內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：傳染病考試試題

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：傳染病考試試題1、單選

回歸熱出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作是因為（）A.病原體反復(fù)入血B.螺旋體長期潛伏在肝、腎、骨髓等器官定期釋放毒素C.患者反復(fù)被蜱叮咬D.機體免疫反應(yīng)和螺旋體體表抗原變（江南博哥）異E.患者反復(fù)被體虱叮咬正確答案：D2、單選

流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是（）A.蚊B.虱C.跳蚤D.乙型腦炎病毒攜帶者E.幼豬正確答案：E3、單選

用于傳染病早期診斷時主要檢測血中（）A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgD正確答案：D4、多選

患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（－）。目前考慮的診斷為（）（提示：血常規(guī)及肝、腎功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù)，密度不均，直徑約16cm，邊界清楚，邊緣有散在鈣化灶，右葉中央為更低密度之液性區(qū)。胸部X線片：右肺上、下葉各一圓形高密度影，直徑約2.5cm。）A.肝癌B.肝硬化C.肝膿腫D.肝海綿狀血管瘤E.肺癌F.包蟲病G.肺膿腫正確答案：A,C,D,E,F,G5、單選

早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法是（）A.痰涂片查抗酸桿菌B.胸部X線片C.胸部CTD.紅細胞沉降率E.血清特異性抗體檢測正確答案：B6、單選

下面哪一項是正確的（）A.急性肝炎不需抗病毒治療B.甲、乙、丙型可通過疫苗接種進行預(yù)防C.不同肝炎病毒引起病理改變不同D.血清肝纖維化的指標具有高特異性E.凝血酶原活動度是診斷重型肝炎最重要的指標正確答案：E7、單選

猩紅熱患兒皮疹特點，以下哪項不符合（）A.常有散在糠屑樣脫皮B.玫瑰樣皮疹C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D.常在24小時內(nèi)遍及全身E.疹間皮膚亦呈紅色正確答案：B8、單選

登革病毒屬于下列哪一類型病毒（）A.披蓋病毒科中的黃病毒屬B.比布尼亞病毒科的漢坦病毒屬C.小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬D.棒狀病毒科的拉沙病毒屬E.嗜肝脫氧核糖核酸病毒科中的哺乳動物病毒屬正確答案：A9、單選

流行性乙型腦炎病毒主要存在于（）A.腦組織B.唾液C.汗液D.血液E.尿液正確答案：A10、單選

培養(yǎng)霍亂弧菌，最理想的培養(yǎng)基是（）A.SS培養(yǎng)基B.中國蘭培養(yǎng)基C.血平板D.亞硝酸鉀培養(yǎng)基E.堿性蛋白胨培養(yǎng)基正確答案：E11、單選

關(guān)于狂犬病，敘述錯誤的是（）A.是自然疫源性疾病B.潛伏期一般為1~3個月C.恐水是本病的特殊癥狀，所有患者都會出現(xiàn)D.是乙類傳染病E.以對癥支持治療為主正確答案：C12、多選

猩紅熱的皮疹特點包括（）A.最先出現(xiàn)于面部B.全身皮膚潮紅，可見雞皮樣疹，皮膚皺褶處可見帕氏線C.疹退后不脫皮，有色素沉著D.疹退后可脫皮，有色素沉著E.疹退后可脫皮，無色素沉著正確答案：B,E13、單選

感染后主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎的禽流感病毒亞型是（）A.H5N1B.H7N2C.H7N3D.H7N7E.H9N2正確答案：D14、單選

丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確（）A.為單股正鏈RNA病毒B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染C.血清中檢測出anti—HCV提示有感染D.血清中可檢測病毒RNAE.絕大多數(shù)為血源傳播正確答案：B15、多選

肌內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白是預(yù)防水痘的被動免疫方法，其主要注射對象是（）A.有細胞免疫缺陷者B.接受免疫抑制藥治療者C.患嚴重疾病如白血病、淋巴瘤者D.易感孕婦及體弱者E.預(yù)防醫(yī)院內(nèi)水痘暴發(fā)流行正確答案：A,B,C,D,E16、單選

傷寒和敗血癥的鑒別具有確診意義的是（）A.毒血癥的輕重B.肝脾腫大的程度C.有無皮疹D.白細胞的高低E.以上都不是正確答案：E17、多選

囊蟲病的治療下列哪幾項是正確的（）A.吡喹酮對腦囊蟲病亦有較好的療效，但治療中或治療后易出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、癲癇發(fā)作加重現(xiàn)象B.吡喹酮是治療囊蟲病最重要的藥物，對皮膚肌肉型具有很高療效C.阿苯咪唑?qū)ζつw肌肉型、腦型也有良效D.對腦型采取手術(shù)治療E.各型均宜住院治療正確答案：A,B,C,D,E18、多選

患者男，49歲，因“持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)7d”來診。發(fā)病前10d到泰國旅游，被蚊子叮咬。發(fā)熱時頭昏、頭痛，伴腹瀉、惡心、嘔吐，體溫最高達41.5℃。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素及對癥治療效果差，給予氯喹治療體溫?zé)o下降，但腹瀉有所好轉(zhuǎn)。查體：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意識清楚，查體合作；皮膚黏膜蒼白，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，頸軟；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；左下腹有輕壓痛，肝、脾大，肝區(qū)叩壓痛；腦膜刺激征（－），病理反射未引出。為明確診斷，應(yīng)進行的檢查是（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.血涂片查瘧原蟲D.骨髓涂片查瘧原蟲E.腦脊液檢測F.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）G.胸部CTH.糞培養(yǎng)正確答案：A,B,C,D,E19、多選

患者男，25歲，梅州人，職員，因“發(fā)熱、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日來診?；颊?d前突起發(fā)熱，體溫39.5℃，伴畏寒，頭痛，肌肉痛，自服“解熱鎮(zhèn)痛藥”，病情無明顯改善；來診當(dāng)日早晨發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出現(xiàn)皮疹?；颊呔幼≡趶V州，平時飲食習(xí)慣良好，近期居住環(huán)境蚊子較多，小區(qū)有鼠患。下列處理措施正確的是（）A.防蚊隔離至退熱B.降溫治療，物理降溫與藥物降溫并重C.可使用維生素C和維生素KD.可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素E.可使用利巴韋林（病毒唑）抗病毒治療F.乙醇擦浴退熱是首選的物理降溫方法G.急性期應(yīng)盡早臥床休息H.糾正血容量后仍然煩躁的患者可給予地西泮鎮(zhèn)靜正確答案：A,C,D,E,G,H20、單選

不屬于胃腸道天然防御屏障的是（）A.胃酸B.正常菌群C.幽門螺桿菌D.腸道分泌性IgA及淋巴組織E.膽鹽正確答案：C21、單選?單股負鏈RNA病毒，含有大、中、小三個基因片段，分別編碼：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。該病毒為（）A.HCVB.HEVC.漢坦病毒D.SARS冠狀病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒正確答案：C22、單選

在抗休克擴容治療劑中哪項不適用（）A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.血漿D.全血E.中分子右旋糖酐正確答案：E23、多選

流行性乙型腦炎患者發(fā)病第4天，體溫40℃，呼吸26次/min，節(jié)律整齊，反復(fù)抽搐后昏迷，輕度發(fā)紺，膝跳反射亢進。下列敘述正確的有（）A.臨床分型：流行性乙型腦炎，重型B.患者病情重，有嚴重腦水腫和顱內(nèi)高壓，可能發(fā)生腦疝和呼吸衰竭C.搶救治療措施主要是降溫、給氧、脫水、鎮(zhèn)靜和止痙D.臨床分型：流行性乙型腦炎，極重型E.必要時給腎上腺皮質(zhì)激素、呼吸興奮藥和氣管切開正確答案：A,B,C,E24、多選

鼠疫的流行病學(xué)特點包括（）A.是由鼠疫桿菌引起的一種烈性傳染病B.是典型的呼吸道傳染病C.傳染性強、病死率高D.是我國法定甲類傳染病之首，也是國際檢疫傳染病E.不通過人與人之間傳播正確答案：A,C,D25、單選

鼠疫最有效的傳播方式是（）A.活菌經(jīng)呼吸道傳播B.菌栓蚤叮咬C.帶菌蚤搔抓D.消化道傳播E.人與人直接接觸傳播正確答案：B26、單選

考核抗結(jié)核治療效果的主要指標是（）A.痰菌檢查B.胸部X線C.結(jié)核中毒癥狀的消失D.咳嗽減輕，痰量減少E.體力明顯恢復(fù)正確答案：A27、單選

肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機制是（）A.肝臟合成激素能力降低B.肝臟對從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低C.肝臟對血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低D.門靜脈高壓E.腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)紊亂正確答案：C28、多選

肺曲霉分級診斷包括（）A.預(yù)防性診斷B.擬診C.臨床診斷D.可能診斷E.確定診斷正確答案：B,C,E29、單選

下列哪項不屬于美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）關(guān)于HIV感染分類的Ⅳ期表現(xiàn)（）A.慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎B.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征C.進行性癡呆D.卡氏肺孢子蟲E.體質(zhì)性疾病正確答案：B30、單選

重型乙腦患者極期的特征性臨床表現(xiàn)，較少見的是（）A.心功能衰竭B.高熱C.抽搐D.呼吸衰竭E.意識障礙正確答案：A31、單選

傳染性非典型肺炎的英文名稱縮寫為（）A.AIDSB.SARSC.ARDSD.HFRSE.ERAS正確答案：B32、單選

狂犬病最具特征性且有診斷意義的病理變化是（）A.腦實質(zhì)充血、水腫B.腦實質(zhì)微泛白C.神經(jīng)細胞變性D.唾液腺腫脹，細胞變性E.內(nèi)格里小體正確答案：E33、多選

囊尾蚴眼內(nèi)寄生常引起（）A.虹膜睫狀體炎B.脈絡(luò)膜炎C.角膜炎D.眼壓增高E.繼發(fā)性青光眼正確答案：A,B,D,E34、單選

風(fēng)疹腦炎為風(fēng)疹極罕見的并發(fā)癥，但病死率可高達（）A.10％B.20％C.30％D.40％E.50％正確答案：B35、單選

患者男，48歲，因“右股根部持續(xù)劇痛5h”來診。疼痛與體位無明顯關(guān)系。5d前曾去內(nèi)蒙古旅游，并接觸過當(dāng)?shù)厮篮但H。查體：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；結(jié)膜充血；頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均腫大，右腹股溝淋巴結(jié)壓痛明顯。結(jié)合以上病史，首先考慮的疾病是（）（提示：血常規(guī)：Hb115g/L，WBC17.6×109/L，N0.77，L0.21，PLT89×1012/L。胸部X線片：左側(cè)支氣管炎，右下肺片狀高密度影伴有融合，右側(cè)少量胸腔積液。）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作并發(fā)感染B.肺鼠疫C.非典型肺炎D.病毒性肺炎E.細菌性肺炎F.心功能不全并發(fā)肺部感染G.肺結(jié)核正確答案：B36、單選

華支睪吸蟲主要寄生在（）A.肝細胞內(nèi)B.肝內(nèi)膽管C.十二指腸D.肝內(nèi)淋巴管E.肝內(nèi)血管正確答案：B37、單選

治療絲蟲病的首選藥物是（）A.蚍喹酮B.呋喃嘧酮C.乙胺嗪D.阿苯達唑E.乙胺嘧啶正確答案：C38、多選

患者男，23歲，因“發(fā)熱10d，昏迷1d”于7月來診。10d前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱，隔日發(fā)作1次，自認為是感冒，發(fā)熱時自服退熱藥，病情時好時壞，且精神、食欲欠佳，到個體診所靜脈輸注青霉素及喹諾酮類抗生素5d，無效，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐。1d前患者出現(xiàn)煩躁，當(dāng)?shù)卦\所肌內(nèi)注射地西泮10mg，2h后出現(xiàn)昏睡，進而發(fā)展到呼之不應(yīng)，故轉(zhuǎn)來本院。查體：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，壓眼有反應(yīng)，球結(jié)膜輕度水腫，雙側(cè)瞳孔等大正圓，對光及角膜反射存在，鞏膜輕度黃染，口唇多數(shù)皰疹；心、肺未見異常；腹部平坦、軟；四肢生理反射存在，病理反射未引出。為明確診斷，必要的檢查是（）A.顱腦CT/MRIB.血培養(yǎng)C.胸部X線片D.胃鏡E.腰椎穿刺腦脊液檢查F.血涂片查瘧原蟲G.24h動態(tài)血壓H.超聲心動圖正確答案：A,B,C,E,F39、多選

患者男，12歲，因“發(fā)熱伴全身皮疹7d”來診。查體：T39.5℃；查體合作，顏面、軀干、四肢布滿皰疹，局部融合，頂端透亮，皰液清亮，上涂甲紫，顏面腫脹明顯，雙眼不能睜開，瞼結(jié)膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、陰囊、會陰部可見成簇皰疹。血常規(guī)：WBC7.0×109/L，N0.87，E0.04。根據(jù)患者病情，入院后應(yīng)進行的檢查是（）A.血常規(guī)B.皰疹液組織涂片C.血清學(xué)檢查D.病毒分離E.核酸檢測F.MRIG.胃鏡H.胸部X線片正確答案：A,B,C,E,H40、單選

風(fēng)疹病毒為一種小球形包膜病毒，屬于（）A.披膜病毒科B.黃病毒科C.微小核糖核酸病毒科D.小脫氧核糖核酸病毒科E.正黏病毒科正確答案：A41、多選

患者女，54歲，云南人，農(nóng)民，因“腹股溝腫物3個月”來診。3個月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫物，因羞于啟齒，未加以重視；腫物漸增大，發(fā)展至雙側(cè)，開始出現(xiàn)疼痛。平素衛(wèi)生習(xí)慣較差。近期居住環(huán)境經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有死鼠。查體：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可見皮膚抓痕；頸部及腹股溝可觸及腫大的淋巴結(jié)，以腹股溝明顯，有壓痛。病情進一步加重，可能出現(xiàn)（）（提示：第2天下呼吸困難進一步加重，體溫有所下降，尿量減少，尿色加深如醬油樣。腰背部及雙下肢可見大塊的淤斑。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC24.6×109/L，N0.79，L0.15，PLT19×1012/L。）A.呼吸衰竭B.溶血尿毒綜合征C.心力衰竭D.彌散性血管內(nèi)凝血E.肝衰竭F.內(nèi)臟出血G.感染性休克正確答案：A,B,D42、單選

萊姆病的病原體是（）A.細菌B.病毒C.立克次體D.螺旋體E.原蟲正確答案：D43、單選

主要通過消化道傳播的肝炎（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎正確答案：A44、多選

老年肝炎的特點為（）A.黃疸發(fā)生率高B.重型肝炎比例高C.病死率較高D.淤膽型少見E.合并癥較多正確答案：A,B,C,E45、單選

患者，男，26歲，2年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化驗：肝功ALT340U／L，T—Bil71μmol／L，HBV標志物為HBsAg、anti—HBe，anti—HBc陽性。對此病例的診斷應(yīng)為（）A.慢性遷延性肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性重型肝炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.膽道感染正確答案：B46、單選

禽流感的主要傳播途徑是（）A.空氣飛沫傳播B.密切接觸傳播C.糞—飲水—口傳播D.蟲媒傳播E.母嬰垂直傳播正確答案：A47、多選

以豬為傳染源的疾病有（）A.傷寒B.流行性乙型腦炎C.鉤端螺旋體病D.流行性出血熱E.腸阿米巴病正確答案：B,D48、單選

艾滋病病人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可達30％～70％。其中不包括（）A.腦弓形蟲病B.格林—巴利綜合征C.腦囊蟲病D.艾滋病癡呆綜合征E.轉(zhuǎn)移性淋巴瘤正確答案：C49、多選?患者男，7歲，因“高熱3d，抽搐、意識障礙1d”來診。20d前有狗咬傷史，已深部清洗傷口并按要求注射狂犬病疫苗，目前傷口已愈合。查體：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢見2cm×2cm瘢痕，全身皮膚未見皮疹；瞳孔左側(cè)3mm，右側(cè)4mm，對光反射遲鈍；可疑頸強直；雙肺可聞及痰鳴音；肝、脾未觸及；克尼格征（＋），巴賓斯基征（＋）。血常規(guī)：WBC20.5×109/L，N0.86。正確的治療是（）A.一般治療：隔離，支持療法，注意水、電解質(zhì)平衡等，加強護理B.高熱：以物理降溫為主，藥物降溫為輔，如安乃近滴鼻，如效果不理想，可用亞冬眠療法C.驚厥或抽搐：應(yīng)針對高熱、缺氧、腦水腫、腦實質(zhì)炎癥等不同原因采用不同的對癥治療方法D.患兒血壓較高，雙瞳孔不等大，要注意有腦水腫、腦疝的存在，故應(yīng)先行退熱、吸氧、脫水等治療，如仍有抽搐，應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)靜藥E.患者呼吸較快，雙肺可聞及痰鳴音，要注意防治呼吸衰竭：吸氧及吸痰以保持呼吸道通暢F.如出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭可用呼吸興奮藥，還可使用血管擴張藥，以改善微循環(huán)，減輕腦水腫G.患兒病情危重應(yīng)積極快速補液以防止出現(xiàn)循環(huán)衰竭H.中樞性呼吸衰竭必要時可機械通氣輔助呼吸正確答案：A,B,C,D,E,F,H50、單選

患者男，40歲，新疆南疆農(nóng)民，接觸病牛4d后，右肩部出現(xiàn)斑塊狀腫脹，后起小水泡，無痛，未在意。2d后破潰，有少量血性分泌物，未治療。3d后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，且痰中帶血絲，當(dāng)日病情加重出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、咳血性痰?？赡艿脑\斷是（）A.流行性感冒B.重癥肺炎C.肺鼠疫D.肺炭疽E.心力衰竭并發(fā)肺水腫正確答案：D51、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。采用此治療方案，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）（提示：痰培養(yǎng)：結(jié)核桿菌（＋），對SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。）A.除SM外其他藥物對肝功能均有影響B(tài).均能引起高尿酸血癥C.均可引起較重的胃腸道反應(yīng)D.均可引起藥物性皮疹E.利福平可引起血小板減少F.異煙肼可能誘發(fā)癲癇發(fā)作G.均可能引起腎功能損害H.吡嗪酰胺可能引起視神經(jīng)炎正確答案：A,D,E,F52、多選

典型流行性斑疹傷寒皮疹的主要特征有（）A.多于第4~5病日開始出疹B.1~2d內(nèi)皮疹由軀干遍及全身，尤以面部為多C.皮疹開始為鮮紅色充血性斑丘疹，后轉(zhuǎn)為暗紅色，亦可為出血性皮疹D.皮疹多于1周左右消退E.常遺留有色素沉著正確答案：A,C,D,E53、單選

HIV血清學(xué)檢測中最常用的確證性試驗是（）A.病毒分離B.ELISAC.RIAD.免疫印跡試驗E.RTPCR正確答案：D54、單選?患者男，2歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d，煩躁不安1d”來診。查體：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，對光反射存在；頸強直；胸、腹部可見散在出血點；克尼格征（＋），布魯津斯基征（－），巴賓斯基征（－）。血常規(guī)：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。除了病原治療外，最重要的治療措施是（）（提示：次日患者頭痛加劇，頻繁嘔吐。查體：BP120/90mmHg；頸強直；克尼格征（＋）。腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，葡萄糖0.55mmol/L。）A.輸新鮮血B.肝素抗凝C.腎上腺皮質(zhì)激素D.20%甘露醇脫水E.應(yīng)用降壓藥物F.糾正酸中毒正確答案：D55、單選

鼠疫分型中病死率極高，最嚴重的臨床類型是（）A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.敗血癥型鼠疫D.腸鼠疫E.肝鼠疫正確答案：A56、單選

臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是（）A.間接紅細胞凝集試驗B.間接熒光抗體測定C.聚合酶鏈反應(yīng)測定血中瘧原蟲DNAD.血或骨髓涂片檢測瘧原蟲E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細胞增多正確答案：D57、單選

革蘭陰性菌敗血癥的表現(xiàn)不包括（）A.休克發(fā)生早，持續(xù)時間長B.細菌內(nèi)毒素是主要致病因素C.發(fā)病前大多有使機體防御功能低下的原發(fā)病D.皮疹、關(guān)節(jié)痛和遷徙性病灶較革蘭陽性菌敗血癥多見E.可呈雙峰熱或間歇熱正確答案：D58、單選

患者，男性，60歲，咯血200ml后，突然窒息，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是（）A.吸氧B.輸血C.靜推垂體后葉素D.需用抗結(jié)核藥物治療E.需做胸部CT正確答案：C59、單選

關(guān)于艾滋病發(fā)病機理的描述下列哪項是錯誤的（）A.HIV可以感染骨髓干細胞，使CD4+T淋巴細胞產(chǎn)生減少B.游離的gp120可以使CD4+T細胞成為靶細胞C.HIV感染者NK細胞計數(shù)減少、功能缺陷D.CD4+T淋巴細胞可出現(xiàn)功能損害E.HIV感染者B細胞功能存在異常正確答案：C60、單選

下列霍亂休克搶救中哪項措施是錯誤的（）A.盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C.必要時加用氫化可的松D.及時補充鉀離子E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷正確答案：B61、單選

關(guān)于水痘－帶狀皰疹的流行病學(xué)特點，下述哪項是錯誤的（）A.患者是唯一的傳染源B.主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣傳播C.處于潛伏期的供血者可通過輸血傳播D.人群普遍易感水痘，主要是兒童發(fā)病，20歲以后發(fā)病者＜20％E.病后免疫力持久，體內(nèi)高效價抗體能清除潛伏期的病毒正確答案：E62、單選

地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒最重要的鑒別點是（）A.肥達反應(yīng)B.流行與散發(fā)不同C.皮疹多少不一D.外斐反應(yīng)E.接種后豚鼠陰囊反應(yīng)不一樣正確答案：E63、多選

患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（－）。支持包蟲病診斷的依據(jù)是（）（提示：追問病史，患者年輕時在牧區(qū)工作過一段時間，因此高度懷疑包蟲病。）A.卡索尼皮內(nèi)試驗B.間接血凝試驗C.酶聯(lián)免疫吸附試驗D.血清循環(huán)抗原檢測E.對流免疫電泳F.肝囊腫穿刺G.肺囊腫穿刺正確答案：A,B,C,D,E64、單選

血細胞成分的變化是傳染性單核細胞增生癥的重要特征，具有診斷意義的是（）A.中性粒細胞明顯增多B.嗜酸性粒細胞明顯增多C.血小板計數(shù)減少D.紅細胞減少E.異常淋巴細胞增多超過10％正確答案：E65、單選?患兒男，3歲，因“發(fā)熱4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜，其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體：T39℃，BP90/60mmHg；意識不清，嗜睡，全身皮膚未見淤點及淤斑，腦膜刺激征（＋），球結(jié)膜水腫；心、肺未聞及異常；全腹軟，腸鳴音2次/min。血常規(guī)：WBC12.1×109／L，N0.78。目前考慮最可能的診斷是（）（提示：糞常規(guī)：膿血糞，RBC5~10/HP，WBC30~40/HP。）A.流行性乙型腦炎B.中毒性菌痢，腦型C.癲癇D.破傷風(fēng)E.流行性腦脊髓膜炎F.中毒性菌痢，休克型G.休克型肺炎H.腸套疊正確答案：B66、單選

預(yù)防風(fēng)疹的主要方法是（）A.隔離和治療患者B.注射丙種球蛋白C.定期空氣消毒D.接種風(fēng)疹疫苗E.易感者服藥預(yù)防正確答案：D67、多選

流腦臨床上應(yīng)與哪些疾病相鑒別（）A.其他細菌引起的化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.流行性乙型腦炎D.流行性出血熱E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A,B,C,E68、單選

患者男，40歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱3d”來診?；颊?d前受涼后畏寒、發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴劇烈頭痛，四肢酸痛，惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治療3d，未見好轉(zhuǎn)。查體：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可聞及少許濕性啰音；腹軟，無壓痛。根據(jù)本例特點，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.急性上呼吸道感染B.肺炎C.恙蟲病D.傷寒E.敗血癥F.斑疹傷寒G.登革熱H.鉤端螺旋體病正確答案：C69、單選

目前傳染性非典型性肺炎最主要治療措施為（）A.對癥支持治療B.抗病毒治療C.激素治療D.抗菌治療E.靜脈高營養(yǎng)正確答案：A70、單選

某護士在護理患者時，手被乙型病毒性肝炎患者血液感染的針刺破，此時應(yīng)采取的保護性措施是（）A.局部涂乙醇消毒B.立即肌內(nèi)注射丙種球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.反復(fù)用肥皂及清水洗手E.立即注射乙型肝炎免疫球蛋白并全程注射乙型肝炎疫苗正確答案：E71、單選

腦水腫多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期（）A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期正確答案：C72、單選

恙蟲病焦痂或潰瘍的特點不包括（）A.直徑多為4～10mmB.圓形或橢圓形，多為單個C.邊緣突起，呈圍堤狀D.伴有化膿E.多見于腋窩、外生殖器、腹股溝和會陰處正確答案：D73、單選

青霉素治療鉤端螺旋體病，發(fā)生Herxheimer反應(yīng)的機制是（）A.鉤端螺旋體死亡后毒素釋放B.青霉素變態(tài)反應(yīng)C.感染性休克D.腎衰竭E.肺出血正確答案：A74、多選?患者男，89歲，因“間斷咳嗽、咳痰、氣喘30年，加重伴發(fā)熱5d”來診。患慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫30年，曾多次因咳嗽、咳痰、氣喘加重及發(fā)熱住院。5d前再次發(fā)作。查體：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部無充血，雙肺滿布高調(diào)哮鳴音，雙下肺未聞及濕性啰音，心界不大，律齊，各瓣膜區(qū)無雜音；雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC16.7×109/L，N0.94；血氣分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、腎功能正常。胸部X線片：雙下肺紋理增多，主動脈硬化。初步診斷：慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作；肺氣腫。予吸氧、拍背、霧化吸入，靜脈滴注頭孢呋辛0.5g，12h1次；靜脈滴注氨茶堿注射液0.5g，每日1次；靜脈滴注甲潑尼龍注射液80mg，8h1次；靜脈推注鹽酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀減輕，但氣喘持續(xù)不能緩解；雙肺仍滿布哮鳴音。3d后患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達38.2℃；胸部CT：右下肺感染。靜脈滴注他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉4.5g，8h1次；靜脈滴注洛美沙星0.2g，12h1次，靜脈滴注甲潑尼龍注射液，劑量調(diào)整為120mg，8h1次，同時輔予強心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治療。2d后體溫正常，咳嗽、咳痰、氣喘癥狀均緩解，甲潑尼龍減量1次，停用抗生素。復(fù)查胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團片狀密度增高影，大小不一，以右下肺明顯，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶內(nèi)可見小弧形透亮影。下一步處理措施是（）（提示：血GM試驗0.7?；颊呖人浴獯?，并出現(xiàn)咯血，咯出暗黑色分泌物，呈膠凍狀，伴有壞死肺組織；查體：雙下肺可聞及濕性啰音。胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團片狀密度增高影，右上肺病灶內(nèi)空洞增大，內(nèi)壁有小結(jié)節(jié)，右下肺病灶內(nèi)小空洞形成。）A.復(fù)查GM試驗B.伏立康唑抗真菌治療C.手術(shù)探查D.繼續(xù)觀察E.抗結(jié)核治療F.抗病毒治療正確答案：A,B75、單選

脊髓灰質(zhì)炎病毒哪型易引起癱瘓（）A.Ⅱ型B.Ⅲ型C.Ⅰ型D.Ⅰ、Ⅱ型E.Ⅱ、Ⅲ型正確答案：C76、多選

關(guān)于瘧疾的治療，敘述錯誤的有（）A.適當(dāng)采用非甾體消炎藥降溫B.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素使體溫迅速降至正常C.無論哪種瘧疾，只選擇氯喹治療至體溫下降即可D.耐藥瘧疾仍可用氯喹＋伯氨奎反復(fù)治療E.耐藥瘧疾的治療需要用目前耐藥率低的敏感藥物正確答案：B,C,D77、多選

傷寒典型的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)高熱B.食欲不振明顯、腹部不適、腹脹C.表情淡漠、反應(yīng)遲鈍D.相對緩脈、重脈E.肝脾腫大、玫瑰疹正確答案：A,B,C,D,E78、單選

猩紅熱發(fā)病后的免疫力為（）A.持久，不會患第2次B.不持久，會患第2次C.持久，但會患第2次D.不持久，但不會患第2次E.無免疫力，可反復(fù)感染正確答案：C79、單選

阿米巴肝膿腫的膿液中可發(fā)現(xiàn)下列各種成分，除外（）A.溶解和壞死的肝細胞、紅細胞B.白細胞和膿細胞C.滋養(yǎng)體D.包囊E.繼發(fā)感染時可發(fā)現(xiàn)細菌正確答案：D80、多選

弓形蟲發(fā)育階段最主要的形態(tài)有（）A.滋養(yǎng)體B.包囊C.裂殖體D.配子體E.卵囊正確答案：A,B,C,D,E81、單選

慢性乙型病毒性肝炎重型患者，使用血漿、清蛋白、凝血酶原復(fù)合物和多種抗生素等內(nèi)科綜合治療70d，病情無好轉(zhuǎn)，近1周反復(fù)高熱，5d前血培養(yǎng)分離到表皮葡萄球菌，3d前血培養(yǎng)分離到肺炎克雷伯菌。本例患者的診斷為（）A.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)革蘭陽性菌敗血癥B.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)革蘭陰性菌敗血癥C.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)肺炎D.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)腸炎E.慢性乙型病毒性肝炎重型并發(fā)表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌復(fù)數(shù)菌敗血癥正確答案：E82、多選

患者女，54歲，云南人，農(nóng)民，因“腹股溝腫物3個月”來診。3個月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫物，因羞于啟齒，未加以重視；腫物漸增大，發(fā)展至雙側(cè)，開始出現(xiàn)疼痛。平素衛(wèi)生習(xí)慣較差。近期居住環(huán)境經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有死鼠。查體：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可見皮膚抓痕；頸部及腹股溝可觸及腫大的淋巴結(jié)，以腹股溝明顯，有壓痛。除應(yīng)用抗生素外，還需要緊急采取的措施包括（）（提示：查體：雙肺可聞及散在濕性啰音，右肺可聞及少許哮鳴音。血氣分析：pH7.20，PaCO230mmHg，SpO285.4%，BE-12mmol/L。）A.快速補液B.輸血C.吸氧D.心電監(jiān)護E.機械通氣F.強心治療G.糾酸治療H.應(yīng)用呼吸興奮藥正確答案：C,D,E,G83、多選

患兒男，2歲，流動人口，因“發(fā)熱3d，皮疹2d”來診?；颊?d前發(fā)熱、流涕、咳嗽，2d前發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹。皮疹前無用藥史，否認麻疹、風(fēng)疹等既往史和接觸史，疫苗接種史不詳。查體：T38.5℃；精神差；結(jié)膜輕度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴結(jié)明顯腫大；雙肺呼吸音粗。病毒感染、細菌感染和非感染性疾病引起的發(fā)熱和皮疹，其急診處理方案不同。為初步鑒別診斷，急診一般立即進行的檢查包括（）A.血常規(guī)和涂片細胞形態(tài)B.C反應(yīng)蛋白C.細菌培養(yǎng)D.病毒分離E.麻疹特異性IgMF.麻疹特異性IgGG.風(fēng)疹特異性IgMH.風(fēng)疹特異性IgG正確答案：A,B84、單選

猩紅熱的皮疹多發(fā)生于起病后的（）A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天正確答案：B85、多選

下列哪些藥物可用作流腦的抗菌治療藥（）A.青霉素B.氯霉素C.頭孢菌素類D.喹諾酮類E.磺胺類正確答案：A,B,C,E參考解析：可用作流腦的抗菌治療藥有大劑量青霉素、頭孢菌素、磺胺藥、氯霉素。86、多選

關(guān)于流行性乙型腦炎，敘述正確的有（）A.典型臨床病程：初期、極期、恢復(fù)期、后遺癥期B.臨床類型：輕型、普通型、重型、極重型C.并發(fā)癥發(fā)生率約為10%，以支氣管肺炎最常見D.后遺癥均在半年內(nèi)出現(xiàn)E.流行性乙型腦炎病毒感染后表現(xiàn)為隱性感染居多本題答案：A,B,C,E87、單選

猩紅熱皮疹主要特點是（）A.斑丘疹，疹間皮膚正常B.紅斑疹，疹間皮膚不正常C.玫瑰疹，疹間皮膚正常D.出血疹，疹間皮膚不正常E.紅斑疹，疹間皮膚正常正確答案：B88、單選

腸炭疽的臨床表現(xiàn)下列哪項正確（）