、低鈉血癥B、高鈉血癥C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、高鈣血癥63.頸椎病引起頭暈、頭痛的常見(jiàn)的類(lèi)型為（）。A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動(dòng)脈型E、混合型64.下列骨折類(lèi)型中，屬于穩(wěn)定性骨折的是（）。A、單一橈骨干的斜骨折B、股骨干的橫形骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、尺、橈骨雙骨的青枝骨折E、股骨頸骨折內(nèi)收型65.A.中心靜脈壓很低，尿量多B.中心靜脈壓偏低，尿量少C.中心靜脈壓偏低，尿量多D.中心靜脈壓偏高，尿量多E.中心靜脈壓很高，尿量少提示血容量不足（）。66.狹窄性腱鞘炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）。A、病變不僅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局部封閉有效C、病變部位多在拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)D、晨僵疼痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)E、局部壓痛67.全麻期間下列哪項(xiàng)可致通氣量下降（）A、氣管導(dǎo)管插入至一側(cè)肺B、自發(fā)呼吸減弱C、機(jī)械故障D、肺順應(yīng)性下降E、A～D68.男性，58歲。尿頻，進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指肛檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見(jiàn)膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見(jiàn)異常改變。在預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施中，不包括（）.A、定期X線或B超檢查B、大量飲水，使每天尿量>2000mlC、定期膀胱鏡檢查D、依結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食E、限制鈉鹽攝入69.下列不屬于絞窄性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)的是（）。A、腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性腹痛，早期可出現(xiàn)休克B、腹膜炎體征C、均勻腹脹D、出現(xiàn)血便.嘔吐物、穿刺液可呈血性E、腹部X線見(jiàn)孤立擴(kuò)大的腸襻70.男性，40歲。間斷性上腹脹、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查體：心肺無(wú)異常。腹部飽滿，腰背部可見(jiàn)靜脈曲張。肝劍突下3cm，脾肋下4cm。移動(dòng)性濁音（+）。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查：腹水，肝右葉最大斜徑約14cm，劍突下肝尾葉前后徑6cm，脾長(zhǎng)15cm，厚5.6cm。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）.A、原發(fā)性肝癌B、肝硬化伴門(mén)脈高壓C、門(mén)靜脈血栓D、Budd-Chiari綜合征E、心源性肝淤血71.目前臨床常用的血漿增量劑有（）、（）和（）。72.肘部創(chuàng)傷性尺神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)（）。A、手部尺側(cè)麻木B、前臂尺側(cè)麻木，不適或感覺(jué)減退C、手部爪形手畸形D、手部精細(xì)動(dòng)作喪失E、魚(yú)際肌、小魚(yú)際肌萎縮73.女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚。肩前有局限按痛點(diǎn)，畸形不明顯。最可能的診斷是（）.A、左肩關(guān)節(jié)軟組織挫傷B、左肩風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、左肩部肌肉勞損D、左肩關(guān)節(jié)周?chē)譋、頸椎病74.男性，40歲。X線胸片和胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤入院。一般不采用手術(shù)治療的縱隔腫瘤是（）。A、胸骨后甲狀腺腫B、神經(jīng)纖維瘤C、淋巴瘤D、畸胎類(lèi)腫瘤E、胸腺瘤75.以下對(duì)脾臟解剖與生理功能的論述，不正確的是（）。A、脾臟是人體最大的淋巴器官B、脾動(dòng)脈多沿胰腺上緣向胰尾方向行走C、脾靜脈在脾門(mén)處匯成主干，在胰腺上緣，脾動(dòng)脈深面上方右行D、脾動(dòng)脈的分支包括胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈E、脾臟具有造血、儲(chǔ)血、免疫等功能第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.高滲性缺水的早期主要癥狀是（）A、幻覺(jué)B、譫妄C、惡心D、口渴E、心悸2.女性，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，此時(shí)宜采?。ǎ?A、帶氣管導(dǎo)管送ICU病房B、帶氣管導(dǎo)管送普通病房C、拔管后送ICU病房D、拔管后送普通病房E、待清醒送回普通病房3.患者男，53歲，來(lái)院體檢。平日常左側(cè)腰部不適。查體：無(wú)陽(yáng)性體征。腎B型超聲：左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。最有可能的診斷是（）。A、腎透明細(xì)胞癌B、腎盂癌C、腎錯(cuò)構(gòu)瘤D、Wilms瘤E、腎囊腫4.50歲，女，右肩痛半年，活動(dòng)受限，近來(lái)自覺(jué)梳頭都感到困難，檢查：右肩活動(dòng)受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛，X線片無(wú)異常，考慮為（）.A、肩關(guān)節(jié)結(jié)核B、肩周炎C、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、肩部腫瘤E、骨關(guān)節(jié)炎5.下列不屬于胃癌癌前期病變的是（）。A、胃潰瘍B、胃黏膜腸上皮化生C、慢性萎縮性胃炎D、胃黏膜異型增生E、慢性糜爛性淺表性胃炎6.有關(guān)內(nèi)鏡治療食管靜脈曲張，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?A、經(jīng)內(nèi)鏡將曲張的靜脈吸入結(jié)扎器中，套扎曲張的靜脈B、將硬化劑直接注射曲張的靜脈，使靜脈閉塞C、硬化劑注射并發(fā)癥為食管潰瘍、狹窄和穿孔D、對(duì)于肝功能C級(jí)的患者盡可能采用包括內(nèi)鏡治療在內(nèi)的非手術(shù)治療E、內(nèi)鏡治療的效果優(yōu)于手術(shù)治療7.患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來(lái)診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。首選的治療方式為（提示假如患者的對(duì)側(cè)腎功能不全；輸尿管鏡：腫瘤直徑約0.5cm；組織活檢：高分化級(jí)別。）（）A、根治性腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)B、根治性腎切除術(shù)C、輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)D、經(jīng)皮腎鏡腫瘤切除術(shù)E、姑息性腫瘤切除術(shù)F、腎動(dòng)脈栓塞術(shù)8.胃的血液供應(yīng)均來(lái)源于______________動(dòng)脈，沿胃小彎有__________________和______________組成的動(dòng)脈弓，沿胃大彎有________和________以及________組成的動(dòng)脈弓。9.原發(fā)性腹膜炎的病原菌多為（）。A、溶血性鏈球菌B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎雙球菌E、葡萄球菌10.慢傳輸型便秘的癥狀包括（）。A、排便次數(shù)11.患者女，76歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月”來(lái)診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側(cè)腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。此患者下一步的治療方案是（）。A、無(wú)需其他處理，定期復(fù)查即可B、放療C、全身化療D、放療＋化療E、免疫治療12.關(guān)于慢性膽囊炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）.A、由急性演變而來(lái)或起病即是慢性過(guò)程，多合并有膽囊結(jié)石B、可形成萎縮性膽囊炎C、反復(fù)的右上腹或上腹隱痛、腹脹、噯氣，脂餐可誘發(fā)膽絞痛D、B超或胃鏡檢查有助診斷和鑒別診斷E、多采取碎石或中醫(yī)排石治療13.患者男，45歲，因“腰部不適3個(gè)月”來(lái)診。既往體健。查體：無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腎B型超聲：?jiǎn)蝹€(gè)囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隱約可見(jiàn)分隔。目前考慮可能的診斷有（提示腎CT：增強(qiáng)掃描后囊壁和分隔不均勻強(qiáng)化。）（）A、假性囊腔B、Wilms瘤囊性壞死C、單純囊腫并發(fā)出血和感染D、多房囊性腎瘤E、囊性腎癌F、腎膿腫14.股溝或睪丸上方囊腫，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，囊腫與睪丸有明顯分界。此符合下列哪一項(xiàng)診斷（）.A、交通性鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、睪丸鞘膜積液D、嬰兒腹型鞘膜積液E、輸精管囊腫15.脾破裂時(shí)有下列X線所見(jiàn)，但應(yīng)除外（）。A、胃向右前方移位B、胃大彎有受壓現(xiàn)象C、出現(xiàn)氣液平面D、胃與橫結(jié)腸間距離增寬E、左膈升高，結(jié)腸脾區(qū)下降16.男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動(dòng)脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有痛苦表現(xiàn)，脈搏120次／分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列緊急措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、盡快控制活動(dòng)性出血B、頭和軀干抬高20°，下肢抬高15°C、吸氧，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑D、避免過(guò)多搬動(dòng)E、蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖17.診斷半月板損傷的依據(jù)是（）.A、膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片B、有膝部外傷史及疼痛C、抽屜試驗(yàn)（+）D、麥?zhǔn)显囼?yàn)（+）E、膝部CT18.不屬于橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)是（）。A、垂腕B、垂指C、垂拇D、前臂旋后畸形E、前臂旋前畸形19.化學(xué)毒劑合并創(chuàng)傷時(shí)，對(duì)傷情特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是（）A、休克發(fā)生率高B、出血少C、愈合延遲D、預(yù)后不良E、病情加重20.患者男性，46歲。反復(fù)右上腹疼痛11年，腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹壓痛、反跳痛，肌緊張。有助于診斷的檢查有（）。A、B超B、CEAC、肝功D、血常規(guī)E、CA19-9F、胰淀粉酶21.為減少局麻藥的吸收，常添加腎上腺素，濃度為（）A、1：200萬(wàn)B、1：20萬(wàn)C、1：2萬(wàn)D、1：0.2萬(wàn)E、1：50萬(wàn)22.早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，除全身治療及局部制動(dòng)外，局部治療首選（）。A、滑膜切除術(shù)B、關(guān)節(jié)融合術(shù)C、關(guān)節(jié)腔持續(xù)抗結(jié)核藥物滴入沖洗吸引兩周D、關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入，每周1～2次，3個(gè)月為一療程E、局部物理治療23.男性，60歲，大便頻繁，里急后重，便混有血性黏液2個(gè)月，大便常規(guī)檢查可見(jiàn)多數(shù)紅細(xì)胞，偶見(jiàn)白細(xì)胞。診斷確定后采取下述哪種治療方法較合理（）A、抗結(jié)核治療B、服水楊酸偶氮磺胺嘧啶C、回腸造瘺D、Dixon手術(shù)E、Miles手術(shù)24.關(guān)于膽道結(jié)石，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、膽固醇結(jié)石60%發(fā)生在膽囊內(nèi)，40%在膽管內(nèi)B、20世紀(jì)80年代以前我國(guó)膽管結(jié)石的發(fā)病率要高于膽囊結(jié)石C、膽囊結(jié)石女性比男性多見(jiàn)D、黑結(jié)石幾乎均發(fā)生于膽囊內(nèi)E、膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)其性別差異逐漸加大25.患者男，65歲，無(wú)誘因劇烈腹痛2d，既往曾有類(lèi)似病史，排便和排氣后緩解，此次嘔吐不明顯。查體：明顯腹脹，腸鳴音及生命體征正常。對(duì)診斷最有幫助的檢查是（）。A、立位腹部Ｘ線片B、B超C、低壓灌腸D、鋇灌腸X線造影E、肛門(mén)指診26.泌尿系損傷最常見(jiàn)的是（）。A、陰莖B、尿道C、膀胱D、輸尿管E、腎27.膀胱癌最常見(jiàn)的組織類(lèi)型是（）.A、非上皮性腫瘤B、鱗狀細(xì)胞癌C、腺癌D、絨毛膜上皮癌E、移行細(xì)胞癌28.下列疾病手術(shù)屬擇期手術(shù)的是（）A、胃穿孔B、胃潰瘍C、胃癌D、幽門(mén)梗阻E、腸扭轉(zhuǎn)29.一創(chuàng)傷病人，伴惡心，嘔吐、腹痛入院。體查：面色蒼白，脈搏微弱，左下胸可見(jiàn)皮膚瘀斑，胸廓擠壓征（+），左肺呼吸音減弱，移動(dòng)性濁音（+），無(wú)明顯腹膜炎體征。最適合的搶救措施是（）.A、抗休克B、抗休克治療后進(jìn)一步檢查C、抗休克，肋骨骨折固定D、在抗休克的同時(shí)剖腹探查E、抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查30.化膿性感染的典型癥狀是（）A、紅腫熱痛，功能障礙B、局部潰爛C、全身不適，食欲差D、營(yíng)養(yǎng)不良E、全身發(fā)熱31.對(duì)病人營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)定有以下方法（）。A、人體測(cè)量B、三甲基組氨酸測(cè)定C、內(nèi)臟蛋白測(cè)定D、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)E、氮平衡試驗(yàn)32.患者，男性，45歲。膿血便2月余。腹部未見(jiàn)陽(yáng)性體征。直腸指檢可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。該患者考慮最可能的疾病是（）.A、直腸內(nèi)脫垂B、內(nèi)痔C、直腸癌D、先天性巨結(jié)腸E、肛周膿腫33.A.早期肝癌B.壺腹部腫瘤C.病毒性肝炎D.膽總管結(jié)石E.肝硬化黃疸波動(dòng)大（）34.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）。A、關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B、關(guān)節(jié)特異性炎癥C、關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D、關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E、骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛35.有關(guān)急性腹膜炎的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）。A、絕大多數(shù)為繼發(fā)性，腹內(nèi)臟器病變、穿孔、感染和炎癥、外傷、出血為主要病因B、可發(fā)展為彌漫性腹膜炎、形成腹腔膿腫、合并腸麻痹、造成體液代謝紊亂C、主要為陣發(fā)性腹痛，持續(xù)性腹脹，伴食欲缺乏D、腹膜刺激征可表現(xiàn)為全腹性和局部性，在原發(fā)病灶處尤甚E、可采取保守治療和手術(shù)治療，大多數(shù)需急診手術(shù)36.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A、晨僵B、關(guān)節(jié)腫脹C、關(guān)節(jié)痛D、關(guān)節(jié)畸形E、功能障礙37.患者，男性，18歲。左上腹撞擊傷后5天，心慌、頭暈2小時(shí)。查體：神志清醒、面色蒼白，心率每分鐘120次，血壓70/50mmHg。上腹部有壓痛、反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大、回聲不均質(zhì)。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是（）。A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延遲性脾破裂D、胃、十二指腸破裂E、上消化道出血38.男孩，8歲。發(fā)現(xiàn)頸部中線舌骨下有一隨吞咽上下移動(dòng)腫物已3年，近來(lái)增大，最可能診斷（）。A、囊狀淋巴管瘤B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺舌骨囊腫D、頜下腺炎E、頦淋巴結(jié)炎39.男，56歲，進(jìn)食哽咽感，胸骨后異物感1個(gè)月，食管鋇透見(jiàn)食管下段粘膜紊亂、斷裂、管壁僵硬最可能的診斷為（）.A、食管癌B、食管炎C、食管靜脈曲張D、食管平滑肌瘤E、賁門(mén)失弛緩癥40.患者，女，30歲，黃疸半月，自訴尿黃，皮膚瘙癢。檢查肝肋下可及二指，壓痛，黃疸指數(shù)50單位，AKP50單位，尿膽紅素試驗(yàn)陽(yáng)性，其他肝功能檢查正常，應(yīng)考慮（）。A、溶血性黃疸B、急性黃疸性肝炎C、阻塞性黃疸D、膽道蛔蟲(chóng)病E、以上均不是41.診斷急性胰腺炎最為敏感的影像學(xué)和血清學(xué)檢查有（）。A、腹部超聲B、增強(qiáng)CTC、淀粉酶D、血脂肪酶E、MRI42.腎蒂內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)從上到下依次是（）A、腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂B、腎盂、腎靜脈、腎動(dòng)脈C、腎動(dòng)脈、腎盂、腎靜脈D、腎靜脈、腎盂、腎動(dòng)脈E、腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂43.急性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)變化（）。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、腸壁變薄，腸腔壓力升高，腸腔因氣體和液體的積聚而膨脹D、腸壁代償性肥厚E、腸壁血運(yùn)障礙44.患者男，42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7cm，邊緣銳利，肝包膜光整，血管紋理清晰，門(mén)靜脈1.0cm，腔內(nèi)未探及明顯異?；芈暎桓蝺?nèi)膽管未見(jiàn)擴(kuò)張，肝實(shí)質(zhì)回聲均勻。左右肝可探及多個(gè)中等回聲，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下緣處，界清。彩超結(jié)果（提示：肝臟多發(fā)實(shí)性病變。CT檢查右肝多個(gè)散在大小不等的團(tuán)塊狀低密度灶，CT值30~48，最大徑6.5cm×6.5cm，邊緣尚清楚，局部肝包膜外膨，增強(qiáng)后右肝低密度灶明顯縮小，部分病灶外周呈結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，延遲低密度灶縮小，部分呈等密度改變，提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg陰性。）初步診斷應(yīng)考慮為（）。A、肝囊腫B、細(xì)菌性肝膿腫C、肝腺瘤D、肝癌E、肝血管瘤45.患者，男性，70歲。有房顫病史5年。突發(fā)劇烈腹痛3小時(shí)，為持續(xù)性絞痛，伴頻繁嘔吐。查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活躍。該患者最可能的診斷為（）。A、急性腸梗阻B、上消化道穿孔C、腸系膜上動(dòng)脈栓塞D、急性腸套疊E、輸尿管結(jié)石46.男性，30歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過(guò)度換氣。下列哪一項(xiàng)不屬于上述診斷的基本病理、生理改變（）A、肺微循環(huán)障礙B、肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫C、肺泡萎陷、透明膜形成D、肺通氣與灌流比例失調(diào)E、肺淤血47.下列哪項(xiàng)是判斷麻醉深度的重要指標(biāo)（）。A、呼吸狀況B、循環(huán)的穩(wěn)定性C、吞咽反射D、四肢的活動(dòng)度E、肌肉的緊張度48.男性，52歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月，疼痛可牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀，來(lái)門(mén)診就診。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬。下列實(shí)驗(yàn)室檢查最有診斷價(jià)值的是（）。A、測(cè)定血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B、測(cè)定血清堿性磷酸酶C、甲胎蛋白測(cè)定D、測(cè)定SGPT和SGOTE、乳酸脫氫酶和同工酶測(cè)定49.女性，63歲。久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年余，平臥時(shí)無(wú)不適。有慢性咳嗽病史。查體：體態(tài)肥胖，腹部無(wú)壓痛，站立時(shí)左腹股溝下內(nèi)側(cè)突起半球形包塊，咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感。手術(shù)方法應(yīng)選擇（）。A、巴西尼（Bassini）法B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、麥克凡（McVay）法D、佛格遜（Ferguson）法E、疝成形術(shù)50.患者，女性，44歲。甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后第3天，出現(xiàn)面部及四肢抽搐。正確的處理是（）。A、給予糖皮質(zhì)激素B、抗甲狀腺藥物C、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥D、甲狀腺素片E、鈣制劑51.診斷凹陷性顱骨骨折時(shí)，骨折的顱骨下陷的最淺深度是（）。A、陷入程度超過(guò)了所在區(qū)域的顱骨厚度B、隱入程度超過(guò)了0.8CmC、隱入程度超過(guò)了1.0CmD、隱入程度超過(guò)了1.5Cm52.下列哪種藥物中毒時(shí)對(duì)心臟的毒性最大（）。A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、布比卡因53.女性，59歲。因右上腹疼痛伴發(fā)熱2天入院，既往有類(lèi)似病史，病人有高血壓病、冠心病及心衰病史，3個(gè)月前曾因心衰住院，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)。查體：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛、腹肌緊張，反跳痛（+），可捫及腫大之膽囊，Murphy征（+），膽囊區(qū)叩擊痛，血WBC15×109/L，N80%。為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選（）。A、PTCB、CTC、ERCPD、B超E、MRI54.患者，男性，45歲。因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后3天進(jìn)食半流質(zhì)，第4天突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱，白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為（）.A、膽總管損傷B、膽囊管鈦夾脫落C、小腸機(jī)械損傷D、小腸電熱損傷E、胃壁損傷55.終末期腎病的最佳治療方法是（）A、病腎切除術(shù)B、血液透析C、腹膜透析D、腎臟移植E、藥物治療56.女性，31歲。尿頻，尿急，尿痛2年。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++）。rvu檢查：雙腎均有破壞，左腎為重，各盞蟲(chóng)蝕樣改變明顯。血肌酐104μmol／L。目前，首選的治療方案為（）。A、左腎切除術(shù)B、左腎部分切除術(shù)C、抗結(jié)核治療D、抗結(jié)核治療6～9個(gè)月行左腎切除術(shù)E、抗結(jié)核治療6～9個(gè)月行左腎部分切除術(shù)57.慢性膿胸最重要的病理特征是（）。A、胸腔積液B、胸膜積膿C、胸膜增厚D、肋間隙變窄E、杵狀指（趾）58.A.樹(shù)枝狀栓塞血管B.愈合后留有疤痕C.兩者均有關(guān)D.兩者均無(wú)關(guān)淺II度燒傷（）。59.女性，47歲，門(mén)脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血致休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎，已輸血，應(yīng)用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、淤斑，查血小板50×10/L，纖維蛋白原1g/L，凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)4秒，副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)考慮病人的情況是（）A、肝功能?chē)?yán)重障礙B、彌散性血管內(nèi)凝血C、嚴(yán)重感染、毒血癥D、血小板減少性紫癜E、大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋60.女性，60歲。右肩背部腫癰5d查體：T39.4℃，右肩背部有多個(gè)膿栓，中央部壞死呈火山口狀。最重要的處理措施是：（）.A、用抗生素B、理療C、熱療D、沿皮紋縱形切開(kāi)E、"+"或"++"形切口引流61.男性，22歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，臨床診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。提示急性炎癥的闌尾后位的特殊體征是（）。A、右下腹有觸痛的包塊B、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性C、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D、直腸指檢右上方有觸痛E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性62.腹部閉合性損傷出現(xiàn)哪些情況需及時(shí)手術(shù)探查（）A、腹痛、腹膜炎癥狀加重，范圍擴(kuò)大B、腸鳴音減少或消失出現(xiàn)明顯腹脹C、血壓有下降趨勢(shì)D、X線透視膈下有游離氣體E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降63.膝關(guān)節(jié)半月板損傷，具有意義的表現(xiàn)是（）。A、疼痛B、腫脹C、彈響D、交鎖E、積血64.女，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感1年。查體：一般情況良好。左大腿中下1／3以下體積明顯增大，可見(jiàn)彌漫性呈念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管，觸之質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮感，皮溫較健側(cè)增高，可捫及持續(xù)震顫，聽(tīng)診可聞及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。首先考慮作下列何種檢查（）A、X線片B、B超C、CTD、選擇性動(dòng)脈造影E、PET65.直腸息肉開(kāi)腹手術(shù)的適應(yīng)證包括（）。A、內(nèi)鏡下難以切除的息肉B、位置較高的息肉C、病變息肉D、直徑>2cm的廣基息肉E、炎性息肉66.消化道穿孔的臨床特點(diǎn)有（）A、突然劇烈腹痛，嘔吐B、必有胃十二指腸潰瘍病史C、板樣腹，壓痛、反跳痛、肌緊張D、腸鳴音減弱或消失E、便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性67.30歲男性，槍傷后，右上臂反?；顒?dòng).其遠(yuǎn)端未觸及動(dòng)脈搏動(dòng)，不能主動(dòng)伸腕伸指，需立即（）.A、清創(chuàng)內(nèi)固定，探查血管、神經(jīng)B、傷口清創(chuàng)，骨牽引C、清創(chuàng)，觀察血液循環(huán)D、加壓包扎，觀察血液循環(huán)E、閉合創(chuàng)口，夾板外固定68.患兒，5歲，雙側(cè)隱睪的最好治療方案為（）。A、絨毛膜促性腺激素治療B、等待自發(fā)下降C、青春期前行手術(shù)治療D、睪丸酮治療E、先用促性腺激素治療，無(wú)效則作睪丸固定術(shù)69.伸直型肱骨髁上骨折多見(jiàn)于（）.A、老年女性B、老年男性C、兒童D、中年女性E、中年男性70.右旋糖酐每天最大用量為（）。A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml71.腎下垂的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.A、偶然被發(fā)現(xiàn)腎下垂，一般無(wú)須進(jìn)行治療B、癥狀不明顯者，一般無(wú)須進(jìn)行治療C、有血尿者，應(yīng)手術(shù)治療D、有腰痛應(yīng)加強(qiáng)腹肌鍛煉，增加營(yíng)養(yǎng)，使用緊束彈性寬腰帶或腎托E、癥狀較重，平臥或托腎后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，并有腎積水感染者，應(yīng)施行腎懸吊固定術(shù)72.經(jīng)過(guò)霍大曼（Hofmann）消除的藥物是（）。A、琥珀膽堿B、泮庫(kù)溴銨