內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：呼吸系統(tǒng)疾病試題及答案（題庫版）

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：呼吸系統(tǒng)疾病試題及答案（題庫版）1、單選

下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是（）A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘B.不同程度的可逆性氣道阻塞C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D.典型發(fā)作時（江南博哥）可聞及哮鳴音E.可自行緩解或治療后緩解正確答案：A2、多選

硬皮病患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.Gottron斑丘疹B.手指腫脹C.雷諾現(xiàn)象D.呼吸困難E.上肢對稱性無力正確答案：B,C,D3、單選

進(jìn)入肺泡內(nèi)沒有發(fā)生氣體交換的這部分氣體量稱為（）A.解剖無效腔B.生理無效腔C.肺泡無效腔D.氣體無效腔E.功能無效腔正確答案：C4、單選

慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎重使用的藥物是（）A.抗生素B.祛痰藥C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.鎮(zhèn)靜劑正確答案：E5、單選

慢支最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.氣短B.長期反復(fù)咳嗽、咳痰C.胸痛D.咯血E.長期發(fā)熱正確答案：B6、單選

患者女，29歲，反復(fù)發(fā)熱，咽疼，多關(guān)節(jié)腫痛2年，考慮“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”給予甲氨蝶呤治療后，關(guān)節(jié)腫痛好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細(xì)胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗體（+）。在病程中，患者逐漸出現(xiàn)氣短，輕咳，痰不多，能平臥，無雙下肢水腫，雙下肺可聞及少量爆裂音，無哮鳴音，胸片示雙下肺紋理模糊。患者可能合并（）A.心力衰竭B.間質(zhì)性肺炎C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.風(fēng)濕性心臟病正確答案：B7、單選

患者男，12歲。自幼發(fā)紺，杵狀指。查體左上肺可聞及2級收縮期雜音。胸部X線片示左上葉前段可見密度不均勻的片狀實變影，其內(nèi)側(cè)可見兩條粗大血管影與肺門相連。胸部增強CT可見擴張的血管囊和與之相連的血管。對該患者最安全有效的治療措施是（）A.手術(shù)切除B.經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)C.嚴(yán)密觀察，保守治療D.抗生素預(yù)防感染E.抗凝治療正確答案：B8、單選?肺心病患者因受涼后病情加重，神志不清入院。動脈血氣分析pH7.20，PaCO290mmHg，PaO235mmHg，血鉀5.0mmol／L，血鈉137mmol／L，AB38mmol／L，人工通氣后10小時，血鈉140mmol／L，血鉀2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是（）A.低氧血癥B.肺性腦病加重C.PaCO2下降過快出現(xiàn)急性堿中毒D.急性腦血管病E.電解質(zhì)紊亂正確答案：C9、單選

咽部異物感2個月，聲音嘶啞6周，咳血痰，呼吸困難3周，查體時最可能出現(xiàn)的體征是（）A.左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.雙側(cè)扁桃體腫大C.雙肺底濕性啰音D.咽喉壁紅腫，輕觸有波動感正確答案：E10、單選

擬腎上腺素藥物治療哮喘的機制在于（）A.抑制二酯活性B.直接合成環(huán)磷酸腺苷C.激活腺苷環(huán)化酶D.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制生物活性物質(zhì)釋出E.抑制免疫環(huán)節(jié)正確答案：C11、單選

下述哪項是酸堿平衡中反映呼吸性因素的指標(biāo)（）A.SBB.PaO2C.ACD.PaCO2E.BE正確答案：D12、單選

肺血流量減少的先天性心臟病是（）A.先天性單側(cè)肺動脈缺如B.特發(fā)性肺動脈擴張C.肺動脈瓣狹窄D.房間隔缺損E.肺靜脈曲張正確答案：C13、單選

患者女，25歲。體檢行胸片檢查示左下肺基底段類圓形結(jié)節(jié)，約2.5cm×2.8cm，密度不均勻，伴點片狀鈣化灶，形態(tài)呈核桃肉樣。根據(jù)患者影像學(xué)特點，首先考慮的疾病是（）A.結(jié)核瘤B.周圍型肺癌C.肺炎性假瘤D.肺錯構(gòu)瘤E.肺軟骨瘤正確答案：D14、單選

語音震顫增強見于（）A.阻塞性肺不張B.胸膜肥厚粘連C.接近胸膜的肺內(nèi)大空洞D.胸腔積液E.以上都不是正確答案：C15、單選

肺心病應(yīng)用血管擴張劑的指征是（）A.心率＞120次／分B.并發(fā)肺炎性腦病患者C.肺功能有嚴(yán)重衰竭者D.頑固性心力衰竭者E.吸氧后水腫不消除者正確答案：D16、單選?患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。提示：PH：7.25，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO-3：21mmol／L。提問：患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)（）A.失代償性呼吸性酸中毒B.代償性呼吸性酸中毒C.呼酸合并代謝性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼酸合并代謝性堿中毒正確答案：C17、多選

惡性胸腔積液行胸膜固定術(shù)的說法，正確的是（）A.采用抗腫瘤藥物行胸膜固定術(shù)的成功率最高B.對所有惡性胸腔積液患者均應(yīng)給予胸膜固定術(shù)C.胸膜固定術(shù)的常見不良反應(yīng)是胸痛和發(fā)熱D.滑石粉作為硬化劑時少數(shù)患者可發(fā)生ARDSE.胸膜固定術(shù)主要通過殺滅胸膜腔內(nèi)的腫瘤細(xì)胞而起到控制胸腔積液的目的正確答案：C,D18、單選

患者男，50歲，3周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39℃，在外診斷為上呼吸道感染。經(jīng)頭孢替安和利巴韋林治療后好轉(zhuǎn)，后又反復(fù)發(fā)熱，體溫為38～39℃，2周前出現(xiàn)左下肢疼痛，查體：左肺可聞少許濕性啰音，左下肢有局限性紅腫結(jié)痂區(qū)。胸片檢查見左肺舌葉，右下心緣旁及右下后基底段處有多個片狀密度增深影。胸部CT示左舌葉密度增深影內(nèi)見透亮區(qū)，血常規(guī)示：白細(xì)胞計數(shù)18.1×109／L，中性粒細(xì)胞0.90。該患者血培養(yǎng)最可能得到的病原體是（）A.肺炎球菌B.銅綠假單孢菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎克雷伯桿菌E.厭氧菌正確答案：C19、單選

患者，女，21歲。反復(fù)輕咳，盜汗3年。3年前曾有兩次少量咯血，伴乏力，消瘦。胸片右上肺可見高密度結(jié)節(jié)影，直徑1.5cm，邊緣光滑，可見鈣化影，周圍有衛(wèi)星灶。最可能的診斷是（）A.炎性假瘤B.結(jié)核球C.錯構(gòu)瘤D.周圍型肺癌E.包裹型積液正確答案：B20、單選

皮膚感染引起繼發(fā)性肺膿腫的發(fā)生途徑是（）A.誤吸B.局部支氣管阻塞C.下呼吸道病原菌定性D.肺鄰近器官感染侵襲E.血行播散正確答案：E21、單選

一患者出現(xiàn)胸骨后和心前區(qū)疼痛，仰臥位加重，坐位前傾可以緩解，查體應(yīng)特別注意（）A.心尖部病理性雜音B.肺動脈瓣區(qū)第二心音C.握雪感D.心包摩擦音E.頸靜脈充盈程度正確答案：D22、單選

確診支氣管擴張最好的診斷方法是（）A.X線胸片B.CTC.HRCTD.痰培養(yǎng)E.纖維支氣管鏡正確答案：C23、單選

判斷機體低氧血癥最敏感的指標(biāo)為（）A.紫紺B.PaO2C.SaO2D.動脈血氧含量E.彌散功能測定正確答案：B24、多選

特發(fā)性嗜酸粒細(xì)胞增多綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A.嗜酸性粒細(xì)胞絕對數(shù)高于1.5×109/L，持續(xù)6個月以上B.因嗜酸性粒細(xì)胞增高于6個月內(nèi)死亡C.有多系統(tǒng)及多臟器受累的證據(jù)D.多有寄生蟲感染的歷史E.藥物過敏史正確答案：A,B,C25、單選

支氣管哮喘發(fā)作禁用（）A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.舒喘靈正確答案：C26、單選

急性哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用（）A.毒毛旋花子苷KB.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.杜冷丁正確答案：D27、多選

關(guān)于慢性肺源性心臟病失代償期的治療，正確的是（）A.與治療左心衰竭原則一致，即強心、利尿、擴血管B.擴血管治療可以提高PaO2C.COPD相關(guān)的肺動脈高壓及肺心病，治療以改善通氣，糾正缺氧為主D.當(dāng)肺心病患者合并左心衰竭時可應(yīng)用洋地黃E.肺心病患者利尿過度容易造成代謝性堿中毒，從而加重組織缺氧正確答案：C,D,E28、單選?某患者慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，1周來黃痰不易咳出，氣促加重，發(fā)紺，血氣分析PH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善該患者的缺氧（）A.立即吸入高濃度氧B.間歇吸入純氧C.立即呼吸末正壓人工呼吸D.低濃度持續(xù)給氧E.用雙氧水靜脈給氧正確答案：D29、多選?患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動脈血氣分析、電解質(zhì)、腎功測定見表1：入院時動脈血氣判斷是（）A.慢性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性堿中毒C.慢性呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭E.Ⅰ型呼吸衰竭F.代謝性酸中毒正確答案：A,D30、多選

患者男，29歲，1年前在某合金冶煉廠工作，1個月后出現(xiàn)咳嗽及痰帶血絲。3個月后離開該廠，咳嗽好轉(zhuǎn)，未再咯血。半年后任駕駛員，經(jīng)常接觸汽油，2個月后再次出現(xiàn)咳嗽、白黏