內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：呼吸系統(tǒng)疾病必看題庫知識點(diǎn)

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：呼吸系統(tǒng)疾病必看題庫知識點(diǎn)1、單選

慢性支氣管炎的臨床分期是（）A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B.急性期、慢性遷延期、緩解期C.急性發(fā)作期、遷延期、臨床緩解期D.活動期、（江南博哥）遷延期、恢復(fù)期E.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期正確答案：E2、單選

患者，男，50歲，因咳嗽、憋喘加重4天入院，有慢性肺心病病史。查體：唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺聞及干、濕性啰音，心率110次／分，雙下肢重度水腫，經(jīng)抗生素、吸氧、利尿治療3天，水腫消失，但患者出現(xiàn)神志不清，躁動，四肢肌肉小抽動，下列哪項檢查最有意義（）A.動脈血?dú)夥治鯞.肝功C.BUN+CrD.心電圖E.血鉀、鈉、氯及二氧化碳結(jié)合力正確答案：A3、單選

早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的方法是（）A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)C.血清酶聯(lián)免疫試驗(yàn)D.纖維支氣管鏡檢查E.痰找結(jié)核分枝桿菌正確答案：A4、多選?患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個月，伴進(jìn)行性呼吸困難1個月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對稱性腫痛，面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強(qiáng)，雙肺中下肺野可聞及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。應(yīng)采取的治療措施包括（）A.吸氧B.無創(chuàng)通氣C.糖皮質(zhì)激素治療D.及早插管上機(jī)，給予機(jī)械通氣E.大劑量抗生素治療F.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑正確答案：A,C,F5、單選

患者男，44歲。1年前發(fā)熱伴咳嗽氣促，胸片示雙肺片狀影，抗感染治療后體溫下降，但患者仍感氣促，肺部陰影無吸收，并出現(xiàn)兩側(cè)胸腔少量積液。8個月前尿常規(guī)示蛋白（+++），紅細(xì)胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低熱，咳嗽，痰血，伴胸悶、氣促。胸部CT檢查示雙肺多個片狀影，左側(cè)少量胸腔積液?？垢腥局委熀笮貝?、氣急稍有好轉(zhuǎn)，仍咳嗽，咯血。體溫36.6℃，雙下肺少許干濕啰音?？购丝贵w（ANA）顆粒型為1∶80，血腫瘤標(biāo)志物陰性，pANCA為1∶320。腎穿刺病理檢查示局灶壞死性腎小球腎炎。最可能的診斷是（）A.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎B.韋格納肉芽腫C.顯微鏡下多動脈炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.肺出血-腎炎綜合征正確答案：C6、單選

支氣管擴(kuò)張的主要發(fā)病因素是（）A.先天性發(fā)育缺損B.有害氣體的吸入（大氣污染）C.長期大量的吸煙D.支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞E.遺傳因素正確答案：D7、單選?患者女，21歲，反復(fù)氣喘發(fā)作15年，再次發(fā)作10h，查體：意識清楚，不能平臥，大汗淋漓，三凹征陽性，雙肺哮鳴音，心率124次/min，律齊，胸片未見活動性病變，給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時，動脈血?dú)鉃閜H7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，診斷急性支氣管哮喘（重癥）。經(jīng)治療后病情明顯改善，用PSV模式通氣時，必須撤機(jī)的指征是（）A.哮鳴音消失B.流量時間曲線監(jiān)測無氣流阻塞的表現(xiàn)C.PEEP降至0D.PS降至5cmHO穩(wěn)定呼吸4hE.不需要靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：D8、多選

肺血管畸形伴肺動脈高壓的是（）A.單純肺動脈瓣狹窄B.先天性單側(cè)肺動脈缺如C.肺動脈異常起源于升主動脈D.特發(fā)性肺動脈擴(kuò)張E.多發(fā)性肺動脈狹窄正確答案：B,C,E9、多選

慢性肺心病早期可見有下列體征（）A.劍突下收縮期心臟搏動B.三尖瓣區(qū)收縮期雜音C.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)D.肺氣腫E.肺功能提示限制性通氣功能障礙正確答案：A,B,C,D10、單選

患者，男，42歲，近2周常感心悸，查體：心率140次／分，律齊，按壓頸動脈竇后，心率突然減慢至70次／分，運(yùn)動后又增快至140次／分，可能的診斷是（）A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性房性心動過速C.心房撲動2：1房室傳導(dǎo)D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過速正確答案：C11、多選

目前禽流感A/H5N1病毒感染人類的可能途徑有（）A.禽→人B.環(huán)境→人C.人→人D.母親→胎兒E.獸→人正確答案：A,B,C,D12、單選

患者，男，14歲。晨跑后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次／分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齊。最可能的診斷是（）A.心絞痛B.胸膜炎C.帶狀皰疹D.自發(fā)性氣胸E.肋間神經(jīng)炎正確答案：D13、多選

肺結(jié)核下列情況哪組是正確的（）A.急性粟粒性肺結(jié)核常伴結(jié)核性腦膜炎B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核常沿支氣管播散C.亞急性血行播散性肺結(jié)核病變常對稱分布在兩上、中肺野D.原發(fā)性肺結(jié)核可出現(xiàn)肺內(nèi)血行播散E.原發(fā)性肺結(jié)核常有肺外播散正確答案：A,B,C,D14、多選

患者女，36歲，因反復(fù)發(fā)熱1個月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，繼之發(fā)熱38℃，伴全身不適?？人詿o痰，無咯血，呈不規(guī)則熱型。血白細(xì)胞計數(shù)9.1×109／L，中性0.75。X線顯示兩下肺段片狀浸潤。既往體健。曾應(yīng)用過β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯、喹諾酮類、氨基糖苷類，病情無改善。入院體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。下一步檢查應(yīng)是（）（提示：此時患者體溫自行下降已平穩(wěn)3d，痰病理細(xì)胞檢查，其中一次見可疑癌細(xì)胞。）A.試驗(yàn)性抗腫瘤化療B.非小細(xì)胞肺癌靶向治療C.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢D.超聲引導(dǎo)下肺活檢E.重復(fù)纖維支氣管鏡經(jīng)支氣管肺活檢F.胸腔鏡肺活檢正確答案：C,D,E,F15、單選

患者，男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動后氣急4年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者臨床分型應(yīng)考慮（）A.小葉中央型B.全小葉型C.支氣管炎型（紫腫型）D.肺氣腫型（紅喘型）E.混合型正確答案：D16、單選

患者男，57歲，進(jìn)行性胸悶、氣短、咳嗽，少量白痰，偶有雙手關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)紅腫，肺CT示雙下肺片狀團(tuán)塊狀影，肺功能DLco41%，經(jīng)治療后上述癥狀有所好轉(zhuǎn)，1年后出現(xiàn)低熱，右手第五掌指關(guān)節(jié)、左腕及左踝關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，查RF（+）隨著病情發(fā)展，患者可能合并的病變?yōu)椋ǎ〢.強(qiáng)直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.Felty綜合征正確答案：C17、單選

下列關(guān)于肺炎鏈球菌特點(diǎn)的敘述，正確的是（）A.感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見B.感染后僅有非特異性免疫，在機(jī)體抵抗力下降時可以再發(fā)同型感染C.不屬于上呼吸道的正常菌群D.與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗(yàn)陰性E.經(jīng)上呼吸道進(jìn)入肺泡后，可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死正確答案：A18、單選

一肺心病患者，肺心功能失代償期，但有頸靜脈充盈，肝在肋緣下觸及，判定有無右心衰竭的主要依據(jù)是（）A.心率快慢B.下肢浮腫C.靜脈壓稍升高D.肝臟有無觸痛E.肝頸靜脈回流征正確答案：E19、單選?患者男，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，活動后胸悶、氣短2年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低。超聲心動圖右心室舒張末內(nèi)徑25mm，估測肺動脈收縮壓50mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.421，PaO258mmHg，PaCO70mmHg。呼吸功能檢查示通氣功能障礙。最可能的有關(guān)肺動脈高壓的診斷是（）A.慢性栓塞性肺動脈高壓B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺動脈高壓C.肺間質(zhì)病變并發(fā)肺動脈高壓D.肺血管炎并發(fā)肺動脈高壓E.肺血管畸形并發(fā)肺動脈高壓正確答案：B20、單選

感染性胸膜炎最常見的病原菌是（）A.肺炎克雷伯菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.結(jié)核桿菌E.綠膿桿菌正確答案：D21、單選

擬腎上腺素藥物治療哮喘的機(jī)制在于（）A.抑制二酯活性B.直接合成環(huán)磷酸腺苷C.激活腺苷環(huán)化酶D.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制生物活性物質(zhì)釋出E.抑制免疫環(huán)節(jié)正確答案：C22、單選

耐多藥結(jié)核病的定義是（）A.對2種或2種以上一線抗結(jié)核藥物耐藥B.對2種或2種以上一、二線抗結(jié)核藥物耐藥C.所分離的菌株對鏈霉素、利福平或以上耐藥D.所分離的菌株對異煙肼、利福平或以上耐藥E.所分離的菌株對一種喹諾酮類及一種氨基糖苷類耐藥正確答案：D23、單選

患者男，21歲，因低熱、咳嗽、咯血而就診，并有肺結(jié)核密切接觸史，醫(yī)師疑為活動性肺結(jié)核。該患者最后確診為菌陽肺結(jié)核，須經(jīng)患者本人或家屬同意的是（）A.填寫傳染病報卡B.與別的患者隔離C.將患者轉(zhuǎn)往結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)D.四聯(lián)抗結(jié)核治療E.向同病房醫(yī)護(hù)人員告知正確答案：D24、多選?患者男，56歲，因急性腸穿孔并發(fā)腹膜炎行急診手術(shù)，術(shù)后8h出現(xiàn)氣急和低氧血癥，16h后明顯加重，給予面罩高流量吸氧后動脈血?dú)鉃閜H7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，診斷為ARDS，給予經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣，選擇SIMV＋PSV模式，通氣參數(shù)為流量觸發(fā)3L/min，F(xiàn)iO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通氣30min后氣急仍明顯，頻繁人機(jī)對抗。適當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ〢.應(yīng)選擇鎮(zhèn)靜劑-肌松劑抑制自主呼吸B.在控制高壓的前提下，增加潮氣量，縮短吸氣時間C.改用PSV＋PEEP模式D.增加PEEP水平E.增加呼吸頻率F.降低PEEP水平正確答案：A,B,C25、單選?患者女，21歲，反復(fù)氣喘發(fā)作15年，再次發(fā)作10h，查體：意識清楚，不能平臥，大汗淋漓，三凹征陽性，雙肺哮鳴音，心率124次/min，律齊，胸片未見活動性病變，給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時，動脈血?dú)鉃閜H7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，診斷急性支氣管哮喘（重癥）。若采用氣管插管機(jī)械通氣，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.因?yàn)闅獾雷枇υ黾?，故?yīng)采用大潮氣量（12～15ml/kg）、慢呼吸頻率的形式B.因?yàn)闅獾雷枇υ黾樱蕬?yīng)加用高水平PEEP（15cmH2O）C.為防止氣壓傷，應(yīng)采用小潮氣量（6～8ml/kg）D.因?yàn)镻aO2降低，需高濃度供氧E.因?yàn)橛泻粑运嶂卸荆瑧?yīng)迅速補(bǔ)充碳酸氫鈉，將pH糾正至正常范圍正確答案：C26、單選

肺膿腫患者住院治療三個月，經(jīng)靜滴足量抗生素后，仍咳嗽，咯血，下一步治療應(yīng)首先考慮（）A.加大抗生素劑量B.加強(qiáng)體位引流C.加用支氣管內(nèi)滴注抗生素D.手術(shù)治療E.人工氣腹正確答案：C27、單選

患者男，40歲，吸煙史，右肩部疼痛1個月，并可放射至上臂尺神經(jīng)分布范圍，夜間尤為明顯，伴有咳嗽，無發(fā)熱。盡快確診應(yīng)選擇的檢查是（）A.24h食管pH監(jiān)測B.頸椎MR檢查C.胸部CT檢查D.胸部和腹部超聲檢查E.腫瘤抗原檢查正確答案：C28、單選

關(guān)于細(xì)支氣管肺泡癌，下列哪項正確（）A.好發(fā)于老年人B.多見于女性C.是肺癌中比較多見的類型D.發(fā)病與肺組織瘢痕或間質(zhì)纖維化有關(guān)E.易早期發(fā)生淋巴和血行轉(zhuǎn)移正確答案：D29、單選?患者，女，15歲，秋游后，低熱、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。胸片示兩下肺斑點(diǎn)狀浸潤陰影。血白細(xì)胞9.8×109/L。最可能的診斷是（）A.浸潤性肺結(jié)核B.病毒性支氣管炎C.支原體肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.念珠菌肺炎正確答案：C30、單選

判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是（）A.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性B.血沉增快C.反復(fù)痰中帶血D.痰結(jié)核分枝桿菌檢查陽性E.胸部X線有空洞正確答案：D31、單選

哪種情況一般不出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性（）A.結(jié)核病極嚴(yán)重的病人B.結(jié)核菌感染3周C.長期用腎上腺皮質(zhì)激素D.肺結(jié)核病灶已纖維鈣化E.細(xì)胞免疫功能低下正確答案：D32、單選

引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括（）A.氣道黏膜水腫B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤D.氣道平滑肌痙攣E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞正確答案：E參考解析：支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞共同參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，并引起氣道縮窄、氣流受限，而不引起肺泡破壞。33、單選

測定氣體彌散功能的理想氣體是（）A.N2B.COC.CO2D.HeE.NO正確答案：B34、單選

女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下有關(guān)流行性感冒的發(fā)病機(jī)制.哪項不正確（）A.病毒表面有一層脂質(zhì)包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神經(jīng)氨酸酶構(gòu)成B.病毒核蛋白與上皮細(xì)胞核蛋白結(jié)合，在核內(nèi)組成DNAC.糖蛋白受體暴露，血凝素與受體結(jié)合，吸附于纖毛上皮細(xì)胞上，繼而穿入細(xì)胞內(nèi)D.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神經(jīng)氨酸酶破壞神經(jīng)氨酸，使黏蛋白水解E.復(fù)制的子代病毒通過神經(jīng)氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮細(xì)胞，由此擴(kuò)散感染，使纖毛上皮細(xì)胞變性、壞死和脫落正確答案：B35、單選

關(guān)于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項正確（）A.咳嗽咳痰，白天較夜間明顯B.以膿性痰為主，偶有咯血C.肺部啰音多在背下部D.肺部聽診不應(yīng)該有哮鳴音E.以上都不對正確答案：C36、單選

對氧療基本無效的病變是（）A.通氣障礙B.氣體彌散障礙C.V/Q比值失調(diào)引起的功能性分流D.死腔樣通氣E.肺內(nèi)動靜脈交通支開放正確答案：E37、多選

患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。提示：患者出現(xiàn)發(fā)熱，T：39.0℃。提問：為明確診斷應(yīng)做下列哪項檢查（）A.胸部X線攝片B.痰細(xì)菌學(xué)檢查C.肺功能測定D.血常規(guī)檢查E.血肝腎功能檢查F.心臟超聲正確答案：A,B,C,D,F38、單選

有關(guān)原發(fā)性肺膿腫，哪項是不正確的（）A.常系吸入口咽分泌物隨帶的細(xì)菌感染B.為多種化膿性細(xì)菌的混合感染C.多數(shù)為厭氧菌屬感染D.急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病E.慢性肺膿腫容易出現(xiàn)大咯血正確答案：D39、單選

阻塞性肺氣腫的X線胸片上，下列哪種情況是不典型的（）A.膈肌運(yùn)動極度受限B.膈頂變平和肋膈角增大C.肺血管象稀少D.肋間隙增寬伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨E.一側(cè)透亮，稱為vanishinglung正確答案：E40、多選

患者女，15歲，活動后胸悶、氣短1年，加重3周?，F(xiàn)上1層樓即感不適。無暈厥、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胸痛和咯血史。既往月經(jīng)正常，無服用減肥藥、避孕藥和外傷史。無打鼾。家族史無異常。為選擇合適的治療方法和進(jìn)一步確診需做（）A.急性血管擴(kuò)張試驗(yàn)B.頸動脈超聲C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測D.右心導(dǎo)管E.肺動脈造影F.腹部超聲正確答案：A,D,E41、多選

患者女，17歲，X線胸片示兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴右肺浸潤，有可能是（）A.淋巴瘤樣肉芽腫B.肺門淋巴結(jié)核并肺結(jié)核C.Ⅱ期肺結(jié)節(jié)病D.支氣管中心性肉芽腫E.淋巴瘤正確答案：B,C42、多選

支氣管哮喘的肺功能特點(diǎn)，不正確的是（）A.FVC下降B.FEV1下降C.氣道反應(yīng)性下降D.DLco下降E.PEF變異率增加正確答案：C,D43、單選

X線胸片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不符合（）A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺動脈段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺動脈干橫徑大于等于15mmE.右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.00正確答案：C44、多選

患者女，46歲，間斷咳嗽2個月，活動時憋氣，胸部X線片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為進(jìn)一步明確診斷，目前應(yīng)采用的檢查方法包括（）A.詢問患者是否曾做過胸部CT檢查B.肺功能檢查C.透視D.胸部CTE.胸部MRIF.胸部DSA正確答案：A,B,D45、多選

患者男，29歲，1年前在某合金冶煉廠工作，1個月后出現(xiàn)咳嗽及痰帶血絲。3個月后離開該廠，咳嗽好轉(zhuǎn)，未再咯血。半年后任駕駛員，經(jīng)常接觸汽油，2個月后再次出現(xiàn)咳嗽、白黏痰帶血絲，無發(fā)熱、呼吸困難。查體重度貧血貌，兩肺未聞明顯干、濕啰音，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞雜音，眼瞼、下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)緊急檢查（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.便常規(guī)D.胸部X線片及CT片E.腎功能F.肝功能正確答案：A,B,D,E46、單選

對結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項是最重要的（）A.反復(fù)穿刺抽胸腔積液B.胸腔內(nèi)注入氫化考的松C.胸腔閉式引流D.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物E.全身使用2種以上抗結(jié)核藥物正確答案：E47、單選

患者，女性，30歲，咳嗽3周，結(jié)核菌素試驗(yàn)（1:1000陽性），你認(rèn)為（）A.可排除結(jié)核桿菌感染B.曾有結(jié)核桿菌感染C.現(xiàn)正患活動性結(jié)核病D.需用抗結(jié)核藥物治療E.需做胸部CT正確答案：B48、多選

屬于低度惡性腫瘤的是（）A.圓柱瘤B.細(xì)支氣管肺泡癌C.支氣管類癌D.黏液表皮樣瘤E.肺良性透明細(xì)胞瘤正確答案：A,B,C,D49、單選

患者女，14歲，間斷咳嗽、咳痰14年，加重1個月入院。患者出生2～3個月開始反復(fù)咳嗽、咳大量黃痰，伴發(fā)熱。多次診斷“肺部感染”，抗感染治療可好轉(zhuǎn)。近2年患者2次培養(yǎng)均為銅假單孢菌，5年前開始間斷咯血，胸部CT示雙上肺支氣管囊柱狀擴(kuò)張，以上肺為主。自幼汗液干后皮膚遺有鹽粒，偶有腹瀉和糞便異味。出生時疑有“羊水吸入”。合理選用抗生素的方法是（）A.選用兩種敏感的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，靜脈點(diǎn)滴，加口服小劑量阿奇霉素B.僅霧化吸入妥布霉素C.選用大劑量青霉素D.環(huán)丙沙星E.阿奇霉素正確答案：A50、單選?患者女，29歲，經(jīng)?？人浴⑿赝?，反復(fù)出現(xiàn)氣胸。胸部HRCT顯示兩肺彌漫性分布的薄壁小囊狀病變，肺大泡；頭顱CT未見異常。確診最需要的檢查項目是（）A.肺活檢B.腹部磁共振C.頭顱磁共振D.肺功能E.腹部B超正確答案：A51、單選

彌漫性出血的臨床表現(xiàn)隨不同疾病而異，可呈單純肺病變和肺、腎等多臟器病變，單純肺病變的是（）A.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥B.Goodpasture綜合征C.韋格納肉芽腫D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.顯微鏡下多血管炎正確答案：A52、單選

患者，男，60歲?？人?0余年，近5年出現(xiàn)氣喘，雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕啰音，最可能診斷是（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.阻塞性肺氣腫合并感染D.支氣管肺癌E.喘息型慢性支氣管炎正確答案：E53、單選

患者，男，44歲，一周前上感伴咳嗽，三小時前突然咯鮮血，量達(dá)300ml，無胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37.3℃，血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞及中小水泡音，心尖部可聞及Ⅲ／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，最可能的診斷為（）A.肺結(jié)核伴空洞B.支氣管擴(kuò)張C.肺梗死D.肺炎球菌性肺炎E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病正確答案：B54、多選

決定氣胸患者癥狀嚴(yán)重程度的主要因素有（）A.基礎(chǔ)肺疾病及功能狀態(tài)B.誘發(fā)的原因C.胸膜腔內(nèi)積氣量D.氣胸發(fā)生的速度E.合并皮下氣腫正確答案：A,C,D55、單選

DPB的主要病變部位為（）A.主支氣管B.葉支氣管C.段支氣管D.終末細(xì)支氣管E.呼吸性細(xì)支氣管正確答案：E56、單選

重癥支氣管哮喘發(fā)作時，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項措施（）A.盡可能找出過敏原，除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C.積極應(yīng)用免疫抑制劑，色苷酸二鈉，必要時用菌苗療法D.改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療正確答案：D57、單選

患者女，66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次，行胸部CT平掃見左下肺小結(jié)節(jié)，2cm×2cm，內(nèi)有空洞，密度不均勻，氣管前腔靜脈后見小淋巴結(jié)。患者拒絕治療，進(jìn)行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無變化。既往曾有乙狀結(jié)腸腺管狀腺瘤史，未行手術(shù)治療。最適合該患者的診斷及處理是（）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核，完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找結(jié)核菌；B.周圍性肺癌，外科手術(shù)切除C.周圍型肺癌，CT引導(dǎo)下徑皮穿刺肺活檢D.浸潤性肺曲菌病，完善血清G試驗(yàn)及GM試驗(yàn)E.WG肉芽腫，完善尿常規(guī)，ANCN等正確答案：B58、單選

肺心病患者心衰使用洋地黃，下述哪項不正確（）A.避免選用作用快的制劑B.用量為常規(guī)用量的1／2～2／3C.心率快與慢不能作為療效指征D.一般療效較差E.不作為首選治療心功能不全的藥物正確答案：A59、多選

關(guān)于COPD的論述，正確的觀點(diǎn)包括（）A.COPD患者重要的臨床特征是△FEV1/年（FEV1的年下降速率）顯著快于正常人B.COPD患者所合并的呼吸衰竭都是Ⅱ型呼吸衰竭C.當(dāng)在高分辨CT上見典型的小葉中央型肺氣腫時，可確診為COPDD.當(dāng)一例COPD患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭時，即使缺乏肺功能資料，也能確定為COPDⅣ級E.COPD的病理生理特點(diǎn)是呼氣流速受限，因此患者很少感到吸氣困難正確答案：A,D60、單選

胸水檢查：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110U/L，最有可能的診斷為（）A.右心衰胸水B.結(jié)核性胸水C.癌性胸水D.絲蟲病性胸水E.結(jié)締組織性胸水正確答案：B61、多選

關(guān)于細(xì)支氣管肺泡癌(BAC)，描述正確的是（）A.單純的BAC應(yīng)無間質(zhì)、胸膜或區(qū)域淋巴的侵犯B.BAC主要發(fā)生于支氣管的Clara細(xì)胞、Ⅱ型肺泡細(xì)胞及黏液細(xì)胞，可能是一種異源性腫瘤C.結(jié)直腸腺癌肺轉(zhuǎn)移CK7陽性，而CK20陰性，BAC通常CK7陰性，兩者可由此鑒別D.CDX-2在胃腸道腫瘤肺轉(zhuǎn)移時可表達(dá)陽性，黏液性BAC為陰性E.黏液型BAC表達(dá)CK20，不表達(dá)CK7，據(jù)報道缺乏TTF-1的表達(dá)；非黏液型BAC表達(dá)甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子-1（TTF-1），缺乏CK7和CK20的表達(dá)正確答案：A,B,D62、多選?患者男，74歲，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年來氣急并進(jìn)行性加重，1年前呼吸衰竭經(jīng)無創(chuàng)機(jī)械通氣和抗菌等治療獲救。出院后病情尚平穩(wěn)，但是動則氣急。3d前因氣候突然轉(zhuǎn)冷而出現(xiàn)咳嗽加重，咳痰不暢、氣急伴嗜睡和尿少，再次入院。體檢T37.8℃，108次/min，R26次/min。意識尚清，但反應(yīng)遲鈍。氣急，輔助呼吸很明顯，吸氧下無發(fā)紺。球結(jié)膜充血、水腫。頸靜脈無怒張。桶狀胸，兩肺呼吸音普遍降低，未聞及干、濕啰音。心臟無異常發(fā)現(xiàn)。腹軟，肝肋下1.5cm，質(zhì)中，無觸痛，肝-頸逆流試驗(yàn)（－）。脾臟未及。腹部移動性濁音（－），下肢無水腫。血白細(xì)胞計數(shù)8.5×109／L，中性占0.8。吸氧2L/min下動脈血?dú)夥治鰌H7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示兩肺紋理增多，肺動脈陰影增寬。診斷AECOPD，呼吸衰竭。給予面罩BiPA和頭孢他啶聯(lián)合環(huán)丙沙星靜脈治療。病情一度改善。但咳痰依然困難，痰多而黏稠。3d后病情出現(xiàn)反復(fù)，氣急加重，明顯發(fā)紺。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均勻而濃密的陰影。其診斷思路應(yīng)當(dāng)是（）A.VAPB.HAPC.肺不張待排除D.肺栓塞待排除E.肺水腫待排除F.纖支鏡檢查正確答案：B,C,D63、單選

支氣管舒張試驗(yàn)陰性的可能原因不包括（）A.輕度氣道狹窄B.較多的分泌物堵塞氣道C.使用藥物劑量不足D.狹窄的氣道無法舒張E.患者年齡太大正確答案：E64、多選

肺泡蛋白沉著癥患者肺功能表現(xiàn)有（）A.限制性通氣功能障礙B.阻塞性通氣功能障礙C.肺泡-動脈氧分壓差增大D.肺內(nèi)分流增加E.彌散功能障礙正確答案：A,C,D,E65、單選

有關(guān)慢性肺心病的心電圖診斷，下列哪項不正確（）A.可有右心肥大的心電圖改變B.可有肺型P波C.V1至V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波D.重度順鐘向轉(zhuǎn)位E.電軸左偏正確答案：E66、單選

關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯誤的是（）A.應(yīng)用前需糾正缺氧B.應(yīng)先抗感染治療C.心衰糾正即停用D.用小劑量快作用制劑E.心率70～80次／分為治療指征正確答案：E67、單選

支氣管激發(fā)試驗(yàn)的臨床應(yīng)用，描述錯誤的是（）A.流行病學(xué)調(diào)查B.協(xié)助診斷支氣管哮喘C.評估疾病嚴(yán)重程度D.評價疾病的治療效果E.研究肺癌的發(fā)病機(jī)制正確答案：E68、單選

患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息8年，受涼后加重7天，每年冬季持續(xù)約3個月，查體：雙下肺可聞及喘鳴音和小水泡音，診斷可能是（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.慢性支氣管炎（單純型）E.慢性支氣管炎（喘息型）正確答案：E69、單選

胸部CT診斷ALI/ARDS最有意義的表現(xiàn)為（）A.重力依賴區(qū)（仰臥時主要在背部）正?；蚪咏.重力依賴性滲出陰影C.變換體位后的重力依賴性肺區(qū)滲出性陰影D.非重力依賴區(qū)（仰臥時主要在前胸部）陰影E.以肺門為中心的陰影正確答案：C70、單選

在急性上呼吸道感染發(fā)病期間，應(yīng)注意的事項，以下不正確的是（）A.戒煙B.休息C.多飲水D.多運(yùn)動提高免疫力E.保持室內(nèi)空氣流通正確答案：D71、多選

用來進(jìn)行睡眠分期的是（）A.腦電圖B.眼電圖C.下頜肌電圖D.心電圖E.SaO2監(jiān)測記錄正確答案：A,B,C72、多選

心源性哮喘區(qū)別于支氣管哮喘有意義的是（）A.心臟擴(kuò)大B.哮鳴音與雙肺底濕性啰音C.血性泡沫痰D.用嗎啡有效E.膠凍樣痰正確答案：A,B,C,D73、單選

魯米哪用于下列哪種疾病是危險的（）A.肺心病合并肺性腦病B.心源性休克C.肺膿腫D.肺癌E.干性胸膜炎正確答案：A74、多選

患者女，33歲。主因間斷發(fā)作性憋氣、心悸、頭暈、疲乏無力伴手腳麻木6個月入院。既往無心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)病、呼吸系統(tǒng)病史。體檢：T37.2℃，P112次/min，R38次/min，BP100/70mmHg?；颊吆粑鼫\快、精神緊張、心率規(guī)則、心臟未聞及病理性雜音、呼吸音清晰，雙肺未聞啰音，四肢肌張力輕度增高，雙手呈內(nèi)屈狀。明確診斷，最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）（提示：患者無發(fā)熱、便血和食欲及進(jìn)食量下降，無糖尿病和癲癇發(fā)作史。）A.心電圖B.動脈血?dú)夥治鯟.肺功能D.胸部X線檢查E.肝功能F.過度通氣激發(fā)試驗(yàn)正確答案：B,F75、單選

關(guān)于支氣管擴(kuò)張的咳痰癥狀，下列哪項不正確（）A.可大量咯痰，每天達(dá)幾百毫升B.可無咯痰C.痰量可在夜間臥床時增多D.可出現(xiàn)臭味痰E.收集痰液可分三層正確答案：E76、多選

男患者60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，略大，下肢水腫（±）。需做哪些檢查（）A.頭顱CTB.血生化C.血?dú)夥治鯠.腎功能E.心臟超聲F.腹部平片正確答案：A,B,C,E77、多選?患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測定見表1：入院后第3天動脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ〢.CO2排出后堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭F.Ⅰ型呼吸衰竭正確答案：A,E78、單選

懷疑為高通氣綜合征，而血?dú)庹５幕颊?，可進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)是（）A.支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)B.組織胺激發(fā)實(shí)驗(yàn)C.普萘洛爾（心得安）實(shí)驗(yàn)D.過度通氣激發(fā)實(shí)驗(yàn)E.多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測正確答案：D79、單選

確診支氣管擴(kuò)張最好的診斷方法是（）A.X線胸片B.CTC.HRCTD.痰培養(yǎng)E.纖維支氣管鏡正確答案：C80、單選

80%以上的DPB患者合并有（）A.呼吸衰竭B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.慢性鼻竇炎D.肺動脈高壓E.肺心病正確答案：C81、單選

患者男，67歲，活動后氣短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2個月氣短加重，痰量較多，為黏液痰。查體：口唇輕度發(fā)紺，雙下肺可聞及Velcro啰音。有杵狀指。為了確定患者呼吸困難的原因，最有利于確診的檢查是（）A.肺功能B.經(jīng)纖維支氣管鏡做支氣管肺泡灌洗液檢查C.肺通氣灌注掃描D.胸部HRCTE.超聲心動檢查正確答案：D82、單選

患者女，呼吸困難1年，有端坐呼吸發(fā)生，咳血性痰，伴乏力。查體可能出現(xiàn)的體征是（）A.左心擴(kuò)大，肺動脈瓣第2心音亢進(jìn)B.右側(cè)呼吸音消失C.雙肺底Velcro啰音D.三凹癥E.雙下肢不對稱水腫正確答案：A83、單選?呼吸衰竭時，CO2潴留，應(yīng)用呼吸興奮劑治療，下列哪項不正確（）A.病因以中樞抑制為主，療效好B.病因以呼吸肌疲勞為主，亦有療效C.病因以神經(jīng)傳導(dǎo)為主，療效好D.病因以呼吸肌病變?yōu)橹?，療效差E.病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用正確答案：C84、單選

患者男，44歲，因車禍致頭、胸、腹部外傷，右氣胸，腹腔腸系膜血管破裂出血。給予積極手術(shù)治療后病情得到控制，但1d內(nèi)患者即表現(xiàn)為呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、雙肺底可聞及濕啰音，兩肺散在斑片狀陰影，吸純氧時血?dú)夥治觯簆H7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。最可能的診斷是（）A.肺部感染B.休克肺C.肺水腫D.ARDSE.肺栓塞正確答案：D85、多選?患者，男性，58歲，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困難，昏迷，氣管切開后，癥狀好轉(zhuǎn)，4天后咳黃痰增加。WBC11×109／L。提示：患者在氣管切開后，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，治療后復(fù)查血?dú)猓篜H：7.48，PaCO230mmHg，BE：8mmol／L。提問：可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒正確答案：B,E86、單選

關(guān)于通氣／血流比例下列哪項是錯誤的（）A.肺泡通氣量約4L／minB.肺血流量約5L／minC.通氣／血流比<0.8，造成動靜脈分流D.通氣／血流比>0.8造成無效通氣E.通氣／血流比例的失調(diào)可引起二氧化碳潴留正確答案：E87、單選

關(guān)于鱗狀上皮癌，下列哪項不正確（）A.老年女性多見B.生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚C.多為中心型，易空洞化D.對放療、化療敏感性差E.與吸煙關(guān)系密切正確答案：A88、多選

患者男，65歲，20年前受涼后出現(xiàn)咳嗽，多咳白色泡沫樣痰。此后咳嗽、咳痰不止，多為白痰，時為黃痰，秋冬季或天氣變冷時加重，多自服藥或者至醫(yī)院抗感染治療后好轉(zhuǎn)。10余年前出現(xiàn)進(jìn)行性氣急，活動后加重，近半年反復(fù)出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少，本次因?yàn)閲?yán)重呼吸困難入院。根據(jù)上述檢查結(jié)果，應(yīng)考慮的診斷是（）（提示：動脈血?dú)夥治觯簆H7.359，PaO257.7mmHg，PaCO281.8mmHg，實(shí)際HCO-345.0mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)HCO-338.7mmol/L。肺功能：FEV1/FVC為44.4%，F(xiàn)EV1/預(yù)計值為31.9%。）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.COPDⅢ級C.COPDⅣ級D.肺間質(zhì)疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.社區(qū)獲得性肺炎正確答案：B,E89、單選

DL/VA可能正常的是（）A.左心衰竭B.肺泡蛋白沉著癥C.肺結(jié)節(jié)病D.肺葉切除E.特發(fā)性肺纖維化正確答案：D90、單選

肺心病有心衰竭時強(qiáng)心劑應(yīng)用（）A.以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效B.用強(qiáng)心劑的同時，兼用心得安類藥物C.屬禁忌證，易發(fā)生中毒D.選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注E.應(yīng)口服并迅速達(dá)到洋地黃化正確答案：D91、單選

β-受體阻滯劑治療勞力型心絞痛是通過減慢心率，降低心肌耗氧量來實(shí)現(xiàn)的，靜息時心率降至多少次較適應(yīng)（）A.50～60次／分B.45～49次／分C.65～75次／分D.70～80次／分E.80～85次／分正確答案：A92、多選

ICH肺部浸潤，診斷時需要加以鑒別的常見非感染性原因有（）A.放射性肺損傷B.藥物性肺損傷C.腫瘤肺部浸潤D.肺血栓栓塞癥E.肺水腫正確答案：A,B,C,D,E93、單選

患者女，35歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息1年余，間斷伴有發(fā)熱，院外考慮“哮喘”，給予吸入性糖皮質(zhì)激素治療，癥狀控制不滿意，間斷口服潑尼松，仍反復(fù)咳嗽和喘息，有時咳出白色黏液栓樣物，咳出后感覺癥狀緩解。多次給予“抗生素”治療，療效亦不顯著。體檢：喘息貌，呼吸稍急促，約26次/min，雙肺可聞及散在哮鳴間，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血嗜酸粒細(xì)胞增多；胸片示肺部散在浸潤病灶，呈游走性；胸部CT提示肺氣腫及近端支氣管擴(kuò)張癥。霉菌變應(yīng)原速發(fā)性皮膚試驗(yàn)陽性；血清總IgE濃度（>1000ng/ml）升高。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.COPDC.變應(yīng)性肺泡炎D.ABPAE.間質(zhì)性肺疾病正確答案：D94、單選

患者，男，40歲，哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率120次／分，律齊。用氨茶堿、激素后哮鳴音改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是（）A.嚴(yán)重支氣管痙攣B.并發(fā)左心衰C.并發(fā)氣胸D.繼發(fā)肺部感染E.并發(fā)呼吸衰竭正確答案：C95、單選?患者，男，30歲，因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院，化驗(yàn)WBC17.5×109／L，中性粒細(xì)胞88％，X線胸片見右中肺葉大片均勻致密陰影，診斷首先考慮（）A.干酪性肺炎B.支氣管肺癌并感染C.肺炎球菌肺炎D.肺炎桿菌肺炎E.肺不張正確答案：C96、單選

肺心病患者高度水腫，PaCO27.98kPa（60mmHg），心率114次／分，下列哪種治療較為合理（）A.洋地黃化，并用少量興奮劑B.毒毛花苷K靜注，并用醋唑酰胺C.西地蘭靜注，并用普萘洛爾D.洋地黃化，并用氟美松E.毒毛花苷K靜注，臨時使用少量利尿劑正確答案：E97、單選

支氣管擴(kuò)張的X線片顯示（）A.兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)陰影B.右下肺炎性浸潤伴空洞液平面C.右下肺透亮度增高D.左下肺環(huán)狀、卷發(fā)狀陰影E.左下肺實(shí)變陰影正確答案：D98、單選

下列是早期慢性肺源性心臟病的表現(xiàn)的是（）A.肺氣腫體征B.活動后呼吸困難C.頸靜脈充盈D.肺動脈高壓E.右心功能不全表現(xiàn)正確答案：D99、多選

慢性纖維空洞型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)是（）A.廣泛纖維組織增生，空洞壁較厚B.肺門上提，肺紋呈垂柳狀C.支氣管播散病灶D.肺氣腫，胸膜肥厚，并發(fā)支氣管擴(kuò)張E.病變周圍有毛刺正確答案：A,B,C,D100、單選

患者女，25歲。體檢行胸片檢查示左下肺基底段類圓形結(jié)節(jié)，約2.5cm×2.8cm，密度不均勻，伴點(diǎn)片狀鈣化灶，形態(tài)呈核桃肉樣。最符合該患者的病理特征是（）A.腫瘤白色，質(zhì)硬，邊緣光整，無包膜，有較多膠原組織呈漩渦狀B.腫瘤呈橢圓形，質(zhì)硬，包膜透明，瘤內(nèi)有鈣化，甚至骨化C.腫瘤呈圓形或橢圓形，邊界清，包膜完整，質(zhì)硬，有黏液和囊腔，主要成分有軟骨細(xì)胞、腺體、平滑肌、脂肪、纖維組織及上皮組織，中心有膽固醇結(jié)晶。D.腫瘤表面有包膜，光滑，可分葉，切面有囊腔，多數(shù)為多發(fā)性囊腔，少數(shù)為單囊，腔內(nèi)充滿皮質(zhì)、膠凍樣物及毛發(fā)E.腫瘤白色，質(zhì)硬，無包膜。常含多種炎性細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞，如漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、黃色瘤細(xì)胞、肥大細(xì)胞及組織細(xì)胞等，病變周圍通常發(fā)生成纖維細(xì)胞增殖正確答案：C101、單選

在哮喘治療中能起到“節(jié)約類固醇”作用的藥物是（）A.β受體激動劑B.尼多酸鈉C.色苷酸鈉D.羅紅霉素E.抗膽堿能藥物正確答案：C102、單選

最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是（）A.前上側(cè)胸壁B.前下側(cè)胸壁C.前下胸壁D.后下胸壁E.肩胛區(qū)正確答案：B103、多選

哮喘患者如呼吸困難持續(xù)加重，哮鳴音反而減輕或消失時，表示有以下可能（）A.衰竭、呼吸無力B.痰栓堵塞細(xì)支氣管C.合并自發(fā)性氣胸或縱隔氣腫D.急性左心衰竭E.病情有好轉(zhuǎn)正確答案：A,B,C,D參考解析：哮喘患者如呼吸困難持續(xù)加重，哮鳴音反而減輕或消失時，表示可能反而病情加重了。104、單選

患者女，53歲。咳嗽、咳痰1年余，伴體重下降12~13kg。既往左側(cè)乳腺癌行手術(shù)治療3年，術(shù)后病理為乳頭狀導(dǎo)管癌，術(shù)后三苯氧胺治療8個月。有粉塵接觸史4~5年。常規(guī)胸部CT提示右中葉小結(jié)節(jié)，0.6cm×0.6cm，縱隔見小淋巴結(jié)。若胸部LDCT隨診，以下正確的是（）A.宜2或3個月復(fù)查1次，如保持穩(wěn)定，延至6個月復(fù)查，如2年病灶一直穩(wěn)定，證明良性病變可能大，但仍需隨訪B.宜6個月復(fù)查1次，如保持穩(wěn)定，延至1年復(fù)查，如2年病灶一直穩(wěn)定，證明良性病變可能性大C.宜2或3個月復(fù)查1次，如保持穩(wěn)定，延至6個月復(fù)查，如2年病灶一直穩(wěn)定，證明為良性病變，不用再隨訪觀察D.宜6月復(fù)查1次，如保持穩(wěn)定，延至1年復(fù)查，如2年病灶一直穩(wěn)定，證明良性病變，不必再隨診E.胸部LDCT能精確顯示肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)和邊緣特征。其放射劑量小，是傳統(tǒng)CT的1/6正確答案：A105、多選

氣胸對呼吸系統(tǒng)的影響包括（）A.降低肺容積、肺活量、最大通氣量等B.降低胸廓容量C.使吸氣肌肉的初長縮短，可產(chǎn)生的最大吸氣壓力減小D.導(dǎo)致肺通氣血流比例的異常E.降低呼吸中樞驅(qū)動正確答案：A,C,D106、多選

慢性肺膿腫與慢性纖維空洞型肺結(jié)核的區(qū)別，是前者常有的（）A.急性發(fā)病史B.杵狀指C.痰常有臭味D.痰結(jié)核菌陰性E.消瘦正確答案：B,C,D參考解析：慢性肺膿腫不會急性發(fā)作，一般不會伴有消瘦。107、單選?患者，男，68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞總數(shù)20×109/L。X線示右下肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.克雷白桿菌肺炎D.肺曲菌病E.綠膿桿菌肺炎正確答案：E108、多選?患者，男性，58歲，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困難，昏迷，氣管切開后，癥狀好轉(zhuǎn)，4天后咳黃痰增加。WBC11×109／L。糾正呼吸性堿中毒應(yīng)如何調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)（）A.增加呼吸頻率B.縮小吸呼比C.延長吸氣時間D.延長呼氣時間E.降低潮氣量正確答案：C,E109、單選

支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張癥的最常見原因是（）A.肺結(jié)核B.支氣管曲菌感染C.嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染D.腫瘤、異物吸入引起的支氣管阻塞E.有害氣體的吸入損害氣道正確答案：C110、多選

支氣管哮喘發(fā)作病人，出現(xiàn)下列哪組情況提示病情嚴(yán)重或有合并癥發(fā)生（）A.氧療后紫紺不改善或加重B.神志改變C.呼吸困難加重而啰音減輕或消失D.奇脈E.哮鳴音增強(qiáng)正確答案：A,B,C,D111、單選

支氣管哮喘用色甘酸二鈉的目的在于（）A.治療感染型哮喘B.治療過敏型哮喘C.治療混合型哮喘D.控制哮喘癥狀E.以上都不是正確答案：E112、單選?患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個月，伴進(jìn)行性呼吸困難1個月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對稱性腫痛，面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強(qiáng)，雙肺中下肺野可聞及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。該患者最可能的診斷是（）（提示：患者無發(fā)熱，血常規(guī)正常，痰培養(yǎng)陰性。）A.肺泡蛋白沉積癥B.軍團(tuán)菌肺炎C.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎D.結(jié)締組織病肺受累E.肺部惡性腫瘤F.結(jié)節(jié)病正確答案：D113、單選

肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.鎖骨上淋巴結(jié)B.骨C.腎上腺D.腦E.肝正確答案：A114、單選

經(jīng)鼻氣管插管主要用于（）A.改善引流B.連接呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣C.急性危重哮喘發(fā)作D.窒息E.急性肺水腫正確答案：B115、單選

關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪項是不正確的（）A.多屬厭氧菌為主的混合感染，痰一般培養(yǎng)不易生長B.好發(fā)于右上葉后段和或左下葉背段C.X線可見空洞，其內(nèi)壁凸凹不平，為偏中心的空洞D.病后十天可咳出大量膿痰，且常有惡臭E.有效抗生素治療，一般不應(yīng)少于8周正確答案：C116、單選

女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下不是常規(guī)處理的是（）A.休息B.隔離C.多飲水D.朋友應(yīng)多探視、關(guān)心E.奧司他韋75mg，每日2次正確答案：D117、多選

老年人社區(qū)獲得性肺炎與青壯年社區(qū)獲得性肺炎的不同點(diǎn)是（）A.咳嗽和胸痛少見，而氣急較常見B.精神不振、活動能力下降和心血管改變常見C.非典型病原體更常見D.銅綠假單胞菌很常見E.發(fā)熱更常見正確答案：A,B118、單選?患者男，64歲，反復(fù)咳嗽、咳痰18年，活動后氣短4年，加重伴咳黃痰5d入院。既往：高血壓病2年余，服用“降壓0號”。吸煙40余年，已戒煙3年。入院后給予吸氧、抗感染、解痙平喘等綜合治療。該患者血?dú)忸愋蜑椋ǎㄌ崾荆喝朐簳r該患者的動脈血?dú)怙@示：pH7.43，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，HCO-337mmol/L。）A.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒，代償B.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒，代償C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒，代償D.代謝性堿中毒，代償E.呼吸性堿中毒，代償F.呼吸性酸中毒，代償正確答案：C119、單選?患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。肺部病變可能診斷為（）A.紅斑狼瘡的肺部并發(fā)癥B.合并大葉性肺炎C.合并ARDSD.合并肺真菌感染E.肺部轉(zhuǎn)移瘤F.肺結(jié)核正確答案：D120、單選

反映單位時間內(nèi)充分發(fā)揮全部通氣能力所達(dá)到的通氣量稱為（）A.最大隨意通氣量B.肺泡通氣量C.補(bǔ)呼氣量D.肺活量E.深吸氣量正確答案：A121、單選

肺性腦病狂躁不安的處理（）A.必要時可用嗎啡、杜冷丁B.可給大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌腸D.可用大量的奮乃靜肌注E.重點(diǎn)改善通氣功能正確答案：E122、單選

下列肺膿腫的描述，哪一項屬于慢性期表現(xiàn)（）A.左肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊B.右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周廣泛炎性浸潤C(jī).左肺結(jié)節(jié)影像，周圍炎性浸潤D.右肺大片致密影，多個空洞并有液平面E.右肺內(nèi)見有蜂窩狀，伴大量纖維化影正確答案：E123、單選

患者男，45歲，白血病骨髓移植術(shù)后50d，開始出現(xiàn)頭痛、乏力、肌肉酸痛，之后出現(xiàn)干咳、發(fā)熱，聽診兩肺未聞及異常，胸片見兩下肺散在少許片狀和明顯間質(zhì)浸潤陰影，血WBC正常，以靜脈滴注頭孢他啶2g，2次/d抗感染治療5d癥狀未見好轉(zhuǎn)，呼吸困難明顯加重，胸部CT檢查提示兩肺浸潤范圍較前明顯增加，累及多個肺葉段，均以間質(zhì)浸潤為主。對該患者可采取的進(jìn)一步檢查是（）A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.血液D-二聚體檢查C.PPD試驗(yàn)D.外周血淋巴細(xì)胞pp65陽性細(xì)胞檢測E.肺CT檢查正確答案：D124、多選

CTD-ILD的病理類型可分為（）A.尋常型間質(zhì)性肺炎B.非特異性間質(zhì)性肺炎C.脫屑性間質(zhì)性肺炎D.急性間質(zhì)性肺炎E.閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎正確答案：A,B,C,D,E125、多選

間歇正壓通氣的特點(diǎn)有（）A.吸氣期是正壓B.呼氣末壓力降至零C.可加用PEEPD.是機(jī)械通氣的動力E.是機(jī)械通氣的模式正確答案：A,B,C,D126、單選?一患者的動脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.20，HCO220mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg?？赡艿暮粑δ茉\斷為（）A.呼吸功能正常B.Ⅱ型呼吸衰竭C.Ⅰ型呼吸衰竭D.低通氣E.通氣過度正確答案：B127、單選

患者女，25歲，胸腔穿刺抽液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白，此種情況應(yīng)首先考慮（）A.肺復(fù)張后肺水腫B.并發(fā)氣胸C.胸膜反應(yīng)D.低血糖反應(yīng)E.低血容量性休克正確答案：C128、多選

硬皮病患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.Gottron斑丘疹B.手指腫脹C.雷諾現(xiàn)象D.呼吸困難E.上肢對稱性無力正確答案：B,C,D129、單選

患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來活動后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動，肝觸及，下肢無水腫，心電右心室肥厚。該患者為緩解抽搐癥狀可選用下列哪種藥物（）A.氯丙嗪B.水合氯醛C.碳酸氫鈉D.哌替啶（杜冷丁）E.異丙嗪正確答案：B130、單選

可引起重癥肌無力、小腦性運(yùn)動失調(diào)、眼球震顫與精神改變的肺癌是（）A.大細(xì)胞未分化癌B.燕麥細(xì)胞癌C.鱗癌D.腺癌E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：B131、單選

患者男，50歲，3周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39℃，在外診斷為上呼吸道感染。經(jīng)頭孢替安和利巴韋林治療后好轉(zhuǎn)，后又反復(fù)發(fā)熱，體溫為38～39℃，2周前出現(xiàn)左下肢疼痛，查體：左肺可聞少許濕性啰音，左下肢有局限性紅腫結(jié)痂區(qū)。胸片檢查見左肺舌葉，右下心緣旁及右下后基底段處有多個片狀密度增深影。胸部CT示左舌葉密度增深影內(nèi)見透亮區(qū)，血常規(guī)示：白細(xì)胞計數(shù)18.1×109／L，中性粒細(xì)胞0.90。該患者血培養(yǎng)最可能得到的病原體是（）A.肺炎球菌B.銅綠假單孢菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.厭氧菌正確答案：C132、單選

ICH肺部感染的特點(diǎn)不包括（）A.起病隱匿或急劇B.癥狀多變，易受激素或免疫抑制劑的干擾C.臨床癥狀多變，高熱較為常見D.胸部X線表現(xiàn)多為雙側(cè)或多葉病變E.肺部感染病灶容易局限化正確答案：E133、單選

患者女，64歲。因“痰中帶血2個月”就診。胸部CT提示右中葉近心緣旁占位，直徑3cm左右，邊界清晰，可見胸膜牽拉征。既往有右側(cè)甲狀腺腫大病史20年，左側(cè)卵巢性索-間質(zhì)腫瘤行手術(shù)切除史5年。若患者行外科手術(shù)切除病灶，術(shù)后病理：（右中葉）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支氣管，斷端陰性；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：隆突下1/5，R41/2。以下肺癌的TNM分期，正確的是（）A.cT1N2M0ⅢaB.pT1N2M0ⅢaC.cT2N2M0ⅢaD.pT2N2M0ⅢaE.pT2N1M0Ⅱb正確答案：D134、單選

溶栓治療的主要并發(fā)癥是（）A.過敏反應(yīng)B.心動過速C.粒細(xì)胞減少D.出血E.低蛋白血癥正確答案：D135、單選?患者女，33歲。主因間斷發(fā)作性憋氣、心悸、頭暈、疲乏無力伴手腳麻木6個月入院。既往無心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)病、呼吸系統(tǒng)病史。體檢：T37.2℃，P112次/min，R38次/min，BP100/70mmHg。患者呼吸淺快、精神緊張、心率規(guī)則、心臟未聞及病理性雜音、呼吸音清晰，雙肺未聞啰音，四肢肌張力輕度增高，雙手呈內(nèi)屈狀?；颊呖赡艿呐R床診斷是（）（提示：心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見異常。血?dú)夥治觯簆H7.52，PaO298mmHg，PaCO227mmHg。）A.輕度支氣管哮喘B.肺血栓栓塞C.大氣管占位性病變D.心力衰竭E.腦栓塞F.高通氣綜合征正確答案：F136、單選?患者女，21歲，反復(fù)氣喘發(fā)作15年，再次發(fā)作10h，查體：意識清楚，不能平臥，大汗淋漓，三凹征陽性，雙肺哮鳴音，心率124次/min，律齊，胸片未見活動性病變，給予鼻導(dǎo)管吸氧6L/min時，動脈血?dú)鉃閜H7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，診斷急性支氣管哮喘（重癥）。首選治療方法（）A.負(fù)壓通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.氣管切開機(jī)械通氣D.經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣E.經(jīng)鼻氣管插管機(jī)械通氣正確答案：D137、單選

患者女，64歲。因“痰中帶血2個月”就診。胸部CT提示右中葉近心緣旁占位，直徑3cm左右，邊界清晰，可見胸膜牽拉征。既往有右側(cè)甲狀腺腫大病史20年，左側(cè)卵巢性索-間質(zhì)腫瘤行手術(shù)切除史5年。若患者行外科手術(shù)切除病灶，術(shù)后病理：（右中葉）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支氣管，斷端陰性；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：隆突下1/5，R41/2。下一步治療方案，正確的是（）A.術(shù)后定期隨診，每3個月復(fù)查胸LDCT及腫瘤標(biāo)志物等B.術(shù)后1個月左右進(jìn)行輔助化療C.術(shù)后1個月左右輔助放療D.術(shù)后輔助化放療E.中藥及免疫支持治療正確答案：B138、多選

患者女，15歲，活動后胸悶、氣短1年，加重3周。現(xiàn)上1層樓即感不適。無暈厥、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胸痛和咯血史。既往月經(jīng)正常，無服用減肥藥、避孕藥和外傷史。無打鼾。家族史無異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括（）（提示：查體：血壓110/70mmHg，呼吸20次/min，心率95次/min。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)未聞及雜音，雙下肢無水腫。超聲心動圖：左心房內(nèi)徑：21mm，左心室舒張末內(nèi)徑40mm，右心室舒張末內(nèi)徑36mm，左室射血分?jǐn)?shù)66%。估測肺動脈收縮壓88mmHg?；?yàn)檢查：肝腎功能正常，乙肝表面抗原陰性，血沉正常。甲狀腺功能檢查無異常。血、尿常規(guī)正常。）A.心電圖B.血?dú)夥治鯟.胸片D.肺血管增強(qiáng)CTE.肺灌注掃描F.免疫學(xué)全套檢查正確答案：A,B,C,D,E,F139、單選

患者男，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4d，意識不清1d就診。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖，口唇發(fā)紺。雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。其意識障礙的最可能原因是（）A.腦血管意外B.嚴(yán)重低鈉血癥C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.肺性腦病E.感染中毒性腦病正確答案：D140、單選

關(guān)于慢性支氣管炎的描述，下列哪項正確（）A.是慢性特異性炎癥B.慢性阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎發(fā)展過程中常見的并發(fā)癥C.X線片肺紋理增粗，以上肺野明顯D.急性發(fā)作期痰液和血清IgA多升高E.急性發(fā)作期痰培養(yǎng)以肺炎球菌最常見正確答案：B141、單選

患者女，20歲。反復(fù)咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支氣管炎就診。2周前行胸片檢查示左上肺不張，行支氣管鏡檢查示左固有上葉支氣管腔內(nèi)見疣狀腫物，突入管腔，表面光滑。病理活檢提示小細(xì)胞肺癌可能大。予以CE方案化療2療程后行左上肺葉切除術(shù)。最可能的診斷是（）（提示：若患者術(shù)后病理提示腫瘤呈疣狀，瘤細(xì)胞呈鱗狀上皮細(xì)胞形，腫瘤含有結(jié)締組織基質(zhì)，有大量淋巴細(xì)胞浸潤，瘤表面完全被有纖毛或無纖毛的柱狀上皮細(xì)胞或鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋，也可夾雜多層間變鱗狀上皮細(xì)胞及分化較好的鱗狀上皮細(xì)胞。）A.肺鱗狀細(xì)胞癌B.肺腺鱗癌C.單純?nèi)轭^狀瘤D.炎性息肉E.鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤正確答案：E142、單選

患者男，54歲，主訴為頑固性咳嗽，活動后氣短，但是因?yàn)榧抑薪?jīng)濟(jì)困難又無醫(yī)療保險，所以沒有及時就醫(yī)，經(jīng)過體檢，考慮為肺間質(zhì)纖維化。不符合醫(yī)學(xué)倫理法則的是（）A.拍攝X線胸片B.考慮為UIP，未經(jīng)經(jīng)患者同及家屬同意，拍攝胸部HRCTC.取血查血?dú)夥治?，確認(rèn)其缺氧程度D.吸氧E.服用甘草片正確答案：B143、單選

哮喘急性發(fā)作時，對緩解氣道痙攣?zhàn)饔米羁斓氖牵ǎ〢.茶堿B.β2受體激動劑C.色甘酸鈉D.糖皮質(zhì)激素E.白三烯調(diào)節(jié)劑正確答案：B144、單選

60歲的男性患者出現(xiàn)呼吸困難，肺功能檢查提示殘氣量為正常的130%，總?cè)萘繛檎５?20%，這個患者可能存在（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺不張C.肺纖維化D.肺氣腫E.肺源性心臟病正確答案：D145、單選

結(jié)節(jié)病的分期依據(jù)是（）A.病情嚴(yán)重程度B.受累臟器的多少C.X線胸片影像表現(xiàn)D.胸部CTE.胸部高分辨CT（HRCT）正確答案：C146、單選

皮膚感染引起繼發(fā)性肺膿腫的發(fā)生途徑是（）A.誤吸B.局部支氣管阻塞C.下呼吸道病原菌定性D.肺鄰近器官感染侵襲E.血行播散正確答案：E147、單選

下列哪項不是“干性支氣管擴(kuò)張”的特點(diǎn)（）A.反復(fù)咯血B.平時無咳嗽C.一般無膿性痰D.多位于引流不暢的部位E.不易感染正確答案：D148、單選

患者女，26歲?！案忻啊焙蟪掷m(xù)咳嗽4周，多為干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性氣味或冷空氣時咳嗽常常加劇。有時夜間發(fā)作?？诜笱醴承羌啊版?zhèn)咳藥”效果欠佳。胸片示雙下肺紋理略增粗。查體：咽稍充血，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心率76次/min。為明確診斷，該患者應(yīng)首先采取的檢查措施為（）A.誘導(dǎo)痰B.HRCTC.肺功能D.皮膚變應(yīng)原試驗(yàn)E.鼻竇CT正確答案：C149、單選

影響肺通氣功能的主要因素不包括（）A.氣道通暢性B.血紅蛋白濃度C.呼吸肌肉功能D.胸廓順應(yīng)性E.受試者的依從性正確答案：B150、單選

小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點(diǎn)（）A.呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，外周正常B.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部正常C.肺泡管、肺泡囊、肺泡全部擴(kuò)張D.肺小葉和肺泡囊擴(kuò)張E.呼吸性細(xì)支氣管破壞，肺泡破裂正確答案：A151、單選

患者女，14歲，間斷咳嗽、咳痰14年，加重1個月入院?；颊叱錾?～3個月開始反復(fù)咳嗽、咳大量黃痰，伴發(fā)熱。多次診斷“肺部感染”，抗感染治療可好轉(zhuǎn)。近2年患者2次培養(yǎng)均為銅假單孢菌，5年前開始間斷咯血，胸部CT示雙上肺支氣管囊柱狀擴(kuò)張，以上肺為主。自幼汗液干后皮膚遺有鹽粒，偶有腹瀉和糞便異味。出生時疑有“羊水吸入”。此患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎合并支氣管擴(kuò)張B.肺氣腫合并支氣管擴(kuò)張C.低球蛋白血癥合并支氣管擴(kuò)張D.原發(fā)性纖毛不動癥E.囊性纖維化正確答案：E152、單選

確診竇性心律下列哪項正確（）A.PⅡ直立，aVR倒置，P-R間期≥0.12秒B.PⅡ直立，aVR直立P-R間期>0.12秒C.aVR倒置，P-R間期<0.12秒D.PⅡ倒置，aVR直立P-R間期<0.12秒E.PⅢ倒置，PⅡ直立，P-R間期≥0.12秒正確答案：A153、多選

吸入性肺膿腫的好發(fā)部位（）A.右上葉后段B.雙側(cè)下葉基底段C.雙側(cè)下葉背段D.右側(cè)中葉E.肺尖正確答案：A,B,C154、多選

結(jié)核超敏感癥狀可包括（）A.結(jié)節(jié)性紅斑B.變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.皰疹性角膜炎、結(jié)膜炎D.低熱、疲乏、無力、體重減輕E.周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增多正確答案：A,B,C155、單選

來自于氣道的阻力主要是（）A.黏性阻力B.彈性阻力C.慣性阻力D.氣體間的摩擦力E.呼吸肌力正確答案：A156、多選

阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征可并發(fā)多種疾病，與其無關(guān)的是（）A.高血壓B.神經(jīng)性頭痛C.霉菌性肺炎D.冠心病E.胃食管反流正確答案：B,C157、單選

下列符合心電圖診斷竇性停搏的是（）A.心室率小于40次／分B.可見單個逸搏或逸搏心律C.長PP間期的時間>1.5秒D.長PP間期與基本的竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系E.PP間期進(jìn)行性縮短，直到出現(xiàn)一次長PP間期正確答案：D158、單選

區(qū)別惡性胸腔積液與良性胸腔積液最有價值的檢查是（）A.比重B.外觀C.蛋白定性D.細(xì)胞計數(shù)及分類E.胸腔積液癌胚抗原測定正確答案：E159、單選?患者女，63歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴活動后氣短10余年，加重10d”入院。入院查體：兩肺呼吸音粗，可聞及明顯干濕啰音。既往史：慢性鼻竇炎。肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血?dú)夥治?，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集試驗(yàn)1∶64。痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。胸部CT：雙肺野可見彌漫性顆粒樣結(jié)節(jié)狀改變。該病的多發(fā)地區(qū)是（）A.西歐B.中亞C.北美D.東亞E.南非正確答案：D160、單選?患者男，65歲，2d前洗澡受涼后感不適，時自測體溫38.5℃，干咳伴咽痛、胸悶，右胸略感隱痛。既往體健。吸煙300支/年，已戒煙10年。體檢：一般情況好，口唇無發(fā)紺，心肺無陽性體征發(fā)現(xiàn)。白細(xì)胞計0.9×109／L，中性0.80。胸片示右心緣模糊影，右側(cè)位片見右中葉片狀陰影，呈尖端指向肺門的三角形，肺葉無明顯收縮。治療2周后，癥狀完全消失，1個月后X線復(fù)查病灶吸收不明顯，中葉略顯收縮。其處理方法是（）A.再次應(yīng)用抗菌治療如口服喹諾酮類如莫西沙星B.纖維支氣管鏡檢查C.經(jīng)皮肺穿刺活檢D.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)再決定是否應(yīng)用抗菌藥物E.試用二丙酸倍氯松氣霧劑吸入以促進(jìn)炎癥吸收正確答案：B161、單選?患者女，27歲，陣發(fā)性咳嗽1個月余，臨睡前和清晨較重，咳中等量白痰，服用多種鎮(zhèn)咳、祛痰、抗菌藥物效果不明顯，癥狀持續(xù)加重，夜間有時影響睡眠。查體：雙肺聽診呼吸音粗，胸片雙肺紋理重，肺功能檢測結(jié)果：FEV1占預(yù)計值的89%。既往史：患變應(yīng)性鼻炎5年。治療此病最有效的藥物是（）A.中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合抗菌藥物B.抗菌藥物聯(lián)合支氣管舒張劑C.中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)合祛痰藥物D.支氣管舒張劑或吸入性糖皮質(zhì)激素E.支氣管舒張劑聯(lián)合祛痰藥物正確答案：D162、單選

下列哪種情況禁用嗎啡或度冷丁（）A.肺心病合并肺性腦病B.肺水腫C.肺結(jié)核小量咯血D.肺癌E.干性胸膜炎正確答案：A163、單選

老年患者，吸煙史，慢性咳嗽咳痰20年余，氣短加重3d，活動后明顯，伴有左側(cè)胸痛，無發(fā)熱，無咯血，抗生素治療無明顯效果，考慮最可能的情況為（）A.急性心肌梗死B.自發(fā)性氣胸C.肺癌D.間皮瘤E.重癥肺炎正確答案：B164、單選

以下初篩檢查結(jié)果符合非結(jié)核分枝桿菌肺病的是（）A.PNB、TCH選擇性培養(yǎng)基培養(yǎng)均（－）B.PNB、TCH選擇性培養(yǎng)基培養(yǎng)均（＋）C.PNB（＋）、TCH（－）D.TCH（＋）、PNB（－）E.含藥培養(yǎng)基培養(yǎng)（＋）正確答案：B165、單選

張力性氣胸時，胸膜腔內(nèi)的壓力通常為（）A.<－10cmH2OB.－10～－5cmH2OC.－5～0cmH2OD.0～+10cmH2OE.>+10cmH2O正確答案：E166、單選

咽部異物感2個月，聲音嘶啞6周，咳血痰，呼吸困難3周，查體時最可能出現(xiàn)的體征是（）A.左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.雙側(cè)扁桃體腫大C.雙肺底濕性啰音D.咽喉壁紅腫，輕觸有波動感正確答案：E167、單選

COPD并發(fā)肺心病急性加重時，最重要的治療措施是（）A.應(yīng)用利尿劑B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.應(yīng)用抗菌藥物D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.應(yīng)用強(qiáng)心劑正確答案：C168、多選

患者女，15歲，活動后胸悶、氣短1年，加重3周?，F(xiàn)上1層樓即感不適。無暈厥、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胸痛和咯血史。既往月經(jīng)正常，無服用減肥藥、避孕藥和外傷史。無打鼾。家族史無異常?？梢圆扇〉闹委煷胧┌ǎǎㄌ崾荆河倚膶?dǎo)管及肺動脈造影檢查結(jié)果：肺動脈高壓征象，中心肺動脈擴(kuò)張，周圍肺動脈纖細(xì)，未見肺動脈阻塞或狹窄性病變，無分支缺損，無畸形。急性血管擴(kuò)張試驗(yàn)陽性。）A.健康教育B.抗凝藥C.鈣通道阻滯劑D.西地那非E.吸氧F.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑正確答案：A,B,C,D,E169、單選

氣胸與肺梗塞最有鑒別意義的是（）A.發(fā)紺B.X線檢查C.呼吸困難D.胸痛E.心電圖檢查正確答案：B170、多選

甲型流感病毒囊膜上與臨床密切相關(guān)的結(jié)構(gòu)有（）A.血凝素（H）B.神經(jīng)氨酸酶（N）C.M2蛋白D.基質(zhì)蛋白E.RNA聚合酶正確答案：A,B,C171、單選

男性，54歲，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年，加重伴心慌、氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫。診斷應(yīng)為（）A.支氣管哮喘，慢性肺源性心臟病失代償期B.COPD，慢性肺源性心臟病失代償期C.支氣管擴(kuò)張，慢性肺源性心臟病失代償期D.COPDE.支氣管擴(kuò)張，慢性肺源性心臟病代償期正確答案：B172、多選

用于判定存在OSA的監(jiān)測指標(biāo)是（）A.腦電圖B.口鼻氣流監(jiān)測C.胸腹運(yùn)動監(jiān)測D.心電圖監(jiān)測E.眼電圖監(jiān)測正確答案：B,C173、多選

關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核，哪組是正確的（）A.局部病變反應(yīng)輕微，不易形成空洞B.不易發(fā)生血行播散C.常伴肺門淋巴結(jié)病變D.多由內(nèi)源性感染所致E.無發(fā)熱、盜汗癥狀正確答案：B,D174、多選

TBNA的適應(yīng)證包括（）A.縱隔和肺門淋巴結(jié)腫大B.對氣管/支氣管旁的腫塊C.氣管/支氣管黏膜下病變D.胸膜占位性病變E.肺外周結(jié)節(jié)進(jìn)行取樣正確答案：A,B,C,E175、單選

患者，男性，67歲，原有肺心病，受涼后加重，咳膿性痰，伴發(fā)熱，煩躁，呼吸困難，入院前4小時神志模糊，嗜睡。查體：明顯發(fā)紺，昏迷，BP100／60mmHg，無病理反射，可能的并發(fā)癥是（）A.休克B.肺性腦病C.彌散性血管內(nèi)凝血D.腦血管意外E.消化道出血正確答案：B176、單選

慢性肺心病心力衰竭時，為降低肺動脈高壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中宜選（）A.地高辛B.速尿C.改善通氣D.靜滴多巴胺E.靜注氨茶堿正確答案：B177、多選

患者男，50歲，慢性咳喘10余年，冬春季易發(fā)作，此次咳黃痰，喘息，低熱5d來診。既往吸煙22年，15～20支/d，已戒煙5年。為明確診斷，需要優(yōu)先檢查的項目包括（）（提示：患者喘憋癥狀加重，夜間不能平臥，聽診雙肺滿布哮鳴音。）A.胸部CTB.支氣管鏡C.肺功能D.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏E.動脈血?dú)夥治稣_答案：C,D,E178、多選

下列哪組對氣管或隆突部位的肺癌與支氣管哮喘的鑒別有意義（）A.哮喘進(jìn)行性加重B.支氣管擴(kuò)張劑療效不佳C.纖維支氣管鏡檢查D.X線胸部平片E.血?dú)夥治稣_答案：A,B,