中醫(yī)全科-呼吸科（肺病科）(第4部分)

中醫(yī)全科-呼吸科（肺病科）(第4部分)

共用題干題1.患者于某，男性，66歲。平素食少脘痞，大便不實，每于飲食不當時引發(fā)哮證，倦怠無力，氣短聲低，痰多質稀，自汗，怕風，舌質淡苔白，脈細弱。1.其診斷為哮病中的(A)A:肺脾氣虛證B:肺腎兩虛證C:脾腎兩虛證D:風痰哮證E:寒包熱哮證2.其治法是(C)A:補中益氣B:健脾補肺C:補脾化痰D:益氣養(yǎng)陰E:溫脾化飲3.其治療應首選的方劑是(C)A:生脈飲B:四君子湯C:六君子湯D:香砂六君子湯E:補中益氣湯

共用題干題2.女性，20歲。干咳日久，痰少黏白，痰中挾血，聲啞，口干咽燥，潮熱盜汗，日漸消瘦，舌紅少苔，脈細數(shù)。1.此病證屬(B)A:肺癆之陰虛火旺型B:咳嗽之肺陰虧耗型C:血證咳血之陰虛火旺型D:內傷發(fā)熱之陰虛內熱型E:肺癆之肺陰虧損型2.若出現(xiàn)咳而氣促，可酌加(A)A:五味子B:功勞葉C:胡黃連D:銀柴胡E:海蛤粉3.此類病證應注意(B)A:忌斂澀留邪B:禁溫補化燥C:宜見咳鎮(zhèn)咳D:防宣散傷正E:可峻下通里

共用題干題3.某男，48歲，食道癌放療后，口干，咽痛，動則氣逆，乏力，舌紅少津，脈細數(shù)。1.此證辨證為(B)A:肺癆B:咳嗽上氣C:咽痛D:噎膈E:虛熱肺痿2.病機為(C)A:肺熱壅盛，肺氣上逆B:肺陰不足C:肺胃陰虛，虛火上炎D:腎不納氣E:心肺陰虛內熱3.治法為(A)A:養(yǎng)陰潤肺，清熱下氣B:化痰止咳C:宣肺平喘，止咳下氣D:清熱瀉肺止咳E:疏風清熱，宣肺止咳4.方宜選(B)A:射干麻黃湯B:麥門冬湯C:甘草干姜湯D:越婢加半夏湯E:小青龍湯

共用題干題4.張某，女，28歲。感冒后始覺眼瞼浮腫，繼則雙下肢浮腫，腰部不適，咽痛，尿檢有蛋白、紅細胞，舌質紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。題5解析：本證為水腫風水相搏證，治以疏風清熱、宣肺行水之法，選用越婢加術湯。若屬風熱偏盛，可加連翹、桔梗、蘆根、板藍根以清熱利咽，解毒散結；若汗出惡風，為衛(wèi)氣已虛，則用防己黃芪湯加減以助衛(wèi)解表。1.其辨證分型是(B)A:濕毒浸淫證B:風水相搏證C:水濕浸漬證D:濕熱壅盛證E:風溫襲肺證2.其治法是(A)A:疏風清熱，宣肺行水B:清熱解毒，宣肺消腫C:分利濕熱，利水消腫D:宣肺解毒，利濕消腫E:宣肺散寒，利濕消腫3.其首選方劑是(C)A:銀翹散B:疏鑿飲子C:越婢加術湯D:麻黃湯E:麻黃連翹赤小豆湯4.若患者咽喉腫痛，風熱偏盛，宜加(B)A:蘇葉、桂枝、防風B:連翹、桔梗、蘆根C:大黃、黃芩D:牛蒡子、射干E:梔子、黃芩5.若見汗出惡風，衛(wèi)陽已虛，宜改用(A)A:防己黃芪湯B:玉屏風散C:歸脾湯D:六君子湯E:補中益氣湯

共用題干題5.患者李某，女性，76歲?；颊遧反復咳喘二十余年，加重伴雙下肢水腫5天為主訴收入院。入院癥見：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮腫，嚴重時一身悉腫，腹部脹滿有水，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖質黯，脈沉細。查體：體溫：36．5℃，血壓：150／80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇紺(+)，胸部過度膨隆，呈桶狀胸，叩診呈過清音，聽診雙肺可聞及干、濕啰音，雙下肢浮腫(+)，指壓痕(+)。血氣分析：pH：7．35，PO2：50mmHg，PCO2：63mmHg，SpO2：92％(吸氧2L)。子題4：上述癥狀為水腫較劇，上凌心肺，心悸喘滿，倚息不能平臥，加沉香、黑白丑、川椒、葶藶子行氣逐水。子題5：：肺性腦病是慢性肺源性心臟病的合并癥之一，是由于ⅱ呼吸衰竭的患者長期缺氧、二氧化碳蓄積而引起精神障礙等神經(jīng)癥狀的一種綜合征。臨床主要表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、昏睡等。1.該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型是(B)A:心悸水飲凌心證B:肺脹陽虛水泛證C:心悸心陽不振證D:肺脹肺腎氣虛證E:喘證腎虛不納證2.應選擇的治療原則為(C)A:溫補心陽，安神定悸B:振奮心陽，化氣利水C:溫腎健脾，化飲利水D:補肺納腎，降氣平喘E:扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣3.根據(jù)該患者病情，治療應首選的方藥是(A)A:真武湯合五苓散加減B:平喘固本湯合補肺湯加減C:金匱地黃丸合參蛤散加減D:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減E:參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉4.若患者經(jīng)治療病情控制不佳，進一步加重，癥見：水腫加劇，心悸喘滿，倚息不能平臥，可在上方的基礎上加用(E)A:大腹皮、五加皮、葶藶子、防己B:杏仁、前胡、桔梗、蜜白前C:葶藶子、五加皮、車前子、防己D:澤蘭、紅花、丹參、益母草E:沉香、黑白丑、川椒、葶藶子5.患者入院期間治療無明顯誘因突然出現(xiàn)神志淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、昏睡，查血氣分析：pH：7．36，PO《sub》2《/sub》：56mmHg，PCO《sub》2《/sub》：90mmHg，SpO《sub》2《/sub》：86%(吸氧3L)。以下西醫(yī)診斷首先考慮為(E)A:慢性阻塞性肺疾病B:慢性肺源性心臟病C:腦血管病D:低鈣血癥E:肺性腦病

共用題干題6.患者于某，男性，56歲?；挤伟A5年，癥見咳嗽無力，聲低懶言，痰中帶血，血色淡紅，午后低熱，面白顴紅，舌嫩紅有齒痕，苔薄白，脈細弱數(shù)。1.應辨證為(A)A:氣陰耗傷B:肺陰虧損C:陰虛火旺D:肺腎陰虛E:脾腎不足2.其治則為(C)A:滋陰潤肺B:滋陰降火C:益氣養(yǎng)陰D:滋陰補陽E:益氣溫陽3.其治療應首選的方劑是(E)A:百合固金丸B:月華丸C:十灰散D:養(yǎng)陰清肺丸E:保真湯

共用題干題7.患者吳某，男性，61歲?？饶?，喘息氣粗，煩躁，胸滿，痰黃或白，黏稠難咯，小便黃，大便干，口渴舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。1.其診斷為(E)A:痰熱郁肺之咳嗽B:風熱犯肺之咳嗽C:熱哮之哮病D:痰熱郁肺之喘證E:痰熱郁肺之肺脹2.其治法是(D)A:清肺平喘，降氣化痰B:清熱肅肺，豁痰止咳C:清肺化痰，肅肺止咳D:清肺化痰，降逆平喘E:清熱化痰，降逆化痰3.其首選方劑是(A)A:桑白皮湯B:麻杏石甘湯C:葶藶大棗瀉肺湯D:大承氣湯E:三仁湯

共用題干題8.陸某，女，54歲。發(fā)熱數(shù)日，熱退后出現(xiàn)下肢軟弱無力，行走不便，伴心煩口渴，咽干不利，嗆咳陣作，小便黃赤，大便干燥，舌紅少津，苔黃，脈細數(shù)。診斷為痿證。1.其辨證分型是(B)A:脾胃虧虛B:肺熱津傷C:濕熱浸淫D:肝腎虧虛E:陰虛血瘀2.其治則是(B)A:清利濕熱，通利經(jīng)脈B:清熱潤燥，養(yǎng)陰生津C:補中益氣，健脾升清D:補益肝腎，滋陰清熱E:益氣養(yǎng)營，活血行瘀3.其首選方劑是(C)A:百合固金湯B:虎潛丸C:清燥救肺湯D:加味二妙散E:半夏厚樸湯

共用題干題9.患者張某，男性，27歲。振寒，繼而壯熱，咳嗽氣急，咳吐黃綠色濁痰，腥臭味，胸痛不得轉側，口干咽燥，苔黃膩，脈滑數(shù)?；颊甙Y見振寒，繼而壯熱，咳嗽氣急，咳吐黃綠色濁痰，腥臭味，此為肺癰之典型癥狀，根據(jù)振寒壯熱的表現(xiàn)并結合舌脈，可以診斷為肺癰之成癰期，治則是清肺化瘀消癰，故方用如金解毒散。1.其診斷為(D)A:外感發(fā)熱B:痰熱咳嗽C:胸痹D:肺癰E:喘證2.其治法是(B)A:清肺解表B:清肺化瘀消癰C:排膿解毒D:清熱解毒E:養(yǎng)陰補肺3.其治療應首選的方劑是(A)A:如金解毒散B:加味桔梗湯C:薏苡仁湯D:二陳湯E:麻杏石甘湯

共用題干題10.患者女性，26歲。5天前先自覺惡寒，繼則發(fā)熱不惡寒，微惡風，汗出少，午后熱甚，頭昏頭痛，咳嗽，痰吐粘白，胸部悶痛，呼吸不暢，乳蛾紅腫疼痛，口渴欲飲，尿黃，舌苔薄白，邊尖紅，脈浮數(shù)，經(jīng)西藥注射數(shù)天，身熱不退。1.該病的中醫(yī)主方為（）(D)A:疏風清熱湯B:芎芷石膏煎C:桑菊飲D:銀翹散E:龍膽瀉肝湯2.該病的中醫(yī)診斷為（）(B)A:咳嗽B:感冒C:乳蛾D:胸痛E:頭痛3.該病的中醫(yī)證型為（）(A)A:風熱犯表證B:邪熱郁蒸證C:風熱犯肺證D:外邪聚喉證E:風熱頭痛證

共用題干題11.患者于某，女性，65歲?；颊叻磸涂却嗄?，加重3天。于門診就診時癥見：喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，呼則難升，吸則難降，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脈微細。子題4：上述癥狀為喘證正虛喘脫證，治法為扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣，代表方為參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉。子題5：心電圖：肺性p波，右室大，st-t段改變，血氣分析：ph：7．36，po《sub》2《/sub》：58mmhg，pco《sub》2《/sub》：45mmhgspo《sub》2《/sub》：94%(吸氧3l)，明顯為肺源性心臟??；患者血氣分析為：ph：7．40，po《sub》2《/sub》：70mmhg，pco《sub》2《/sub》：45mmhgspo《sub》2《/sub》：94%(吸氧3l)，故診斷為ⅰ型呼吸衰竭，而不是ⅱ型呼吸衰竭。1.該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型是(E)A:喘證痰熱郁肺證B:喘證肺氣虛耗證C:哮病虛哮證D:喘證正虛喘脫證E:喘證腎虛不納證2.正確的治療原則為(A)A:補腎納氣B:補肺益氣C:補肺平喘D:清熱平喘E:益氣養(yǎng)陰3.根據(jù)該患者病情，治療應首選的方藥是(C)A:平喘固本湯加減B:六味地黃丸加減C:金匱腎氣丸合參蛤散加減D:清金化痰湯加減E:參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉4.若患者經(jīng)治療病情控制不佳，進一步加重，癥見：喘逆劇甚，張口抬肩，鼻扇氣促，端坐不能平臥，稍動則咳喘欲絕，或有痰鳴，心慌動悸，煩躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無根。則選用的方劑為(B)A:生脈散合補肺湯加減B:參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉C:金匱腎氣丸合參蛤散加減D:七味都氣丸合生脈散加減E:六味地黃丸加減5.患者入院期間查體和理化檢查結果顯示：胸部過度膨隆，呈桶狀胸，叩診呈過清音，聽診雙肺可聞及干、濕啰音，雙下肢浮腫(+)。行肺功能檢測為FEV《sub》1《/sub》／FVC：54%，F(xiàn)EV《sub》1《/sub》%預計值：65%；血常規(guī)：WBC：1．32times;109／L，NE%：85．6%，肺CT：雙肺慢性支氣管炎、肺氣腫表現(xiàn)；心電圖：肺性P波，右室大，ST-T段改變，心臟彩超：右室增大；血氣分析：PH：7．36，PO《sub》2《/sub》：58mmHg，PCO《sub》2《/sub》：45mmHg，SpO《sub》2《/sub》：94%(吸氧3L)。以下西醫(yī)診斷不合適的為(D)A:慢性阻塞性肺疾病B:支氣管哮喘C:Ⅰ型呼吸衰竭D:Ⅱ型呼吸衰竭E:肺源性心臟病

共用題干題12.患者張某，男性，45歲?？人?天，氣息粗促，喉中有痰聲，痰多稠黃質黏，咯吐不爽，聞及熱腥味，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，身熱，體溫最高38．5℃，口干而黏，欲飲水，舌質紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)，送來急診。子題4：口干、舌紅少津為痰熱傷津癥狀，配北沙參、天冬、天花粉養(yǎng)陰生津。子題5：本病應為肺炎，化驗指標提示血常規(guī)：wbc：1．2times;10《sup》9《/sup》／l，ne%：82．3%，肺ct：右肺中葉斑片影，存在感染，故首先應抗感染治療。1.該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型是(A)A:咳嗽痰熱郁肺證B:喘證痰熱郁肺證C:哮病熱哮D:咳嗽風熱犯肺證E:咳嗽痰濕蘊肺證2.正確的治療原則為(B)A:疏風清熱，宣肺止咳B:燥濕化痰，理氣止咳C:清熱肅肺，豁痰止咳D:清熱宣肺，止咳定喘E:清熱宣肺，化痰定喘3.根據(jù)該患者病情，治療應首選的方藥是(D)A:桑菊飲加減B:定喘湯或越婢加半夏湯加減C:桑白皮湯加減D:清金化痰湯加減E:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減4.若患者出現(xiàn)口干、舌紅少津，應在前方的基礎上配合中藥(D)A:魚腥草、浙貝母、冬瓜子B:葶藶子、大黃C:青蒿、鱉甲、銀柴胡D:北沙參、天冬、天花粉E:烏梅、浮小麥5.患者人院后查血常規(guī)：WBC：1．2times;10《sup》9《/sup》／L，NE%：82．3%，肺CT：右肺中葉斑片影，西醫(yī)治療宜首先考慮(E)A:解痙B:化痰C:鎮(zhèn)咳D:平喘E:抗感染

共用題干題13.患者男性，66歲。平素食少脘痞，大便不實，每于飲食不當時引發(fā)哮證，倦怠，氣短語怯，舌質淡苔白滑，脈細軟。1.治法宜用(C)A:補中益氣B:健脾補肺C:健脾化痰D:益氣養(yǎng)陰E:溫肺化飲2.方藥宜選用(C)A:生脈散B:四君子湯C:六君子湯D:香砂六君子湯E:補中益氣湯

共用題干題14.患者張某，男性，18歲。昨天淋雨后出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，頭痛，四肢酸痛，流大量清涕，咳嗽，吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊?；颊哂诹苡旰蟪霈F(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，頭痛，四肢酸楚，流涕，咳嗽等肺衛(wèi)表證，可以診斷為感冒之風寒束表證，治法宜辛溫解表，應用荊防達表湯。1.此病診斷是(B)A:痹證B:感冒C:咳嗽D:頭痛E:鼻淵2.其治法是(A)A:辛溫解表B:辛涼解表C:清暑解表D:益氣解表E:滋陰解表3.其治療應首選的方劑是(B)A:銀翹散B:荊防達表湯C:新加香薷飲D:參蘇飲E:桑白皮湯

共用題干題15.患者男性，30歲，發(fā)熱1周，初起體溫38℃左右，逐漸升高至39.8℃，并有寒戰(zhàn)，咳嗽氣急，左側胸部劇痛，咳嗽及呼吸時加重，咯吐黃綠色粘痰，有腥味，口干咽燥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。1.該病的中醫(yī)主方為（）(B)A:銀翹散B:葦莖湯合如金解毒散C:加味桔梗湯D:沙參清肺湯E:桔梗杏仁煎2.該病的中醫(yī)病名為（）(C)A:咳嗽B:肺癆C:肺癰D:肺脹E:胸痛3.該病病名首見于（）(B)A:《備急千金要方》B:《金匱要略》C:《外科正宗》D:《雜病源流犀燭》E:《諸病源候論》

共用題干題16.患者男性，56歲，患肺癆五年，刻下癥見咳嗽無力、聲低懶言，痰中夾血，血色淡紅，午后低熱，面《imgalt=""src="/fckeditor/editor/images/smiley/msn/011433058(32).jpg"/》白顴紅。舌嫩紅有齒痕，苔薄白，脈細弱數(shù)。1.應辨證為(A)A:肺脾同病，氣陰耗傷B:肺陰虧損C:陰虛火旺D:肺腎陰虛E:脾腎不足2.治以何方(E)A:百合固金丸B:月華丸C:十灰散D:養(yǎng)陰清肺丸E:保真湯3.關于該病人的治療，下列哪一條不對(E)A:戒酒色，節(jié)起居B:可以適當進行太極拳等鍛煉C:可進食百合、枇杷、牛奶D:忌食蔥、姜、辣椒E:不宜用甘淡實脾之藥而純以滋陰為法4.如果該病人咳嗽加重成為主癥?？蛇x用(A)A:海藏紫菀湯B:養(yǎng)陰清肺丸C:白及枇杷丸D:大補元煎E:黛蛤散5.咳嗽為主偏于氣虛應選用(C)A:牡蠣散B:四君子湯C:補肺湯D:補中益氣湯E:玉屏風散6.如果該病人日久不愈，出現(xiàn)咳喘氣短，痰中夾血，其色暗淡，自汗，盜汗，面浮肢腫，心悸、唇紫、形寒肢冷，大肉盡脫，口舌生糜，陽痿。舌光質紅少津，胖大有齒痕，脈細數(shù)無力。應治以(B)A:十全大補丸B:補天大造丸C:前方合葶藶大棗瀉肺湯D:定喘湯E:加味百花膏

共用題干題17.女性，72歲。自汗，怕風，常易感冒，哮證發(fā)作前打嚏，氣短聲低，咳痰色白質稀，舌苔薄白，質淡，脈虛大。1.治宜選用(B)A:益氣固表B:補肺固衛(wèi)C:益氣健脾D:補益肺脾E:健脾補肺2.方藥宜選用(D)A:香砂六君子湯B:生脈飲C:四君子湯D:玉屏風散E:補中益氣湯

共用題干題18.患者男性，28歲。有肺結核病史10余年，時輕時重，久用抗癆藥物療效不佳，近來病情加重。現(xiàn)咳逆喘息少氣，咯痰色白，時有血絲，血色暗淡，形寒潮熱，身常汗出，夜寐盜汗，面目虛脹，動則心悸，身體消瘦，滑精陽痿，五更瀉已年余，舌紅淡質略暗，少津，脈微細而數(shù)。1.該病的中醫(yī)證型為（）(D)A:肺陰虧損證B:虛火灼肺證C:氣陰耗傷證D:陰陽虛損證E:熱傷血絡證2.該病的中醫(yī)主方為（）(A)A:補天大造丸B:月華丸C:百合固金湯D:保真湯E:瀉白散3.該病的中醫(yī)治法為（）(D)A:滋陰潤肺B:滋陰降火C:益氣養(yǎng)陰D:滋陰補陽E:滋陰止血

共用題干題19.男性，18歲。昨天淋雨后出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，頭痛，四肢痠痛，流大量清涕，咳嗽，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。1.此證診斷為(B)A:痹證B:感冒C:咳嗽D:頭痛E:鼻淵2.治法宜(A)A:辛溫解表B:辛涼解表C:清暑解表D:益氣解表E:滋陰解表3.方宜選用(E)A:桂枝湯B:芎芷石膏湯C:銀翹散D:參蘇飲E:荊防敗毒散

共用題干題20.患者，男，67歲。平素咳嗽，反復發(fā)作，咳聲重濁，痰多，痰黏膩，色白，每于早晨咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，胸悶脘痞，嘔惡食少，舌苔白膩，脈濡滑。本題考查的知識點：痰濕蘊肺證之咳嗽的證治規(guī)律。本題的難點：鑒別不同證型之咳嗽的臨床表現(xiàn)及加減用藥。若咳逆氣急，痰多胸悶，加白前、蘇子、萊菔子化痰降氣；寒痰較重，痰黏白如沫，怯寒背冷，加干姜、細辛、白芥子溫肺化痰；久病脾虛，神疲，加黨參、白術、炙甘草。癥狀平穩(wěn)后可服六君子丸以資調理，或合杏蘇二陳丸標本兼顧。提示注意：痰濕蘊肺為內傷咳嗽。內傷咳嗽，多屬邪實正虛。標實為主者，治以祛邪止咳；本虛為主者，治以扶正補虛。并按本虛標實的主次酌情兼顧。1.其診斷是(A)A:痰濕咳嗽證B:風寒咳嗽證C:痰熱咳嗽證D:肝火咳嗽證E:風熱咳嗽證2.治療應首選的方劑是(C)A:桑杏湯B:清金化痰湯C:二陳湯合三子養(yǎng)親湯D:止嗽散E:三拗湯3.患者寒痰較重，痰黏如沫，怯寒背冷，應在主方的基礎上，加用的藥物是(A)A:干姜、細辛、白芥子B:麻黃、桂枝、干姜C:黨參、白術、炙甘草D:沙參、天花粉、玉竹E:半夏、厚樸、茯苓

共用題干題21.患者李某，女性，56歲。干咳，少痰色白，聲啞，口咽干燥，神疲漸瘦，伴有潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。1.其診斷為咳嗽(A)A:肺陰虧耗證B:風熱犯肺證C:肝火犯肺證D:痰濕蘊肺證E:痰熱郁肺證2.其治則是(C)A:清肺潤燥，化痰止咳B:疏風清肺，潤燥止咳C:滋陰潤肺，化痰止咳D:養(yǎng)陰清肺，化痰止咳E:補益肺腎，化痰止咳3.其首選方劑是(E)A:百合固金湯B:清燥救肺湯C:竹葉石膏湯D:麥門冬湯E:沙參麥冬湯

共用題干題22.男性，62歲，呼吸急促，喉間哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，面色晦滯帶青，口不渴，形寒怕冷，舌苔白滑，脈弦緊。1.若表寒里飲，寒象較甚者，可用(B)A:射干麻黃湯B:小青龍湯C:蘇子降氣湯D:定喘湯E:三子養(yǎng)親湯2.若哮證劇甚者，治以祛痰定喘，選用(E)A:黑錫丹B:桔梗白散C:玉涎丹D:控涎丹E:紫金丹3.若病久，陰盛陽虛，發(fā)作頻繁，可選用(E)A:定喘湯B:三子養(yǎng)親湯C:蘇子降氣湯D:射干麻黃湯E:小青龍湯

共用題干題23.患者于某，男性，43歲。身熱，微惡風，汗少，肢體酸重，頭昏重脹而痛，心煩口渴，胸悶惡心，小便短赤，舌苔薄黃膩，脈濡數(shù)。1.此患者應診斷為(C)A:風寒感冒B:風熱感冒C:暑濕感冒D:時行感冒E:體虛感冒2.其治法是(E)A:辛涼解表B:辛溫解表C:益氣解表D:滋陰解表E:清暑祛濕解表3.其治療應首選的方劑是(C)A:藿香正氣散B:銀翹散C:新加香薷飲D:清暑益氣湯E:竹葉石膏湯

共用題干題24.患者吳某，男性，18歲?？人裕S痰，咳時汗出，口渴身熱，惡風肢楚，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。1.此患者應診斷為咳嗽中的(B)A:風寒襲肺證B:風熱犯肺證C:風燥傷肺證D:痰濕蘊肺證E:痰熱郁肺證2.其治法為(D)A:疏風散寒，宣肺止咳B:健脾燥濕，化痰止咳C:清肺化痰，肅肺降氣D:疏風清熱，宣肺止咳E:疏風清熱，潤燥止咳3.其治療應首選的方劑是(E)A:銀翹散B:桑杏湯C:麻杏石甘湯D:越婢加術湯E:桑菊飲

共用題干題25.女性，47歲。反復咳嗽7年，咳聲重濁，痰色白量多質稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩脈滑。1.此病人宜選用(A)A:二陳湯B:除濕丸C:麻杏蔞石湯D:麻杏石甘湯E:清金化痰湯2.若寒痰較重，痰黏白如沫，怕冷者，加(C)A:附子B:白術C:干姜D:生姜E:黨參3.癥情平穩(wěn)后，服下列何藥以資調理(E)A:補中益氣湯B:參苓白術散C:枳術丸D:玉屏風散E:六君子丸

共用題干題26.患者張某，女性，23歲。2日前不慎感寒后出現(xiàn)喘逆上氣，胸脹而痛，鼻扇，咳吐黃稠痰，惡寒無汗，身痛口渴，苔黃質紅，脈浮數(shù)?；颊哂诓簧鞲泻蟪霈F(xiàn)喘逆上氣、胸脹而痛、惡寒無汗等癥狀，此為寒邪束表，熱郁于肺，以致肺氣上逆所致，證屬表寒里熱型喘證，方用麻杏石甘湯。1.其診斷為(D)A:風熱犯肺型咳嗽B:痰熱傷肺型咳嗽C:痰熱郁肺型喘證D:表寒里熱型喘證E:熱哮型哮病2.其治法是(D)A:清肺平喘，順氣降火B(yǎng):清熱肅肺，豁痰止咳C:疏風清熱，肅肺止咳D:解表清里，化痰平喘E:解表清里，宣肺止咳3.其治療應首選的方劑是(C)A:定喘湯B:麻杏蔞石湯C:麻杏石甘湯D:蘇子降氣湯E:清金化痰湯

共用題干題27.患者張某，女性，23歲。2日前不慎感寒后出現(xiàn)喘逆上氣，胸脹而痛，鼻煽，咳吐黃稠痰，惡寒無汗，身痛口渴，苔黃質紅，脈浮數(shù)。1.診斷為(D)A:風熱型咳嗽B:痰熱型咳嗽C:痰熱郁肺型喘證D:表寒里熱型喘證E:熱哮2.治法宜用(B)A:宣肺散寒B:宣肺瀉熱C:疏風解表D:清肺化痰E:清熱化痰3.方藥宜用(C)A:定喘湯B:麻杏蔞石湯C:麻杏石甘湯D:蘇子降氣湯E:清金化痰湯

共用題干題28.男性，72歲?？却?，咯痰清稀，面浮肢腫，脘痞，納差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌暗，苔白滑，脈沉細。1.此病可診斷(C)A:腎虛之喘證B:脾腎陽虛之喘證C:陽虛水泛之肺脹D:肺腎兩虛之肺脹E:腎氣衰微之水腫2.治法宜用(B)A:溫腎助陽，化氣行水B:溫腎健脾，化飲利水C:補肺納腎，降氣平喘D:溫補脾腎，利氣平喘E:補腎納氣，化痰降氣3.主方用(D)A:金匱腎氣丸B:參附湯C:參蛤散D:真武湯E:濟生腎氣丸

共用題干題29.患者與鄰居吵架后，突然出現(xiàn)呼吸短促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰鳴不著。平素常多憂思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脈弦。本題考查的知識點：肺氣郁閉之喘證的治療。本題的難點：辨證及加減用藥。若肝郁氣滯較著，加用柴胡、郁金、青皮疏理肝氣；若有心悸、失眠者加百合、合歡皮、酸棗仁、遠志等寧心安神；若氣滯腹脹，大便秘結，可加用大黃以降氣通腑，即六磨湯之意。在本證治療中，宜勸慰病人心情開朗，配合治療。1.其證候是(A)A:肺氣郁閉證B:痰濁阻肺證C:痰熱郁肺證D:風痰壅肺證E:表寒肺熱證2.其治法是(A)A:開郁降氣平喘B:清熱化痰，宣肺平喘C:祛痰降逆，宣肺平喘D:解表清里，化痰平喘E:開郁降氣，宣肺散寒3.治療應首選的方藥是(C)A:二陳湯B:三子養(yǎng)親湯C:五磨飲子D:桑白皮湯E:麻杏石甘湯4.(假設信息)若患者心悸，失眠，應在主方的基礎上，加用的藥物是(D)A:沙參，麥冬，玉竹，百合B:半夏、陳皮、茯苓，遠志C:百合，合歡皮，茯苓，遠志D:百合，合歡皮，酸棗仁，遠志E:半夏，陳皮，酸棗仁，遠志5.(假設信息)若患者氣滯腹脹，大便秘結，應在主方的基礎上，加用的藥物是(B)A:茯苓B:大黃C:巴豆D:黃連E:枳實

共用題干題30.患者女性，40歲?；颊呒韧∈?。10日前外感風寒后出現(xiàn)，呼吸困難，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如窒，咯痰不爽，口渴不欲飲。查：面晦不澤，手足不溫，舌苔白滑，脈弦滑。1.該病的中醫(yī)治法為（）(C)A:清熱宣肺，化痰定喘B:解表散寒，清化痰熱C:祛風滌痰，降氣平喘D:宣肺散寒，化痰平喘E:補肺納腎，扶正固脫2.該病的中醫(yī)證型為（）(A)A:冷哮證B:熱哮證C:風痰哮證D:喘脫危證E:肺腎兩虛證3.該病的中醫(yī)主方為（）(C)A:三子養(yǎng)親湯B:六君子湯C:射干麻黃湯D:定喘湯E:小青龍加石膏湯

共用題干題31.患者李某，女性，76歲?；颊咭詌反復咳喘20余年，加重伴雙下肢水腫5天為主訴收入院。入院癥見：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮腫，嚴重時一身悉腫，腹部脹滿有水，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖質黯，脈沉細。查體：體溫：36．5℃，血壓：150／80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇紺(+)，胸部過度膨隆，呈桶狀胸，叩診呈過清音，聽診雙肺可聞及干、濕啰音，雙下肢浮腫(+)，指壓痕(+)。血氣分析：pH7．35，PO250mmHg，PCO263mmHg，SpPO292%(吸氧2L)。題4解析：上述癥狀為水腫較劇，上凌心肺，心悸喘滿，倚息不能平臥，加沉香、黑白丑、川椒、葶藶子行氣逐水。題5解析：肺性腦病是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥之一，是由于ⅱ型呼吸衰竭的患者長期缺氧、二氧化碳蓄積而引起精神障礙等神經(jīng)癥狀的一種綜合征。臨床主要表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、昏睡等。1.其辨證分型是(B)A:心悸水飲凌心證B:肺脹陽虛水泛證C:心悸心陽不振證D:肺脹肺腎氣虛證E:喘證腎虛不納證2.其治則是(C)A:溫補心陽，安神定悸B:振奮心陽，化氣利水C:溫腎健脾，化飲利水D:補肺納腎，降氣平喘E:扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣3.其首選方劑是(A)A:真武湯合五苓散加減B:平喘固本湯合補肺湯加減C:金匱地黃丸合參蛤散加減D:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減E:參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉4.若患者經(jīng)治療病情控制不佳，進一步加重，癥見：水腫加劇，心悸喘滿，倚息不能平臥，可在上方的基礎上加用(E)A:大腹皮、五加皮、葶藶子、防己B:杏仁、前胡、桔梗、蜜白前C:葶藶子、五加皮、車前子、防己D:澤蘭、紅花、丹參、益母草E:沉香、黑白丑、川椒、葶藶子5.患者入院期間治療無明顯誘因突然出現(xiàn)神志淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、昏睡，查血氣分析：pH7．36，PO《sub》2《/sub》56mmHg，PCO《sub》2《/sub》90mmHg，SpO《sub》2《/sub》86%(吸氧3L)。以下西醫(yī)診斷首先考慮為(E)A:慢性阻塞性肺疾病B:慢性肺源性心臟病C:腦血管病D:低鈣血癥E:肺性腦病

判斷題32.喘證辨證首辨外感與內傷。答案：(否)

判斷題33.病人口咽干燥，咳痰少而黏，不易咯出，惡風發(fā)熱，辨證屬于燥邪犯肺證。答案：(是)

判斷題34.哮因寒誘發(fā)，素體陽虛，痰從寒化，屬寒痰為患則發(fā)為冷哮。答案：(是)

判斷題35.越婢加半夏湯適宜于寒飲郁肺的咳逆上氣證。越婢的半夏湯適用于飲熱郁肺的咳逆上氣證。答案：(否)

判斷題36.虛寒性肺痿與虛熱性肺痿均可出現(xiàn)咳吐濁沫，故都可用麥門冬湯治療。治虛寒性肺痿應當用甘草干姜湯溫肺復氣，治虛熱性肺痿應當用麥門冬湯清養(yǎng)肺胃，止逆下氣。答案：(否)

判斷題37.肺脹病變首先在肺，繼則影響脾.腎，后期病及于心。答案：(是)

判斷題38.虛寒肺痿的主癥是咳唾濁沫。虛寒肺痿與虛熱肺痿的主癥均是咳嗽、多唾濁沫和短氣。答案：(否)

判斷題39.哮因熱邪誘發(fā)，素體陽盛，痰從熱化，屬痰熱為患，則表現(xiàn)為熱哮。答案：(是)

判斷題40.感冒是感受觸冒風邪所導致的常見外感疾病。答案：(是)

判斷題41.實喘者呼吸深長有余，呼出為快，少有痰鳴咳嗽，其治在肺。答案：(否)

填空題42.姚××，女，6歲，學生?；颊哐矢砂樽茻岣?天，并見發(fā)熱惡寒，頭痛，鼻塞，體倦怠，咳嗽有痰。體檢：喉核紅腫，連及周圍咽部。舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。（請做出衛(wèi)氣營血辨證診斷）答案：(衛(wèi)分證)

名詞解釋題43.肺癰答案：(因感受風邪熱毒，致使肺生癰膿，以咳嗽、胸痛、吐腥臭膿痰為臨床特征。)

名詞解釋題44.肩息答案：(指氣喘而張口抬肩，是呼吸極度困難的表現(xiàn)。又稱l搖肩、l息高等。)

名詞解釋題45.肺脹答案：(有兩種含義。一指病名，是以咳嗽氣喘，胸膈滿悶為主癥的咳嗽上氣病。二指病機，概括為肺氣脹滿。即因素有伏飲，復加外感，內外合邪所致。)

名詞解釋題46.肺脹答案：(肺脹是指由多種慢性肺系疾患反復發(fā)作，遷延不愈，肺、脾、腎三臟虛損，從而導致痰瘀阻結，氣道不暢，肺氣壅滯，胸膺脹滿，不能