無(wú)菌技術(shù)教案

PAGE5PAGE3護(hù)理無(wú)菌技術(shù)教案授課對(duì)象護(hù)理學(xué)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)內(nèi)容無(wú)菌技術(shù)教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1.理解無(wú)菌技術(shù)概念及無(wú)菌操作意義2.掌握無(wú)菌技術(shù)操作原則3無(wú)菌技術(shù)基本操作方法能力目標(biāo)能說(shuō)無(wú)菌技術(shù)概念2能學(xué)會(huì)對(duì)無(wú)菌技術(shù)基本操作方法素質(zhì)目標(biāo)了解無(wú)菌技術(shù)概念2.學(xué)會(huì)用無(wú)菌技術(shù)基本操作方法。教學(xué)重點(diǎn)無(wú)菌技術(shù)概念的定義、無(wú)菌技術(shù)基本操作方法教學(xué)難點(diǎn)目的：理解無(wú)菌技術(shù)概念及無(wú)菌操作意義1使病人清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥2保及持病室及病床的整潔、舒適、美觀3觀察和了解病情，為制定診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)4進(jìn)行心理護(hù)理及衛(wèi)生宣傳，滿足病人的身心需要二晨間護(hù)理的內(nèi)容（一)對(duì)于能離床活動(dòng)的、病情較輕的患者1鼓勵(lì)其自行洗漱。2用消毒毛巾濕式掃床。3根據(jù)清潔程度、更換床單、整理床單位。（二）對(duì)于病情較重，不能離床活動(dòng)的患者1協(xié)助患者排便，幫助其刷牙、漱口，病情嚴(yán)重者給予口腔護(hù)理。協(xié)助翻身并檢查全身皮膚2有無(wú)受壓變紅，用濕熱毛巾擦洗背部并用50％乙醇按摩骨隆突處皮膚。根據(jù)需要更換衣服和床單，整理好床單位。給予必要的心理護(hù)理。根據(jù)室溫適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，保持病房?jī)?nèi)空氣新鮮。三晚間護(hù)理目的：保持病室安靜，病床整潔，使病人清潔、舒適、易于入睡注意觀察病情，了解病人心理需求，做好身心護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥晚間護(hù)理內(nèi)容：附：會(huì)陰部護(hù)理一目的：1使病人清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥2保持病室及病床的整潔、舒適、美觀3觀察和了解病情，為制定診斷、治療和護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)4進(jìn)行心理護(hù)理及衛(wèi)生宣傳，滿足病人的身心需要二晨間護(hù)理的內(nèi)容（一)對(duì)于能離床活動(dòng)的、病情較輕的患者1鼓勵(lì)其自行洗漱。2用消毒毛巾濕式掃床。3根據(jù)清潔程度、更換床單、整理床單位。（二）對(duì)于病情較重，不能離床活動(dòng)的患者1協(xié)助患者排便，幫助其刷牙、漱口，病情嚴(yán)重者給予口腔護(hù)理。協(xié)助翻身并檢查全身皮膚2有無(wú)受壓變紅，用濕熱毛巾擦洗背部并用50％乙醇按摩骨隆突處皮膚。根據(jù)需要更換衣服和床單，整理好床單位。給予必要的心理護(hù)理。根據(jù)室溫適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，保持病房?jī)?nèi)空氣新鮮。三晚間護(hù)理目的：保持病室安靜，病床整潔，使病人清潔、舒適、易于入睡注意觀察病情，了解病人心理需求，做好身心護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥晚間護(hù)理內(nèi)容：附：會(huì)陰部護(hù)理授課地點(diǎn)示教室教學(xué)方法講授無(wú)菌技術(shù)是指專門(mén)用于防止微生物污染的技術(shù)。進(jìn)行侵襲性操作（手術(shù)、有創(chuàng)治療）時(shí)，人體組織受到損傷，極易受到微生物的侵襲。進(jìn)行一些進(jìn)入人體組織、器官的無(wú)創(chuàng)操作（導(dǎo)尿、插管等）時(shí)，通過(guò)不當(dāng)?shù)牟僮?，極易將微生物帶入人體組織、器官。如何在操作中加強(qiáng)與正確執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)是當(dāng)前需要強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題之一。主要內(nèi)容1無(wú)菌技術(shù)概念。2無(wú)菌操作意義3無(wú)菌技術(shù)操作原則4無(wú)菌技術(shù)基本操作方法（一）無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。（二）無(wú)菌物品：是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的物品（三）無(wú)菌區(qū)域：是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的區(qū)域（四）有菌區(qū)：是指未經(jīng)過(guò)滅菌處理或是經(jīng)過(guò)滅菌處理而被污染的區(qū)域（五）污染：是指凡是直接或間接的與致病微生物相接觸1環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒2物品布局合理3操作前半小時(shí)停止清掃工作、減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)4剪短指甲、規(guī)范洗手、手消毒5帶口罩6必要時(shí)穿無(wú)菌衣，7戴無(wú)菌手套操作中保持無(wú)菌的原則操作時(shí)：面向無(wú)菌區(qū)域，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持20cm距離；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上；四不可：跨越，講話，咳嗽，打噴嚏取物無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌包或無(wú)菌容器內(nèi)。用后處理無(wú)菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，應(yīng)更換，并重新滅菌。一套無(wú)菌物品，只供一位病人使用。無(wú)菌技術(shù)基本操作法1無(wú)菌持物鉗的使用2無(wú)菌容器的使用3取用無(wú)菌溶液4無(wú)菌包的使用5戴無(wú)菌手套無(wú)菌持物鉗的使用種類：臨床上常用的無(wú)菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長(zhǎng)、短鑷子四種目的：用于取放和傳遞無(wú)菌物品，保持物品的無(wú)菌狀態(tài)。一無(wú)菌持物鉗的存放方法及注意事項(xiàng)干燥保存法，將盛有無(wú)菌持物鉗的無(wú)菌干罐保存在無(wú)菌包內(nèi)，在集中治療前開(kāi)包，4h更換一次1無(wú)菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。2不能夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。3使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。4打開(kāi)包裝后的持物鉗4小時(shí)更換。5檢查包裹無(wú)破損、潮濕，包外化學(xué)指示物是否變色。6取無(wú)菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內(nèi)。二取密封瓶?jī)?nèi)取無(wú)菌溶液法無(wú)菌溶液注意事項(xiàng)1認(rèn)真核對(duì)瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。2手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤(pán)內(nèi)，再由原處倒所需量于無(wú)菌容器內(nèi)3倒溶液時(shí)，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。4取完立即塞上瓶塞并消毒瓶塞邊緣。5手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。6不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。7記錄開(kāi)瓶日期以打開(kāi)溶液的時(shí)間有效期為24小時(shí)三無(wú)菌包的使用方法無(wú)菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用注意事項(xiàng)（1）檢查無(wú)菌包的包外化學(xué)指示物變色是否均勻，有效期及質(zhì)量，包布潮濕、破損時(shí)不可使用。（2）開(kāi)包、關(guān)包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面、污染包內(nèi)無(wú)菌物品，不能跨越無(wú)菌區(qū)。（3）無(wú)菌物品一次未使用完，關(guān)包后要準(zhǔn)確注明開(kāi)包日期及時(shí)間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。四戴無(wú)菌手套的難點(diǎn)戴第一只手套時(shí)第二只手套外面接觸衣袖開(kāi)始戴第二只手套時(shí)

手指容易觸及第一手套的反折部分（內(nèi)面）戴第二只手套時(shí)手背內(nèi)卷（最大的難點(diǎn)）及注意事項(xiàng)翻邊扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分戴手套時(shí)雙手靠近護(hù)士服、桌面等非無(wú)菌物品戴第二只手套時(shí)第一手的拇指“幫忙”1戴手套時(shí)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面。戴手套的手不可觸及未戴手套的手。2戴手套發(fā)現(xiàn)破洞，立即更換。3脫手套時(shí)，翻轉(zhuǎn)脫下。4戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入