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文檔簡(jiǎn)介

項(xiàng)目簡(jiǎn)介負(fù)壓傷口治療的定義作用機(jī)制●增強(qiáng)引流→減少細(xì)菌定植→潔凈傷口→利于生長(zhǎng)●激活慢性傷口修復(fù)細(xì)胞并增強(qiáng)其活性●減輕傷口周圍水腫→促進(jìn)血液循環(huán)●減輕組織脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)→增強(qiáng)自由基的清除能力●促進(jìn)血管化形成和提高組織增殖活性NPWT系統(tǒng)的組成部分及其作用VAC主要治療目標(biāo)納入標(biāo)準(zhǔn)1.慢性開(kāi)放性全層傷口2.年齡≧18歲，性別不限3.基礎(chǔ)病控制良好一、向患者和家屬解釋VAC的目的、方法、所需時(shí)間和需要配合的內(nèi)容，并在治療同意書上簽字。三、使用等滲鹽水脈沖式清洗傷口3~4次，再用機(jī)械清創(chuàng)或保守性銳器清創(chuàng)去除腐肉和組織碎片四、準(zhǔn)備引流管五、干紗布擦干傷口周圍皮膚，并涂抹皮膚保護(hù)膜，保護(hù)皮膚免受滲液刺激六、填充敷料：等滲鹽水紗布或泡沫敷料包裹管道頭端，放置于傷口床內(nèi)七、封閉傷口：外用半透膜封閉

八、調(diào)節(jié)壓力和間歇模式九、觀察負(fù)壓和吸引效能

十、觀察患者反應(yīng)和調(diào)整體位，使之感覺(jué)舒適

1.精確和可重復(fù)進(jìn)行的傷口測(cè)量方法定期評(píng)價(jià)傷口進(jìn)展2.VAC治療一周或兩周后，傷口范圍縮小大約15%，建議繼續(xù)使用VAC治療并進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)3.VAC治療3周后，如果仍然無(wú)改善則考慮停用VAC和采用替代治療4.灌注良好的傷口一周內(nèi)就有肉芽組織形成的跡象評(píng)價(jià)方法1.首次使用VAC治療后檢查傷口邊緣的炎癥反應(yīng)，如果增加考慮停用VAC2.使用VAC治療第二次及以上再次檢查傷口邊緣3.若有一層薄的白色上皮細(xì)胞表示傷口正在愈合中4.灰暗的傷口床表明組織灌注不足5.正常情況下肉芽組織應(yīng)該每天增加3%~5%典型案例效果分析初步評(píng)估發(fā)現(xiàn)傷口感染形成6~12CM潛行，引流不暢清創(chuàng)后VAC治療壓力125mmHG，治療模式：吸引5分鐘，間歇2分鐘4周后潛行閉合

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