外科學(xué)復(fù)習(xí)資料答案

外科學(xué)復(fù)習(xí)資料

—?、名詞解釋

舟：是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。

休克：指因各種原因引起的急性血液循環(huán)障礙，微循環(huán)動(dòng)脈血灌流量急劇減少，從而導(dǎo)致各

重要器官機(jī)能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損害的復(fù)雜的全身性病理過程。

腹膜刺激征：指腹內(nèi)臟器破裂后出現(xiàn)的腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張的體征。

骨折：骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。

二、選擇題

1.穿好無菌手術(shù)衣后雙手應(yīng)(A)

A.在胸前持拱手姿勢(shì)B.交叉于腋下

C.下垂于兩側(cè)D.撐在腰部

E.放于下腹部

2.哪項(xiàng)不是防治術(shù)后腹脹的措施？(B)

A.肛管排氣B.鼓勵(lì)進(jìn)食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)

C.胃腸減壓D.腹部熱敷

E.肌注新斯的明

3.病人術(shù)后1?2天低熱(不超過38℃),首先應(yīng)考慮為：(E)

A.傷口感染B.呼吸道感染

C.輸液反應(yīng)D.血栓性靜脈炎

E.機(jī)體對(duì)手術(shù)刺激的反應(yīng)

4.術(shù)后肺不張預(yù)防措施，哪項(xiàng)是錯(cuò)的？(D)

A.術(shù)前練習(xí)深呼吸B.先控制急性上感

C.防止術(shù)后嘔吐物誤吸D.及時(shí)用鎮(zhèn)咳劑控制咳嗽

E.嗜煙者術(shù)前2周禁煙

5.腰麻術(shù)后體位：(B)

A.去枕平臥3小時(shí)B.去枕平臥6小時(shí)以上b

C.平臥8小時(shí)D.平臥12小時(shí)

E.平臥24小時(shí)

6.縫合傷口拆線剪線部位(D)

A.外露線的中間B.外露線近線結(jié)端

C.外露線遠(yuǎn)線結(jié)端D.拉起線結(jié)在線結(jié)下

E.任何部位均可

7.男，28歲，既往有胃痛史，午餐后病人突發(fā)上腹部劇痛，痛為刀割樣，入院診為潰瘍病

急性穿孔，下午4時(shí)行胃大部份切除術(shù)，該手術(shù)屬(A)

A.急癥手術(shù)B.限期手術(shù)

C.擇期手術(shù)D.無菌手術(shù)

E.感染手術(shù)

8.甲狀腺手術(shù)中喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時(shí)，可致(C)

A.吞咽困難B.音調(diào)降低

C.飲水時(shí)嗆咳D.呼吸困難

E.聲音嘶啞

9.雙人胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)比是(E)

A.1：1B,2：1

C.30：2D.4：1

E.5：1

10.補(bǔ)鉀時(shí)首先要注意（D）

A.血容量是否正常B.有無堿中毒

C.肺功能是否正常D.尿量是否正常

E.有無缺鈉

11.高血鉀病人靜推10%葡萄糖酸鈣的主要目的是（D）

A.防治低血鈣B.治療軟癱、麻木

C.促使鉀的排泄D.對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制

E.促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)

12.代謝性堿中毒常見的原因是（D）

A.腹瀉B.腸梗阻致大量嘔吐

C.長(zhǎng)期禁食D.幽門梗阻致大量嘔吐

E.長(zhǎng)期胃腸減壓

13.治療休克時(shí)首先采取的措施是（A）

A.恢復(fù)循環(huán)血容量B.給氧

C.給縮血管藥D.給擴(kuò)血管藥

E.給強(qiáng)心劑

14.休克時(shí)體溫的觀察處理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（0

A.休克時(shí)體溫大都降低

B.感染性休克時(shí)體溫增高

C.休克時(shí)體溫忽增至40C以上非吉兆

I）.休克忖體溫不升可給熱水袋體表加熱

E.休克時(shí)體溫驟降至35℃預(yù)后不好

15.各種類型休克的共同特點(diǎn)是（A）

A.有效循環(huán)血量減少B.心排出量減少

C.外周血管阻力升高D.血壓下降

E.CVP降低

16.污染傷口清創(chuàng)縫合最合適的時(shí)間是：（A）

A.6?8h以內(nèi)B.10~12h

C.16~20hD.24~48h

E.60-72h

17.外傷后預(yù)防破傷風(fēng)最有效的措施是：（D）

A.注射破傷風(fēng)類毒素B.注射T.A.T

C.及時(shí)清創(chuàng)，注射青霉素

D.及時(shí)清創(chuàng)，注射T.A.T

E.及時(shí)清創(chuàng)，注射破傷風(fēng)類毒素

18.治療膿腫的最佳措施是：（E）

A.應(yīng)用有效足量的抗生素

B.穿刺抽膿并注入抗生素

C.外用魚石脂軟膏

D.少量多次輸血

E.切開引流

19.面方擠壓后頭疼、寒戰(zhàn)、高熱、昏迷應(yīng)考慮為：（B）

A.膿毒血癥

B.化膿性海綿狀靜脈竇炎

C.敗血癥

D.蜂窩組織炎

E.菌血癥

20.目前治療惡性腫瘤的最佳方法是：（A）

A.手術(shù)療法B.放射療法

C.化學(xué)療法D.綜合療法

E.免疫療法

21.普查原發(fā)性肝癌最常用的方法是：（A）

A.超聲波檢查B.同位素掃描

C.AFP測(cè)定D.腹腔鏡檢查

E.肝穿活檢

22.哪項(xiàng)不是腦震蕩的表現(xiàn)？（B）

A.昏迷不超過30分鐘

B.劇烈頭疼，頻繁嘔吐

C.逆行性健忘

D.無神經(jīng)陽性體征

E.腦脊液檢查正常

23.甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng)：（A）

A.快速靜脈注射

B.一次劑量在2小時(shí)內(nèi)滴完

C.?次劑量在半小時(shí)內(nèi)滴完

D.一次劑量在1小時(shí)內(nèi)滴完

E.滴注速度與療效無關(guān)

24.診斷急性膽囊炎，有重要意義的體征是（A）

A.墨菲（Murphy）氏征陽性

B.右上腹有肌緊張

C,可觸及腫大膽囊

D.右上腹壓痛

E.出現(xiàn)黃疸

25.無條件時(shí)，可用下列哪個(gè)公式計(jì)算BMR：（E）

A.收縮壓+舒張壓一111

B.脈搏+收縮壓一111

C.脈搏+舒張壓一111

D.脈搏一111

E.脈搏+脈壓一111

26.甲狀腺手術(shù)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)出現(xiàn)：（A）

A.呼吸困難

B.窒息

C.聲音嘶啞

D.失音

E.喉粘膜感覺喪失

27.甲狀腺大部分切除術(shù)后12小時(shí)，出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、口唇青紫、頸部腫脹、敷

料有血性滲液，首先考慮（B）

A.喉上神經(jīng)損傷

B.切口內(nèi)出血

C.喉頭水腫

D.氣管軟化

E.誤切甲狀旁腺

28.開放性氣胸急救措施首先是（C）

A.氣管切開

B.輸血輸液

C.封閉傷口，抽出積氣

D.局部清創(chuàng)

E.抗菌素預(yù)防感染

29.疝手術(shù)哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？（D）

A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備按腹股溝手術(shù)范圍

B.待咳嗽好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)

C.術(shù)后觀察傷口滲血及局部血腫情況

D.術(shù)后6小時(shí)起床活動(dòng)，防止腸粘連

E.出院時(shí)囑病人3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

30.粘連性腸梗阻最常見的原因是：（C）

A.先天性腸管發(fā)育異常

B.腹腔手術(shù)

C.胎糞性腹膜炎

D.腹部損傷

E.先天性粘連

31.對(duì)腹部閉合性損傷有內(nèi)出血合并休克者應(yīng)：（D）

A.抗休克治療

B.立即手術(shù)

C.治療休克明顯好轉(zhuǎn)后手術(shù)

D.治療休克的同時(shí)手術(shù)

E.手術(shù)止血后治療休克

32.肛管直腸周圍膿腫，局部膿腫形成后，其治療手段為：（C）

A.使用清熱解毒藥

B.應(yīng)用抗生素

C.及早切開引流

D.熱水坐浴

E.穿刺抽膿

33.晚期直腸癌，出現(xiàn)嚴(yán)重梗阻，最佳手術(shù)方法是：（D）

A.回腸造瘦

B.橫結(jié)腸造屢

C.盲腸造瘦

D.乙狀結(jié)腸造屢

E.姑息性病灶切除

34.最常見的腹外疝是：（B）

A.股疝

B.腹股溝斜疝

C.腹白線疝

D.切口疝

E.臍疝

35.病情重，死亡率高的膽道疾患是：(C)

A.急性膽囊炎

B.膽總管結(jié)石

C.急性重癥膽管炎

D.膽道蛔蟲癥

E.膽囊結(jié)石急性發(fā)作

36.男，34歲，飽餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛并已3小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，無放射痛，惡心但

無嘔吐，檢查：鞏膜無黃染，腹部飽滿，未見腸型，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，尤以上

腹部為著，肝濁音界叩不清，腸鳴音消失；WBC18.2X109/L,中性89%,應(yīng)考慮為：(D)

A.闌尾穿孔伴彌漫性腹膜炎

B.膽囊穿孔伴彌漫性腹膜炎

C.絞窄性腸梗阻

D.潰瘍病穿孔伴彌漫性腹膜炎

E.腸系膜血管栓塞

37.腎與輸尿管結(jié)石的主要癥狀是：(B)

A.血尿加感染

B.疼痛加血尿

C.排石加疼痛

D.疼痛加感染

E.血尿加排石

38.骨盆骨折所致尿道斷裂多發(fā)生在：(B)

A.海綿體部

B.膜部

C.球部

D.前列腺部

E.以上都不對(duì)

39.前列腺增生癥引起尿潴留時(shí)治療首先應(yīng)：(B)

A.針刺

B.導(dǎo)尿

C.肌注氨甲酰膽堿

D.膀胱穿刺

E.膀胱造術(shù)

40.皮膚牽引適用：(B)

A.成人科雷氏骨折

B.小兒股骨干骨折

C.老年人脊柱骨折

D.小兒顱骨骨折

E.青年人肋骨骨折

41.骨折與脫位均具有的特殊體征是：B

A.異?；顒?dòng)

B.畸形

C.彈性固定

I）.關(guān)節(jié)部空虛

E.骨擦音

42.治療骨折的原則是：E

A.消炎

B.止痛

C.熱敷

D.制動(dòng)

E.復(fù)位、固定、功能鍛煉

43.臨床上關(guān)節(jié)脫位最常見的部位是：（A）

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.下頜關(guān)節(jié)

D.靚關(guān)節(jié)

E.膝關(guān)節(jié)

44.易導(dǎo)致出血性休克的骨折是：（B）

A.拇指開放性骨折

B.閉合性骨盆骨折

C.肱骨病理性骨折

D,前臂青枝骨折

E.腕骨撕裂骨折

45.骨科手術(shù)前應(yīng)特別重視的準(zhǔn)備是：（E）

A.選擇麻醉

B,胃腸道準(zhǔn)備

C.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備

D.藥物過敏試驗(yàn)

E.配血

46.肘后三點(diǎn)關(guān)系失常應(yīng)考慮：（B）

A.肱骨踝上骨折

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.橫骨小頭半脫位

1）.前臂雙骨折

E.肱骨外科頸骨折

47.手術(shù)鑒別腹股溝斜疝、直疝最確實(shí)的依據(jù)是：（E）

A.疝塊外形

B.有無嵌頓史

C.有無沖擊感

D.疝塊是否進(jìn)入陰囊

E.疝塊在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)/外側(cè)

48.閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是：（D）

A.使用止痛藥B.抬高患肢

C.做好手法復(fù)位D.傷肢固定

E.保持肢體功能位

49.骨折牽引術(shù)的作用不包括：C

A.骨折復(fù)位作用B.骨折固定作用

C.防止骨質(zhì)脫鈣I）.矯正畸形

E.解除肌肉痙攣

50.小夾板固定扎帶最適宜的松緊度是B

A.可動(dòng)1.5cmB.可動(dòng)1cm

C,可動(dòng)2.5cmD.可動(dòng)2cm

E.可動(dòng)0.5cm

三、填空題

1、顱高壓三主征是：（頭痛）、（惡心嘔吐）、（眼底視盤水腫）。

2、診斷闌尾炎的最具特征癥狀是（轉(zhuǎn)移性右下腹痛）。

3、手術(shù)切口按污染程度分三類，即（清潔切口）、（可能污染的切口）及（污染切口）。

4、腹腔膿腫分為（膈下膿腫）、（盆腔膿腫）、（腸間隙膿腫）。

四、問答題

1、初期復(fù)蘇搶救步驟中“A、B、C”各代表什么意思？

答:A：（airway）指保持呼吸道通暢;B：（breathing）指進(jìn)行有效的人工呼吸;C：（circulation）

指建立有效的人工循環(huán)（心臟按壓）。

2、脾破裂的外科治療原則是什么？

答：兒童或淺表的脾破裂或較小的被膜下、中央型破裂，生命體征穩(wěn)定，無合并其他損傷，

可在嚴(yán)密觀察下非手術(shù)治療。多數(shù)脾破裂原則上應(yīng)作手術(shù)治療。手術(shù)方式有裂口修補(bǔ)術(shù)、脾

部分切除術(shù)、脾切除術(shù)及脾移植術(shù)等。以往已呈主病理性腫大的脾發(fā)生破裂，應(yīng)予切除。延

遲性脾破裂再次發(fā)生破裂時(shí)應(yīng)予以切除。

3、某大面積燒傷成年病人，體重50KG,二度燒傷面積30%,三度燒