手術(shù)器械清洗原則

手術(shù)器械清洗原則演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)器械清洗重要性清洗前準(zhǔn)備工作手術(shù)器械清洗流程清洗過程中的注意事項(xiàng)清洗后器械處理與存儲清洗效果監(jiān)測與評估目錄手術(shù)器械清洗重要性PART01清洗可以去除器械表面的有機(jī)物、無機(jī)物和微生物，減少污染和感染的風(fēng)險(xiǎn)。徹底的清洗能夠破壞和去除細(xì)菌、病毒等病原體的保護(hù)膜，使其失去活性，從而有效防止交叉感染。通過清洗，可以去除手術(shù)器械上的血跡、組織殘留等，避免不同患者之間的交叉感染。防止交叉感染風(fēng)險(xiǎn)正確的清洗方法和適當(dāng)?shù)那逑磩┛梢员Ｗo(hù)器械的材質(zhì)和涂層，延長其使用壽命。定期的清洗和維護(hù)可以避免器械的損壞和報(bào)廢，節(jié)約醫(yī)療成本。清洗可以去除器械表面的腐蝕物、銹跡等，保持器械的光潔度和鋒利度。延長器械使用壽命清洗后的手術(shù)器械更加符合無菌要求，能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行。清洗可以去除器械表面的污漬和異物，提高手術(shù)操作的精準(zhǔn)度和可靠性。干凈的手術(shù)器械能夠減少手術(shù)過程中的污染和感染風(fēng)險(xiǎn)，保證患者的安全。保證手術(shù)安全順利進(jìn)行手術(shù)器械的清洗必須符合國家衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。通過專業(yè)的清洗和消毒處理，可以確保手術(shù)器械達(dá)到無菌狀態(tài)，符合國家對于醫(yī)療器械的衛(wèi)生要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立完善的清洗和消毒制度，并配備專業(yè)的清洗設(shè)備和人員，確保手術(shù)器械的清洗質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。符合國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)清洗前準(zhǔn)備工作PART02根據(jù)器械的材質(zhì)、用途、污染程度等進(jìn)行分類對每類器械進(jìn)行明確標(biāo)識，以便于清洗過程中的識別和管理對于特殊器械或精密器械，需要單獨(dú)處理并做好標(biāo)識器械分類與標(biāo)識

清洗劑及消毒劑選擇根據(jù)器械的材質(zhì)和污染程度選擇合適的清洗劑和消毒劑注意清洗劑和消毒劑的濃度、溫度和使用時間等要求避免使用對器械有腐蝕或損傷作用的清洗劑和消毒劑對于自動化清洗設(shè)備，需要進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng)根據(jù)器械的種類和數(shù)量準(zhǔn)備相應(yīng)的清洗設(shè)備和工具確保清洗設(shè)備和工具的清潔衛(wèi)生，避免二次污染清洗設(shè)備及工具準(zhǔn)備清洗人員需要穿戴防護(hù)服、手套、眼鏡等個人防護(hù)措施確保清洗場所的通風(fēng)良好，避免有害氣體的積聚對清洗過程中產(chǎn)生的廢棄物進(jìn)行妥善處理，避免交叉感染和環(huán)境污染個人防護(hù)措施落實(shí)手術(shù)器械清洗流程PART03使用流動水初步?jīng)_洗器械表面，去除大部分污漬和血跡。對于頑固污漬或血跡，可使用酶清潔劑或?qū)Ｓ萌ノ蹌┻M(jìn)行預(yù)處理。檢查器械關(guān)節(jié)、縫隙等難以清洗的部位，確保無污漬和血跡殘留。預(yù)處理去除污漬和血跡010204手工或機(jī)械刷洗關(guān)鍵部位對于可拆卸的器械，應(yīng)拆卸后分別進(jìn)行清洗。使用軟毛刷或?qū)Ｓ们逑此⑹止に⑾雌餍档年P(guān)節(jié)、縫隙、表面等關(guān)鍵部位。對于管腔類器械，可使用高壓水槍或?qū)Ｓ们逑礄C(jī)進(jìn)行機(jī)械清洗。刷洗過程中應(yīng)注意避免器械受到損傷，同時確保刷洗徹底。03使用流動水全面沖洗器械，去除刷洗過程中產(chǎn)生的殘留物和污漬。對于管腔類器械，應(yīng)使用高壓水槍或注射器進(jìn)行沖洗，確保內(nèi)部無殘留物。檢查器械表面和關(guān)鍵部位，確保無污漬和殘留物殘留。沖洗去除殘留物和污漬將器械放入漂洗池中，使用純化水或蒸餾水進(jìn)行漂洗。進(jìn)行終末漂洗，再次使用純化水或蒸餾水沖洗器械，確保無漂洗液殘留。漂洗過程中應(yīng)輕輕晃動器械，確保漂洗液能夠充分接觸器械表面和內(nèi)部。檢查器械的潔凈度和完整性，確保符合清洗要求。漂洗和終末漂洗確保潔凈度清洗過程中的注意事項(xiàng)PART04遵循從潔到污原則01清洗前應(yīng)將器械進(jìn)行分類，先清洗相對干凈的器械，再清洗污染較重的器械。02避免已清洗的器械與未清洗的器械混放，防止交叉污染。清洗過程中，應(yīng)確保水流從潔凈區(qū)域流向污染區(qū)域，避免逆流。0303清洗過程中應(yīng)輕拿輕放，避免器械之間相互碰撞或摩擦。01使用正確的清洗工具和方法，避免使用刷子等硬物直接刷洗器械表面。02對于精密器械和易損部件，應(yīng)單獨(dú)清洗并使用專用清洗籃或支架。防止器械損傷和變形123對于管腔類器械，應(yīng)使用高壓水槍或?qū)Ｓ们逑此⑦M(jìn)行徹底清洗。對于關(guān)節(jié)類器械，應(yīng)打開關(guān)節(jié)進(jìn)行清洗，確保關(guān)節(jié)內(nèi)外清潔無污漬。對于縫隙、凹槽等難以觸及的部位，應(yīng)使用棉簽、小刷子等工具進(jìn)行輔助清洗。關(guān)注難以清洗部位處理按照清洗劑說明書要求，定期檢測清洗劑的濃度，確保其符合清洗要求。對于濃縮型清洗劑，應(yīng)按照比例進(jìn)行稀釋，避免濃度過高或過低。定期更換清洗劑，避免長時間使用導(dǎo)致清洗劑污染或失效。定期檢查清洗劑濃度清洗后器械處理與存儲PART05根據(jù)器械材質(zhì)、清洗劑和清洗過程，選擇合適的干燥方法，如烘干、吹干或自然晾干等。干燥方法確保器械在干燥過程中完全去除水分，避免殘留水分對器械造成損害。同時，要注意防止器械在干燥過程中受到二次污染。干燥實(shí)施干燥方法選擇及實(shí)施器械檢查與維護(hù)保養(yǎng)器械檢查在清洗和干燥后，應(yīng)對器械進(jìn)行全面檢查，確保無殘留物、無銹蝕、無損壞等。對于發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時進(jìn)行處理。維護(hù)保養(yǎng)根據(jù)器械的種類和使用頻率，制定相應(yīng)的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃。定期對器械進(jìn)行潤滑、除銹、緊固等保養(yǎng)操作，以延長器械的使用壽命。選擇符合無菌要求的包裝材料，如醫(yī)用紙塑袋、無紡布等。確保包裝材料具有良好的微生物屏障功能，并能適應(yīng)滅菌過程。按照包裝材料的操作規(guī)程進(jìn)行使用，確保包裝過程符合無菌操作要求。同時，要注意包裝材料的密封性和標(biāo)識清晰。包裝材料選擇與使用包裝材料使用包裝材料選擇存儲環(huán)境要求器械應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、無塵、無腐蝕性氣體的環(huán)境中。避免陽光直射和高溫高濕等不利因素。存儲期限根據(jù)器械的種類、材質(zhì)和滅菌方式，制定相應(yīng)的存儲期限。在存儲期限內(nèi)，應(yīng)定期對器械進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保器械處于良好狀態(tài)。超過存儲期限的器械應(yīng)重新進(jìn)行清洗、滅菌和包裝。存儲環(huán)境要求及期限清洗效果監(jiān)測與評估PART06對于難以觀察到的部位，應(yīng)使用放大鏡或內(nèi)窺鏡進(jìn)行細(xì)致檢查。檢查器械的關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽等部位，確保無隱蔽的污染物。清洗后器械表面應(yīng)光潔如新，無殘留物、血漬、銹斑或其他污漬。目測法檢查潔凈度010203采用化學(xué)殘留物檢測方法，如使用熒光劑、顯色劑等，檢測器械表面是否有殘留物。對于有機(jī)物殘留，可采用生物化學(xué)方法進(jìn)行檢測，如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。定期對清洗用水進(jìn)行質(zhì)量檢測，確保清洗用水的純度和安全性。殘留物檢測方法應(yīng)用對清洗后的器械進(jìn)行微生物學(xué)采樣，檢測細(xì)菌、真菌等微生物的污染情況。定期對清洗消毒設(shè)備進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測，確保設(shè)備的清洗消毒效果。建立微生物學(xué)監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，確保監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。微生物學(xué)監(jiān)測方法根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時分析清洗過程中存在的