傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病毒性疾病題庫考點(diǎn)

傳染病學(xué)（醫(yī)學(xué)高級）：病毒性疾病題庫考點(diǎn)

1、單選女，34歲，工人，因急性淋巴細(xì)胞白血病行異

基因骨髓移植后半年，1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃,伴干咳,

氣促明顯，查肺部CT提示兩肺間質(zhì)性改變，白細(xì)胞3.4X109/L。為了

明確診斷還需要做哪項(xiàng)檢查（）

A.血細(xì)菌培養(yǎng)

B.肥達(dá)反應(yīng)

C.巨細(xì)胞病毒抗體

D.骨髓穿刺涂片檢查

E.CMV抗原IE-E、PP65檢測或CMVDNA檢測

本題答案：E

2、單選麻疹的流行季節(jié)主要是（）

A.春夏季

B.春秋季

C.冬春季

D.夏秋季

E.秋冬季

本題答案：C

3、多選患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年，

反復(fù)乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：

T38°C,P96次/分，R20次/分，BP120/76mmHg；皮膚鞏膜重度

黃染，可見肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼

吸音消失；心界向左擴(kuò)大，心率96次/分，律齊無雜音，心音有力；

腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙

下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性，計(jì)算力定向力減低，腦膜刺激征陰

性，病理反射未引出。近1周來，患者睡眠明顯增多，患者院外未進(jìn)

行任何有價(jià)值的檢查。該患者在入院15天前有不潔飲食史，并出現(xiàn)

腹瀉，繼而出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀，黃疸進(jìn)行性加深，乏力明顯，慢

性重型肝炎的診斷已經(jīng)明確，導(dǎo)致這次病情加重的可能因素為感染。

在該患者目前可以診斷的并發(fā)癥有哪些（）

A.化膿性胸、腹膜炎

B.肝性腦病

C.自發(fā)性腹膜炎

D.心功能衰竭

E.大量胸、腹水

F.肝肺綜合征

G.病毒性腦炎

本題答案:B,C,E

4、單選患者女，25歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，乏力、食欲減退2d”

來診。查體：T38.8℃；意識清楚；頸部可觸及多枚黃豆大的淋巴結(jié)；

鞏膜輕度黃染，咽部明顯充血，扁桃體上有白色滲出物;肝肋下1.0cm,

脾肋下L5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC30.6xl09/L,N0.60,L0.35,異

型淋巴細(xì)胞25%；ALT536U/L,TBil80|imol/Lo最可能的診斷是()

A.傷寒

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.急性白血病

D.敗血癥

E.急性黃疸性肝炎

F.淋巴瘤

本題答案：B

5、多選狂犬病疫苗預(yù)防接種的對象是()

A.被狼等野獸咬傷者

B.被來路不明的狗、貓等所咬傷者

C.咬人動物已擊斃，其腦組織未能進(jìn)行檢查者

D,醫(yī)護(hù)人員已皮膚破損處為患者唾液污染者

E.被吸血蝙蝠所咬傷者

本題答案：A,B,C,D,E

本題解析：狂犬病疫苗預(yù)防接種的對象是被狼等野獸咬傷者、被下落

不明的狗、貓等所咬傷者、咬人的狗已被擊斃、人唾液沾污醫(yī)護(hù)人員

的破損皮膚和被吸血蝙蝠咬傷者。

6、單選男，40歲，廣州市居民，于2003年2月15日開始出現(xiàn)發(fā)熱，

干咳，于2月21日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.5℃,頜下淋巴結(jié)輕

度腫大，肝于肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周圍血液白細(xì)胞總

數(shù)為3.65x109/L,分類計(jì)數(shù)N0.75%,L0.1%oX線胸片示雙肺有斑片

狀炎癥。本例最可能診斷是()

A.流行性感冒

B.傳染性非典型肺炎

C.肺結(jié)核

D.真菌性肺炎

E.大葉性肺炎

本題答案：B

本題解析：患者急性發(fā)熱，干咳，周圍血液白細(xì)胞總數(shù)下降，胸片示

雙肺炎癥。提示有患傳染性非典型肺炎的可能性。

7、單選男性，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急

診入院。查體：BP110/70mmHg,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部

可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,

上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2xlO9/L,血糖7.0mmol

/L,尿糖（+）,尿酮（一），尿鏡檢（一）。對此患者的治療，

下列各項(xiàng)中不正確的是（）

A.禁食蛋白質(zhì)

B.口服乳果糖

C.靜滴精氨酸

D.肥皂水灌腸

E.補(bǔ)充支鏈氨基酸

本題答案：D

8、單選下列5種肝炎病毒中哪一個(gè)為DNA病毒（）

A.HDV

B.HCV

C.HBV

D.HAV

E.HEV

本題答案：C

9、單選中毒性菌痢和流行性乙型腦炎的鑒別，最有意義的是前者（）

A.起病急驟

B.有腹瀉

C.有高熱、昏迷、抽搐

D.有早期休克

E.有呼吸衰竭

本題答案：D

10、單選乙型肝炎感染后，最常見的臨床類型是（）

A.慢性重型肝炎

B.急性無黃疸性肝炎

C.急性黃疸性肝炎

D.隱性感染

E.慢性肝炎

本題答案：D

本題解析：乙型肝炎感染后，最常見的臨床類型是隱性感染。

1K單選流行性乙型腦炎病毒主要存在于（）

A.腦組織

B.唾液

C.汗液

D.血液

E.尿液

本題答案：A

12、單選患者男性，20歲，乏力、納差5天，尿黃3天，查鞏膜黃

染，肝肋下1cm,脾肋下未及，ALT1250U/L,抗HBs(+),抗HAVIgM

(十),3年前曾患“急性黃疸型肝炎〃，已愈。該患者最應(yīng)診斷為()

A.急性黃疸型肝炎甲、乙重疊感染

B.急性黃疸型肝炎甲、乙同時(shí)感染

C.慢性乙型肝炎

D.急性黃疸型肝炎甲型

E.急性黃疸型肝炎乙型

本題答案：D

13、單選流感病毒分型的依據(jù)是()

A.核蛋白和膜蛋白的抗原性

B.神經(jīng)氨酸酶

C.血凝素

D.流行病學(xué)特征

E.對抗流感病毒的耐藥性

本題答案：A

14、多選腎綜合征出血熱高鉀血癥臨床表現(xiàn)包括()

A.乏力、腹脹、肌張力增高

B.腱反射遲鈍

C.心電圖T波低平，QRS波增寬

D.心律失常，心率減慢

E.嗜睡、昏迷

本題答案：B,D

15、單選有關(guān)乙型腦炎病毒的敘述，不正確的是()

A.乙型腦炎病毒屬黃病毒科

B.乙型腦炎病毒是DNA病毒

C.乙型腦炎病毒抵抗力不強(qiáng)

D.乙型腦炎病毒的抗原性較穩(wěn)定

E.人對乙型腦炎病毒普遍易感

本題答案：B

本題解析：乙型腦炎病毒是RNA病毒。

16、多選流行性乙型腦炎極期的嚴(yán)重癥狀有()

A.圖熱

B.抽搐

C.病理征陽性

D.意識障礙的程度

E.呼吸衰竭

本題答案:A,B,E

17、單選患者男，40歲，因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月

10日來診。2d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力、胸

悶，咳嗽，咳少量血絲痰。查體：T40.1℃；右肺可聞及少許濕性啰

音；肝、脾肋下未觸及。為明確診斷，還應(yīng)一些進(jìn)行檢查，但不必要

的是()

A.血常規(guī)

B.血清SARS特異性抗體

C.胸部X線片

D.血培養(yǎng)

E.分泌物SARS-CoVRNA

F.尿常規(guī)

本題答案：F

18、單選下面哪一項(xiàng)不是重型肝炎常見的并發(fā)癥()

A.血小板減少性紫瘢

B.肝性腦病

C.消化道大出血

D.肝腎綜合征

E.肝膽道感染

本題答案：A

本題解析：重型肝炎常見的并發(fā)癥是肝性腦病、出血，尤其是消化道

大出血、肝腎綜合征、感染包括肝膽道、腹腔和肺部感染。

19、多選患兒男，2歲，流動人口，因"發(fā)熱3d,皮疹2d〃來診?；?/p>

者3d前發(fā)熱、流涕、咳嗽，2d前發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)

小斑丘疹。皮疹前無用藥史，否認(rèn)麻疹、風(fēng)疹等既往史和接觸史，疫

苗接種史不詳。查體：T38.5°C；精神差；結(jié)膜輕度充血，咽部充血，

枕部、耳后淋巴結(jié)明顯腫大；雙肺呼吸音粗。下一步應(yīng)選用的治療是

()

A.入住ICU隔離病房

B.抗病毒治療

C.抗生素治療

D.免疫調(diào)節(jié)藥

E.對癥治療

F.在家隔離，觀察病情變化

本題答案：E,F

20、單選下列手足口病的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.發(fā)熱，體溫可達(dá)38℃以上

B.可伴有咳嗽、食欲缺乏、惡心、嘔吐、頭痛等

C.皰疹處癢、痛，有結(jié)痂

D.口腔黏膜、手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹

E.以上都不是

本題答案：C

本題解析：手足口病的皮疹無瘙癢、結(jié)痂。

21、單選流行性腮腺炎病毒傳播途徑除外()

A.飛沫傳播

B.接觸傳播

C.血液傳播

D.消化道傳播

E.垂直傳播

本題答案：C

22、單選關(guān)于風(fēng)疹，敘述錯(cuò)誤的是()

A.熱退疹出，呈充血性斑丘疹

B.可致先天性風(fēng)疹，但無致畸性

C.預(yù)防重點(diǎn)是先天性風(fēng)疹

D.風(fēng)疹病毒經(jīng)胎盤感染胎兒，發(fā)生在妊娠開始的3個(gè)月

E.風(fēng)疹疫苗是預(yù)防風(fēng)疹的有效辦法

本題答案：A

23、單選男，60歲，發(fā)熱、流涕、頭痛、全身酸痛3天，咳痰、呼

吸困難1天，1月3日來診。查體：T39.6°C,呼吸促，口唇發(fā)絹，咽

部充血，頸靜脈無怒張，左肺濕啰音，肝臟不大。家人多人"感冒"。

診斷考慮()

A.肺炎

B.流行性感冒合并肺炎

C.鉤端螺旋體病

D.流行性感冒合并右心衰

E.支原體肺炎

本題答案：B

24、單選患者男，42歲，廣東佛山人，因“發(fā)熱伴皮疹，雙下肢骨、

關(guān)節(jié)疼痛3d"來診。查體：T39.0°C；球結(jié)膜充血，皮膚有散在分布的

斑丘疹，淺表淋巴結(jié)未觸及。血常規(guī):Hbll8g/L,RBC4.5X1012/L,

WBC3.8xlO9/L,PLT78xl09/Lo病程第5天出現(xiàn)病情加重并劇烈頭痛、

嘔吐、煩躁，頸強(qiáng)直，血壓升至158/100mmHg,心率50次/min。此

時(shí)最重要的治療措施是()

A.抗過敏治療

B.止血及輸血

C.乙醇擦浴退熱

D.抗病毒治療

E.20%甘露醇脫水

本題答案：E

25、單選腎綜合征出血熱(流行性出血熱)患者病程第8天，尿量

80ml/d,血壓186/118mmHg,脈搏洪大，面部水腫，體表靜脈充盈，

雙肺底有散在濕性啰音。針對上述新出現(xiàn)的情況，宜選用的治療方案

是()

A.繼續(xù)加強(qiáng)利尿和支持治療

B.在原有治療的基礎(chǔ)上，加用廣譜抗生素，必要時(shí)輔以氧療

C.加強(qiáng)利尿治療，酌情給予導(dǎo)瀉或透析治療

D.加強(qiáng)支持治療，注意保持水、電解質(zhì)平衡

E.加用干擾素，酌情給予胸腺肽-al

本題答案：B

26、多選下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎臨床分型敘述正確的是()

A.暴發(fā)型分為休克型和腦膜腦炎型

B.普通型流行性腦脊髓膜分4期，前驅(qū)期、敗血癥期、腦膜炎期和恢

復(fù)期

C.輕型流行性腦脊髓膜多無腦膜刺激征

D.嬰幼兒流行性腦脊髓膜和老年流行性腦脊髓膜均不典型

E.普通型流行性腦脊髓膜占90%以上

本題答案：A,B,D,E

27、單選男，40歲，發(fā)熱三天12月10日入院，血壓72/40mmHg,

血WBC18xlO/L,血小板56X10/L,尿蛋白(+++)。該患者的診斷首

先應(yīng)考慮為()

A.革蘭陰性敗血癥

B.鉤端螺旋體病

C.腎綜合征出血熱

D.感染性休克

E.革蘭陽性敗血癥

本題答案：C

本題解析：因患者出現(xiàn)休克、周圍白細(xì)胞升高、血小板減少和大量尿

蛋白，這些都是腎綜合征出血熱的臨床特征。

28、單選某年12月，北京市某中學(xué)18名學(xué)生出現(xiàn)類似癥狀，表現(xiàn)

為突發(fā)高熱，體溫39℃左右，伴肌肉酸痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、乏力、

咽痛，輕微流涕、腹痛、腹瀉、惡心、咳嗽，無痰，均無心悸、胸悶

及呼吸困難，無寒戰(zhàn)。咽部充血1例。胸部X線片均未見異常。依據(jù)

目前的資料，最有可能的診斷是()

A.普通感冒

B.流行性腦脊髓膜炎

C.支原體肺炎

D.流行性感冒

E.軍團(tuán)病

本題答案：D

29、多選可確診為流行性腮腺炎的是()

A.1個(gè)月內(nèi)未接種過腮腺炎減毒活疫苗，血清中特異性IgM(+)

B.間隔2周雙份血清IgG抗體效價(jià)增高4倍

C.尿中分離到腮腺炎病毒

D.突發(fā)腹脹、腹痛

E.突發(fā)惡心、嘔吐伴頭昏、頭痛

本題答案:A,B,C

30、單選孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是()

A.積極治療重型肝炎，病情不見好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)

C.肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)

E.治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

本題答案：E

31、多選腎綜合征出血熱高鉀血癥可有下列哪些臨床表現(xiàn)()

A.腱反射遲鈍

B.乏力、肌張力增加

C.心律失常，心率減慢

D.心電圖T波平坦，QRS波增寬

E.嗜睡、昏迷

本題答案：A,C

32、多選患者男，25歲，梅州人，職員,因“發(fā)熱、畏寒4d,皮疹

4h”于7月10日來診?；颊?d前突起發(fā)熱，體溫39.5℃,伴畏寒，

頭痛，肌肉痛，自服"解熱鎮(zhèn)痛藥”，病情無明顯改善；來診當(dāng)日早晨

發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出現(xiàn)皮疹?；颊呔幼≡趶V州，平時(shí)飲食習(xí)慣良好，近期

居住環(huán)境蚊子較多，小區(qū)有鼠患。下列處理措施正確的是()

A.防蚊隔離至退熱

B.降溫治療，物理降溫與藥物降溫并重

C.可使用維生素C和維生素K

D.可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素

E.可使用利巴韋林(病毒唾)抗病毒治療

F.乙醇擦浴退熱是首選的物理降溫方法

G.急性期應(yīng)盡早臥床休息

H.糾正血容量后仍然煩躁的患者可給予地西泮鎮(zhèn)靜

本題答案：A,C,D,E,G,H

33、單選某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、腰痛3天，體

溫在40?40.6℃之間，急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg,

脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并

有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛

陽性?；颊吣壳翱紤]診斷()

A.感染性休克

B.流行性出血熱

C.中毒性菌痢

D.流行性腦脊髓膜炎

E.血液系統(tǒng)疾病

本題答案：B

34、單選下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符合丙型肝炎病毒的特勝()

A.HCV為負(fù)鏈RNA病毒

B.HCV為變異較多的病毒

C.HCV屬黃病毒科

D.電鏡下HCV直徑為55nm

E.基因?yàn)?.4kb核甘酸

本題答案：A

本題解析：是正鏈RNA病毒。

35、多選下列禽流感病毒亞型中，已證實(shí)能感染人類的有()

A.H5N1

B.H7N1

C.H7N2

D.H7N7

E.H9N2

本題答案：A,C,D,E

36、單選流行性腮腺炎患者隔離的時(shí)間為()

A.起病刖后1周

B.起病后3周

C.一般不少于4周

D.隔離至腮腺腫脹完全消退、體溫完全正常

E.無須隔離

本題答案：B

37、單選皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤斑或結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮()

A.卡波濟(jì)肉瘤結(jié)節(jié)病

B.藥疹

C.全身血管炎

D.過敏性紫瘢

E.以上都不對

本題答案：A

38、單選男，診斷為腎綜合征出血熱患者，尿量由無尿增至1500mL

體溫再次升至38.5℃,面色蒼白，四肢冰冷，BP70/50mmHg,P145

次/分鐘，R32次/分鐘，WBC12.5xlO9/L,N85%,Hbll9g/L,BUN由

34mmol/L升至40mmol/L,Cr430mmol/L升至520mmol/L。此時(shí)最重

要的處理是()

A.抗休克

B.止血治療

C.抗感染

D.緊急血液透析

E.強(qiáng)心利尿

本題答案：A

本題解析：此例處于移行期，有繼發(fā)感染和繼發(fā)性休克表現(xiàn)，抗感染

是感染性休克治療措施之一，但如不及時(shí)抗休克治療，病情可危險(xiǎn)及

生命，故此時(shí)抗休克最為重要，此時(shí)雖然亦可發(fā)生消化道出血，心衰

等并發(fā)癥，但此例血紅蛋白正常，而心率增快可以用繼發(fā)性休克解釋,

不支持出血或心衰診斷?；颊哐獕翰环€(wěn)且無高血容量、心衰、腦水腫、

煩躁、高血鉀等緊急血透指征。

39、單選引起急性出血性結(jié)膜炎的新型腸道病毒是()

A.柯薩奇病毒

B.艾柯病毒

C.腸道病毒68型

D.腸道病毒69型

E.腸道病毒70型

本題答案：E

40、單選關(guān)于狂犬病，敘述錯(cuò)誤的是()

A.是自然疫源性疾病

B.潛伏期一般為1~3個(gè)月

C.恐水是本病的特殊癥狀，所有患者都會出現(xiàn)

D.是乙類傳染病

E.以對癥支持治療為主

本題答案：C

41、單選女，25歲，發(fā)現(xiàn)抗HIV-1陽性8年，不規(guī)則低熱、盜汗、

腹瀉、進(jìn)行性體重下降2個(gè)月，體查頸部、腋窩等多處淺表淋巴結(jié)腫

大。假設(shè)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺斑片狀陰影，最有可能并發(fā)了()

A.急性呼吸窘迫綜合征

B.肺泡菌肺炎

C.肺腫瘤

D.肺結(jié)核

E.肺栓塞

本題答案：D

42、多選?患者，男性，15歲，因發(fā)熱、納差、惡心2周，尿黃1周

來診?；颊?周前無明顯誘因發(fā)熱達(dá)38℃,無發(fā)冷和寒戰(zhàn)，不咳嗽，

但感全身不適、乏力、納差、惡心及右上腹部不適，偶爾嘔吐，曾按

上感和胃病治療無好轉(zhuǎn)。1周前尿黃如茶色，無皮膚瘙癢，睡眠稍差，

體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝炎和膽石癥史，無藥物過敏史，無

輸血史，無疫區(qū)接觸史。查體：T37.5℃,P80次/分，R20次/分,

Bpl20/75mmHg,皮膚輕度黃染，無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)末觸及，

鞏膜黃染，咽（一），心肺（一），腹平軟，肝肋下2cm,質(zhì)軟，輕

壓痛和叩擊痛，無反跳痛及肌緊張，脾側(cè)位剛及，腹水征（一），雙

下肢無水腫。

根據(jù)化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC5.2X10/L,N65%,L30%,M5%,Hbl26g/L,

PU200X10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%,尿蛋白（一），尿膽紅素（+），

尿膽原（+）,大便顏色加深，隱血（一）。下一步還需要進(jìn)行哪些

檢查（）

A.肝功能

B.肝炎病毒學(xué)指標(biāo)檢查

C.腹部B超檢查

D.PTA檢查

E.血氨

本題答案:A,B,C,D

43、多選關(guān)于狂犬病疫苗暴露后預(yù)防接種，敘述正確的是下面哪項(xiàng)？

（）

A.第0、3、7、14、30天各注射1次

B.第0、7、21天各注射1次

C.嚴(yán)重咬傷后的前6d,1次/d,第10、14、30、90天各1次

D.嚴(yán)重咬傷后的前5d,1次/d,第10、14、30、90天各1次

E.每次接種2ml

本題答案:A,C,E

44、單選關(guān)于流行性乙型腦炎的病理改變，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、壞死、脫落，產(chǎn)生附壁血栓，形

成栓塞

B.神經(jīng)細(xì)胞變性和壞死，尼氏小體消失，核可溶解，細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)空泡

C.腦實(shí)質(zhì)中有大量中性粒細(xì)胞浸潤，常聚集在血管周圍，形成〃血管

套〃

D.膠質(zhì)細(xì)胞成彌漫性增生，聚集在壞死的神經(jīng)細(xì)胞周圍形成膠質(zhì)小結(jié)

E.腦實(shí)質(zhì)及腦膜血管充血擴(kuò)張，大量漿液性滲出

本題答案：C

45、單選下列哪項(xiàng)不是登革熱病原體特點(diǎn)()

A.黃病毒科黃病毒屬

B.根據(jù)抗原性，可分為4個(gè)血清型

C.為RNA病毒

D.目前未能在體外分離

E.病毒外膜有型和群特異性抗體

本題答案：D

本題解析：登革病毒可在伊蚊胸肌細(xì)胞、猴腎細(xì)胞及新生小鼠腦組織

中生長，最常采用C6/36細(xì)胞株作病毒分離。

46、單選登革熱的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.多見于熱帶和亞熱帶

B.主要發(fā)生于夏秋雨季

C.流行區(qū)有隔年發(fā)病率升高的周期性

D.新流行區(qū)人群普遍易感

E.傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后3?6天

本題答案：E

本題解析：患者自潛伏期末至恢復(fù)期前均具有傳染性。

47、單選患者男，27歲，因"眼睛刺痛不適Id"來診。Id前自覺眼部

不適，l~2h后即開始眼紅，很快加重，眼睛刺痛，砂礫樣異物感、

燒灼感，畏光、流淚。查體：上瞼水腫，瞼、球結(jié)膜高度充血。雙相

血清學(xué)檢查：恢復(fù)期血清特異性抗體有4倍及以上增長；結(jié)膜拭子或

結(jié)膜刮取物培養(yǎng)：分離出EV70病毒。關(guān)于本病，敘述錯(cuò)誤的是()

A.傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感

B.傳播方式是接觸傳播

C.每于夏秋季節(jié)流行

D.大多在1~2周內(nèi)自愈

E.多發(fā)生于青少年

本題答案：E

48、多選患者，男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭痛，

于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢；T39.2°C,BP50

/30mmHg,P140次/mm,神清，面部充血，皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn)，

眼球結(jié)膜充血水腫，心肺無異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。檢查結(jié)果提示：

HB160g/L,WBC28X109/L,中性70%,單核細(xì)胞10%,淋巴細(xì)胞

5%,異型淋巴細(xì)胞15%,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC5?8/

HP,RBC2-5/HP,電解質(zhì)正常，血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒，擬診

為流行性出血熱，目前認(rèn)為腎綜合征出血熱的發(fā)病機(jī)制是()

A.病毒的直接致病作用

B.病毒感染引起的免疫作用

C.病毒毒素的致病作用

D.一些細(xì)胞因子的作用

E.病毒變異引起的病變

本題答案：A,B.D

49、單選患者男，42歲，廣東佛山人，因"發(fā)熱伴皮疹，雙下肢骨、

關(guān)節(jié)疼痛3d"來診。查體：T39.0℃；球結(jié)膜充血，皮膚有散在分布的

斑丘疹,淺表淋巴結(jié)未觸及。血常規(guī)：Hbll8g/L,RBC4.5X1012/L,

WBC3.8xlO9/L,PLT78xl09/Lo病程第5天出現(xiàn)病情加重并劇烈頭痛、

嘔吐、煩躁，頸強(qiáng)直，血壓升至158/100mmHg,心率50次/min。診

斷考慮()

A.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)

B.鉤端螺旋體病

C.重型登革熱

D.恙蟲病

E.瘧疾

本題答案：C

50、單選腎綜合征出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查，除下列哪項(xiàng)外均是正確的

()

A.白細(xì)胞升高伴不典型淋巴細(xì)胞增多

B.血小板減少，此項(xiàng)可預(yù)示預(yù)后和嚴(yán)重性

C.蛋白尿多是短暫的，多可在2周內(nèi)恢復(fù)

D.病毒分離是最常用的確診方法

E.可見出血時(shí)間延長、凝血酶原時(shí)間延長

本題答案：D

本題解析：特異性抗體檢測是腎綜合征出血熱的最常用確診方法。

51、單選確診流行性腦脊髓膜炎最重要的依據(jù)是()

A.突起高熱，全身中毒癥狀明顯，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高

B.劇烈頭痛，頻繁嘔吐，意識變化

C.皮膚黏膜出血點(diǎn)，腦膜刺激征

D.腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變

E.細(xì)菌學(xué)檢查陽性

本題答案：E

52、單選HIV感染后，可以臨床分為三期，有關(guān)急性期的描述，下列

哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.為急性感染期

B.患者出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大

C.血中可以檢測到p24抗原

D.CDT8+細(xì)胞增高

E.CDT4+細(xì)胞明顯降低

本題答案：E

本題解析：HIV感染后，可以臨床分為三期，有關(guān)急性期的描述，CDT4+

細(xì)胞明顯降低是錯(cuò)誤的。

53、單選手足口病的臨床表現(xiàn)不包括()

A.手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹

B.部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎

C.精神差、嗜睡、易驚

D.肢體肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動障礙

E.呼吸深慢、呼吸困難或節(jié)律改變

本題答案：E

54、單選下列哪一種抗病毒藥物不能用于艾滋病的治療()

A.疊氮脫氧胸背

B.雙脫氧胞昔

C.雙脫氧肌昔

D.拉米夫定

E.阿糖腺昔

本題答案：E

本題解析：臨床證實(shí)其他4種藥有效。

55、單選有關(guān)HIV感染無癥狀期期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.沒有任何臨床癥狀

B.血中檢測不出HIVRNA

C.血中可檢出抗HIV

D.有傳染性

E.血中檢出p24抗原

本題答案：B

本題解析：有關(guān)HIV感染無癥狀期的描述，血中檢測不出HIVRNA是

錯(cuò)誤的。

56、單選以下哪些情況需要考慮巨細(xì)胞病毒感染()

A.嬰幼兒患者的母親于妊娠期有可疑HCMV感染史

B.新生兒黃疸延遲消退，肝、脾腫大，重度溶血性貧血

C.白細(xì)胞增多伴異常淋巴細(xì)胞增多

D.先天性畸形

E.以上都是

本題答案：E

本題解析：以上情況都需考慮。

57、單選男，45歲，有慢性乙肝病史17年，近1年來自感體力下降，

偶感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹

瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯

減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏

膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍

下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水生陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：

WBC9.8xlO9/L,中性8g%；電解質(zhì)K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,

Cl-98mmol/L,血氨為9611moI/L。該患者治療成敗的關(guān)鍵在于()

A.能否進(jìn)行肝移植

B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果

C.放腹水治療

D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)

E.人工肝支持治療的時(shí)機(jī)

本題答案：B

58、單選患者女，2歲，因“發(fā)熱6d,皮疹3d,干咳Id”來診。查體：

T39.2℃,P130次/min；急性面容，煩躁不安；全身皮膚彌漫性充血

性皮疹；呼吸困難，雙肺呼吸音粗，肺底可聞濕性啰音。在治療過程

中，出現(xiàn)重度心肌炎時(shí)，首選藥物是()

A.毗羅昔康

B.氯滅酸

C.硝酸甘油

D.潑尼松

E.乙酰水楊酸

本題答案：D

59、單選夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識障礙、昏迷、抽搐

1天。體查：昏迷狀態(tài)，無皮疹，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)遲鈍，頸抵

抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，

血紅蛋白13g/L,白細(xì)胞總數(shù)15.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)

胞020。擬行腰穿，但患兒出現(xiàn)抽搐，測血壓120/80mmHg,此時(shí)最

好的處理措施是()

A.不需處理，可立即行腰穿

B.使用降壓藥后行腰穿

C.輸注甘露醇+地西泮后行腰穿

D.注射地西泮后行腰穿

E.注射苯巴比妥(魯米那)后行腰穿

本題答案：C

60、單選腎綜合征出血熱，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.低鈉低鉀多見于少尿期

B.可見BUN及肌好(Cr)增高

C.血清抗體4倍升高可確定診斷

D.蛋白尿可在發(fā)熱后第二天出現(xiàn)

E."三早一就"是指早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就地治療

本題答案：A

本題解析：少尿期多見高鈉高鉀。

61、多選患者男，34歲，因"發(fā)熱伴面頰腫痛4d,腹痛Id〃來診。患

者4d前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行

服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40℃,無惡心、嘔吐，曾就診于

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林(病毒噗)”等治療，2d后患者左面頰疼痛

減輕，但發(fā)熱、頭痛無明顯改善，Id前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹

痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無肩背部放射性疼痛，

無腹瀉、腹脹，無嘔血、黑糞?；颊叻裾J(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)

結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d,飲酒少量。查體：T38.5℃,

P100次/min,R18次/min,BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無黃

染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cmx2.0cm包塊，皮膚

不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體

不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨

菲征(一)，肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪

丸無異常，雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。為明確診斷應(yīng)

緊急檢查的項(xiàng)目包括()

A.血常規(guī)

B.胃鏡

C.血清淀粉酶/尿淀粉酶

D.肝功能、腎功能、電解質(zhì)

E.腹部X線片

F.腰椎穿刺

G.血脂肪酶

H.肝、膽、胰、脾B型超聲

本題答案：A,C,D,G,H

62、多選典型狂犬病的臨床分期包括()

A.前驅(qū)期

B.興奮期

C.昏迷期

D.麻痹期

E.休克

本題答案：A,B.D

63、單選男，25歲，沈陽人，肥胖，BMI為36,2009年12月4日

起發(fā)熱，起病前5天曾去海南旅游，當(dāng)?shù)丶仔虷1N1流感流行，體溫

39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右側(cè)胸

痛，出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難。根據(jù)患者的主訴，應(yīng)首先考慮以下哪個(gè)

診斷可能性大()

A.甲型H1N1流感

B.人感染高致病禽流感

C.SARS

D.支原體

E.衣原體

本題答案：A

64、單選流行性感冒的高發(fā)季節(jié)為()

A.夏秋季

B.秋冬季

C.冬春季

D.春夏季

E.無季節(jié)性

本題答案：C

本題解析：流行性感冒多開始于冬季，于2?3周內(nèi)病例達(dá)高峰。

65、單選患者因發(fā)熱3天，少尿1天診斷為腎綜合征出血熱入院。

入院當(dāng)天尿量400ml,給予1000ml補(bǔ)液治療后，尿量無明顯增加，

此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.大量補(bǔ)液

B.入量為出量+500ml

C.積極補(bǔ)鉀

D.立即血透

E.高蛋白飲食

本題答案：B

本題解析：經(jīng)補(bǔ)液后，尿量無增加，提示本例為腎實(shí)質(zhì)性損害所致,

故應(yīng)限制入量。并應(yīng)高碳水化合物、低蛋白飲食以降低蛋白分解，控

制氮質(zhì)血癥，此時(shí)應(yīng)視生化情況決定是否需要適量補(bǔ)充。本例未達(dá)到

血液透析指標(biāo)。

66、單選男性，21歲。近1周來突然感到乏力、厭食，右上腹隱痛

來院門診。體檢：肝肋下2cm,質(zhì)中，有壓痛，疑為急性病毒性肝炎，

應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查()

A.ALT、AST測定

B.肝炎血清標(biāo)志物檢查

C.肝脾B超檢查

D.ALP、AST測定

E.血清膽堿酯酶、凝血酶原時(shí)間測定

本題答案：A

67、多選水痘的臨床診斷不難，對非典型病例可選用實(shí)驗(yàn)室方法來

確診，常用的檢查方法有()

A.皰疹刮片染色觀察細(xì)胞內(nèi)包涵體

B.皰疹液接種、分離病毒

C.查血清補(bǔ)體結(jié)合抗體

D.用直接熒光抗體染色查病毒抗原

E.用聚合酶鏈反應(yīng)檢測VZV病毒DNA

本題答案:A,B,C,D,E

68、單選HIV變異主要發(fā)生在env基因，根據(jù)其變異，HIV可分為多

個(gè)基因型和亞型。有關(guān)其基因型下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.HIV-1分為M、N、0三群

B.HIV-口有7個(gè)亞型

C.M群包括6個(gè)亞型

D.各亞型env基因序列差異約為30%

E.我國有少數(shù)HIV-2型感染者

本題答案：C

本題解析：HIV變異主要發(fā)生在env基因，根據(jù)其變異，HIV可分為

多個(gè)基因型和亞型，有關(guān)其基因型描述，M群包括6個(gè)亞型是錯(cuò)誤的。

69、單選重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是()

A.頻繁嘔吐

B.黃疸進(jìn)行性加深

C.出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水

D.凝血酶原活動度小于40%

E.發(fā)熱

本題答案：D

本題解析：頻繁嘔吐、黃疸進(jìn)行性加深、出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水、發(fā)

熱均可見于重型肝炎，可作為重型肝炎的診斷依據(jù)，但最重要的診斷

依據(jù)是凝血酶原活動度小于40%。

70、單選肝衰竭的臨床表現(xiàn)不包括()

A.極度疲乏

B.深度黃疸

C.有出血傾向

D.惡心、嘔吐

E.大量腹腔積液

本題答案：E

71、多選狂犬咬傷后傷口的正確處理方法是()

A.用20%肥皂水徹底沖洗傷口

B.或用0.1%苯扎漠鏤(新沽爾滅)徹底沖洗傷口

C.沖洗后用75%乙醇涂擦

D.將免疫血清注入傷口底部及周圍

E.傷口清洗完畢后縫合包扎

本題答案:A,B,D

本題解析：狂犬咬傷后傷口的正確處理方法是用20%肥皂水徹底沖洗

傷口、或用0.1%苯扎溪鏤徹底沖洗傷口和將免疫血清注入傷口底部

及周圍。

72、單選下面哪一項(xiàng)不是診斷為慢性肝炎的依據(jù)()

A.病程超過半年

B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣

C.脾大

D.乏力、食欲缺乏、惡心

E.A/G比值異常

本題答案：D

本題解析：乏力、食欲缺乏、惡心可見任何一型的肝炎患者，故不能

作為慢性肝炎的診斷依據(jù)。

73、單選一般來說，診斷肝衰竭最敏感的檢查項(xiàng)目是()

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

C.凝血酶原活動度

D.血清膽堿脂酶

E.總膽紅素

本題答案：C

74、單選關(guān)于流行性乙型腦炎病毒的人群易感性，敘述錯(cuò)誤的是()

A.人多呈隱性感染

B.患者以兒童為主

C.顯性感染與隱性感染之比為10：1

D.感染后可獲得持久免疫力

E.人普遍易感

本題答案：C

75、單選經(jīng)上述治療后小便量仍在100ml/24h左右，應(yīng)采取下列何

種治療措施()

A.血液透析

B.腹膜透析

C.加大速尿劑量

D.加大口服導(dǎo)瀉劑量

E.減少每日補(bǔ)液量

本題答案：A

本題解析：如少尿已5天，或尿素氮、肌酎、血鉀明顯升高，或出現(xiàn)

明顯高血容量綜合征時(shí)，應(yīng)積極血液透析治療。

76、單選幼兒急疹發(fā)病多見于()

A.春夏季

B.春秋季

C.冬春季

D.夏秋季

E.秋冬季

本題答案：C

77、單選關(guān)于SARS的預(yù)防，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.臨床診斷病例和疑似診斷病例應(yīng)在指定的醫(yī)院進(jìn)行隔離和治療

B.住院患者應(yīng)戴口罩

C.體溫正常7天后可考慮出院

D.吸煙者不易感染SARS

E.良好的生活習(xí)慣有助于提高人體對SARS的抵抗能力

本題答案：D

本題解析：在SARS患者中，有不少吸煙者。

78、單選男，61歲，3天前感皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)口水多亂吐，喝

水出現(xiàn)嗆咳，并感骨痛，下肢軟癱。3天后出現(xiàn)神志意識障礙，以昏

迷待查、吸入性肺炎收入院。追問病史患者2個(gè)月前曾被一家狗咬傷

左踝部，因傷口小，未作特殊處理。請問該病例的最可能的診斷是什

么()

A.病毒性腦炎

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.狂犬病

D.流行性腦脊髓膜炎

E.結(jié)核性腦膜炎

本題答案：C

79、單選狂犬病毒屬彈狀病毒科，是一種()

A.單股負(fù)鏈RNA病毒

B.單股正鏈RNA病毒

C.雙股RNA病毒

D.線狀DNA病毒

E.環(huán)狀DNA病毒

本題答案：A

本題解析：狂犬病毒屬彈狀病毒科，是一種單股負(fù)鏈RNA病毒。

80、單選感染后主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎的禽流感病毒亞型是（）

A.H5N1

B.H7N2

C.H7N3

D.H7N7

E.H9N2

本題答案：D

81、單選男，35歲，販運(yùn)家禽個(gè)體商販，2005年12月4日起發(fā)熱，

體溫39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右

側(cè)胸痛，深吸氣時(shí)加重，并出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難?；颊甙l(fā)病前2天有

死禽接觸史，其呼吸道分泌物檢測到禽流感病毒H抗原，診斷首先考

慮（）

A.流行性感冒

B.SARS

C.細(xì)菌性肺炎

D.人禽流感

E.衣原體感染

本題答案：D

82、單選女性，26歲，1周來發(fā)熱，乏力，納差，惡心嘔吐，尿黃。

近2天來熱退，但黃疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU/L,AST450IU

/L,總膽紅素250|imol/L,下列各項(xiàng)檢查中，哪一項(xiàng)你認(rèn)為對進(jìn)一

步診斷最有價(jià)值（）

A.HCV-RNA

B.凝血酶原活動度（PTA.

C.抗HAV-IgM

D.抗HEV

E.HBsAg

本題答案：B

本題解析：病人表現(xiàn)是嚴(yán)重癥狀、黃疸及腦病，應(yīng)考慮是急性重型肝

炎，如PTA低于40%,即可診斷。

83、單選患者，男，37歲，已婚。因持續(xù)性發(fā)熱60天伴咳嗽、咯白

色泡沫痰、盜汗。既往：5年前因外傷，手術(shù)治療并輸血600ml。兩

側(cè)頸部可捫及多個(gè)腫塊，黃豆至蠶豆大小，質(zhì)硬，活動度良好，無壓

痛。雙肺呼吸音清晰，心律齊，無雜音，肝脾未捫及。血常規(guī)：

WBC7.8xlO9/L,N0.94,L0.06,Hbl04g/L,PLT121xl09/Lo二便常規(guī)

正常。下述哪種檢查措施最有可能幫助明確診斷()

A.血培養(yǎng)

B.胸部X線照片

C.淋巴結(jié)活檢病理檢查

D.胃鏡檢查

E.肥達(dá)反應(yīng)

本題答案：C

84、多選男，32歲，美籍華人，由美國來華旅游。因發(fā)熱、咳嗽、

吐白痰5天，氣短2天住院。否認(rèn)吸毒史，出生于中國，16年前到

美國定居，5年前離婚，無子女，有同性戀史。入院體檢：體溫38.5℃,

脈搏128次/分，呼吸44次/分，血壓110/70mmHg,神志清楚，發(fā)

育營養(yǎng)正常，呼吸急促，唇發(fā)絹，淋巴結(jié)無腫大，雙肺底部輕度濕啰

音，腹部肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血色素101g/L,白細(xì)胞4.0X109/L,

中性粒細(xì)胞0.69,淋巴細(xì)胞0.23,單核細(xì)胞0.06,嗜堿粒細(xì)胞0.02,

動脈血氧(PaO2)24mmHg,肺部X線征為間質(zhì)性肺炎。診斷考慮哪

些病()

A.粟粒性肺結(jié)核

B.病毒性肺炎

C.大葉性肺炎

D.肺泡子菌肺炎

E.急性呼吸窘迫綜合征

本題答案：B,D

85、單選風(fēng)疹病毒為一種小球形包膜病毒，屬于()

A.披膜病毒科

B.黃病毒科

C.微小核糖核酸病毒科

D.小脫氧核糖核酸病毒科

E.正黏病毒科

本題答案：A

86、單選男，6歲，2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、伴胸

悶、氣喘及胸痛等癥狀，高熱不退，不適癥狀持續(xù)加重3天就診，當(dāng)

地有散發(fā)H1N1流感病例。咽拭子檢測H1N1流感病毒核酸陽性，該

患者需要采取的措施不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.收住院隔離治療

B.奧司他韋抗病毒

C.如果考慮存在細(xì)菌感染，應(yīng)給予抗生素

D.可以口服含阿司匹林的退熱劑

E.金剛烷胺無效

本題答案：D

87、單選男性，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天

急診入院。查體：BP110/70mmHg,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸

部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下

3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2xlO9/L,血糖

7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(一)，尿鏡檢(一)。診斷肝性腦

病最有價(jià)值的輔助檢查是()

A.血?dú)夥治?/p>

B.腎功能

C.血氨

D.肝功能

E.腹部CT

本題答案：C

88、單選對于手足口病例，下列哪種標(biāo)本核酸檢測陽性率最高()

A.腦脊液

B.咽分泌物

C.血液

D.尿液

E.糞便

本題答案：B

本題解析：手足口病患者腸道病毒特異性核酸檢測以咽、氣道分泌物、

皰疹液、糞便標(biāo)本的陽性率為高。

89、單選患者男，21歲，3d前受涼后突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，伴左側(cè)

耳垂周圍腫脹，Id前出現(xiàn)腹脹、腹痛，伴惡心、嘔吐等不適，當(dāng)?shù)?/p>

醫(yī)院急查血淀粉酶為500U/L。本患者最可能的診斷為()

A.急性胃腸炎

B.淋巴結(jié)炎

C.上呼吸道感染

D.急性胰腺炎

E.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎

本題答案：E

90、單選患兒男，2歲，因"發(fā)熱、咳嗽4d〃來診。10d前隨父母到上

海，4d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39°C；2d前體溫降至正常，

昨晚再次發(fā)熱；不喜抱。急診肌內(nèi)注射退熱藥后左下肢不能站立。查

體：左下肢針刺有反應(yīng)，左側(cè)膝跳反射減弱。血常規(guī)：RBC5.2X1012/L,

WBC5.8xlO9/L,N0.58,PLT183xl09/Lo為及早診斷，首要檢查是()

A.血常規(guī)

B.顱腦CT

C.用ELISA法檢測血或腦脊液中特異性IgM

D.脊柱X線片(正、側(cè)位)

E.肌電圖

本題答案：C

91、單選關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)，下面哪項(xiàng)是不正

確的()

A.熱型不固定

B.淋巴結(jié)腫大以頸部為最常見

C.皮疹以軀干為多見，形態(tài)各異

D.腫大的淋巴結(jié)直徑1?4cm,無明顯壓痛

E.異型淋巴細(xì)胞增加超過5%有診斷意義

本題答案：E

本題解析：發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹及異淋均是傳染性單核細(xì)胞增多

癥的典型表現(xiàn)，但異型淋巴細(xì)胞增多要在10%以上才有診斷意義。

92、多選降低腎綜合征出血熱(流行性出血熱)發(fā)病率的關(guān)鍵措施

包括()

A.早期隔離患者

B.滅鼠、防鼠

C.搞好居室和環(huán)境衛(wèi)生

D.注射疫苗

E.流行期間減少外出并戴口罩

本題答案：B,D

93、多選新型布尼亞病毒感染的預(yù)防要點(diǎn)是()

A.驅(qū)蚊，滅鼠

B.個(gè)人防護(hù)，防止蠅叮咬

C.疫苗注射

D.接觸患者血液時(shí)需要進(jìn)行個(gè)人防護(hù)

E.防止食物污染

本題答案：B,D

本題解析：戶外活動時(shí)注意個(gè)人防護(hù)，防治螂蟲叮咬。醫(yī)務(wù)及陪護(hù)人

員在接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)應(yīng)戴乳膠手套。從事

氣管插管或其他可能接觸患者血液或血性分泌物的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離

衣并戴護(hù)目鏡(或防護(hù)面罩)和外科口罩。

94、多選腎綜合征出血熱"三痛〃癥狀包括()

A.頭痛

B.眼眶痛

C.胸痛

D.腹痛

E.腰痛

本題答案:A,B,E

95、單選不屬于禽流感高危人群的是()

A.從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者

B.發(fā)病前1周內(nèi)到過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所者

C.接觸禽流感病毒傳染材料的實(shí)驗(yàn)室人員

D.被寵物咬傷者

E.與禽流感患者有密切接觸的人員

本題答案：D

96、單選有關(guān)HIV核心的組成成分，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.與P7結(jié)合的雙股負(fù)鏈RNA

B.反轉(zhuǎn)錄酶、RNA酶H及整合酶

C.RT形成的互補(bǔ)DNA

D.蛋白酶

E.病毒蛋白R

本題答案：A

本題解析：有關(guān)HIV核心的組成成分，與P7結(jié)合的雙股負(fù)鏈RNA是

錯(cuò)誤的。

97、單選新型布尼亞病毒屬于哪個(gè)病毒屬()

A.漢坦病毒屬

B.漢灘病毒屬

C.白蛉病毒屬

D.黃病毒屬

E.嗜肝病毒屬

本題答案：C

本題解析：新型布尼亞病毒屬于布尼亞病毒科、白蛉病毒屬。

98、單選女，29歲，廣東廣州市人，6月19日入院。因發(fā)熱伴頭痛、

皮疹4天入院。曾自服退熱藥治療，無好轉(zhuǎn)。體檢：體溫39」℃,皮

膚有散在分布的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結(jié)未觸及。肝脾肋下未觸

及。血白細(xì)胞數(shù)為2.8x109/1,血小板為58xl09/Lo有助于明確診斷、

最常用的檢查是()

A.病毒分離

B.登革病毒抗體檢測

C.RT-PCR檢測RNA

D.血液病原體培養(yǎng)

E.血嗜酸性粒細(xì)胞檢查

本題答案：B

99、單選女，2歲，某年6月11.日被鄰村的狗咬傷上肢和嘴唇，咬

傷后立即到村醫(yī)院進(jìn)行了傷口沖洗，并注射了人抗狂犬病毒免疫球蛋

白和按規(guī)定接種了人用狂犬疫苗。6天后患兒出現(xiàn)發(fā)熱，哭鬧不止,

特別是在飲水和進(jìn)食時(shí)明顯。到醫(yī)院就診，診斷為狂犬病，收入院治

療，病情進(jìn)行性加重，最終昏迷，因呼吸衰竭死亡。對于狂犬病最主

要的治療措施是()

A.嚴(yán)格隔離和對癥處理

B.使用抗疹毒藥物

C.使用免疫增強(qiáng)劑

D.使用免疫抑制劑

E.使用抗狂犬病毒免疫血清

本題答案：A

本題解析：對于狂犬病最主要的治療措施是嚴(yán)格隔離和對癥處理。

100、單選男，49歲，農(nóng)民，一周前感周身不適，發(fā)熱，測體溫38℃,

認(rèn)為是感冒，未引起重視，隨后患者感下肢刺痛和皮膚瘙癢不適，痰

多，不可控制地亂吐。言語增多，有時(shí)出現(xiàn)緊張，恐懼的感覺。體查：

神志清楚，興奮不安，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)存在，頸無明顯抵抗,

心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾未捫及，凱爾尼格征陰性，巴賓斯基征陰性。

應(yīng)采取什么隔離措施()

A.消化道隔離

B.單室嚴(yán)格隔離

C.呼吸呼鬲離

D.蚊隔離

E.血液隔離

本題答案：B

101,單選不符合帶狀皰疹臨床特征的是()

A.發(fā)疹前數(shù)日局部皮膚常有瘙癢等感覺異常

B.局部淋巴結(jié)可腫痛

C.皮疹沿周圍神經(jīng)分布

D.皮疹先為紅斑，數(shù)日后發(fā)展為丘疹、水皰

E.帶狀皰疹皮損常超過軀體中線

本題答案：E

102、單選新型布尼亞病毒感染導(dǎo)致的疾病暫定名稱是()

A.人粒細(xì)胞無形體病

B.發(fā)熱伴血小板減少綜合征

C.腎綜合征出血熱

D.裂谷熱

E.斑點(diǎn)熱

本題答案：B

本題解析：近年來，河南、湖北、山東、安徽等省相繼發(fā)現(xiàn)并報(bào)告一

些以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)的感染性疾病病例，其中少數(shù)重癥

患者可因多臟器損害，救治無效死亡?，F(xiàn)認(rèn)定該病是由一種新型布尼

亞病毒感染所致，暫以"發(fā)熱伴血小板減少綜合征"命名此病毒感染所

致疾病。

103、單選甲型H1N1流感主要治療措施不包括()

A.呼吸道隔離

B.解熱鎮(zhèn)痛及支持

C.奧司他韋抗H1N1

D.金剛烷胺抗病毒治療

E.合并細(xì)菌感染應(yīng)用抗生素

本題答案：D

本題解析：甲型H1N1流感治療措施主要包括隔離、一般治療、抗病

毒治療和并發(fā)癥治療。神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋(oseltamivir)、扎那

米韋(zanamivir)有效，而金剛烷胺和金剛乙胺呈耐藥。

104＞單選男性，38歲，患肝硬化3年。1周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃

左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以

下體征，對目前病情判斷最有意義的是()

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

C.脾腫大

D.全腹壓痛及反跳痛

E.腹部移動性濁音陽性

本題答案：D

105、單選女，28歲，北京市某醫(yī)院護(hù)士，4天前護(hù)理過SARS患者，

于2003年2月12日開始出現(xiàn)高熱，干咳、腹瀉，于2月18日入院。

體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃,雙肺可聞及少許濕啰音。周圍血液白細(xì)胞

總數(shù)為分類計(jì)數(shù)線胸片示雙肺炎癥。

2.3X109/L,N0.81%,L0.1%oX

對本例的處理措施中，錯(cuò)誤的是()

A.嚴(yán)格按呼吸道傳染病進(jìn)行隔離

B.予持續(xù)吸氧

C.按甲類傳染病的要求報(bào)告防疫部門

D.予抗真菌藥物治療

E.予抗病毒藥物治療

本題答案：D

本題解析：北京市某醫(yī)院護(hù)士，4天前護(hù)理過SARS患者，高熱、肺

有啰音，周圍血液白細(xì)胞總數(shù)下降，胸片示雙肺炎癥。應(yīng)高度注意患

SARS的可能，不應(yīng)給予抗真菌藥物治療。

106、單選男性，21歲，因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。

既往無肝炎史。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm,質(zhì)中有觸痛,

懷疑肝炎住院后患者黃疸加深，近1—2天精神差，嗜睡。查體：皮

膚可見瘀斑，考慮何診斷（）

A.急性重型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.淤膽型肝炎并肝衰竭

D.慢性重型肝炎

E.以上都不是

本題答案：A

107、單選患兒，男，3歲，幼托兒。2008年6月出現(xiàn)發(fā)熱（測體溫

37.8℃）伴哭鬧、拒食，家人發(fā)現(xiàn)其口腔皰疹潰瘍，手、足、臀部有

皮疹。入院查體：T38℃,P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg,

神志清晰，精神軟，生長發(fā)育良好；淺表淋巴結(jié)未捫及腫大；口腔黏

膜可見數(shù)枚皰疹并潰瘍，雙側(cè)手足肘膝臀部散在紅色丘疹與小水皰；

HR108次/分，律齊；兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；腹平軟，

肝肋下1cm,脾臟肋下未及；頸軟，神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。根據(jù)病史,

最可能的診斷是（）

A.皰疹性咽炎

B.水痘

C.手足口病

D.口蹄疫

E.猩紅熱

本題答案：C

108＞單選流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主（）

A.隔離病人

B.管理動物傳染源，如豬等

C.防蚊、滅蚊

D.預(yù)防接種

E.防蚊、滅蚊與疫苗接種

本題答案：E

本題解析：防蚊，滅蚊與疫苗接種是流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防的主

要措施。

109.單選脊髓灰質(zhì)炎病毒進(jìn)入血液循環(huán)形成病毒血癥，引起前驅(qū)癥

狀，體內(nèi)產(chǎn)生中和性抗體，病毒被清除，癥狀消失，臨床上表現(xiàn)為（）

A.隱性感染

B.頓挫型

C.無癱瘓型

D.脊髓型癱瘓

E.腦型癱瘓

本題答案：B

110.單選男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年，平時(shí)無不適，為確

定有無乙型肝炎，病人來院門診。門診檢查有異常發(fā)現(xiàn)，遂收住院。

肝活檢發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞有碎屑樣壞死，門管區(qū)界破壞，及被動性間隔形成,

其病理診斷為()

A.慢性重型肝炎

B.亞急性重癥肝炎

C.慢性遷延性肝炎

D.慢性活動性肝炎

E.早期肝硬化

本題答案：D

111＞單選下面哪一項(xiàng)不是肝病引起出血的機(jī)制()

A.凝血因子合成減少

B.肝硬化脾功能亢進(jìn)使血小板減少

C.DIC導(dǎo)致凝血因子和血小板消耗

D.門脈高壓致食道靜脈曲張破裂出血

E.血小板功能下降

本題答案：E

本題解析：血小板功能下降不是肝細(xì)胞壞死引起出血的機(jī)制。

112、單選流行性乙型腦炎極期的主要臨床表現(xiàn)不包括()

A.圖熱

B.驚厥

C抽搐

D.呼吸衰竭

E.劇烈腹瀉

本題答案：E

113.單選患者男，25歲，因“發(fā)熱、干咳、頭痛2d"來診。5d前在

SARS流行地區(qū)旅行，回來后出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退，伴有干咳、頭痛。

查體：右肺底可聞及少量濕性啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)正常；ALT、

LDH、CK輕度增高。胸部X線片:右下肺片狀陰影?？紤]的診斷是()

A.細(xì)菌性肺炎

B.急性病毒性肝炎

C.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D.SARS

E.敗血癥

本題答案：D

114、單選與禽流感家禽有密切接觸史的飼養(yǎng)員，3天后出現(xiàn)低熱、

咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，應(yīng)采取的措施是()

A.立即住院治療

B.在家服用常用抗病毒藥物即可

C.隔離留觀

D.預(yù)防用藥可首選金剛烷胺

E.給予免疫球蛋白治療

本題答案：C

本題解析：與禽流感家禽有密切接觸史的飼養(yǎng)員，3天后出現(xiàn)低熱、

咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，應(yīng)采取的措施是隔離留觀。

115、單選患者男，30歲，因"發(fā)熱、干咳、胸悶伴腹瀉1個(gè)月”來診。

近半年體重下降20~30kg。查體：T39℃,R40次/min；口唇發(fā)組，口

腔黏膜可見鵝口瘡；雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；HR140次/min,

律齊；腹部未見異常。血常規(guī)：Hb90g/L,WBC3.59xlO9/L,N0.90,

L0.08,PLT120xl09/L。血?dú)夥治觯簆H7.45,PO240mmHg,PCO220mmHg,

HCO3-20mmol/L。患者應(yīng)早期應(yīng)用激素，應(yīng)用激素的療程是()

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.8周

本題答案：C

116、單選男，6歲，2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、伴

胸悶、氣喘及胸痛等癥狀，高熱不退，不適癥狀持續(xù)加重3天就診，

當(dāng)?shù)赜猩l(fā)H1N1流感病例。患者就診后，需要咽拭子特殊檢測的病

原體是()

A.普通流行性感冒

B.SARS

C.H1N1流感病毒

D.人H7N9禽流感

E.衣原體

本題答案：C

117.單選被犬咬傷右小腿，傷口深，咬傷面積大，在當(dāng)?shù)匦袀诳p

合。此時(shí)對傷口最好的處理方法是()

A.傷口已縫合，不必再處理

B.對傷口表面用碘伏、乙醇消毒

C.切開傷口，用肥皂水沖洗后再縫合

D.切開傷口，用肥皂水沖洗，碘伏、乙醇消毒

E.切開傷口，用肥皂水沖洗，碘伏、乙醇消毒，免疫球蛋白浸潤注射

本題答案：E

118、多選患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年，

反復(fù)乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：

T38℃,P96次/分，R20次/分，BP120/76mmHg；皮膚鞏膜重度

黃染，可見肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼

吸音消失；心界向左擴(kuò)大，心率96次/分，律齊無雜音，心音有力；

腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙

下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性，計(jì)算力定向力減低，腦膜刺激征陰

性，病理反射未引出。近1周來，患者睡眠明顯增多，患者院外未進(jìn)

行任何有價(jià)值的檢查。胸、腹水結(jié)果回報(bào)，WBC分別為280x106/L

和420x106/L,中性細(xì)胞分別為66%和78%□血?dú)饨Y(jié)果無明顯異常。

培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。在現(xiàn)有資料基礎(chǔ)上，對該患者的治療原則是什么()

A.加強(qiáng)對癥、支持治療，穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境，如血漿、白蛋白等

B.應(yīng)用激素、甘露醇脫水治療

C.加強(qiáng)抗感染，應(yīng)聯(lián)合兩種較強(qiáng)的抗生素

D.應(yīng)用干擾素抗病毒治療

E.腹水濃縮靜脈回輸

F.降低血氨、抗肝昏迷治療

G.保肝、退黃，脫水、利尿治療

H.大量放胸、腹水

本題答案:A,C,F,G

119.單選預(yù)防流感病毒感染的主要保護(hù)性抗體是()

A.抗HA抗體

B.抗NA抗體

C.抗MP抗體

D.抗NP抗體

E.抗NS抗體

本題答案：A

120、多選關(guān)于流行性乙型腦炎，敘述正確的有()

A.典型臨床病程：初期、極期、恢復(fù)期、后遺癥期

B.臨床類型：輕型、普通型、重型、極重型

C.并發(fā)癥發(fā)生率約為10%,以支氣管肺炎最常見

D.后遺癥均在半年內(nèi)出現(xiàn)

E.流行性乙型腦炎病毒感染后表現(xiàn)為隱性感染居多

本題答案：A,B,C,E

121、單選除肝組織活檢外，以下診斷肝纖維化價(jià)值最高的是（）

A.HA（透明質(zhì)酸酶）

B.PIIIP（ni型前膠原氨基端肽）

C.LN（板層素或?qū)诱尺B蛋白）

D.CL-IV（IV型膠原）

E.Fibroscan（瞬時(shí)彈性測定）

本題答案：E

本題解析：前四項(xiàng)是肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)，但特異性和穩(wěn)定性不高,

且只能診斷活動性的肝纖維化，對于已經(jīng)沉積的纖維，敏感性下降。

Fibroscan是通過瞬時(shí)彈性波測量肝臟硬度測定,體現(xiàn)的是肝臟的纖維

化程度，與肝活檢有良好的一致性，診斷肝纖維化的臨床價(jià)值較高。

122、多選關(guān)于手足口病，敘述正確的有（）

A.主要由柯薩奇病毒A5、A9、A10、A16型引起

B.多發(fā)生于5歲以下小兒

C.手足皮膚出現(xiàn)斑丘疹，偶見于軀干、股部及臀部

D.預(yù)后良好，但可復(fù)發(fā)

E.有時(shí)可伴發(fā)無菌性腦膜炎、心肌炎

本題答案：A,B,C,D,E

123、多選女，28歲，因急起發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐、厭食、

腹瀉及全身不適13天入院。既往體健，有嫖娼史。體檢：T38℃,神

清，腦膜刺激征陰性，軀干部位可見散在紅色斑疹，頸部可捫及腫大

的淋巴結(jié)，心肺無明顯異常，腹平軟，肝肋下1cm可觸及。目前應(yīng)

做哪些處理（）

A.輸液維持水電解質(zhì)正常

B.護(hù)胃止嘔

C.物理降溫

D.輸血

E.禁食

本題答案：A,B,C

124、單選男，37歲，于2003年2月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)

節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入

院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃,右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸

及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼

吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室

檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1xH）9/L,RBC4.7xlO12/L,PLT80xl09/L,尿蛋白陰性，

ALT95U/L,AST114U/Lo胸片示右中葉局灶性炎癥。入院后第10天病

情加重，出現(xiàn)氣促，PaO260mmHg,SpO283%,48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面

積擴(kuò)大超過50%。為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行檢查，不必要的是()

A.血常規(guī)

B.血清SARS特異性抗體

C.X光胸片

D.血細(xì)菌培養(yǎng)

E.分泌物SARS-CoVRNA

本題答案：D

125、單選下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符合戊型肝炎病毒的特性()

A.主要在肝細(xì)胞中復(fù)制

B.猴類對HEV不敏感

C.HEV直徑為32?34nm

D.隨膽汁入腸道由糞便排出

E.基因組為單股正鏈RNA

本題答案：B

本題解析：猴類對HEV敏感，是其最重要的動物模型。

126、單選麻疹黏膜斑出現(xiàn)于()

A.潛伏期

B.前驅(qū)期

C.出疹期

D.恢復(fù)期

E.后遺癥期

本題答案：B

127、多選治療脊髓灰質(zhì)炎正確的方法有()

A.臥床休息，保證足夠的液體量、電解質(zhì)及熱量

B.病情嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療

C.抽搐者應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥

D.中樞性和呼吸肌癱瘓所致的呼吸衰竭須及時(shí)應(yīng)用人工呼吸器治療

E.癱瘓進(jìn)展期應(yīng)用加蘭他敏及地巴嗖，以促進(jìn)神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)

本題答案：A,B,C,D

128、多選新型布尼亞病毒感染需要和下列哪些疾病相鑒別()

A.傷寒

B.立克次體病

C.腎綜合征出血熱

D.敗血癥

E.登革熱

本題答案：A,B,C,D,E

本題解析：該病需要與多種疾病鑒別，應(yīng)當(dāng)與立克次體病、腎綜合征

出血熱、登革熱、敗血癥、傷寒、血小板減少性紫瘢等疾病相鑒別。

129、單選有關(guān)HIV感染艾滋病期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.表現(xiàn)為全身淋巴結(jié)腫大綜合征

B.全身有兩處以上淋巴結(jié)的腫大

C.淋巴結(jié)腫大在1cm以上，無壓痛、無粘連

D.淋巴結(jié)活檢為反應(yīng)性增生

E.有傳染性

本題答案：A

本題解析：有關(guān)HIV感染艾滋病期的描述，表現(xiàn)為全身淋巴結(jié)腫大綜

合征是錯(cuò)誤的。

130、單選男，43歲，某私營企業(yè)老總。乏力伴食欲下降3周，尿黃、

身目黃染1周。無發(fā)熱、腹痛，無醬油樣尿。無輸血及血制品史，無

嗜酒史。1年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。體查:神清，精神差，肝掌征

(+),皮膚鞏膜深度黃染，腹部移動性濁音(+),肝、脾未捫及。

實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT230U/L,TB360Hmo/L,ALB32g/L,PTA28%。這時(shí)最

主要的治療措施是()

A.緩慢戒酒

B.應(yīng)用納洛酮解除酒精影響

C.使用催醒藥物

D.糾正水-電解質(zhì)平衡紊亂

E.使用止血藥物

本題答案：D

131、單選有關(guān)SARS患者外周血象的描述，下列哪項(xiàng)不正確()

A.白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?/p>

B.常有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

C.CD4、CD8細(xì)胞計(jì)數(shù)均降低

D.血小板可減少

E.常可見到異型淋巴細(xì)胞

本題答案：E

本題解析：外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對值常減少，無異型淋巴細(xì)胞。

132、單選男，25歲，沈陽人，肥胖，BMI為36,2009年12月4日

起發(fā)熱，起病前5天曾去海南旅游，當(dāng)?shù)丶仔虷1N1流感流行，體溫

39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右側(cè)胸

痛，出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難。應(yīng)進(jìn)一步做哪種檢測進(jìn)行早期實(shí)驗(yàn)室確

診()

A.咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸檢測

B.甲型H1N1流感抗體

C.血培養(yǎng)

D.甲型H1N1流感病毒分離培養(yǎng)

E.胸片

本題答案：A

133、多選患者男，25歲，梅州人，職員，因"發(fā)熱、畏寒4d,皮疹

4h”于7月10日來診?；颊?d前突起發(fā)熱，體溫39.5℃,伴畏寒，

頭痛，肌肉痛，自服“解熱鎮(zhèn)痛藥〃，病情無明顯改善；來診當(dāng)日早晨

發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出現(xiàn)皮疹?；颊呔幼≡趶V州，平時(shí)飲食習(xí)慣良好，近期

居住環(huán)境蚊子較多，小區(qū)有鼠患。需要鑒別診斷的疾病不包括()

A.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)

B.登革熱

C.麻疹

D.傷寒

E.流行性感冒

F.克里木-剛果出血熱(新疆出血熱)

G.藥疹

H.流行性斑疹傷寒

本題答案：D,F,H

134、單選以下情況中，最易感染禽流感的是()

A.接觸患禽流感或攜帶禽流感病毒的鴨

B.接觸禽流感病毒污染的鵝的羽毛

C.接觸攜帶禽流感病毒的雞的糞便

D.接觸殘留有禽流感病毒的病禽肉

E.接觸受禽流感病毒污染的水

本題答案：C

135、多選關(guān)于流行性腮腺炎的處理，敘述正確的有()

A.盡早隔離

B.根據(jù)痰培養(yǎng)選用抗病毒藥物

C.對于疑似病例要注意選用廣譜抗生素預(yù)防感染

D.并發(fā)病毒性腦炎時(shí)可選用激素治療

E.對于疑似病例伴有頭昏和頭痛的患者要及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺以明確

診斷

本題答案：A,D,E

136、單選男性，40歲，農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天，伴頭痛、腰痛、視

力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢：面部及上胸部充血，球結(jié)膜水腫，有

出血點(diǎn)，腋下及背部有散在針尖大小出血點(diǎn)，血壓12/8kPa(90/

60mmHg),因同村有類似病人送往城市醫(yī)院，擬診為流行性出血熱

發(fā)熱期。此時(shí)病人出