2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-疾病預(yù)防控制人員業(yè)務(wù)知識競賽筆試考試歷年真題含答案

2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-疾病預(yù)防控制人員業(yè)務(wù)知識競賽筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.如何做好“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”帳戶安全工作？2.簡述布氏菌的抵抗力3.腦卒中患者留置導(dǎo)尿時，一般情況下要求的開放導(dǎo)管的時間間隔是（）.A、每4小時1次B、每8小時1次C、每9小時1次D、每10小時1次E、每11小時1次4.簡述HFRS（出血熱）的傳播途徑。5.“除四害”包括那幾害（）A、老鼠B、臭蟲C、蟑螂D、蚊子E、蒼蠅6.使用蒿甲醚治療重癥惡性瘧時的常用給藥方式是以下哪一種（）A、口服B、肌肉注射C、靜脈點滴D、靜脈推注7.病毒載量測定是指，測定（）中艾滋病病毒的數(shù)量，一般以血漿中病毒的（）為單位，計算每一毫升有多少病毒量。8.衛(wèi)生部下發(fā)《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》的時間是（）A、2006年3月B、2007年12月C、2009年6月D、2010年6月9.可用于評估抑郁障礙的量表是（）.A、WAISB、MMPIC、SCL-90D、MMSEE、SDS10.正常女子脈搏每分鐘為（）A、70-90次B、80-100次C、80-11011.海產(chǎn)品菌落計數(shù)的培養(yǎng)條件是30℃、72小時12.氣相色譜法的優(yōu)點（）A、靈敏度高B、選擇性好C、分離效能高D、分析速度快E、能直接定性13.下列說法正確的是（）。A、血紅素鐵主要存在于動物性食品中B、血紅素鐵在腸內(nèi)的吸收并不受膳食因速的影響C、非血紅素鐵主要存在于動物性食品中D、無論是血紅素鐵還是非血紅素鐵均受植酸、草酸鹽的影響E、鐵的吸收與體內(nèi)鐵的需要量有關(guān)14.甲肝病毒是怎樣進入人體的？15.女性，23歲，織布廠擋車工兩年。近2個月來，感覺耳鳴，聽力下降。聽力測定發(fā)現(xiàn)聽閾提高16dB（兩耳）。下班后十幾個小時聽力才可恢復(fù)。此種現(xiàn)象稱之為（）。A、聽覺適應(yīng)B、暫時性聽閾位移C、永久性聽閾位移D、噪聲性耳聾16.2006年10月20日21時30分，某區(qū)CDC值班人員接到吳XX電話投訴，今天16時左右吳KK等3人，在陽光路南一餐館內(nèi)就餐后發(fā)生“中毒”，現(xiàn)在第一附屬醫(yī)院救治。接報疫情后立即向衛(wèi)生局電話匯報并派出調(diào)查小組分兩組到醫(yī)院及餐館進行調(diào)查。在醫(yī)院急診室正在輸液的三位病人，意識清楚。自述：就餐時進食有涼菜、凍肉、花生米、芹菜、菠菜，一瓶白酒，每人一份葫蘆頭泡饃。食后約10-30分鐘，先后出現(xiàn)身體不適，頭昏、頭痛、惡心、心慌，四肢無力、口唇發(fā)紫、指甲發(fā)紫等癥狀，急到醫(yī)院救治。醫(yī)院根據(jù)病人自述及臨床癥狀，初診為“亞硝酸鹽中毒”，給予1％美蘭、5％葡萄糖、維生素C靜脈滴注，并給吸氧后病人中毒癥狀迅速緩解。約22時急癥室又來2名病人，癥狀與前3人類似，自述也是在陽光路南一餐館吃泡饃后出現(xiàn)不適前來就醫(yī)。病人經(jīng)救治后恢復(fù)健康。餐館經(jīng)營面積約30平方米，操作間衛(wèi)生設(shè)施簡陋，無涼菜配餐間但卻經(jīng)營涼菜，無保潔柜，餐具消毒不規(guī)范，三防設(shè)施不全，調(diào)料瓶未加蓋，敞開在餐廳門口擺放，所采購原料及加工好的豬大腸未索取衛(wèi)生許可證及產(chǎn)品檢驗報告。檢驗人員立即對所有樣品采樣進行按國標方法檢驗。檢驗結(jié)果亞硝酸鹽含量：老湯（泡饃原汁湯）712.0mg／kg，熟豬大腸（電子城個體加工點進的貨）456.25mg／kg，熟豬大腸（東郊個體加工點進的貨）87.5mg／kg。按照肉灌腸衛(wèi)生標準亞硝酸鹽含量不得超過30mg／kg。診斷亞硝酸鹽中毒。追蹤調(diào)查：根據(jù)該餐館提供的進貨點，立即前往二個加工點進行檢查，在調(diào)查組人員趕到加工場地時，加工人員已得到有人中毒的消息而逃跑，現(xiàn)場只看到簡陋的加工棚及部分加工用具，未采到檢驗樣品。對該情況上報有關(guān)部門進行進一步的追查。核實診斷的主要內(nèi)容？17.肺結(jié)核病人特別易于發(fā)生HIV/AIDS，而且可加速AIDS死亡。18.請列舉5種在我國能引起肝、脾腫大的寄生蟲有哪些？19.建立醫(yī)療機構(gòu)死因網(wǎng)絡(luò)登記報告系統(tǒng)，收集示范區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)死亡的所有個案及死亡原因相關(guān)信息，至少幾年開展1次覆蓋示范區(qū)所有街道或鄉(xiāng)/鎮(zhèn)的漏報調(diào)查。（）A、每年B、2年C、3年D、4年E、5年20.心衰患者上一樓或步行50米時呼吸困難，其NYHA心功能分級為（）.A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級21.因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的動物尸體，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即深埋或焚燒，深埋時應(yīng)向死亡動物尸體周圍噴撒漂白粉22.外照射急性放射病是隨機性效應(yīng)疾病23.戊型肝炎的特點是：（）A、主要通過血液途徑傳播B、目前還沒有相應(yīng)的疫苗用于預(yù)防C、一般不會轉(zhuǎn)化為慢性D、孕婦病死率非常高E、其病原體可能只有一個血清型24.簡述白喉桿菌外毒素鑒別試驗常用的兩種方法。25.請問預(yù)防接種單位應(yīng)當具備哪些條件？26.最適于密閉房間空氣熏蒸消毒的消毒劑是（）。A、戊二醛B、漂白粉C、碘伏D、過氧乙酸E、環(huán)氧乙烷27.具有下面那種情況不能排除胎傳梅毒（）A、患兒RPR定量試驗結(jié)果等于生母B、患兒生母不是梅毒感染者C、患兒TRUST定量試驗結(jié)果比生母高4倍D、患兒TRUST定量試驗結(jié)果低于生母28.吉氏或瑞氏染色時，瘧原蟲紅染部分叫（）A、細胞核B、細胞質(zhì)C、瘧色素D、血紅蛋白29.簡述健康促進的內(nèi)涵？30.制定某種疾病檢疫或就地觀察期限的依據(jù)是（）A、該病的潛伏期B、該病的流行期C、該病的傳染期D、該病的易感期31.保存流腦菌株的方法有（）。A、普通半固體B、卵黃鹽水C、脫脂牛奶D、廣譜菌種保藏管E、雞蛋斜面32.干酪痰涂片染色后鏡檢，可發(fā)現(xiàn)大量（）。A、內(nèi)膜纖毛柱狀上皮細胞B、口腔上皮脫落細胞C、膿性炎癥細胞、肺上皮脫落細胞D、血細胞33.職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的作用是什么？34.第一部分暴發(fā)偵測 1998年1月13日，阿根廷布宜諾斯艾利斯一家醫(yī)院的傳染科大夫打電話給阿根廷衛(wèi)生部流行病學(xué)理事會，報告2例疑似肉毒中毒病人。2名患者均為男性，分別于1月5日、6日出現(xiàn)癥狀，臨床表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難、呼吸困難。醫(yī)生已采集了病人的血、糞便標本，并進行了檢測，但沒有檢測到肉毒桿菌毒素。 肉毒中毒是一種因攝取了受污染食物中的毒素所引起的嚴重疾病。若不及時進行治療、處理，高達60%的病例可能死亡。在美國，采用支持療法和及時的抗毒素治療可使病死率減少到10%以下。肉毒中毒暴發(fā)與食用不恰當儲存的蔬菜、水果、肉（包括發(fā)酵魚制品）、香腸、熏肉和海產(chǎn)品等有關(guān)。 又發(fā)現(xiàn)7例與肉毒中毒癥狀一致的神經(jīng)癥狀病人。5例病人就醫(yī)，4例住院。發(fā)現(xiàn)最初的2例病人的診斷工作組及時對這些病人進行了診斷，包括1例重癥肌無力、2例格林巴利綜合征、1例腦卒中、1例糖尿病并發(fā)癥。所有病人都是來自于最初病例的同一公司、在同一線路行駛的司機，且均在運行線路終點站的司機們中間休息的一家餐館用過餐。大約有58名司機在這條線路上行駛，27人為早班，16人為下午班，15人為晚班。 第二部分描述流行病學(xué)，形成假設(shè) 國家實驗室主任和公交線路終點站所在地衛(wèi)生部門的工作人員被邀請參加調(diào)查。中毒病例的主治醫(yī)生按要求提供了病人人口學(xué)信息和臨床信息（表1） 第三部分流行病學(xué)研究設(shè)計，檢驗假設(shè) 為了確定暴發(fā)的來源，調(diào)查者在此公交線路的早班司機中做了一個回顧性隊列研究，收集了1月15日-19日的資料。調(diào)查者給肉毒中毒病例下了定義：確診病例為在1月5日至15日間出現(xiàn)癥狀，血清或糞便標本檢測出肉毒毒素或肉毒桿菌的早班司機。疑似病例的定義為在此期間出現(xiàn)急性腦神經(jīng)功能紊亂（例如視力模糊、復(fù)視、眼瞼下垂、吞咽困難）的早班司機。對照組為同一線路的沒有肉毒中毒急性神經(jīng)癥狀的所有早班司機。 咨詢了此公交線路終點站所在地的衛(wèi)生部門和公司管理者后，調(diào)查者設(shè)計、制定了流行病學(xué)調(diào)查的標準問卷。調(diào)查人員調(diào)查了此條公交線路的每一個早班司機，并完成了問卷。 第四部分分析流行病學(xué) 通過分析研究收集了下列信息，并由來自阿根廷衛(wèi)生部的流行病學(xué)專家整理成表 第五部分環(huán)境和食物調(diào)查 牛肉卷是阿根廷的一種傳統(tǒng)肉卷，由肉、蔬菜、香料和雞蛋制成。追溯牛肉卷來源，衛(wèi)生部發(fā)現(xiàn)它來源于距離此公交線路終點站不遠的一個小規(guī)模的制作者。終點站餐廳老板1月3日在當?shù)氐氖袌鲑徺I了牛肉卷，衛(wèi)生部開始對牛肉卷進行危險性評估（這個過程通常參照“關(guān)鍵控制點風險分析評估－HazardAnalysisCriticalControlPoint（HACCP）RiskAssessment”），以確定導(dǎo)致肉毒中毒發(fā)生的危險。 一個完整的危險性評估不是匆忙的視察操作過程和衛(wèi)生條件，而是涉及到食品生產(chǎn)從許可到生產(chǎn)、銷售的全過程，但重點關(guān)注可疑食品或肉類，以及從原料到銷售或供應(yīng)給顧客的過程。危險性評估的目的是確定可疑食品污染和微生物在食品中生長繁殖的環(huán)節(jié)，并能采取措施控制的關(guān)鍵點。表3所示為與食源性疾病相關(guān)的能使危險性增加的各種因素。 肉毒桿菌是肉毒中毒的病原體，為產(chǎn)芽孢的厭氧性細菌（在有氧條件下不能生長）。孢子廣泛存在于土壤和灰塵中。毒素是由于不合理罐裝的低酸或堿性食物，或者用巴氏消毒、燈光照射消毒的食物，在保存溫度不合適，尤其是保存在密封容器中時產(chǎn)生的。毒素可通過煮沸破壞，孢子滅活需要更高溫度。當?shù)匦l(wèi)生部門的食品監(jiān)督員于1月20日進行了危險評估。終點站的餐館沒有許可證，牛肉卷等易腐爛食品保存在兩個大冰箱里。盡管冰箱的溫度設(shè)定的很低，但實測為9℃和10℃（分別為48℉和50℉）。店主稱最近銷售了大約4公斤的牛肉卷。牛肉卷被切為15片，放在三明治里。三明治里加入了辣腸，沒有加入其他的調(diào)味品或原料。沒有可供檢測的剩余牛肉卷。涉嫌牛肉卷購自當?shù)氐氖袌?。市場里的牛肉卷儲存在冰箱中，但沒有溫度記錄或銷售發(fā)票。一些顧客反映因為停電，最近在降價銷售牛肉卷。市場里的牛肉卷的是從一家小規(guī)模的制作牛肉卷和加工火腿的生產(chǎn)商處購進的。制作牛肉卷時，生產(chǎn)商在不繡鋼的臺面上放置一層1-3厘米厚生牛肉，其配料包括生胡蘿卜片、煮雞蛋、鹽、紅辣椒片、干牛至、淀粉（馬鈴暑面粉）等。在烹煮時，肉、蔬菜和雞蛋卷成10X30厘米的圓筒，放在矩形的不銹鋼的盤子里，使原料保持在其中。每個鋼盤中放10-15個牛肉卷，浸在70－80℃的熱水中煮4小時。煮牛肉卷時，水不會沸騰。煮完后倒掉水，檢查溫度，確保牛肉卷內(nèi)部溫度大約為68℃。生產(chǎn)者把熱的牛肉卷逐個用塑料包裹，抽出空氣，用加熱法密封塑料口。塑料包裹的牛肉卷冷卻后放進冰箱，在銷售到超市或直接賣給消費者之前，最長會儲存2個星期。 生產(chǎn)者說每2星期制作一批牛肉卷，每批15-20爐。暴發(fā)前的最后一批制作于12月初。那一批的牛肉卷已沒有剩余。 第六部分控制 當?shù)厥称钒踩賳T檢查后，關(guān)閉了此牛肉卷生產(chǎn)商。該生產(chǎn)商不能提供銷售發(fā)票或銷售去向，稱大多數(shù)的顧客分布于布宜諾撕艾利斯的西部。由于該生產(chǎn)商的牛肉卷沒有任何標簽或生產(chǎn)日期，所以根本無法招回剩余的牛肉卷。根據(jù)阿根廷衛(wèi)生部提供的資料，肉毒中毒在阿根廷并不罕見。1979-1997年間，阿根廷報告了277例肉毒中毒病例，大多數(shù)未查到暴露源。1997年，阿根廷報告了23例疑似肉毒中毒病例（13例死亡，病死率57%），在美國報告了約同樣數(shù)量的實驗室確診病例，但美國的人口數(shù)是阿根廷的10倍。 圖31997年12月－1998年1月阿根廷布宜諾斯艾利斯肉毒中毒病人（N＝9）出 現(xiàn)癥狀的時間 結(jié)語 牛肉卷為阿根廷的一種傳統(tǒng)食品，但通常是食用新鮮的，很少浸泡或較長時間的保存。商業(yè)化生產(chǎn)牛肉卷的實行許可制，使用亞硝酸鹽、成酸劑，或其他防腐劑來阻止細菌生長。本次暴發(fā)所疑的牛肉卷沒有上述處理措施。烹煮不充分，加熱皺縮的真空包裝，不適當?shù)睦洳氐葹殒咦映鲅?、毒素產(chǎn)生提供了條件。導(dǎo)致此次暴發(fā)的牛肉卷是在相對較低的溫度下（78-80℃或158-176F）烹煮了大約240分鐘。此時間太短，不足以殺死所有的肉毒桿菌孢子。通常采用的烹煮方法很難破壞這些孢子。實際上，非致死性加熱處理，防腐劑或酸劑的缺乏，甚至可以促進肉毒桿菌的生長和毒素的生成。 為保證罐裝食品或較長時間保存食品的安全，美國農(nóng)業(yè)部推薦所有低酸食品（pH>4.6的食品，包括肉、海鮮、家禽、牛奶、新鮮蔬菜等）應(yīng)在116－121℃、0.66-0.97atm（10-15lb/in2）罐裝壓力下滅菌。在這個范圍的溫度下，破壞低酸罐裝食品內(nèi)的細菌所需的時間為20－100分鐘，具體時間依罐裝食品的種類、包裝方法、烹煮食品數(shù)量而定。此時你將采取什么樣的控制措施？35.在什么情況下，可以刪除已經(jīng)上報的HIV病例？36.簡述室內(nèi)質(zhì)量控制定義37.腦膜炎奈瑟菌的生化特性包括（）。A、分解葡萄糖、麥芽糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣B、分解葡萄糖、麥芽糖，產(chǎn)酸產(chǎn)氣C、不分解蔗糖、乳糖和果糖D、分解蔗糖、乳糖和果糖E、氧化酶陽性38.艾滋病行為干預(yù)措施包括：（）A、針對經(jīng)注射吸毒傳播的美沙酮維持治療措施B、針對經(jīng)性傳播艾滋病的安全套推廣使用措施；C、早期發(fā)現(xiàn)感染者的自愿咨詢檢測措施D、有效的治療措施39.結(jié)核菌實驗室檢查廢棄物的首選處理方法是（）。A、消毒劑浸泡24小時B、焚燒C、高壓滅菌D、紫外線照射40.對可疑淋病患者進行涂片革蘭染色及淋球菌分離培養(yǎng)的臨床意義是什么？41.慢性穩(wěn)定性心絞痛患者降脂治療的目標值為（）.A、LDL-C＜180mg/dl（4.66mmol/L）B、LDL-C＜160mg/dl（4.14mmol/L）C、LDL-C＜130mg/dl（3.37mmol/L）D、LDL-C＜100mg/dl（2.59mmol/L）E、LDL-C＜80mg/dl（2.07mmol/L）42.PPD試驗陰性反應(yīng)不說明（）。A、人體未受過自然感染B、卡介苗接種不成功C、感染時間短，免疫及變態(tài)反應(yīng)未形成D、活動性肺結(jié)核43.洗澡時水溫應(yīng)在（）A、38℃-40℃B、60℃C、15℃D、70℃44.化學(xué)療法（chemotherapy）45.霍亂的病原體為革蘭氏陰性菌。46.食用下列哪些食物有可能導(dǎo)致疾病？（）A、不明原因死亡的家禽B、未煮熟的豬牛肉C、生的或未煮熟的魚蝦D、煮熟的雞蛋47.預(yù)防性病的措施包括以下哪些方面（）A、禁欲，不發(fā)生婚前性行為B、婚后不發(fā)生婚外性行為C、正確使用安全套D、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣E、預(yù)防性地服用抗生素48.關(guān)于被動吸煙的說法，不正確的是（）。A、比主動吸煙危害小B、同樣有害健康C、對兒童青少年的危害更大D、人們有保護自己不遭受被動吸煙危害的權(quán)利E、被動吸煙能顯著增加患癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等的危險49.結(jié)核桿菌對外界理化因素的抵抗力在無芽胞細菌中最強，耐高溫。50.如果靜脈注射吸毒人員與他人共用注射器，可能導(dǎo)致什后果？51.血液中心或血站對獻血員梅毒檢測陽性者，下面哪種處理方法是正確的（）A、報告為隱性梅毒B、報告為梅毒陽性檢測病例C、轉(zhuǎn)介到醫(yī)療機構(gòu)皮膚性病科D、移交到轄區(qū)內(nèi)疾控中心52.簡述洪澇災(zāi)害后疾病預(yù)防與控制。53.2005年7月2日~3日，H省C市W縣某鄉(xiāng)3名農(nóng)民在屠宰過程中被牛骨劃破及被屠刀割破皮膚的村民，皮膚破損部位相繼發(fā)生皰疹、紅腫等感染癥狀。7月7日~8日，患者感染加重，陸續(xù)前來P鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行診療，接診后發(fā)現(xiàn)3名患者的皮膚破損的臨床表現(xiàn)基本相同，均為手部皮膚出現(xiàn)1~5cm2的皮膚破損，破損皮膚中央黑色結(jié)痂，周圍有水泡，高度腫脹，無發(fā)熱，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，因病例表現(xiàn)與既往傷口感染狀況不同，遂報告防保大夫，防保大夫查看病例后懷疑為炭疽。縣CDC接到報告后，立即向縣衛(wèi)生局報告了情況，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療人員、衛(wèi)生監(jiān)督所和CDC人員組成聯(lián)合調(diào)查組于7月8日19：30到達現(xiàn)場開展初步診斷和現(xiàn)場調(diào)查工作，發(fā)病鄉(xiāng)位于W縣西部，距縣城45公里，以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，轄區(qū)人口11000人，下設(shè)9個行政村。鄉(xiāng)衛(wèi)生院有醫(yī)生13人，無專職護士，衛(wèi)生院條件較為簡陋；村衛(wèi)生所9所，村醫(yī)17人。疫情發(fā)生地H村距鄉(xiāng)政府所在地1.5公里，下設(shè)10個自然村，有村民1560人，醫(yī)生2人?；颊邉X，男，32歲，7月3日皮膚損傷2處，皮膚損傷部位發(fā)癢，并出現(xiàn)水泡，部位在左手小指背側(cè)中部和食指中部，患處高度腫脹（非指凹性水腫），中心為黑色結(jié)痂，大小為1×2cm。查體無發(fā)熱，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，肝脾未見異常，現(xiàn)給予青霉素480萬單位，2次/日輸液治療。患者李XX，男，42歲，7月3日發(fā)病，皮膚損傷部位發(fā)癢，并出現(xiàn)水泡，部位在左手中指背側(cè)中部，患處高度腫脹（非指凹性水腫），皮下呈黑色，大小為1×2cm。查體無發(fā)熱，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，肝脾未見異常，現(xiàn)給予青霉素480萬單位，2次/日輸液治療?；颊咄鮔X，男，51歲，7月2日發(fā)病，皮膚損傷2處，損傷部位為左手手腕部，出現(xiàn)水泡和滲出。7月5日患處中心部位呈現(xiàn)黑色結(jié)痂，創(chuàng)面達1.5×5cm，創(chuàng)面周圍有水泡及滲出物，外周呈高出皮膚的紅腫，紅腫在創(chuàng)面周圍蔓延到手指根部和肘部。發(fā)病初期有發(fā)熱，具體體溫不詳，患側(cè)腋下淋巴結(jié)和頜下淋巴結(jié)腫大，肝脾未見異?！，F(xiàn)給予青霉素480萬單位，2次/日輸液治療。 2005年6月28日，H村村民劉XX家中飼養(yǎng)的一頭母牛因食用了大量玉米苗后腹脹，當?shù)孬F醫(yī)給與注射青霉素一支。6月29日上午牛死亡，在尸體尚未僵硬時，5名村民及數(shù)名婦女在村后樹林內(nèi)對病牛進行了宰殺，其中發(fā)病的3名村民參與了宰殺。 初步調(diào)查工作在7月8日24：00結(jié)束，調(diào)查同時采集了病人的皮膚潰瘍處分泌物送回CDC進行鏡檢，檢驗結(jié)果為陰性。但根據(jù)現(xiàn)場縣級專家及曾經(jīng)參加過炭疽疫情處置人人員綜合論證，初步診斷為皮膚炭疽。目前當?shù)責o類似病例?？hCDC將疫情信息上報市CDC，并由縣衛(wèi)生局向當?shù)匦竽敛块T進行疫情通報。經(jīng)進一步調(diào)查核實，參與宰牛的村民分別為劉XX、劉X、李XX、薛X和王XX，其中劉XX在宰殺過程中被屠刀劃破手腕，李XX和王XX在屠宰過程中將手指劃破。其他婦女協(xié)助工作（剝皮、搬運牛骨、牛肉、收拾牛下水等）。該病牛屠宰后，內(nèi)臟及血液拋棄在樹林內(nèi)，牛皮被該縣B鎮(zhèn)村民樸X收購（后由縣畜牧局封存）。該病牛共分割牛肉110.6公斤，賣給29戶居民，1家飯店，大部分已被村民食用（后追回未食用的牛肉和牛肉干23.5公斤）。該病牛污染的環(huán)境波及到3個鄉(xiāng)5個行政村13個自然村。 經(jīng)調(diào)查，有129人先后食用或接觸過該牛肉、接觸病人、對病人或病牛進行診療，其中3人發(fā)病，具體接觸方式見表1。 CDC人員分別于7月11日和7月14日采集病人皮膚破損部位分泌物、病死牛肉、牛皮、屠宰現(xiàn)場被污染土壤、菜板涂抹物、病人血樣和糞便等16份樣品送北京軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院進行了檢驗。檢驗結(jié)果為：病人血清用免疫膠體金法（ICA）和免疫熒光法（IF）測定，3名病例炭疽病菌病診斷均為陽性；病死牛肉、屠宰現(xiàn)場被污染土壤等樣品經(jīng)培養(yǎng)，檢測到炭疽桿菌。牛皮Ascoli氏沉淀試驗陽性。疫情性質(zhì)判定：①3例病例為皮膚炭疽實驗室診斷病例；②本次疫情波及3個鄉(xiāng)5個行政村13個自然村。 疫情發(fā)生后在W縣采取了以下措施：①縣政府組織成立現(xiàn)場處理應(yīng)急指揮部，協(xié)調(diào)各部門做好防控工作；②啟動疫情的零報日報工作，每日向上級衛(wèi)生行政部門和CDC上報疫情處理的進展情況；③3例病人在鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行隔離治療，制定隔離病房消毒制度，對病例隔離治療地點設(shè)置規(guī)范、醒目的隔離標志帶。衛(wèi)生院派專人對病例進行管理。對病人居住的病房隨時消毒工作，對病人的排泄物、分泌物、診療廢物集中到指定場所進行焚燒銷毀。CDC人員對消毒隔離措施及醫(yī)務(wù)人員防護進行指導(dǎo)；④對病人的密切接觸者及接觸或食用病肉的人員，對其進行醫(yī)學(xué)觀察12天。對參與疫情控制工作的醫(yī)務(wù)人員及3名患者的家屬進行預(yù)防性服藥；⑤病牛肉、牛皮在衛(wèi)生監(jiān)督人員的監(jiān)督下進行焚燒處理。對所有患者家庭、食用、儲存牛肉家庭的菜板、刀具、承裝牛肉的容器、洗肉水可能污染的環(huán)境、地面用20%的漂白粉溶液進行消毒。對屠宰點處污染地面起土20cm，使用20%漂白粉精混懸液混勻后深埋。設(shè)立明顯的固定標示。對飼養(yǎng)場所進行消毒處理；⑥畜牧部門對當?shù)噩F(xiàn)有牲畜進行檢疫，對牲畜進行免疫接種，對畜舍進行消毒。限制牲畜及其他動物進出，對過往車輛進行消毒。⑦在鄉(xiāng)政府的安排下，暫停了在P鄉(xiāng)所在地進行的集市貿(mào)易活動，疫區(qū)內(nèi)人員可進行生產(chǎn)活動，但人員間應(yīng)減少往來，疫點內(nèi)人員進行嚴格隔離觀察，限制其外出活動；⑧對現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查人員、消毒人員以及診療人員進行了應(yīng)急培訓(xùn)；⑨加強村民的聯(lián)防聯(lián)控工作，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)疑似病例及時上報；⑩加強衛(wèi)生知識的宣傳教育，動員村民消滅衛(wèi)生死角，消滅蒼蠅，不喝生水，不進行揚塵式清掃。印制了炭疽防治應(yīng)知應(yīng)會和消毒方法宣傳單，發(fā)放給當?shù)鼐用?，使大家了解炭疽的防治知識，減少恐慌，配合政府做好疫情處理工作。通過各項防控措施的落實，2005年7月8日后，該地沒有新發(fā)炭疽病例發(fā)生。7月24日，126名密切接觸者自最后接觸之日起經(jīng)過一個最長潛伏期沒有新病例發(fā)生，全部解除醫(yī)學(xué)觀察。8月8日，經(jīng)市、縣臨床診療專家和流行病學(xué)專家會診，3名病例痊愈可以出院。結(jié)束自7月10日以來的疫情日報制度，對病房進行終末消毒后，本次 疫情處理結(jié)束。通過此次皮膚炭疽暴發(fā)的原因和調(diào)查結(jié)果，你應(yīng)當向政府提出什么公共衛(wèi)生建議？54.華枝睪吸蟲的感染方式是（）A、接觸疫水B、喝生水C、經(jīng)昆蟲媒介D、吃生的未熟的肉類E、吃生的未熟的淡水魚肉55.0139群霍亂在國內(nèi)外流行的近況如何？56.甲肝和風疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生5例及以上的，構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范圍。57.由于克山病病因不明，因此一級預(yù)防主要是針對可疑病因采取措施，屬于克山病一級預(yù)防措施的有（）A、硒預(yù)防B、膳食預(yù)防C、搞好室內(nèi)外衛(wèi)生D、病區(qū)村、屯之間盡量不通婚E、注意保管糧食預(yù)防霉變、污染58.有下列情形之一的，由衛(wèi)生部審核同意后向國家食品安全風險評估專家委員會下達食品安全風險評估任務(wù)。（）A、為制訂或修訂食品安全國家標準提供科學(xué)依據(jù)需要進行風險評估的；B、通過食品安全風險監(jiān)測或者接到舉報發(fā)現(xiàn)食品可能存在安全隱患的，在組織進行檢驗后認為需要進行食品安全風險評估的；C、國務(wù)院有關(guān)部門按照《中華人民共和國食品安全法實施條例》第十二條要求提出食品安全風險評估的建議，并按規(guī)定提出《風險評估項目建議書》；D、衛(wèi)生部根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定認為需要進行風險評估的其他情形。59.疫苗儲存運輸?shù)臏囟缺O(jiān)測描述正確的是（）A、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、接種單位對儲存疫苗的溫度進行監(jiān)測，并填寫“冷鏈設(shè)備溫度記錄表”B、采用自動溫度記錄儀對普通冷庫、低溫冷庫進行溫度記錄C、采用溫度計對冰箱（包括普通冰箱、冰襯冰箱、低溫冰箱）進行溫度監(jiān)測。每天上午和下午各進行1次溫度記錄D、溫度記錄應(yīng)裝訂成冊，并保存壹年以上E、冷藏設(shè)備溫度超出疫苗儲存要求時，應(yīng)采取相應(yīng)措施并記錄60.已經(jīng)達到國家規(guī)定的（）、（）和消滅標準的血防區(qū)，應(yīng)當定期進行監(jiān)測，采取措施，鞏固防治成果，防止出現(xiàn)新疫情。61.生乳是從符合國家有關(guān)要求的健康奶畜乳房中擠出的無任何成分改變的常乳。產(chǎn)犢后七天的初乳不應(yīng)用作生乳。62.下列哪一項不屬于醫(yī)院感染（）A、住院期間發(fā)生的感染B、在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C、入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染D、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染63.確診肺結(jié)核病人最可靠的檢查方法是（）A、問病史B、查體C、痰查結(jié)核菌D、X線檢查64.2005年7月2日~3日，H省C市W縣某鄉(xiāng)3名農(nóng)民在屠宰過程中被牛骨劃破及被屠刀割破皮膚的村民，皮膚破損部位相繼發(fā)生皰疹、紅腫等感染癥狀。7月7日~8日，患者感染加重，陸續(xù)前來P鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行診療，接診后發(fā)現(xiàn)3名患者的皮膚破損的臨床表現(xiàn)基本相同，均為手部皮膚出現(xiàn)1~5cm2的皮膚破損，破損皮膚中央黑色結(jié)痂，周圍有水泡，高度腫脹，無發(fā)熱，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，因病例表現(xiàn)與既往傷口感染狀況不同，遂報告防保大夫，防保大夫查看病例后懷疑為炭疽?？hCDC接到報告后，立即向縣衛(wèi)生局報告了情況，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療人員、衛(wèi)生監(jiān)督所和CDC人員組成聯(lián)合調(diào)查組于7月8日19：30到達現(xiàn)場開展初步診斷和現(xiàn)場調(diào)查工作，發(fā)病鄉(xiāng)位于W縣西部，距縣城45公里，以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，轄區(qū)人口11000人，下設(shè)9個行政村。鄉(xiāng)衛(wèi)生院有醫(yī)生13人，無專職護士，衛(wèi)生院條件較為簡陋；村衛(wèi)生所9所，村醫(yī)17人。疫情發(fā)生地H村距鄉(xiāng)政府所在地1.5公里，下設(shè)10個自然村，有村民1560人，醫(yī)生2人?；颊邉X，男，32歲，7月3日皮膚損傷2處，皮膚損傷部位發(fā)癢，并出現(xiàn)水泡，部位在左手小指背側(cè)中部和食指中部，患處高度腫脹（非指凹性水腫），中心為黑色結(jié)痂，大小為1×2cm。查體無發(fā)熱，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，肝脾未見異常，現(xiàn)給予青霉素480萬單位，2次/日輸液治療?；颊呃頧X，男，42歲，7月3日發(fā)病，皮膚損傷部位發(fā)癢，并出現(xiàn)水泡，部位在左手中指背側(cè)中部，患處高度腫脹（非指凹性水腫），皮下呈黑色，大小為1×2cm。查體無發(fā)熱，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，肝脾未見異常，現(xiàn)給予青霉素480萬單位，2次/日輸液治療。患者王XX，男，51歲，7月2日發(fā)病，皮膚損傷2處，損傷部位為左手手腕部，出現(xiàn)水泡和滲出。7月5日患處中心部位呈現(xiàn)黑色結(jié)痂，創(chuàng)面達1.5×5cm，創(chuàng)面周圍有水泡及滲出物，外周呈高出皮膚的紅腫，紅腫在創(chuàng)面周圍蔓延到手指根部和肘部。發(fā)病初期有發(fā)熱，具體體溫不詳，患側(cè)腋下淋巴結(jié)和頜下淋巴結(jié)腫大，肝脾未見異?！，F(xiàn)給予青霉素480萬單位，2次/日輸液治療。 2005年6月28日，H村村民劉XX家中飼養(yǎng)的一頭母牛因食用了大量玉米苗后腹脹，當?shù)孬F醫(yī)給與注射青霉素一支。6月29日上午牛死亡，在尸體尚未僵硬時，5名村民及數(shù)名婦女在村后樹林內(nèi)對病牛進行了宰殺，其中發(fā)病的3名村民參與了宰殺。 初步調(diào)查工作在7月8日24：00結(jié)束，調(diào)查同時采集了病人的皮膚潰瘍處分泌物送回CDC進行鏡檢，檢驗結(jié)果為陰性。但根據(jù)現(xiàn)場縣級專家及曾經(jīng)參加過炭疽疫情處置人人員綜合論證，初步診斷為皮膚炭疽。目前當?shù)責o類似病例?？hCDC將疫情信息上報市CDC，并由縣衛(wèi)生局向當?shù)匦竽敛块T進行疫情通報?？hCDC能排除炭疽疫情嗎，為什么？65.到瘧疾流行區(qū)旅游時，應(yīng)做好以下各項預(yù)防工作，其中除外的是（）??A、?口服預(yù)防藥物B、?打疫苗C、?避免蚊蟲叮咬D、?了解瘧疾的預(yù)防知識66.流感病毒的抵抗力（）A、對化學(xué)消毒劑敏感B、不耐熱C、0-4度存活數(shù)周D、-60度長期保存E、一般抗生素無效67.1985年浙江省首先在哪種病人中發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者？（）。A、嚴重的肺癌病人；B、使用進口第Ⅷ因子的血友病人；C、輸入大量血液的外傷搶救病人；D、靜脈注射毒品中毒病人。68.“國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種情況報表”和“第二類疫苗接種情況報表”為月報告，鄉(xiāng)級防保組織每月（）日前收集轄區(qū)內(nèi)接種單位報表，匯總后上報縣級疾控機構(gòu)?？h級疾控機構(gòu)每月（）日前將轄區(qū)內(nèi)分鄉(xiāng)的接種數(shù)據(jù)錄入或?qū)搿氨O(jiān)測系統(tǒng)”，網(wǎng)絡(luò)報告省級疾控中心。69.2005年7月2日~3日，H省C市W縣某鄉(xiāng)3名農(nóng)民在屠宰過程中被牛骨劃破及被屠刀割破皮膚的村民，皮膚破損部位相繼發(fā)生皰疹、紅腫等感染癥狀。7月7日~8日，患者感染加重，陸續(xù)前來P鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行診療，接診后發(fā)現(xiàn)3名患者的皮膚破損的臨床表現(xiàn)基本相同，均為手部皮膚出現(xiàn)1~5cm2的皮膚破損，破損皮膚中央黑色結(jié)痂，周圍有水泡，高度腫脹，無發(fā)熱，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，因病例表現(xiàn)與既往傷口感染狀況不同，遂報告防保大夫，防保大夫查看病例后懷疑為炭疽?？hCDC接到報告后，立即向縣衛(wèi)生局報告了情況，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療人員、衛(wèi)生監(jiān)督所和CDC人員組成聯(lián)合調(diào)查組于7月8日19：30到達現(xiàn)場開展初步診斷和現(xiàn)場調(diào)查工作你最需要了解什么信息？怎么獲??？70.突發(fā)原因不明的傳染病需要采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由哪個部門予以公布、實施？71.艾滋病的傳播途徑有（）。A、性傳播B、血液傳播C、性傳播、血液傳播、母嬰傳播72.簡述液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法的主要優(yōu)點。73.以下哪個不是病人管理的基本內(nèi)容？（）A、門診統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報B、轉(zhuǎn)診C、處方D、支持或解釋E、預(yù)防74.蚊胃內(nèi)瘧原蟲的雄配子與雌配子結(jié)合形成（）A、子孢子B、動合子C、合子D、卵囊75.對當日不能進行涂片檢查的痰標本，須置于（）保存，注意防止痰液干涸或污染A、4℃冰箱B、-18℃冷凍C、室內(nèi)25℃D、室外第2卷一.參考題庫(共75題)1.艾滋病病毒藏匿何處？2.食品安全事故調(diào)查結(jié)論應(yīng)當包括以下幾部分內(nèi)容：（）A、事故范圍B、發(fā)病人數(shù)C、致病因素D、污染食品及污染原因3.暴發(fā)疫情預(yù)警指標是一周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生20例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例4.根據(jù)中國消除瘧疾行動計劃，?到2012年，一二類縣的鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)門診相關(guān)科室臨床醫(yī)生接受過瘧疾診斷治療知識培訓(xùn)以及實驗室檢驗人員接受過瘧原蟲血片鏡檢技能培訓(xùn)的比例在（）A、?85%以上B、?90%以上C、?95%以上D、?98%以上5.醫(yī)院中由于傳染源多，所以環(huán)境污染也非常嚴重，其中污染最嚴重的是（）A、感染患者的病房B、廁所C、病區(qū)中的水池D、手推車、拖布、抹布6.每年有多少人感染輪狀病毒？7.同艾滋病病毒感染者共用餐具不至于被傳染嗎8.什么是O157：H7大腸桿菌？9.食品中微量鉛的測定用（）A、石墨爐原子吸收B、火焰原子吸收C、二硫腙比色法D、火焰發(fā)射光譜法10.什么叫體質(zhì)指數(shù)？指標判斷標準是多少？11.簡述我國慢性病防控3、3、3措施是什么？12.侵染力（infestation）13.斑點熱群立克次體的可溶性抗原，與感染或免疫動物如豚鼠、家兔或人的恢復(fù)期血清做補體結(jié)合試驗時（）。A、立氏立克次體與斑疹傷寒有交叉反應(yīng)；B、西伯利亞立克次體與恙蟲病有交叉反應(yīng)；C、康氏立克次體與澳大利亞立克次體有交叉反應(yīng)；D、小蛛立克次體與恙蟲病立克次體有交叉反應(yīng)；E、立氏立克次體與西伯利亞立克次體沒有交叉反應(yīng)。14.結(jié)核病應(yīng)該按甲類傳染病管理的要求做好疫情報告15.食品添加劑，指為改善食品品質(zhì)和色、香、味以及為防腐、保鮮和加工工藝的需要而加入食品中的人工合成或者天然物質(zhì)16.目前是否有有效的痢疾菌苗？17.下列哪項不屬于職業(yè)性有害因素評價工作？（）A、生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測；B、健康監(jiān)護；C、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查；D、閾限值制定；E、實驗室測試和危險度評定。18.哪些疾病易與艾滋病混淆？19.VDPV病例由哪個機構(gòu)進行最終診斷？（）A、省級CDCB、市級CDCC、省級專家組D、省級醫(yī)院20.計量檢定分類（）A、兩類B、三類C、四類D、五類21.與膳食纖維生理作用無關(guān)的是（）.A、預(yù)防老年性便秘B、改善腸道菌群C、調(diào)節(jié)血糖、血脂代謝D、促進維生素的消化吸收E、預(yù)防癌癥22.患者、男性、30歲，漁民。高熱3周，疲乏不適，腹脹，食欲減退，應(yīng)用抗生素后發(fā)熱逐漸消退，癥狀好轉(zhuǎn)。今天下午突感腹部劇痛，面色蒼白，隨后高熱、嘔吐來診。體檢：T39℃，全腹肌緊張明顯，壓痛及反跳痛陽性，血白細胞12.5×109/L，中性粒細胞84%，淋巴細胞16%。診斷為腹膜炎送外科急診手術(shù)。可能性最大的診斷是（）。A、肝炎并發(fā)原發(fā)性腹膜炎；B、阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔；C、傷寒并發(fā)腸穿孔；D、急性血吸蟲病并發(fā)腹膜炎；E、急性闌尾炎穿孔。23.女性，73歲，2型糖尿病18年，口服糖適平治療，下肢浮腫（±），查空腹血糖7.3mmol/L，血肌酐182umol/L，血白蛋白28g/L。以下治療中不合適的是（）.A、換用胰島素控制血糖B、限制鹽的攝入C、低蛋白飲食D、輸注白蛋白E、如有浮腫，間斷、少量使用利尿劑24.抗病毒治療失敗最主要的原因是（）A、藥物的毒副作用B、藥物相互作用C、漏服藥物D、療效有限25.根據(jù)什么可以確診患囊蟲?。ǎ〢、血清學(xué)試驗特異性抗體，陽性B、皮下或，組織活檢查到囊尾蚴C、肢體假性肌肥大D、血嗜酸性粒細胞增多E、糞檢查到絳蟲卵或，驅(qū)絳治療排出絳蟲26.AIDS并發(fā)的卡氏肺孢子蟲肺炎（）A、青霉素B、氟康唑C、更昔洛韋D、螺旋霉素E、復(fù)方磺胺甲基異惡唑（復(fù)方新諾明）27.生物安全實驗室應(yīng)限制外來人員的進入。如需進入，需要經(jīng)過（）批準方可。A、科室主管B、科主任C、實驗室分管院領(lǐng)導(dǎo)D、保衛(wèi)科長28.目前艾滋病防治最有效的手段是：（）A、應(yīng)用疫苗B、有效的藥物治療C、嚴格隔離AIDS患者D、通過宣傳和干預(yù)提高知識水平的措施，改變危險行為29.一般每個排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染（）個人。A、1到5B、5-10人C、10到20D、20-5030.某一患者，受一定刺激后出現(xiàn)無法克服的緊張恐懼，終日惶惶不安、坐臥不寧、搓手頓足、伴有心慌、出汗，感到十分痛苦。此癥狀是（）.A、強迫癥狀B、焦慮癥狀C、恐怖癥狀D、神經(jīng)衰弱E、抑郁癥狀31.下列關(guān)于試管凝集試驗結(jié)果判定的說法錯誤的是（）。A、+++表示幾乎完全凝集，上層液25%清亮；B、+++表示顯著凝集，上層液75%清亮；C、+++表示幾乎完全凝集，上層液75%清亮；D、+++表示顯著凝集，上層液25%清亮；E、+++表示完全凝集，上層液75%清亮；32.按照中國慢病防控工作規(guī)劃，到2015年國家級慢性病綜合防控示范區(qū)應(yīng)覆蓋全國（）及以上縣（市、區(qū)）。A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%33.傳染病的甲類傳染病2種、乙類傳染病25種、丙類11種34.什么是艾滋病的職業(yè)暴露？35.《中華人民共和國傳染病防治法》的傳染病分為（）A、甲類，乙類B、甲類，乙類，丙類C、一類二類D、一類二類三類36.分枝桿菌比例法藥物敏感性試驗時，培養(yǎng)管菌落生長情況為100～200個菌落，應(yīng)記錄（）。A、1+B、2+C、3+D、4+37.按照《傳染病防治法》的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)的基本標準、建筑設(shè)計和服務(wù)流程，應(yīng)當符合什么要求？38.準確的說，用氟離子選擇電極法測得的是氟離子活度，而不是濃度。在稀溶液中，離子間距離較大，引力影響很小，這時分析液濃度與活度幾乎相等39.人被犬貓抓傷咬傷后應(yīng)（）A、立即將傷口包扎即可B、立即用肥皂水沖洗傷口并盡快注射抗血清和狂犬病疫苗C、不去理會40.《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中規(guī)定，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止的條件是（）A、突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險因素消除、或首例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最短潛伏期無新的病例出現(xiàn)B、突發(fā)公共衛(wèi)生事件已消除、或首例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)C、突發(fā)公共衛(wèi)生事件已消除、或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)D、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)危險因素消除、或首例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最短潛伏期無新的病例出現(xiàn)E、突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險因素消除、或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)41.霍亂流行病學(xué)調(diào)查，疫區(qū)基本資料的收集應(yīng)包括哪些內(nèi)容？42.休止期抗復(fù)發(fā)治療常用的藥物是氯喹。43.液相色譜中，化學(xué)鍵合固定相的分離機理是典型的液－液分配過程44.經(jīng)水傳播有哪些特征？45.兇險型瘧疾絕大多數(shù)是由下列某種瘧原蟲感染所致，該蟲種為（）??A、?間日瘧原蟲B、?惡性瘧原蟲C、?三日瘧原蟲D、?卵形瘧原蟲46.診斷典型的冠心病心絞痛，最不具特征性的是（）.A、部位：胸骨后中上段B、性質(zhì)：呈針刺樣痛C、時間：3-5分鐘，一般少于15分鐘D、放射：向左臂內(nèi)側(cè)、左肩放射E、含服硝酸甘油，數(shù)分鐘內(nèi)心絞痛消失47.三日瘧是發(fā)作周期一般是（）??A、?12小時B、?24小時C、?48小時D、?72小時48.填寫傳染病報告卡時，以下哪些要求是不正確的（）A、紙質(zhì)《傳染病報告卡》統(tǒng)一用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫；B、病人同時患兩種或兩種以上傳染病時可填寫同一張卡片；C、病人的疾病診斷發(fā)生變化時，在原報告卡上進行相應(yīng)修改；D、已填寫了傳染病登記本的時候可以不填寫傳染病報告卡49.霍亂弧菌是如何污染熟食品的？50.引起嬰兒鉤蟲病的主要蟲種為（）A、美洲鉤蟲B、十二指腸鉤蟲C、巴西鉤蟲D、錫蘭鉤蟲E、犬鉤蟲51.CD4+T淋巴細胞檢測結(jié)果應(yīng)在檢測完成后（）內(nèi)發(fā)出報告。A、1天B、3天C、3個工作日D、1周E、10個工作日52.療以下哪類瘧疾患者時，不應(yīng)使用伯氨喹（）A、惡性瘧B(tài)、G6PD缺乏癥患者C、孕婦患者D、兒童患者53.如何報告霍亂疫情并做好疫情報告工作？54.甲肝減毒活疫苗接種部位正確的是（）A、上臂三角肌B、上臂三角肌附著處C、上臂三角肌中部略下處D、上臂外側(cè)三角肌E、上臂外側(cè)三角肌下緣附著處F、上臂外側(cè)三角肌附著處55.根據(jù)放射工作人員職業(yè)健康管理辦法（衛(wèi)生部55號令），對放射工作人員常規(guī)醫(yī)學(xué)監(jiān)督包括哪些內(nèi)容？（）A、就業(yè)前和就業(yè)后健康檢查B、離崗前健康檢查C、事故受照人員醫(yī)學(xué)處理和遠期效應(yīng)觀察D、婦女孕期檢查E、特殊受照人員健康檢查56.簡述生物安全實驗室等級及防護。57.適量運動可減少哪些病的發(fā)生？（）A、中風B、冠心病C、骨質(zhì)疏松D、高血壓58.傷寒、副傷寒沙門菌為革蘭染色陰性短桿菌，無芽胞，有鞭毛59.發(fā)熱伴血小板減少綜合征預(yù)防控制措施包括（）A、加強病例管理，降低傳播風險。B、開展各級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)，提高防治能力。C、加強檢測，提高實驗室診斷能力。D、做好公眾健康教育，提高防病知識水平E、做好媒介控制工作，降低傳播媒介密度。60.復(fù)治涂陽肺結(jié)核病人標準化療時間（）A、4個月；B、6個月；C、8個月；D、12個月；E、個體化61.輪狀病毒的主要傳染源是什么？62.艾滋病病毒感染者和艾滋病患者之間的區(qū)別體現(xiàn)在（）。A、沒有區(qū)別B、只是叫法不同C、嚴重程度不同D、艾滋病病毒感染者是指艾滋病病毒攜帶者，艾滋病患者是指已經(jīng)被艾滋病病毒攻擊得喪失免疫力的人。E、艾滋病病毒感染者只是艾滋病病毒攜帶者，不具有潛在的傳染性63.關(guān)于我國乙型肝炎的流行現(xiàn)狀錯誤的是：（）A、地理上南高北低B、農(nóng)村高于城市C、近年來兒童感染率呈明顯下降趨勢D、成年人感染率變化不大E、沒有明顯的家庭聚集性64.學(xué)校學(xué)生不是性病、艾滋病預(yù)防控制工作的高危人群65.根據(jù)流感病毒表面糖蛋白的不同流感病毒可分為多種不同的亞型，而且均可引起流感的大流行。66.高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理指（）A、每3個月對患者進行至少1次的隨訪B、對患者進行體格檢查和健康評估C、指導(dǎo)患者建立健康的生活方式D、對患者的藥物治療方案進行評估與調(diào)整E、準確、完整、真實填寫隨訪記錄表67.艾滋病檢測篩查實驗室檢測的篩查陽性樣品應(yīng)及時送確證實驗室，篩查陰性樣品，可根據(jù)具體需要決定保存時間，建議至少保存（）。A、1周B、1～2個月C、3個月D、1年E、10年68.申請預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定，由申請鑒定方預(yù)繳鑒定費。經(jīng)鑒定屬于一類疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)的，鑒定費用由（）按照規(guī)定統(tǒng)籌安排；由二類疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)的，鑒定費用由（）承擔。不屬于異常反應(yīng)的，鑒定費用由（）承擔。69.計算暴露后狂犬病疫苗接種時間。舉例：如某位患者于2010年7月29日被狗咬傷，7月30日前來接種狂犬病疫苗，請回答接種5劑狂犬病疫苗的具體日期？70.現(xiàn)場督導(dǎo)的作用有哪些？（）A、提供技術(shù)指導(dǎo)B、評估工作進展C、糾正存在的問題D、總結(jié)經(jīng)驗E、進行人員培訓(xùn)71.簡述高血壓防治的主要策略。72.胍類消毒劑的特性是什么？73.輪狀病毒的主要傳播途徑有哪些？74.簡述雙抗原夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗的原理75.關(guān)于衛(wèi)生宣傳與健康教育關(guān)系的表述，不正確的是（）A、衛(wèi)生宣傳更強調(diào)知識的普及，健康教育更注重行為改變B、健康教育比衛(wèi)生宣傳更注重循證決策C、衛(wèi)生宣傳是有計劃、有組織、有評價的活動過程D、衛(wèi)生宣傳是健康教育干預(yù)活動的重要形式E、健康教育是對衛(wèi)生宣傳功能的擴展第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 1）定期修改密碼，一般應(yīng)在8位以上，并有數(shù)字與英文字組合，每月至少更改一次。 2）用戶如發(fā)現(xiàn)帳戶信息泄露，須盡可能在最短時間內(nèi)（最長不超過24小時）通知本級系統(tǒng)管理員。本級系統(tǒng)管理員在查明情況下，應(yīng)暫停該用戶的使用權(quán)限，并同時對該帳戶所報數(shù)據(jù)進行核查，待確認沒有造成對報告數(shù)據(jù)的破壞后，通過修改密碼，恢復(fù)該帳戶的報告權(quán)限，同時保留書面情況記錄。 3）各級系統(tǒng)管理員須加強職權(quán)范圍內(nèi)的帳戶信息管理，經(jīng)常檢查用戶權(quán)限系統(tǒng)，如發(fā)現(xiàn)本級用戶或直報用戶信息被惡意盜取或被改變，應(yīng)立即取消愛用戶的帳戶，對數(shù)據(jù)進行核查，及時采取補救措施，將危害程度降至最低。同時確定其帶來的社會危害和泄密的級別，以最快的可行方式向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告真實情況，其后寫出完整的書面報告，并重建該報告用戶的帳戶信息。 4）如果系統(tǒng)管理員帳戶信息發(fā)生泄漏或遺失，應(yīng)立即向上級系統(tǒng)管理員報告，暫停其系統(tǒng)管理員帳戶權(quán)限，同時對系統(tǒng)帳戶管理及數(shù)據(jù)安全進行核查，采取必要的補救措施，在最終確認系統(tǒng)安全后，方可恢復(fù)其系統(tǒng)管理員帳戶功能。 5）各級系統(tǒng)管理員應(yīng)形成有效的用戶創(chuàng)建流程，保存詳細、真實的用戶信息及原始表單；定期整理帳戶信息，并進行有效的備份；定期檢查用戶使用情況，必要時關(guān)閉用戶或取消相關(guān)功能授權(quán)。 6）各級系統(tǒng)管理員的初始帳戶信息由上級系統(tǒng)管理員統(tǒng)一創(chuàng)建，初次登陸時應(yīng)強制性修改本級系統(tǒng)管理員帳戶密碼。系統(tǒng)管理員有權(quán)變更下級系統(tǒng)管理員帳戶密碼，但每次變更生效后須形成書面資料并妥善保存、留檔。 7）各級系統(tǒng)管理員必須相對固定，如該系統(tǒng)管理員因工作調(diào)動或其他原因無法繼續(xù)從事本級系統(tǒng)管理員工作時，應(yīng)與用管人員現(xiàn)場核對其帳戶信息、密碼以及當時系統(tǒng)中的各類用戶信息及文檔，核查無誤后方可進行工作交接并報告上一級疾控機構(gòu)系統(tǒng)管理員。新任系統(tǒng)管理員應(yīng)及時變更本級系統(tǒng)管理員帳戶及密碼，并重復(fù)上述第6條之步驟。 8）如有本級用戶或直報用戶調(diào)離崗位時，應(yīng)及時向系統(tǒng)管理員報告，請其修改原帳戶信息后，方才繼續(xù)使用。2.參考答案：布氏菌屬對熱、各種常用消毒劑、紫外線和各種射線均很敏感，對各種抗生素和化學(xué)藥物有不同程度的敏感性，對低溫和干燥都有很強的抵抗力。3.參考答案：A4.參考答案： HFRS（出血熱）傳播途徑的明顯特征是多途徑性?，F(xiàn)認為可以通過三種途徑發(fā)生。一是動物源性傳播，二是媒介傳播，三是近年證實在病人、宿主鼠類及螨類中的垂直傳播。 上述傳播途徑中，以動物源性傳播為主，其中又分為通過傷口、呼吸道及消化道三種途徑，但能否經(jīng)消化道傳播目前未能得到一致的結(jié)論；經(jīng)媒介傳播包括經(jīng)革螨和恙螨傳播；垂直傳播在對病人、宿主鼠類及螨類的研究中仍有一定的爭論。5.參考答案：A,C,D,E6.參考答案：B7.參考答案：血液；拷貝數(shù)8.參考答案：D9.參考答案：E10.參考答案：A11.參考答案：正確12.參考答案：A,B,C,D13.參考答案：A,B,E14.參考答案： 甲型肝炎急性期病人糞便里有大量病毒，這些病毒一旦污染了飲水、食物、蔬菜、瓜果、河里的貝殼類、蝦、蟹或日常家庭用具，沒有感染過甲肝病毒的人，飲用被甲型肝炎病毒污染的飲水、吃生的污染蔬菜或接觸污染的用具，病毒隨飲食進入人體，形成感染。15.參考答案：B16.參考答案：調(diào)查組到達現(xiàn)場應(yīng)核實發(fā)病情況、訪談患者、采集患者標本和食物樣品等。17.參考答案：錯誤18.參考答案：在我國，能引起肝、脾腫大的寄生蟲有杜氏利什曼原蟲無鞭毛體，剛地弓形蟲速殖子，日本血吸蟲卵。瘧原蟲紅細胞內(nèi)期裂體增殖階段也有可能。19.參考答案：A20.參考答案：C21.參考答案：正確22.參考答案：錯誤23.參考答案：B,C,D24.參考答案：白喉桿菌產(chǎn)生的外毒素是其主要致病因素，只有那些攜帶β-棒狀桿菌噬菌體的菌株才能產(chǎn)生外毒素。白喉桿菌外毒素鑒別試驗可測定白喉桿菌產(chǎn)生外毒素的能力，常用的兩種方法為：艾立克（Elek）平板毒力試驗和豚鼠皮內(nèi)接種毒力試驗。25.參考答案： （1）具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件； （2）具有經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生； （3）具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度； （4）承擔預(yù)防接種工作的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當設(shè)立預(yù)防接種門診。26.參考答案：D27.參考答案：A,C,D28.參考答案：A29.參考答案： （1）健康促進涉及整個人群的健康和生活的各個層面，而非僅僅限于疾病預(yù)防； （2）健康促進直接作用與影響健康的各種因素，包括社會行為、生態(tài)環(huán)境、生物因素和衛(wèi)生服務(wù)等； （3）健康促進是運用多學(xué)科、多手段來增進群眾的健康，這些方法包括傳播、教育、立法、財政、組織改變、社區(qū)開發(fā)及當?shù)厝罕娮园l(fā)地維護自己健康的活動； （4）健康促進的工作主體不僅僅是衛(wèi)生部門，而是社會的各個領(lǐng)域和部門； （5）健康促進強調(diào)個體、家庭、社區(qū)和各種群體有組織地參與； （6）健康促進是建立在大眾健康生態(tài)基礎(chǔ)上，強調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。30.參考答案：A31.參考答案：B,C,D,E32.參考答案：C33.參考答案： 研究職業(yè)性有害因素對健康的影響； 研究職業(yè)性損害在人群中的分布和發(fā)生、發(fā)展規(guī)律； 為制訂、修訂勞動衛(wèi)生標準和職業(yè)病診斷標準提供依據(jù)； 評價勞動衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作質(zhì)量及預(yù)防效果。34.參考答案：盡管已不可能檢測牛肉卷中的肉毒桿菌毒素，根據(jù)流行病學(xué)的結(jié)果和環(huán)境調(diào)查的支持，應(yīng)采取下列措施：1、招回、銷毀這個生產(chǎn)者制作的所有的牛肉卷2、停止此生產(chǎn)者更多地生產(chǎn)牛肉卷，直到確保安全3、檢查該生產(chǎn)者生產(chǎn)的其他產(chǎn)品是否也有問題（如果是，停止生產(chǎn)，召回、銷毀產(chǎn)品）4、此外，對制作牛肉卷的生產(chǎn)者和雇員、發(fā)生停電的那個市場的人員和業(yè)主、終點站餐館的食品加工者進行操作程序的培訓(xùn)，保證設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)?？煽紤]關(guān)閉這三家場所或加大頻次檢查，確保食品加工程序安全。35.參考答案：（1）重卡（2）報告錯誤（誤診）36.參考答案：室內(nèi)質(zhì)量控制（QualityControl，QC）指實驗室內(nèi)部的操作規(guī)程、設(shè)備和耗材、痰標本收集、染色劑制備、涂片制備和染色、顯微鏡維護、顯微鏡鏡檢、結(jié)果登記和報告、以及痰片保存等整個過程的內(nèi)部檢查和監(jiān)測。37.參考答案：A,C,E38.參考答案：A,B,C,D39.參考答案：C40.參考答案：男性無合并癥患者取尿道分泌物作涂片進行革蘭染色，發(fā)現(xiàn)典型的細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌時，即可診斷淋病。女性患者、有合并癥患者及泌尿生殖器外的淋病患者，應(yīng)作淋球菌分離培養(yǎng)以確定診斷；從臨床標本中分離到形態(tài)典型、氧化酶試驗陽性的菌落，取菌落作涂片檢查，見到革蘭陰性雙球菌時，即可診斷淋病；如標本取自泌尿生殖器外淋病患者或在法醫(yī)學(xué)上有重要意義時，應(yīng)對培養(yǎng)的菌株經(jīng)糖發(fā)酵試驗或熒光抗體試驗作進一步的鑒定確證。41.參考答案：D42.參考答案：D43.參考答案：A44.參考答案： 用化學(xué)藥物來治療傳染病。45.參考答案：正確46.參考答案：A,B,C47.參考答案：A,B,C,D48.參考答案：A49.參考答案：錯誤50.參考答案： 可能導(dǎo)致他人感染艾滋病。51.參考答案：C52.參考答案： ①搶救和治療病人； ②加強飲用水衛(wèi)生措施； ③加強食品衛(wèi)生措施； ④加強環(huán)境衛(wèi)生措施； ⑤傳染病控制； ⑥媒介生物控制； ⑦健康教育。53.參考答案： ①炭疽病流行季節(jié)要加強家畜等動物間的炭疽疫情監(jiān)測； ②加強家畜飼養(yǎng)，家畜產(chǎn)品的加工、制作、銷售等的衛(wèi)生規(guī)范管理； ③加強公眾炭疽病防治知識的宣傳教育，提供公眾的自我保護意識和能力； ④與畜牧部門協(xié)作，密切注視當?shù)丶倚筇烤乙咔榍闆r，衛(wèi)生部門加強人間炭疽疫情監(jiān)測，防止此類事件再次發(fā)生54.參考答案：E55.參考答案： 最早是1992年10月發(fā)生于印度馬德拉斯，1993年初又在印度加爾各答流行，發(fā)病者13000人以上，死亡434人，病死率3.2％；同年1月中旬至2月中旬，在孟加拉南部又發(fā)生流行，報告患者約10000例，死亡500人，病死率5％，至3月底疫情進一步發(fā)展到該國中部和北部，并沿孟加拉灣海岸向東蔓延，此期共報告患者107297例，死亡1473人，病死率1.3％；3月中旬流行高峰時，達卡醫(yī)院每日接受腹瀉患者550～615人，較既往同期增加2～3倍。 1993年報告0139群霍亂流行的國家還有泰國、馬來西亞、尼泊爾、沙特阿拉伯、巴基斯坦、斯里蘭卡與我國。1994年泰國報告發(fā)病3487例，緬甸仰光三角洲4月中旬也有暴發(fā)，每日就診者100人以上，此外，美國、英國、新加坡、香港、日本、愛沙尼亞、德國和瑞士等國家和地區(qū)也報告有輸入病例。1995年全球僅緬甸一國報告75例，鑒于該年有些國家未將0139群霍亂分開報告，所以準確的0139群霍亂發(fā)病數(shù)尚難以確定。 我國既往并無0139群霍亂的報道，1993年5月在新疆阿克蘇地區(qū)柯坪縣發(fā)生首次流行，并向鄰縣蔓延，疫情涉及二個地區(qū)五個縣，持續(xù)115天，共報告患者200例，死亡4例。帶菌者225例；海南省當年也發(fā)現(xiàn)2例。1994～1995年國內(nèi)仍有部分市發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例。據(jù)對新疆地區(qū)菌株的檢測，該地檢出的0139群霍亂弧菌與印度、孟加拉檢出之菌屬于不同的核糖型，因此估計當?shù)剡^去就可能有此種菌，但未引起明顯的流行。 0139群霍亂的流行，因其在1992～1993年間來勢迅猛，其傳播速度之快遠超過埃爾托霍亂，因而國際上曾有專家提出可能是“第八次霍亂流行”的開始。56.參考答案：錯誤57.參考答案：A,B,C,E58.參考答案：A,B,C,D59.參考答案：A,B,C,E60.參考答案：血吸蟲病傳播控制、阻斷標準61.參考答案：正確62.參考答案：C63.參考答案：C64.參考答案：不能，炭疽的診斷包括疑似病例、臨床診斷病例及確診病例，僅憑實驗室鏡檢陰性排除診斷還不科學(xué)，病例的診斷需要結(jié)合流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)及病原學(xué)檢測結(jié)果共同做出。實驗室檢測結(jié)果受很多因素影響。65.參考答案：B66.參考答案：A,B,C,D,E67.參考答案：B68.參考答案：5；1069.參考答案： 最需要了解：3名病例的疾病診斷是什么，病例狀況是否危重，目前還有其他類似、危重病人嗎？還要了解當?shù)厝丝谫Y料及自然環(huán)境狀況，當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源分布情況。獲取方式：到病例就診的醫(yī)院查看病例，向當?shù)蒯t(yī)務(wù)人員了解病例情況。了解當?shù)仡愃撇±闆r。70.參考答案： 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務(wù)院批準后予以公布、實施。71.參考答案：C72.參考答案： 1.適用范圍廣；2靈敏度高；3特異性強；73.參考答案：A74.參考答案：C75.參考答案：A第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：艾滋病病毒可以存在于人體的許多體液中，包括血液、精液、陰道分泌物和乳汁。2.參考答案：A,B,C,D3.參考答案：錯誤4.參考答案：C5.參考答案：A6.參考答案： 全世界每年因輪狀病毒感染導(dǎo)致約1.25億嬰幼兒腹瀉和90萬嬰幼兒死亡，其中大多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國家。如在越南每年因輪狀病毒引起兒童死亡人數(shù)為2700～5400人，而在美國每年因輪狀病毒引起兒童死亡人數(shù)為20～40人，并由此給全球帶來巨大的疾病負擔。7.參考答案：正確8.參考答案： O157：H7大腸桿菌是一種腸道致病菌。從細菌學(xué)分類學(xué)上看，屬腸桿菌科埃希氏菌屬的大腸埃希氏菌種，即大腸桿菌種。在有致病性的大腸桿菌中，屬致瀉性大腸桿菌。在5種致瀉性大腸桿菌中，O157：H7大腸桿菌屬腸出血性大腸桿菌。也就是說，O157：H7大腸桿菌既是大腸桿菌的一個血清型也是腸出血性大腸桿菌的一員。 O157：H7大腸桿菌具有一般細菌的表面結(jié)構(gòu)，即具有細胞膜、細胞壁、菌毛、鞭毛、莢膜和脂多糖，其表面的脂多糖，即菌體抗原O排第157位；其鞭毛抗原H排第7位。根據(jù)表面結(jié)構(gòu)的特性將其命名為O157：H7大腸桿菌。 O157：H7大腸桿菌可以像通常的致病菌一樣產(chǎn)生細菌毒素，使感染者出現(xiàn)腹瀉等一系列病癥，并且可能引起病情更為兇險的溶血性尿毒綜合征。9.參考答案：A10.參考答案： 體質(zhì)指數(shù)BMI值＝體重（kg）/身高的平方（m2） B.MI＜18.5為體重過低18.5≤BMI≤23.9為體重正常 24≤BMI≤27.9為超重BMI≥28為肥胖11.參考答案： 面向3個人群：一般人群、高風險人群、患病人群 關(guān)注3個環(huán)節(jié)：控制危險因素、早診早治、規(guī)范化管理 運用3種手段：健康教育與健康促進、健康管理、疾病管理12.參考答案： 病原微生物克服寄主防御能力，侵入體內(nèi)得以生長、繁殖和擴散等一系列的性能。13.參考答案：C14.參考答案：錯誤15.參考答案：正確16.參考答案： 目前沒有特別有效的痢疾菌苗保護健康人群，菌痢的血清型較多，而菌型間的變異是經(jīng)常發(fā)生的，痢疾菌苗非對型保護有待觀察。我國的減毒活菌苗，能刺激腸粘膜產(chǎn)生特異性分泌型IgA，使人體產(chǎn)生免疫力，但對感染性痢疾的總保護性尚待進一步研究。17.參考答案：D18.參考答案： ①淋巴結(jié)腫大，需與引起淋巴結(jié)腫大的卡波濟肉瘤、淋巴瘤、何杰金氏病、淋巴結(jié)核、血友病相鑒別，尤其應(yīng)注意與近年來在同性戀中發(fā)現(xiàn)的良性性病性淋巴結(jié)病綜合征（GINS）相鑒別。 ②皮膚改變，艾滋病病人多發(fā)生的蕁麻疹、全身性搔癢癥及尖銳濕疣、接觸性軟疣等需與伴皮膚改變的卡波濟肉瘤、皮膚粘膜紫癜、