小兒年齡分期、兒童能量代謝、新生兒等兒科新生兒常用標(biāo)準(zhǔn)

小兒年齡分期、兒童能量代謝、新生兒等兒科新生兒常用標(biāo)準(zhǔn)

小兒年齡分期

胎兒期：受精卵形成到出生。

新生兒期：胎兒娩出臍帶結(jié)扎起，至28天止。（此期實際包含在嬰兒期內(nèi)）

幼兒期：1～3周歲。

學(xué)齡前期：3周歲至入小學(xué)（6～7歲）。

學(xué)齡期：入小學(xué)（6～7歲）至青春期前。

青春期：一般為10～20歲，女孩的青春期開始年齡和結(jié)束年齡都比男孩早2年左右。青春期的開始和結(jié)束都有較大的個體差異，可相差2～4歲。

兒童能量代謝

體重低下：體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值-2SD，低于-2SD～-3SD為中度，低于-3SD為重度。

生長遲緩：身長低于同年齡、同性別參照人群值的均值-2SD，低于-2SD～-3SD為中度，低于-3SD為重度。

消瘦：身長低于同年齡、同身高參照人群值的均值-2SD，低于-2SD～-3SD為中度，低于-3SD為重度。

基礎(chǔ)代謝率（BMR）：嬰兒為55kcal/（kg·d）[230.12kJ/（kg·d）]，

7歲為445kcal/（kg·d）[184.1kJ/（kg·d）]，

12歲為305kcal/（kg·d）[125.52kJ/（kg·d）]，

成人為25～305kcal/（kg·d）[104.6～125.52kJ/（kg·d）]。

食物熱力作用（TEF）：進(jìn)餐后幾個小時超過BMR的能量消耗，主要用于體內(nèi)營養(yǎng)素的代謝。嬰兒食物含蛋白質(zhì)多，TEF為7～8%，年長兒膳食為混合食物，TEF為5%。排泄消耗：未經(jīng)消化吸收的食物損失的能量，正產(chǎn)情況下為10%，腹瀉時增加。

蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（PEM）：由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下嬰幼兒，特征為體重不增、體重下降、漸進(jìn)性消瘦或水腫、皮下脂肪減少或消失，常伴全身各組織臟器不同程度的功能低下及新陳代謝異常。

新生兒

足月兒：37周≤胎齡<42周。

早產(chǎn)兒：胎齡<37周。

極早早產(chǎn)兒：胎齡<28周。

過期產(chǎn)兒：胎齡≥42周。

正常出生體重兒：2500g≤出生體重≤4000g。

低出生體重兒：出生體重<2500g。

極低出生體重兒：出生體重<1500g。

巨大兒：出生體重>4000g。

宮內(nèi)生長遲緩（IUGR）：由于胎兒、母親或胎盤等各種不利因素，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)生長模式偏離，或低于預(yù)期。

小于胎齡兒（SGA）：新生兒出生體重小于同胎齡兒平均出生體重的第10百分位或2SD。

大于胎齡兒（LGA）：出生體重大于同胎齡平均出生體重第90百分位或2SD的新生兒。

新生兒低血糖：血清葡萄糖水平<2.2mmol/L（40mg/dL）。新生兒高血糖：新生兒全血血糖>7.0mmol/L（125mg/dL），或血清葡萄糖水平>8.40mmol/L（150mg/dL）。

新生兒低鈣血癥：血清總鈣

<1.75mmol/L（7mg/dL），血清游離鈣<1mmol/L（4mg/dL）。

新生兒窒息：新生兒生后不能建立正常的自主呼吸而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥、代謝性酸中毒、全身多臟器損傷等。

新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）：圍生期窒息引起的部分或完全缺氧，腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。

胎糞吸入綜合征（MAS）：胎糞吸入性肺炎，是由于胎兒在宮內(nèi)或產(chǎn)時吸入混有胎糞的羊水而導(dǎo)致，以呼吸道機(jī)械性阻塞及化學(xué)性炎癥為主要病理特征，以生后出現(xiàn)呼吸窘迫為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）：又稱肺透明膜?。℉MD），由于肺表面活性物質(zhì)缺乏所致，為生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫并進(jìn)行性加重的臨床綜合征。

肺表面活性物質(zhì)（PS）：由Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞合成并分泌的一種磷脂蛋白復(fù)合物，覆蓋在肺泡表面，降低其表面張力，防止呼氣末肺泡萎陷，以保持功能殘氣量，穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓和減少液體自毛細(xì)血管向肺泡滲出。

濕肺：亦稱新生兒暫時性呼吸增快（TTN），為自限性疾病。由肺淋巴和（或）靜脈吸收肺液功能暫時低下，使其積留于淋巴管靜脈、間質(zhì)、葉間胸膜和肺泡等處，影響氣體交換。

新生兒溶血病（HDN）：由于母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血。

新生兒敗血癥：病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）：由圍生期多種致病因素導(dǎo)致的以腹脹、嘔吐、便血為主要癥狀的急性壞死性腸道疾病。新生兒出血癥（HDN）：由于維生素K缺乏而導(dǎo)致體內(nèi)某些維生素K依賴凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。臍炎：細(xì)菌入侵臍殘端，并且在其繁殖所引起的急性炎癥。

臍疝：由于臍環(huán)關(guān)閉不全或薄弱，腹腔臟器