醫(yī)療廢物暫存處的管理要求

醫(yī)療廢物暫存處管理要求

適用于：醫(yī)療廢物收集人員、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控兼職人員培訓(xùn)2022年9月目錄CONTENTS1

醫(yī)療廢物相關(guān)定義2

醫(yī)療廢物的管理要求3醫(yī)療廢物暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)常見(jiàn)問(wèn)題4醫(yī)療廢物督導(dǎo)檢查要點(diǎn)醫(yī)療廢物相關(guān)定義01

醫(yī)療廢物（Me

dica

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）

是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

暫時(shí)貯存(Te

m

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指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所或設(shè)施內(nèi)的過(guò)程。

周轉(zhuǎn)箱（桶）（Tra

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盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專(zhuān)用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)運(yùn)送醫(yī)療廢物，使①經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車(chē)輛廂體接觸或②直接暴露于外環(huán)境，或③在發(fā)生包裝袋破損時(shí)起到防止廢物污染車(chē)廂和外環(huán)境的作用。

包裝袋(Pa

cking

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g)

用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋。

利器盒（

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）

用于盛裝損傷性醫(yī)療廢物的一次性專(zhuān)用硬質(zhì)容器。醫(yī)療廢物的管理要求02

組織構(gòu)架

規(guī)章制度

相關(guān)法律、規(guī)范

培訓(xùn)記錄，上崗證

工作人員定期體檢報(bào)告

收集、轉(zhuǎn)運(yùn)流程

流失、遺撒演練

轉(zhuǎn)運(yùn)登記表至少保存3年。

消毒登記本

1.醫(yī)療廢物暫存間必須遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、遠(yuǎn)離食品加工區(qū)、人員活動(dòng)密集區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，相距2

0

M以上。

2.方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車(chē)輛的出入;

3.建筑面積應(yīng)該符合醫(yī)院實(shí)際需要。

1.醫(yī)療廢物暫存間的地面和墻裙必須進(jìn)行防滲處理，且墻裙不低于1.0米高，地面要有良好的排水性能，易于清潔和消毒，如設(shè)置地漏等。

2.清潔和消毒產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療污水處理系統(tǒng)，不得排入外環(huán)境。

3.房屋應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，達(dá)到防蚊蠅、防蟑螂、防鼠、防盜以及預(yù)防兒童接觸等要求；如安裝紗窗、防鼠板、上鎖等。

4.室內(nèi)應(yīng)分醫(yī)療廢物存放處，按醫(yī)療廢物的損傷性和感染性及其它醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集，并利用專(zhuān)用袋、銳器盒進(jìn)行包裝，并做出標(biāo)識(shí)。

5.設(shè)置工作人員防護(hù)用品、工具用具存放處，并設(shè)有相關(guān)文字標(biāo)識(shí)。

1清潔區(qū)：

設(shè)專(zhuān)職收集人員的工作室、物品室（存放醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、利器盒、廢物分類(lèi)標(biāo)識(shí)等）。

2半清潔區(qū)：

清洗消毒與暫存室，主要用來(lái)清洗消毒和存放轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛與工具的。

3污染區(qū)：

用來(lái)存放醫(yī)療廢物的房間。室內(nèi)分設(shè)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物存放區(qū)，標(biāo)識(shí)明確。（沒(méi)有該項(xiàng)的可以不用設(shè)）

病理性廢物、化學(xué)性廢物最好單間加鎖管理，如果暫存病

理性廢物（未能日產(chǎn)日清），應(yīng)具備低溫貯存或防腐要求。

有條件的要設(shè)置更衣室、獨(dú)立衛(wèi)生間等。×

1.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)設(shè)置供水龍頭及水池、地漏以供清潔和消毒使用。

2.設(shè)置良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件，可以安裝換氣扇或采用百葉窗換氣，注意避免陽(yáng)光直射室內(nèi)。

3.設(shè)置空氣消毒設(shè)備，如安裝紫外線燈管等，以保障空氣消毒效果。

4.對(duì)于產(chǎn)生病理性醫(yī)療廢物的醫(yī)院，應(yīng)備有低溫貯藏設(shè)備，防止腐敗發(fā)臭，盡量做到日產(chǎn)日清，防止腐敗散發(fā)惡臭；若做不到日產(chǎn)日清，貯存時(shí)間最多不超過(guò)4

8小時(shí)。

不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門(mén)診部、診所、醫(yī)療教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)，當(dāng)難以設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房時(shí)，應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜(箱)，并應(yīng)滿足下述要求：

1.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜(箱)必須與生活垃圾存放地分開(kāi)，并有防雨淋、防揚(yáng)散措施，同時(shí)符合消防安全要求;

2.將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后，置于專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜(箱)中。柜

(箱)應(yīng)密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，做到無(wú)關(guān)人員不可移動(dòng)，外部應(yīng)按照GB1

5

5

6

2.2和附錄A要求設(shè)置警示標(biāo)識(shí);

3.可用冷藏柜(箱)作為醫(yī)療廢物專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜(箱);也可用金屬或硬制塑料制作，具有一定的強(qiáng)度，防滲漏。

運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法

1.暫存間門(mén)外應(yīng)張貼“醫(yī)療廢物暫存間”、“危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)”的警示標(biāo)識(shí)，并標(biāo)識(shí)出醫(yī)療廢物收集時(shí)間字樣。

2.暫存間內(nèi)應(yīng)張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)要求：1、材料：堅(jiān)固、耐用、抗風(fēng)化、淋蝕2、顏色：背景色黃色文字和字母黑色

3、尺寸：警示牌等邊三角型邊長(zhǎng)≥4

00

mm主標(biāo)識(shí)高≥1

50

mm中文文字高≥4

0

mm英文文字高≥4

0

mm《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》（環(huán)發(fā)[2

003]2

06號(hào)）

3.醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，醫(yī)療廢物收集分類(lèi)、貯存、消毒等工作程序。

4.醫(yī)療廢物意外事故防范措施和應(yīng)急預(yù)案。

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立完善的醫(yī)療廢物登記臺(tái)賬。

1.1建議至少準(zhǔn)備兩本《醫(yī)療廢物登記本》備查,一本入庫(kù)記錄，一本岀庫(kù)記錄；登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

1.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物集中轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存間后，統(tǒng)一交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位集中處理，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單由醫(yī)院至少保存5年?！段ｋU(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專(zhuān)用）格式醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：醫(yī)療廢物處置單位： 時(shí)間：

年

月日期感染性廢物及其他損傷性廢物醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交接人員簽名廢物運(yùn)送人員簽名交接時(shí)間體積（箱）重量（kg）體積（箱）重量（kg）

2.建立醫(yī)療廢物暫存間清潔、消毒記錄。

在醫(yī)療廢物收集完畢后，

立即用有效含氯消毒液對(duì)暫存間進(jìn)行刷洗，清水刷

洗干凈后開(kāi)窗通風(fēng)，吹干，并用紫外線消毒一個(gè)小時(shí)，并及時(shí)做好登記。

1.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房每天應(yīng)在廢物清運(yùn)之后消毒沖洗，沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)。

2.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜（箱）應(yīng)每天消毒一次。

1.應(yīng)防止醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存庫(kù)房和專(zhuān)用暫時(shí)貯存柜(箱)中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。

2.確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?

5℃時(shí)，應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時(shí)貯存，暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于2

0℃，時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)4

8小時(shí)。

設(shè)專(zhuān)人管理，避免兒童接觸。

定期培訓(xùn)，取得上崗證（相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)）。

建立健康檔案，至少每年健康體檢一次。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法

醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽

及封口是否符合要求，并盛裝于專(zhuān)用包裝袋或容器內(nèi)，不得打開(kāi)包裝袋取出醫(yī)

療廢物。對(duì)包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于專(zhuān)用包裝袋或容器的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)表面消毒后重新包裝、標(biāo)識(shí)。

不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

運(yùn)送人員每天按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法步驟一：扭轉(zhuǎn)袋口步驟二：牢固扭轉(zhuǎn)后對(duì)折步驟三：緊握已扭轉(zhuǎn)部位步驟四：封扎帶套在反折下位步驟五：封扎帶拉緊封扎后鵝頸結(jié)盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明，并符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ4

2

1-2

0

0

8

）中的要求醫(yī)療廢物暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)常見(jiàn)問(wèn)題03

暫時(shí)貯存的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

暫存間設(shè)置不符合要求：與生活垃圾存放場(chǎng)所相鄰，與醫(yī)療區(qū)、生活區(qū)等過(guò)近。

專(zhuān)用容器過(guò)滿不能加蓋密閉，隨地散放、遺漏。

無(wú)防職業(yè)暴露的工作服、圍裙、手套、水靴、口罩、護(hù)目鏡等必要的工作人員防護(hù)用品

設(shè)施設(shè)備不全。a.病理性廢物等無(wú)低溫貯藏設(shè)備；b.無(wú)地面和墻裙（至少1.0米）等防滲處理，無(wú)上下水設(shè)施，如地漏等。

c.無(wú)工作人員工作間、物品間、清洗消毒間?！痢痢痢痢痢痢痢痢痢?/p>

醫(yī)療廢物放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)不允許取出

易造成環(huán)境污染×

醫(yī)療廢物離開(kāi)污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝袋表面用1000mg/L含氯消毒液噴灑消毒（注意噴灑均勻）或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋；

圖中消毒方法不能達(dá)到消毒效果×√×√×√×

應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)不同

著防職業(yè)暴露的工

作服、圍裙、手套、水靴、口罩、護(hù)目

鏡等必要的工作人

員防護(hù)用品醫(yī)療廢物督導(dǎo)檢查要點(diǎn)04

重點(diǎn)查看暫存間設(shè)置的位置、面積、設(shè)施設(shè)備、排水、病媒生物防治和消毒措施等是否合理，其中低溫貯存設(shè)備是否可正常使用（包括通電）或者使用防腐劑處理的是否有單獨(dú)的密封包裝等。

1.查看醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所是否設(shè)置工作人員工作間、物品間、清洗消毒間和醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存間等。

2.查看醫(yī)療廢物暫存間是否與生活垃圾存放場(chǎng)所分開(kāi)。

3.查看醫(yī)療廢物暫存間是否與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)隔開(kāi)；是否設(shè)置各自通道，且方便醫(yī)療廢物運(yùn)輸車(chē)出入。

4.查看暫存間是否有防雨淋的裝置，暫存間內(nèi)地面是否高岀室外地面，高度是否能確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡。

5.查看是否設(shè)置了專(zhuān)（兼）職管理員（查看任命文件），是否設(shè)置了防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。如是否安裝紗窗、防鼠板、上鎖等。

6.查看地面和墻裙（至少1.0米）是否進(jìn)行了防滲處理，地面是否設(shè)置了排水裝置，如地漏等。查看產(chǎn)生的污水是否采用管道排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)院污水消毒、處理系統(tǒng)。

7.查看醫(yī)療廢物暫存間外面是否設(shè)有供暫時(shí)貯存庫(kù)房清洗用的供水龍頭。

8.查看是否設(shè)置照明設(shè)備和通風(fēng)條件，避免陽(yáng)光直射庫(kù)內(nèi)。如是否安裝換氣扇或百葉窗等。

9.查看是否有監(jiān)控設(shè)施。

1

0.查看庫(kù)房?jī)?nèi)面是否張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

1

1.查看庫(kù)房外面明顯處是否設(shè)置“醫(yī)療廢物暫存間”和符合GB1

5

5

6

2.2的

“危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)”。

1

2.查看庫(kù)房外面是否張貼醫(yī)療廢物收集時(shí)間字樣。

1

3.查看醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物人員崗位職責(zé)等制度是否上墻。

1

4.查看暫存間是否設(shè)置專(zhuān)用容器并加蓋密閉。是否隨地散放、遺漏。

1

5.查看是否露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到交出暫時(shí)儲(chǔ)存的時(shí)間是否超過(guò)4

8小時(shí)。

1

6.查看醫(yī)療廢物盛放容器是否符合要求（防滲漏、防穿刺、可密閉），是否有規(guī)范的醫(yī)療廢物專(zhuān)門(mén)標(biāo)志，是否按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物專(zhuān)門(mén)進(jìn)行標(biāo)識(shí)。病理性廢物是否具備低溫儲(chǔ)存或防腐條件。

1

7.查看暫存間是否設(shè)置消毒設(shè)備如紫外線燈；是否有紗窗、排氣扇等通風(fēng)換氣裝置；是否有防職業(yè)暴露的工作服、圍裙、手套、水靴、口罩、護(hù)目鏡等必要的工作人員防護(hù)用品，是否有計(jì)重器和溫濕度計(jì)，暫存間室內(nèi)溫度是否超過(guò)攝氏2

0度，是否有空調(diào)等降溫設(shè)施，是否有溫度、濕度記錄。

1

8.查看醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施設(shè)備、場(chǎng)所是否有定期（每次清運(yùn)后）清潔和消毒的記錄。清潔和消毒污水是否排入了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)院污水消毒、處理系統(tǒng)。

1

9.查看是否執(zhí)行了危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單是否保存5年。

2

0.查看是否建立醫(yī)療廢物登記臺(tái)賬，是否做到賬物相符，登記臺(tái)賬是否保存3年。

《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》（環(huán)發(fā)[2

0

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6號(hào)）

（官網(wǎng)地址：https://www.m

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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法-衛(wèi)生部令第3

6號(hào)

（官網(wǎng)地址：http://www.nhc.g

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