內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)科學(xué)試題

內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)科學(xué)試題1、單選

痛風(fēng)患者最常出現(xiàn)的生化異常是（）A.尿尿酸減少B.尿尿酸增多C.高尿酸血癥D.尿素氮升高E.高脂血癥正確答案：C2、單選

甲亢的主要臨床表現(xiàn)是哪一組（）A.突眼癥（江南博哥）、心率增快、基礎(chǔ)代謝率增高B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟乏力C.T3、T4分泌過多癥群，甲狀腺腫及突眼癥D.甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率增高E.興奮急躁、心率增快，怕熱、多汗正確答案：C3、單選

橋本甲狀腺炎最終表現(xiàn)為（）A.血T3、T4↑，TSH↓B.血T3、T4↓，TSH↑C.血T3、T4↑，甲狀腺攝I率↓D.血T3、T4↑，TSH↑E.血T3、T4正常，甲狀腺攝I率↑正確答案：B4、多選

男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm.化驗(yàn)檢查示外周血三系減少。造成患者血細(xì)胞減少的原因?yàn)?)A.營養(yǎng)吸收障礙B.脾功能亢進(jìn)C.電解質(zhì)紊亂D.酒精毒性E.消化道少量出血正確答案：A,B,E5、多選

男性，54歲，肝硬化病史3年，突然出現(xiàn)精神行為異常，查體發(fā)現(xiàn)撲翼樣震顫陽性，以下哪些治療可以應(yīng)用()A.精氨酸靜滴B.谷氨酸鈉靜滴C.乳果糖口服D.口服抗生素E.食醋灌腸正確答案：A,B,C,D,E6、單選

有上腹間歇性隱痛，體檢發(fā)現(xiàn)Virchow淋巴結(jié)腫大，提示轉(zhuǎn)移癌可能來源于（）A.胃B.胰腺C.膽囊D.乳腺E.肺正確答案：A7、單選

女性，21歲，水腫，尿少2周，腎活檢示微小病變型腎病，其尿液及血壓改變最符合（）A.尿蛋白2，紅細(xì)胞2，尿比重1.018，血壓180八02mmHgB.尿蛋白4：，紅細(xì)胞。^-1/HP，尿比重1.018，血壓120/75mmHgC.尿蛋白291.紅細(xì)胞2-h-，尿比重1.009，血壓180/105mmHgD.尿蛋白，紅細(xì)胞5/HP，尿比重1.019，血壓130/75mmHgE.尿蛋白3，紅細(xì)胞3，尿比重1.024，血壓190/105mmHg正確答案：B8、單選

Austin-Flint雜音見于哪種疾?。ǎ〢.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D.三尖瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：B9、單選

下列哪項(xiàng)與肝硬化腹水無關(guān)（）A.醛固酮B.白蛋白C.甲胎蛋白D.淋巴液E.門脈高壓正確答案：C10、單選

在臨床中對鉤端螺旋體病和腎綜合征出血熱（流行性出血熱）的鑒別診斷最有意義的是（）A.稽留熱B.腓腸肌明顯壓痛C.皮膚出血點(diǎn)D.結(jié)膜充血E.頭痛、全身酸痛正確答案：B11、多選

女性，23歲，反復(fù)上腹痛1年，陣發(fā)性絞痛，無向他處放射，與飲食無明顯相關(guān)性，行電子胃鏡：慢性胃炎。需與哪些疾病鑒別()A.慢乙肝B.闌尾炎C.潰瘍性結(jié)腸炎D.十二指腸潰瘍E.膽石癥正確答案：D,E12、單選

男性，71歲。有糖尿病和吸煙史，行走50米自感小腿麻木并伴有疼痛，休息后即緩解。查體左側(cè)股動(dòng)脈及以遠(yuǎn)動(dòng)脈均未觸及，皮溫較對側(cè)明顯為涼，末梢蒼白。初步診斷為（）A.雷諾氏病B.糖尿癥足C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎D.閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化E.下肢靜脈曲張正確答案：D13、單選

男性，40歲，腦外傷術(shù)后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出現(xiàn)傷口少量滲血、氣管內(nèi)較多血性痰，皮膚散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延長8s，APTT延長15s，D二聚體＞20000μg/L；肝腎功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，你考慮該患者出血原因中最可能的診斷是（）A.重癥肝炎B.ITPC.DICD.TTPE.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)正確答案：C14、單選

女性，6歲，鼻出血，全身瘀點(diǎn)瘀斑2天，發(fā)病前10天有感冒史。血常規(guī)示血小板28×10，白細(xì)胞、紅細(xì)胞正常。骨髓示巨核細(xì)胞增多為主，幼稚巨核細(xì)胞0.40，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少。考慮特發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項(xiàng)不支持診斷（）A.出血時(shí)間延長B.血塊回縮不良C.Coombs試驗(yàn)陽性D.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多E.脾輕度腫大正確答案：C15、單選

慢性粒細(xì)胞性白血病治療的首選藥物是（）A.羥基脲B.6-硫基嘌呤C.糖皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺E.放射性核素32磷正確答案：A16、單選

氯化鋇、碳酸鋇中毒時(shí)，有條件時(shí)洗胃液應(yīng)選用：（）A.液體石蠟B.0.3%氧化鎂C.2%-5%硫酸鈉D.10%活性炭懸浮液E.5%-10%硫代硫酸鈉正確答案：C17、多選

以下哪些是急性滲出性心包炎的表現(xiàn)()A.心電圖ST段抬高B.呼吸困難C.奇脈D.心包摩擦音E.心音低而遙遠(yuǎn)正確答案：A,B,C,E18、多選

下列哪些是1型糖尿病的特點(diǎn)()A.起病年齡早，起病急B.發(fā)病主要與病毒感染、自身免疫有關(guān)C.主要病變是胰島B細(xì)胞破壞，胰島素分泌絕對不足D.易發(fā)生酮癥E.胰島素治療過程中有"蜜月期"正確答案：A,B,C,D,E19、多選

處理高鈣危象的方法包括()A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素B.靜脈推注呋塞米C.大量滴注生理鹽水D.靜脈滴注二膦酸鹽E.25%的硫酸鎂稀釋后靜脈滴注正確答案：A,B,C,D20、單選

嗜鉻細(xì)胞瘤伴急性左心衰首選使用藥物是（）A.西地蘭B.氨茶堿C.速尿D.酚妥拉明和美托洛爾E.硝普鈉正確答案：D21、單選

男性，60歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心蘇合丸。查體：血壓160/100mmHg，建議行腎活檢，估計(jì)其病變部位主要為（）A.腎血管B.腎間質(zhì)C.腎小管和腎間質(zhì)D.腎小球E.腎小球，腎小管和腎間質(zhì)正確答案：C22、單選

水腫，血尿，高血壓，進(jìn)行性少尿（）A.腎病綜合征B.腎炎綜合征C.急進(jìn)性腎炎D.隱匿性腎炎E.高血壓腎小動(dòng)脈硬化正確答案：C23、單選

女性，36歲，昨因精神因素飲高度白酒1瓶，隨后昏睡。今晨家人發(fā)現(xiàn)后遂送至醫(yī)院。住院后發(fā)現(xiàn)患者解黑便1次約300ml，測血壓120/80mmHg，心率70次/分，對于黑便的處理，以下最重要的是（）A.代血漿B.止血敏C.納洛酮D.氨甲環(huán)酸E.洛賽克正確答案：E24、單選

男性，45歲，因足部外傷住院，入院后給予抗感染治療，今晨起后無明顯誘因突發(fā)呼吸困難伴劇烈胸痛。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，100次/分，P2>A2。心電圖示：電軸右偏，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波深，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波顯著和T波倒置，ST段壓低。最可能的確診斷是：（）A.急性心肌梗塞B.感染加重C.肺血栓栓塞癥D.心律失常E.急性心包炎正確答案：C25、單選

尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭患者，宜選用（）A.腹膜透析B.血液透析C.血液濾過D.結(jié)腸透析E.腎移植正確答案：C26、多選

男性，35歲，8天前飲酒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱，痰黃稠量多，難以咳出。體格檢查：淺表淋巴結(jié)不腫大，左上肺可聞及干濕羅音。胸片：左上肺可見一空洞，內(nèi)見圓形透亮區(qū)，可見液平。血常規(guī)：WBC16.0G/L，GRAN%79%。下列哪些治療措施是正確的()A.靜脈滴注克林霉素1.8g/dB.霧化吸入生理鹽水C.必要時(shí)行纖維支氣管鏡沖洗及吸引D.抗生素使用直至胸片空洞及炎癥消失E.使用鎮(zhèn)咳劑以緩解癥狀正確答案：A,B,C,D27、多選

下列貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的是()A.成年男性血紅蛋白小于120×109B.成年女性血紅蛋白小于110g/LC.孕婦血紅蛋白小于105g/LD.6-14歲兒童小于110g/LE.6月-6歲兒童小于110g/L正確答案：C,D28、單選

消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血常見于（）A.胃竇部B.胃體部C.十二指腸球部D.十二指腸球后部E.幽門管部正確答案：C29、單選

男性，50歲，行常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血清鈣1.52mmo1/L，血清磷3.2mg/dl，其余正常?；颊叻裾J(rèn)骨痛，乏力，體重減輕等。最常見考慮哪種疾?。ǎ〢.惡性腫瘤B.骨質(zhì)疏松C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥E.結(jié)節(jié)病正確答案：C30、多選

糖皮質(zhì)激素治療的機(jī)制有()A.減少血小板抗體的生成及抗原抗體反應(yīng)B.抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對血小板的破壞C.改善毛細(xì)血管通透性D.刺激骨髓造血E.清除患者體內(nèi)抗體正確答案：A,B,C,D31、多選

原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括()A.向心性肥胖B.高血壓C.肌無力及周期性癱瘓D.夜尿多伴口渴，多飲E.可出現(xiàn)心律失常正確答案：B,C,D,E32、單選

妊娠即將分娩婦女，患右下肺炎，高熱、血壓下降80/40mmHg，全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血，糞隱血，四肢及軀干呈大片狀淤斑。化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞12X109，血小板進(jìn)行性下降，最低30X109，PT20秒（正常對照13秒）。APTT56秒（正常對照31秒）。3P（-）。血D-二聚體：5120（），纖維蛋白原測定1.4g/L，外周血涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占7%，出血原因?yàn)椋ǎ〢.特發(fā)性血小板減少性紫癜（急性型）B.DICC.再生障礙性貧血（急性型）D.肝功能損害凝血障礙E.以上都不是正確答案：B33、單選

枸櫞酸合劑的配方是（）A.枸櫞酸50g，枸櫞酸鈉100g，加水至1000mlB.枸櫞酸100g，枸櫞酸鈉100g，加水至1000mlC.枸櫞酸100g，枸櫞酸鈉50g，加水至1000mlD.枸櫞酸100g，枸櫞酸鈉150g，加水至1000mlE.枸櫞酸150g，枸櫞酸鈉150g，加水至1000ml正確答案：B34、單選

男性，14歲，有糖尿病史，近期感冒后停用胰島素3天，發(fā)熱、嘔吐、神志恍惚1天。最可能的診斷是（）A.高滲性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.急性腎炎D.急性胰腺炎E.乳酸酸中毒正確答案：B35、多選

有關(guān)食管癌的病因哪項(xiàng)是正確的()A.含亞硝胺類多的食物是致食管癌的原因之一B.長期不良的飲食習(xí)慣，如進(jìn)食過燙的食物是致食管癌的原因之一C.長期的胃食管反流病形成Barrett食管是食管腺癌的主要原因D.食管癌的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系E.各種因素導(dǎo)致癌基因的激活與抑癌基因的失活與食管癌的發(fā)生有一定的關(guān)系正確答案：A,B,C,D,E36、單選

IgA腎病表現(xiàn)（）A.上呼吸道感染后2-3天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，反復(fù)發(fā)作B.單純血尿，偶有肉眼血尿，無蛋白尿，數(shù)十年腎功能仍正常C.單純大量蛋白尿，反復(fù)發(fā)作，腎功能正常D.上呼吸道感染后12天出現(xiàn)肉眼血尿，水腫，高血壓，腎功能輕、中度減退E.蛋白尿，鏡下血尿，雙下肢出血點(diǎn)，腎臟病理為腎小球系膜增生伴IgA為主的免疫復(fù)合物沉積正確答案：A37、單選

女性，65歲，COPD病史10年，本次因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀加重入院。入院查體：神志差，呼吸促，口唇發(fā)紺，雙肺滿布干濕羅音。血常規(guī)WBC16.5G/L，GRAN%90%。胸片提示兩肺感染。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO240mmHg，PaCO284mmHg。行氣管插管并有創(chuàng)機(jī)械通氣及抗感染治療，一周后痰量明顯減少，復(fù)查血?dú)猓篜aO280mmHg，PaCO250mmHg。血常規(guī)正常。胸片感染灶明顯吸收。考慮感染基本控制。下一步處理正確的是：（）A.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，適時(shí)撤離改由無創(chuàng)通氣B.維持現(xiàn)有治療至胸片感染灶完全吸收C.加用抗生素繼續(xù)鞏固治療D.目前情況穩(wěn)定，立即拔管撤離呼吸機(jī)E.立即改換無創(chuàng)通氣正確答案：A38、單選

肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.飲用未經(jīng)消毒的牛奶B.帶菌的塵埃經(jīng)呼吸道侵入C.注射或應(yīng)用血制品而引起D.通過泌尿道侵入人體E.以上均不對正確答案：E39、單選

關(guān)于急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)說法正確（）A.一旦心肌梗死發(fā)生，心電圖必定有病理性Q波出現(xiàn)B.一旦心肌梗死，必定有ST段抬高及酶學(xué)升高C.心肌梗死后一旦血壓下降（80/60mmHg），即可診斷為心源性休克D.心肌梗死后的24h內(nèi)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速才能診斷再灌注心律失常E.可發(fā)生在原有頻繁心絞痛的患者正確答案：E40、單選

女性，26歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作2年余，伴血沉增塊，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，尿液檢查蛋白，紅細(xì)胞5-10個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白定量3.5g，為非選擇性蛋白尿，A/G=35/42g/L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有ST段和T波改變（缺血樣改變）。對診斷幫助最大的檢查是（）A.抗鏈球菌溶血素"O"測定B.抗核抗體測定C.抗dsDNA抗體測定D.補(bǔ)體成分C3測定E.腎功能測定正確答案：C41、單選

男性，56歲，反復(fù)左中腹部疼痛伴大便次數(shù)增多，每日稀爛便4-5次，帶粘液及少許血，擬診該患者腹瀉屬于滲出性腹瀉。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A.結(jié)腸鏡檢查及活檢B.大便常規(guī)及培養(yǎng)C.腹部X線鋇劑灌腸D.腹部B超E.小腸吸收功能試驗(yàn)正確答案：A42、單選

患者，女性，32歲，職員，頸項(xiàng)部疼痛半天。晨起時(shí)突覺頸部板滯疼痛不適，右側(cè)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)和俯仰困難，查體：頸項(xiàng)部肌肉緊張，右斜方肌痙攣，明顯壓痛。頸部各項(xiàng)試驗(yàn)無神經(jīng)壓迫癥狀，X線片檢查見頸椎生理弧度變直。本患者可初步診斷為（）A.寰樞關(guān)節(jié)紊亂B.椎動(dòng)脈供血不足C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.落枕E.頸型頸椎病正確答案：D43、單選

關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述正確的是（）A.多發(fā)于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B.起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)C.皮膚潮濕多汗、呼吸正常D.嚴(yán)重失水，血容量減少，為低血容量性休克E.尿糖陽性、尿酮陰性正確答案：D44、單選

關(guān)于IgA下述哪項(xiàng)是正確的（）A.二聚體IgA結(jié)合抗原的親合力，高于單體IgAB.單體IgA主要存在于血清中C.sIgA是膜局部免疫的最重要因素D.sIgA具有免疫排除功能E.以上均正確正確答案：E45、單選

男，20歲，腰痛半年，夜間睡眠時(shí)癥狀較明顯，起床活動(dòng)后可減輕，無放射痛，咳嗽時(shí)感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/I.，血尿常規(guī)正常。最可能的疾病是：（）A.腰肌勞損B.強(qiáng)直性脊柱炎C.腰椎間盤突出癥D.腎結(jié)石E.腰椎不穩(wěn)正確答案：B46、多選

男性，20歲。發(fā)熱2周。查體：體溫39℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未見異常。血常規(guī)白細(xì)胞3.0×109。該患者疑診為傷寒，應(yīng)做以下哪些檢查（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.PPDD.肥達(dá)試驗(yàn)E.腸鏡正確答案：A,B,D47、單選

三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指（）A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥正確答案：C48、單選

關(guān)于肺結(jié)節(jié)病的病理特點(diǎn)，正確的是（）A.非干酪樣壞死性上皮肉芽腫B.肺泡纖維化C.彌漫性間質(zhì)纖維化D.肺泡內(nèi)出血E.肺泡炎和間質(zhì)性肺炎正確答案：A49、單選

下列哪項(xiàng)不符合DIC發(fā)病機(jī)理（）A.纖溶系統(tǒng)被抑制B.任何因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血C.大量凝血因子及血小板被消耗D.纖溶系統(tǒng)被激活E.炎癥和凝血系統(tǒng)相互作用正確答案：A50、單選

女性，57歲。因血糖增高8年，納差3年就診。查體：血壓150/80mmHg，雙下肢輕度水腫。血生化：空腹血糖13.7mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖18.3mmol/L，血肌酐260mmol/L，血白蛋白32.1g/L，糖化血紅蛋白9.9％；血肌酐清除率25.5ml/min。錯(cuò)誤的治療方案（）A.二甲雙胍片B.格列喹酮C.尿毒清D.氯沙坦E.貝那普利正確答案：A51、單選

有關(guān)食管癌哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多見鱗狀細(xì)胞癌，少部分為腺癌B.常轉(zhuǎn)移至肺.肝.腎C.淋巴轉(zhuǎn)移為主要方式D.壁內(nèi)擴(kuò)散常向上下浸潤E.血行轉(zhuǎn)移多見于晚期正確答案：D52、單選

慢性腎間質(zhì)腎炎首先損害（）A.腎小管功能損害B.腎小球功能損害C.腎小管及腎小球功能損害D.腎血管損害E.腎間質(zhì)損害正確答案：A53、單選

下列關(guān)于糖尿病腎病病變的論還，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.常合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因C.不累及2型糖尿病患者D.臨床表現(xiàn)有蛋白尿、腎病綜合征、高血壓及腎功能衰竭E.治療不用口服降糖藥，而需使用胰島素正確答案：C54、單選

產(chǎn)生ACTH的部位是（）A.神經(jīng)垂體B.腺垂體C.下丘腦視上核、室旁核D.垂體柄E.垂體門靜脈系統(tǒng)正確答案：B55、多選

關(guān)于腺垂體功能減退癥患者的治療以下哪些是正確的（）A.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素最重要B.補(bǔ)充甲狀腺激素需從小劑量開始C.對于育齡期婦女，需采用人工月經(jīng)周期治療D.禁用或慎用麻醉劑E.垂體危象應(yīng)首先靜脈注射高滲葡萄糖，繼而補(bǔ)充大劑量糖皮質(zhì)激素正確答案：A,B,C,D,E56、單選

不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是（）A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.腫瘤壞死因子D.糖皮質(zhì)激素E.雷公藤總苷正確答案：D57、單選

男性，36歲，反復(fù)腹痛1年，午夜明顯，可向背部放射，進(jìn)食后可減輕，自服藥物治療效果不理想，今就診查體發(fā)現(xiàn)振水音，問最可能是何診斷（）A.胃潰瘍B.胃潰瘍并幽門梗阻C.十二指腸潰瘍D.胃潰瘍并穿孔E.胃潰瘍癌變正確答案：B58、單選

關(guān)于風(fēng)濕性疾病的病理特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.骨性關(guān)節(jié)炎病理特點(diǎn)是關(guān)節(jié)軟骨病變B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)是滑膜炎C.強(qiáng)直性脊柱炎的病理特點(diǎn)是附著點(diǎn)炎D.痛風(fēng)的病理特點(diǎn)是關(guān)節(jié)腔炎癥E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病理特點(diǎn)是不同大小的動(dòng)、靜脈炎正確答案：E59、多選

下列哪些患者需要抗結(jié)核化學(xué)治療（）A.女性，22歲，反復(fù)咳嗽伴1熱2月，胸片檢查左上肺云霧狀陰影B.男性，28歲，反復(fù)咳嗽1月，痰涂片找到抗酸桿菌C.女性，34歲，體檢發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核球，無自覺癥狀，痰涂（-），PPD（-）D.女性，18歲，咽部不適1月，病理活檢為喉結(jié)核E.男性，55歲，體檢胸片提示雙上肺陳舊性肺結(jié)核正確答案：A,B,D60、單選

男性，40歲，腦外傷術(shù)后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出現(xiàn)傷口少量滲血、氣管內(nèi)較多血性痰，皮膚散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延長8s，APTT延長15s，D二聚體＞20000μg/L；肝腎功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，如考慮患者目前合并DIC，則以下治療中錯(cuò)誤的是（）A.積極治療肺部感染及原發(fā)病B.肝素靜滴C.復(fù)方丹參靜滴D.輸新鮮冰凍血漿E.輸注血小板懸液正確答案：B61、單選

有助于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的是（）A.ACTH興奮試驗(yàn)B.CRH興奮試驗(yàn)C.酚妥拉明試驗(yàn)D.GHRH興奮試驗(yàn)E.GHRH興奮試驗(yàn)正確答案：C62、單選

女性，30歲，血壓210／120mmHg，上腹部血管雜音，疑為腎血管性高血壓，下列哪一項(xiàng)檢查對診斷最有意義（）A.腹部B超B.測定24小時(shí)尿兒苯酚胺和3-甲基-4羥苦杏仁酸C.腎動(dòng)脈造影D.超聲心動(dòng)圖E.靜脈腎盂造影正確答案：C63、多選

支氣管擴(kuò)張患者的胸部X線檢查可表現(xiàn)為（）A.無明顯異常發(fā)現(xiàn)B.患側(cè)肺紋理增多紊亂C.不規(guī)則環(huán)狀透光或蜂窩狀陰影D."雙軌"征E."蝴蝶"征正確答案：A,B,C,D64、單選

雷諾現(xiàn)象最常見于下列哪一種風(fēng)濕性疾?。ǎ〢.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性硬化病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.過敏性血管炎正確答案：B65、單選

女性，50歲，體型肥胖，雙膝痛1年，開始時(shí)上下樓疼痛明顯，癥狀逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，化驗(yàn)：ESR25mm/h，為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是（）A.肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎B.膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸C.口服非甾體抗炎藥D.長期理療、對癥治療E.臥床休息，減少活動(dòng)正確答案：B66、單選

FAB協(xié)作組將MDS分為幾個(gè)類型（）A.2型B.3型C.4型D.5型E.6型正確答案：D67、單選

女性，45歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全26年，心房纖顫4年，未用抗凝藥，無高血壓病史。1h前在工作時(shí)突然跌倒在地，左側(cè)肢體乏力，最可能的原因是：（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦動(dòng)脈硬化D.腦梗塞E.腦炎正確答案：B68、單選

急性單核細(xì)胞白血病（）A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高B.Ph染色體陽性C.過氧化物酶陽性D.糖原染色陽性.E.非特異性醋酶陽性，能被氟化鈉抑制正確答案：E69、單選

對于病理改變較輕的尿蛋白小于0.5g/24小時(shí)的IgA腎病患者，應(yīng)該：（）A.小劑量激素治療B.中等劑量激素治療C.必須定期隨訪，可不給予特殊治療D.激素聯(lián)合CTX，Aza治療E.CsA治療正確答案：C70、單選

男性，25歲，因擠壓傷后10小時(shí)急診入院，傷后無尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死，下列治療措施中哪項(xiàng)最不重要（）A.切除壞死組織B.止痛C.抗感染D.營養(yǎng)支持E.透析療法正確答案：B71、單選

下列關(guān)于胰性霍亂的說法哪項(xiàng)是正確的（）A.是感染霍亂弧菌引起的腹瀉B.是由于VIP病毒產(chǎn)生大量胃泌素而引起的腹瀉C.是胃泌素瘤產(chǎn)生大量VIP而引起的腹瀉D.屬滲出性腹瀉E.臨床上以水瀉，低血鉀，無胃酸或過低胃酸為特征正確答案：E72、單選

糖苷酶抑制劑最常見不良反應(yīng)是（）A.低血糖癥B.腹瀉和腹脹C.下肢浮腫D.乳酸性酸中毒E.充血性心力衰竭正確答案：B73、單選

男性，74歲，心悸、氣促3天。脈搏110次/分，心率140次/分，不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。心電圖：P波消失，代之以f波，頻率550次/分，QRS波群時(shí)限0.10秒，R-R間期絕對不等。該例的診斷是（）A.紊亂性房性心動(dòng)過速B.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.自律性房性心動(dòng)過速E.室性心動(dòng)過速正確答案：C74、多選

男性，30歲。乏力、鞏膜黃染15年，反復(fù)嘔血、黑便5年，再發(fā)1小時(shí)。查體：肝病面容。皮膚、鞏膜黃染，可見蜘蛛痣和肝掌。移動(dòng)性濁音陽性。該患者查以下指標(biāo)哪些最有可能出現(xiàn)異常()A.PTB.APTTC.纖維蛋白原D.血小板E.血紅蛋白正確答案：A,B,C,E75、多選

結(jié)締組織病的特點(diǎn)是()A.好發(fā)于兒童B.對糖皮質(zhì)激素的治療一般無反應(yīng)C.常累及多系統(tǒng)D.以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)E.屬自身免疫病正確答案：C,D,E76、多選

關(guān)于Crohn病，下列哪項(xiàng)是正確的()A.病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸B.常有粘液膿血便C.并發(fā)癥以腸梗阻最常見D.病變呈連續(xù)性分布E.病變腸段之間粘膜外觀正常正確答案：A,C,E77、單選

貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少的最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：C78、多選

下列哪些藥物適宜于肥厚性梗阻性心肌病的治療()A.倍它樂可B.安體舒通C.硫氮唑酮D.維拉帕米E.洋地黃正確答案：A,B,C,D79、多選

尿崩癥患者，在下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)最可能出現(xiàn)()A.尿比重大于1.020B.血漿滲透壓增高C.尿滲透壓下降D.血清PRL上升E.尿滲透壓升高正確答案：B,C,D80、單選

1984年修訂的AS分類標(biāo)準(zhǔn)中，必須包括（）A.X-線二級（雙側(cè)）或3級（單側(cè)）以上改變的骶髂關(guān)節(jié)炎B.CRP增高C.ESR增高D.B27陰性E.B27陽性正確答案：A81、多選

腎小球腎炎血尿的特點(diǎn)有()A.常有蛋白尿B.全程血尿C.常伴腎絞痛D.尿沉渣鏡檢可見大量皺縮或影子RBCE.有RBC管型正確答案：A,B,E82、多選

急性腎衰竭進(jìn)入多尿期，可能出現(xiàn)的情況是()A.脫水B.血尿素氮及肌酐即可降至正常C.低鉀血癥D.上消化道出血E.繼發(fā)感染正確答案：A,C,D,E83、多選

男性，45歲，糖尿病病史6年，近期血糖控制不佳。4天來出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱、氣促入院。查體：雙肺呼吸音稍粗，左肺中下肺野可聞及濕性羅音。心率78次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸片檢查示左中下肺大小不等、形狀不一的均勻陰影，左肺中等量胸腔積液。血常規(guī)：WBC10.5G/L，GRAN%75%。給予呼吸喹喏酮、頭孢三代類抗菌藥抗感染治療3天后效果不明顯，復(fù)查胸片陰影較前擴(kuò)大。痰涂片可見白色念珠菌菌絲。下列可確診患者為肺部真菌感染的是()A.痰培養(yǎng)為白色念珠菌B.經(jīng)皮肺穿刺活檢提示白色念珠菌感染C.2次胸腔積液培養(yǎng)為白色念珠菌D.支氣管灌洗液培養(yǎng)為白色念珠菌E.3次痰涂片檢查可見白色念珠菌菌絲正確答案：B,C84、單選

急性特發(fā)性血小板減少性紫癜，骨髓中巨核細(xì)胞的重要變化是（）A.數(shù)量明顯增多，但血小板減少B.數(shù)量明顯減少，血小板亦少C.數(shù)量正?；蛟龆?，但多為無血小板形成的顆粒型D.數(shù)量減少，且多為無血小板形成的顆粒型E.數(shù)量正?；蛟龆?，但多為幼稚型巨核細(xì)胞正確答案：E85、多選

下列哪些是胸部CT檢查的應(yīng)用指征()A.懷疑支氣管擴(kuò)張的疾病B.尋找肺門增大的原因，明確是血管性改變還是淋巴結(jié)腫大或其他腫塊C.肺癌已確診，需明確腫瘤分期、胸內(nèi)侵犯和轉(zhuǎn)移的范圍D.了解重癥肌無力患者有無胸腺瘤或胸腺增生E.轉(zhuǎn)移性肺腫瘤治療后隨診正確答案：A,B,C,D,E86、單選

男，36歲，右膝及左髖關(guān)節(jié)痛伴腰痛5-6年，曾診斷強(qiáng)直性脊柱炎，并經(jīng)氨蝶吟和柳氮磺吡啶治療2年，腰痛及右膝關(guān)節(jié)痛緩解，但左髖關(guān)節(jié)仍感疼痛，行走時(shí)明顯，上述癥狀進(jìn)行性加重，查ESR10mm/h，CRP6mg/I.，左髖關(guān)節(jié)拍片示股骨頭壞死，可行的治療為（）A.NSAIDB.DMARDC.NSAIDDMARDD.糖皮質(zhì)激素E.股骨頭置換術(shù)正確答案：E87、多選

女性，15歲。有G6PD缺乏病史。發(fā)熱、咳嗽3天。查體：鞏膜黃染，貧血貌。以下支持溶血性貧血的是()A.總膽紅素150umol/L，間接膽紅素140umol/LB.總膽紅素150umol/L，直接膽紅素140umol/LC.網(wǎng)織紅細(xì)胞5%D.網(wǎng)織紅細(xì)胞1%E.血紅蛋白42g/L正確答案：A,C,E88、單選

女性，18歲，一周來雙下肢對稱性出血點(diǎn)及紫癜，高出皮面，皮癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及血塊退縮試驗(yàn)均正常，凝血酶