內(nèi)科住院醫(yī)師：肺部感染疾病知識學習

內(nèi)科住院醫(yī)師：肺部感染疾病知識學習1、單選

對過敏性支氣管肺曲霉菌?。ˋPBA）最有意義的診斷是（）A.血IgE增高B.胸悶、氣急C.肺部游走性陰影D.糖皮質(zhì)激素治療效果好E.痰中可見大量嗜酸性粒細（江南博哥）胞和曲菌菌絲正確答案：E2、單選

引起肺外表現(xiàn)最多的致病菌（）A.克雷伯桿菌B.肺炎鏈球菌C.嗜肺軍團菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：C3、單選

下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點的是（）A.青壯年多見，預后良好B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽，咳棕紅色膠凍樣痰D.白細胞正?；蛟黾覧.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感正確答案：A4、單選

引起休克性肺炎最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.呼吸道病毒C.革蘭陰性桿菌D.肺炎鏈球菌E.真菌正確答案：D5、單選

患者男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見異常。血象：WBC19×10／L，中性粒細胞90％對本例病因?qū)W的診斷，最常用的手段是（）A.CT檢查B.痰培養(yǎng)C.胸部B超D.支氣管鏡檢查E.支氣管造影正確答案：B6、單選

革蘭陰性桿菌的主要致病機制（）A.產(chǎn)生外毒素B.產(chǎn)生內(nèi)毒素C.莢膜對組織的侵襲作用D.產(chǎn)生血漿凝固酶E.產(chǎn)生溶血素正確答案：B7、單選

男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強該病例痰培養(yǎng)細菌對上述藥物耐藥或用藥48小時未見效，此時抗菌治療應選擇（）A.碳青霉烯類抗生素B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素C.第一代、第二代頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.多肽類抗生素E.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素正確答案：C8、單選

引起大葉性肺炎最常見的致病菌（）A.克雷伯桿菌B.肺炎鏈球菌C.嗜肺軍團菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：B9、單選

原發(fā)性肺膿腫（）A.膿血痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫樣痰D.磚紅色膠凍樣痰E.膿臭痰正確答案：E10、單選

下列關(guān)于肺嗜酸性粒細胞增多癥（PIE）不正確的敘述是（）A.咳嗽、發(fā)熱B.胸悶、氣急C.肺部陰影呈游走性D.往往對糖皮質(zhì)激素治療反應不好E.組織或循環(huán)中嗜酸性粒細胞增高正確答案：D11、單選

肺炎鏈球菌肺炎的治療，不正確的是（）A.首選青霉素治療B.臥床休息，適當支持治療C.青霉素過敏者可選用紅霉素D.抗菌藥物的療程一般為7～10天E.X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素正確答案：E12、單選

男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)該病例院內(nèi)獲得性肺炎其最可能的病原體是（）A.厭氧菌B.肺炎鏈球菌C.革蘭陰性桿菌D.化膿性鏈球菌E.表皮葡萄球菌正確答案：C13、單選

男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎就肺部感染本身而論選擇抗菌藥物時需要考慮的主要因素應為（）A.支氣管肺的局部防御機制B.肺部病變范圍C.肺部病變部位D.肺部病變的病理性質(zhì)E.藥物在支氣管肺的藥代動力學正確答案：E14、單選

致肺部感染的厭氧菌中，下列對青霉素不敏感的是（）A.微需氧鏈球菌B.消化鏈球菌屬C.消化球菌屬D.核粒梭狀桿菌E.脆弱類桿菌正確答案：E15、單選

心包炎是（）A.隱球菌B.支原體C.結(jié)核菌D.軍團桿菌E.白色念珠菌正確答案：C16、單選

男性，25歲，低熱，咳嗽2個月。X線胸片示右上葉后段2cm×2cm圓形陰影，邊緣有長毛刺，密度不均勻，周圍有多個衛(wèi)星灶（）A.支氣管擴張B.急性血行播散型肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺癌E.肺結(jié)核球正確答案：E17、單選

男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強該病例最可能的診斷是（）A.肺炎衣原體肺炎B.肺炎支原體肺炎C.流感嗜血桿菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎正確答案：D18、單選

社區(qū)獲得性肺炎鏈球菌肺炎首選（）A.氨基糖苷類B.青霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.諾酮類抗菌藥E.頭孢菌素類正確答案：B19、單選

男性，20歲，近3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅細胞、白細胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為（）A.干酪性肺炎B.肺不張合并感染C.肺炎球菌肺炎D.滲出性胸膜炎E.肺梗死正確答案：C20、單選

對肺炎鏈球菌典型臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是（）A.患側(cè)胸痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.咳嗽、咳鐵銹色痰D.起病急驟、急性病容E.起病早期即有明顯的肺部體征正確答案：E21、單選

男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達39．5℃，伴寒戰(zhàn)?？人?，少量膿血痰。病程已近2周，曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15％為證實病原學診斷，首先應采集的標本是（）A.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本B.痰液C.胸腔積液D.咽拭子E.血液正確答案：C22、單選

男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)病灶部位（）A.右肺下野B.右肺上野C.右肺中野D.左肺E.縱隔正確答案：C23、單選

患者男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見異常。血象：WBC19×10／L，中性粒細胞90％為明確診斷下列檢查中最有價值的是（）A.血沉B.血氣分析C.支氣管鏡檢查D.胸部X線胸片E.B超正確答案：D24、單選

咳嗽痰少，血清冷凝集反應陽性（）A.隱球菌B.支原體C.結(jié)核菌D.軍團桿菌E.白色念珠菌正確答案：B25、單選

以下病原菌均可引起原發(fā)性非典型性肺炎，除了（）A.衣原體B.支原體C.化膿性球菌D.病毒E.立克次體正確答案：C26、單選

對于肺炎桿菌性肺炎，錯誤的是（）A.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱B.肺部可見實變體征C.咳嗽多痰，呈特征性棕紅色膠凍樣痰D.年老體弱，原有慢性肺部疾患的患者少見E.治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類正確答案：D27、單選

患者男性，25歲，在京務工，主因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天"到門診診療，在家未用任何藥物。查體：右下肺實變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血氣分析示pH7．36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg該患者入院后應首選的抗生素是（）A.頭孢曲松B.氨芐西林C.青霉素D.碳青霉烯類抗生素E.慶大霉素正確答案：C28、單選

霍奇金病（）A.隱球菌B.支原體C.結(jié)核菌D.軍團桿菌E.白色念珠菌正確答案：A29、單選

男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達39．5℃，伴寒戰(zhàn)?？人裕倭磕撗?。病程已近2周，曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15％該病例經(jīng)驗性抗菌治療，宜選擇（）A.頭孢唑啉B.頭孢他啶C.頭孢拉定D.萬古霉素E.頭孢曲松正確答案：D30、單選

不符合嗜酸性粒細胞性肺炎臨床表現(xiàn)的是（）A.存在抗IgA抗體B.抗特異IgG抗體增高C.外周血嗜酸性粒細胞明顯增多D.血清IgE水平降低E.速發(fā)型皮膚反應陽性正確答案：D31、單選

以下疾病常表現(xiàn)為胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰的是（）A.肺膿腫B.肺炎C.肺癌D.肺梗死E.化膿性胸膜炎正確答案：A32、單選

左心衰竭肺水腫（）A.膿血痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫樣痰D.磚紅色膠凍樣痰E.膿臭痰正確答案：C33、單選

肺炎克雷伯桿菌肺炎首選（）A.紅霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷類抗生素D.青霉素E.克林霉素正確答案：C34、單選

男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎所謂經(jīng)驗性抗生素治療的經(jīng)驗是根據(jù)（）A.臨床癥狀及體征B.患者年齡和免疫狀態(tài)C.病變的解剖部位D.流行病學和臨床推測最可能的病原體E.患病年齡和環(huán)境正確答案：D35、單選

男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)從預防觀點來看，為防止手術(shù)后院內(nèi)獲得性肺炎，推薦的措施是（）A.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度B.進入層流室嚴格隔離C.預防性應用廣譜抗生素D.空氣凈化E.預防性應用抗真菌藥物正確答案：A36、單選

與茶堿合用，可升高氨茶堿的血藥濃度（）A.氨基糖苷類B.青霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.諾酮類抗菌藥E.頭孢菌素類正確答案：D37、單選

女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰。X線胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬U，每天3次，5天后仍高熱，且左胸飽滿，呼吸音消失。下列檢查最重要的是（）A.血培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡檢查C.X線胸片及胸部B超D.多次痰培養(yǎng)E.肺功能測定正確答案：C參考解析：大葉性肺炎病情嚴重或治療不及時可并發(fā)胸膜炎或膿胸。體檢可見胸廓飽滿、呼吸音消失等胸腔積液體征。行胸片和B超檢查可以明確有無胸腔積液。38、單選

女性，33歲，自幼反復發(fā)作性咳嗽，伴大量膿痰，偶有咯血，近1周來高熱痰多，體檢：雙下肺廣泛濕性啰音，經(jīng)抗生素治療，體溫開始下降，咳痰變清（）A.黏液痰伴痰栓B.膿性臭痰C.靜置后分層的漿液黏膿性痰D.粉紅色泡沫痰E.鐵銹色痰下列疾病咳痰的性狀如何正確答案：C39、單選

男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效，則下列措施中應首選（）A.加用抗真菌治療B.改用新型"高檔"抗生素C.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流D.呼吸道局部應用抗生素E.加用萬古霉素正確答案：C40、單選

支原體肺炎首選（）A.氨基糖苷類B.青霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.諾酮類抗菌藥E.頭孢菌素類正確答案：C41、單選

金黃色葡萄球菌肺炎（）A.膿血痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫樣痰D.磚紅色膠凍樣痰E.膿臭痰正確答案：A42、單選

患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37．8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細濕啰音，胸部X線示雙肺點片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6．5×109／L，N76％該患者可能的診斷為（）A.軍團菌肺炎B.支原體肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎正確答案：E43、單選

以下不是休克性肺炎臨床表現(xiàn)的為（）A.尿量增多B.血壓下降、脈壓減小C.四肢厥冷、出冷汗D.面色蒼白、煩躁不安E.不發(fā)熱或僅有低熱正確答案：A44、單選

男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強如果該例X線上在浸潤病灶中出現(xiàn)了空腔，其診斷應重點排除（）A.肺結(jié)核B.肺癌伴阻塞性肺膿腫C.肺梗死D.肺真菌感染E.肺大皰繼發(fā)感染正確答案：A45、單選

血清學檢查對診斷有重要價值的細菌是（）A.難辨梭狀芽胞桿菌B.銅綠假單胞菌C.軍團菌D.肺炎鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：C46、單選

大葉性肺炎（）A.膿血痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫樣痰D.磚紅色膠凍樣痰E.膿臭痰正確答案：B47、單選

男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強如果患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭，除外加強抗菌治療，其他主要治療應是（）A.大量輸液，包括膠體B.盡快應用升壓藥提高血壓C.補充足夠堿性藥物D.短期大劑量激素的應用E.補充足夠血容量，必要時應用血管活性藥物正確答案：E48、單選

診斷原發(fā)性肺膿腫最有價值的臨床表現(xiàn)是（）A.血白細胞及中性粒細胞升高B.畏寒、高熱C.痰菌陽性D.咳大量臭膿痰E.咯血正確答案：D49、單選

治療軍團菌肺炎最有效的藥物是（）A.利福平B.四環(huán)素C.紅霉素D.氯霉素E.鏈霉素正確答案：C50、單選

男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)在獲得病原學診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應選擇（）A.大劑量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.單一喹諾酮類D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素E.第二代頭孢菌素正確答案：D51、單選

長期應用激素，鵝口瘡（）A.隱球菌B.支原體C.結(jié)核菌D.軍團桿菌E.白色念珠菌正確答案：E52、單選

醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌D.白色念珠菌E.革蘭陰性桿菌正確答案：E53、單選

女性，53歲，左乳腺癌手術(shù)后化學治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細胞計數(shù)2．8×109／L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液病原學診斷標本采集宜選擇（）A.纖維支氣管鏡采樣B.痰培養(yǎng)C.超聲定位后，診斷性胸腔穿刺抽液D.支氣管肺泡灌洗E.經(jīng)皮肺穿刺正確答案：C54、單選

女性，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰，呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤影，并有多個1～2cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是（）A.肺炎支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎正確答案：C55、單選

男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強該病例經(jīng)驗性抗菌治療應選擇（）A.青霉素聯(lián)合鏈霉素B.慶大霉素C.青霉素D.林可霉素E.環(huán)丙沙星正確答案：C56、單選

男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)如果患者痰多壅塞、咳嗽無力、低氧血癥進行性加重并出現(xiàn)CO2潴留，其治療措施應采?。ǎ〢.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰B.氣管插管，改善引流和機械輔助通氣C.體位引流D.霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰E.高頻通氣正確答案：B57、單選

下列可作為確診支原體肺炎的依據(jù)的是（）A.特征性X線表現(xiàn)B.臨床表現(xiàn)C.血或痰細菌培養(yǎng)陰性D.冷凝集試驗陽性，且滴度逐漸升高E.紅霉素試驗治療有效正確答案：D58、單選

男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達39．5℃，伴寒戰(zhàn)?？人?，少量膿血痰。病程已近2周，曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15％本病例肺部感染的最可能病原菌應是（）A.厭氧菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.化膿性鏈球菌E.肺炎克雷伯桿菌正確答案：B59、單選

在X線胸片上不引起透明度增加的疾病是（）A.肺氣腫B.肺栓塞C.肺不張D.肺動脈高壓E.氣管活塞性狹窄正確答案：C60、單選

女性，53歲，左乳腺癌手術(shù)后化學治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細胞計數(shù)2．8×109／L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液本例經(jīng)驗抗菌治療宜采用（）A.亞胺培南B.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素C.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑D.萬古霉素E.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類正確答案：E61、單選

常與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用，對靜止期細菌有殺菌作用（）A.氨基糖苷類B.青霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.諾酮類抗菌藥E.頭孢菌素類正確答案：A62、單選

女性，55歲，齲齒多個，1周來高熱，咳嗽，咳黃臭痰，查體：右肺有實變體征，2天后，右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線證實右側(cè)有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體，病原菌最可能是（）A.一軍團菌B.支原體C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：D63、單選

男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強該病例最可能的典型X線征象是（）A.支氣管周圍炎B.大葉實變C.跨葉段的肺浸潤D.肺葉浸潤伴空洞形成E.散在多發(fā)性浸潤正確答案：B64、單選

下述藥物對厭氧菌感染無效的是（）A.甲硝唑B.阿米卡星C.噻吩甲氧頭孢菌素D.青霉素E.羧噻吩青霉素正確答案：B65、單選

革蘭染色陰性的厭氧菌是（）A.難辨梭狀芽胞桿菌B.銅綠假單胞菌C.軍團菌D.肺炎鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：A66、單選

患者男性，28歲，1周前有牙痛史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺檢查未見異常。血象：WBC19×10／L，中性粒細胞90％對本例病因?qū)W的診斷，最常用的手段是（）A.CT檢查B.痰培養(yǎng)C.胸部B超D.支氣管鏡檢查E.支氣管造影正確答案：B67、單選

下列肺炎的首選藥物為青霉素的是（）A.克雷伯桿菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.葡萄球菌肺炎E.軍團菌肺炎正確答案：B68、單選

常與其他菌混合感染成為難治性肺炎，可出現(xiàn)相對緩脈（）A.隱球菌B.支原體C.結(jié)核菌D.軍團桿菌E.白色念珠菌正確答案：D69、單選

男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎在選擇抗生素時，首要考慮因素為（）A.產(chǎn)品新老B.藥價C.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率D.藥源E.劑型正確答案：C70、單選

男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)為獲得可靠病原學診斷，最理想的標本來源是（）A.經(jīng)纖維支氣管鏡應用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本B.咽拭子C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本D.經(jīng)氣管吸引標本E.咳痰標本正確答案：A71、單選

革蘭染色陽性的細菌是（）A.難辨梭狀芽胞桿菌B.銅綠假單胞菌C.軍團菌D.肺炎鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：D72、單選

下述均是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥，除了（）A.急性漿液纖維蛋白性胸膜炎B.敗血癥C.機化性肺炎D.風濕性心肌炎E.化膿性心包炎正確答案：C73、單選

社區(qū)感染肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是（）A.臥床休息，補液B.祛痰止咳C.退熱止痛D.給氧E.選用敏感抗生素正確答案：E74、單選

肺炎球菌肺炎的鐵銹痰成因是（）A.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細胞B.痰內(nèi)有大量紅細胞C.紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素所致D.是纖維蛋白和紅細胞結(jié)合的產(chǎn)物E.以上都不是正確答案：C75、單選

患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37．8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細濕啰音，胸部X線示雙肺點片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6．5×109／L，N76％為明確診斷，下列檢查最有意義的是（）A.血培養(yǎng)B.痰涂片C.纖維支氣管鏡檢查D.胸部CTE.痰培養(yǎng)+藥敏正確答案：E76、單選

社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌（）A.克雷伯桿菌B.肺炎鏈球菌C.嗜肺軍團菌D.肺炎支原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：B77、單選

抗酸染色陽性的細菌是（）A.難辨梭狀芽胞桿菌B.銅綠假單胞菌C.軍團菌D.肺炎鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：E78、單選

金黃色葡萄球菌肺炎首選（）A.紅霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷類抗生素D.青霉素E.克林霉素正確答案：B79、單選

男性，26歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，體溫39℃，伴左側(cè)胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，應用青霉素治療1天后，體溫接近正常。最可能的診斷是（）A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎正確答案：A參考解析：肺炎克雷伯桿菌肺炎多見于體弱、有慢性心肺疾病的患者，常為院內(nèi)獲得性感染，臨床表現(xiàn)可有起病急、高熱、咳嗽等，但痰液常為黏稠膿性、量多、帶血、灰綠或磚紅色、膠凍狀，青霉素無效。金黃色葡萄球菌肺