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PAGEPAGE1搶救失敗記錄單甲方(患者/法定代理人):________________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):________________鑒于甲方因身體原因在乙方進(jìn)行搶救,但搶救未能成功,現(xiàn)就搶救失敗的相關(guān)事宜,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、搶救經(jīng)過1.甲方因身體原因,于______年______月______日入住乙方,乙方根據(jù)甲方的病情給予積極搶救治療。2.乙方在搶救過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程,但最終搶救未能成功。3.甲方對(duì)乙方的搶救過程表示認(rèn)可,并對(duì)乙方的搶救工作表示感激。二、搶救費(fèi)用1.甲方在乙方搶救期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。2.甲方應(yīng)按時(shí)支付搶救費(fèi)用,如甲方未能按時(shí)支付,乙方有權(quán)要求甲方支付逾期付款的違約金。三、搶救失敗的責(zé)任1.乙方在搶救過程中已盡到合理的注意義務(wù)和醫(yī)療職責(zé),搶救失敗非因乙方原因造成。2.甲方同意,搶救失敗屬于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)范疇,乙方對(duì)此不承擔(dān)法律責(zé)任。四、搶救資料的保管1.乙方應(yīng)妥善保管甲方的搶救資料,包括但不限于病歷、檢查報(bào)告、搶救記錄等。2.甲方有權(quán)在合理范圍內(nèi)查閱、復(fù)制搶救資料,乙方應(yīng)提供便利。五、保密條款1.乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息及搶救過程予以保密,不得擅自泄露給無關(guān)第三方。2.未經(jīng)甲方同意,乙方不得將搶救資料用于商業(yè)目的或其他非法用途。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,具有法律效力。甲方(患者/法定代理人):________________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):________________簽訂日期:________________2024帶目錄帶附件詳細(xì)版-搶救失敗記錄單目錄一、搶救失敗記錄單二、搶救經(jīng)過三、搶救費(fèi)用四、搶救失敗的責(zé)任五、搶救資料的保管六、保密條款七、爭(zhēng)議解決八、其他約定附件一:搶救經(jīng)過詳細(xì)記錄附件二:搶救費(fèi)用清單附件三:搶救失敗原因分析附件四:搶救資料保管規(guī)定附件五:保密協(xié)議附件六:法律適用及爭(zhēng)議解決方式附件七:相關(guān)法律法規(guī)搶救失敗記錄單甲方(患者/法定代理人):________________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):________________鑒于甲方因身體原因在乙方進(jìn)行搶救,但搶救未能成功,現(xiàn)就搶救失敗的相關(guān)事宜,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、搶救經(jīng)過1.甲方因身體原因,于______年______月______日入住乙方,乙方根據(jù)甲方的病情給予積極搶救治療。2.乙方在搶救過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程,但最終搶救未能成功。3.甲方對(duì)乙方的搶救過程表示認(rèn)可,并對(duì)乙方的搶救工作表示感激。二、搶救費(fèi)用1.甲方在乙方搶救期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。2.甲方應(yīng)按時(shí)支付搶救費(fèi)用,如甲方未能按時(shí)支付,乙方有權(quán)要求甲方支付逾期付款的違約金。三、搶救失敗的責(zé)任1.乙方在搶救過程中已盡到合理的注意義務(wù)和醫(yī)療職責(zé),搶救失敗非因乙方原因造成。2.甲方同意,搶救失敗屬于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)范疇,乙方對(duì)此不承擔(dān)法律責(zé)任。四、搶救資料的保管1.乙方應(yīng)妥善保管甲方的搶救資料,包括但不限于病歷、檢查報(bào)告、搶救記錄等。2.甲方有權(quán)在合理范圍內(nèi)查閱、復(fù)制搶救資料,乙方應(yīng)提供便利。五、保密條款1.乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息及搶救過程予以保密,不得擅自泄露給無關(guān)第三方。2.未經(jīng)甲方同意,乙方不得將搶救資料用于商業(yè)目的或其他非法用途。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,具有法律效力。甲方(患者/法定代理人):________________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):________________簽訂日期:________________附件一至附件七見合同正文后的附件。附件列表:1.附件一:搶救經(jīng)過詳細(xì)記錄2.附件二:搶救費(fèi)用清單3.附件三:搶救失敗原因分析4.附件四:搶救資料保管規(guī)定5.附件五:保密協(xié)議6.附件六:法律適用及爭(zhēng)議解決方式7.附件七:相關(guān)法律法規(guī)違約行為羅列及認(rèn)定:1.甲方未能按時(shí)支付搶救費(fèi)用。認(rèn)定:以乙方提供的支付通知和甲方支付憑證為準(zhǔn)。2.乙方未能妥善保管搶救資料。認(rèn)定:以乙方保管的搶救資料完整性和可查閱性為準(zhǔn)。3.乙方泄露甲方個(gè)人信息或搶救資料。認(rèn)定:以乙方泄露的證據(jù)和甲方受到的損害為準(zhǔn)。4.任何一方違反保密條款。認(rèn)定:以保密協(xié)議的內(nèi)容和違約方的行為為準(zhǔn)。法律名詞及解釋:1.醫(yī)療規(guī)范:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。2.注意義務(wù):指醫(yī)護(hù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)應(yīng)盡到的謹(jǐn)慎和關(guān)注程度。3.法律責(zé)任:指違反法律規(guī)定而應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。4.爭(zhēng)議解決:指當(dāng)雙方發(fā)生糾紛時(shí),通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決。實(shí)際執(zhí)行過程中可能遇到的問題及注意事項(xiàng):1.搶救費(fèi)用的計(jì)算和支付可能存在爭(zhēng)議。解決方法:明確搶救費(fèi)用的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和支付流程,提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。2.搶救資料的保管可能存在泄露風(fēng)險(xiǎn)。解決方法:建立嚴(yán)格的資料保管制度,限制資料接觸人員,加強(qiáng)信息安全措施。3.保密條款的執(zhí)行可能存在困難。解決方法:明確保密范圍和保密期限,對(duì)違反保密協(xié)議的行為進(jìn)行嚴(yán)格處罰。4.爭(zhēng)議解決的方式可能存在分歧。解決方法:在合同中明確約定

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