基礎(chǔ)護(hù)理操作

《基礎(chǔ)護(hù)理》操作流程

臥床病人更換床單法

靜脈輸液

靜脈輸液法(-)靜脈輸液法流程圖

核對(duì)醫(yī)囑

病人評(píng)估核對(duì)床號(hào)一選擇靜脈，查看注射部位皮膚情況

藥物準(zhǔn)備檢查溶液一打開(kāi)輸液瓶一套網(wǎng)套f消毒一檢查并消毒藥瓶一抽吸藥

物f加入輸液瓶f關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器一將輸液管插入輸液瓶

護(hù)士推車(chē)進(jìn)病房

病人準(zhǔn)備核對(duì)床號(hào)f說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)f戴口罩一排氣f再次核對(duì)一

選擇靜脈f扎止血帶f常規(guī)消毒注射部位皮膚

穿刺給藥再排氣一囑病人握拳一穿刺一囑病人松拳，松開(kāi)止血帶，開(kāi)輸液器

調(diào)節(jié)器f滴入通暢后用靜脈貼固定一再次核對(duì)f調(diào)節(jié)輸液速度

用物整理整理用物一消毒液洗手f取下口罩，說(shuō)明用藥可能有的反應(yīng)及注意

事項(xiàng)

拔針揭開(kāi)膠布f關(guān)閉調(diào)節(jié)器f拔針一輸液用物處理

(二)靜脈輸液法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)操作所用京網(wǎng)12min

項(xiàng)目評(píng)分內(nèi)容扣分原因

1.護(hù)士著裝整潔、符合護(hù)士角色要求

核對(duì)醫(yī)囑

2.核對(duì)醫(yī)囑

1.護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房

2.核對(duì)床號(hào)，喚病人，問(wèn)候語(yǔ)

病人評(píng)估

3.選擇靜脈，查看注射部位皮膚情況

4.告訴病人梢等，準(zhǔn)備好再來(lái)

1.護(hù)士洗手，剪指甲，戴口罩進(jìn)入治療室

2.準(zhǔn)備輸液液體檢查輸液溶液，打開(kāi)輸液瓶一套網(wǎng)套一消毒

3.檢查藥物，消毒后折斷安甑或打開(kāi)瓶蓋中心部分并消毒

藥物準(zhǔn)備

4.抽吸藥物，將藥物加入輸液瓶手法正確，不浪費(fèi)藥物

5.關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，將輸液管插入輸液瓶

4.再次核對(duì)無(wú)誤后放入無(wú)菌盤(pán)備用

1.護(hù)士服裝整潔，面帶微笑

護(hù)士推車(chē)進(jìn)病房2.護(hù)士推車(chē)的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象

3.用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序

1.核對(duì)床號(hào)，呼喚病人，將治療車(chē)或盤(pán)放于便于取物的位置

2.向病人說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)

3.戴口罩

病人準(zhǔn)備

4.排凈輸液器內(nèi)空氣，再次核對(duì)（七對(duì)）

5.選擇靜脈（四肢淺靜脈），在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶，常規(guī)消毒注射

部位皮膚

1.再次排凈輸液器內(nèi)空氣

2.囑病人握拳

3.繃緊皮膚及血管，針梗與皮膚成20°角快速刺入皮下，然后沿靜脈方向潛

行刺入血管，見(jiàn)回血后再進(jìn)少許

穿刺給藥

4.囑病人松拳，松開(kāi)止血帶，松調(diào)節(jié)器開(kāi)關(guān)，觀察滴入是否通暢

5.滴入通暢后用靜脈貼固定針頭

6.妥善放置病人輸液肢體，再次核對(duì)

7.調(diào)節(jié)輸液速度

1.整理病床單元

2.處理用過(guò)的物品

用物整理

3.消毒液洗手

4.取下口罩，說(shuō)明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)

1.輸液畢，輕揭開(kāi)膠布

2.關(guān)閉調(diào)節(jié)器

拔針3.將無(wú)菌干棉簽置于皮膚和靜脈進(jìn)針點(diǎn)上，快速拔出針頭，并同時(shí)將棉簽壓

下（注意同時(shí)按壓皮膚和血管兩個(gè)點(diǎn)）

4.輸液用物處理

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污

染或程序顛倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如部位選擇錯(cuò)誤、注射角度不

符合要求、針梗與靜脈成角進(jìn)入皮下、拔針時(shí)按壓方法不準(zhǔn)及注射用物、藥物等污染時(shí)，則按不達(dá)標(biāo)處理。

③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。

備用床（被套法）

、備用床（一）備用床流程圖

攜用物至床旁

移開(kāi)桌椅移開(kāi)床旁桌20cm,椅放于床尾

翻轉(zhuǎn)褥墊濕掃床褥f頭尾掉換翻轉(zhuǎn)床褥，卷放于床尾椅上一翻轉(zhuǎn)床墊一鋪好

床褥

鋪大單對(duì)齊中線一展開(kāi)大單一先床頭后床尾再中間鋪好近側(cè)大單一轉(zhuǎn)至對(duì)

側(cè)同法鋪好

套被套被套放于床頭展開(kāi)鋪于床上->打開(kāi)開(kāi)口->“S”形放入棉被f角線吻

合鋪平套好一系帶

鋪被筒棉被兩側(cè)與床沿平齊向內(nèi)折，床尾塞入床墊下

套枕套套好枕套一角、線吻合一開(kāi)口背門(mén)一放置床頭棉被上。

桌椅歸位

（-）備用床考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

班級(jí)學(xué)號(hào)操作所用時(shí)間7min成績(jī)

項(xiàng)目評(píng)分內(nèi)容扣分原因

1.用物準(zhǔn)備齊全、擺放有序，符合要求

2.護(hù)士著裝整潔（衣、帽、口罩、鞋、襪、飾物、化裝、洗手、指甲）

3.護(hù)士姿勢(shì)、步伐、體態(tài)

推車(chē)入病房

4.治療車(chē)放于床尾，距床尾約80cm

5.檢查評(píng)估床及床單位用物

6.口述備用床目的

移床旁桌椅1.移床旁桌距床20cm

（開(kāi)始計(jì)時(shí)）2.移床旁椅至床尾，與治療車(chē)齊

1.濕掃床褥

2.床褥頭尾掉換翻轉(zhuǎn)，卷放于床旁椅上

翻轉(zhuǎn)褥墊

3.床墊頭尾掉換翻轉(zhuǎn)

4.放床褥拉平鋪好

1.大單中線與床中線對(duì)齊放于床上，展開(kāi)大單

2.鋪大單應(yīng)先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)，先床頭后床尾再中間，

鋪大單3.床角鋪成45°斜角

4.大單鋪好后平、緊、整、中線對(duì)齊

5.鋪單手法正確

1.被套正面向外，被頭與床頭齊、中線對(duì)齊放于床上，展開(kāi)被套

2.展開(kāi)床尾開(kāi)口約1/3

3.將折疊成“S”形的棉被放入開(kāi)口處或采用“卷筒式”（見(jiàn)暫空床）

4.拉棉被至被套封口處

套被套5.角線吻合拉平棉被

（“S”型套棉被法）6.拉齊被套、對(duì)齊中線、系帶

7.邊緣與床沿平齊，向內(nèi)折；轉(zhuǎn)向另一側(cè)，同法折好床緣棉被

8.床尾塞入床墊下

9.棉被平整、里面與外表整齊

10.套被套手法正確

1.在床尾或治療車(chē)上套枕頭

2.套好的枕頭平整、四角充實(shí)

套枕套

3.將枕頭放于床頭棉被上，開(kāi)口背門(mén)

4.套枕套手法正確

1.放好床旁桌椅

桌椅歸位

2.操作完畢，護(hù)士洗手

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。

②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)漏掉某程序并影響下一程序時(shí)、動(dòng)作沒(méi)有到達(dá)輕穩(wěn)、

操作未節(jié)力、清潔物品落地、操作過(guò)程中用手觸摸頭面部、輔助動(dòng)作等，每次扣2分。但嚴(yán)重違反操作規(guī)

程，如沒(méi)有翻轉(zhuǎn)褥墊、棉被里外不平等，則按不達(dá)標(biāo)處理。③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分

。二、暫空床

（一）暫空床流程圖

攜再物至床房

移開(kāi)桌椅移開(kāi)床旁桌20cm,椅放于床尾

翻轉(zhuǎn)褥墊|濕掃床褥一頭尾掉換翻轉(zhuǎn)床褥，卷放于床尾椅上一翻轉(zhuǎn)床墊一鋪好

床褥

鋪大單及中單|對(duì)齊中線一展開(kāi)大單一先床頭后床尾再中間鋪好近側(cè)大單一必

要時(shí)鋪橡膠單及中單，橡膠單上緣距床頭45~50cm,中單完全覆蓋

橡膠單一轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)同法鋪好

套被套|被套放于床頭展開(kāi)反領(lǐng)于床上一棉被對(duì)齊被套封口處放好并展開(kāi)一

從床頭卷向床尾翻出鋪平f系帶

被筒四折棉被兩側(cè)與床沿平齊向內(nèi)折，床尾塞入床墊下，再四折于床尾

套枕套套好枕套一角、線吻合一開(kāi)口背門(mén)一放置床頭大單上。

桌椅歸位

（二）暫空床考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

班級(jí)學(xué)號(hào)操作所用時(shí)間jmiL成績(jī)

項(xiàng)目評(píng)分內(nèi)容扣分原因

1.用物準(zhǔn)備齊全、擺放有序，符合要求

2.護(hù)士著裝整潔（衣、帽、口罩、鞋、襪、飾物、化裝、洗手、指甲）

3.護(hù)士姿勢(shì)、步伐、體態(tài)

推車(chē)入病房

4.治療車(chē)放于床尾，距床尾約80cm

5.檢查評(píng)估床及床單位用物

6.口述暫空床目的

移床旁桌椅1.移床旁桌距床20cm

（開(kāi)始計(jì)時(shí)）2.移床旁椅至床尾，與治療車(chē)齊

1.濕掃床褥

2.床褥掉頭翻面，卷放于床旁椅上

翻轉(zhuǎn)褥墊

3.床墊頭尾掉換翻轉(zhuǎn)

4.放床幅拉平鋪好

1.大單中線與床中線對(duì)齊放于床上，展開(kāi)大單

2.鋪大單應(yīng)先床頭后床尾再中間

3.橡膠單上緣距床頭45?50cm放好、展開(kāi)

鋪大單

4.中單對(duì)齊橡膠單中線放置、展開(kāi)，近側(cè)橡膠單和中單塞在床墊下

根據(jù)需要

5.轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)同法鋪好大單和橡膠單及中單

鋪橡膠單

6.床角鋪成45°斜角

7.鋪好后大單和中單平、緊、整、中線對(duì)齊

8.鋪單手法正確

1.被套反面朝外，被頭與床頭齊、中線對(duì)齊放于床上，展開(kāi)被套

2.將棉被平鋪于被套上，上緣與被套封口邊齊，

3.床頭兩角向上折

4.從床頭卷向床尾，系帶，再?gòu)拈_(kāi)口處翻轉(zhuǎn)至床頭

套被套

5.拉齊被套、對(duì)齊中線

（滾筒式套被套

6.邊緣與床沿平齊，向內(nèi)折；轉(zhuǎn)向另一側(cè)，同法折好對(duì)側(cè)

法）

7.床尾塞入床墊下

8.棉被四折于床尾

9.棉被平整、里面與外表整齊

10.套被套手法正確

1.在床尾或治療車(chē)上套枕頭

2.套好的枕頭平整、四角充實(shí)

套枕套

3.將枕頭放于床頭大單上，開(kāi)口背門(mén)

4.套枕套手法正確

L放好床旁桌椅

桌椅歸位

2.操作完畢，護(hù)士洗手

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。

②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)漏掉某程序并影響下一程序時(shí)、動(dòng)作沒(méi)有到達(dá)

輕穩(wěn)、操作未節(jié)力、清潔物品落地、操作過(guò)程中用手觸摸頭面部、輔助動(dòng)作等，每次扣2分。但嚴(yán)重

違反操作規(guī)程，如沒(méi)有翻轉(zhuǎn)褥墊、棉被里外不平等，則按不達(dá)標(biāo)處理。③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2

分。

麻醉床（被套法）-

三、麻醉床（一）麻醉床流程圖

攜用物至床旁

移開(kāi)桌椅移開(kāi)床旁桌20cm,椅放于床尾

翻轉(zhuǎn)褥墊|濕掃床褥一頭尾掉換翻轉(zhuǎn)床褥，卷放于床尾椅上一翻轉(zhuǎn)床墊一鋪好

床褥

鋪大單|對(duì)齊中線一展開(kāi)大單一先床頭后床尾再中間鋪近側(cè)大單一鋪橡膠單

及中單，第一條橡膠單上緣距床頭45~50cm；第二條橡膠單平床頭

齊，中單完全覆蓋橡膠單一轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)同法鋪好

套被套|被套放于床頭展開(kāi)鋪于床上一打開(kāi)開(kāi)口一“S”形放入棉被一角線吻

合鋪平套好一系帶

三折棉被|遠(yuǎn)門(mén)側(cè)棉被塞入床墊下，尾端平床尾向上折好，近門(mén)側(cè)棉被扇形三折

I遠(yuǎn)門(mén)側(cè)床邊

套枕套|套好枕套一角、線吻合一開(kāi)口背門(mén)橫立于床頭，用別針固定

桌椅歸位

備好急救物品|麻醉盤(pán)放于床旁桌上，輸液架、吸引器等放于床邊備用

（二〕麻醉法考法評(píng)分析準(zhǔn)栗作所用時(shí)間_2111111_

項(xiàng)目評(píng)分內(nèi)容扣分原因

1.用物準(zhǔn)備齊全、擺放有序，符合要求

2.護(hù)士著裝整潔（衣、帽、口罩、鞋、襪、飾物、化裝、洗手、指甲）

3.護(hù)士姿勢(shì)、步伐、體態(tài)

推車(chē)入病房

4.治療車(chē)放于床尾，距床尾約80cm

5.檢查評(píng)估床及床單位用物

6.口述麻醉床目的

移床旁桌椅1.移床旁桌距床20cm

（開(kāi)始計(jì)時(shí)）2.移床旁椅至床尾，與治療車(chē)齊

翻轉(zhuǎn)褥墊翻轉(zhuǎn)褥墊

1.大單中線與床中線對(duì)齊放于床上，展開(kāi)大單

2.鋪大單應(yīng)先床頭后床尾再中間

3.鋪中部橡膠單和中單：橡膠單上緣距床頭45?50cm鋪平，中單中

線對(duì)齊橡膠單中線，展開(kāi)近側(cè)中單，將多余部分塞于床墊下，遠(yuǎn)側(cè)中

單折疊打開(kāi)超過(guò)中線放于橡膠單上

鋪大單和鋪橡膠單4.鋪床頭橡膠單和中單：橡膠單上緣平齊床頭放置，展開(kāi)超過(guò)中線，

中單中線對(duì)齊橡膠單中線，展開(kāi)近側(cè)中單，將多余部分塞于床墊下

5.轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)同法先鋪好大單，再鋪橡膠單和中單

6.床角鋪成45°斜角

7.鋪好后大單及中單平、緊、整、中線對(duì)齊

8.鋪單手法正確

1.被套正面向外，被頭與床頭齊、中線對(duì)齊放于床上，展開(kāi)被套

2.展開(kāi)床尾開(kāi)口約1/3

3.將折疊成“S”形的棉被放入開(kāi)口處或采用“卷筒式”（見(jiàn)暫空床）

4.拉棉被至被套封口處

5.角線吻合拉平棉被

套被套

6.拉齊被套、對(duì)齊中線、系帶

7.床尾棉被平床尾內(nèi)側(cè)，

8.遠(yuǎn)門(mén)側(cè)棉被塞入床墊下，近門(mén)側(cè)棉被扇形三折于遠(yuǎn)門(mén)側(cè)床邊

9.棉被平整、里面與外表整齊

10.套被套手法正確

1.在床尾或治療車(chē)上套枕頭

2.套好的枕頭平整、四角充實(shí)

套枕套

3.將枕頭橫立于床頭，用別針固定，開(kāi)口背門(mén)

4.套枕套手法正確

桌椅歸位放好床旁桌椅

1.麻醉盤(pán)放于床旁桌上

放置急救用物2.準(zhǔn)備好輸液架、吸引器、氧氣、胃腸減壓器等

3.必要時(shí)加熱水袋、毛毯

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)漏掉某程

序并影響下一程序時(shí)、動(dòng)作沒(méi)有到達(dá)輕穩(wěn)、操作未節(jié)力、清潔物品落地、操作過(guò)程中用手觸摸頭面部、輔

助動(dòng)作等，每次扣2分。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如沒(méi)有翻轉(zhuǎn)褥墊、棉被里外不平等，則按不達(dá)標(biāo)處理。

③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。

大量不保留灌腸

去橡皮單、巾f整理床單位f去圍屏一

開(kāi)窗

大量不保留灌腸法

（一）大量不保留灌腸法流程圖

病人評(píng)估I核對(duì)床號(hào)一詢(xún)問(wèn)病人一解釋目的

攜用物入病房

病人準(zhǔn)備及鄭境聚求核對(duì)床號(hào)一說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)~關(guān)門(mén)窗、調(diào)節(jié)室

溫、屏風(fēng)遮擋f戴口罩一取左側(cè)臥位一墊橡膠單和治療

巾

插管掛灌腸筒f潤(rùn)滑肛管f放彎盤(pán)f排氣f插管

觀察觀察筒內(nèi)液面下降情況和病人反應(yīng)一口述異常時(shí)的處理

拔管溶液流盡，夾住橡膠管~拔管f擦凈肛門(mén)

用物整理撤彎盤(pán)一撤橡膠單和治療巾~清潔雙手f取下口罩，說(shuō)明注意事項(xiàng)和

要求

(-)大量不保留灌腸法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

班級(jí)學(xué)號(hào)操作所用時(shí)間lOmin成績(jī)

項(xiàng)目評(píng)分內(nèi)容扣分原因

1.護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房

2.核對(duì)床號(hào)，喚病人，問(wèn)候語(yǔ)

3.詢(xún)問(wèn)病人排便情況及肛周皮膚情況，了解意識(shí)、心理狀

病人評(píng)估

態(tài)及對(duì)灌腸的認(rèn)知

4.解釋灌腸的目的

5.告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來(lái)

1.護(hù)士服裝整潔，面帶微笑

護(hù)士推車(chē)進(jìn)病房2.護(hù)士推車(chē)的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象

3.用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序

1.核對(duì)床號(hào)，呼喚病人，將治療車(chē)或盤(pán)放于便于取物的位

置

2.向病人說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)

病人準(zhǔn)備3.關(guān)門(mén)窗、調(diào)節(jié)室溫、屏風(fēng)遮擋

及環(huán)境要求4.戴口罩

5.病人取左側(cè)臥位，囑病人上腿屈膝、下腿伸直，以能完

全暴露病人肛門(mén)為宜

7.在病人臀下墊橡膠單和治療巾

1.將灌腸筒掛于輸液架上，使筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離為

40?60cm

2.潤(rùn)滑肛管前端7?10cm,連接灌腸筒

插管3.清潔彎盤(pán)放于病人肛門(mén)旁，排凈橡膠管及肛管內(nèi)空氣，

夾住灌腸筒橡膠管

4.左手持手紙固定分開(kāi)暴露肛門(mén)，右手持止血鉗夾肛管自

肛門(mén)插入7?10cm

1.用手固定并托住肛管，松開(kāi)橡膠管灌入液體

觀察2.觀察筒內(nèi)液面下降情況和病人反應(yīng)

3.口述異常時(shí)的處理：溶液流入受阻、病人有便意等

1.溶液流盡，夾住橡膠管

拔管2.用衛(wèi)生紙包住肛管拔出放入盤(pán)內(nèi)

3.擦凈肛門(mén)

1.撤下彎盤(pán)放于治療車(chē)下層

用物整理2.撤除橡膠單和治療巾，清潔雙手

3.取下口罩，說(shuō)明注意事項(xiàng)和要求

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。

②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或程序顛倒，影響下一步操

作等等，每次扣2分。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如插管深度不準(zhǔn)、灌入壓力不合理、

污濕病人衣褲及病床，則按不達(dá)標(biāo)處理。

③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。

靜脈取血

標(biāo)本送驗(yàn)

口腔護(hù)理

清潔盤(pán)：治療碗、鑲子、止血鉗、鹽水

棉球、彎盤(pán)、壓舌板、吸水管、紗布

盤(pán)外：手電、石蠟油、棉簽、漱□液

檢查口腔、擦拭口唇

擦洗牙外面f內(nèi)面f咬合面f頰部

（由里向外）（先上后下）

上腭f舌面f舌下

漱口一檢查

注:每次擦拭只夾一個(gè)棉球，由內(nèi)向外擦.

六、特殊口腔護(hù)理

（一）特殊口腔護(hù)理流程圖

評(píng)估病人觀察口唇、口腔粘膜顏色、有無(wú)病灶一了解口腔氣味一了解意

識(shí)狀態(tài)

操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備齊全、擺放有序、符合要求；護(hù)士著裝整潔。

攜用物至床旁準(zhǔn)備病人核對(duì)床號(hào)、f說(shuō)明配合要求一病人面向護(hù)士側(cè)臥，頜

下鋪治療巾，

盤(pán)放于病人口角旁

擦洗口唇并漱口昏迷病人禁漱口

擦洗口腔擦洗順序：牙的外側(cè)面f頰部一牙內(nèi)面與咬合面一腭部f舌面

和舌下

漱口與用藥根據(jù)病灶情況選擇藥物涂擦患處

整理用物可回收物品放于治療車(chē)下層或分類(lèi)放于消毒液中浸泡，不能回

收的物品分類(lèi)放于污物桶中

健康教育口腔衛(wèi)生指導(dǎo)等

（二）特殊口腔護(hù)理考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

班級(jí)學(xué)號(hào)操作所用時(shí)間15min成績(jī)

項(xiàng)目評(píng)分內(nèi)容扣分原因

1.核對(duì)床號(hào)

2.喚病人，問(wèn)候語(yǔ)

病人評(píng)估3.觀察；口唇、口腔粘膜顏色、有無(wú)病灶，了解口腔氣味

4.說(shuō)明口腔護(hù)理的重要性

5.告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來(lái)

1.用物準(zhǔn)備齊全、擺放有序，符合要求

護(hù)士著裝整潔（衣、帽、口罩、鞋、襪、飾物、化裝、

操作前準(zhǔn)備2.

洗手、指甲）

3.護(hù)士姿勢(shì)、步伐、體態(tài)、面帶微笑

4.治療車(chē)放于護(hù)土取用物品方便的地方

核對(duì)床號(hào)、呼喚病人

攜用物至床旁1.

向病人說(shuō)明配合要求

準(zhǔn)備病人2.

病人面向護(hù)士側(cè)臥，頜下鋪治療巾，彎盤(pán)放于病人口角

（開(kāi)始計(jì)時(shí)）3.

旁

1.濕棉球擦洗口唇

囑病人張口，再次觀察口腔情況

擦洗口唇并漱口2.

3.源口（昏迷病人禁忌漱口）

4.病人有義齒者，取下義齒，并按要求清潔義齒

1.從里向外縱向擦洗牙的外側(cè)面

2擦洗;頰部

3：囑病人余口（不能自行張口者將開(kāi)口器放于第二臼齒處

撐開(kāi)口腔）

4.沿牙縫方向擦洗牙內(nèi)面與咬合面

擦洗口腔5.擦洗腭部

6.擦洗舌面和舌下

7.擦洗原則是先上后下，先外后內(nèi)

8.棉球應(yīng)完全包住鉗端，每個(gè)部位最少一個(gè)棉球，棉球擰

至不滴水為宜

9.擦洗動(dòng)作輕穩(wěn)

.漱口〔昏迷病人禁忌漱口）

漱口與用藥1

2.根據(jù)病灶情況選擇藥物涂擦患處

可回收物品放于治療車(chē)下層或分類(lèi)放于消毒液中浸泡

整理用物1.

2.不能回收的物品分類(lèi)放于污物桶中

1.進(jìn)行口腔衛(wèi)生健康教育

健康教育2.指導(dǎo)病人使用床旁呼喚裝置

2.詢(xún)問(wèn)病人需要

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):

①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。

②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影

響下一步操作等等，每次扣2分。擦洗方法與順序錯(cuò)誤者不達(dá)標(biāo)。

③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。

穿脫隔離衣

（一）隔離技術(shù)流程圖

操作前準(zhǔn)備護(hù)士：衣、帽、口罩、取下手表，卷袖過(guò)肘，（冬季卷過(guò)前臂中部）;

用物準(zhǔn)備齊全，符合要求

穿隔離衣取隔離衣法f穿兩袖f扣領(lǐng)扣f扣袖口（雙手污染）f捏衣外面

邊緣在背后對(duì)齊向一側(cè)折疊一交叉腰帶并系好

脫隔離衣I解袖口、露出前臂f清潔消毒雙手，注意方法與時(shí)間［雙手清潔）

f解領(lǐng)扣f脫兩袖f兩手在衣袖內(nèi)解開(kāi)腰帶并盡量后甩f持衣

領(lǐng)掛好

備洗取下隔離衣f正面朝內(nèi)卷好f放入污衣袋

整理清理用物，整理好自身衣服

(-)隔離技術(shù)考核評(píng)分表

班級(jí)學(xué)號(hào)操作所用時(shí)間6min成績(jī)

項(xiàng)目評(píng)分內(nèi)容扣分原因

1.護(hù)士：衣、帽、口罩、取下手表，卷袖過(guò)肘，(冬季卷過(guò)前

操作前準(zhǔn)備臂中部)

2.用物準(zhǔn)備：齊全，符合要求

看順序是否正確，方法是否得到當(dāng)，有無(wú)污染

1.取隔離衣法

2.穿兩袖

穿隔離衣法3.扣領(lǐng)扣

4.扣袖口

5.捏衣邊對(duì)齊向一側(cè)折疊

6.交叉腰帶并系好

看順序是否正確，方法是否得當(dāng)，有無(wú)污染

1.解袖口、塞好、露出前臂

2.清潔消毒雙手，注意方法與時(shí)間

脫隔離衣法3.解領(lǐng)扣

4.脫兩袖

5.兩手在衣袖內(nèi)解腰帶并盡量后甩

6.持衣領(lǐng)掛好

操作后清理用物，整理好自身衣服

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。

②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影

響下一步操作等等，每次扣2分。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如分不清清潔區(qū)與污染

區(qū)者，則按不達(dá)標(biāo)處理。

③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。

皮內(nèi)注射與皮試液配制

七、青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn)

（一）青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn)流程圖

核對(duì)醫(yī)囑

病人評(píng)估詢(xún)問(wèn)病人用藥史、過(guò)敏史和家族史f說(shuō)明做皮試的作用和重要性f

查看注射部位皮膚情況

配皮試液配皮試液f準(zhǔn)備注射用物和急救藥物

攜用物入病房

病人準(zhǔn)備核對(duì)床號(hào)f說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)f戴口罩一選擇注射部位f

70%酒精消毒

穿刺給藥再次核對(duì)一排氣一穿刺一注入皮試液一拔針一再次核對(duì)一記錄注射

時(shí)間

用物整理整理用物f消毒液洗手一囑病人不要離開(kāi)病房

結(jié)果觀察判斷皮試結(jié)果并記錄一告訴病人皮試結(jié)果

青霾蕾度展過(guò)敏抗驍考核評(píng)分薪派操作所用時(shí)間12min

項(xiàng)目評(píng)分內(nèi)容扣分原因

1.護(hù)士著裝整潔、符合護(hù)士角色要求

核對(duì)醫(yī)囑

2.核對(duì)醫(yī)囑，了解用藥情況

1.護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房

2.核對(duì)床號(hào)

3.喚病人，問(wèn)候病人

病人評(píng)估4.詢(xún)問(wèn)病人用藥史、過(guò)敏史和家族史

5.說(shuō)明做皮試的作用和重要性

6.查看注射部位皮膚情況

7.告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來(lái)

1.護(hù)士洗手，剪指甲，戴口罩進(jìn)入治療室

2.檢查藥物，消毒后折斷安瓶或打開(kāi)瓶蓋中心部分并消毒

配皮試液3.配皮試液要求溶劑選擇、皮試液濃度、手法正確，不浪費(fèi)藥物

4.再次核對(duì)無(wú)誤后放入無(wú)菌盤(pán)備用

5.準(zhǔn)備注射用物、急救藥物和注射器

1.護(hù)士服裝整潔，面帶微笑

護(hù)士推車(chē)進(jìn)病房2.護(hù)士推車(chē)的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象

3.用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序

1.核對(duì)床號(hào)，呼喚病人，將治療車(chē)或盤(pán)放于便于取物的位置

2.向病人說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)

病人準(zhǔn)備3.戴口罩

4.選擇注射部位（前臂、掌側(cè)、下端、內(nèi)側(cè)）并用70%酒精消毒（直徑＞5cm）

待干

1.再次核對(duì)（七對(duì)）

2.排凈注射器內(nèi)空氣

3.繃緊皮膚，針梗與皮膚成5。角緩緩刺入皮內(nèi)（針尖斜面完全進(jìn)入）

穿刺給藥4.緩慢注入皮試液0.1ml,形成一個(gè)皮丘（皮丘呈圓形隆起、皮膚蒼白、毛孔清

晰）

5.快速拔針

6.再次核對(duì)無(wú)誤，記錄注射時(shí)間

1.整理病床單元

2.處理用過(guò)的物品

用物整理

3.消毒液洗手

4.取下口罩，囑病人不要離開(kāi)病房，教病人使用病房呼喚裝置

1.觀察病人反應(yīng)

結(jié)果觀察2.判斷皮試結(jié)果并記錄

3.告訴病人皮試結(jié)果，如為陰性，則囑病人做好用藥準(zhǔn)備

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):

①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛

倒，影響下一步操作等等，每次扣2分。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如配制的皮試液劑量不準(zhǔn)確、注射皮丘不

符合要求、部位選擇錯(cuò)誤、消毒液選擇錯(cuò)誤及藥物污染，則按不達(dá)標(biāo)處理。③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。

肌肉注射

肌肉注射

（一）肌肉注射流程圖

核對(duì)醫(yī)囑

病人評(píng)估核對(duì)床號(hào)一查看注射部位皮膚

藥物準(zhǔn)備檢查藥物f消毒f抽吸藥物

攜用物入病房

病人準(zhǔn)備核對(duì)床號(hào)f說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)f戴口罩f選擇注射部位f常

規(guī)消毒

穿刺給藥再次核對(duì)f排氣一穿刺（針頭與皮膚呈報(bào)90°角進(jìn)針）一注入藥物

一拔針一再次核對(duì)

用物整理整理用物一消毒液洗手f取下口罩一說(shuō)明用藥可能有的反應(yīng)及注意

事項(xiàng)

（-）肌肉注射考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

班級(jí)學(xué)號(hào)操作所用時(shí)間7min成績(jī)

項(xiàng)目評(píng)分內(nèi)容扣分原因

1.護(hù)士著裝整潔、符合護(hù)士角色要求

核對(duì)醫(yī)囑

2.核對(duì)醫(yī)囑

1.護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房

2.核對(duì)床號(hào)，喚病人，問(wèn)候語(yǔ)

病人評(píng)估

3.查看注射部位皮膚情況

4.告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來(lái)

1.護(hù)士洗手，剪指甲，戴口罩進(jìn)入治療室

2.檢查藥物，消毒后折斷安甑或打開(kāi)瓶蓋中心部分并消毒

藥物準(zhǔn)備

3.抽吸藥物手法正確，不浪費(fèi)藥物

4.再次核對(duì)無(wú)誤后放入無(wú)菌盤(pán)備用

1.護(hù)士服裝整潔，面帶微笑

護(hù)士推車(chē)進(jìn)病房2.護(hù)士推車(chē)的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象

3.用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序

1.核對(duì)床號(hào)，呼喚病人，將治療車(chē)或盤(pán)放于便于取物的位

置

病人準(zhǔn)備2.向病人說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)

3.戴口罩

4.選擇注射部位（臀部肌肉）常規(guī)消毒注射部位皮膚

1.再次核對(duì)（七對(duì)）

2.2、排凈注射器內(nèi)空氣

3.繃緊皮膚，針梗與皮膚成90°角快速刺入肌肉（針梗的

1/2?2/3或2.5?3cm）

穿刺給藥

4.緩慢注入藥物

5.將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上，在快速拔出針頭的同時(shí)將

棉簽壓下

6.再次核對(duì)無(wú)誤

1.整理病床單元

2.處理用過(guò)的物品

用物整理

3.消毒液洗手

4.取下口罩，說(shuō)明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。

②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影

響下一步操作等等，每次扣2分。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如部位選擇錯(cuò)誤或定位

不準(zhǔn)、注射角度不符合要求及操作過(guò)程有污染，則按不達(dá)標(biāo)處理。

③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。

皮下注射法

分類(lèi)處理污物

八、皮下注射

（一）皮下注射流程圖

核對(duì)醫(yī)囑

病人評(píng)估核對(duì)床號(hào)一查看注射部位皮膚

藥物準(zhǔn)備檢查藥物f消毒f抽吸藥物

攜用物入病房

病人準(zhǔn)備核對(duì)床號(hào)f說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)f戴口罩f選擇注射部位f常

規(guī)消毒

穿刺給藥再次核對(duì)f排氣f穿刺（針頭與皮膚呈報(bào)30°?40°角進(jìn)針）一注

入藥物f拔針一再次核對(duì)

用物整理整理用物一消毒液洗手f取下口罩一說(shuō)明用藥可能有的反應(yīng)及注意

事項(xiàng)

（二）皮下注射考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

班級(jí)學(xué)號(hào)操作所用時(shí)間6min成績(jī)

項(xiàng)目評(píng)分內(nèi)容扣分原因

1.護(hù)士著裝整潔、符合護(hù)士角色要求

核對(duì)醫(yī)囑

2.核對(duì)醫(yī)囑

1.護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房

2.核對(duì)床號(hào)，喚病人，問(wèn)候語(yǔ)

病人評(píng)估

3.查看注射部位皮膚情況

4.告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來(lái)

1.護(hù)士洗手，剪指甲，戴口罩進(jìn)入治療室

2.檢查藥物，消毒后折斷安甑或打開(kāi)瓶蓋中心部分并消毒

藥物準(zhǔn)備

3.抽吸藥物手法正確，不浪費(fèi)藥物

4.再次核對(duì)無(wú)誤后放入無(wú)菌盤(pán)備用

1.護(hù)士服裝整潔，面帶微笑

護(hù)士推車(chē)進(jìn)病房2.護(hù)士推車(chē)的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象

3.用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序

1.核對(duì)床號(hào)，呼喚病人，將治療車(chē)或盤(pán)放于便于取物的位

置

2.向病人說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)

病人準(zhǔn)備

3.戴口罩

4.選擇注射部位（三角肌下緣或其它）常規(guī)消毒注射部位

皮膚

1.再次核對(duì)（七對(duì)）

2.排凈注射器內(nèi)空氣

3.繃緊皮膚，針梗與皮膚成30?40°角快速刺入皮下（針

梗的1/2?2/3）

穿刺給藥

4.緩慢注入藥物

5.將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方，在快速拔出針頭的同時(shí)

將棉簽壓下

6.再次核對(duì)無(wú)誤

1.整理病床單元

2.處理用過(guò)的物品

用物整理

3.消毒液洗手

4.取下口罩，說(shuō)明用藥可能有的反應(yīng)及注意事項(xiàng)

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):

①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。

②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或程序顛倒，影響下

一步操作等等，每次扣2分。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如部位選擇錯(cuò)誤、注射角度

不符合要求及藥物污染等，則按不達(dá)標(biāo)處理。③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。

手術(shù)室刷手規(guī)則

刷手前要修剪指甲，并用肥皂水洗去

手、前臂、肘及上臂下半部污垢及油脂。

1.取無(wú)菌刷蘸取洗手液，按以下順序

刷洗，不可遺漏：指甲一手指f掌心一手背

一腕部一前臂一肘上三寸。（注意甲緣、指

縫、腕橫紋、肘窩處）

2.第一遍刷完后，用流動(dòng)水沖掉洗手

液，手指朝上肘朝下，水由前臂到肘部流下,

手在高位，以免水逆流。

3.第三遍刷完后用無(wú)菌毛巾拭干手、

臂、不得擦至肘上三寸。洗完畢后，手臂不

能下垂，應(yīng)在胸前保持拱手姿勢(shì)。不可觸及

未消毒的物品，否則重新刷手。

4.刷手時(shí)間10分鐘，共刷3遍。

無(wú)菌技術(shù)操作

無(wú)菌持物鉗的使用法

（一）目的

取用或者傳遞無(wú)菌的敷料、器械等。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。

2.檢查無(wú)菌持物鉗包有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。

3.打開(kāi)無(wú)菌鉗包，取出鑲子罐置于治療臺(tái)面上。

4.取放無(wú)菌鉗時(shí)，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放回容器內(nèi)。

5.標(biāo)明打開(kāi)日期及時(shí)間。

（三）注意事項(xiàng)

I.無(wú)菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。

2.取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁使用。

3.使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部。

4.打開(kāi)包后的干鑲子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。

戴無(wú)菌手套法

（一）目的

執(zhí)行無(wú)菌操作或者接觸無(wú)菌物品時(shí)戴無(wú)菌手套，以保護(hù)患者，預(yù)防感染。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。

2.選擇尺碼合適的無(wú)菌手套，檢查有無(wú)破損、潮濕及其有效期。

3.取下手表，洗手。

4.按照無(wú)菌技術(shù)原則和方法戴無(wú)菌手套。

5.雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在工作服衣袖外

面。

（三）注意事項(xiàng)

1.戴手套時(shí)應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的

手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。

2.戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即更換。

3.脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下?

取用無(wú)菌溶液法

（一）目的

保持無(wú)菌溶液的無(wú)菌狀態(tài)。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。

2.對(duì)所使用的無(wú)菌溶液進(jìn)行檢查、核對(duì)。

3.按照無(wú)菌技術(shù)要求取出無(wú)菌液體。

4.手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤(pán)內(nèi)，再由原處倒所需液量于無(wú)

菌容器內(nèi)，蓋好治療巾。

5.取用后立即塞上橡膠塞，消毒瓶塞邊緣。

6.記錄開(kāi)瓶日期、時(shí)間，己打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。

（三）注意事項(xiàng)

1.不可以將無(wú)菌物品或者非無(wú)菌物品伸入無(wú)菌溶液內(nèi)蘸取或者直

接接觸瓶口倒液。

2.已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。

無(wú)菌容器使用法

（一）目的

保持已經(jīng)滅菌的物品處于無(wú)菌狀態(tài)。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。

2.打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)當(dāng)將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在

手中。

3.用畢即將容器蓋嚴(yán)。

4.手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)當(dāng)托住底部。

5.從中取物品時(shí)，應(yīng)將蓋子全部打開(kāi)，防止物品觸碰邊緣而污染。

（三）注意事項(xiàng)

1.使用無(wú)菌容器時(shí)，不可污染蓋內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面。

2.無(wú)菌容器打開(kāi)后，記錄開(kāi)啟的日期、時(shí)間，有效使用時(shí)間為24小時(shí)。

鋪無(wú)菌盤(pán)法

（一）目的

將無(wú)菌巾鋪在清潔干燥的治療盤(pán)內(nèi)，形成無(wú)菌區(qū)，放置無(wú)菌物品，以供實(shí)施治療時(shí)使用。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。

2.檢查無(wú)菌包有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。

3.打開(kāi)無(wú)菌包，用無(wú)菌鉗取出1塊治療巾，放于治療盤(pán)內(nèi)。

4.雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開(kāi)，雙折鋪于治療盤(pán)內(nèi)，

上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開(kāi)口邊向外。

5.放入無(wú)菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對(duì)齊，開(kāi)口處

向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次。

（三）注意事項(xiàng)

1.鋪無(wú)菌盤(pán)區(qū)域必須清潔干燥，無(wú)菌巾防止潮濕。

2.非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)菌面。

3.注明鋪無(wú)菌盤(pán)的II期、時(shí)間，無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)。

四、無(wú)菌技術(shù)

（一）無(wú)菌技術(shù)流程圖

操作前準(zhǔn)備護(hù)土：衣、帽、口罩、洗手、修剪指甲；用物齊全；環(huán)境清潔、

干燥、寬敞

單巾鋪盤(pán)檢查無(wú)菌包，打開(kāi)外角與左右兩角f打開(kāi)內(nèi)角，取出一條治療巾

f展開(kāi)治療巾，無(wú)菌面朝內(nèi)鋪于治療盤(pán)內(nèi)f原折包好無(wú)菌包，注

明開(kāi)包時(shí)間f四折扇形展開(kāi)治療巾，治療巾邊緣朝外一根據(jù)需要

放入無(wú)菌物品f折好治療巾，寫(xiě)標(biāo)簽放好

雙巾鋪盤(pán)檢查無(wú)菌包，打開(kāi)外角與左右兩角f打開(kāi)內(nèi)角，取出一條治療巾

f展開(kāi)治療巾，無(wú)菌面朝上鋪于治療盤(pán)內(nèi)f根據(jù)需要放入無(wú)菌物

品f再取治療巾一條，無(wú)菌面朝下，對(duì)齊下層治療巾蓋好f折好

治療巾，寫(xiě)標(biāo)簽放好

戴與脫手套打開(kāi)無(wú)菌盤(pán)的一部分f檢查手套包，打開(kāi)手套包布一取滑石粉撲

在手上f取出手套f檢查手套f先戴一只手f戴好手套的手的四

指套在另一只手套的翻折面內(nèi)f戴好另一只手套f為病人操作后

脫出手套，方法是由上而下翻轉(zhuǎn)脫出

持無(wú)菌容器手持無(wú)菌容器的底部，不可觸及容器的邊緣和內(nèi)面

整理用物

(-)無(wú)菌技術(shù)考核評(píng)分表

班級(jí)學(xué)號(hào)操作所用時(shí)間8min成績(jī)

項(xiàng)目評(píng)分內(nèi)容扣分原因

1.護(hù)士：衣、帽、口罩、鞋、洗手、修剪指甲

操作前準(zhǔn)備2.用物：齊全、擺放整齊、符合要求

3.環(huán)境：清潔、干燥、寬闊

1.持物鉗的準(zhǔn)備

無(wú)菌持物鉗2.取持物鉗法

使用方法3.使用持物鉗法

4.放持物鉗法

有蓋無(wú)菌容器：

1.開(kāi)蓋法

無(wú)菌容器的使用2.夾物法

3.關(guān)蓋法

無(wú)蓋無(wú)菌容器：持無(wú)菌容器法

1.查對(duì)：無(wú)菌包是否符合要求

2.無(wú)菌包打開(kāi)法

無(wú)菌包的使用

3.無(wú)菌包內(nèi)物品未用完的包扎法

4.小包遞送法

1.四查

2.啟開(kāi)鋁蓋、消毒

3.開(kāi)塞法

取用無(wú)菌溶液法

4.倒液法

5.蓋塞法

6.記錄

1.無(wú)菌巾折疊法

2.持巾方法

鋪無(wú)菌盤(pán)法3.單巾鋪盤(pán)法

4.雙巾鋪盤(pán)法

5.跨越無(wú)菌區(qū)

1.查對(duì)、手套號(hào)碼、有效期

戴無(wú)菌手套法2.取手套法

與脫手套法3.戴手套法

4.脫手套法

操作后清理用物，整理環(huán)境

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):

①本操作以100分計(jì)算，80分達(dá)標(biāo)。

②一般情況下，扣分以2分為單位，即凡有錯(cuò)誤或出現(xiàn)污染或漏掉某程序等

等，每次扣2分。但嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如沒(méi)有無(wú)菌觀念，分不清無(wú)菌區(qū)與有菌

區(qū)者，則按不達(dá)標(biāo)處理。③超時(shí)者每超過(guò)1分鐘扣2分。

女病人導(dǎo)尿術(shù)

女病人導(dǎo)尿術(shù)

（一）女病人導(dǎo)尿術(shù)流程圖

病人評(píng)估I核對(duì)一詢(xún)問(wèn)病人f檢查膀胱充盈情況f囑病人清潔外陰

攜用物入病房

病人準(zhǔn)備及環(huán)境要求I核對(duì)床號(hào)一說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)f關(guān)門(mén)窗、調(diào)節(jié)室

溫、屏風(fēng)遮擋~戴口罩f病人仰臥，脫去一只褲腿f(wàn)囑

病人屈膝、兩腿自然分開(kāi)f墊橡膠單和治療巾

初次消毒戴手套或左手戴指套一消毒順序?yàn)椋宏幐芬淮箨幋揭恍￡幋絝尿

道口一肛門(mén)

再次消毒I打開(kāi)導(dǎo)尿包f倒消毒液一必要時(shí)備一次性導(dǎo)尿管一鋪孔巾一將包

內(nèi)用物分三部分f石臘油潤(rùn)滑導(dǎo)尿管一消毒順序?yàn)椋耗虻揽谝恍￡幋揭荒虻揽?/p>

插管取標(biāo)本左手固定不動(dòng)一右手插入導(dǎo)尿管一留取尿標(biāo)本5ml

拔管拔管一撤孔巾一擦凈外陰~脫手套

用物整理整理用物一撤除橡膠單和治療巾一消毒液洗手一取下口罩，鼓勵(lì)

病人多飲水

（-）女病人導(dǎo)尿術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

班級(jí)學(xué)號(hào)操作所用時(shí)間15min成績(jī)

項(xiàng)目評(píng)分內(nèi)容扣分原因

1.護(hù)士著裝整潔、進(jìn)病房

2.核對(duì)床號(hào)，喚病人，問(wèn)候語(yǔ)

3.詢(xún)問(wèn)病人病情及會(huì)陰情況，了解意識(shí)、心理狀態(tài)及對(duì)導(dǎo)

病人評(píng)估尿術(shù)的認(rèn)知

4.檢查膀胱充盈情況

5.囑病人清潔外陰

6.告訴病人稍等，準(zhǔn)備好再來(lái)

1.護(hù)士服裝整潔，面帶微笑

護(hù)士推車(chē)進(jìn)病房2.護(hù)士推車(chē)的姿勢(shì)、體態(tài)、步伐符合護(hù)士形象

3.用物準(zhǔn)備齊全，擺放有序

1.核對(duì)床號(hào)，呼喚病人，將治療車(chē)或盤(pán)放于便于取物的位

置

2.向病人說(shuō)明配合要求及注意事項(xiàng)

3.關(guān)門(mén)窗、調(diào)節(jié)室溫、屏風(fēng)遮擋

病人準(zhǔn)備

4.戴口罩

及環(huán)境要求