應急預案培訓-護理部

護理應急預案2021/3/29星期一1案例（輸液反應應急預案）11月×日，晚上8pm，某病區(qū)36床的病人正在滴注5％GS250ml+水溶性維生素2支，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，局部瘙癢......作為當班護士你該作何反應？家屬要求封存液體，調(diào)查事件，這時你又該如何處理？病人出現(xiàn)不適！家屬要求封存液體！2021/3/29星期一2CompanyLogo更換輸液器、輸入生理鹽水記錄患者生命體征、搶救過程通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給藥或搶救及時上報護理部、藥劑科、院感科

首先停止輸液立即封存所輸注的藥液、輸液器現(xiàn)場調(diào)查、分析原因、整改落實一、輸液反應應急預案

患者發(fā)生輸液反應的應急預案

1、向分管部門(醫(yī)務科、護理部、夜間總值班室)報告2、職能部門、醫(yī)患雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物。3、注明封存日期和時間，雙人簽名。4、實物由醫(yī)院保管。家屬要求封存液體！2021/3/29星期一4CompanyLogo二、藥物引起過敏性休克應急預案1、立即停藥就地搶救迅速通知醫(yī)師2、遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg平臥注意保暖3、改善缺氧：氧氣吸入氣管插管4、建立靜脈通路：兩條遵醫(yī)囑用藥（升壓、呼吸興奮劑、皮質(zhì)激素類等）5、落實其他搶救措施，密切觀察病情，及時準確記錄。2021/3/29星期一5三、患者發(fā)生猝死的應急預案9月某日，晚上9pm，當班護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)36床患者呼之不應！作為當班護士你該如何處理？2021/3/29星期一6CompanyLogo應急預案迅速判斷、大聲呼救配合醫(yī)生積極搶救立即行胸外心臟按壓、人工呼吸做好家屬、同病室患者的安慰、交流患者呼之不應快來人啊！據(jù)實記錄2021/3/29星期一7CompanyLogo四、患者發(fā)生跌倒的應急預案

8月某日，凌晨5:00，當班護士正在核對晨間病區(qū)患者的治療,突然有一家屬匆匆來叫護士“護士，鄰床的張大爺從床上掉下來了，摔破臉了。你快去看看吧！”作為當班護士你該如何處理？2021/3/29星期一8跌倒123456者患生發(fā)跌倒：是指住院患者在醫(yī)療機構任何場所，未預見性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方?？砂榛虿话橛型鈧Ｋ袩o幫助及有幫助的跌倒均應包含在內(nèi)，無論其由生理原因（如暈厥）或是環(huán)境原因（如地板較滑）造成。若患者是從一張較低的床上滾落至墊子（地面）上也應視其為跌倒并上報。2021/3/29星期一9CompanyLogo跌倒傷情分級？您的內(nèi)容請寫在這里您的內(nèi)容請寫在這里您的內(nèi)容請寫在這里無：患者未因跌倒而受傷（無體征或癥狀），如果X線、CT或其它跌倒后

評估未發(fā)現(xiàn)受傷情況。輕度（嚴重程度Ⅰ級）：患者跌倒后需要敷料、冰塊、傷口清理、抬起上肢、局部藥物來緩解癥狀，或?qū)е吗鰝虿羵?。中度（嚴重程度級Ⅱ）：患者跌倒后需要傷口縫合，局部需要皮膚膠來幫助傷口愈合，或夾板治療及局部肌肉/關節(jié)拉傷。重度（嚴重程度級Ⅲ）：跌倒導致手術、石膏治療、需要神經(jīng)科會診（顱底骨折，硬膜下小血腫）或內(nèi)傷（肋骨骨折，肝臟小裂傷）或患凝血疾病的患者需要接受輸血治療。死亡：患者因為跌倒產(chǎn)生的持續(xù)性損傷而最終致死（而非因為導致跌倒的生理事件本身而致死）。2021/3/29星期一10跌墜123456立即趕到患者身邊，馬上通知醫(yī)師初步評估患者全身狀況和局部受傷情況。遵醫(yī)囑處理，搶救；密切觀察生命體征。做好患者及家屬的健康教育，加強巡視。按不良事件上報。科室總結(jié)討論，整改措施落實，效果評價。者患生發(fā)2021/3/29星期一11CompanyLogo五、圍手術期管路滑脫的應急預案及流程1、患者發(fā)生了管路滑脫，立即報告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或?qū)p害降至最低。2、值班護士要立即向護士長匯報?？剖野床涣际录蠄蟆?、密切觀察患者生命體征，為患者采取各種護理措施和安全措施。4、遵醫(yī)囑給予患者用藥。5、護士長要組織科室人員認真討論，不斷改進護理工作。2021/3/29星期一12CompanyLogo六、患者外出或外出不歸的應急預案1、患者入院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴重后果。2、加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準，患者及家屬在《勸阻患者外出告知書》上簽字方可離開,并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫(yī)生。4、通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。5、必要時通知總值班。6、患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品由兩人清點后共同保管。2021/3/29星期一13CompanyLogo七、患者有自殺傾向的應急預案1.立即向上級匯報2.通知主管醫(yī)師3.做好必要的防范措施4.與家屬溝通、24小時陪護5.詳細交接班，密切觀察收回利器關好門窗.......2021/3/29星期一14CompanyLogo

如何避免同類事件的發(fā)生加強法律意識---自我保護意識加強有關應急預案培訓開展相關特發(fā)事件模擬演練平時抽查應對能力介紹經(jīng)驗或錯誤分享濱州市中心醫(yī)院（結(jié)防院）2021/3/29星期一15CompanyLogo給藥時，用藥前嚴格執(zhí)行用藥5R原則正確的時間正確的藥品正確的劑量正確的途徑正確的患者濱州市中心醫(yī)院（結(jié)防院）2021/3/29星期一16CompanyLogo

八、用藥錯誤應急預案發(fā)生用藥錯誤立即停藥評估藥名、劑量。匯報醫(yī)師、護士長根據(jù)藥物性質(zhì)、用藥劑量采取措施。嚴密觀察患者反應對癥處理。密切觀察患者病情變化并做好記錄。按不良事件上報。總結(jié)分析原因吸取教訓及時整改。

用

錯

啦！

2021/3/29星期一17CompanyLogo電話通知輸血科，找出血標本查對醫(yī)囑、雙人核對，正確抽取

由護士收回，毀棄由護士將血標本送至輸血科，交接，簽字

首先發(fā)現(xiàn)血標本錯誤按不良事件上報現(xiàn)場調(diào)查、分析原因、整改落實九、輸血時血標本采集錯誤應急預案

不能工作時，啟用備用監(jiān)護儀

專人管理、定期充電

操作規(guī)程及使用性能

評估患者、手動測量生命體征Text1

護士熟知Text2Text3Text4十、監(jiān)護儀使用過程中突發(fā)意外Text5記錄、做好標識、通知維修2021/3/29星期一19CompanyLogo十一、冰箱故障應急預案及流程流程：

使用中發(fā)現(xiàn)冰箱故障立即查找原因如為電源故障，接通電源或通知總務科如為冰箱性能故障，通知器械科檢修

短時間故障不能排除將藥品打包封口，并注明科室、藥品信息送臨近科室保存做好交接班冰箱故障標識登記本上記錄2021/3/29星期一20CompanyLogo十二、汞外泄的應急預案及流程1、發(fā)現(xiàn)含有水銀的裝置（如：血壓計、體溫表等）打破引起水銀外溢，千萬不要接觸水銀，醫(yī)護人員及患者盡量撤離現(xiàn)場，并保持現(xiàn)場的良好通風；2、處理人員戴好帽子、口罩、手套，如汞滴較大，可用稍硬的紙卷成筒狀，或用錫箔、膠帶紙、濕潤棉棒將汞滴裝在封口瓶中（包括打碎的玻璃），加蓋密封；3、汞滴散在縫隙或地面中時用10%漂白粉〔Ca(ClO)2）〕溶液噴灑放置1小時，或硫磺粉覆蓋3小時，然后清掃收入容器中；4、若汞滴散落在被褥和衣服上面，盡快脫掉衣物，找出汞滴，并按上述方法處理，然后將被服放入塑料袋中，并做好標識；5、如皮膚不慎接觸到汞，立即用流動清水徹底沖洗；6、眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動清水或生理鹽水沖洗；7、對回收的汞統(tǒng)一送醫(yī)院設備科維修組保管，并將血壓計等一同送醫(yī)療設備維修組進行更換。2021/3/29星期一21CompanyLogo