內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病一

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：泌尿系統(tǒng)疾病一1、多選

下列哪些關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是正確的（）A.是一種常見的自身免疫性疾病B.男女發(fā)病比例約為9：1C.關(guān)節(jié)炎是常見的臨床表現(xiàn)之一D.血清中可出現(xiàn)多種自（江南博哥）身抗體，例如抗Sm抗體、抗SSA抗體等E.可出現(xiàn)胸腔積液正確答案：A,C,D,E2、單選

下列哪項(xiàng)有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死（）A.氮質(zhì)血癥程度B.尿鈉濃度C.尿量D.腎臟影像學(xué)造影E.血壓降低的程度正確答案：B3、單選

患者，男性，32歲，農(nóng)民，面部水腫，乏力1個(gè)月。雙耳廓見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)見充血性紅斑，尿蛋白++++，顆粒管型++，ANA（+）顆粒型，抗SSA抗體（+）。最可能的診斷是（）A.干燥綜合征B.慢性腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.SLEE.SLE+干燥綜合征正確答案：D4、單選

男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、食欲減退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血壓140/80mmHg。最可能的診斷是（）A.慢性腎衰竭B.急性腎衰竭C.缺血性腎病D.過敏性間質(zhì)性腎炎E.良性腎小動脈硬化正確答案：B5、單選

血尿尿三杯試驗(yàn)如第一杯為血尿，應(yīng)考慮病變部位在（）A.尿道B.輸尿管C.腎盂D.膀胱三角區(qū)E.后尿道正確答案：A6、多選

腎病綜合征用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)，正確的是（）A.用藥1個(gè)月無效，可加用環(huán)磷酰胺B.用藥后尿蛋白減少時(shí)即減量C.可聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物D.可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑E.應(yīng)注意激素所致的低鉀血癥正確答案：A,C,D,E7、單選

遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴有（）A.Ph下降，尿液堿性B.低血鈣，低血磷和軟骨病C.高血鉀癥D.腎結(jié)石E.周期性癱瘓正確答案：C8、多選

與免疫復(fù)合物的沉淀和沉積部位有關(guān)因素是（）A.免疫復(fù)合物的電荷B.血清補(bǔ)體水平C.免疫復(fù)合物的大小D.抗原的量E.以上均不對正確答案：A,B,C,D9、單選

患者，女性，26歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，并出現(xiàn)黑便，尿RBC滿視野，尿蛋白（+），ANA陰性，診斷為（）A.結(jié)節(jié)性多動脈炎B.痛風(fēng)C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.過敏性紫癜正確答案：E10、單選

酚紅排泄率主要測定（）A.腎小球?yàn)V過功能B.近曲小管排泄功能C.腎血流情況D.遠(yuǎn)曲小管排泄功能E.集合小管排泄功能正確答案：D11、單選

急性腎盂腎炎典型的臨床癥狀為（）A.尿頻，尿急，尿痛，高熱，腰痛B.畏寒，發(fā)熱，乏力，納差C.低熱，乏力，間常腰痛D.尿頻，尿急，尿痛伴低熱E.尿頻，尿急，尿痛伴腰痛正確答案：A12、單選

尿毒癥病人的飲食應(yīng)取（）A.高蛋白、高熱量、低鹽B.高質(zhì)量低蛋白、高熱量、酌情低鹽C.禁蛋白、高熱量、低鹽D.高蛋白、高熱量、不限鹽E.高蛋白、高脂肪、高熱量、酌情低鹽正確答案：B13、單選

不屬于尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目為（）A.中段尿培養(yǎng)桿菌＞105／ml，球菌＞103／mlB.膀胱穿刺尿培養(yǎng)細(xì)菌＞1／mlC.尿沉渣涂片細(xì)菌＞1／油鏡視野D.尿沉渣白細(xì)胞＞10／HPE.尿沉渣發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型正確答案：E14、單選

急性彌漫增生性腎小球腎炎引起高血壓的可能原因是（）A.腎小管重吸收增加B.全身小動脈痙攣C.腎小球?yàn)V過率減少D.腎小管壞死E.腎小動脈透明變性正確答案：C15、單選

患者，女性，26歲，因尿頻、尿急、尿痛2天就診。尿液檢查白細(xì)胞15～20／HP，中段尿培養(yǎng)（－）。提示：若患者入院后一次中段尿培養(yǎng)陰性。提問：最不可能的原因是（）A.尿液在膀胱停留時(shí)間短于6小時(shí)B.消毒液混入留尿容器C.已使抗生素治療D.因L型細(xì)菌感染E.以上都不是正確答案：D16、單選

患者，男，18歲，全身高度水腫，血壓16/10kPa，血漿清蛋白25g/L，尿蛋白(+++)，24小尿蛋白10g，尿FDP（一），給予強(qiáng)的松1mg/(kg·d)治療1周后尿蛋白(+++)，應(yīng)采取的措施為（）A.改用地塞米松B.停用強(qiáng)的松C.維持原計(jì)量強(qiáng)的松治療D.加用環(huán)磷酰胺E.加用環(huán)孢素正確答案：C17、多選

下列因素中哪些是腎前性氮質(zhì)血癥的誘因（）A.失血B.過度利尿C.心源性休克D.惡性高血壓腎臟危象E.肺栓塞正確答案：A,B,C,E18、單選

在腎盂腎炎的上行性感染中，哪項(xiàng)是主要原因（）A.尿道口周圍有細(xì)菌寄生B.糞便污染尿道口C.細(xì)菌污染數(shù)量多D.排尿習(xí)慣未按時(shí)E.尿路粘膜抵抗力低正確答案：E19、多選

關(guān)于急性腎炎的治療下列正確的是（）A.對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治合并癥E.禁止腎毒性藥物的使用正確答案：A,B,D,E20、單選

急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)（）A.乙肝病毒B.巨細(xì)胞病毒C.沙眼衣原體D.葡萄球菌E.β–溶血性鏈球菌正確答案：E21、單選

促紅細(xì)胞生長素（EPO）的作用為（）A.改善食欲，使造血原料增加B.使紅細(xì)胞壽命延長C.刺激骨髓紅系造血D.改善血小板功能、減輕出血E.增加血小板數(shù)量正確答案：C22、單選

患者，男，28歲，擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。體檢：血壓：180／105mmHg，血紅蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隱血（±），血肌酐850μmol／L。提示：患者乏力、食欲不振、活動后心悸，骨髓檢查示有核細(xì)胞增生活躍，粒系、紅系增生和形態(tài)未見明顯異常，巨核細(xì)胞不少，血小板可見。提問：此時(shí)貧血最主要的原因是（）A.失血B.缺鐵C.維生素B12缺乏D.營養(yǎng)不良E.促紅細(xì)胞生成素缺乏正確答案：E23、多選

與腎炎發(fā)病機(jī)制相關(guān)的炎癥介質(zhì)包括（）A.內(nèi)皮素B.血小板活化因子C.膠原酶D.一氧化氮E.羥自由基正確答案：A,B,C,D,E24、單選

腎病綜合征的常見病理類型如下所列，除了（）A.膜性腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.局灶節(jié)段性腎小球硬化正確答案：C25、單選

以下哪種腎臟疾病與細(xì)胞免疫有關(guān)（）A.膜性腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.腎的同種異體移植物排斥反應(yīng)E.慢性間質(zhì)性腎炎正確答案：D26、單選

急進(jìn)性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是（）A.水腫B.高血壓C.少尿或無尿D.腎病綜合征E.心包摩擦音正確答案：C27、單選?腎小管不同節(jié)段重吸收Na+的最大部位是（）A.近端小管B.髓袢升支細(xì)段C.髓袢升支粗段D.遠(yuǎn)端小管E.髓袢降支細(xì)段正確答案：A28、多選

影響原尿生成因素（）A.腎小球?yàn)V過膜面積B.腎小球?yàn)V過膜通透性C.有效濾過D.腎小管再吸收量E.以上均不正確正確答案：A,B,C29、單選

急性腎小管壞死少尿期的常見死因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.急性肺水腫B.消化道出血C.高鉀血癥D.代謝性堿中毒E.原有感染或繼發(fā)感染未能控制正確答案：D30、單選

鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動期治療措施主要是（）A.激素治療B.非甾體類消炎藥C.抗凝治療D.控制感染對癥治療E.透析治療正確答案：D31、單選

以下都是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)，除了（）A.P波消失B.T波高聳C.竇性心動過速D.P—R間期延長E.QRS波增寬正確答案：C32、單選

重吸收腎小球?yàn)V過的葡萄糖部位在（）A.髓袢降支粗段B.近端小管C.遠(yuǎn)端小管D.集合管E.髓袢降支細(xì)段正確答案：B33、單選

慢性腎炎高血壓目前治療傾向（）A.單獨(dú)使用利尿劑B.單獨(dú)使用β-受體阻滯劑C.單獨(dú)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.聯(lián)合使用降壓藥E.硝普鈉正確答案：D34、單選

下列哪種疾病不具有腎病綜合征“三高一低”的表現(xiàn)（）A.紫癜性腎炎B.狼瘡性腎炎C.乙肝相關(guān)性腎炎D.慢性腎盂腎炎E.原發(fā)性膜性腎病正確答案：D參考解析：無論是原發(fā)性腎病綜合征還是繼發(fā)性腎病綜合征在臨床上均可出現(xiàn)“三高一低”表現(xiàn)，而慢性腎盂腎炎是一種感染疾病，不會出現(xiàn)上述癥狀。35、單選

患者，女性，36歲，全身水腫，尿蛋白9.6g／d，尿中紅細(xì)胞5～10／HP，可見脂肪管型，血漿清蛋白18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達(dá)莫300mg（分三次服），已治療8周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥（）A.停用潑尼松B.改用地塞米松C.增加潑尼松用量，延長治療時(shí)間D.繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E.加用肝素正確答案：D36、單選

尿液中出現(xiàn)Benee-Jones（凝溶蛋白）時(shí)為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C37、單選

腎盂腎炎病人做尿路培養(yǎng)時(shí)，清潔留尿后多長時(shí)間送培養(yǎng)效果最佳（）A.3小時(shí)B.2小時(shí)C.1小時(shí)D.4小時(shí)E.6小時(shí)正確答案：C38、單選

下面哪一項(xiàng)除外，其余均與急性腎功能衰竭時(shí)應(yīng)用速尿有關(guān)（）A.增加腎小球?yàn)V過率B.腎小管重吸收水的功能下降C.酸中毒減輕D.非少尿型對它尚有反應(yīng)，從而出現(xiàn)失鈉性低鈉血癥E.造成低鈉，細(xì)胞水腫正確答案：C39、單選

隱匿性腎炎指無水腫，無高血壓，無腎功能損害，其蛋白尿的性質(zhì)（）A.功能性蛋白尿B.一過性蛋白尿C.體位性蛋白尿D.病理性蛋白尿E.生理性蛋白尿正確答案：D40、單選

急性腎小管壞死多尿期，下列哪項(xiàng)是不對的（）A.要注意水及電解質(zhì)平衡B.多尿期開始血肌酐仍可繼續(xù)上升C.多尿期持續(xù)幾天后可發(fā)生低鉀和低鈉血癥D.多尿期死亡率甚低E.可持續(xù)一個(gè)月以上正確答案：D41、單選

糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為（）A.水腫消退B.蛋白尿消失C.血尿消失D.血黏度恢復(fù)E.血漿清蛋白恢復(fù)正常正確答案：B42、多選

原發(fā)性腎小球腎病性水腫的機(jī)制是（）A.蛋白尿史，血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降B.繼發(fā)性醛固酮及血管升壓素增多C.心功能不全D.毛細(xì)血管濾過率下降E.腎小球?yàn)V過率下降正確答案：A,B,C,E參考解析：腎炎性水腫發(fā)生機(jī)制，主要是球-管失衡導(dǎo)致鈉水滯留所致。其實(shí)質(zhì)是腎小球?yàn)V過率明顯下降而不伴有腎小管重吸收的相應(yīng)減少。由于腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生腫脹和增生。炎性細(xì)胞滲出和纖維蛋白的堆積和充塞囊腔，使后者變得狹窄，以致通過腎小球的血流大為減少，腎小球的有效濾過面積又明顯下降，其結(jié)果是腎小球鈉水濾過顯著下降。但此時(shí)完整的腎小管仍以正常速度重吸收鈉和水，故產(chǎn)生高滲性少尿甚至無尿。大量鈉水滯積于體內(nèi)，引起血漿容量和血管外細(xì)胞外液量的明顯增多，組織間液因而增多而不能被淋巴回流所代償，于是出現(xiàn)全身水腫。腎小球毛細(xì)血管壁因炎癥而通透性增高，故可出現(xiàn)蛋白尿，但低蛋白血癥不明顯。當(dāng)然鈉水滯留可稀釋血漿蛋白，但此因素引起次要作用。慢性腎小球炎有時(shí)也可伴有水腫，但不及急性腎小球腎炎明顯。因殘存腎單位能在一定程度上代償。如出現(xiàn)水腫，其發(fā)生機(jī)制與下述因素有關(guān)；①正常腎單位明顯減少使濾過總面積明顯下降；②持續(xù)的腎性高血壓加重左心負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心力衰竭；③長期蛋白尿所致的低蛋白血癥。43、單選

患者，男，28歲，5年來反復(fù)低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛，血壓：160／100mmHg，多次尿常規(guī)尿比重為1.000，尿蛋白（+），紅細(xì)胞0～2個(gè)／HP，白細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血尿素氮6.5mml／L，內(nèi)生肌酐清除率80ml／L，尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽性，二次陰性，其可能的診斷為（）A.慢性腎小球腎炎B.慢性間質(zhì)性腎炎C.腎結(jié)核D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合征正確答案：C44、單選

泌尿系結(jié)核常來源于（）A.污染的牛奶B.鄰近組織炎癥直接擴(kuò)散C.上行感染D.由肺部病變經(jīng)血流而來E.以上都不是正確答案：D45、單選

下列能反映腎功能程度的是（）A.大量蛋白尿B.大量紅細(xì)胞C.尿比重固定在1.010D.紅細(xì)胞管型E.白細(xì)胞數(shù)量正確答案：C46、單選

急性腎炎的典型尿液表現(xiàn)（）A.紅細(xì)胞管型B.蛋白尿C.鏡下血尿D.透明管型E.顆粒管型正確答案：A47、單選

男，69歲，4個(gè)月前患者雙下肢水腫，血紅蛋白150g／L，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時(shí)尿蛋白定量5.9g，血漿清蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。現(xiàn)患者雙下肢無水腫，但腹水明顯增加，血紅蛋白180g／L，血漿清蛋白16.7g／L，血肌酐268moL／L。提問：為明確病因，檢查首選（）A.肝臟B超B.腹水培養(yǎng)C.大便蟲卵檢查D.腹部X光檢查E.下腔靜脈彩超正確答案：E48、單選

腎臟疾病晚期伴高血壓者達(dá)（）A.50%B.60%C.70%D.80%E.100%正確答案：D49、單選

能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是（）A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACE抑制劑正確答案：E50、多選

關(guān)于腎病綜合征的治療，以下正確的是（）A.只要BUN、Cr不增高，應(yīng)給予高蛋白飲食B.限制食鹽和水的攝入C.腎上腺皮質(zhì)激素與免疫抑制劑可合并應(yīng)用D.應(yīng)用肝素和潘生丁E.血漿膠體滲透壓降低所致水腫、尿少不能使用利尿劑正確答案：A,B,C,D51、單選

慢性腎功能衰竭時(shí)常有的水與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為（）A.代謝性酸中毒，低血磷和低鈣血癥B.代謝性堿中毒，低鉀和低氯血癥C.代謝性酸中毒，高磷和低鈣血癥D.代謝性酸中毒，高鉀和低鎂血癥E.代謝性酸中毒，失水和低鈉、低鉀血癥正確答案：C52、單選

患者，女，26歲，診斷為腎病綜合征，應(yīng)用足量強(qiáng)的松治療1個(gè)月，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，下一步應(yīng)如何治療（）A.繼續(xù)使用原量強(qiáng)的松B.加用環(huán)磷酰胺C.改用地塞米松D.減量強(qiáng)的松E.加用環(huán)孢霉素A正確答案：A53、單選

成人引起腎性高血壓最常見的病因是（）A.腎動脈狹窄B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.腎動脈硬化正確答案：E54、單選

腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是哪個(gè)（）A.急性腎衰竭B.高血壓C.感染D.低血容量性休克E.血栓形成正確答案：C55、單選

關(guān)于鏡下血尿哪項(xiàng)正確（）A.＞1個(gè)／HPB.＞3個(gè)／HPC.＞5個(gè)／HPD.＞7個(gè)／HPE.＞10個(gè)／HP正確答案：B56、單選

患者，男性，25歲，病毒性呼吸道感染后四天發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，無皮疹與水腫，應(yīng)首先懷疑（）A.急性腎小球腎炎B.IgA腎病C.過敏性紫癜腎損害D.肺腎綜合征E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：B57、單選

男性，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個(gè)月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是（）A.尿毒癥毒素抑制骨髓B.透析失血及缺鐵C.葉酸及維生素B缺乏D.紅細(xì)胞壽命縮短E.促紅細(xì)胞生成素減少正確答案：E58、單選

正常腎臟的全血流量每分鐘約為（）A.120mlB.80～120mlC.100mlD.1200mlE.1000ml正確答案：D59、單選

尿毒癥患者發(fā)生腎性骨病的主要原因是（）A.尿鈣排泄增多B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.尿磷排泄減少D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥E.活性維生素D合成障礙正確答案：B60、單選

氮質(zhì)血癥時(shí)，內(nèi)生肌酐清除率可較實(shí)際腎小球?yàn)V過濾高出10％，是由于（）A.腎小管重吸收肌酐減少B.腎小管排泄少量肌酐C.腎小管合成少量肌酐D.腎小球?yàn)V過肌酐成倍增加E.尿量減少有關(guān)正確答案：B61、單選

中段尿培養(yǎng)大腸桿菌菌落計(jì)數(shù)為多少，考慮為有意義的細(xì)菌尿（）A.>1/mlB.>1000/mlC.>10萬/mlD.>20萬/mlE.>100萬/ml正確答案：C62、單選

不屬尿路感染易感因素的是（）A.尿路梗阻B.糖尿病C.長期保留導(dǎo)尿D.附睪炎E.外陰皮膚慢性炎癥正確答案：D63、單選

尿路感染患者，腎臟病理結(jié)果為腎小管間質(zhì)纖維化，并有漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤，腎小管節(jié)段萎縮，部分?jǐn)U張。最可能的診斷為（）A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.單純腎盂腎炎D.腎小球腎炎E.下尿路感染正確答案：B64、單選

腎臟產(chǎn)生前列腺素的部位（）A.腎小球系膜細(xì)胞B.腎小球旁器C.腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞E.腎間質(zhì)血管內(nèi)皮細(xì)胞正確答案：C65、單選

患者，男，25歲，間歇性下肢水腫2年。查血壓100／65mmHg，Hb90g／L，尿蛋白（++），RBC4～6／HP，ALB20g／L，BUN10mmol／L，Cr160μmol／L。何種疾病可能（）A.隱匿性腎炎B.腎病綜合征C.急性腎炎D.慢性腎炎E.高血壓性腎損害正確答案：D66、單選

一位肌酐清除率穩(wěn)定在15ml／min的病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿WBC滿視野，在尿培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)之前，應(yīng)給予下列哪種抗生素（）A.四環(huán)素B.妥布霉素C.氨芐青霉素D.呋喃坦啶E.復(fù)方新諾明正確答案：C67、單選

患者，女，23歲，下肢水腫，腰酸，蛋白尿2周，血壓140／90mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～12／HP，白細(xì)胞5～10／HP，顆粒管型1～3／HP，尿比重1.003。尿量1000ml／d，尿蛋白定量3.8g／d，圓盤電泳示中分子蛋白尿，血漿白蛋白28g／L，球蛋白23g／L，血肌酐176μmol／L，尿素氮7.1mmol／L，血清C330.50s／L，總膽固醇5.13mmol／L，雙腎體積正常，診斷為（）A.急進(jìn)性腎炎+腎病綜合征B.腎病綜合征+急性腎炎綜合征C.慢性腎炎+腎病綜合征D.急性腎炎綜合征E.慢性腎盂腎炎正確答案：D68、單選

下述哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)（）A.胃腸道表現(xiàn)B.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)C.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)D.精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E.代謝性酸中毒正確答案：A69、單選

女性尿路感染發(fā)病率最高的時(shí)期是（）A.嬰兒期B.月經(jīng)期C.新婚期D.妊娠期E.絕經(jīng)期正確答案：C70、單選

腎臟內(nèi)髓部高滲尿的形成與下列何種因素有關(guān)（）A.K+B.NaClC.NaCl和尿素D.NaCl和KClE.葡萄糖正確答案：C71、單選

女性，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個(gè)月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)（DIP）和掌指關(guān)節(jié)（PIP）為明顯，晨僵約60分鐘，有時(shí)伴腕關(guān)節(jié)疼痛，查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫，壓痛（+），雙腕活動輕度受限，化驗(yàn)ESR45mm/h，RF（-），X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.骨質(zhì)疏松癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：C72、單選

腎小球毛細(xì)血管的濾過屏障主要為（）A.上皮細(xì)胞足突裂隙B.內(nèi)皮細(xì)胞孔C.腎小球基膜D.基膜的外疏松層E.基膜的內(nèi)疏松層正確答案：C73、單選

急進(jìn)性腎小球腎炎B超檢查?？梢姡ǎ〢.雙腎輪廓增大B.雙腎輪廓縮小C.雙腎輪廓外形不規(guī)則D.雙腎輪廓大小不等E.雙腎輪廓不清楚正確答案：A74、單選

腎病綜合征最常見的電解質(zhì)紊亂（）A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鋅血癥D.高鈉血癥E.高鉀血癥正確答案：A75、單選

治療急性腎炎活動期重要的措施是（）A.休息和控制感染B.非特異性抗感染治療C.低蛋白飲食D.透析治療E.大量激素和免疫抑制劑正確答案：A76、多選

關(guān)于尿毒癥，下列正確的是（）A.食物中蛋白質(zhì)含量、血中尿素氮含量與腎功能不全的嚴(yán)重程度成正比B.貧血程度與腎衰的進(jìn)展成正比C.出血傾向與血小板的質(zhì)量有關(guān)D.因血鈣降低，不會出現(xiàn)鈣鹽沉積E.生長激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高正確答案：A,B,C,E77、單選

急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的鑒別要點(diǎn)是（）A.肉眼血尿B.顯著性高血壓C.進(jìn)行性少尿和腎功能迅速惡化D.貧血E.血補(bǔ)體水平下降正確答案：C78、多選

關(guān)于小動脈性腎硬化癥的說法哪種正確（）A.良性小動脈性腎硬化癥常伴隨出現(xiàn)高血壓眼底病變及心腦并發(fā)癥B.控制高血壓是延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵C.惡性小動脈性腎硬化癥可見小動脈凝固性壞死D.惡性小動脈性腎硬化癥的血管切面呈“洋蔥皮”樣外觀E.病程的進(jìn)展很迅速正確答案：A,B,D79、單選

下述診斷腎小球疾病的可能性最大的是（）A.蛋白尿、管型尿B.水腫和高血壓C.糖尿及氨基酸尿D.尿量異常及血尿E.腎功能損害正確答案：A80、單選

以下哪一種是引起兒童繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因（）A.微小病變腎病B.過敏性紫癜腎炎C.腎靜脈血栓D.糖尿病腎病E.狼瘡性腎炎正確答案：B81、多選

下列哪種藥物適于雙側(cè)腎動脈狹窄的治療（）A.鈣拮抗藥B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻斷藥E.α受體阻斷藥正確答案：A,B,D82、單選

下列腎臟何種結(jié)構(gòu)主動轉(zhuǎn)鈉，而水則隨著被動重吸收（）A.髓質(zhì)收集管B.髓襻降支C.髓襻升支D.遠(yuǎn)端小管E.近端小管正確答案：E83、單選

慢性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)以哪項(xiàng)為主（）A.血尿B.長期低熱C.高血壓D.反復(fù)急性發(fā)作E.無癥狀性細(xì)菌尿正確答案：D84、單選

患者，男性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)蛋白（+++），隱血（++++），其中發(fā)生蛋白尿的類型為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C85、單選

急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí)腎小球內(nèi)增生的細(xì)胞主要是（）A.腎球囊臟層上皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞B.腎球囊壁層上皮細(xì)胞及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞C.腎球囊臟層上皮細(xì)胞和壁層上皮細(xì)胞D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞E.腎小球周圍的成纖維細(xì)胞正確答案：D86、單選

下列哪項(xiàng)不是尿路感染的易感因素（）A.前列腺肥大B.尿路結(jié)石C.留置導(dǎo)尿D.糖尿病E.輸尿管痙攣正確答案：E87、單選

治療腎病綜合征時(shí)，激素療效差的指標(biāo)是（）A.大量蛋白尿B.高度水腫C.有腎性糖尿和（或）氨基酸尿D.嚴(yán)重低蛋白血癥E.青少年患者正確答案：C88、單選

尿毒癥時(shí)下述哪項(xiàng)內(nèi)分