急性闌尾炎的健康教育

急性闌尾炎的健康教育2021/3/29星期一1什么是闌尾炎？闌尾炎：是指闌尾由于多種原因而形成的炎性改變。它是一種常見(jiàn)病，其預(yù)后取決于是否及時(shí)診斷和治療。2021/3/29星期一2認(rèn)識(shí)闌尾

又稱(chēng)蚓突，是細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管，在腹部右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離并閉鎖，活動(dòng)范圍因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔任何方位。闌尾的根部在體表的投影，一般處于右髂前上棘到臍連線的外1/3，此處稱(chēng)麥?zhǔn)宵c(diǎn)，闌尾炎時(shí)此處有明顯壓痛。2021/3/29星期一32021/3/29星期一4闌尾炎的病因闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因，闌尾管腔阻塞主要是由于管壁內(nèi)豐富淋巴濾泡的明顯增生，其次是由糞石阻塞、異物、炎性狹窄、寄生蟲(chóng)、腫瘤等引起。闌尾官腔阻塞后，闌尾腔內(nèi)壓力升高，細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖并分泌內(nèi)外毒素，損害粘膜形成潰瘍，細(xì)菌穿過(guò)粘膜引起感染。2021/3/29星期一5急性闌尾炎的癥狀（1）腹痛：大多數(shù)患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。闌尾炎的腹痛開(kāi)始多在上腹部、劍突下或肚臍周?chē)?，?shù)小時(shí)后，疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。（2）胃腸道癥狀：闌尾炎早期，患者可出現(xiàn)厭食，惡心，嘔吐，部分患者還可發(fā)生腹瀉或便秘等。（3）全身癥狀：早期體溫正?；蜉p度增高，炎性加重后，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，脈速等。2021/3/29星期一6急性闌尾炎的體征（1）右下腹壓痛（2）腹膜刺激征：包括腹肌緊張、壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱或消失。（3）右下腹包塊：闌尾周?chē)撃[形成后，右下腹可觸及邊界不清的固定的壓痛性包塊。2021/3/29星期一7術(shù)前宣教休息與活動(dòng)：臥床休息，取半臥位，右膝彎曲，使腹肌松弛，緩解疼痛。飲食：禁食禁飲術(shù)前準(zhǔn)備：配合醫(yī)生護(hù)士完成抽血、皮試、輸液，心電圖、胸片、B超等術(shù)前常規(guī)檢查。備皮，貼身倒背穿著病號(hào)服，取下手表、項(xiàng)鏈等首飾及假牙。入手術(shù)室前，請(qǐng)排盡小便，以免手術(shù)中因?yàn)榘螂壮溆`傷膀胱。2021/3/29星期一8術(shù)后宣教術(shù)后臥位：術(shù)后六小時(shí)平臥，后可改為半臥位，床頭高度平前端床板為宜飲食：輕癥患者手術(shù)當(dāng)日禁食，術(shù)后第一天肛門(mén)有排氣、腸鳴音恢復(fù)后進(jìn)食少量溫水后可進(jìn)清淡易消化流質(zhì)飲食，如米湯、蛋湯、肉湯等，禁食香蕉一類(lèi)的潤(rùn)腸食品，禁食乳品，如牛奶、豆?jié){等易腹脹食物，之后慢慢過(guò)度到半流質(zhì)飲食，如面線、餛飩皮、肉末糊、豆腐腦等。

鍛煉與休息：術(shù)后盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，防止腸粘連的發(fā)生2021/3/29星期一9術(shù)后疼痛宣教：0-3分有輕微疼痛，可以忍受，不影響休息。4-6分疼痛影響休息了，應(yīng)給于一定的處理。7-10疼痛難以忍受，影響食欲，影響睡眠，以此為準(zhǔn)，如有疼痛不適，告知醫(yī)護(hù)人員。若有鎮(zhèn)痛泵帶回來(lái)，可合理使用鎮(zhèn)痛。術(shù)后中醫(yī)護(hù)理：術(shù)后芒硝敷臍可減輕腹脹，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，將芒硝直接貼肚臍放置，上方蓋以干毛巾防止衣褲被浸濕。保持傷口敷料清潔，如有引流管應(yīng)防止?fàn)坷?、扭曲、脫出。術(shù)后宣教2021/3/29星期一10出院宣教出院1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)飲食宜規(guī)律、進(jìn)富含維生素、蛋白質(zhì)的