氣血津液辯證

氣血津液辯證氣血津液是\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"臟腑正常生理活動(dòng)的產(chǎn)物，受臟腑支配，同時(shí)它們又是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，一旦氣血津液發(fā)生病變，它不僅會(huì)影響臟腑的功能，亦會(huì)影響人體的生命活動(dòng)。反之，臟腑發(fā)生病變，必然也會(huì)影響氣血津液的變化。氣血津液辨證可分為氣病辨證、血病辨證和津液病辨證。氣病辨證氣病的常見證候，可以概括為氣虛證、氣陷證、氣滯證和氣逆證。氣虛證是指體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)受損或臟腑功能活動(dòng)衰退所出現(xiàn)的證候。癥狀：頭暈?zāi)垦！⑸贇鈶醒?、疲倦乏力、\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"自汗、活動(dòng)時(shí)諸癥加劇、舌淡、脈虛無(wú)力。病因病機(jī)：多由久病、飲食失調(diào)、或年老體弱等因素引起。氣陷證是氣虛病變的一種，以氣虛無(wú)力升舉為主的證候。癥狀：頭昏眼花、少氣倦怠、腹部有墜脹感、脫肛或子宮脫垂等，舌淡苔白，脈虛弱。病因病機(jī)：氣虛則臟腑功能衰減，出現(xiàn)清陽(yáng)不升，氣陷于下，升舉無(wú)力，內(nèi)臟下垂。氣滯證指體內(nèi)某些部位或某一臟腑氣機(jī)阻滯，運(yùn)行不暢引起的病變證候。癥狀：悶脹、疼痛、時(shí)重時(shí)輕、走竄不定，得暖氣或矢氣后脹痛減輕。病因病機(jī)：外感六淫，或內(nèi)傷七情，或飲食勞倦，或跌仆閃挫等皆可引起氣機(jī)不暢，出現(xiàn)氣滯證。氣逆證指氣上逆不順而出現(xiàn)的病變證候。一般多見肺胃肝之氣上逆如肝氣上逆。癥狀：肺氣上逆主要以咳嗽喘息為特征；胃氣上逆主要以呃逆、噯氣、惡心嘔吐為特征；肝氣上逆主要以頭痛、眩暈、昏厥、嘔血為特征。病因病機(jī)：外邪犯肺，或\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"痰濁壅肺等致肺失宣降，故上逆為咳喘。外邪犯胃，或飲食積滯，或氣郁等而致胃失和降，其氣上逆，則呃逆、\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"噯氣、嘔吐。情志不遂，郁怒傷肝，肝氣上逆，火隨氣升，故頭痛、眩暈、昏厥、甚則嘔血。血病辨證血病的常見證候，可概括為\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"血虛證、\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"血瘀證和\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"血熱證。血虛證指機(jī)體內(nèi)血液虧虛所引起的癥狀。癥狀：\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"面色萎黃或蒼白、唇色淡白、神倦乏力、頭暈眼花、\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"心悸失眠、\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"手足麻木、婦女經(jīng)量少、衍期甚或閉經(jīng)，舌質(zhì)淡、脈細(xì)無(wú)力。病因病機(jī)：久病耗傷、或病失血（吐、衄、便、\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"溺血、崩漏等），或后天脾胃虛弱，生化不足等諸因皆能令人血虛。血瘀證凡體內(nèi)血行受阻，血液瘀滯，或血離于經(jīng)而瘀阻于體內(nèi)所引起的病變證候，均屬血瘀證。癥狀：局部痛如針刺，部位固定，拒按，或有腫塊，或見出血，血色紫暗，有血塊，而色晦暗，口唇及皮膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑、脈澀等。病因病機(jī)：因氣滯而血凝，或血受寒而脈阻，或熱與血而相結(jié)，或外傷等血溢于經(jīng)，導(dǎo)致瘀血內(nèi)停，出現(xiàn)\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"血瘀證。血熱證即血分有熱，或\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"熱入血分的癥狀。癥狀：心煩，躁擾發(fā)狂，口干喜飲，身熱以夜間為甚，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)，或見吐、衄、便、尿血及斑疹等，婦女\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"月經(jīng)提前、量多、色深紅等。病因病機(jī)：外感\(zhòng)t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"熱邪侵入，或五志\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"郁火等所致。血分熱盛，心神受擾，故煩躁，甚則發(fā)狂；血屬陰，熱入于內(nèi)，入夜交爭(zhēng)甚，所以發(fā)熱至夜尤甚；陰血受灼，則口干喜飲；熱盛血耗，不能充盈于脈，故\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"脈細(xì)數(shù)；熱迫血妄行，血絡(luò)受損，必見出血，婦人月經(jīng)亦必見量多而提前等。津液病辨證各種原因所致水液代謝障礙，或津液耗損證候，均可稱之為津液病。津液病變，一般可概括為津液不足和水液停聚兩方面。津液不足證又稱津傷證，是指津液受劫所致的病變證候。癥狀：唇、舌、咽喉、皮膚干燥，肌肉消瘦，口渴，便秘，尿少，舌紅少津、苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。病因病機(jī)：多因大汗、出血、吐泄、多尿以及燥熱灼傷津液等所致。水液停聚證多由肺、脾、腎和\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"三焦等臟腑功能失常，使津液代謝發(fā)生障礙，造成水濕潴留，而形成痰、飲、水腫等病證。積水成飲，飲凝成痰；痰者稠粘，飲者清稀。雖二者皆由津液停聚而致，但痰與飲臨床表現(xiàn)卻頗多差異。痰證一般又分風(fēng)痰、\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"熱痰、\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"寒痰、濕痰和燥痰，臨床表現(xiàn)各有特征。1.風(fēng)痰：陰虛陽(yáng)亢，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)，嗜食肥甘，痰涎內(nèi)盛，痰盛而動(dòng)風(fēng)。癥見頭暈?zāi)垦?，喉中痰鳴，突然仆倒，口眼歪斜，舌強(qiáng)不語(yǔ)，四肢麻木，偏癱等。2.熱痰：熱邪入侵或陽(yáng)氣亢盛，煉液成痰，痰熱互結(jié)而成。癥見煩熱，咳痰黃稠，喉痹，便秘，或發(fā)癲狂，苔黃膩，脈滑數(shù)等。3.寒痰：感受寒邪，或陰盛陽(yáng)衰，水津結(jié)而成寒痰，或痰與寒結(jié)為病。癥見畏寒厥冷，咳吐稀白痰，四肢不舉，或骨痹刺痛，脈沉遲等。4.濕痰：\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"脾虛不運(yùn)，濕聚成痰，\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"痰濕并而為病。癥見胸痞，納少，嘔惡，痰多，身重困倦，脈濡滑，\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"舌苔厚膩等。5.燥痰：燥邪內(nèi)干，或熱灼傷津化燥，煉液而成痰，燥與痰合而為病。癥見咯痰粘稠如塊如珠如線，量少，難咯，甚或痰中帶血絲，口鼻干燥，\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"咽干痛，便秘，脈細(xì)數(shù)而滑，舌干少津。飲證可分為痰飲、懸飲和溢飲。1.痰飲：中陽(yáng)不振，水濕內(nèi)停聚而成飲，留于胃腸。癥見\t"/item/%E6%B0%94%E8%A1%80%E6%B4%A5%E6%B6%B2/_blank"胸脅支滿，胃脘有振水聲，嘔吐痰涎清稀，口不渴或渴不多飲，頭目眩暈，心悸短氣，苔白滑，脈弦滑等。2.懸飲：陽(yáng)不化水，水飲留于脅肋。癥見脅痛，咳唾更甚，轉(zhuǎn)側(cè)呼吸牽引而痛，肋間脹滿，氣短息促，脈沉而弦。3.溢飲：陽(yáng)氣不振，脾肺輸布失職，水濕成飲，流溢于四肢肌肉。癥見肢體疼痛而沉重，甚