看守所心理健康服務(wù)在押人員心理健康服務(wù)方案

第一節(jié)心理健康服務(wù)計(jì)劃 1第二節(jié)在押人員心理評(píng)估 10一、一般概念 10二、在押人員心理評(píng)估的分類(lèi)及內(nèi)容 11三、在押人員心理評(píng)估的程序及要求 14四、在押人員心理評(píng)估的方法 16五、在押人員心理調(diào)查 22六、在押人員心理評(píng)估報(bào)告及心理檔案制作 28第三節(jié)在押人員心理咨詢(xún) 29一、在押人員心理咨詢(xún)的一般概念 29二、在押人員心理咨詢(xún)的原則 32三、心理咨詢(xún)的形式及主要內(nèi)容 32四、在押人員心理咨詢(xún) 34第四節(jié)在押人員心理矯治 47一、抑郁癥的矯治 47二、焦慮癥的矯治 49三、恐懼癥的矯治 51四、強(qiáng)迫癥的矯治 54五、疑病癥的矯治 56六、瘡癥的矯治 58第一節(jié)心理健康服務(wù)計(jì)劃一、項(xiàng)目概況（根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際概況描述）二、服務(wù)方式（一）采用一對(duì)一方式進(jìn)行心理咨詢(xún)、心理測(cè)評(píng)、心理疏導(dǎo)。（二）整體團(tuán)隊(duì)心理咨詢(xún)。（三）心理培訓(xùn)（四）相關(guān)服務(wù)人員減壓及疏導(dǎo)情緒。三、服務(wù)人員設(shè)備配備情況本次服務(wù)擬配備XX名具有多年在心理方面有著資深經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢(xún)老師來(lái)負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的服務(wù)工作。并由XXX老師牽頭帶隊(duì)。XXX從事心理學(xué)方面事業(yè)十多年，資深心理專(zhuān)家，多年來(lái)一直關(guān)注心理健康問(wèn)題和專(zhuān)注心理輔導(dǎo)工作，獲得過(guò)很多殊榮。擬配備設(shè)備：心理沙盤(pán)、音樂(lè)放松椅、催眠配件、太空減壓倉(cāng)、智能音樂(lè)催眠床、智能身心反饋訓(xùn)練系統(tǒng)、吶喊儀、智心心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)、團(tuán)體輔導(dǎo)箱、心理情景劇道具活動(dòng)箱、智能擁抱引導(dǎo)系統(tǒng)、心理繪畫(huà)系統(tǒng)、便攜式VR放松系統(tǒng)等。四、服務(wù)方法（一）精神分析療法：以著名心理學(xué)家“弗洛伊德”首創(chuàng)的精神分析理論為指導(dǎo)，探討病人的深層心理，識(shí)別潛意識(shí)的欲望和動(dòng)機(jī)，解釋病理與癥狀的心理意義，根據(jù)“本我，自我，超我”的三大理論，協(xié)助病人對(duì)“本我”的剖析，解除“自我”的過(guò)分防御，逐步調(diào)節(jié)“超我”的適當(dāng)約束，很好地利用病人與治療者的移情關(guān)系，以達(dá)到改善病人的人際關(guān)系，調(diào)整心理結(jié)構(gòu)，消除內(nèi)心癥結(jié)，促進(jìn)人格的發(fā)展和成熟，提高心理病癥患者適應(yīng)能力。精神分析治療過(guò)程通常分為四個(gè)階段：1.開(kāi)始階段，首先要了解來(lái)訪者需要解決的心理問(wèn)題，確認(rèn)來(lái)訪者是否適應(yīng)于精神分析治療，確認(rèn)以后，咨詢(xún)師和來(lái)訪者雙方，就治療規(guī)則、治療階段、雙方責(zé)任等方面取得共識(shí)，接下來(lái)開(kāi)始治療，心理咨詢(xún)師在治療過(guò)程中，首先，由淺逐步深入的，了解來(lái)訪者產(chǎn)生內(nèi)心沖突的根源，并根據(jù)變化不斷調(diào)整治療方案。2.移情發(fā)展階段，隨著心理治療的逐步進(jìn)行，來(lái)訪者會(huì)出現(xiàn)對(duì)心理治療者的移情。移情是來(lái)訪者，將自己對(duì)過(guò)去生活中的某些重要人物的情感，在治療者身上的投射，治療者依據(jù)來(lái)訪者的投射對(duì)其進(jìn)行體驗(yàn)、理解、分析，并將結(jié)果并告知來(lái)訪者。3.修通階段，結(jié)合來(lái)訪者提供的各種信息和移情表現(xiàn)，運(yùn)用解釋為主的技術(shù)，向來(lái)訪者揭示其內(nèi)心的無(wú)意識(shí)欲望，和無(wú)意識(shí)沖突，與自身表現(xiàn)出癥狀的關(guān)系，獲得來(lái)訪者的理解和領(lǐng)悟，在修通的過(guò)程中常常會(huì)遇到來(lái)訪者的阻抗，這是治療過(guò)程中自然和必要的反應(yīng)，只有將這個(gè)過(guò)程堅(jiān)持下去才會(huì)逐漸獲得療效。4.移情解決階段，對(duì)來(lái)訪者的主要無(wú)意識(shí)沖突，已經(jīng)修通的情況下，治療者對(duì)結(jié)束治療確定一個(gè)大致的時(shí)間日期。在這個(gè)階段過(guò)程中，來(lái)訪者可能會(huì)在移情上出現(xiàn)反復(fù)情緒，治療者需要繼續(xù)采取解釋技術(shù)，解決來(lái)訪者移情所造成的遺留問(wèn)題，使之能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)，逐步解除移情關(guān)系，當(dāng)來(lái)訪者能夠解決移情并做好結(jié)束的準(zhǔn)備時(shí)，治療就可以結(jié)束了。精神分析治療主要適應(yīng)證：心理創(chuàng)傷、焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、抑郁癥、人際關(guān)系障礙、性心理障礙、適應(yīng)障礙、癔癥等。（二）行為療法行為主義心理學(xué)領(lǐng)域認(rèn)為，人的行為是后天習(xí)得，先天是沒(méi)有的，也就是好的行為可以通過(guò)學(xué)習(xí)而獲得，而不良的行為、不適應(yīng)的行為，也可以通過(guò)學(xué)習(xí)訓(xùn)練而消除掉。行為療法最基本的是，基于嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)心理學(xué)所取得的成果，遵循科學(xué)的，認(rèn)真的研究準(zhǔn)則，運(yùn)用經(jīng)典的條件反射、操作性條件反射、學(xué)習(xí)理論、強(qiáng)化作用等基本原則理論，采用程序化的操作流程，幫助來(lái)訪者消除不良行為，建立新的適應(yīng)行為。在目前所實(shí)行的行為治療，結(jié)合了認(rèn)知理論和社會(huì)學(xué)習(xí)理論學(xué)說(shuō)，在糾正不良行為的同時(shí)，也注重刺激與反應(yīng)之間的中介調(diào)節(jié)作用。通過(guò)對(duì)行為的評(píng)價(jià)和行為學(xué)習(xí)的模式，指導(dǎo)和幫助求助者，調(diào)動(dòng)自身的認(rèn)知能力，逐步以健康的行為替代異常的行為。具體的行為療法有，系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法、聽(tīng)其自然法、內(nèi)爆療法、強(qiáng)化療法、放松療法等。在采用行為治療中，選擇哪種治療方法，是根據(jù)來(lái)訪者的具體行為表現(xiàn)，和身體條件的適應(yīng)性，由治療者提出方案，并向來(lái)訪者說(shuō)明，征得來(lái)訪者同意，在來(lái)訪者積極配合下進(jìn)行。不同的治療方法需要的時(shí)間不同，或長(zhǎng)或短。在一些治療進(jìn)行中，有的來(lái)訪者會(huì)產(chǎn)生逃避的意念或行為，如果放棄治療那就前功盡棄了，并對(duì)今后的治療會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，也很難達(dá)到治療的目的。行為治療主要適應(yīng)證系統(tǒng)脫敏療法：社交恐怖癥，廣場(chǎng)恐怖癥、考試焦慮等。沖擊療法：恐怖癥、強(qiáng)迫癥等。厭惡療法：酒精依賴(lài)、海洛因依賴(lài)、同性戀、窺陰癖、露陰癖、戀物癖、強(qiáng)迫癥等。陽(yáng)性強(qiáng)化法：兒童孤獨(dú)癥、癔癥、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、慢性精神分裂癥等。（三）認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法：認(rèn)知領(lǐng)悟療法，主要強(qiáng)調(diào)思維意識(shí)層面的領(lǐng)悟，領(lǐng)悟治療的解釋工作，集中在來(lái)訪者，可以接受和理解的意識(shí)領(lǐng)域，不深挖來(lái)訪者無(wú)意識(shí)內(nèi)容，和無(wú)意識(shí)沖突的本質(zhì)，也不尋找當(dāng)前癥狀的象征性含義，但是，仍注意無(wú)意識(shí)的影響，強(qiáng)調(diào)重視來(lái)訪者自我教育的作用。認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法的治療基本過(guò)程1.認(rèn)知領(lǐng)悟療法，以面對(duì)面咨詢(xún)?yōu)橹?，每次面?xún)的時(shí)間在100分鐘左右，在每次咨詢(xún)治療結(jié)束后，要求來(lái)訪者寫(xiě)出，在咨詢(xún)面談過(guò)程中治療者解釋的意見(jiàn)，以及個(gè)人的感受，并記錄下心理依然存在的疑問(wèn)。2.初次面對(duì)面咨詢(xún)，主要了解來(lái)訪者表現(xiàn)出的癥狀，是如何產(chǎn)生和發(fā)展的全部過(guò)程，并確定，來(lái)訪者是否適應(yīng)認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟法的治療，強(qiáng)調(diào)來(lái)訪者，在治療過(guò)程中，對(duì)治療者提出的疑問(wèn)和解釋要細(xì)致的考慮，要認(rèn)真協(xié)助治療并付諸實(shí)踐。3.在之后的面對(duì)面的咨詢(xún)中，需要了解求助者以往的生活及工作狀況，引導(dǎo)求助者分析自身的癥狀，找出其根源所在。4.當(dāng)采訪者在治療者的引導(dǎo)下，徹底明白了自身存在著心理問(wèn)題，不再有內(nèi)心沖突帶來(lái)的緊張、恐懼和偏激行為時(shí)，此階段的治療即可結(jié)束。（四）森田療法森田療法主要以，神經(jīng)質(zhì)傾向的人求生欲望強(qiáng)烈，內(nèi)省力強(qiáng)，將專(zhuān)注力指向自己的生命安全，當(dāng)專(zhuān)注力過(guò)分集中在某種內(nèi)感不適上，這些不適就會(huì)越演越烈，形成惡性循環(huán)，森田療法就是要打破這種精神交互作用，同時(shí)協(xié)調(diào)欲望和壓抑之間的相互拮抗關(guān)系，主張順應(yīng)自然、以自己的能力而為。森田療法適應(yīng)證：神經(jīng)質(zhì)、強(qiáng)迫癥、疑病癥、焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥。（五）催眠療法催眠療法是以通過(guò)催眠方法，將人誘導(dǎo)進(jìn)入一種特殊的意識(shí)狀態(tài)，將在催眠中所用的語(yǔ)言或動(dòng)作整合入患者的思維和情感，由于在語(yǔ)言的誘導(dǎo)下，被催眠者能產(chǎn)生無(wú)意識(shí)下的接受，從而達(dá)到一定的治療效果，對(duì)選擇性遺忘，效果很好。適應(yīng)證：癔癥、疑病癥、恐怖癥、身心疾病等。（六）認(rèn)知療法認(rèn)知療法和認(rèn)知領(lǐng)悟療法，在治療上有很大的不同。在心理學(xué)上認(rèn)知理論認(rèn)為，人的情緒來(lái)自人對(duì)所遭遇的事情的，信念、評(píng)價(jià)、解釋或哲學(xué)觀點(diǎn)，而非來(lái)自事情本身。情緒和行為受制于認(rèn)知，認(rèn)知是人心理活動(dòng)的決定因素，認(rèn)知療法就是通過(guò)改變?nèi)说恼J(rèn)知過(guò)程和由這一過(guò)程中所產(chǎn)生的觀念來(lái)糾正本人的適應(yīng)不良的情緒或行為。治療的目標(biāo)不僅僅是針對(duì)行為、情緒這些外在表現(xiàn)，而且分析病人的思維活動(dòng)和應(yīng)付現(xiàn)實(shí)的策略，找出錯(cuò)誤的認(rèn)知加以糾正。認(rèn)知療法主要適應(yīng)證，情緒障礙、抑郁癥、抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、行為障礙。人格障礙、性變態(tài)、性心理障礙、偏頭痛、慢性胃炎、腸炎、軀體不適等身心疾病。（七）生物反饋療法生物反饋療法，是在行為療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種治療技術(shù)，實(shí)驗(yàn)證明，心理（情緒）反應(yīng)和生理（內(nèi)臟）活動(dòng)之間存在著一定的關(guān)聯(lián)，心理社會(huì)因素通過(guò)意識(shí)影響情緒反應(yīng)，使不受意識(shí)支配的內(nèi)臟活動(dòng)發(fā)生異常改變，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。生物反饋療法將正常屬于無(wú)意識(shí)的生理活動(dòng)置于意識(shí)控制之下，通過(guò)生物反饋訓(xùn)練建立新的行為模式，實(shí)現(xiàn)有意識(shí)地控制內(nèi)臟活動(dòng)和腺體的分泌。生物反饋療法主要適應(yīng)證，原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、緊張性頭痛、血管性頭痛、雷諾氏病，能緩解緊張、焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、治療失眠。（八）支持性心理治療充分利用治療者與來(lái)訪者所建立的良好關(guān)系，發(fā)揮治療者的權(quán)威及心理學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，來(lái)關(guān)懷、支持來(lái)訪者，挖掘出來(lái)訪者的潛在能力，提高應(yīng)付危機(jī)的技巧，加強(qiáng)適應(yīng)困難的能力，舒緩精神壓力，幫助來(lái)訪者走出心理困境，避免精神發(fā)生崩潰。支持性心理治療適應(yīng)證，工作中所產(chǎn)生的壓力、學(xué)習(xí)緊張所產(chǎn)生的壓力、這叫恐懼產(chǎn)生的人際關(guān)系緊張、戀愛(ài)失敗、婚姻危機(jī)、自殺行為、自然災(zāi)害所引發(fā)的應(yīng)急反應(yīng)及心理危機(jī)。五、心理疏導(dǎo)方式方法（一）社會(huì)化訓(xùn)練對(duì)在押人員的社會(huì)化訓(xùn)練是指通過(guò)對(duì)他們?cè)谡嗡枷胗^念、禮貌、勞動(dòng)觀念、合作能力等幾個(gè)方面先進(jìn)訓(xùn)練，使之融入社會(huì)。政治思想是他們科學(xué)發(fā)展、健康發(fā)展的思想基礎(chǔ)；禮貌是融入社會(huì)的催化劑，也是交往能力的標(biāo)志之一，當(dāng)學(xué)會(huì)尊重人、遵守社會(huì)道德規(guī)范時(shí)，他們的行為便具有了被社會(huì)認(rèn)可的基礎(chǔ)；勞動(dòng)不但增強(qiáng)活力體質(zhì)，也對(duì)培養(yǎng)其有益于社會(huì)時(shí)的體驗(yàn)有重要影響，加入某些勞動(dòng)，希望在工作中加強(qiáng)與各種人員的關(guān)系，體會(huì)被人尊重認(rèn)可的感受，增強(qiáng)自信心，最終融入社會(huì)，成為受社會(huì)歡迎的人。（二）體育鍛煉體育鍛煉可以幫助在押人員增強(qiáng)能力，強(qiáng)壯身體，訓(xùn)練動(dòng)作的敏捷、準(zhǔn)確性，還可以減輕心理上的不良情緒，培養(yǎng)合作能力。體育鍛煉也是進(jìn)行思想政治工作的機(jī)會(huì)。（三）群體活動(dòng)在群體活動(dòng)中我們可以有意識(shí)地加強(qiáng)社會(huì)公德、誠(chéng)信意識(shí)、理想信念、愛(ài)國(guó)主義等教育。在群體活動(dòng)中可以學(xué)會(huì)與人相處的技能。（四）小組活動(dòng)小組活動(dòng)使組員之間的共同目標(biāo)，并使小組成員對(duì)小組產(chǎn)生一定的認(rèn)同感。小組通過(guò)一系列的共同活動(dòng)，使成員之間通過(guò)互動(dòng)達(dá)到解決問(wèn)題的目的。在整個(gè)活動(dòng)中通過(guò)不同階段目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，分享成員間的成功體驗(yàn)、失敗教訓(xùn)、過(guò)程感受等，促進(jìn)小組成員的人際交往，促使他們?cè)谏鐣?huì)中承擔(dān)積極的創(chuàng)造性角色。第二節(jié)在押人員心理評(píng)估一、一般概念（一）在押人員心理評(píng)估的含義在押人員心理評(píng)估，就是監(jiān)獄運(yùn)用心理測(cè)量、行為觀察、查閱檔案等方法對(duì)在押人員人格、心理健康程度、危險(xiǎn)性、心理疾病等心理狀況進(jìn)行評(píng)估和甄別，作出定性（是否異常）或定量（異常程度）的分析過(guò)程。一般是根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)的數(shù)據(jù)和其他調(diào)查資料，對(duì)評(píng)估在押人員的心理特性、人格缺陷、精神疾患和犯罪原因進(jìn)行分析，以掌握其心理活動(dòng)的特點(diǎn)和個(gè)體差異，為在押人員分類(lèi)、分壓、分管和心理矯治提供依據(jù)，為了解、掌握心理矯治效果和預(yù)測(cè)在押人員行為傾向提供綜合判斷的一項(xiàng)心理學(xué)技術(shù)。在在押人員心理矯治文獻(xiàn)中，在論述對(duì)在押人員的評(píng)估或者“心理評(píng)估”時(shí)，經(jīng)常交替或者一起使用“診斷”這樣的術(shù)語(yǔ)。這是2個(gè)含義十分接近的術(shù)語(yǔ)，但是有一定的細(xì)微差別：1.評(píng)估評(píng)估是一種最具綜合性的收集信息和做出評(píng)定與估計(jì)的活動(dòng)，可以在任何時(shí)候、對(duì)任何人和為了任何目的而進(jìn)行這樣的活動(dòng)。2.診斷診斷主要是針對(duì)治療而言的，指主要為進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委熁顒?dòng)而進(jìn)行的信息收集和評(píng)價(jià)價(jià)動(dòng)。其目的十分清楚，即為恰當(dāng)?shù)闹委熥鰷?zhǔn)備。（二）在押人員心理評(píng)估作用1.提高針對(duì)性，增強(qiáng)實(shí)效性。摸清犯情、有的放矢。促進(jìn)對(duì)新在押人員的分類(lèi)和安置2.預(yù)測(cè)危險(xiǎn)，預(yù)防事故預(yù)測(cè)犯情，排摸重點(diǎn)識(shí)別在押人員的需要和危險(xiǎn)性宣泄情緒，矯治心理3.科學(xué)分配，促進(jìn)公正為在押人員假釋和釋放做準(zhǔn)備二、在押人員心理評(píng)估的分類(lèi)及內(nèi)容（一）按評(píng)估目的分類(lèi)：1.基礎(chǔ)性評(píng)估是指對(duì)犯罪群體和個(gè)體的人格特征和心理狀況進(jìn)行的評(píng)估。評(píng)估目的和內(nèi)容具有一般性和普遍性。2.矯治性評(píng)估在基礎(chǔ)性評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)出現(xiàn)心理問(wèn)題或心理異常的服刑人員進(jìn)行以矯治為目的評(píng)估。在基礎(chǔ)性評(píng)估的結(jié)果上進(jìn)一步明確該服刑人員心理問(wèn)題的特異性（私人定制）3.預(yù)測(cè)性評(píng)估在心理調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)在押人員人身危險(xiǎn)性和未來(lái)的發(fā)展作出鑒定和評(píng)價(jià)。即可針對(duì)個(gè)體也可以針對(duì)群體。危險(xiǎn)性評(píng)估發(fā)展性評(píng)估（二）按服刑階段分類(lèi)1.入監(jiān)初期心理評(píng)估目的：了解在押人員心理狀況，為建立在押人員心理健康檔案、進(jìn)行分類(lèi)教育和個(gè)別矯治提供原始資料和心理學(xué)依據(jù)。2.服刑中期心理評(píng)估（具有針對(duì)性）在押人員心理預(yù)測(cè)———風(fēng)險(xiǎn)防范、因人排崗在押人員心理危機(jī)評(píng)估：（1）一般預(yù)防水平（2）重點(diǎn)預(yù)防水平（3）特殊預(yù)防水平3.服刑后期心理評(píng)估出獄前心理檢測(cè)——與入監(jiān)和服刑中期心理測(cè)驗(yàn)記過(guò)比較，檢驗(yàn)矯治效果社會(huì)心理成熟水平及認(rèn)知能力評(píng)定——社會(huì)認(rèn)知水平、社會(huì)情感水平、意志自我調(diào)控能力行為習(xí)慣等。不同類(lèi)型在押人員改造質(zhì)量的心理評(píng)定——針對(duì)性評(píng)估社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)定三、在押人員心理評(píng)估的程序及要求（一）在押人員心理評(píng)估要求1.建立專(zhuān)業(yè)評(píng)估組織本項(xiàng)目我司將成立專(zhuān)業(yè)評(píng)估組織，除在押人員矯治性評(píng)估可由咨詢(xún)師或治療者一人作出，其他評(píng)估需有專(zhuān)門(mén)評(píng)估小組作出。評(píng)估小組5—7人組成，分為固定人員和非固定人員，固定人員為專(zhuān)業(yè)心理矯治人員，非固定人員可以是直接管教民警，根據(jù)實(shí)際情況可進(jìn)行調(diào)整。2.確立合理的評(píng)估原則（1）主客觀相結(jié)合原則（2）定量和定性相結(jié)合原則（3）歷史與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合探尋過(guò)去，著眼現(xiàn)實(shí)既要分析當(dāng)前情況，也要考慮過(guò)去的因素（4）理論與實(shí)踐相結(jié)合以心理學(xué)理論為基礎(chǔ)的實(shí)踐（5）評(píng)估與運(yùn)用相結(jié)合評(píng)估為實(shí)際工作服務(wù)（二）遵循評(píng)估程序1.評(píng)估前準(zhǔn)備：（1）確定評(píng)估小組（2）明確評(píng)估目標(biāo)（3）通知心理評(píng)估事項(xiàng)（4）準(zhǔn)備心理調(diào)查材料2.鑒定和評(píng)估階段（1）檔案審查我司評(píng)估小組對(duì)具體案件的檔案材料進(jìn)行的全面審查，從中了解在押人員的有關(guān)情況。（2）結(jié)構(gòu)性面談通過(guò)心理學(xué)家與在押人員的臨床面談，了解有關(guān)情況。（3）心理測(cè)驗(yàn)利用一些心理量表，對(duì)在押人員進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)。3.提出建議階段（1）案件會(huì)診我司專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目人員在一起磋商案件信息的活動(dòng)。（2）撰寫(xiě)報(bào)告評(píng)估小組根據(jù)所了解到的所有有關(guān)信息，完成一份在押人員評(píng)估報(bào)告，供矯正心理學(xué)家和案件管理人員參考。四、在押人員心理評(píng)估的方法（一）心理測(cè)驗(yàn)依據(jù)心理學(xué)理論，使用一定的操作程序，通過(guò)觀察人的少數(shù)有代表性的行為，對(duì)于貫穿在人的全部行為活動(dòng)中的心理特點(diǎn)做出推論和數(shù)量化分析的一種科學(xué)手段。心理測(cè)驗(yàn)的性質(zhì)1.間接性心理測(cè)驗(yàn)的對(duì)象是心理特質(zhì)，而心理特質(zhì)又顯然具有內(nèi)隱性，我們不可能像測(cè)量重量長(zhǎng)度那樣去測(cè)量人的心理特質(zhì)的量，而是通過(guò)測(cè)量人在特定情境中的外顯行為來(lái)推斷他的心理特質(zhì)。這就決定了心理測(cè)驗(yàn)只能是一種間接的測(cè)量。2.相對(duì)性心理測(cè)量結(jié)果都在一個(gè)連續(xù)體上，即在其所在團(tuán)體的大多數(shù)人的行為（常模參照測(cè)驗(yàn)）或某種人為確定的標(biāo)準(zhǔn)上（標(biāo)準(zhǔn)參照測(cè)驗(yàn)）所占據(jù)的位置，我們只是從人與人之間的相對(duì)位置，對(duì)一個(gè)人某種心理特質(zhì)水平做出判斷，心理測(cè)量具有相對(duì)性。3.客觀性一個(gè)測(cè)驗(yàn)一般從項(xiàng)目分析、信度評(píng)估、效度評(píng)估三個(gè)方面進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。測(cè)驗(yàn)常模是通過(guò)對(duì)總體的代表性樣本的預(yù)測(cè)確定的，測(cè)驗(yàn)的信度、效度也在一定程度上經(jīng)過(guò)實(shí)踐的檢驗(yàn)。每一個(gè)測(cè)驗(yàn)均依據(jù)一套科學(xué)系統(tǒng)的程序進(jìn)行，并經(jīng)過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)化，因而，測(cè)驗(yàn)具有一定的客觀性。（二）心理測(cè)驗(yàn)的種類(lèi)4.按測(cè)量對(duì)象所作的分類(lèi)（1）智力測(cè)驗(yàn)?zāi)康氖菧y(cè)量個(gè)人的智力水平的高低。是目前發(fā)展比較成熟的一種測(cè)驗(yàn)。國(guó)內(nèi)外比較著名的智力測(cè)驗(yàn)有“斯坦福－比內(nèi)量表”“韋克斯勒智力量表”“瑞文推理測(cè)驗(yàn)”等等。（2）能力傾向測(cè)驗(yàn)用來(lái)測(cè)量個(gè)人潛在的才能，預(yù)測(cè)個(gè)人未來(lái)發(fā)展傾向。能力傾向測(cè)驗(yàn)一般可以分為兩種：一般能力傾向測(cè)驗(yàn)和特殊傾向能力測(cè)驗(yàn)。一般能力傾向測(cè)驗(yàn)用于測(cè)量人多方面的潛能，特殊能力傾向測(cè)驗(yàn)，測(cè)量人的特殊潛在能力，如音樂(lè)能力傾向測(cè)驗(yàn)，機(jī)械能力傾向測(cè)驗(yàn)等。（3）人格測(cè)驗(yàn)這類(lèi)測(cè)驗(yàn)用于測(cè)量個(gè)人諸如興趣態(tài)度動(dòng)機(jī)氣質(zhì)性格等方面的心理特征。人格測(cè)驗(yàn)一般分為兩種，一種是自陳人格問(wèn)卷，如“艾森克人格問(wèn)卷”“卡特爾16PF測(cè)驗(yàn)”“明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表”等。另一種是投射測(cè)驗(yàn)，如“羅夏克墨跡測(cè)驗(yàn)”“主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)”等。2.按實(shí)測(cè)方式分類(lèi)（1）個(gè)別測(cè)驗(yàn)個(gè)別測(cè)驗(yàn)是指那些一次只能給一個(gè)人測(cè)的測(cè)驗(yàn)。例如“韋克斯勒智力量表”、“斯坦福－比內(nèi)量表”等智力測(cè)驗(yàn)以及“主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)”、“羅夏克墨跡測(cè)驗(yàn)”等人格測(cè)驗(yàn)。（2）團(tuán)體測(cè)驗(yàn)團(tuán)體測(cè)驗(yàn)在一個(gè)時(shí)間由單個(gè)主試向不止一個(gè)人施測(cè)，就像老師在同一時(shí)間考試一樣。例如，“瑞文推理測(cè)驗(yàn)”、“陸軍甲、一種團(tuán)體智力測(cè)驗(yàn)”以及絕大多數(shù)自陳人格問(wèn)卷都屬于團(tuán)體測(cè)驗(yàn)。3.按測(cè)驗(yàn)內(nèi)容形式的分類(lèi)（1）文字測(cè)驗(yàn)文字測(cè)驗(yàn)是指測(cè)驗(yàn)題目是以文字的方式呈現(xiàn)的，被試也用文字作答。文字測(cè)驗(yàn)實(shí)施起來(lái)方便，缺點(diǎn)是容易受被試的文化背景影響，從而降低測(cè)驗(yàn)的效度。（2）非文字測(cè)驗(yàn)非文字測(cè)驗(yàn)也稱(chēng)為操作測(cè)驗(yàn)，內(nèi)容一般是通過(guò)圖形、儀器、工具實(shí)物、模型等形式表現(xiàn)的被試通過(guò)指認(rèn)、操作向主試提供答案。這種測(cè)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是不受或少受文化背景的影響，同時(shí)也適用于文盲及學(xué)前兒童。一般非文字測(cè)驗(yàn)局限于個(gè)別測(cè)量。（三）心理測(cè)驗(yàn)的基本要求1.測(cè)驗(yàn)的信度（1）定義：同一被試在不同時(shí)間內(nèi)用同一測(cè)驗(yàn)（或用另一套相同的測(cè)驗(yàn)）重復(fù)測(cè)量，所得結(jié)果的一致程度。（2）影響測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的因素：1）促成一致性的因素個(gè)體穩(wěn)定的特征或人們正試圖測(cè)量的屬性2）造成不一致性的因素影響測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)但與被測(cè)屬性無(wú)關(guān)的個(gè)體或者情境的特征2.測(cè)驗(yàn)效度定義：測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)或測(cè)量工具與它所認(rèn)為要測(cè)量特質(zhì)之間的一致性程度。（測(cè)驗(yàn)是否測(cè)量了它想要測(cè)量的東西）3.測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化是指在同一條件下對(duì)所有人以同樣的方式實(shí)施測(cè)驗(yàn)。（四）心理測(cè)驗(yàn)的功能1.識(shí)別功能2.診斷功能3.安置功能4.評(píng)價(jià)功能（五）心理測(cè)驗(yàn)的組織與實(shí)施1.實(shí)測(cè)前的準(zhǔn)備工作（1）準(zhǔn)備好測(cè)驗(yàn)材料。施測(cè)者提前掌握被測(cè)者的資料，如人數(shù)、年齡、性別、文化程度等。合理選擇實(shí)測(cè)方式，如采用團(tuán)體測(cè)驗(yàn)還是個(gè)別測(cè)驗(yàn)。然后按照被測(cè)者的基本資料，把實(shí)測(cè)中所需要的材料按一定的順序放在適當(dāng)?shù)奈恢檬故軠y(cè)者易于看到和找到。（2）熟練掌握實(shí)測(cè)手續(xù)。為了掌握實(shí)測(cè)手續(xù)，施測(cè)者必須進(jìn)行必要的訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括：熟悉測(cè)驗(yàn)內(nèi)容、掌握測(cè)驗(yàn)步驟、掌握計(jì)分方法、掌握解釋分?jǐn)?shù)的技術(shù)。（3）熟記測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)語(yǔ)并能用口語(yǔ)清楚而流利地表達(dá)出來(lái)。凡是要求念讀指導(dǎo)語(yǔ)的都不應(yīng)該念錯(cuò)、停頓、重復(fù)或結(jié)結(jié)巴巴，否則會(huì)影響測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)。2.指導(dǎo)語(yǔ)心理測(cè)驗(yàn)的指導(dǎo)語(yǔ)通常包括對(duì)測(cè)驗(yàn)題目的說(shuō)明和對(duì)題目反應(yīng)方式的解釋。指導(dǎo)語(yǔ)直接會(huì)影響受測(cè)者的反應(yīng)態(tài)度和方式。人格測(cè)驗(yàn)常涉及一些受測(cè)者的敏感問(wèn)題，因此，指導(dǎo)語(yǔ)不當(dāng)，會(huì)造成很多不利影響。宣讀指導(dǎo)語(yǔ)時(shí)，施測(cè)者需要保持中立的態(tài)度，不傾向于答案的任何一種方向。3.測(cè)驗(yàn)情境測(cè)驗(yàn)情境包括測(cè)驗(yàn)場(chǎng)地（通風(fēng)、光線、噪聲）、座位、答案紙型。這些因素都會(huì)影響測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)，需要加以控制，使每一個(gè)受測(cè)者都保持相同。在心理測(cè)驗(yàn)進(jìn)行時(shí)，務(wù)必不能有外界干擾。在測(cè)驗(yàn)室的門(mén)外應(yīng)該掛上一個(gè)牌子，示意測(cè)驗(yàn)進(jìn)行，旁人不許進(jìn)入。團(tuán)體測(cè)驗(yàn)時(shí)，可以把屋門(mén)鎖上，或派一名工作人員在門(mén)外守候，阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。施測(cè)者的狀態(tài)對(duì)測(cè)驗(yàn)結(jié)果也有影響，施測(cè)者的語(yǔ)言、行為、態(tài)度、表情都要進(jìn)行嚴(yán)格控制。4.與受測(cè)者建立良好的協(xié)調(diào)關(guān)系在心理測(cè)驗(yàn)中，良好的協(xié)調(diào)關(guān)系是指施測(cè)者努力設(shè)法引起受測(cè)者的興趣，取得他們的合作，以保證他們能夠按照標(biāo)準(zhǔn)測(cè)驗(yàn)的指導(dǎo)語(yǔ)去做。（六）監(jiān)獄內(nèi)團(tuán)體測(cè)驗(yàn)注意事項(xiàng)1.人數(shù)適宜（20—30人）2.時(shí)間適宜（不宜選擇時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的測(cè)驗(yàn)，一般一次不超過(guò)一個(gè)半小時(shí)）3.對(duì)象適宜（危重分子和反改造尖子，文盲或文化程度低等要注意）4.行動(dòng)要統(tǒng)一（先答完的不能影響未答完的）5.指導(dǎo)語(yǔ)規(guī)范（指導(dǎo)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化，每個(gè)犯人聽(tīng)清楚并理解，開(kāi)始后不允許提問(wèn)）（七）具體實(shí)測(cè)程序五、在押人員心理調(diào)查心理矯治人員為準(zhǔn)確評(píng)估在押人員心理，而對(duì)影響評(píng)估對(duì)象心理的各種信息進(jìn)行收集和分類(lèi)的活動(dòng)。明確在押人員心理問(wèn)題；發(fā)現(xiàn)異常心理背后原因；為在押人員心理矯治提供依據(jù)。（一）觀察法觀察法是有計(jì)劃地用自己的器官或借助科學(xué)的觀察儀器與裝置，對(duì)所要研究的對(duì)象進(jìn)行系統(tǒng)的觀察和考察，以取得研究所需資料的方法觀察準(zhǔn)備工作1.確定觀察的項(xiàng)目和指標(biāo)在押人員心理調(diào)查觀察內(nèi)容包括：外表、行為、語(yǔ)言特點(diǎn)、思維內(nèi)容、認(rèn)知功能、情緒、靈感與判斷等。具體化并具有量化指標(biāo)，如什么樣的行為表現(xiàn)體現(xiàn)該在押人員情緒異常2.設(shè)計(jì)好觀察表格及記錄方法，為了便于觀察記錄和觀察材料的整理。實(shí)施觀察時(shí)要注意及時(shí)做好現(xiàn)場(chǎng)記錄。記錄要注意以下幾點(diǎn)：（1）記錄要準(zhǔn)確。要尊重客觀事實(shí)，有什么記什么，不能憑主觀想象，更不能憑空捏造。（2）記錄要全面。要根據(jù)觀察內(nèi)容將全部情況都記錄下來(lái)，不能隨便丟掉一些現(xiàn)象，否則，就可能導(dǎo)致整個(gè)觀察的失敗。（3）記錄要有序。要按事情發(fā)展得固有順序記錄，不能隨意顛倒。記錄的有序性不僅能為下一步研究工作打下基礎(chǔ)，而且很可能從中揭示出觀察對(duì)象內(nèi)部的聯(lián)系和規(guī)律。3.觀察法主要優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)（1）觀察法的優(yōu)點(diǎn)是：它能通過(guò)觀察直接獲得資料，觀察的資料比較真實(shí)。觀察具有即時(shí)性的優(yōu)點(diǎn)，它能捕捉到正在發(fā)生的現(xiàn)象。同時(shí)觀察能搜集到一些無(wú)法言表的材料。（2）觀察法的缺點(diǎn)是：受時(shí)間的限制，某些事件的發(fā)生是有一定時(shí)間限制的，過(guò)了這段時(shí)間就不會(huì)再發(fā)生。受觀察對(duì)象限制。如有些服刑人員善于掩飾自己，一些心理問(wèn)題及行為異常在咨詢(xún)師面前并不表露出來(lái)。受觀察者本身限制。一方面人的感官都有生理限制，超出這個(gè)限度就很難直接觀察。另一方面，觀察結(jié)果也會(huì)受到主觀意識(shí)的影響。觀察者只能觀察外表現(xiàn)象和某些物質(zhì)結(jié)構(gòu)，不能直接觀察到事物的本質(zhì)和人們的思想意識(shí)。觀察法不適應(yīng)于大面積調(diào)查。（二）在押人員臨床資料調(diào)查與分析1.在押人員心理調(diào)查內(nèi)容（1）在押人員基本情況（2）在押人員生活史（3）在押人員犯罪史（4）在押人員改造史（5）在押人員心理狀況2.在押人員心理調(diào)查步驟（1）明確調(diào)查目的（2）熟悉調(diào)查對(duì)象（3）搜集目標(biāo)信息（4）分類(lèi)整理信息3.對(duì)所收集資料進(jìn)行分析（1）資料可靠性問(wèn)題不同方面資料，不同角度去驗(yàn)證，去偽存真（2）賦予某種資料意義就事論事尋找相關(guān)跡象分析（三）面談通過(guò)與被調(diào)查對(duì)象進(jìn)行有目的的面對(duì)面交談，了解調(diào)查對(duì)象情況的一種方法。1.面談的種類(lèi)（1）按內(nèi)容來(lái)分：根據(jù)面談的目標(biāo)，意圖和理論導(dǎo)向不同，面談可以分為很多種，在服刑人員心理評(píng)估診斷中常用到兩種面談方式1）個(gè)案史面談在個(gè)案式面談中，面談人員常從發(fā)展的角度來(lái)檢視服刑人員的全部生活，自嬰兒時(shí)期或某一特定歷史時(shí)刻確實(shí)有關(guān)的時(shí)間點(diǎn)開(kāi)始2）心理狀況檢查心理狀況檢查涵蓋個(gè)人外表、態(tài)度和一般行為。面談人員同時(shí)還要關(guān)注受談人員的情緒狀態(tài)。例如，其主導(dǎo)情緒是否波動(dòng)甚微？是否缺乏情緒（情感單調(diào)）？情緒適度嗎？情緒波動(dòng)大嗎？還要評(píng)估個(gè)人的思維過(guò)程?？梢詮乃季S的速度和準(zhǔn)確性、思考內(nèi)容的豐富性、記憶、判斷等來(lái)評(píng)估智力。（2）按類(lèi)型來(lái)分：1）個(gè)別談話針對(duì)性強(qiáng)，容易建立信任，資料收集全面2）集體座談優(yōu)點(diǎn)：人多，氣氛濃，相互啟發(fā)，相互補(bǔ)充、相互核實(shí)。缺點(diǎn)：有顧慮、不愿意說(shuō)實(shí)話。3）結(jié)構(gòu)化面談和非結(jié)構(gòu)化面談結(jié)構(gòu)化面談：事先依據(jù)事實(shí)制定詳細(xì)的調(diào)查提綱或調(diào)查表，目的明確。2.面談的工作程序（1）確定面談目標(biāo)、內(nèi)容和范圍。在押人員主動(dòng)提出的求助內(nèi)容評(píng)估人員在觀察中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)矯治人員根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題過(guò)去存在的問(wèn)題面談中如有一個(gè)以上內(nèi)容需要分別處理。（2）確定提問(wèn)方式開(kāi)放式提問(wèn)讓你感到這么焦慮的原因是什么？半開(kāi)放式提問(wèn)除了在工序分配方面，你和同改還有什么矛盾？封閉式提問(wèn)同改會(huì)孤立你嗎？（3）傾聽(tīng)1）全神貫注，少打斷、少做評(píng)價(jià)2）注意思考、迅速判斷求助者談話是否符合邏輯。某在押人員說(shuō)：我感覺(jué)活著很累，沒(méi)意思，因?yàn)槊窬u(píng)我干活太慢，真想從樓上跳下去。3）把握關(guān)鍵點(diǎn)最近不想干活，努力干活也就是為了減刑，減刑出去又有什么意思呢？問(wèn)：早日和家人團(tuán)聚不好嗎？答：有什么好的，老婆也不在了，家都散了。（4）控制面談內(nèi)容及方向（5）對(duì)面談內(nèi)容進(jìn)行歸類(lèi)1）個(gè)人成長(zhǎng)、發(fā)展中的問(wèn)題2）現(xiàn)實(shí)改造狀況3）服刑中人際關(guān)系4）身體方面的主觀感覺(jué)5）情緒體驗(yàn)、改造態(tài)度6）家庭問(wèn)題（6）結(jié)束會(huì)談（申明和承諾）3.面談注意事項(xiàng)1）合適的態(tài)度真誠(chéng)、溫暖、開(kāi)放2）要避免的反應(yīng)評(píng)論（如好、不好、糟糕、討厭、愚蠢和丟臉）刨根問(wèn)底（為什么？告訴我、怎么樣）和敵意六、在押人員心理評(píng)估報(bào)告及心理檔案制作（一）求助者的人際交往能力（一）（二）（三）（四）A.自我調(diào)節(jié)與人際交往能力很強(qiáng)一般不足很差B.需要得到滿足的能力高一般不足很低C.心理承受能力好一般中等以下差D.心理健康的功能水平健康正常正常+苦惱不正常（二）求助者問(wèn)題的所屬類(lèi)比感情問(wèn)題家庭心理成長(zhǎng)發(fā)育情緒情感反應(yīng)社會(huì)適應(yīng)人際關(guān)系軀體疾病其他嚴(yán)重程度一般原因具體原因注：?jiǎn)栴}嚴(yán)重程度（輕、中、重），問(wèn)題的一般原因（認(rèn)知原因、社會(huì)原因），問(wèn)題的具體原因（軀體情況、人格因素、具體壓力特點(diǎn)）（三）求助者一般情況記錄表求助者姓名性別年紀(jì)宗教、民族來(lái)訪原因?qū)彝サ目捶ㄔ缒昊貞浗】导吧眢w狀況體育活動(dòng)人際關(guān)系自我描述求助者其他資料第三節(jié)在押人員心理咨詢(xún)一、在押人員心理咨詢(xún)的一般概念心理咨詢(xún)——對(duì)心理失常的人，通過(guò)心理商談的程序和方法，使其對(duì)自己的環(huán)境有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，以改變其態(tài)度與行為，并對(duì)社會(huì)生活有良好的適應(yīng)。（一）心理咨詢(xún)與心理治療的區(qū)別1.目標(biāo)不同心理咨詢(xún)的目標(biāo)在于促進(jìn)心理健康發(fā)展，即通過(guò)心理咨詢(xún)，使來(lái)訪者擺脫心理困擾，增強(qiáng)適應(yīng)能力，充分開(kāi)發(fā)潛能，提高發(fā)展水平；而心理治療的目標(biāo)在于糾正異常心理，即通過(guò)心理治療，消除或緩解病理癥狀，恢復(fù)正常生活。2.解決問(wèn)題的層次不同心理咨詢(xún)涉及有關(guān)就業(yè)、學(xué)習(xí)、工作、生活、交友等方面的問(wèn)題，通過(guò)改變來(lái)訪者的認(rèn)知，使其能正確地面對(duì)現(xiàn)實(shí)。而心理治療則涉及內(nèi)在的人格問(wèn)題，更多地與無(wú)意識(shí)打交道。3.對(duì)象不同心理咨詢(xún)的對(duì)象是有心理困擾的正常人，而心理治療的對(duì)象是心理異常的病人。心理學(xué)博士岳曉東提出的灰色區(qū)域概念認(rèn)為：人的心理正常與異常不是截然分開(kāi)的，而是一個(gè)連續(xù)變化的過(guò)程。如果把心理正常比作白色，把精神病比作黑色，那么，在白色與黑色之間有一個(gè)巨大的“灰色區(qū)”?；疑珔^(qū)域可謂非器質(zhì)性精神痛苦的總和。灰色區(qū)又可進(jìn)一步劃分為淺灰色區(qū)和深灰色區(qū)：淺灰色區(qū)只有心理沖突而無(wú)人格變態(tài)，是心理咨詢(xún)的對(duì)象；深灰色區(qū)是各種變態(tài)人格和神經(jīng)癥，是心理治療的對(duì)象（二）心理咨詢(xún)與心理治療聯(lián)系心理咨詢(xún)和心理治療是同一服務(wù)過(guò)程的不同階段，可以同時(shí)交替使用。有時(shí)很難確切地區(qū)分，心理咨詢(xún)過(guò)程中有時(shí)需要采用心理治療的技術(shù)，特別是嚴(yán)重的心理不適應(yīng)、焦慮不安，需要催眠、音樂(lè)療法等的配合使用。在心理治療之后，又往往需要心理咨詢(xún)。在押人員心理咨詢(xún)：在在押人員心理矯治過(guò)程中，運(yùn)用心理學(xué)的理論與技術(shù)，借助語(yǔ)言、文字等媒介，與在押人員建立一定的人際關(guān)系，進(jìn)行信息的交流，幫助其緩解或消除心理問(wèn)題與障礙，增進(jìn)心理健康，發(fā)揮自身潛能，有效適應(yīng)社會(huì)生活環(huán)境的過(guò)程。對(duì)在押人員心理咨詢(xún)的理解：1.在押人員心理咨詢(xún)的主體是以監(jiān)獄咨詢(xún)?nèi)藛T為主，以社會(huì)心理咨詢(xún)?nèi)藛T為輔。2.在押人員心理咨詢(xún)的對(duì)象是在監(jiān)獄服刑的有心理問(wèn)題的在押人員。3.在押人員心理咨詢(xún)要運(yùn)用心理學(xué)的理論與方法，不是簡(jiǎn)單的說(shuō)教，不能把心理咨詢(xún)與做思想教育工作混為一談。4.在押人員心理咨詢(xún)是激發(fā)在押人員潛力，幫助在押人員解決心理問(wèn)題，或心理問(wèn)題引發(fā)的行為問(wèn)題。而不是幫助求助者解決生活中的具體問(wèn)題。二、在押人員心理咨詢(xún)的原則（一）平等尊重（二）啟發(fā)教育（三）保密原則（四）心理咨詢(xún)與治療相結(jié)合三、心理咨詢(xún)的形式及主要內(nèi)容（一）按咨詢(xún)對(duì)象人數(shù)分1.個(gè)別咨詢(xún)咨詢(xún)員對(duì)單獨(dú)一名在押人員進(jìn)行咨詢(xún)。咨詢(xún)可以是面談、電話、網(wǎng)絡(luò)等面談咨詢(xún)室面積一般在10—16平方米兩人距離1.5米優(yōu)點(diǎn)：求助者顧慮較少，容易透露自己內(nèi)心的秘密。缺點(diǎn)：缺乏合作、互助、分享的關(guān)系和氣氛。2.團(tuán)體咨詢(xún)又稱(chēng)集體咨詢(xún)、小組咨詢(xún)。監(jiān)獄團(tuán)體咨詢(xún)一般是把監(jiān)獄存在同類(lèi)心理問(wèn)題的在押人員組織在一起，讓他們傾訴、討論并予以指導(dǎo)。人數(shù)：一般10人左右一般步驟（1）根據(jù)在押人員提出問(wèn)題及基本資料進(jìn)行分組（2）咨詢(xún)員講解，交流探明團(tuán)體內(nèi)成員心理問(wèn)題（3）開(kāi)展團(tuán)體活動(dòng)（4）總結(jié)評(píng)價(jià)團(tuán)體咨詢(xún)發(fā)現(xiàn)個(gè)體有深層次原因的需要通過(guò)個(gè)別咨詢(xún)解決。（二）在押人員心理咨詢(xún)的內(nèi)容1.政策、法律相關(guān)引起的心理問(wèn)題。由與在押人員切身相關(guān)事件，直接關(guān)系到在押人員自身利益的事件引起的心理問(wèn)題。2.獄內(nèi)生活事件問(wèn)題。獄內(nèi)在押人員勞動(dòng)、生產(chǎn)、學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的負(fù)性事件等3.婚姻家庭變故在押人員長(zhǎng)期服刑，家庭婚姻容易產(chǎn)生變故從而導(dǎo)致產(chǎn)生心理問(wèn)題4.心理失衡問(wèn)題針對(duì)不同問(wèn)題，采用不同手段5.人際關(guān)系障礙與民警之間的關(guān)系、與同改之間的關(guān)系6.刑滿釋放問(wèn)題四、在押人員心理咨詢(xún)（一）咨詢(xún)準(zhǔn)備階段1.調(diào)整自我狀態(tài)（社會(huì)助長(zhǎng)）收集基本信息（來(lái)訪者基本信息、家庭情況、心理健康狀況、心理和行為表現(xiàn)等），選擇適合自己的咨詢(xún)個(gè)案。2.建立咨詢(xún)關(guān)系建立咨詢(xún)關(guān)系是心理咨詢(xún)的核心內(nèi)容。3.建立咨詢(xún)關(guān)系方式（1）尊重體現(xiàn)為對(duì)求助者現(xiàn)狀、價(jià)值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和愛(ài)護(hù)。尊重的作用：為求助者營(yíng)造安全溫暖的環(huán)境，使其最大程度表達(dá)自己?？梢允骨笾攉@得自我價(jià)值感對(duì)急需要獲得尊重、接納的求助者有明顯的助人效果尊重可以喚起求助者自尊心，起到開(kāi)發(fā)潛能的作用恰當(dāng)表達(dá)尊重要注意的事項(xiàng)：1）尊重意味著完整接納不僅僅要接納一個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)還要接納他的缺點(diǎn)。接納與自己價(jià)值觀不同甚至差異很大的求助者并與之交流。如一個(gè)積極向上的咨詢(xún)師面對(duì)一個(gè)渾渾噩噩、懶惰消極改造的在押人員?；蛘咦稍?xún)師發(fā)現(xiàn)某在押人員一些認(rèn)知很片面、滑稽甚至無(wú)理，但仍然固執(zhí)己見(jiàn)。一些咨詢(xún)師可能會(huì)感到反感并表現(xiàn)出厭惡的情緒。咨詢(xún)師要充分了解自己的價(jià)值觀，并尊重他人的價(jià)值觀，要具有開(kāi)放的觀念。完整接納≠完全認(rèn)可2）尊重意味著人格平等咨詢(xún)師與求助者不存在政府與在押人員的不對(duì)等關(guān)系。無(wú)論在押人員的相貌、脾氣、年齡等咨詢(xún)師應(yīng)該一視同仁，予以尊重，不能厚此薄彼。3）尊重意味以禮待人對(duì)求助者要不嘲笑，不發(fā)火、不貶抑、不懲罰。即使求助者言談舉止有些失禮也要以禮相待。4）尊重意味著信任對(duì)方求助者咨詢(xún)剛開(kāi)始可能會(huì)有所掩飾，有時(shí)言語(yǔ)可能會(huì)出現(xiàn)矛盾，咨詢(xún)師可以協(xié)助予以澄清，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為求助者故意不誠(chéng)實(shí)，只有信任才能換來(lái)求助者的誠(chéng)實(shí)。5）尊重意味保護(hù)隱私對(duì)于在押人員講的秘密、隱私，要予以尊重、保護(hù)，不應(yīng)隨便亂傳。對(duì)于在押人員不愿意講而與咨詢(xún)密切相關(guān)的隱私，咨詢(xún)師是要耐心等待，不可強(qiáng)迫講述。對(duì)于咨詢(xún)無(wú)關(guān)或關(guān)系不大的隱私，咨詢(xún)師不得隨意干預(yù)，更不要好奇去探問(wèn)。6）尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)尊重以真誠(chéng)為基礎(chǔ)，并不是一味遷就在押人員，沒(méi)有原則、沒(méi)有是非。咨詢(xún)師與求助者有不同意見(jiàn)的時(shí)候，在掌握資料的基礎(chǔ)上，視咨詢(xún)關(guān)系建立的狀況，表明自己的意見(jiàn)，否則就會(huì)違背真誠(chéng)的要求。使求助者明白咨詢(xún)師的不同意見(jiàn)是對(duì)事不對(duì)人。咨詢(xún)師發(fā)現(xiàn)自己實(shí)在難以接納求助者，可以考慮把求助者轉(zhuǎn)介給合適的咨詢(xún)師，這也是對(duì)求助者的組中和負(fù)責(zé)。（2）熱情、溫暖尊重具有平等交流、富有理性色彩熱情充滿濃厚的感情色彩如何體現(xiàn)熱情：1）求助者初次來(lái)訪時(shí)適當(dāng)詢(xún)問(wèn)，表示關(guān)切。求助者初次來(lái)咨詢(xún)會(huì)帶著不安、疑慮、自卑、緊張和猶豫，有些人會(huì)表現(xiàn)拘謹(jǐn)手足無(wú)措等。這時(shí)咨詢(xún)師熱情可以減輕或消除求助者不安心理。2）注意傾聽(tīng)求助者的敘述在傾聽(tīng)過(guò)程中，適度運(yùn)用傾聽(tīng)技巧，重視言語(yǔ)與非言語(yǔ)行為表達(dá)，全神貫注。目光注視求助者，不要東張西望或漫不經(jīng)心，面部表情和身體姿勢(shì)要傳遞對(duì)求助者的關(guān)心。非言語(yǔ)表情更能讓求助者感受咨詢(xún)師對(duì)自己是否熱情。3）咨詢(xún)時(shí)耐心、認(rèn)真、不厭其煩在押人員在咨詢(xún)過(guò)程中，可能因?yàn)楸磉_(dá)水平不足，思緒不清、語(yǔ)無(wú)倫次、啰啰嗦嗦、顛三倒四、表達(dá)模糊等或語(yǔ)文水平不高，用詞不準(zhǔn)等或心情緊張敘述受到影響。咨詢(xún)師要耐心細(xì)致，根據(jù)不同情況幫助其敘述、多啟發(fā)多鼓勵(lì)。4）咨詢(xún)結(jié)束應(yīng)送別在押人員，告知注意事項(xiàng)，感謝在押人員密切配合（3）真誠(chéng)1）真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話真誠(chéng)不是什么話都可以隨意說(shuō)出來(lái)，有害于求助者或有損于咨詢(xún)關(guān)系的話一般不宜表達(dá)。如：你真是蠻不講理！你這種行為真讓人厭惡！你這種性格難怪大家都不喜歡你。換一種說(shuō)法：我覺(jué)得你剛才的話道理不是很充分，有點(diǎn)按自己的意愿在評(píng)判，是不是這樣。你的這種行為別人可能會(huì)接受不了，從而引起不良的評(píng)價(jià)。你有些言語(yǔ)容易引起一些人的誤解，引起矛盾。不知道我的感覺(jué)對(duì)不對(duì)2）真誠(chéng)不是自我發(fā)泄咨詢(xún)師表現(xiàn)真誠(chéng)是為了幫助求助者，而不是為了宣泄自己的情感或宣傳自己的主張。3）真誠(chéng)應(yīng)該實(shí)事求是咨詢(xún)師要了解自己，承認(rèn)并接受自己的不足，不可虛假。4）真誠(chéng)要適度真誠(chéng)不一定是表達(dá)得越多越好。只說(shuō)真話，但不是說(shuō)出所有真話（4）共情體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。1）咨詢(xún)師借助求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維。2）咨詢(xún)師借助知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷與人格之間聯(lián)系3）咨詢(xún)師運(yùn)用咨詢(xún)技巧，把自己的共情傳遞給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。4）共情的重要性：①咨詢(xún)師能設(shè)身處地理解對(duì)方從而更準(zhǔn)確地把握資料②求助者會(huì)感覺(jué)到被理解、接納從而會(huì)感到愉快滿足③促進(jìn)求助者自我表達(dá)、自我探索、從而達(dá)到更多的自我了解和咨詢(xún)雙方更深入地交流。④對(duì)于迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢(xún)效果5）缺乏共情容易出現(xiàn)的問(wèn)題：①求助者感到失望，認(rèn)為咨詢(xún)師對(duì)自己不理解、不關(guān)心，因而會(huì)感到失望，減少甚至停止自我表達(dá)。②求助者會(huì)感覺(jué)受到傷害，咨詢(xún)師更多立足于自己就很難真正地理解求助者③影響求助者自我探索④影響咨詢(xún)對(duì)求助者的反應(yīng)：缺乏共情咨詢(xún)師無(wú)法真正理解求助者的問(wèn)題與需要，作出的反應(yīng)也缺乏針對(duì)性。6）正確理解和使用共情：①咨詢(xún)師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架②咨詢(xún)師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情③表達(dá)共情要因人而異④表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言⑤表達(dá)共情要善于把握角色（5）積極關(guān)注對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值觀。受助者是可以改變的，他們身上有長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)，每個(gè)人身上存在積極向上成長(zhǎng)的動(dòng)力。注意點(diǎn)：1）避免盲目樂(lè)觀2）反對(duì)過(guò)度消極3）立足實(shí)事求是（二）收集資料階段1.在押人員身份、基本性格特征，如年齡、被捕前職業(yè)、文化程度、健康狀態(tài)、性格內(nèi)外向等。2.在押人員成長(zhǎng)過(guò)程、興趣愛(ài)好、能力，對(duì)自己、他人和對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的態(tài)度，以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣做法。3.被捕前家庭背景、生活狀況等4.生活事件5.注意一些非言語(yǔ)信息、無(wú)意透露的信息、經(jīng)常出現(xiàn)高頻詞句6.定量和定性相結(jié)合（三）明確問(wèn)題階段1.判斷心理問(wèn)題的類(lèi)型（1）從重到輕、由粗到細(xì)篩選在押人員存在的心理問(wèn)題。（2）精神疾病、神經(jīng)癥、嚴(yán)重心理問(wèn)題、一般心理問(wèn)題（3）選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題1）找到求助者主要問(wèn)題2）確定從哪個(gè)問(wèn)題下手2.確立咨詢(xún)目標(biāo)（1）具體目標(biāo)不具體，就難以操作和判斷。（2）可行目標(biāo)不能超出求助者可能水平。每一步目標(biāo)都需要切合實(shí)際，切實(shí)可行。（3）積極目標(biāo)積極符合人們發(fā)展需求。有些目標(biāo)雖能解決求助者問(wèn)題，但卻是消極的。（4）雙方可以接受咨詢(xún)雙方共同制定咨詢(xún)目標(biāo)。若無(wú)法協(xié)調(diào)以求助者要求為主，咨詢(xún)師無(wú)法接受的可以中止或轉(zhuǎn)介。（5）屬心理學(xué)性質(zhì)的對(duì)于不牽涉心理問(wèn)題的來(lái)訪，一般不在咨詢(xún)范圍之內(nèi)。心理咨詢(xún)主要是涉及心理障礙、心理適應(yīng)問(wèn)題、心理發(fā)展問(wèn)題。（6）可評(píng)估目標(biāo)無(wú)法評(píng)估不能稱(chēng)為目標(biāo)，及時(shí)評(píng)估有助于看到進(jìn)步，鼓舞雙方信息，及時(shí)調(diào)整不足。（7）多層次統(tǒng)一1）咨詢(xún)目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，既有特殊目標(biāo)又有一般目標(biāo)，既有局部目標(biāo)又有整體目標(biāo)。2）近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)統(tǒng)一①近期目標(biāo)：特殊、具體、微觀②遠(yuǎn)期目標(biāo)：終極目標(biāo)，促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善。3.制定咨詢(xún)方案（1）咨詢(xún)目標(biāo)（2）雙方明確各自的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)（3）咨詢(xún)的次數(shù)與時(shí)間安排一般一周1-2次，每次50分鐘，具體次數(shù)與時(shí)間安排視求助者具體情況而定。（三）心理幫助階段1.參與性技術(shù)來(lái)訪者敘述傾訴的過(guò)程中，咨詢(xún)員為更準(zhǔn)確地獲取當(dāng)事人的各種資料而采取的技術(shù)，包括傾聽(tīng)、提問(wèn)、內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)、具體化等技術(shù)。（1）傾聽(tīng)1）五要素：面對(duì)在押人員、開(kāi)放的身體姿勢(shì)、身體稍向前傾、保持良好的目光接觸、身體姿態(tài)自然放松。2）要注意事項(xiàng)①不僅用耳聽(tīng)，更要用心聽(tīng)。②要有恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)③需要鼓勵(lì)求助者宣泄，幫助在押人員澄清想法，理解在押人員傳達(dá)內(nèi)容，主動(dòng)換位思考。3）傾聽(tīng)容易犯的錯(cuò)誤：①急于下結(jié)論②輕視求助者問(wèn)題③干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題④做道德或正確性的評(píng)判⑤不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用咨詢(xún)技巧詢(xún)問(wèn)過(guò)多、概述過(guò)多、不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)（2）提問(wèn)技術(shù)1）開(kāi)放式提問(wèn)：什么、如何、為什么、能不能、愿不愿意等詞來(lái)發(fā)問(wèn)2）封閉式提問(wèn)：是不是、對(duì)不對(duì)、要不要、有沒(méi)有等，回答一般是或否（3）具體化技術(shù)（澄清技術(shù)）在押人員有時(shí)敘述的思想、情感、事件時(shí)常模糊不清，思維矛盾、邏輯不合理，使問(wèn)題變得復(fù)雜，這是困擾在押人員重要原因之一。具體化技術(shù)，可以幫助求助者弄清自己的所思所想。1）模糊問(wèn)題具體化，如我煩死了、感到絕望2）過(guò)分概括具體化，如他們都不喜歡我，我很蠢等3）概念不清問(wèn)題具體化，如亂貼標(biāo)簽（4）反應(yīng)技術(shù)1）內(nèi)容反映：釋義，咨詢(xún)師對(duì)在押人員敘述中的主要言談、關(guān)鍵思想加以綜合整理，再反饋給在押人員。不要加入自己的主觀思想、盡量用自己的言語(yǔ)表達(dá)。2）情感反映：咨詢(xún)師用詞句來(lái)表達(dá)在押人員言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為中所透露出來(lái)的明顯的或隱含的情感體驗(yàn)。情感反應(yīng)深度要和在押人員反應(yīng)深度大致相等，言語(yǔ)盡量不要重復(fù)在押人員用詞。2.影響性技術(shù)指咨詢(xún)師試圖影響與改變?cè)谘喝藛T的認(rèn)知情緒和行為的技術(shù)。包括面質(zhì)、解釋、內(nèi)容表達(dá)、自我開(kāi)放、即時(shí)性等技術(shù)。（1）解釋技術(shù)咨詢(xún)師運(yùn)用理論描述在押人員的思想、情感和行為的原因過(guò)程和實(shí)質(zhì)等，使在押人員從一個(gè)新的角度面對(duì)自己的問(wèn)題，從而提高認(rèn)識(shí)，促進(jìn)變化。注意1）建立在良好的咨詢(xún)關(guān)系基礎(chǔ)上2）注意理論性和藝術(shù)性相結(jié)合（2）表達(dá)技術(shù)咨詢(xún)師向在押人員傳遞自己的思想觀點(diǎn)和情感的一種技術(shù)1）內(nèi)容表達(dá)咨詢(xún)師通過(guò)傳遞信息、提出建議、給予忠告、作出保證、進(jìn)行褒貶和反饋，表達(dá)自己的意見(jiàn)，直接影響在押人員注意：表達(dá)時(shí)注意措辭緩和，尊重在押人員，不要認(rèn)為自己的忠告和建議是唯一正確的。2）情感表達(dá)咨詢(xún)師把自己的情緒、情感活動(dòng)告訴在押人員，使其知道自己目前的狀況。注意：情感表達(dá)要有利于在押人員的敘述，而不是自我宣泄。（3）面質(zhì)面質(zhì)又稱(chēng)質(zhì)疑、對(duì)峙、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾。咨詢(xún)者實(shí)施面質(zhì)的目的并不在于向來(lái)訪者說(shuō)明他說(shuō)錯(cuò)了什么話或做錯(cuò)了什么事。不是指出錯(cuò)誤。而是反射矛盾。前者的重心落在糾正錯(cuò)誤上；后者的重心則落在討論問(wèn)題幫助當(dāng)事人上。由于心理防御機(jī)制的作用，有些來(lái)訪者不愿意承認(rèn)自己的無(wú)能或失敗，在談及自身的問(wèn)題時(shí)顯得躲躲閃閃，不肯正視現(xiàn)實(shí)。面質(zhì)的目的就在于協(xié)助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)自我，鼓勵(lì)他們消除過(guò)度的心理防御機(jī)制，正視自己的問(wèn)題。從而使問(wèn)題得到妥善的解決。面質(zhì)要注意以下幾點(diǎn)：1）要有事實(shí)根據(jù)2）避免個(gè)人發(fā)泄3）避免無(wú)情攻擊4）要以良好的咨詢(xún)關(guān)系為基礎(chǔ)5）可用嘗試性面質(zhì)（4）自我開(kāi)放自我開(kāi)放亦稱(chēng)自我暴露、自我表露，指咨詢(xún)師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享，或開(kāi)放對(duì)求助者的態(tài)度、評(píng)價(jià)等，或開(kāi)放與自己有關(guān)的經(jīng)歷、體驗(yàn)、情感等。它與情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)十分相似，是二者的一種特殊組合。兩種形式：1）咨詢(xún)師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者。2）咨詢(xún)師暴露與求助者所談內(nèi)容的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)3.非言語(yǔ)行為技術(shù)（1）目光注視（2）面部表情（3）身體語(yǔ)言（4）聲音特質(zhì)（5）空間距離（6）衣著步態(tài)4.阻抗應(yīng)對(duì)技術(shù)阻抗的概念最早由弗洛伊德提出，他將阻抗定義為求助者在自由聯(lián)想過(guò)程中對(duì)于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認(rèn)識(shí)的壓抑，因此，阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我防御。而羅杰斯將阻抗看作個(gè)體對(duì)于自我暴露及其情緒體驗(yàn)的抵抗，目的在于不使個(gè)體的自我認(rèn)識(shí)與自尊受到威脅。一些行為主義心理學(xué)家把阻抗理解為個(gè)體對(duì)于其行為矯正的不服從。阻抗的表現(xiàn)形式，可以是語(yǔ)言形式或非語(yǔ)言形式，也可以表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)于某種心理咨詢(xún)要求的回避與抵制，或個(gè)體對(duì)心理咨詢(xún)師或其他人的某種敵對(duì)或依賴(lài)，或流露于個(gè)體的特定認(rèn)知、情感方式，以及對(duì)心理咨詢(xún)師的態(tài)度等。包括沉默、寡語(yǔ)和贅言。以沉默最為突出。應(yīng)對(duì)阻抗的要點(diǎn)（1）解除戒備心理（2）正確地進(jìn)行診斷和分析（3）以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力（4）處理沉默現(xiàn)象5.識(shí)別和處理移情移情是精神分析的一個(gè)用語(yǔ)。來(lái)訪者的移情是指在以催眠療法和自由聯(lián)想法為主體的精神分析過(guò)程中，來(lái)訪者對(duì)分析者產(chǎn)生的一種強(qiáng)烈的情感。是來(lái)訪者將自己過(guò)去對(duì)生活中某些重要人物的情感會(huì)太多投射到咨詢(xún)者身上的過(guò)程。（1）負(fù)移情求助者把咨詢(xún)師視為過(guò)去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來(lái)挫折、不快、痛苦或壓抑的對(duì)象，在咨詢(xún)情境中，原有的情緒轉(zhuǎn)移到了咨詢(xún)師身上，從而在行動(dòng)上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對(duì)、被動(dòng)、抵抗，不配合。（2）正移情求助者把咨詢(xún)師當(dāng)作以往生活中某個(gè)重要人物，他們逐漸對(duì)咨詢(xún)師發(fā)生了濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)得十分友好、敬仰、愛(ài)慕甚至對(duì)異性咨詢(xún)師表現(xiàn)出性愛(ài)的成分，對(duì)咨詢(xún)師十分依戀、順從.雖然病情有所好轉(zhuǎn)但來(lái)診的次數(shù)卻越來(lái)越頻繁，特別是生活中的大小事都要咨詢(xún)師給他出主意，表現(xiàn)出無(wú)限信任，甚至關(guān)心咨詢(xún)師的衣食住行和家庭生活。第四節(jié)在押人員心理矯治一、抑郁癥的矯治（一）抑郁癥概述抑郁癥又稱(chēng)為“抑郁性神經(jīng)癥”、“神經(jīng)癥性抑郁”，是指以持久的情緒低落并伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙為特征的一種神經(jīng)癥。對(duì)于抑郁癥的劃分有不同的看法。有人認(rèn)為它是神經(jīng)癥的一種，有人認(rèn)為它是心境障礙、情感障礙或者情感性精神病、情感性精神障礙的一種,即抑郁發(fā)作。抑郁癥的具體表現(xiàn)大體上可以分為三個(gè)方面：1.核心癥狀。主要有三方面，即情緒低落（心情不好,體驗(yàn)到悲傷、無(wú)助甚至絕望）、興趣缺乏（對(duì)生活中的事物與活動(dòng)沒(méi)有興趣，離群索居,不愿見(jiàn)人）、樂(lè)趣喪失（不能從生活中體驗(yàn)到樂(lè)趣）。2.心理癥狀。包括焦慮、自罪自責(zé)（夸大錯(cuò)誤，譴責(zé)自己）、注意和記憶力下降、出現(xiàn)自殺觀念和行為,甚至出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想和自知力扭曲等。3.軀體癥狀。主要表現(xiàn)為睡眠紊亂（失眠、早醒或者睡眠過(guò)多等）、食欲減退、性功能減退、精力喪失（無(wú)精打采、疲乏無(wú)力、懶惰等）、渾身疼痛和感到不舒適等。（二）服刑人員抑郁癥的矯治抑郁癥是服刑人員中最常見(jiàn)的神經(jīng)癥之一。由于對(duì)監(jiān)獄環(huán)境和監(jiān)獄生活的不適應(yīng)，會(huì)使很多服刑人員產(chǎn)生抑郁癥狀,這類(lèi)癥狀是引發(fā)服刑人員進(jìn)行自殺行為的因素之一。對(duì)于老年服刑人員來(lái)說(shuō)，由于衰老和體力的下降，這類(lèi)服刑人員更容易產(chǎn)生抑郁癥狀。對(duì)于有抑郁癥的服刑人員的心理矯治，主要包括三方面：1.認(rèn)知治療。在進(jìn)行這種治療時(shí)，指導(dǎo)服刑人員了解抑郁癥的常識(shí)，恰當(dāng)認(rèn)識(shí)監(jiān)獄生活的要求和規(guī)律，了解到如何適應(yīng)監(jiān)獄生活，怎樣才能在監(jiān)獄生活中取得進(jìn)步,怎樣認(rèn)識(shí)生活中發(fā)生的人際關(guān)系問(wèn)題、家庭問(wèn)題等，糾正服刑人員中存在的一些不恰當(dāng)觀念，引導(dǎo)他們正確看待服刑生活和在服刑期間發(fā)生的不愉快事件，從而引導(dǎo)服刑人員的情緒和情感發(fā)生積極的轉(zhuǎn)變。2.領(lǐng)悟療法。在進(jìn)行這種治療時(shí),指導(dǎo)服刑人員積極看待人生，看到自己的價(jià)值和用處，認(rèn)識(shí)到即使在監(jiān)獄中服刑，也應(yīng)該以積極的態(tài)度生活，積極向好的方向努力。要使服刑人員明白，對(duì)于某個(gè)人、某些事情的評(píng)價(jià)是比較復(fù)雜的，本人的愿望、看法和別人不一樣，雖然自己在監(jiān)獄服刑期間進(jìn)行了很多的努力，然而也不一定能夠得到自己預(yù)期的積極結(jié)果。但是，如果不努力，永遠(yuǎn)也不可能獲得積極的結(jié)果。同時(shí),還應(yīng)該啟發(fā)服刑人員，雖然過(guò)去的事實(shí)無(wú)法改變，過(guò)去的生活無(wú)法追悔，但是，自己可以控制眼前的生活，努力使它朝著好的方向發(fā)展。只有以積極的態(tài)度去努力，才能使服刑生活變得更加充實(shí)、更有意義。3.技能訓(xùn)練。主要內(nèi)容是訓(xùn)練服刑人員如何通過(guò)積極的活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力和排解抑郁情緒，如何增強(qiáng)對(duì)監(jiān)獄生活的適應(yīng)能力，如何發(fā)展適當(dāng)?shù)娜穗H交往技能，如何維護(hù)身體健康和克服焦慮、疲乏等癥狀。二、焦慮癥的矯治（一）焦慮癥概述焦慮癥又稱(chēng)為“焦慮性神經(jīng)癥”，是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。焦慮癥主要包括兩種類(lèi)型：1.驚恐焦慮。這是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要癥狀的神經(jīng)癥。主要表現(xiàn)為出現(xiàn)大禍臨頭感、死亡來(lái)臨感等，并在這種感覺(jué)的影響下，發(fā)生尖叫、躲藏「逃跑等行為舉動(dòng)，但是，說(shuō)不清楚究竟害怕什么。同時(shí)，伴隨著心悸、出汗、震顫、胸痛等癥狀。2.廣泛性焦慮。這是一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽和緊張不安為主要特征的神經(jīng)癥。主要表現(xiàn)為，經(jīng)常對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或者不幸事件感到擔(dān)心、焦慮，為此緊張恐慌，坐立不安，并且伴有心跳加快、多汗、頭暈等軀體癥狀。這種人對(duì)外界刺激過(guò)分敏感，微小的刺激都有可能引起焦慮發(fā)作。（二）服刑人員焦慮癥的矯治在監(jiān)獄服刑人員中，由于他們的個(gè)人身份和法律地位的巨大變化，服刑人員很容易產(chǎn)生無(wú)助感，對(duì)于可能發(fā)生的危險(xiǎn)事件既無(wú)力控制,也難以躲避，因而很有可能緊張焦慮。因此,焦慮癥是服刑人員中比較常見(jiàn)的精神障礙。對(duì)于服刑人員焦慮癥的矯治，主要包括下列方面：1.認(rèn)知療法主要是指導(dǎo)服刑人員解決與焦慮癥的產(chǎn)生有關(guān)的心理問(wèn)題。包括對(duì)很多生活問(wèn)題的不恰當(dāng)看法和態(tài)度，對(duì)生活事件的不恰當(dāng)解釋等,這些方面的問(wèn)題都會(huì)引起服刑人員的焦慮緊張。通過(guò)咨詢(xún)輔導(dǎo)，使服刑人員學(xué)會(huì)進(jìn)行合理解釋的思維模式，學(xué)會(huì)恰當(dāng)理解生活中遇到的各類(lèi)問(wèn)題，就可以幫助緩解和消除焦慮癥狀。2.支持性心理治療向服刑人員講解焦慮癥的性質(zhì)，讓其認(rèn)識(shí)到，焦慮癥是可以矯治的，鼓勵(lì)他們配合心理矯治人員的指導(dǎo)，堅(jiān)持進(jìn)行矯治活動(dòng)。3.放松訓(xùn)練有焦慮癥的服刑人員，普遍存在緊張焦慮現(xiàn)象，因此，要采用恰當(dāng)?shù)姆潘杉夹g(shù),進(jìn)行放松訓(xùn)練，使他們學(xué)會(huì)在產(chǎn)生焦慮時(shí)如何控制自己的身心狀態(tài)，達(dá)到放松的目的。4.藥物治療使用有關(guān)的精神藥物進(jìn)行治療。常用的精神藥物包括氟西汀等選擇性5—羥色胺回收抑制劑、苯乙阱等單胺氧化酶抑制劑等。三、恐懼癥的矯治（一）恐懼癥概述恐懼癥又稱(chēng)為“恐怖障礙”、“恐怖癥”、“恐懼焦慮障礙”,是以過(guò)分地和不合理地強(qiáng)烈懼怕某種特殊物體、活動(dòng)或者情境的一種神經(jīng)癥?？謶职Y與正常人對(duì)真實(shí)的威脅產(chǎn)生的恐懼是不同的,患者雖然認(rèn)識(shí)到這種恐懼是過(guò)分的、不必要的，但是，自己無(wú)法克制，因此，極力回避恐懼對(duì)象。恐懼癥往往伴隨著強(qiáng)烈的情緒焦慮?？謶职Y一般分為三種亞類(lèi)型：1.場(chǎng)所恐懼癥。又稱(chēng)為“廣場(chǎng)恐怖癥”。這是指過(guò)分地和不合理地對(duì)某些特定環(huán)境產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼的恐懼癥。例如,對(duì)廣場(chǎng)、封閉的房間、黑暗的場(chǎng)所、擁擠的場(chǎng)所、多人乘用的交通工具等,都會(huì)產(chǎn)生恐懼，想極力回避、擺脫它們。2.社交恐懼癥。又稱(chēng)為“社交恐怖癥”、“社交恐懼焦慮癥”。這是指過(guò)分地和不合理地懼怕社交場(chǎng)合和人際接觸的恐懼癥。例如，害怕在多人場(chǎng)合吃飯、說(shuō)話，害怕開(kāi)會(huì)，害怕在別人面前出現(xiàn)難堪的行為（說(shuō)錯(cuò)話、做錯(cuò)事），害怕與人目光接觸等。3.單純恐懼癥。又稱(chēng)為“特殊恐怖癥”、“物體恐怖”等,這是指過(guò)分地和不合理地懼怕某些特定的物體、情境或者動(dòng)物等的恐懼癥。例如，過(guò)度地害怕剪刀等物品，害怕蛇、老鼠等動(dòng)物，害怕黑暗,害怕水，害怕站在高層樓頂?shù)?。（二）服刑人員恐懼癥的矯治在一些監(jiān)獄服刑人員中，可能存在恐懼癥。服刑人員的這些恐懼癥，有的可能是犯罪之前就可能存在的，有的可能與刑事訴訟期間和在監(jiān)獄服刑期間的特殊經(jīng)歷有關(guān)。矯治服刑人員的恐懼癥的主要方法包括：1.認(rèn)知療法心理矯治人員讓服刑人員了解恐懼癥的基本常識(shí)，明白恐懼癥產(chǎn)生的可能原因和恐懼現(xiàn)象的不適當(dāng)性，教給服刑人員克服恐懼心理的具體方法，指導(dǎo)他們嘗試進(jìn)行克服恐懼的活動(dòng)。2.暴露療法在使用這種療法時(shí)，讓服刑人員通過(guò)想像或者實(shí)際接觸恐懼對(duì)象,體驗(yàn)這些對(duì)象實(shí)際上并不是像他們?cè)瓉?lái)想像的那樣令人恐懼,從而逐漸克服恐懼心理。對(duì)于恐懼癥癥狀嚴(yán)重的服刑人員，可以采用想像暴露和現(xiàn)場(chǎng)暴露兩種方法。首先從想像暴露開(kāi)始，由心理矯治人員用言語(yǔ)引導(dǎo)服刑人員，讓其想像進(jìn)入恐懼場(chǎng)所或者接觸恐懼對(duì)象。當(dāng)服刑人員對(duì)想像的恐懼場(chǎng)所或者恐懼對(duì)象的恐懼焦慮減輕之后，可以轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)暴露。所謂現(xiàn)場(chǎng)暴露,就是鼓勵(lì)服刑人員實(shí)際進(jìn)入恐懼場(chǎng)所或者真正接觸恐懼對(duì)象，逐漸適應(yīng)這種場(chǎng)所或者對(duì)象,從而減輕和消除恐懼心理。3.社交技能訓(xùn)練可以采用模仿、角色扮演、指定練習(xí)某種活動(dòng)等，幫助服刑人員學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)纳缃恍袨椋鰪?qiáng)他們的社交信心,從而減輕他們的社交恐懼。4.放松訓(xùn)練在產(chǎn)生恐懼癥時(shí)，很多服刑人員伴隨著緊張焦慮，因此，可以利用放松技術(shù)對(duì)服刑人員進(jìn)行訓(xùn)練，指導(dǎo)他們學(xué)會(huì)一些適合自己的放松技術(shù)，通過(guò)放松活動(dòng)減輕恐懼心理。5.藥物治療使用有關(guān)的精神藥物進(jìn)行治療。對(duì)于有場(chǎng)所恐懼癥狀的服刑人員，可以首先采用抗驚恐的藥物進(jìn)行治療，例如，可以選擇使用氟西汀等選擇性5一羥色胺回收抑制劑、苯乙阱等單胺氧化酶抑制劑以及阿普哩侖等。對(duì)于有社交恐怖癥的服刑人員,也可以根據(jù)情況使用前述精神藥物。不過(guò)，對(duì)于單純恐懼癥,藥物治療的效果似乎不佳。在我國(guó)監(jiān)獄系統(tǒng)的心理矯治活動(dòng)中，曾經(jīng)對(duì)服刑人員的懼怕參加井下勞動(dòng)、害怕看到飛轉(zhuǎn)的拋光木砂輪等癥狀進(jìn)行心理矯治的嘗試。四、強(qiáng)迫癥的矯治（一）強(qiáng)迫癥概述強(qiáng)迫癥又稱(chēng)為“強(qiáng)迫障礙”，是指以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫觀念和行為為基本特征的一類(lèi)神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥的基本特點(diǎn)是：1.強(qiáng)迫觀念和行為反復(fù)岀現(xiàn)。強(qiáng)迫觀念表現(xiàn)為強(qiáng)迫思想（強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫聯(lián)想）、強(qiáng)迫情緒（出現(xiàn)自己無(wú)法控制的情緒反應(yīng)）、強(qiáng)迫意向（不斷產(chǎn)生想要做某種自己不愿意的動(dòng)作或者舉動(dòng)的內(nèi)心沖動(dòng)）。強(qiáng)迫行為表現(xiàn)為強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫清洗、強(qiáng)迫詢(xún)問(wèn)、強(qiáng)迫。2.個(gè)人極力想擺脫這些強(qiáng)迫癥狀。個(gè)人意識(shí)到自己的強(qiáng)迫癥狀是不恰當(dāng)?shù)?，是違反自己意愿的，竭力想抵制和抗拒，但是卻無(wú)法控制，因此，在強(qiáng)迫癥狀與反強(qiáng)迫之間,產(chǎn)生強(qiáng)烈沖突，從而使個(gè)人感到焦慮和痛苦。（二）服刑人員強(qiáng)迫癥的矯治在監(jiān)獄服刑人員中,有一定數(shù)量的強(qiáng)迫癥患者。這些強(qiáng)迫癥癥狀產(chǎn)生的原因比較復(fù)雜，它們的存在給服刑人員造成很大的心理負(fù)擔(dān),使很多服刑人員體驗(yàn)到不同程度的精神痛苦,給他們的服刑生活和監(jiān)獄的日常管理,都帶來(lái)一定的麻煩。因此，需要對(duì)那些有強(qiáng)迫癥狀的服刑人員進(jìn)行矯治。對(duì)于有強(qiáng)迫癥狀的服刑人員的矯治主要包括下列方面：1.認(rèn)知療法主要是對(duì)于有強(qiáng)迫癥狀的服刑人員進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋和心理教育工作，使他們了解強(qiáng)迫癥的性質(zhì)，指岀強(qiáng)迫癥狀的不合理性，引導(dǎo)服刑人員把注意力從強(qiáng)迫癥狀轉(zhuǎn)到日常生活、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)中去，這會(huì)有助于減輕和消除強(qiáng)迫癥狀。2.精神分析法主要是要深入分析服刑人員產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀的真正原因，指出其發(fā)病的深層原因，指出這類(lèi)原因轉(zhuǎn)化為強(qiáng)迫癥狀的過(guò)程,從而使服刑人員認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的幼稚性和不合理性,逐漸放棄強(qiáng)迫癥狀。不過(guò)，在進(jìn)行精神分析法時(shí)，應(yīng)該努力查明事實(shí)，不能在對(duì)原因事實(shí)有了很少的了解時(shí)，就開(kāi)始進(jìn)行解釋。精神病學(xué)家已經(jīng)指出，“沒(méi)有澄清心理事實(shí)便向病人進(jìn)行解釋?zhuān)浅鯇W(xué)者最容易犯的毛病?！?.厭惡療法指導(dǎo)服刑人員將強(qiáng)迫癥狀與厭惡性刺激連接起來(lái)，在出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時(shí)，呈現(xiàn)厭惡性刺激，從而在強(qiáng)迫癥狀與厭惡性刺激之間形成條件反射聯(lián)系，使服刑人員因?yàn)楹ε聟拹盒源碳ひ鸬牟皇孢m甚至痛苦體驗(yàn)而逐漸放棄強(qiáng)迫癥狀。4.暴露療法通過(guò)讓有強(qiáng)迫癥狀的服刑人員通過(guò)想像或者實(shí)際接觸導(dǎo)致強(qiáng)迫行為的對(duì)象，感受到只要適當(dāng)?shù)仃P(guān)注這些對(duì)象就可以了,沒(méi)有必要反復(fù)地進(jìn)行檢査、計(jì)算、清洗等。5.森田療法指導(dǎo)服刑人員順其自然，不介意強(qiáng)迫癥狀的存在，也不刻意矯正強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為，即使有強(qiáng)迫癥狀也可以生活和勞動(dòng)。因此，可以在一種輕松的精神狀態(tài)中進(jìn)行正常的生活與勞動(dòng)，在這種狀態(tài)下,強(qiáng)迫癥狀會(huì)自然而然地得到緩解。6.藥物治療使用有關(guān)的精神藥物進(jìn)行治療。目前治療強(qiáng)迫癥的藥物中，氯丙咪嗪的效果最好。還可以根據(jù)癥狀的不