2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年真題含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師急診科筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.肝破裂的臨床特點(diǎn)中，正確的是（）A、在腹部損傷中罕見(jiàn)B、腹痛和腹膜刺激征較輕C、中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫D、有時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑糞E、被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫2.頸動(dòng)脈體瘤的增強(qiáng)特點(diǎn)（）A、早期明顯增強(qiáng)，但低于或接近大動(dòng)脈，停止注射后瘤內(nèi)造影劑存留時(shí)間較動(dòng)脈長(zhǎng)B、稍有增強(qiáng)C、明顯增強(qiáng)，同血管一致D、不均勻增強(qiáng)E、不增強(qiáng)3.結(jié)腸破裂（）A、腹膜炎出現(xiàn)早B、腹膜炎嚴(yán)重，呈板狀腹C、腹膜炎出現(xiàn)較晚，但較重D、腹膜炎出現(xiàn)較晚且較輕E、無(wú)腹膜刺激征4.關(guān)于縱隔腫瘤，下列知識(shí)哪項(xiàng)不對(duì)（）A、多數(shù)縱隔腫瘤都有其好發(fā)部位B、前縱隔：多為胎生性囊腫和胸腺瘤C、中縱隔：多為惡性淋巴瘤D、轉(zhuǎn)移瘤：縱隔影常對(duì)稱性增寬E、胸片難以區(qū)分胸腺瘤和畸胎瘤5.男性，26歲。年幼時(shí)因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來(lái)頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作，自服氨茶堿，癥狀無(wú)緩解而住院。查體：患者神志不清，呼吸困難，呈前傾位，口唇發(fā)紺，大汗，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分，有奇脈。如果動(dòng)脈血?dú)夥治龀屎粑詨A中毒，下一步的處理（）A、治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管糾正缺氧，減少其對(duì)過(guò)度通氣的刺激B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，抑制過(guò)度通氣C、補(bǔ)充酸性藥物，糾正堿中毒D、增加呼吸無(wú)效腔，重復(fù)呼吸糾正二氧化碳排出過(guò)多E、不處理，過(guò)度通氣證明呼吸肌仍有代償能力6.白喉可分為4種類型，按發(fā)病率依次為（）A、咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉B、咽白喉、鼻白喉、喉白喉和皮膚白喉C、咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉D、喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉E、皮膚白喉、咽白喉、喉白喉、鼻白喉7.患者男，52歲，既往肝硬化10年，近日逐漸意識(shí)不清。血氨140μmol/L，血鉀2.8mmol/L，血鈉128mmol/L，血氯110mmol/L。對(duì)患者意識(shí)不清的診斷，最可能是（）A、腦血管意外B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、肝性腦病E、中毒性腦病8.濕疹的主要特點(diǎn)不包括（）A、病因復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作B、皮損多形性，對(duì)稱發(fā)生C、有滲出傾向D、劇烈瘙癢E、抗過(guò)敏藥物無(wú)效9.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開(kāi)放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。繼續(xù)行氣管插管，務(wù)必同時(shí)首先采?。ǎ〢、電除顫B、胸外心臟按壓C、靜脈注射腎上腺素D、靜脈注射利多卡因E、開(kāi)胸心臟按壓10.黑熱病的流行特點(diǎn)有（）A、本病發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性B、不同地區(qū)發(fā)病年齡有所不同C、本病為地方性傳染病D、犬源型及自然疫源型以兒童多、成人少E、人源型以較大兒童及青壯年發(fā)病多11.早期容量復(fù)蘇的目標(biāo)，下列錯(cuò)誤的是（）A、收縮壓100～120mmHgB、心率0.5ml／（kg·h）D、D.血紅蛋白（H8～9g／dlE、中心體溫>35℃12.眼眶非特異性炎癥的CT表現(xiàn)中，眼外肌受侵最多見(jiàn)的是（）A、下直肌和內(nèi)直肌B、內(nèi)、外直肌C、上、下直肌D、上直肌和內(nèi)直肌E、下直肌和外直肌13.下列哪項(xiàng)是急性腎炎最主要的治療措施（）A、激素及免疫抑制劑B、利尿劑消除水腫C、休息與控制病灶感染D、血肌酐、尿素氮（BUN）升高時(shí)予以透析E、不需要治療，因?yàn)榇蟛糠挚勺杂?4.下述哪項(xiàng)血清學(xué)檢查對(duì)肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義（）A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、堿性磷酸酶D、單胺氧化酶E、白蛋白／球蛋白比例15.關(guān)于晚期神經(jīng)梅毒的描述，錯(cuò)誤的是（）A、是早期梅毒侵害的繼續(xù)B、多在感染后3-20年發(fā)病C、梅毒螺旋體侵犯CSF全部發(fā)展為神經(jīng)梅毒或出現(xiàn)CSF異常D、梅毒螺旋體初次侵犯CSF后未治療或治療不當(dāng)將使病變自行消退，無(wú)表現(xiàn)腦膜炎或急性梅毒性腦膜炎E、此后的病變可能保持無(wú)表現(xiàn)，也可進(jìn)展為腦膜血管梅毒，脊髓癆或麻痹性癡呆16.下列哪項(xiàng)不是重癥哮喘的表現(xiàn)（）A、可平臥B、意識(shí)模糊C、胸腹部矛盾運(yùn)動(dòng)D、奇脈E、氣急不能講話17.患者，女性，35歲，因"石灰濺人右眼后紅、痛伴視力下降半天"就診。眼部檢查：VodFC／50cm；右眼球結(jié)膜水腫（++），10：00～6：00點(diǎn)角膜緣蒼白，角膜上皮缺損，基質(zhì)乳白色混濁水腫，前房結(jié)構(gòu)窺不清?？稍谀亩螘r(shí)間內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥反應(yīng)（）A、傷后10天內(nèi)B、傷后20天內(nèi)C、14～21天之間D、11～28天之間E、以上均可18.典型的蠶蝕性角膜潰瘍與帶狀角膜變性的相同點(diǎn)是（）A、均伴劇烈眼痛B、均起自瞼裂區(qū)角膜緣C、均有體液及細(xì)胞免疫反應(yīng)參與D、病變與角膜緣之間均有透明的角膜間隔E、均可局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療19.絲蟲(chóng)病的主要傳染源是（）A、成蟲(chóng)血癥者B、病人和無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者C、幼蟲(chóng)攜帶者D、蚊蟲(chóng)E、Ⅲ期幼蟲(chóng)血癥者20.男性，27歲，10分鐘前左上胸部被汽車撞傷，既往體健，無(wú)特殊可載。查體：Bp80/50mmHg，脈搏148次／分，R40次／分。神清合作，痛苦狀，呼吸急促，吸氧下呼吸緊迫反而加重，伴口唇青紫，頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)較右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、6肋）局部壓痛明顯。皮下氣腫。上自頸部、胸部直至上腹部均可觸及皮下氣腫。左胸叩鼓，呼吸音消失，未聞及啰音，右肺呼吸音較粗，未聞及啰音。左心界叩診不清，心律整，心率148次／分，心音較弱，未聞及雜音。腹部平軟，無(wú)壓痛，無(wú)肌緊張，腸鳴音正常，肝脾未及，下肢無(wú)水腫，四肢活動(dòng)正常，未引出病理反射。 本病例應(yīng)下何診斷？ 診斷依據(jù)是什么？ 鑒別診斷？ 需做哪些進(jìn)一步檢查？ 采取何種治療原則？21.氣管環(huán)和氣管粘膜毛細(xì)血管MAP為（）A、16mmHgB、18mmHgC、20mmHgD、26mmHgE、32mmHg22.以肺出血為特征的病變（）A、鉤端螺旋體病B、Goodpasture綜合征C、特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥D、系統(tǒng)性硬皮病E、干燥綜合征23.患者，男，主訴右眼急性視力下降3天，眼底檢查見(jiàn)視網(wǎng)膜廣泛出血，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張迂曲，最先考慮的是（）A、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞B、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞C、原田病D、球后視神經(jīng)炎E、視網(wǎng)膜脫離24.心肺復(fù)蘇后血壓低、心動(dòng)患緩時(shí)應(yīng)選擇（）A、腎上腺素B、人工通氣C、多巴胺D、利多卡因E、阿托品25.一患兒誤吸入一異物，出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片如圖，可診斷為（） A、總支氣管異物B、左支氣管異物C、右支氣管異物D、肺炎E、以上都不是26.立克次體病的三聯(lián)征是（）A、發(fā)熱、頭痛、皮疹B、發(fā)熱、肝大、皮疹C、發(fā)熱、頭痛、脾大D、發(fā)熱、頭痛、肝大E、發(fā)熱、脾大、皮疹27.頭部和頸部的大出血（）A、顳淺動(dòng)脈指壓止血法B、顳深動(dòng)脈指壓止血法C、面動(dòng)脈指壓止血法D、頸內(nèi)動(dòng)脈指壓止血法E、頸總動(dòng)脈指壓止血法28.最大呼吸流量（PEF）變異率達(dá)到怎樣的標(biāo)準(zhǔn)，可診斷為哮喘（）A、日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤10％B、日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥20％C、日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥10％D、日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤20％E、無(wú)變化29.屬于分泌性中耳炎疾病命名的是（）A、膠耳B、中耳積液C、非化膿性中耳炎D、骨瘍型中耳炎E、漿液性中耳炎30.特應(yīng)性皮炎發(fā)病中，吸入性變應(yīng)原包括（）A、動(dòng)物毛B、花粉C、真菌D、屋塵E、以上都是31.泌尿生殖道瘺的輔助檢查方法包括_（）、（）、（）、（）、（）。32.屬于呼吸道異物的X線征象的是（）A、可出現(xiàn)肺氣腫B、可出現(xiàn)肺不張C、不可見(jiàn)異物影像D、肺門淋巴結(jié)腫大E、可出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)33.巨大帽狀腱膜下血腫處理原則（）A、熱敷B、冷敷C、預(yù)防感染D、加壓包扎E、抽吸引流34.絲蟲(chóng)病出現(xiàn)乳糜尿主要原因是（）A、精索及睪丸淋巴管受阻塞B、阻塞位于腸干淋巴管C、阻塞位于腹主動(dòng)脈側(cè)淋巴結(jié)D、阻塞位于腰干淋巴管E、阻塞位于腎臟的淋巴結(jié)及其主干35.影響肌松藥恢復(fù)的因素有（）A、肌松深度B、酸堿平衡失衡C、低溫D、抗生素的作用E、低血鉀36.關(guān)于鼻惡性肉芽腫的CT和MRI征象，正確的有（）A、鼻腔鼻竇內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊B、鼻中隔和患側(cè)上頜竇壁骨質(zhì)破壞C、腫瘤常向翼腭窩、鼻咽部等侵犯D、增強(qiáng)檢查可見(jiàn)不均勻增強(qiáng)效應(yīng)E、CT密度及MRI信號(hào)強(qiáng)度與炎癥病變相似37.急性粟粒型肺結(jié)核X線可見(jiàn)（）A、肺野呈毛玻璃樣密度增高B、均勻分布、大小密度相同的粟粒狀病灶C、正常肺紋理常不能顯示D、以上都是E、以上都不是38.患者男性，50歲左右，突然意識(shí)喪失，倒地抽搐，口吐白沫，由路人打120呼救。醫(yī)護(hù)人員趕至現(xiàn)場(chǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者仍處于昏迷狀態(tài)，口角有血沫，四肢間斷發(fā)生抽搐，抽搐時(shí)有呼吸暫停及面色發(fā)紺及尿失禁；心率88次／分，脈搏有力。有助癲癇診斷的檢查首選（）A、腦血流圖B、腦電圖C、顱腦CTD、腦脊液檢查E、眼底檢查39.急性胃炎的病因（）A、腦出血，腦梗死后B、非甾體類消炎藥C、燒傷，手術(shù)后D、飲酒后E、細(xì)菌或其毒素作用40.什么情況下食管異物最可能導(dǎo)致呼吸道窒息？（）A、成人較小食管異物位于食管第1狹窄處B、成人食管異物位于第2狹窄處C、成人食管異物位于食管第3狹窄處D、兒童食管異物位于食管第2狹窄處E、兒童較大食管異物位于食管入口處41.帶狀皰疹的潛伏期為（）A、難以確定B、12～21天C、1～3天D、5～7天E、7～14天42.臍帶過(guò)長(zhǎng)是指臍帶長(zhǎng)度超過(guò)（）A、55cmB、60cmC、65cmD、70cmE、75cm43.上臂下段，前臂的出血（）A、鎖骨下動(dòng)脈指壓止血法B、鎖骨上動(dòng)脈指壓止血法C、肱動(dòng)脈指壓止血法D、橈動(dòng)脈指壓止血法E、股動(dòng)脈指壓止血法44.男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時(shí)后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥，血壓120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。其中毒的主要機(jī)制是（）A、阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體B、抑制烏頭酸酶活性C、抑制血中膽堿酯酶活性D、生成高鐵血紅蛋白血癥E、生成碳氧血紅蛋白45.男，60歲，進(jìn)食哽噎，燒灼感2個(gè)月，食管鋇餐造影檢查見(jiàn)：食管下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮（）A、食管炎B、食管癌C、賁門失弛緩癥D、食管靜脈曲張E、食管平滑肌瘤46.有關(guān)惡性高熱的描述，不正確的是（）A、有家族遺傳因素B、為免疫缺陷性疾病C、男性多于女性，小兒多見(jiàn)D、有誘發(fā)因素激發(fā)E、以體溫上升速度快、幅度高為特點(diǎn)47.肺常見(jiàn)的球形病灶中，鈣化特征不正確的（）A、錯(cuò)構(gòu)瘤--爆米花樣鈣化B、畸胎瘤--小骨塊或牙齒影C、肉芽腫--層板狀鈣化或中心鈣化D、肺癌--蛋殼樣鈣化E、結(jié)核球--點(diǎn)狀鈣化48.確診為宮外孕，其后穹隆抽出之血液不具備下列哪個(gè)特點(diǎn)（）A、暗紅色B、不凝固C、含細(xì)小血塊D、滴在紗布上可見(jiàn)紅暈E、可混有膿液49.（）合并糖尿病、尿蛋白陽(yáng)性的高血壓患者降壓宜首選A、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B、β受體阻滯劑C、α受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑50.不符合慢性化膿性中耳炎單純型臨床特點(diǎn)的是（）A、耳聾為混合性，程度較輕B、耳聾為傳導(dǎo)性，程度較輕C、膿液呈黏液性或粘膿性，一般不臭D、長(zhǎng)期持續(xù)流膿，有特殊惡臭E、多為緊張部邊緣性穿孔51.男性，42歲。發(fā)熱5d，體溫最高達(dá)39．5℃，伴頭痛、腰痛、畏光、腹瀉、少尿2d入院。體檢：面部充血、浮腫、球結(jié)膜水腫，腭部及腋下有出血點(diǎn)，BP11．2／7．4kPa（84／56mmHg）。化驗(yàn)：WBC29．2×10／L，Hb160g／L，血小板32×10／L，尿蛋白（+++），出血熱IgM抗體陽(yáng)性，確診為流行性出血熱。根據(jù)病情和實(shí)驗(yàn)室檢查病人屬于（）A、輕型B、中型C、重型D、危重型E、暴發(fā)型52.診斷隱孢子蟲(chóng)病最常用、最可靠的檢查是（）A、血清學(xué)檢查B、血常規(guī)C、十二指腸引流物中查找隱孢子蟲(chóng)卵囊D、糞便查找隱孢子蟲(chóng)卵囊E、大便常規(guī)53.有效減少我國(guó)兒童盲的措施是（）A、注意孕期保健B、避免近親結(jié)婚C、提倡優(yōu)生優(yōu)育D、開(kāi)展遺傳咨詢E、注意平時(shí)安全54.下列哪項(xiàng)符合早期休克表現(xiàn)（）A、血壓12／9.31kPA（90／70mmHg）B、尿量顯著減少C、肛溫超過(guò)皮溫1℃D、血小板減少E、脈搏細(xì)弱而快55.關(guān)于肺不張影像，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A、葉間裂移位B、同側(cè)橫膈抬高C、患側(cè)肋間隙增寬D、肺門移位E、縱隔可向患側(cè)移位56.青光眼濾過(guò)手術(shù)后兩年失敗率是多少（）A、小于5％B、5％～15％C、15％～25％D、25％～35％E、大于35％57.支氣管哮喘急性發(fā)作的肺功能異常主要表現(xiàn)為（）A、最大通氣量增加B、第一秒鐘用力呼氣容積減少C、肺活量減少D、彌散量下降E、功能殘氣減少58.男，5歲，腹痛，黏液便并偶帶血10余天。鋇灌腸見(jiàn)乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端有1cm×1cm大小圓形充盈缺損，邊緣光滑銳利，有一定活動(dòng)度。首先考慮的診斷為（）A、結(jié)腸息肉B、結(jié)腸息肉惡變C、結(jié)腸癌D、結(jié)腸憩室E、結(jié)腸炎59.女性，37歲，因噴灑農(nóng)藥殺蟲(chóng)脒后，出現(xiàn)頭暈、嗜睡、嘔吐、發(fā)紺和血尿，擬"農(nóng)藥殺蟲(chóng)脒中毒"。應(yīng)采取下列急救措施，哪一項(xiàng)是不正確的（）A、迅速脫離中毒環(huán)境B、可用1%美藍(lán)（亞甲藍(lán)）30～50ml緩慢注射C、補(bǔ)液加速毒物排出D、1%美藍(lán)（亞甲藍(lán)）200ml緩慢注射E、對(duì)癥治療：碳酸氫鈉片1g，3次／日，口服60.創(chuàng)傷性休克早期常表現(xiàn)為（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性和代謝性酸中毒61.早期胃癌確診的首選方法是（）A、超聲B、CTC、胃鏡活檢.D、胃腸氣鋇雙重造影E、MRI62.眼內(nèi)異物對(duì)視力的威脅主要有以下哪些因素（）A、機(jī)械性破壞組織結(jié)構(gòu)B、增加交感性眼炎的發(fā)生率C、增加眼內(nèi)感染機(jī)會(huì)D、引起組織炎癥反應(yīng)E、以上均是63.心肺復(fù)蘇后低血壓時(shí)首選藥物為（）A、腎上腺素B、人工通氣C、多巴胺D、利多卡因E、阿托品64.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的典型出血方式是（）A、玻璃體腔出血B、點(diǎn)狀出血C、黃斑中心凹區(qū)域出血并形成液平面D、圍繞視盤(pán)的火焰狀出血E、以上均是65.在急性喉炎的喉鏡檢查中所見(jiàn)是（）A、肥厚B、聲帶充血C、聲帶固定D、聲帶表面息肉樣變E、聲帶有結(jié)節(jié)狀隆起66.妊娠期母體血容量達(dá)到高峰時(shí)間為（）A、第6～8周B、第30周C、第32～34周D、第34～36周E、第10周67.有關(guān)消化道疾病的描述，正確的是（）A、靜脈曲張只見(jiàn)于食管，胃部見(jiàn)不到B、食管癌中以鱗癌多見(jiàn)C、對(duì)比造影在胃癌診斷上是重要的D、十二指腸球部潰瘍較升段者多E、小彎側(cè)較大彎側(cè)的胃潰瘍發(fā)生率高68.心源性水腫常伴有（）A、心臟增大B、肝大C、高血壓D、頸靜脈怒張E、紫紺69.治療并殖吸蟲(chóng)病的首選藥物是（）A、喹諾酮B、別丁C、三氯苯達(dá)唑D、氯喹E、吡喹酮70.鉆頂樣腹痛常見(jiàn)于哪種疾病（）A、膽結(jié)石B、膽道蛔蟲(chóng)C、潰瘍病D、腹膜炎E、胰腺炎71.回歸熱治療過(guò)程中預(yù)防赫氏反應(yīng)的措施是（）A、抗生素治療從小劑量開(kāi)始B、以口服給藥為主C、短時(shí)間內(nèi)大量使用抗生素D、抗生素與腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)使用E、治療過(guò)程中嚴(yán)格加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，臥床休息72.對(duì)額竇骨折的正確處理有（）A、對(duì)前壁線型骨折，只需收斂鼻粘膜，保持鼻額管通暢，同時(shí)清創(chuàng)縫合B、前壁凹陷骨折，沿眶上緣做切口，將凹陷骨片復(fù)位C、前壁粉碎型骨折，沿眶上緣做切口，將凹陷骨片復(fù)位D、后壁單純線型骨折，處理同前壁骨折E、對(duì)前壁線型骨折，沿眶上緣做切口，將凹陷骨片復(fù)位73.關(guān)于鼻惡性肉芽腫的CT和MRI征象，正確的有（）A、鼻腔鼻竇內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊B、鼻中隔和患側(cè)上頜竇壁骨質(zhì)破壞C、腫瘤常向翼腭窩、鼻咽部等侵犯D、增強(qiáng)檢查可見(jiàn)不均勻增強(qiáng)效應(yīng)E、CT密度及MRI信號(hào)強(qiáng)度與炎癥病變相似74.對(duì)于死胎下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、孕母均會(huì)發(fā)生凝血功能障礙、產(chǎn)后流血B、胎死宮內(nèi)多數(shù)在4周后自然娩出C、凡胎兒娩出時(shí)無(wú)心跳、呼吸等生命征象者為死胎D、確診死胎后應(yīng)終止妊娠E、羊水中甲胎蛋白值明顯降低75.男性，22歲，8月10日來(lái)診，腹瀉半日，大便共20多次，水樣便，嘔吐5～6次，無(wú)發(fā)熱腹痛，尿量少，體溫正常，BP70／50mmHg（10．8／6．7kPa），眼窩下陷，口舌干?；?yàn)：Hb160g／L，WBC10．1×10／L。最可能的診斷是（）A、細(xì)菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性胃腸炎D、霍亂E、急性阿米巴痢疾第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男性患者，20歲，翻墻時(shí)騎跨墻頭，會(huì)陰痛2小時(shí)，現(xiàn)排尿困難，下腹痛。體檢：會(huì)陰壓痛明顯，并可及血腫，尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置？2.男，20歲，2天來(lái)發(fā)熱，全身不適，1天來(lái)神志不清，伴抽搐，于1月17日來(lái)診，T40℃，BP9．3／6．7kPa，皮膚散布瘀點(diǎn)，瘀斑，頸強(qiáng)，克氏征（+）。診斷應(yīng)首先考慮（）A、敗血癥B、流腦（普通型）C、流腦（休克型）D、流腦（腦膜腦炎型）E、流腦（混合型）3.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是（）A、一般患者每次肌注80萬(wàn)單位，每8小時(shí)1次B、每日劑量800萬(wàn)單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴C、重癥患者每日劑量800萬(wàn)單位，分3次靜脈滴注D、靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在l小時(shí)內(nèi)滴完E、對(duì)青霉素過(guò)敏者不可使用此藥4.經(jīng)口明視氣管插管術(shù)最關(guān)鍵是（）A、吸入純氧，去氮給氧B、應(yīng)用足量肌松劑C、消除咽喉反射氣管插管反應(yīng)D、托起下頜E、盡量顯露聲門5.穿透性角膜移植病因中占首位的病種是（）A、角膜白斑B、圓錐角膜C、Fuchs內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良D、角膜瘺E、角膜化學(xué)傷6.對(duì)呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A、pH值B、PaCOC、BED、ABE、SB7.如咽喉疼痛，并向耳部放射常見(jiàn)于（）A、聲門上型喉癌B、聲門型喉癌C、聲門下型喉癌D、聲門旁型喉癌E、跨聲門型8.對(duì)休克型暴發(fā)性流腦的治療應(yīng)該（）A、盡早使用抗生素，首選大劑量青霉素B、糾正休克可在糾正血容量和酸中毒無(wú)效的基礎(chǔ)上使用血管活性藥物C、為減少顱底粘連，腎上腺皮質(zhì)激素可較長(zhǎng)時(shí)間使用D、針對(duì)DIC，可早期應(yīng)用肝素治療E、要保護(hù)重要臟器功能9.下列藥物可以治療子宮內(nèi)膜異位癥的是（）A、婦康片B、婦寧片C、安宮黃體酮D、甲基睪丸酮10.在5名患者眼底上分別能看到以下中的一項(xiàng)，最懷疑有糖尿病視網(wǎng)膜病變的是（）A、微血管瘤B、點(diǎn)狀及小斑狀出血C、硬性滲出D、軟性滲出E、小動(dòng)脈硬化11.應(yīng)用止血帶時(shí)錯(cuò)誤的方法是（）A、止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端，并應(yīng)盡量靠近傷口B、前臂和小腿不適于扎止血帶C、上臂扎止血帶時(shí)，應(yīng)扎在下1／3處，以防損傷橈神經(jīng)D、止血帶與皮膚之間應(yīng)加襯墊，以免損傷皮膚E、上止血帶的傷員必須作標(biāo)記，記上使用止血帶日期、時(shí)間和部位并掛在醒目的部位，便于觀察12.急性心源性肺水腫與ARDS具有鑒別意義的是前者具有（）A、端坐體位B、發(fā)紺明顯C、X線胸片呈毛玻璃樣改變D、PAWP顯著提高E、利尿藥使用效果較好13.小腸Crohn病的X線征象包括（）A、鵝卵石征B、縱行及橫行潰瘍C、口瘡樣潰瘍D、病變呈節(jié)段性E、病變呈連續(xù)性14.慢性化率最高的病毒性肝炎是（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎病毒單獨(dú)感染E、戊型肝炎15.濕疹的病因復(fù)雜，其發(fā)病可能與（）、（）及（）等有關(guān)。16.Homer征瞳孔改變?yōu)椋ǎ?。A、瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射靈敏B、瞳孔縮小，對(duì)光反射消失C、瞳孔縮小，對(duì)光反射靈敏D、瞳孔擴(kuò)大，對(duì)光反射消失E、瞳孔沒(méi)有改變17.下列哪些病有遺傳因素（）A、老年性白內(nèi)障B、青光眼C、視網(wǎng)膜色素變性D、近視眼E、角膜炎18.外傷后傷口已經(jīng)超過(guò)12小時(shí)，未見(jiàn)明顯分泌物，處理錯(cuò)誤的是（）A、清創(chuàng)后正?？p合B、不能縫合C、48小時(shí)后無(wú)感染者可以縫合D、傷口內(nèi)鹽水紗條引流E、換藥引流19.試述感染性角膜炎的病因及治療原則。20.慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時(shí)的給氧方法是（）A、不必給氧B、給高濃度氧（50％以上）C、給低濃度氧（25％～30％）D、間斷給氧E、給氧濃度可稍高（40％）21.關(guān)于急性腎衰竭的致害因素，不正確的是（）A、急性腎衰竭的致病因素包括腎前性、腎性和腎后性B、急性尿路梗阻是醫(yī)院獲得性急性腎衰竭的常見(jiàn)原因C、急性腎小管壞死是最主要的急性腎衰竭的腎性因素D、急性腎小管壞死多數(shù)是可逆的E、腎灌注不足易造成腎前性少尿22.變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生包括（）、（）、（）及等幾個(gè)環(huán)節(jié)。23.日本血吸蟲(chóng)病理改變的特征是（）A、蟲(chóng)卵沉積于門靜脈血管壁B、脾功能亢進(jìn)C、干酪樣壞死D、蟲(chóng)卵肉芽腫反應(yīng)E、肝纖維組織增生24.與遺傳有關(guān)的蕁麻疹有（）A、遺傳性家族性蕁麻疹綜合征B、家族性冷蕁麻疹C、延遲性家族性局限性熱蕁麻疹D、紅細(xì)胞生成性原卟啉病E、以上均是25.下列各選項(xiàng)中，符合尖銳濕疣皮損的描述是（）A、外陰生殖器部位多發(fā)性小的紅褐色丘疹，可融合成斑塊B、發(fā)生在女性小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭，對(duì)稱分布白色或淡紅色小丘疹，表面光滑，個(gè)別呈微小息肉狀C、損害浸潤(rùn)明顯，質(zhì)堅(jiān)硬，易出血，常形成潰瘍D、發(fā)生在外生殖器及肛門附近，初起為小而柔軟淡紅色頂端稍尖的贅生物，逐漸增多增大而融合形成各種不同的形態(tài)，表面凹凸不平E、發(fā)生在生殖器部位的褐紅色蕈樣斑塊，基底寬而無(wú)蒂，表面扁平，糜爛，可有密集顆粒，呈乳頭狀、菜花狀26.氣管隆突是指氣管（）A、分叉處下方B、分叉部左壁C、分叉部上壁D、分叉部右壁E、分叉部下壁27.人感染血吸蟲(chóng)后，關(guān)于是否獲得免疫力問(wèn)題正確的是（）A、可獲得完全免疫力B、可獲得部分免疫力C、對(duì)再感染無(wú)免疫力D、再感染可獲得完全免疫力E、這種免疫力對(duì)體內(nèi)成蟲(chóng)有殺傷力28.列表說(shuō)明急性、亞急性、慢性濕疹的外用藥治療原則及劑型選擇。29.高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，下列最適合治療藥是（）A、卡托普利B、普萘洛爾C、硝苯地平D、氫氯噻嗪E、哌唑嗪30.關(guān)于急性肝功能衰竭治療，哪些措施是正確的（）A、鼻飼牛奶B、靜脈輸入白蛋白C、飲食中增加蛋白質(zhì)D、靜脈輸入支鏈氨基酸E、靜脈輸入新鮮冰凍血漿31.風(fēng)疹腦炎為風(fēng)疹極罕見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率僅約1／5000，但病死率可高達(dá)（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％32.白喉的傳染源是（）A、恢復(fù)期帶菌者B、病人和帶菌者C、以上均是D、健康帶菌者E、病人33.過(guò)敏性休克的變應(yīng)反應(yīng)為哪項(xiàng)（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型34.患者，男性，51歲，既往體健，車禍致多發(fā)傷，急呼120。接診時(shí)見(jiàn)患者意識(shí)模糊，面色蒼白，血壓60/45mmHg，脈搏116次／分，呼吸22次／分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，頭顱無(wú)畸形，右顏面部出血紅腫，無(wú)頭皮裂傷，胸廓無(wú)畸形，右側(cè)擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，腹部平軟，無(wú)胃腸型及蠕動(dòng)波，右上肢及右下肢多處出血伴劇烈疼痛。若該患者合并有基礎(chǔ)心臟疾病，補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意（）A、先鹽后糖B、先快后慢C、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D、控制補(bǔ)液速度，不宜過(guò)快E、先晶后膠35.CT顯示頸前三角區(qū)囊性占位，可見(jiàn)鈣化，囊壁有輕度增強(qiáng)，頸動(dòng)脈受壓與頸內(nèi)靜脈分離，最可能的診斷為（）A、動(dòng)脈體瘤B、鰓裂囊腫C、神經(jīng)鞘瘤D、頸淋巴瘤E、頜下腺混合瘤36.哪種神經(jīng)肌肉疾病或肌肉疾病用琥珀膽堿是安全的（）A、廣泛的失神經(jīng)支配B、重癥肌無(wú)力C、肌強(qiáng)直綜合征D、肌肉營(yíng)養(yǎng)不良E、廣泛的肌肉組織損傷37.下列胸腔積液影像，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、正位片，100ml積液即可有肋膈角變鈍、消失B、立位片，中等量胸腔積液時(shí)不能顯示患側(cè)膈肌C、正位片，后胸壁包裹性積液為邊緣模糊致密影D、切線位，包裹性積液為梭形致密影E、正位片，斜裂葉間積液為片狀模糊影38.男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時(shí)后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥，血壓120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。其中毒的主要機(jī)制是（）A、阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體B、抑制烏頭酸酶活性C、抑制血中膽堿酯酶活性D、生成高鐵血紅蛋白血癥E、生成碳氧血紅蛋白39.非去極化肌松藥與乙酰膽堿受體結(jié)合后的變化，正確的是（）A、受體構(gòu)型改變，離子通道開(kāi)放B、受體構(gòu)型改變，離子通道不開(kāi)放C、受體構(gòu)型不改變，離子通道不開(kāi)放D、受體構(gòu)型不改變，離子通道開(kāi)放E、以上全不正確40.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病的確診依據(jù)是（）A、后尾蚴膜反應(yīng)陽(yáng)性B、糞、痰或體液中找到蟲(chóng)卵C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高D、有明顯的流行病學(xué)史E、咳嗽、咳痰、咯血41.男性，45歲，平常體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無(wú)好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽(tīng)診可聞及較多濕啰音，可見(jiàn)肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理征（-）。經(jīng)搶救治療后第5天，病情穩(wěn)定，神志清楚，一般情況好，突發(fā)呼吸困難，SaO急劇下降。診斷為中間期肌無(wú)力綜合征，應(yīng)首選哪項(xiàng)措施急救（）A、加大阿托品用量B、加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、加大給氧量E、氣管插管，機(jī)械通氣輔助呼吸42.如聲帶固定，但喉鏡檢查未發(fā)現(xiàn)癌腫存在時(shí)，可見(jiàn)于（）A、聲門上型喉癌B、聲門型喉癌C、聲門下型喉癌D、聲門旁型喉癌E、跨聲門型43.過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎的影像學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、息肉常見(jiàn)B、急性期上頜竇黏膜呈分葉狀C、慢性期可見(jiàn)黏膜下囊腫D、雙側(cè)黏膜腫脹，少見(jiàn)積液E、蝶竇內(nèi)為息肉好發(fā)區(qū)44.正常情況下，乙酰膽堿與受體結(jié)合的次數(shù)為（）A、1B、2C、3D、4E、545.DIC的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A、出血傾向B、微血栓栓塞C、臟器功能衰竭D、微循環(huán)障礙E、血管外溶血46.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是（）A、降溫，脫水治療B、維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定C、糾正酸中毒D、抗感染治療E、激素治療47.男，47歲，因肝硬化（失代償期）入院。2小時(shí)前出現(xiàn)明顯呼吸困難，查體：體溫正常，雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y?？垢腥局委煙o(wú)效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、肺炎B、肝腎綜合征C、肝肺綜合征D、支氣管哮喘E、急性左心衰48.大腦血流突然中斷多長(zhǎng)時(shí)間可出現(xiàn)意識(shí)喪失（）A、3～6秒B、8～10秒C、10～12秒D、6～8秒E、12～14秒49.下列胸部病變的攝片位置選擇，錯(cuò)誤的是（）A、包裹性積液--切線位B、胸腔積液--側(cè)臥水平正位或斜位C、胸腔積液--站立后前位、側(cè)位D、慢性支氣管炎--常規(guī)正位的深吸氣與深呼氣位對(duì)照E、肺癌--常規(guī)正、側(cè)位50.虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼的治療不正確的是（）A、激素B、散瞳孔C、抑制房水生成D、縮瞳劑E、β-受體阻滯劑51.關(guān)于妊娠梅毒，正確的是（）A、采用青霉素治療，其用法及用量與同期其他梅毒患者相同。但妊娠早期與晚期不宜進(jìn)行藥物治療B、對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素治療C、對(duì)青霉素過(guò)敏梅毒孕婦所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治D、妊娠梅毒治療后，分娩前每月復(fù)查梅毒血清反應(yīng)E、分娩后所生嬰兒要觀察到血清反應(yīng)陰性為止52.蜱傳回歸熱的好發(fā)季節(jié)是（）A、夏秋季B、秋季C、春夏季D、夏季E、春季53.男性，65歲，患動(dòng)脈硬化8年。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，意識(shí)清楚，心臟聽(tīng)診無(wú)異常，腦脊液正常。首先考慮診斷為（）A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成D、腦栓塞E、腦腫瘤54.患者女，37歲，因車禍導(dǎo)致腹痛，右上臂畸形。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹壓痛明顯，肌緊張，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明顯，活動(dòng)受限。首先采用的搶救措施是（）A、復(fù)位骨折端，石膏固定B、血管活性藥物應(yīng)用C、立即剖腹，脾臟切除D、積極抗休克＋脾切除E、補(bǔ)液抗休克55.禁行一期人工晶狀體植入的指征有（）A、1歲幼兒B、前房積膿C、晶狀體后囊破裂D、玻璃體積血E、以上都是56.關(guān)于水痘的發(fā)病機(jī)制與病理解剖，下述選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）A、臨床上水痘皮疹分批出現(xiàn)與病毒間歇性播散有關(guān)B、水痘皮膚病變?yōu)榧?xì)胞層細(xì)胞水腫變性，細(xì)胞液化后形成單房性水皰疹C、；病灶真皮層有毛細(xì)血管擴(kuò)張和單核細(xì)胞浸潤(rùn)D、浸潤(rùn)的多核巨細(xì)胞里有嗜堿性病毒包涵體E、病愈后病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)57.糖尿病患者多尿，屬于（）A、水利尿B、滲透性利尿C、腎小管重吸收功能受損D、利尿中樞受損E、以上都不是58.患者，男性，20歲，3天前開(kāi)摩托車時(shí)發(fā)生車禍，右額部撞到車把上，致右側(cè)額部皮膚裂傷流血，右眼紅痛、視力下降。眼部檢查：Vod0．1，加針孔鏡不能矯正視力，Vos1．5。右眼瞼紅腫、皮下瘀血，結(jié)膜混合充血（++），角膜透明，前房軸深約3CT、房水閃輝（一），瞳孔圓形、直徑5mm、直接對(duì)光反射減弱、間接對(duì)光反射正常，晶狀體透明，視盤(pán)色淡紅、邊界清、C／D0．3，黃斑中心凹反光暗。左眼眼部檢查未見(jiàn)異常。對(duì)明確診斷最有意義的輔助檢查是（）A、UBMB、OCTC、VEPD、ERGE、EOG59.一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效（）A、48小時(shí)內(nèi)B、24小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、10小時(shí)內(nèi)E、4小時(shí)內(nèi)60.急性心肌梗死與不穩(wěn)定心絞痛的主要鑒別是（）A、疼痛的部位不同B、疼痛的性質(zhì)不同C、疼痛的誘因不同D、是否有心電圖改變E、是否有心臟生物學(xué)標(biāo)志物的改變61.位于前縱隔的腫瘤有（）A、胸腺瘤B、皮樣囊腫C、畸胎瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、支氣管囊腫62.2型糖尿病的特點(diǎn)（）A、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀B、患者不需使用胰島素治療C、中老年患者多見(jiàn)，從不發(fā)生酮癥D、血清中GAD、ICA往往陽(yáng)性E、胰島功能正常63.虱傳回歸熱的好發(fā)季節(jié)是（）A、夏秋兩季B、冬春兩季C、春季D、冬季E、夏季64.AOPP診斷，有確診意義的是（）A、有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑接觸史B、呼出氣有蒜味C、有毒蕈堿和煙堿樣癥狀D、全血ChE活力降低E、阿托品治療有效65.傷寒的主要并發(fā)癥不包括（）A、腸穿孔B、腸出血C、中毒性心肌炎D、中毒性肝炎E、急性腎衰竭66.患者，男性，35歲，進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹絞痛，并向右肩背部放射，既往有類似發(fā)作病史。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽(yáng)性為進(jìn)一步確診，最有效的輔助檢查是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、ECGD、肝膽B(tài)超.E、腹部X線67.構(gòu)成肺門的主要結(jié)構(gòu)是（）A、肺動(dòng)脈B、支氣管C、肺靜脈D、淋巴組織E、以上都不是68.根據(jù)泌尿生殖道瘺的發(fā)生部位不同可分為（）、（）、（）、（）、（）；臨床上以（）最多見(jiàn)。69.流行性出血熱的流行病學(xué)特征是（）A、主要分布于歐洲B、以兒童發(fā)病率高C、老年人發(fā)病率高D、男性青壯年農(nóng)民和工人發(fā)病率高E、我國(guó)各省均有病例發(fā)生70.減少角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的方法包括（）A、選擇新鮮供體材料B、早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)給予有效的免疫療法C、受眼角膜無(wú)血管D、植片位于角膜中央E、植片直徑＜8mm71.患者，女性，52歲，右眼無(wú)痛性視力下降3天，否認(rèn)外傷史。高血壓病6年。目前血壓180／100mmHg。右眼視力：0．05，裂隙燈眼前節(jié)正常，眼壓正常。左眼視力1．0，其余未見(jiàn)異常。1個(gè)月后FFA顯示有大面積無(wú)灌注區(qū)，其治療應(yīng)選擇（）A、控制血壓B、對(duì)無(wú)灌注區(qū)視網(wǎng)膜進(jìn)行激光光凝C、全視網(wǎng)膜光凝D、長(zhǎng)期用血容量擴(kuò)充藥E、暫時(shí)不做視網(wǎng)膜光凝，隨訪至有新生血管后再考慮激光光凝治療72.胃腸道穿孔最常見(jiàn)于（）A、外傷性B、腫瘤性C、潰瘍性D、感染性E、醫(yī)源性73.確定與傳染病接觸者的檢疫期（醫(yī)學(xué)觀察時(shí)間）是根據(jù)該傳染病的（）A、最短潛伏期B、最長(zhǎng)潛伏期C、平均潛伏期D、傳染期E、前驅(qū)期74.中央型肺癌的橫“S”征的形成，主要與下述哪項(xiàng)有關(guān)（）A、右下葉肺不張B、右中葉肺不張C、右葉間胸膜肥厚D、右上葉肺不張E、右葉間積液75.人體感染傳染病后，對(duì)早期診斷有幫助的抗體是（）A、IgGB、IgAC、IgUD、IgDE、IgE第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：D2.參考答案：A3.參考答案：C4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：C7.參考答案：D8.參考答案：E9.參考答案：B10.參考答案：A,B,C,D,E11.參考答案：A12.參考答案：A13.參考答案：C14.參考答案：E15.參考答案：C16.參考答案：A17.參考答案：A18.參考答案：B19.參考答案：B20.參考答案：（1）診斷及依據(jù)：①外傷性休克（胸外病史，BP80/50mmHg）